不同剂量多瑞吉力蒙欣配伍在人工流产术中应用观察
不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中应用对比分析
【摘要】目的对比分析不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产（人流）术中的应用效果。
方法 138例进行无痛人流的女性患者，随机分成a、b、c组，每组46例。
a、b、c组术中分别给予丙泊酚联合0.5、1.0、1.5 μg/kg瑞芬太尼。
观察三组麻醉效果。
结果三组患者麻醉效果相比，差异均无统计学意义（p>0.05）。
a组丙泊酚用量（1.59±0.64）mg/kg高于b组（1.28±0.75）mg/kg、c组（1.19±0.53）mg/kg，意识恢复时间（3.72±0.84）min、离院时间（22.44±2.47）min长于b组的（2.75±0.63）min和（19.02±2.15）min、c组的（2.64±0.71）min和（18.71±1.42）min，差异均有统计学意义（p【关键词】不同剂量；瑞芬太尼；丙泊酚doi：10.14163/ki.11-5547/r.2016.19.163无痛人流是近几年发展起来的一种人流方式，目前已经广泛运用于临床。
临床一般在无痛人流术中选用丙泊酚联合瑞芬太尼进行镇痛，取得了一定效果。
目前临床对于瑞芬太尼的剂量存在争议[1]。
为分析不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中的应用效果，本研究将来本院进行无痛人流的女性随机分成三组，分别采用不同剂量的瑞芬太尼。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择2014年1月～2015年2月来本院进行无痛人流的女性138例，随机将其分成a组、b组、c组，每组46例。
a组年龄19～36岁，平均年龄（28.3±6.4）岁。
b组年龄18～37岁，平均年龄（27.5±6.1）岁。
c组年龄19～37岁，平均年龄（27.9±6.8）岁。
三组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1. 2 麻醉方法三组术中均采用丙泊酚（西安力邦制药有限公司，国药准字h20123318）联合瑞芬太尼（国药集团工业有限公司廊坊分公司，国药准字h20123421）治疗。
不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术中麻醉效果的比较
ｒ ｆｎａ ｉ １ ｎ ／ ｌ ｒｕ ｅｅ ｄ ｆ ｅ ｔ ｒｍ ｔ ｔｉ ｔｅ ｏ ｅ ｏ ｇｏ ｐ （＝ ．２ ２１ ， ＜ ． ） Ｔ ｅ ｒｔ ｏ ｅ ｅ ｔｎ ｇｍ ｏ ｐ ｗ ｒ ｉｅ ｎ ｏ ｈ ｎ ｈ ｔ ｒ ｗ ｒｕ ｓ ｔ １ ， ． Ｐ ００ ． ｈ ａｅ ｆ ｍｉ ｌ ｇ ｆｒ ｆ ａ ｈ ｔ ９ ３ ５ ｒ ｐｒｔ ｎ ｗ ａ ｎ ｓ ｉ ｔｅｒｍｉ ｎ ｎｌ ｇ ｌ ｒｕ ａ ｉｅｅ ｔ ｒｍ ｔａ ｉ ｅｏ ｅ ｏ ｇ ｕ ｓ （ ６ ， ＜ ｅ ｉ ｉ ｅ ｋ ｅｓ ｎ ｈ ｆ ｔ ｉ １ｎ ／ ｏ ｐ ｗ ｓｄ ｆ ｎ ｏ ｔｎ ｔ ｔ ｒ ｗ ｒ ｐ ｘ： ．１ Ｐ ｓ ａｏ ｅ ｅａ ｍ ｇ ｆｒ ｆ ｈ ｈ ｈ ｔ ｏ ３ ０ ５ ．Ｔ ｅ ｂ ｄ ｏ ｅ ｅ ｔ ａ ｄ ｐ ｓ － ｐ ｒｔ ｎ ｂ ｌ ａｈ ｅｅ ｓ ｉ ｒ ｉ ｈ ｈ ｅ ｒｕ ｓ ｗ ｔｏ ｔ ｓ ｔ ｔ ． ） ｈ ｏ ｙ ｍ ｖ ｍ ｎ ｎ ｏ ｔ ｏ ｅａ ｏ ｅ ｙ ｃ ｅ ｗ ｒ ｉ ｌ ｎ ｔｅ ｔｒｅ ｇｏ ｐ ｉ ｕ ｔ ｉ ｉ ０ ｉ ｌ ｍ ａ ｈ ａｓ ｃ
ｅｃ ｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｔｔ ｌ ｏ ｅ ｆｐ ｏ ｏｏ ｕ ｉ ｇ ａ ｅ ｔｅ ｉ ｎ ｅ ｏ ｅ ｙ ｔ ｆ ｒａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ ｓ ｈ ｏ ａ ｓ ｓ ｏ ｒｐ ｆｌｄ ｒ ｎ ｓｈ ｓａ ａ ｄ ｒ ｃ ｖ ｒ ｉ ａｔ ｎ ｓ ｓａ ｉ ｈ ｄ ｎ ｍｅ ｅ ｈ
不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果观察
１ ． １ 临床 资料
选择 ２ ０ １ ２年 ３月 ～ ２ ０ １ ３年 ４月在
唐 山市曹妃 甸 区医 院行 无 痛人 流 术 的早 孕 患者 １ ５ ０
剂量瑞 芬太尼用于无 痛人 流术 的麻 醉效果及 安全性 ， 我们 进行 了相关研究 。现报告如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． ２ ． ２ 观察指 标
观察 ３组 麻 醉前 、 术 中及术 后 的
Ｍ Ａ Ｐ 、 Ｈ Ｒ 、 Ｒ Ｒ 、 Ｓ ｐ Ｏ ２ 变化 ； 术中丙泊酚总量 ； 术后清醒 时问（ 手术结束至呼之能有意识回答所用的时间） 、 离
尢痛人流术的早孕患者随机分为 Ａ、 ＿ Ｂ、 Ｃ组各 ５ ０例 ， 术 中瑞 芬太尼用量分别 为 ０ ． ５ 、 １ ． ０ 、 １ ． ５
