严重精神障碍患者管理服务
严重精神障碍服务管理方案
严重精神障碍服务管理方案严重精神障碍服务管理方案一、背景和意义严重精神障碍是一种严重影响患者日常生活、工作和社交能力的疾病。
根据世界卫生组织的数据，全球约有3.85亿人患有严重精神障碍，而中国约有8600万人。
因此，建立一个有效的严重精神障碍服务管理方案对于提供患者合理、高质量的服务至关重要。
该方案的目标是提高患者的生活质量，减轻患者的病痛和心理负担，增强社会对于严重精神障碍的理解和关注。
二、服务管理方案的核心原则1. 全面覆盖：确保所有患者都能获得到合适的服务，并提供持续的支持与关怀。
2. 个性化服务：根据患者的具体需求和情况，提供个性化的医疗、康复和社会支援服务。
3. 多学科合作：建立医疗、康复、社工等多学科专家协作机制，通过综合治疗提高疗效和患者生活质量。
4. 家庭和社区参与：将患者的家庭和社区纳入服务管理的范畴，提供全方位的支持和辅导。
5. 持续跟踪和评估：通过定期的跟踪和评估，了解患者的病情和康复情况，并及时调整服务计划。
三、服务管理方案的具体措施1. 建立多级服务网络：在城市和乡村设立严重精神障碍服务中心，提供精神科门诊、康复训练、心理咨询等服务。
同时，配备相应的医疗设备和专业人员，提供病情评估、药物管理等服务。
2. 制定个性化康复计划：根据患者的具体情况和需求，制定个性化的康复计划，包括心理疏导、职业康复、社交技能培训等，以提高患者的自理能力和社会参与度。
3. 建立社工团队：聘请专业社工，协助患者解决生活中的困难，提供身心健康的宣传和教育活动，提高社会对严重精神障碍的认识和包容度。
4. 患者家属培训和支持：针对患者家属，提供相关知识和技能培训，以增强他们对患者的支持和理解，减轻照顾负担。
5. 社区活动和社交支持：组织患者参加各种社区活动，扩大社交圈子，提升社会适应能力和自信心。
6. 促进就业和社会融入：与企事业单位合作，为康复期的患者提供就业机会，促进他们重新融入社会。
7. 定期跟踪和评估：定期对患者的病情进行评估，调整并提升服务计划，确保服务的及时性和有效性。
严重精神障碍患者管理方案三篇
严重精神障碍患者管理方案三篇篇一：严重精神障碍患者管理方案政府综治办、各村委会、院各科室、各卫生室：为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等国家法律法规、政策和有关文件要求，结合我镇实际，特制订本方案，现将《XX镇严重精神障碍患者管理实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级。
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
严重精神障碍患者管理工作制度
严重精神障碍患者管理工作制度随着社会的发展和人们生活压力的增加，严重精神障碍患者数量逐年上升，对社会稳定和人民群众的生活质量造成了严重影响。
为了保障严重精神障碍患者的权益，提高他们的生活质量，同时维护社会和谐稳定，我国政府高度重视严重精神障碍患者管理工作，并制定了一系列管理制度。
一、严重精神障碍患者管理工作的基本原则1. 以人为本，尊重和关爱患者。
2. 预防为主，早期发现、早期干预。
3. 综合施策，加强医疗机构、社区、家庭等多方面的合作。
4. 依法管理，保障患者的合法权益。
二、严重精神障碍患者管理工作的主要内容1. 建立严重精神障碍患者信息管理系统。
各级卫生行政部门应当建立和完善严重精神障碍患者信息管理系统，对患者的个人信息、病历资料、治疗情况等进行全面、动态的记录和管理。
2. 实施严重精神障碍患者分级分类管理。
根据患者的病情严重程度、危害性、治疗情况等因素，将患者分为不同等级，实施分级分类管理。
对病情较轻的患者，主要由家庭和社区负责管理；对病情较重的患者，主要由医疗机构负责管理。
3. 加强严重精神障碍患者的救治工作。
各级医疗机构应当加强严重精神障碍患者的救治工作，为患者提供及时、有效的医疗服务。
同时，各级卫生行政部门应当加强医疗机构的指导和监督，确保救治工作的质量和效果。
4. 加强严重精神障碍患者的康复工作。
