2012年我院二类精神药品处方评价
2010—2012年我院二类精神药品应用情况分析
2010—2012年我院二类精神药品应用情况分析作者：蔡育红来源：《上海医药》2013年第15期摘要目的：了解我院二类精神药品的应用情况，为临床合理用药提供参考。
方法：采用WHO推荐的限定日剂量为指标的分析方法，对我院2010-2012年二类精神药品的应用情况进行回顾性分析。
结果：我院二类精神药品的使用金额和用药频度逐年上升，阿普唑仑、地西泮等苯二氮䓬类药物的用药频度均较高。
巴比妥类药物应用有下降趋势。
结论：我院二类精神药品中苯二氮䓬类药占主导地位，临床用药基本合理。
关键词精神药品用药频度日均费用应用分析中图分类号：F713.52； R969.3 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2013）15-0026-05精神药品是指直接作用于中枢神经系统，能使其兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。
根据精神药品对人体产生的依赖性和危害性不同，又分为一类精神药品和二类精神药品，由于这类药品独特的毒副作用，若管理不当或滥用，将会给个人和社会造成严重危害。
国家已立法对这类药品进行特殊管理。
临床应严格按照国家颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法》规范行医。
为了解我院使用二类精神药品的合理性，本文对我院2010-2012年二类精神药品应用情况进行统计分析，为加强该类药品管理和提高临床合理用药提供参考。
1 数据和方法资料来源于我院计算机中心系统提供的2010-2012年二类精神药品的使用数据，包括药品名称、剂型、规格、用量、金额、处方数等。
运用Excel软件对我院2010-2012年二类精神药品的使用数据建立相关表格进行统计分析。
采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）为指标的分析方法，计算用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和年平均增长率（AARG）。
其中DDD 值的确定主要参考第16版《新编药物学》及药品说明书规定的成人每日使用剂量，并结合我院实际用药情况，综合考虑作为常用日量标准。
我院第二类精神药品的管理
从事高度集 中注意力 的职业 ，如 司机 、高 空作业 者要 警惕 事故 发生 。依赖性 是指 直接作 用 于中枢 神经 系统 ，使 之兴 奋或抑制 ，连续使 用会 产生依 赖性 ，有继续 使用 药物 的欲 望 ，并通过 自行 摄入 药物 ，已达到舒 适感 ，这是 种慢 性 中 毒的状态 ，对人体危害极大 。 ２ 对精神药 品管制的必要性 近年来 ，涉毒人员 滥用药 物 的范 围 已由单一 的海 洛 因 滥用转 变为多药滥 用 的模 式 ，在 渐趋严 重 的多药 滥用 现象 中 ，被管制 的精 神药 品滥 用 现象 日益增 多 。据专 家 介 绍 ， 由于滥用药物 中涉及 的这些 精神 麻醉 药品 多具 中枢抑 制作 用 ，易产 生毒性 协同 ，加 之现在 多用 静脉 注射 的方 式 ，极 易导致 急性 中毒或死 亡 。毒 品使他 们道 德 沦丧 、 自私 、撒 谎 、人格 变态 、六 亲不认 ，甚 至 因此诱 发精 神 疾病 。精 神 药品具有 较强的药物依赖性 ，不合理 使用或者滥 用会成瘾 ， 产生 身体依赖 或者精 神依 赖 ，流人 非法 渠道 更会 产生严 重 的社会 问题。鉴于 精神药 品 的这种 双重性 质 ，联合 国通 过 了 《９ １ １７ 年精神 药物 公约》，要 求各缔 约 国对 精神 药 品设 施严格管 制 ，并保 证合 理用药要求 。
门发 出通 知 ，加强第 二类 精神 药 品的监管 。为加 强该类 药
品的安全管理 ，保 障药 品的合理应用 ，防止流弊 现象发生 ， 根据法规要求并 结合 医疗 机构 药品使 用情 况 ，建立 规 范有 效 的管理制度 非常必要。 １ 第二类精神药品在临床使用 的特点 １ １ 滥用精神药 品 ． 许多 睡眠障碍的 患者 ，经 常会 自行使 用一 些二 类精 神 药品 。在缺乏 医生的专 业指 导下 ，多数患 者在 用量 及疗 程 上 ，常常是 自行 决定 。不 规范 的使 用不但 起不 到治 疗 的作 用 ，还可能 产生 对 药物 的依 赖 。甚至 直 接 导致 病 程 延 长 ， 增加 日后治疗 的 困难 。因此 ，服用 此类 药 品时应 谨慎 ，不 可滥用 。药监部 门也要 加 强对精 神药 品 的管理 制度 ，做 到
第二类精神药品处方点评范文
第二类精神药品处方点评范文英文回答：Prescription drugs are classified into different categories based on their therapeutic uses and potentialfor abuse. The second class of prescription drugs includes psychotropic medications, which are primarily used to treat mental health disorders. These drugs can have a significant impact on a person's mood, cognition, and behavior. In this essay, I will discuss the various aspects of second-class psychotropic medications and provide examples to illustrate their effects.First and foremost, it is important to understand that psychotropic medications are prescribed by healthcare professionals to alleviate symptoms associated with mental