泊酚 。观察 ３组麻醉前 、 术 中、 手术结束 时的平均动脉压 、 心率 、 呼吸频率 、 血氧饱 和度变化 ， 术 中丙泊 酚总用量 ， 术后清醒时 间、 离院时间 ， 以及术 中、 术后镇痛效果 。结果
例， 年龄 １ ８～４ ２岁 ，体 质 量 ４ ５～ ７ ０ ｋ ｇ ， 宫 内妊 娠
及术后镇痛效果。术中镇痛效果分 ３ 级： 优为无肢体
活动 ； 良为 肢体活动 幅度小 ， 不 影响操 作 ； 差 为肢体 活
６～ ９周 ， Ａ Ｓ Ａ 分 级 Ｉ～ Ⅱ级 。患 者术 前 血 常规 、 出 凝血 时 间及心 电 图无 异 常 ， 既往 无 重 要 器 官疾 病 及 内分 泌疾 病 ， 无 药物 过敏史 。将 患者 随机分 为 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ组 各 ５ Ｏ例 ， ３组 临床资料 有可 比性 。
不同剂量的瑞芬太尼对行无痛人工流产的女性实施麻醉的效果对比观察
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical 2018 年第 5 卷第 45 期2018 Vol.5 No.45164不同剂量的瑞芬太尼对行无痛人工流产的女性实施麻醉的效果对比观察王丽红（黑龙江省大庆让胡路铁路医院，黑龙江大庆 163712）【摘要】目的 探讨不同剂量的瑞芬太尼应用在女性无痛人工流产手术中的临床效果。
方法 将我院在2014年8月至2015年12月期间所收治的51例行无痛人工流产的女性患者作为本次研究对象，按照麻醉剂量的不同对患者进行分子，A、B、C三组各17例，A组应用剂量为0.5μg/kg，B组应用剂量为1.0μg/kg，C组应用剂量为1.5μg/kg，对比分析三组患者的手术中出血量，临床效果与并发症发生率。
结果 A组优良率显著高于B组与C组，A、C两组比较存在显著统计学意义，A组并发症发生率最低，为0，B组并发症发生率为5.88%，显著低于对照组；A组手术中出血量（25.9±9.3 ml）显著高于B组与C组，住院时间与丙泊酚用量明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论 将1.0μg/kg剂量的瑞芬太尼应用在女性无痛人工流产手术中的效果明显，能够有效减少患者的手术中出血量，减少不良反应发生率，值得应用。
【关键词】瑞芬太尼；无痛人工流产；麻醉；女性【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.45.164.02本次研究主要针对我院在2014年8月至2015年12月期间所收治的51例行无痛人工流产的女性患者，分析其应用不同剂量的瑞芬太尼后的临床效果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院在2014年8月至2015年12月期间所收治的51例行无痛人工流产的女性患者作为本次研究对象，按照麻醉剂量的不同对患者进行分子，A、B、C三组各17例，A组女性年龄范围为21-35岁，平均年龄（27.52±2.06）岁，B组女性年龄范围为22-36岁，平均年龄（28.13±2.38）岁，C组女性年龄范围为21-37岁，平均年龄（27.68±2.19）岁，对比分析三组女性患者的临床资料，呈现无统计学意义，可以对比。
不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第79期205·药物与临床·不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较张晓霞，李思锦（内蒙古包头医学院第三附属医院 麻醉科，内蒙古 包头 014030）摘要：目的在无痛人工流产术的麻醉过程中，应用不同剂量瑞芬太尼，评价其麻醉效果。
方法在我院相关科室选择进行无痛人工流产术患者，随机抽取162例作为研究对象，予以三种不同的用药剂量进行分组麻醉。
结果三种不同的用药方案对患者的麻醉效果相近，无显著差异（P>0.05）；甲组在麻醉过程中使用的丙泊酚的剂量高于乙组、丙组，且患者术后意识恢复所耗费的时间较乙组、丙组长，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论对于进行无痛人工流产术患者在麻醉时，选用1.0μg/kg的瑞芬太尼联合丙泊酚的效果显著，且术后患者意识恢复较快，建议临床使用。
关键词：无痛人工流产术；瑞芬太尼；麻醉效果中图分类号：R714.21 文献标识码：B dOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.79.1700 引言人工流产，是意外妊娠或是早孕患者终止妊娠的一种主要方式[1]。
传统的人工流产术过程中，手术操作会对患者造成强烈的疼痛，还有可能引起患者的恶心、呕吐、低血压等并发症状，对患者心理产生较大的影响。
无痛人工流产术[2]，在手术过程中对患者进行适度的麻醉，很大程度上降低了对患者的伤害。
为此，本研究旨在验证分析在无痛人工流产术的麻醉过程中，应用不同剂量瑞芬太尼，评价其麻醉效果，以下是详细报道。
1 资料和方法1.1 临床资料。