各级卫生行政部门应当加强对严重精神障碍患者康复工作的指导和支持，鼓励医疗机构和社会组织开展康复服务，帮助患者恢复社会功能。
5. 加强严重精神障碍患者的关爱和帮扶工作。
各级民政、残联等部门应当加强对严重精神障碍患者的关爱和帮扶工作，为患者提供生活照料、就业指导、心理咨询等服务，帮助他们融入社会。
6. 加强严重精神障碍患者的社会宣传和教育工作。
各级宣传、教育等部门应当加强严重精神障碍患者的社会宣传和教育工作，提高全社会对精神疾病的认识和理解，消除对患者的歧视和偏见。
三、严重精神障碍患者管理工作的保障措施1. 加强组织领导。
严重精神病患者服务管理调研报告
严重精神病患者服务管理调研报告摘要：随着社会的发展，精神健康问题日益受到关注。
严重精神病患者作为精神健康问题中的一个特殊群体，他们的服务管理问题关系到社会的和谐稳定。
本报告通过实地调研，对严重精神病患者服务管理现状进行分析，并提出相应的建议。
一、引言严重精神病患者是指患有严重精神障碍的患者，如精神分裂症、双相情感障碍等。
他们往往需要长期的治疗和监护，以维持社会功能的正常运作。
然而，在现实中，严重精神病患者的服务管理存在诸多问题，如诊断不足、治疗不充分、监护不到位等。
这些问题不仅影响了患者的康复，也增加了社会的不稳定因素。
二、严重精神病患者服务管理现状1. 诊断不足在调研中发现，严重精神病的诊断不足是一个普遍问题。
部分患者由于缺乏有效的诊断和治疗，病情加重，甚至出现了严重的社会危害事件。
这主要原因是专业精神科医生数量不足，以及公众对精神健康的认识不足。
2. 治疗不充分严重精神病患者往往需要长期的治疗和监护，但实际情况是，很多患者由于各种原因，如经济困难、家庭监护不足等，无法得到充分的治疗。
这导致了患者的病情反复，甚至出现了严重的社会危害事件。
3. 监护不到位严重精神病患者在康复过程中，需要得到有效的监护。
但在现实中，很多患者的监护不到位，甚至出现了患者走失、自伤自杀等事件。
这主要是由于监护制度不完善，以及监护人员素质不高所致。
三、建议1. 加强诊断和治疗政府应加大对精神健康的投入，增加专业精神科医生的数量，提高公众对精神健康的认识。
同时，加强对严重精神病的诊断和治疗，确保患者得到及时有效的治疗。
2. 完善监护制度政府应制定和完善严重精神病的监护制度，明确监护人的责任和义务。
同时，加强对监护人员的培训，提高监护人员的素质。
3. 加强康复服务政府应加强对严重精神病患者康复服务的投入，提供更多的康复设施和康复服务。
同时，加强对康复服务的监管，确保康复服务的质量和效果。
四、结论严重精神病患者的服务管理问题是一个复杂的社会问题，需要政府、医疗机构、家庭和社会各界的共同努力。
严重精神病障碍患者管理服务内容
严重精神病障碍患者管理服务内容精神病障碍是指临床上显现出来的某种精神功能障碍，可以分为重性精神病障碍和轻度精神病障碍。
严重精神病障碍患者的管理服务内容包括：沟通护理服务。
沟通护理服务的核心内容是有效地沟通，以建立与患者的良好关系，明确疾病学者和治疗者之间的角色，并增加沟通双方之间的交流效率。
护士应通过专业、细致的沟通，让患者清晰表达自己的愿望和想法。
药物治疗服务。
药物治疗服务主要帮助患者更好地控制病情，建立有效的药物治疗计划，不断监测患者的临床状态，以及定期督导患者使用药物的方式和频率等。
心理治疗服务。
心理治疗服务基于心理学的理论，有效地改变患者的行为，改善病情，并帮助患者根据自身情况重新定义自己，建立正确的认知，促进患者的身心健康状态的提升。
职业治疗服务。
职业治疗服务是一种为严重精神病障碍患者提供职业技能培训，以及个性化职业计划、生活技能培训和心理支持等辅助服务的一种服务。
生活自理服务。
生活自理服务即为针对患者自身日常生活行为能力的培训，包括日常护理、饮食营养、人际关系、起居活动、康复等，帮助患者改善自身生活质量，实现自我管理能力的提升。
社会综合服务。
社会综合服务是指以提高残疾人的社会融入和应用知识，为他们提供社会支持服务。
主要内容包括社会交往训练、职业咨询、家庭情绪咨询、社会心理辅导等。
精神卫生教育服务。
精神卫生教育服务着重于改善思想健康，帮助患者认识自身病情，增强意志力、正确处理精神病障碍的相关情绪，增强抗逆能力，积极参与治疗，能改善患者的身心健康状况。