health conditions. For instance, antidepressants are commonly prescribed to individuals suffering from depression. These medications work by balancing the chemicals in the brain, such as serotonin, to improve moodand reduce feelings of sadness or hopelessness. One example of an antidepressant is Prozac, which has been widely used and proven effective in treating depression.In addition to antidepressants, antipsychotic medications are another type of psychotropic drug commonly prescribed. These medications are primarily used to manage symptoms of psychosis, such as hallucinations or delusions. One well-known antipsychotic medication is Risperdal, which is often prescribed to individuals with schizophrenia. Risperdal helps reduce the severity of psychotic symptoms and allows individuals to better function in their daily lives.Moreover, psychotropic medications also include mood stabilizers, which are used to manage mood swings and prevent episodes of mania or depression in individuals with bipolar disorder. Lithium is a commonly prescribed mood stabilizer that has been shown to effectively regulate mood and reduce the frequency and intensity of mood swings. Individuals taking lithium often report feeling more stable and in control of their emotions.Furthermore, it is important to note that while psychotropic medications can be highly beneficial in managing mental health conditions, they also come with potential side effects. These side effects can vary depending on the specific medication and individual factors. For example, common side effects of antidepressants may include nausea, drowsiness, or sexual dysfunction. It is crucial for individuals taking psychotropic medications to closely monitor their symptoms and communicate any concerns with their healthcare provider.In conclusion, second-class psychotropic medications play a crucial role in the treatment of mental health disorders. They can effectively alleviate symptoms and improve the overall well-being of individuals withconditions such as depression, schizophrenia, and bipolar disorder. However, it is important to carefully considerthe potential side effects and work closely with healthcare professionals to find the most suitable medication and dosage. By doing so, individuals can achieve better mental health and lead fulfilling lives.中文回答：精神药物根据其治疗用途和滥用潜力被划分为不同的类别。
我院住院药房二类精神药品使用分析
我院住院药房二类精神药品使用分析发表时间：2012-08-06T17:34:14.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第17期供稿作者：沙春慧赵玲[导读] 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性探讨：剖宫产同时是否行子宫肌瘤剔除术临床上有争议沙春慧赵玲（新疆昌吉州人民医院药剂科 831100）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）17-0084-02 【摘要】目的了解住院药房二类精神药品的使用情况，为临床用药提供参考。