在我院相关科室选择进行无痛人工流产术患者，随机抽取162例作为研究对象，患者年龄在20~37岁之间，平均年龄（27.8±6.2）岁。
将所有研究对象随机分为各54例的甲、乙、丙三组，对比三组患者的一般资料，无差异（P>0.05）。
1.2 方法。
甲组：患者采用丙泊酚（生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司， 国药准字H20040079）联合瑞芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030197）进行麻醉，其中瑞芬太尼使用剂量为0.5μg/kg。
用不同剂量的瑞芬太尼对行无痛人工流产的女性实施麻醉的效果对比
为 了对 比用 不 同 剂量 的瑞 芬 太 尼 对进 行 无 痛 人 工 流 产近 年 来 在 安 岳 县 中 医
１ ． ４ 统计 学方 法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 软件 对本 文 中的数 据进 行 分 析 ，计 量 资 料 用 均 数 ±标 准 差 （ ± ）表 示 ，用 ｔ 进行 检验 ， 计 数 资料 用 百分 比 （ ％ ）表示 ，用 ｘ 进 行检 验 ，尸 ＜０ ． ０ ５ 为差异 具有 统计 学 意义 ［ ２ １ 。
１ ． ２ 麻 醉 方 法
对三组女性均使用瑞芬太尼进行麻醉。在进行麻醉前
的８ ｈ ，嘱女 性 禁食 、禁 饮 。在 进行 麻 醉前 ，为女 性 建立 上
肢静 脉 通 道 。按 照 Ｏ ． ５ ｇ ／ ｋ ｇ 的 剂量 取 瑞芬 太 尼 ，将其 加 入 到适 量 的浓 度为 ０ ． ９ ％ 的 氯化钠 注 射液 中 ，用该 药 液为 Ａ组 女性进行静脉推注。按照 １ ． ０ ｇ ／ ｋ ｇ 的剂量取瑞芬太尼，将 其 加 入 到 适 量 的浓 度 为 ０ ． ９ ％ 的 氯 化钠 注 射 液 中 ，用 该 药 液 为 Ｂ组 女 性 进 行 静 脉 推 注 。按 照 １ ． ５ ｇ ／ ｋ ｇ的剂 量 取 瑞 芬 太 尼 ，将 其 加 入 到 适 量 的浓 度 为 ０ ． ９ ％ 的氯 化钠 注 射 液
表 １ 三组 女性在 麻 醉前 、术 中及 术后 平 均动 脉压 、心 率及
血氧 饱和 度 的对 比 （ ± ）
ｃ组 女 性 的年 龄介 于 ２ ３～３ ９岁之 间 ，平 均 为 （ ２ ６ ． ９± ４ ． １ ） 岁。 三组 女性 的一般 资料 相 比差异 无 统计 学意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５） ， 存在 可 比性 。
不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用
１ ２ 方 法 ．
１ ２ １ 麻 醉方 法 患 者 术 前 禁 食 ８ ，禁 饮 ４ ，入 室 后 开 放 静 脉 通 路 ，输 注 复 方 乳 酸 钠 ，监 测 Ｂ ．． ｈ ｈ Ｐ、
ＨＲ、Ｒ Ｒ、Ｓ Ｏ 。麻 醉前 ２ ｉ 罩 吸纯氧 ５ ／ ｎ ａ ａ ｒ ｎ面 Ｌ ｍｉ ，Ａ、Ｂ 、Ｃ组先 用 ０ １ ／ ｇ的生 理盐水 稀释 后匀速 ． ｍｌｋ 静 推瑞 芬太尼 再匀 速推 异丙 酚 。Ｄ组用 ０ １ ／ ｇ的生 理 盐 水 稀 释 后 匀速 静 推 芬 太 尼再 匀 速 推 异丙 酚 。 ． ｍｌｋ
Ｅ组为 异丙 酚组 ，先 推 ０ １ ／ ｇ的 的生 理 盐水 后 ，再匀 速推 异 丙酚 。异 丙 酚用量 为 １ ． ｍｇ ｋ ，术 ． ｍｌｋ ～２ ５ ／ ｇ 中发生 严重体 动后 ，视 情况 追加 异 丙 酚 ０ ４ ｌ ／ ｇ ． ～ ｍｇ ｋ 。发 生 心 动过 缓 时用 阿 托 品 ，发 生低 血压 时 用麻
长江大学学报 （ 自然 科 学 版 ） ２０ 年 ３ 第 ６ 第 １ ：医学 ０９ 月 卷 期 Ｊｕｎ ｌ ｆ ａｇｚ ｎｖｒ ｔ （ ａ ｃ Ｅ ｉ Ｍａ． ０ ９ ｏ ｒａ ｏ ｎ ｔ Ｕ ｉ ｓ ｙ Ｎ ｔ ｉ ｄｔ Ｙ ｅ ｅｉ Ｓ ） ｒ２ ０ ，Ｖ １６Ｎｏ １ ｏ． ． ：Ｍｅ ｉｎ ｄｃ ｅ ｉ
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ３ １ ０ （ ． ０ ９ ０ ． １ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ４ ９ Ｒ） ２ ０ ． １ ０ ９
不 同剂 量 瑞芬 太 尼 复合 异 丙 酚在 无 痛 人 工 流 产 术 中 的 应 用
陈恭 达 ，夏 瑞 ，刘 红 ，周 虎 ，黄 玉 玲 ，张 艳 华
力蒙欣用于无痛人工流产术60例临床分析
５ ．％）无效 ２ １７ ， ９例 （ ４ ． ％） ２ 占 ８ ３ ，３例发 生 Ｐ Ｓ ＡＳ （ ３． ％） 占 ８ ３ 。Ａ 组 与 Ｂ Ｃ 组 比 较 ， 痛 效 果 及 、 镇
ＰＳ Ａ Ｓ发生率 差异 均有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。 ２ ２ 术 中出血量 的比较 ． Ａ组 出血 量 ＜ ０ｍ ３例 ２ ｌ ２
施。