总之，严重精神病障碍患者的管理服务内容包括沟通护理服务、药物治疗服务、心理治疗服务、职业治疗服务、生活自理服务、社会综合服务和精神卫生教育服务等。
为了提高患者的精神健康水平和生活质量，管理服务应当综合考虑患者的社会环境、心理和生物特点，采取有效的措施，制定科学的治疗计划，促进患者快速康复，确保患者的精神素质得到良好的发展。
严重精神障碍患者管理服务的内容
严重精神障碍患者管理服务的内容严重精神障碍患者管理服务是指为患有严重精神疾病的患者提供医疗、护理、康复和社会支持等全方位服务的一种综合性管理方式。
以下是详细的管理内容：一、病情监测和治疗1. 通过定期检查和问诊，监测患者的病情变化，及时调整治疗方案和药物剂量。
2. 建立健全的医疗档案和药物管理制度，确保患者按时用药，避免漏服、误服和滥用药物。
3. 提供个性化治疗方案，结合药物治疗、心理治疗和康复训练等多种治疗手段，帮助患者尽早获得康复。
二、日常护理和生活照料1. 提供基础医疗护理服务，如测量血压、糖尿病监测、协助患者进行日常洗漱、饮食、穿衣等方面的生活照料。
2. 为患者提供温馨的家庭和社会支持，倡导互助共建的社区支持体系，让患者感受到家庭和社会的温暖和关爱。
三、心理支持和康复训练1. 为患者提供心理咨询和支持服务，帮助患者更好地理解和应对疾病带来的心理压力，缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
2. 开展康复训练，促进患者身体机能的恢复和功能的提高，培养其自我管理能力，激发生活信心和勇气。
四、社会融入和职业教育1. 为患者提供社会融入支持，协助其参与社区活动、社会公益活动，建立社会人际关系，增加社会参与度。
2. 为患者提供职业教育和择业指导，帮助其了解职业市场和择业技巧，提高自身职业竞争力，为其就业创造条件。
五、家属支持和教育1. 提供家属支持和教育服务，为家属提供情感支持、心理咨询和护理技能培训，增强其护理患者的能力和信心。
2. 开展家庭教育和社区宣传，提高社会对精神障碍患者的认识和关注度，减少歧视和排斥，为其社会融入创造良好的环境。
以上内容是严重精神障碍患者管理服务的主要内容，通过综合性的医疗和康复管理，可以更加有效地提高患者的生活质量和康复效果，为其长期稳定治疗奠定坚实的基础。
严重精神障碍患者管理方案三篇
严重精神障碍患者管理方案三篇篇一：严重精神障碍患者管理方案政府综治办、各村委会、院各科室、各卫生室：为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。
根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等国家法律法规、政策和有关文件要求，结合我镇实际，特制订本方案，现将《XX镇严重精神障碍患者管理实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级。
0级：无符合以下1-5级中的任何行为。
1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。
2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。
3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。
4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。
5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
严重精神障碍患者服务随访制度
严重精神障碍患者服务随访制度随着社会的发展，精神健康问题日益受到关注。
在我国，严重精神障碍患者的治疗和管理已经成为公共卫生服务的重要内容。
为了提高严重精神障碍患者的生活质量，保障社会稳定和谐，建立一套科学、规范、有效的服务随访制度显得尤为重要。
本文将从严重精神障碍患者的特点、服务随访制度的重要性和内容、以及如何落实服务随访制度等方面进行探讨。