方法查阅2011年1月至2010年12月住院药房二类精神药品处方，采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数(DUI)为指标，进行分析。
结果共分析二类精神药品处方3362张，涉及药品11 种，地西泮注射液和咪达唑仑注射药物利用指数DUI＞1.0。
结论调查结果显示，我院住院药房二类精神药品的使用基本合理。
【关键词】二类精神药品精神依赖合理用药精神药品是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品，依据精神药品使人体产生依赖性和危害人体健康的程度，将其分为第一类精神药品和第二类精神药品[1] ，处方量大或滥用会给人体带来极大的危害，我国《精神药品管理办法》对精神药品的管理和使用都作了明确规定，但在临床应用中，由于受各种因素影响，会出现精神药品滥用现象，调查精神药品的应用情况，对临床合理用药有积极意义。
我们采用限定日剂量(defined daily dose，DDD)和药物利用指数(drug utilization index，DUI)为指标对我住院药房二类精神药品的使用情况进行调查分析，目的使二类精神药品既能管得住又能用得上，即使用最小的剂量和最短的时间来获得最大的效果，把可能出现的精神依赖、耐受性等副作用降到最低，现在对我院住院药房2011年1月至12月二类精神药品统计并进行分析，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 资料来源查阅本院2011年1月至2011年12月住院药房二类精神药品处方总计3362张。
我院住院患者2012年二类精神药品应用分析
我院住院患者 ２ ０ １ ２ 年 二类精神药品应用分析
冯 卫 军 （ 上 海 市金 山 区众 仁 老 年 护理 医院 药剂 科 ， 上海 ２ ０ １ ５ ０ １ ）
使用 药物剂量 的合理性 Ｉ ， 如Ｄ Ｕ Ｉ ＜ １ ． ０ ０ ， 表 明处方 日剂量 在 日常用 量 范围内 ， 用 药合理 。如 Ｄ Ｕ Ｉ ＞１ ． ０ ０， 表明处方 日剂量大于常用药剂 量， 用药不合理 。
２ 结 果
２ ． １ 用药 的情况 我院 ２ ０ １ ２ 年总的用药情 况 见表 １ 。
表 １ 我院 ２ ０ １ ２年 总 的 用 药情 况
３讨 论
３ ． Ｉ 从表 ｉ 可以看 ， 我院二类精神药品 ８ 个 品种 ， 分别为苯二氮 类、 巴比妥类和其他类 。其 中苯 二氮卓类为 ６个 ， 使用最为普遍 ， 占 ７ ５ ％， 主要 以艾 司唑仑 、 阿普唑仑为主。巴比妥 １ 个， 其他 １ 个。苯二
与 自控镇 痛 泵组 相 比 有统 计 学差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 哌替 啶 组术 后 镇痛 不 完全 ； 患者 术后 不敢 用 力 咳嗽 ， 不敢在 床 上翻 身活动 ， 易发 生 术后 并发 症 ． 结论 自
控 镇 痛 泵 可 以将 哌 替啶 间断肌 注 给 药改 变为 匀速 持 续静 脉给 药 ， 既 保 证体 内有一 比较 恒 定 的血 药浓 度 ， 又 减轻 术后 急 性疼 痛 ， 达 到 长时 间止 痛 。
１ 资料 与 方 法
我院二类精神药物使用分析
・
调查报告 ・
我 院二类精 神药物使 用分 析
黄 国平 （ 安徽 省 黄 山市人 民 医院 ， 徽 黄 山 安 ２５０ ） ４ ００
【 要】 摘 目的 ： 评价 我 院二 类精 神 药 品使 用情 况 。 方法 ： ２０ 年 ３ 份处 方 中的二 类精 神 药 品按性 别 、 龄 、 品 对 ０７ 月 年 药 品种 、 用剂 量 、 间等 进行 统计 、 使 时 分析 。采 用 “ 限定 日剂量 ” “ 物利 用指 数 ” 行合 理用 药评 价 。结 果 ： 和 药 进 二类 精 神 药品处 方 ２ ８张 （ ９ 占总处 方 ４４ ％） 男性 多 于女性 （ ５ ．％） 老年 组使 用 最多 ， 次是 中年人 。 ． ４ ， 占 ３９ 。 其 处方 以艾 司 唑仑使 用 最多 （ ３ ．１ ， 占 ８９ ％） 其次 是 氯硝 安定 。药 品使 用 也 以艾 司唑仑 最 多 ， Ｄ 值最 高 ， 次是 氯硝 安定 ， Ｄ ｓ值第 二 ， Ｄ Ｄｓ 其 ＤＤ 艾 司唑 仑和 阿普 唑仑 Ｄ 略超标 。结论 ： ＵＩ 临床上 应严 格 掌握 药 品 的适 应 证 ， 理用 药 ， 免精 神依 赖性 的 产生 。 合 避 『 关键 词１ 类精 神 药品 ； 理 用药 ； 二 合 精神 依 赖性 ［ 图分类 号】Ｒ９ １ 中 ７ 【 文献 标 识码】Ａ 『 章编 号１ ６ ３ ７ １ （ ０ ８） １ ｃ 一 ０ — ２ 文 １ ７ — ２ ０ ２ ０ １ （ ） １ ７ ０
选 取 ２０ ０ ７年 ３月 份 门 诊 药 房所 有 处 方 ， 二 类 精 神 药 对 家族 史人 群 ， 差异 有 统计 学意 义 （＜ ．１， 表 ４ Ｐ ００ ）见 。
我院门诊二类精神药品应用情况和分析
我院门诊二类精神药品应用情况和分析二类精神药品是临床广泛使用的特殊管理药品，是指直接作用于中枢神经系统、能使之兴奋或抑制、连续使用能产生精神依赖性的药品。
按照国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》和卫生部发布的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》，应对二类精神药品进行合理的管理与使用。
为加强该类药品的安全管理，保障药品的合理使用，本文对我院2010年上半年度二类精神药品使用的处方情况进行统计分析，现将结果报道如下。
1资料来源与方法1.1一般资料提取我院2010年1至6月的门诊二类精神药品专用处方7 664张，采用药物限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)进行统计分析[1]。
1.2方法DDD：根据WHO推荐的DDD、《新编药物学》第15版和药品说明书规定的剂量，并结合我院的临床实际应用情况确定。