痛显效 ６ ， ０例 镇痛显效率 １０ ； １ ０ ％ 无 例发生 Ｐ Ｓ 。 Ａ Ｓ Ｂ组显效 １ 例 （ ３ ％） 有效 ３ ８ 占 ０ ， ２例 （ ３３ ， 占５ ． ％） 无效 １ ０例 （ １． ％） １ 占 ６ ７ ； ９例 发 生 Ｐ Ｓ 占 Ａ Ｓ（
３． ％ ） １７ 。Ｃ组 镇 痛 无 显 效 患 者 ， 效 ３ 有 １例 （占
（ Ａ Ｓ 发生情况 、 中出血 量及 宫 口松 弛情况 （ ＰＡ ） 术 以 能一 次性 通 过 ６号 扩 张 器 为 宫 颈 松 弛 判 定 标 准 ） 。
记 录力 蒙欣 的用量 、 起效 时 间 （ 用 药 至 睫毛 反射 消 指
２ ３ 宫颈松弛情况 ．
Ａ组一次性通过 ６号扩宫器
２ ８例 （ ４ ． ％ ） 通 过 ６ ５号 扩 宫 器 ５例 （ 占 ６７ ， ． 占 ８３ ％ ） ．５ 。Ｂ组 一 次 性 通 过 ６号 扩 宫 器 １ ２例 （ 占 ２ ％ ）通 过 ６ ５号 扩 宫 器 ０例 。Ｃ组 一 次性 通 过 ６ ０ ， ．
位， 开放左 或 右臂静 脉 ， 静脉 注射力 蒙 欣 ２ ０ｍ ／ ｇ ． ｇｋ ， 专 职麻 醉师 静脉 给药 ， 者人 睡 ， 手术 负压 吸引 人 患 行 工 流产术 。Ｂ组 采用 宫 颈局 部 黏 膜麻 醉 ， 规 消毒 ， 常 用 棉棒蘸 取 １ ％利 多卡 因放人 宫 颈管 内 ， 同时放人 可 ２～３个棉 棒 ， ｒｉ ５ａｎ后手 术 。Ｃ组 不采 用 任何 干 预措
力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察
力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察白金俊【期刊名称】《中华临床医学杂志》【年(卷),期】2006(007)001【摘要】目的探讨力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果及安全性。
方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级自愿接受人工流产术的患者，随机分为力蒙欣复合瑞芬太尼组（R组）和力蒙欣复合芬太尼组（F组）．每组30例．R组静注瑞芬太尼1＆micro：g/kg，F组静注芬太尼1＆micro：g／kg，30s后均静注力蒙欣2mg ／kg。
待患者睫毛反射消失后开始手术。
记录麻醉效果满意率，患者的意识恢复时间、定向力恢复时间．离院时间和不良反应的发生情况。
结果两组病例麻醉效果均满意，生理参数之间相比较无显著性差异（P〉0．05），但R组的意识力恢复时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组（P〈0．05）。
结论力蒙欣复合瑞芬太尼或芬太尼均可为人工流产手术提供较好的麻醉和镇痛效果，但瑞芬太尼停止输注后作用消退时间比芬太尼快，苏醒迅速，并发症少，更有利于此类病人的早期恢复，但须加强呼吸的监测和管理。
【总页数】2页(P67-68)【作者】白金俊【作者单位】北京市平谷区医院麻醉科,101200【正文语种】中文【中图分类】R979.22【相关文献】1.瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉的临床观察 [J], 姚喜红2.瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察 [J], 庞丽玲3.瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察 [J], 王延伟4.瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术40例的临床观察 [J], 陈文;谢伟丰5.瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察 [J], 庞丽玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
力蒙欣静脉麻醉用于人工流产160例体会
力蒙欣静脉麻醉用于人工流产160例体会摘要】目的通过对力蒙欣静脉麻醉用于人工流产临床效果的观察，探讨最佳的人工流产方法。
方法对我站门诊自愿要求终止妊娠的妇女354例，采取分组对照观察，其中力蒙组160例，传统组100例，药物流产组94例。
力蒙欣组术前禁饮食4—6h，测体重及血压，开放静脉通路，麻醉后在心电监护下按操作常规施术。
其他组均按手术操作常规施术。
主要观察扩中疼痛情况、出血量、人流综合症发生率、宫颈松驰情况和术后并发症发生率；结果三组平均年龄体重P<0.05无统计学意义，力蒙欣组术中无疼痛，术中平均出血量为16.9ml，术后出血少，人流综合症发生率为0，扩宫率为2%，再次接受率为100%，术后胎盘胎膜残留1例占0.6%。
因此力蒙欣静脉麻醉用于人工流产具有无痛、无人流综合症等常见的副反应，宫口松驰等优点。
结论应用力蒙欣静脉麻醉开展人工流产明显优于传流人工流产和药物流产，是最佳的人工流产方法。
【关键词】力蒙欣静脉麻醉人工流产【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0217-02人工流产是补救非意愿妊娠的一种重要手段，采用传统人工流产，药物（中药、西药）流产，多由于孕妇痛苦大，并发症多，受术者不愿接受等缺点，对广大育龄妇女的身心造成了极大的伤害。