一、严重精神障碍患者的特点严重精神障碍患者是指那些患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等严重精神疾病的患者。
这些患者在病情发作时，可能出现幻觉、妄想、思维障碍、情感障碍、行为失控等症状，对自身、家庭和社会造成严重影响。
此外，严重精神障碍患者还存在以下特点：1. 病耻感：严重精神障碍患者及其家属往往对疾病存在病耻感，不愿向他人透露病情，导致患者无法得到及时、有效的治疗和管理。
2. 复发率高：严重精神障碍患者病情易反复，复发率高，给患者及其家庭带来沉重负担。
3. 社会功能受损：长期患病可能导致患者社会功能受损，如工作、学习、人际交往等方面受到严重影响。
4. 家庭负担重：严重精神障碍患者的治疗和管理需要家庭付出大量时间和精力，给家庭带来经济和精神负担。
二、服务随访制度的重要性和内容服务随访制度是指为严重精神障碍患者提供定期、持续的随访服务，以了解患者病情变化、用药情况、生活状况等，并及时给予干预和指导。
服务随访制度具有以下重要性：1. 提高患者治疗依从性：通过随访，了解患者用药情况，及时发现并解决患者在用药过程中遇到的问题，提高患者治疗依从性。
2. 预防病情复发：随访过程中，医护人员可以及时发现患者病情的变化，采取相应措施预防病情复发。
3. 提高患者生活质量：随访过程中，医护人员可以为患者提供心理疏导、健康教育、生活指导等服务，提高患者生活质量。
4. 减轻家庭负担：随访制度可以帮助患者家属了解患者的病情和治疗情况，提高家属的照护能力，减轻家庭负担。
严重精神障碍管理实施方案
严重精神障碍管理实施方案
一、前言
精神障碍是一种严重的心理疾病，对患者及其家庭都会造成极大的困扰和影响。
为了更好地管理和帮助精神障碍患者，制定一套科学合理的管理实施方案至关重要。
二、概述
1. 精神障碍的定义
精神障碍是指个体在认知、情感、行为等方面出现异常，严重影响社会功能和人际交往的一种疾病。
2. 管理的重要性
精神障碍患者需要得到及时、全面、专业的管理和帮助，以减轻痛苦，提高生活质量。
三、管理实施方案
1. 早期筛查和诊断
通过社区、学校、医院等途径，对可能存在精神障碍的人群进行
筛查和诊断，及早发现问题，有针对性地进行干预和治疗。
2. 多学科综合治疗
采取多学科综合治疗模式，包括精神科医生、心理医生、社会工作者等，共同制定治疗方案，实施全方位的治疗和康复措施。
3. 家庭支持和社会关怀
加强对精神障碍患者家庭的支持和帮助，提供心理咨询、家庭教育等服务，使家庭成员更好地理解和支持患者。
4. 康复和庇护服务
建立康复中心和庇护机构，为精神障碍患者提供康复训练、职业技能培训、庇护生活等服务，帮助他们重新融入社会。
5. 定期随访和评估
对康复患者进行定期随访和评估，及时发现问题和复发迹象，调整治疗方案，保证康复效果。
6. 社会宣传和教育
加强对精神障碍的社会宣传和教育，消除对精神障碍的歧视和偏见，使社会更加关爱和理解精神障碍患者。
四、结语
精神障碍管理实施方案的制定和实施，对于提高精神障碍患者的生活质量，减轻其家庭的负担，促进社会的和谐稳定具有重要意义。
希望各级政府、医疗机构和社会组织能够共同努力，为精神障碍患者提供更好的管理和帮助。
关于严重精神障碍患者管理服务工作汇报【八篇】
关于严重精神障碍患者管理服务工作汇报【八篇】第一篇：严重精神障碍患者管理服务工作汇报之工作概述尊敬的领导、各位同事：大家好！我是XX医院精神科的主治医生，今天非常荣幸向大家汇报我们在严重精神障碍患者管理服务工作方面的工作情况。
今年以来，我们精神科团队始终将严重精神障碍患者的管理服务工作放在重要位置，并采取了一系列措施来优化服务，提高患者的康复效果。
我们的服务工作主要包括病例管理、治疗方案制定、康复计划制定、康复培训等方面。
接下来，我将具体介绍我们在这些方面的工作情况。
第二篇：严重精神障碍患者管理服务工作汇报之病例管理尊敬的领导、各位同事：大家好！我是XX医院精神科的主治医生，今天我将向大家汇报我们在严重精神障碍患者管理服务工作中的病例管理情况。
我们精神科团队建立了完善的患者档案管理系统，对每位严重精神障碍患者进行详细的记录和管理。