用药频度(DDDs)：统计我院所有二类精神药品处方中的各种药品名称、规格、总使用量等，然后按公式(DDDs=总用药量/该药的DDD)计算。
2结果2.1处方基本情况全部门诊处方1至6月共596 215 张，调查的9种二类精神药品的处方共7 664张，占所调查处方的1.29%。
其中，涉及男性的有3 433张，占本类处方的44.79%；涉及女性的有4 231张，占本类处方的55.21%。
2.2精神药品种类和使用频度分析我院二类精神药品（包括不同剂型）共9种，每种二类精神药品使用的频度=每种二类精神药品出现的处方数/二类精神药品总处方数，结果见表1。
2.3二类精神药品在各年龄段使用频度二类精神药品在各年龄段使用频度见表2。
2.4二类精神药品的DDD和DUI二类精神药品的DDD和DUI见表3。
3讨论本次调查显示，二类精神药品在本院使用较普遍，调查的9种药品处方占总处方量（596 215张）的1.29%。
其中，涉及男性的占44.79%，涉及女性的占55.21%。
涉及女性的比例高于涉及男性的比例，这可能与女性较易受心理因素影响和更年期失眠有关。
某院第二类精神药品处方点评及不合格处方分析
对精神药品的管理是医院药房管理的重中之重,因精神药品会对人的中枢神经系统产生影响,而根据危害程度不同可分为一类和二类精神药品,第二类精神药品是临床上广泛使用的特殊药品。
加强对医疗机构第二类精神药品的管理,促进合理用药,减少用药不良反应一直以来都受到社会各界的广泛关注[1]。
该次研究以2018年1某院第二类精神药品处方点评及不合格处方分析涟水县第三人民医院药剂科,江苏涟水223400目的对该院第二类精神药品进行处方点评,评价不合格处方情况。
方法:研究时间以2018年1月—2019年4月为准,回顾此期间该院应用第二类精神药品的4714例患者资料,根据处方点评结果,分析不合格处方的原因。
结果该院2018年1月—2019年4月期间总计使用15种第二类精神药品,其中片剂有11种,注射剂有4种,处方最多的是苯巴比妥钠注射液,最少的是佐匹克隆片。
4714张第二类精神药品处方中,统计到不合格处方108张,不合格率为2.29%;这些处方中82例患者发生不良反应,不良反应发生率高达1.74%,占不合格处方的75.93%;主要为消化系统、中枢神经系统、泌尿系统和心脑血管系统方面的不良反应。
临床诊断不明确、适应证不适宜、用法用量不当、联合用药不当是引起处方不合格的主要原因。
结论该院2018年1月—2019年4月第二类精神药品的使用还存在一定的不合理之处,要确保药品的使用安全,还应加强对精神药品的管理,提高药师的专业技能。
第二类精神药品;处方点评;临床诊断;合理用药doi10.11966/j.issn.2095-994X.2019.05.08.58ZHENG En-xiangDepartment of Pharmacy,the Third People's Hospital of Lianshui County,Lianshui,Jiangsu Province,223400ChinaObjective To make a prescription review of the second class of psychotropic drugs in the hospital and evaluate the unquali⁃Methods The study time was based on January2018to April2019,and the data of4714patients who applied the second class of psychotropic drugs in our hospital during this period were reviewed.The reasons for the unqualified prescriptions were analyzed according to the results of the prescription reviews.Results A total of15second-class psychotropic drugs were used in the hospital from January20to April2019,including11tablets and4injections.The most prescribed drug was phenobarbital sodium in⁃jection,the least.It is a zopiclone tablet.Among the4714prescriptions for the second class of psychotropic drugs,108were unqual⁃ified prescriptions,and the unqualified rate was2.29%.Among these prescriptions,82patients had adverse reactions,and the inci⁃dence of adverse reactions was as high as1.74%,accounting for75.93%of the unqualified prescriptions.Mainly for adverse reactions in the digestive system,central nervous system,urinary system and cardiovascular and cerebrovascular system.Unclear clinical diag⁃nosis,improper indications,improper use and dosage,and improper combination of drugs are the main reasons for the unqualified prescription.Conclusion There is still some unreasonable use of the second class of psychotropic drugs in the hospital from January 2018to April2019.To ensure the safety of drug use,the hospital should strengthen the management of psychotropic drugs and im⁃skills of pharmacists.Second class psychotropic drug;Prescription review;Clinical diagnosis;Rational drug use收稿日期:2019-07-06;修回日期:2019-07-26作者简介:郑恩香(1974-),女,江苏涟水人,本科,副主任药师,主要从事医院药学相关工作。