我站自2002年至今应用力蒙欣静脉麻醉开展人工流产160例，无痛率达100%，是解决早期非意愿妊娠的较好方法。
一、资料与方法1、资料：为我站门诊自愿要求终止妊娠的妇女，年龄18—45岁，体重40—85kg，妊娠40-100天，共354例采取分组对照观察，其中力蒙欣组160例，传统组100例，药物流产组94例，均无流产禁忌症。
2、方法：力蒙欣组麻醉前禁饮食4-6h，不给术前药。
对象取膀胱截石位建立静脉通路，静脉点滴5%葡萄。
常规消毒铺巾，静脉推注力蒙欣（又名双异丙酚，由西安力邦制药有限公司生产，20ml/支，每支200mg）2.5mg/kg，推注待受术者意识消失后在心电监护下开始手术。
不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果及安全性
不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果及安全性【摘要】目的：探索不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的麻醉效果和安全性。
方法：选取2014年8月至2016年8月期间我院收治的100例无痛人工流产术患者，将患者动态随机化分为两组，对照组和观察组分别采用0.5μg/kg瑞芬太尼麻醉和1.0μg/kg瑞芬太尼麻醉，两组患者各有50例。
结果：观察组患者麻醉后血氧饱和度（95.84±2.69）%、睫毛反射消失时间（5.14±1.74）min、丙泊酚总用量（101.36±15.36）mg、清醒时间（2.01±1.65）min、术中镇痛优良率（80.00%）、术后镇痛优良率（82.00%）明显优于对照组患者（P＜0.05）。
结论：1.0μg/kg剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术中效果显著。
【关键词】不同剂量；瑞芬太尼；无痛人工流产术；麻醉效果；安全性人工流产术在临床中常用于终止意外妊娠，虽效果显著，但由于术中需要吸宫和扩宫，容易带给患者不同程度疼痛感，除此之外，术后容易导致患者出现人流综合征、子宫穿孔等现象发生，对此近年来，无痛人工流产术开始广泛应用于临床，而术中常用的麻醉药物为瑞芬太尼，其麻醉效果显著，当不同剂量的使用均可达到不同麻醉效果 [1]。
本文旨在探索不同剂量瑞芬太尼用于无痛人工流产术的临床意义，具体的内容可见下文描述。
1 资料和方法1.1 基线资料选择100例无痛人工流产术患者为此次研究对象，对研究患者进行计算机随机分组，分别为观察组（1.0μg/kg瑞芬太尼；50例）和对照组（0.5μg/kg瑞芬太尼；50例），所有患者均在2014年8月至2016年8月期间收治。
观察组患者平均年龄为（24.14±1.35）岁，均为女性，45例患者流产次数未超过2次，55例患者流产次数超过2次。
对照组患者平均年龄为（24.14±1.35）岁，均为女性，44例患者流产次数未超过2次，56例患者流产次数超过2次。
力蒙欣在全麻诱导与静脉麻醉中的应用
力蒙欣在全麻诱导与静脉麻醉中的应用目的：探究力蒙欣在全麻诱导与静脉麻醉中的应用价值，为临床提供借鉴。
方法：选取2012年2月至2015年3月我院收治的行人工流产手术的68例孕妇作为研究对象，依据麻醉方式不同分为研究组（38例）和对照组（30例），其中研究组给予力蒙欣麻醉，对照组给予异丙酚麻醉，对比两组患者不良反应、循环影响等情况，评估力蒙欣在静脉麻醉手术中的应用价值。
结果：两组患者在手术过程中无呕吐、恶心等不良反应。
研究组在（27.5±0.7）分内进入麻醉状态，对照组（31.6±1.2）分，对比结果具有显著差异（P＜0.05），可见力蒙欣麻醉作用较快。
此外，研究组患者的清醒时间、手术时间、麻醉持续时间均明显短于对照组（P＜0.05）。
结论：力蒙欣较异丙酚起效迅速，安全性高，具有较高的临床应用价值。
标签：力蒙欣；异丙酚；全麻诱导；静脉麻醉；安全性通常情况下，1ml的力蒙欣含有10mg双异丙酚，并且含有甘油、大豆油、注射用水等物质。
力蒙欣在未稀释的情况下可采用直接输注的方式，可采用输液泵、微量泵等工具辅佐，以控制输注力蒙欣的速率；通常用在全身麻醉诱导上，此外，还可应用在人工流产手术中[1-3]。
为此，选取2012年2月至2015年3月我院收治人工流产手术的68例孕妇作为研究对象，依据麻醉方式不同分为研究组（38例）和对照组（30例），具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2012年2月至2015年3月期间我院收治人工流产手术的68例孕妇作为研究对象，依据麻醉方式不同分为研究组和对照组。
其中，研究组38例孕妇，ASA等级为1级；年龄范围19～34岁，平均年龄（25.6±1.5）岁；妊娠时间为41～76天；11例初孕妇；10例有人流史；5例有分娩史。
对照组30例孕妇，ASA等级为1级；年龄范围18～33岁，平均年龄（24.8±1.7）岁；妊娠时间为42～73天；9例初孕妇；8例有人流史；4例有分娩史。
不同剂量瑞芬太尼联合异丙酚用于人工流产手术的临床观察