我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析
我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析摘要目的探讨本院门诊心理科第二类精神药品的使用情况，评价其用药合理性。
方法采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）分析法，对本院2016年1～12月门诊心理科4284张二类精神药品处方进行统计分析。
结果院内门诊使用的二类精神药品（含不同剂型）共10种，其中心理科使用到的二类精神药品有7种，其中使用频度最高的为阿普唑仑（37.16%），其次为氯硝西泮片（26.47%），第三为艾司唑仑片（13.82%），其他依次为奥沙西泮片、地西泮片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆胶囊，苯巴比妥、盐酸曲马多缓释片、地西泮注射液均未使用。
用药频度（DDDs）排序前三的是氯硝西泮片、阿普唑仑片、艾司唑仑片，同时这三种药品用药总天数也较其他药品长，在7种二类精神药品中，仅有酒石酸唑吡坦片和佐匹克隆胶囊的DUI=1，其他药品的DUI 均1.0，表示处方剂量超出其常用量范围，药物的使用存在不合理；若DUI≤1.0，表明处方日剂量未超过正常用量范围，药物使用剂量合理。
最后运用图表方法将结果表述。
2 结果2. 1 精神药品种类和使用频度分析院内门诊使用的二類精神药品（含不同剂型）共10种，其中心理科使用到的二类精神药品有7种。
其中使用频度最高的为阿普唑仑（37.16%），其次为氯硝西泮片（26.47%），第三为艾司唑仑片（13.82%），其他依次为奥沙西泮片、地西泮片、酒石酸唑吡坦片、佐匹克隆胶囊，苯巴比妥、盐酸曲马多缓释片、地西泮注射液均未使用。
见表1。
2. 2 二类精神药品的DDDs和DUI分析DDDs排序前三的是氯硝西泮片、阿普唑仑片、艾司唑仑片。
同时这三种药品用药总天数也较其他药品长。
在7种二类精神药品中，仅有酒石酸唑吡坦片和佐匹克隆胶囊的DUI=1，其他药品的DUI均1，门诊心理科基本不存在临床用药不合理现象。
从表3可见，本院两种精神药品合并使用处方有78张，占本类药品处方的1.82%，说明本院二类精神药品的使用还是以单用为主。
处方管理实施细则(2012年版)
处方管理实施细则(2012年版)根据卫生部颁布的《处方管理办法》、《区卫生厅处方管理实施细则》、《反兴奋剂条例》等法律法规的规定和要求，为加强处方管理，保证处方符合规范要求，结合我院实际情况，重新修订我院处方管理实施细则：一、处方的定义：是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
处方包括病区用药医嘱单。
二、处方内容1.前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等。
可添列特殊要求的项目。
麻醉药品和第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。
2.正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。
3.后记：医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药药师签名或者加盖专用签章。
三、处方颜色1.普通处方的印刷用纸为白色。
2.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
3.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
四、处方管理1、医院对处方的开具、调剂、保管及处理等过程进行全程监督管理；2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则；3、处方书写要求：1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2）每张处方限于一名患者的用药。
3）字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4）药品名称应当使用规范的中文名称书写，5）患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6）西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
我院门诊第二类精神药品处方审核管理成效分析
我院门诊二类精神药品使用情况分析
我院门诊二类精神药品使用情况分析作者：朱珠张一黄兴红来源：《医学信息》2014年第22期摘要：目的了解我院门诊二类精神药品的使用情况，并评价其合理性。
方法采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为指标，对我院2013年1～12月的门诊16990张第二类精神药品处方进行统计分析，评估药物使用的合理性。
结果 10种二类精神药品中，DDDs 位于前 3 名的是艾司唑仑片、氯硝西泮片和阿普唑仑片，其中3种DUI = 1，7种 DUI 均关键词：二类精神药品；药物利用指数；用药频度；合理用药精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品，是需要特殊管理的药品。
依据使人产生依赖性和危害人体健康的程度，将其分为第一类和第二类。
国务院颁布的《精神药物管理办法》，对精神药物的管理和使用都做了明确的规定。
在临床使用中，使用不当极易产生药物依赖性和耐受性。
为了解我院该类药物的使用情况，促进合理用药，采用限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）为评价指标，对我院 2013 年1～12月第二类精神药品的门诊处方进行统计、分析，以了解该类药物的使用情况。
1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院2013年1～12月的门诊第二类精神药品的处方共计16990张，统计分析处方的数量、患者性别、年龄、药品名称、用药剂量和用药总天数。
1.2 方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）作为精神药品使用调查的测量单位，以药物利用指数 DUI 作为对各种药品处方用量进行分析的指标[1]，各种药物的 DDD 值参照《中国医师药师临床用药指南》（2009 年版）和《新编药物学》（第16 版）推荐的的成人平均日剂量确定[2]，文献未收载的按药品说明书推荐的成人平均日剂量、临床用药习惯确定。
用药频度（DDDs）可反映药物的使用结构和动态变化，具有加和性，其值越大DDDs 大，反映患者对该药的选择倾向性大，反之说明患者已较少使用，DDDs=总用药量/该药 DDD值；药物利用指数 DUI=DDDs/用药总天数，若DUI>1.0，表明处方日剂量>DDD，用药存在不合理性；DUI≤1.0表明用药合理[3]。
我院第二类精神药品处方的调查与分析
表 ２ 第二类精神药品使用 Ｄ Ｄ 排序和 Ｄ Ｉ Ｄｓ Ｕ
制， 连续使用能产生依赖性 的药 品。依据精神药品使人产生依 赖性 和危 害人体健康 的程 度 ， 为第 一类 和第 二类 ， 中第二 分 其
类精神药 品使用最为频繁 ， 因此科学合理使用第二类 精神药 品
相 当重要 。为具体了解我院近 ２年第二类精神药品使用情况 ，
【 关键词 】 精神药品 ， 第二类 ； ； 处方 调查分析 【 中图分类号】 Ｒ ９ ９３ 【 ６ ． 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ ３ ９ （００ ２ ０２ ０ ６ ４— ２ ６ ２ １ ） ０— １２— １
精神药 品是 指直 接作用 于 中枢神 经系统 ， 之兴奋 或抑 使
杨 云 珍
【 摘 要 】 目的 调查分析该 院第二类精神药品 的使用合理性 。方法 对 ２８ ６ ９张第二 类精神药 品处方利 用药
物限定 日剂量（ Ｄ 和药 物利用指数 （ Ｕ ） Ｄ Ｄ） Ｄ Ｉ进行统计 。结果 妥注射液和曲马多注射液 ， 中苯 巴比妥片 Ｄ Ｉ ． 。结论 其 Ｕ ＞１０
２ １ 处方基本情况 ．
常用药 物有艾 司唑仑片 、 地西泮注射 液、
曲马多片 、 曲马多注射液 、 巴比妥钠注射 剂、 巴 比妥 片， 苯 苯 第 二类精神药品的处方共计 ２ ８ ， 中口服制剂 ３种 ， ６ ９张 其 注射剂
３种 。处 方 中 男 性 患 者 １９ ２ ５张 （ ８ ２ ） 女 性 患 者 １９ ４． ％ ； ３ ４张
２ 结 果
本研究结果显示 ： 第二类精神药 品 Ｄ Ｄ 最高 的为艾 司唑 Ｄｓ
仑片 ， 其处方数量 占第二类精 神药 品总处方 的 ３ ． ％ 。由于 ２８
我院住院药房第二类精神药品管理的改进
我院住院药房第二类精神药品管理的改进我院住院药房是医院重要的辅助治疗部门之一，承担着为住院患者提供精准、安全、有效药品的责任。
在医院住院药房管理中，第二类精神药品是一个比较特殊的类别，其管理涉及患者安全和用药规范等诸多方面。
为进一步提升我院住院药房第二类精神药品管理水平，确保患者用药安全，我们对管理流程进行了全面的改进。
一、强化用药审批制度为保障第二类精神药品的合理使用，我们首先对用药审批制度进行了强化。
严格规定医师在开具第二类精神药品处方前，必须经过科室主任、主治医生和药剂科审核签字，确保处方的合理性与准确性。
针对于需使用第二类精神药品的患者，还需要进行开具精神科专家会诊，由专家根据患者的具体情况和用药需求进行审查和确认，确保患者用药的合理性和安全性。
二、加强用药信息记录为了更好地跟踪和管理第二类精神药品的使用情况，我们加强了用药信息的记录和统计工作。
医院建立了电子处方系统，对每一次的用药申请、审批和发放都有详细的记录，包括患者基本信息、用药种类、用药剂量、使用频次等信息都进行了全面的记录。
并对药品的库存量进行定期盘点和更新，保证了药品的使用数量和库存数量的准确性，及时补充药品，避免出现缺药或过期药的情况。
这些措施不仅有利于用药信息的追溯和管理，还能够为患者用药提供强有力的支持和保障。
三、加强药品存储和配送第二类精神药品的储存和配送工作也是影响用药安全的一大环节。
我们对药品的存储要求也进行了严格规范，确保药品的品质和安全性。
对储存环境进行了全面的改善，保证了药品的温度、湿度和光照等环境因素都符合药品的储存标准，严禁用过期药品。
也对药品的配送工作进行了规范，严格执行验收检查和记录制度，确保每批药品的来源和有效期都符合规定，杜绝了假冒伪劣药品的使用。
四、加强用药监测与评价对于第二类精神药品的使用情况，我们还加强了用药的监测与评价工作。
定期对患者的用药情况进行跟踪和监测，及时了解患者的用药情况和用药效果，确保患者的用药需要得到及时满足，及时调整用药方案。
我院住院药房第二类精神药品管理的改进
我院住院药房第二类精神药品管理的改进我院住院药房是患者治疗过程中不可或缺的一部分，其中涉及到的第二类精神药品管理尤为重要。
随着医疗环境和患者需求的变化，我院对于住院药房第二类精神药品管理的改进势在必行。
本文将重点探讨我院住院药房第二类精神药品管理的现状和存在的问题，并提出相应的改进方案，以提高管理水平和服务质量。
一、现状分析我院住院药房管理的第二类精神药品，涉及到多个方面的问题：1. 药品管理不规范目前，住院药房内的第二类精神药品管理存在一定程度的不规范现象。
药品存放不当、使用过程中出现差错、未能及时更新用药信息等情况时有发生，这些问题给患者的治疗带来了一定的风险。
2. 用药信息不及时更新医疗环境的变化使得用药信息更新的速度也需要加快。