不同剂量瑞芬太尼联合异丙酚用于人工流产手术的临床观察程庆春;刘斌【摘要】目的探讨不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产手术中对呼吸、循环功能的影响,寻找其适宜剂量.方法将80例行无痛人工流产手术患者分为4组,每组各20例,A组给予单纯静脉注射异丙酚2mg/kg,B组给予静脉注射瑞芬太尼0.25μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,C组给予静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,D组给予静脉注射瑞芬太尼0.75μg/kg后静脉注射异丙酚2mg/kg,视术中情况每次追加异丙酚30～40mg,记录麻醉效果、苏醒时间及用药前后3min、5min、10min的心率、呼吸频率、血氧饱和度数值.结果 B、C.D3组麻醉效果明显优于A组.4组患者用药后3min、5min、10min的心率和呼吸频率均比用药前下降(P＜0.05),且C、D组的上述指标均比A组低.用药后10min,A,B、C 3组的心事,呼吸频率均恢复到术前水平,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),D组的上述指标均仍比术前低(P＜0.05),且与A、B、C 3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).4组患者用药前后的血氧饱和度均正常.结论不同剂量瑞芬太尼对呼吸、循环的抑制程度不同,以0.25～0.5g/kg较适合无痛人工流产手术.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2010(016)024【总页数】2页(P138-139)【关键词】瑞芬太尼;无痛人工流产;异丙酚;呼吸;循环【作者】程庆春;刘斌【作者单位】071000,解放军第252医院麻醉科;071000,解放军第252医院麻醉科【正文语种】中文瑞芬太尼是超短时、强效的阿片类镇痛药, 具有起效快、作用时间短、恢复迅速、无蓄积作用等优点，特别适用于门诊短小手术操作[1]。
由于瑞芬太尼对循环、呼吸的抑制呈剂量依赖性，本文观察不同剂量的瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人工流产手术中对循环、呼吸功能的影响，以寻找瑞芬太尼用于无痛人工流产手术的适宜剂量。
力蒙欣复合麻醉用于门诊人工流产的临床观察
力蒙欣复合麻醉用于门诊人工流产的临床观察朱平增;李建忠;焦岩;贾真;张瑞生;赵昌初;关文川【期刊名称】《世界今日医学杂志》【年(卷),期】2001(002)010【摘要】目的观察力蒙欣与异丙酚分别用于人工流产术的麻醉效果。
方法选择ASA Ⅰ级早孕健康妇女100例，随机分为两组，实验组和对照组各50例，实验组用国产力蒙欣。
对照组用进口异丙酚。
两组均按1．5mg·kg-1静注，复合阿托品和芬太尼麻醉，观察对比麻醉前后的HR、MAP、R、SpO2变化、镇痛效果、清醒时间、麻醉时间以及不良反应。
结果力蒙欣可产生良好的麻醉效果，诱导和清醒时间实验组快于对照组(P<0．05)。
MAP、R、SpO2组间比较P>0．05，自身对照P<0．05，差异有显著性意义。
HR变化较为平稳。
结论力蒙欣复合麻醉可安全有效的用于门诊人工流产手术。
【总页数】2页(P868-869)【作者】朱平增;李建忠;焦岩;贾真;张瑞生;赵昌初;关文川【作者单位】武警河南总队医院，河南省郑州市450052【正文语种】中文【中图分类】R169.42【相关文献】1.力蒙欣复合瑞芬太尼用于人工流产术的临床观察 [J], 白金俊2.布托啡诺用于门诊人工流产术静脉麻醉的临床观察 [J], 郑建祥;钱燕宁;潘演兵3.盐酸纳布啡复合丙泊酚用于门诊人工流产术麻醉的疗效及安全性评价 [J], 张吉培4.丙泊酚和芬太尼静脉复合麻醉用于门诊人工流产术临床观察 [J], 卢滨俐5.力蒙欣复合麻醉用于门诊无痛人流的临床观察 [J], 朱平增;程红梅;焦岩;贾真;柳书勤;张秀芝;袁建英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的有效性和安全性
不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的有效性和安全性杜红红;陈敏;黄丽丽【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2015(053)030【摘要】目的观察不同剂量瑞芬太尼在无痛人流术麻醉中的镇痛效果和安全性,以指导其临床应用.方法以我院2013年12月～2014年12月间收治的120例无痛人流术的早孕妇女为研究对象,随机分为A、B、C三组,每组各40例;术中瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,A、B、C三组瑞芬太尼用量分别为0.5μg/kg、1.0 μg/kg、1.5μg/kg.观察并记录三组麻醉前、术中、手术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化以及术中丙泊酚的总用量、患者术后清醒时间、离院时间,同时评估术中、术后的镇痛效果.