当前，住院药房在第二类精神药品管理中，用药信息更新不及时是一个普遍存在的问题。
信息的滞后会导致患者接受到的治疗效果受到一定的影响，同时也增加了医护人员的工作负担。
3. 安全风险问题第二类精神药品的使用需要更加严格的管理措施，以确保患者用药的安全性。
在当前的管理中，一些患者的用药情况并没有得到足够的重视，对患者的安全存在一定风险。
二、改进措施针对以上存在的问题，我院住院药房的第二类精神药品管理需要采取一系列的改进措施，以提升管理水平和服务质量：1. 建立严格的药品管理制度通过建立完善的药品管理制度，规范住院药房内第二类精神药品的存放、发放、使用等环节。
制定明确的操作规程，包括药品的接收、存储、发放、记录等环节，以确保每一步的操作都符合标准，并严格执行。
2. 强化用药信息更新加强医护人员的用药信息更新培训，确保医护人员了解最新的用药指南、药物不良反应和禁忌症等信息，并及时更新到患者的用药记录中。
建立健全的信息反馈机制，使得患者的用药情况能够得到及时跟进和更新。
3. 提高患者用药安全意识针对患者，加强用药安全教育，提高他们对第二类精神药品使用的认识和安全意识。
加强医患沟通，及时了解患者的用药情况和反应，以及对可能出现的问题进行科学的引导和解释。
我院住院药房第二类精神药品管理的改进
我院住院药房第二类精神药品管理的改进随着社会的发展和医疗技术的进步，我院住院药房第二类精神药品管理工作的改进亦是刻不容缓的。
第二类精神药品作为具有一定心理活性的特殊药品，其管理工作显得尤为重要。
为了加强对第二类精神药品的管理，提高药品质量和用药安全性，我院制定了一系列的改进措施，以确保患者能够安全、有效地使用第二类精神药品。
我们加强了对医师的培训与管理。
医师是患者用药决策的主要人员，其合理、规范的用药行为对患者的疗效和安全至关重要。
我们对临床科室主任、住院医师等医师进行了第二类精神药品的使用培训，包括用药指南的介绍、不良反应的处理、患者用药的监测等内容，以提高医师对第二类精神药品的认识和运用能力，并定期开展考核，确保医师的用药行为符合规范。
我们优化了药品采购与储存管理。
作为医疗机构的住院药房，药品采购与储存是关键环节，直接影响药品的质量和安全。
针对第二类精神药品，我们严格按照《药品采购管理办法》的规定，对药品进行采购验收和入库管理，确保药品从选购到储存的全过程质量可控。
我们建立了严格的药品库存管理制度，以避免药品过期、变质等情况的发生，保障患者用药的安全。
我们加强了药品的使用监测与评价。
为了及时掌握患者用药的效果和不良反应情况，我们建立了患者用药监测与评价系统，对患者进行定期随访，观察用药的效果和不良反应，及时调整用药方案。
我们还加强了对患者用药行为的指导和监督，提高患者的用药依从性和安全性。
我们加强了对患者及其家属的宣传教育工作。
第二类精神药品的使用需要严格遵守医嘱，患者及其家属的理解和支持至关重要。
我们利用医院内刊、宣传栏等渠道，对第二类精神药品的相关知识进行宣传和普及，提高患者及其家属对药品的认识和理解，引导他们正确使用药品，增强患者的自我管理能力。
通过以上的改进措施，我院住院药房第二类精神药品管理工作得到了有效的提升。
医师对第二类精神药品的使用能力得到了提高，用药行为更规范，用药决策更科学。
2012年我院二类精神药品处方评价
2012年我院二类精神药品处方评价【摘要】目的为了了解我院2012年二类精神药品的使用情况，分析在临床治疗上使用二类精神药品存在的合理性与弊端。
方法2012年在我院门诊部所开出的二类精神药品处方中，按照连续使用药品的时间和用药的计量进行统计分析，把使用频度（ddds）和利用指数（dui）作为统计标准。
结果统计结果表明，我院使用最多的三项药品的dui均小于1.0。
结论我院对待二类精神药品的使用情况良好，但是使用时仍需小心谨慎。
【关键词】二类精神药品；使用频度；利用指数doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.614文章编号：1004-7484（2013）-07-4012-01第二类精神药品指的是[1]，药品作用于大脑的神经中枢系统，使神经元产生兴奋递质或者兴奋抑制，此类药品如果长期使用会产生强烈的依赖性。
二类精神药品的利与弊十分明显，因为它具有强烈的镇定作用，在临床应用中必不可缺少；但是由于此药品很容易产生强烈的依赖作用，所以使用时需要严格地控制计量和使用频度。
1资料与方法1.1资料来源资料都来源于2012年在我院门诊部开出的所有的二类精神药品处方，要保证数据齐全。
1.2统计内容对使用二类精神药品的处方数量、患者性别、年龄段、使用计量、用药频度几个方面进行统计。
1.3统计方法利用使用频度（ddds）和利用指数（dui）作为统计药品处方的标准[2]，新编药物学（第15版）及中国药典（2000年）中的计量方法，ddds=用药总量/药物限定日剂量，dui=ddds/用药的总天数，ddds表示的使用频度，ddds越大，表示此类药品的使用频率越大，在临床应用较广泛；而dui则指的是药物被利用的指数，有严格的数据规定范围，如果dui的只小于1.0，表示该药品的使用计量在规格内，但当dui数值大于1.0时，则说明该精神药品的使用计量超过规定范围。
2结果2.4对于二类精神药品处方中，对患者的性别进行统计发现，男性患者为854人，所占的比例为46.5%；女性患者为981人，占的比例是53.5%，结果表明女性使用二类精神药品多于男性。
我院门诊第二类精神药品处方分析
我院门诊第二类精神药品处方分析
刘佩坚
【期刊名称】《中国医院用药评价与分析》
【年(卷),期】2008(8)4
【摘要】目的:评估我院门诊第二类精神药品的用药情况,为临床管理和合理用药提供参考.方法:利用我院2006～2007年门诊部的第二类精神药品处方,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)分析法,对第二类精神药品的应用进行统计分析.结果:我院门诊常用的6种第二类精神药品的DUI均＜1.0,使用频率较高的依次为艾司唑仑片、地西泮片、唑吡坦片、氯硝西泮片.结果及结论:第二类精神药品应用基本合理,但应用中存在各种不舍理原因,有必要引起我们医药人员的高度注意,以促进临床合理用药.