结果三组麻醉均可为人工流产术提供有效镇痛及镇静,但C组低氧症状发生率高于A、B组(P＜0.05);A组丙泊酚总用量高于B、C 组,苏醒时间及离院时间长于B、C组,术中及术后镇痛效果差于B、C组(P＜0.05).结论瑞芬太尼1.0 μg/kg用于无痛人流术的镇痛效果及安全性较好,且患者术后恢复快,离院快,可作为临床参考用量.【总页数】4页(P108-111)【作者】杜红红;陈敏;黄丽丽【作者单位】杭州市余杭区第一人民医院麻醉科,浙江杭州311100;杭州市余杭区第一人民医院麻醉科,浙江杭州311100;浙江大学医学院附属妇产科医院妇产科,浙江杭州310006【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效果比较 [J], 雷剑;许宏亮2.不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的有效性及安全性分析 [J], 李灿;颜成玉;许哲3.不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用 [J], 陈恭达;夏瑞;刘红;周虎;黄玉玲;张艳华4.异丙酚伍用不同剂量瑞芬太尼在无痛人工流产术中的应用 [J], 蓝志坚;徐军;杜光生5.不同剂量瑞芬太尼、芬太尼在无痛人工流产术中对丙泊酚麻醉效果的影响 [J], 郑观荣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
力蒙欣加小剂量安定联合用于人工流产术的麻醉
力蒙欣加小剂量安定联合用于人工流产术的麻醉
郭建忠
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2003(019)001
【摘要】目的:在40例门诊人工流产术的病人中观察力蒙欣加小剂量安定的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响.方法:先静脉注射安定5mg,接着静脉注射力蒙欣1.5mg/kg,并继以每分钟0.2mg/kg的速率持续输注.结果:麻醉效果满意,对循环功能影响较轻.但对呼吸功能仍有一定程度的影响,呼吸减慢发生率为53.6%,SPO2下降发生率为60.7%,但在5min内均自行恢复.结论:力蒙欣加小剂量安定联合用于人工流产术的麻醉简便易行,诱导迅速舒适,苏醒快而完全,且药物费用低廉,但应注意其对呼吸、循环功能的抑制.
【总页数】2页(P41-42)
【作者】郭建忠
【作者单位】中山市博爱医院麻醉科,广东省,中山,528403
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.丙泊酚加小剂量安定联合用于人工流产术的麻醉 [J], 潘玉敏
2.小剂量咪唑安定联合丙泊酚复合芬太尼用于人工流产术 [J], 来轶;韩肇艺;徐荣钢
3.异丙酚加小剂量氯胺酮用于人工流产术麻醉的观察 [J], 林环新
4.安定联合利多卡因麻醉镇痛用于人工流产术的临床分析 [J], 孙慧
5.咪唑安定联合芬太尼用于人工流产术的麻醉效果评价 [J], 张晓强
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联合用药在人工流产术中的应用
联合用药在人工流产术中的应用
阿力腾其其格
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(9)8
【摘要】异丙酚为镇静剂,有抑制迷走神经反射,中枢性抗恶心及呕吐的作用,虽然术中所有孕妇均无自觉疼痛,但术前不使用任何促宫颈成熟的药物及方法,85%孕妇在术中有不自觉的肢体扭动,加用异丙酚增加了其副反应的发生,如果手术前阴道放置米索前列醇,可促使宫颈成熟,对于保证手术安全至关重要.大力提高了手术质量,降低了手术风险.
【总页数】1页(P30-30)
【作者】阿力腾其其格
【作者单位】新疆巴州博湖县人口和计划生育宣传技术指导站,博湖841400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.联合用药在人工流产术中的临床应用
2.联合用药在人工流产术中的应用
3.三种联合用药方案在人工流产术中镇痛效果比较
4.两种联合用药的麻醉方法在无痛人工流产术中的应用分析
5.利多卡因阿托品联合用药在人工流产术中的应用
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静脉力蒙欣辅助人工流产的门诊全程护理
静脉力蒙欣辅助人工流产的门诊全程护理
齐艳虹
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2003(000)04B
【摘要】人工流产术为妇科门诊中最常见的一种手术,过去均采用直接手术,不辅以任何药物手段,随着人们生活素质的不断提高,对手术的要求也越来越高,为适应新的医学模式,以病人为中心,以病人的需求为中心,我院在妇科门诊手术室开展了无痛人工流产手术--也即静脉力蒙欣辅助人工流产术.通过一年来的手术开展情况,我认为护理的配合十分重要,本文就一年中的护理经验总结报告如下.