【总页数】3页(P269-271)
【作者】刘佩坚
【作者单位】广州市番禺区人民医院,广州市,511400
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.4
【相关文献】
1.我院门诊药房2015年第二类精神药品处方分析 [J], 戴继荣;王紫芳
2.我院第二类精神药品处方分析 [J], 沈宁平;姚鹏
3.门诊第二类精神药品处方分析 [J], 高晶德;王桂英
4.我院门诊2015-2017年第二类精神药品使用分析 [J], 初向华; 张晓宇; 仓怀芹; 赵磊; 孙向红; 张继国; 倪倍倍
5.我院门诊第二类精神药品处方审核管理成效分析 [J], 陆培培; 席骏钻; 汤金燕; 陈璐; 毛全高; 沈锦华
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2012年我院二类精神药品处方评价
【摘要】目的为了了解我院2012年二类精神药品的使用情况，分析在临床治疗上使用二类精神药品存在的合理性与弊端。
方法2012年在我院门诊部所开出的二类精神药品处方中，按照连续使用药品的时间和用药的计量进行统计分析，把使用频度（ddds）和利用指数（dui）作为统计标准。
结果统计结果表明，我院使用最多的三项药品的dui均小于1.0。
结论我院对待二类精神药品的使用情况良好，但是使用时仍需小心谨慎。
【关键词】二类精神药品；使用频度；利用指数
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.614文章编号：1004-7484（2013）-07-4012-01
第二类精神药品指的是[1]，药品作用于大脑的神经中枢系统，使神经元产生兴奋递质或者兴奋抑制，此类药品如果长期使用会产生强烈的依赖性。
二类精神药品的利与弊十分明显，因为它具有强烈的镇定作用，在临床应用中必不可缺少；但是由于此药品很容易产生强烈的依赖作用，所以使用时需要严格地控制计量和使用频度。
1资料与方法
1.1资料来源资料都来源于2012年在我院门诊部开出的所有的二类精神药品处方，要保证数据齐全。
1.2统计内容对使用二类精神药品的处方数量、患者性别、年龄段、使用计量、用药频度几个方面进行统计。
1.3统计方法利用使用频度（ddds）和利用指数（dui）作为统计药品处方的标准[2]，新编药物学（第15版）及中国药典（2000年）中的计量方法，ddds=用药总量/药物限定日剂量，dui=ddds/用药的总天数，ddds表示的使用频度，ddds越大，表示此类药品的使用频率越大，在临床应用较广泛；而dui则指的是药物被利用的指数，有严格的数据规定范围，如果dui的只小于1.0，表示该药品的使用计量在规格内，但当dui数值大于1.0时，则说明该精神药品的使用计量超过规定范围。
2结果
2.4对于二类精神药品处方中，对患者的性别进行统计发现，男性患者为854人，所占的比例为46.5%；女性患者为981人，占的比例是5
3.5%，结果表明女性使用二类精神药品多于男性。
2.5其余情况使用二类精神药品的常见原因是治疗失眠[4]，此项原因中，年龄最高的为92岁，年龄最小的只有11个月，在注明用药原因的处方中，失眠所占的比例最高为4
3.7%。
3讨论
3.1在本次的统计中，各种二类精神药品的dui均在药典的规范内，说明临床用药比较合理，但对于ddds仍旧存在问题，有的患者用药时间过长，但是这也不矛盾，因为ddds只是一个相对的标准，有的患者可能体质比较特殊，或者抗药反应过于明显。
3.2使用的患者多数用于治疗失眠，因为二类精神药品有镇定的作用，但是由于患者的使用年龄大多数为中老年人，相对而言，体
质较弱，所以我院在处方中一定要考虑计量，使用时间和身体承受的能力，保证患者健康。
3.3在调查结果中还发现，女性患者多于男性，这可能与女性更年期的失眠存在联系，外在因素可能是女性对周围生活更加敏感，或者对新环境的适应能力不如男性，还有就是老年人多于年轻人，除了因为身体机能衰退外，还有可能是精神的关注不够，希望儿女注重与父母的交流。
用药是需要严谨的态度，合理用药已经成为大家关注的焦点，所以希望我院医生秉着对病人负责的态度，开处方时要思虑周全，保证患者在接受的范围内进行治疗。
参考文献
[1]魏燕华，魏建华，陈武杰.我院二类精神药品门诊处方调查与分析[j].国际医药卫生导报，2006，12（21）：64-66.
[2]廖庆权，陈彩云，朱军，梁丹.我院二类精神药品处方的调查分析[j].海峡药学，2008，20（5）：117-118.
[3]季波，张杏莹，刘晓霞.我院门诊精神药品的应用情况与分析[j].广东医学院学报，2003，21（4）：34-35.
[4]赵勇.某院抗精神病药物的应用分析[j].中药医师，2004，3（7）：193-195.。