【总页数】1页(P48)
【作者】齐艳虹
【作者单位】广州市花都区人民医院广东花都510800
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.力蒙欣无痛人工流产术的护理 [J], 庞敏;张新华
2.静脉力蒙欣辅助人工流产的门诊全程护理 [J], 齐艳虹
3.力蒙欣复合麻醉用于门诊人工流产的临床观察 [J], 朱平增;李建忠;焦岩;贾真;张瑞生;赵昌初;关文川
4.人工流产术前静脉注射力蒙欣镇痛的效果观察 [J], 金贤灿
5.全程优质护理在丙泊酚静脉麻醉下无痛人工流产术中的应用及效果观察 [J], 杨晓莉
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不同剂量多瑞吉与力蒙欣配伍在人工流产术中的应用观察[摘要]目的：观察不同剂量的多瑞吉与力蒙欣配伍在人工流产手术中的麻醉效果。
方法：asaⅰ～ⅱ级行人工流产术患者60例，随机分为三组，每组20例，a组静注力蒙欣2mg/kg，b组静注力蒙欣2mg/kg+多瑞吉1μg/kg，c组静注力蒙欣2mg/kg+多瑞吉2μ
g/kg。
观察三组患者诱导及苏醒时间，力蒙欣用量及呼吸抑制情况。
结果：b、c两组诱导时间均快于a组﹙p〈0.05〉，苏醒时间b组快于c组且与a组相比无明显差异，力蒙欣用量b、c两组均少于a
组（p<0.05），呼吸抑制发生率c组大于a、b两组（p<0.05）。
结论：1μg/kg多瑞吉与力蒙欣配伍用于人流术，不仅能提供满意的镇痛，而且可减少力蒙欣的用量及并发症的发生，是一种安全有效的配伍方法。
[关键词]多瑞吉；力蒙欣；流产术
力蒙欣因具有起效快、诱导迅速、苏醒快等特点而广泛用于无痛人工流产术中。
但力蒙欣镇静作用强，镇痛作用不明显[1]。
为提高力蒙欣用于人工流产术中的镇痛效果，我们伍用适量的多瑞吉，获得满意效果。
本文探讨在行无痛人工流产术时，究竟伍用多大剂量的多瑞吉才能取得最佳麻醉效果。
1资料与方法
1.1资料选择自愿接受力蒙欣麻醉终止妊娠的患者60例，asa ⅰ～ⅱ级，年龄19-35岁，体重44-67kg，无心、肺、肝、肾及内分泌疾病，无药物过敏史，将患者随机分为三组，每组20例（n=20）。
1.2方法三组患者术前均禁食水4小时，无术前用药，入室后开放上肢静脉，以生理盐水维持，面罩吸氧，氧流量5l/min，a组静注力蒙欣2mg/kg，b组静注力蒙欣2mg/kg+多瑞吉1μg/kg，c组静注力蒙欣2mg/kg+多瑞吉2μg/kg，将行术前a组力蒙欣缓缓推入，b、c组先给多瑞吉，随后缓缓推入力蒙欣（45秒内注入）至意识消失后开始手术，术中患者如有体动烦躁，追加适量的力蒙欣至体动消失。
1.3观察项目观察并记录患者意识消失时间、意识恢复时间、心率（hr）、血氧饱和度（spo2）、力蒙欣用量、并发症（头晕、静脉痛、术后下腹痛、人流综合症等）。
1.4统计学方法所有的资料均用均数±标准差表示（x±s），统计学处理，计量资料用t检验，计数资料用x检验，p〈0.05为显著性差异。
2结果
见表1、表2。
三组患者身高体重等一情况相同，手术方法及手术过程相同，手术时间三组无差异。
由于力蒙欣对循环、呼吸的抑制作用，hr在麻醉后均下降，但三组间无差异（p﹥0.05），呼吸抑制三组均发生，但a、b两组发生率接近，无显著差异，但均与c
组差异有统计学意义（p〈0.05﹚，说明加大多瑞吉用量使呼吸抑制发生率明显增加。
由于多瑞吉的协同作用，b、c两组诱导时间较a组明显缩短，力蒙欣的用量也比a组少，而苏醒时间b组较a组无明显差异，而与c组有显著差异（p〈0.05〉，c组的苏醒时间明
显延长，说明伍用1μg/kg的多瑞吉后力蒙欣的用量减少，苏醒明显加快，而增大多瑞吉的用量，麻醉程度加深，对快速苏醒不利，差异有统计学意义。
三组患者术中术后均未见严重的不良反应，但术后的宫缩痛方面c组的发生率少于a、b两组，但无显著差异，说明加大多瑞吉的用量能有效抑制术后的宫缩痛。
3讨论
人工流产术是早期终止妊娠的主要方法之一，为了提高计划生育的质量，解除患者的恐惧心理，减轻人工流产时的痛苦及预防人流综合症，近年来国内开展了多种无痛人工流产方法，均取得了良好的效果[2-4]。
力蒙欣是一种非巴比妥类短效静脉麻醉药，具有起效快，作用时间短，苏醒快等特点，而被广泛用于无痛人流术中，力蒙欣镇静作用强，而镇痛作用弱。
多瑞吉是阿片类受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，其镇痛作用产生快，持续时间较适中，约
30min，适合于各种手术中及手术后的镇痛，两药合用具有协同作用，麻醉镇痛效果明显改善，但同时也加深了各自对呼吸、循环的抑制作用，加大了麻醉风险，降低了麻醉安全性。
本文观察了力蒙欣伍用多瑞吉的最佳剂量，即既可以达到手术要求的无痛，又把对呼吸、循环的抑制作用降到最低的剂量。
结果表明。
1μg/kg的多瑞吉与力蒙欣联合，即可以达到无痛，提高麻醉效果，又可以明显减少力蒙欣的用量，使麻醉诱导和苏醒更加迅速，同时未见加深力蒙欣的呼吸及循环抑制作用，术中术后的并发症还明显减少，是一种较好的用药方法。
参考文献：
[1]刘俊杰，赵俊主编.现代麻醉学.第二版.北京：人民卫生出版社，1998：295-296.
[2]罗红，曹济红，黄增平.力蒙欣静脉麻醉实施人工流产术300例分析.中国实用妇科与产科杂志，1997，13（4）：245.
[3]麻敏芳，金梅生，唐金芝，等.乙托咪酯复合多瑞吉在人工流产术中的疗效观察.实用妇科杂志，2000，16（2）：109.
[4]付银菊，王双梅，于淑桃，等.初孕无痛人工流产术中1060例临床分析.中国实用妇科与产科杂志，2002，18（1）：51.。