我们每周都会对患者的病情进行评估和记录，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和康复计划。
同时，我们还与其他科室和社区卫生服务机构建立了信息共享机制，确保患者的病情得到随时跟踪和监测。
除了日常的病情管理，我们还组织定期的病案讨论会，邀请专家来院指导，与各级卫生机关进行经验分享和学术交流，以提高我们的病例管理水平。
第三篇：严重精神障碍患者管理服务工作汇报之治疗方案制定尊敬的领导、各位同事：大家好！我是XX医院精神科的主治医生，今天我将向大家汇报我们在严重精神障碍患者管理服务工作中的治疗方案制定情况。
我们精神科团队根据严重精神障碍患者的不同病情，制定了一套科学、系统的治疗方案。
我们严格按照国家和地方卫生部门的相关规定和指南进行治疗，确保患者得到最佳的医疗效果。
在治疗方案制定过程中，我们充分考虑患者的身体状况、心理需求以及社会环境等因素，力求制定出个性化、全面的治疗方案。
我们注重与患者及其家人的沟通，了解他们的期望和需求，以便更好地制定并调整治疗方案。
第四篇：严重精神障碍患者管理服务工作汇报之康复计划制定尊敬的领导、各位同事：大家好！我是XX医院精神科的主治医生，今天我将向大家汇报我们在严重精神障碍患者管理服务工作中的康复计划制定情况。
7.严重精神障碍患者管理服务规范
7、完善个人基本信息、随访记录表。
一、服 务 对 象 二、服 务 内 容 三、服 务 流 程 四、服 务 要 求 五、工 作 指 标 六、附 件
一、服 务 对 象
辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神
障碍患者。
主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精
神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发
6级评估的分级要点实际并不难，可以简单记为： 0级无，1级骂， 2级3级有打砸； 2级家内摔东西，别人 劝说能听话； 3级折腾出了家，劝说就是不听话；4级毁物还伤人，甚 至自伤和自杀； 5级手中有凶器，想要制止靠警察。
想记住更简单的请看：一骂二摔三家外，四、五级邀警察
来。
（1）病情不稳定患者
◦ 对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安
部门，2周内了解其治疗情况。对于未能住院或转诊的
患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人 员、民警的共同协助下，2周内随访。
（2）病情基本稳定患者
◦ 首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物
不良反应或躯体症状恶化，分别采取在规定剂量范围内
1无 2有：疾病名称
□
1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾 6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾 厨房排风设施 燃料类型 1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱 3天然气 4沼气 5柴火 6其他 1液化气 2煤 □/□/□/□/□/□
□
□
生活环境*
饮水 厕所
1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他 1卫生厕所 2一格或二格粪池式 3马桶 4露天粪坑 5简易棚厕
4-3.严重精神障碍患者管理
2
严重精神障碍管理服务规范
一、服务对象 二、服务内容 三、服务流程 四、服务要求 五、工作指标 六、附件
3
一、服务对象-常住人口中的患者
在本辖区内有固定居所
家庭 康复与照料机构、监管场所等
一般连续居住时间半年以上，如果是突发肇事肇祸立即纳 入管理
一、服务对象-6种严重精神障碍
浙江省基本公共卫生服务规范（第四版）
严重精神障碍患者管理服务规范
国家基本公共卫生服务规范--严重精神障碍患者管理规范 （第三版）与（第二版）主要不同点
1、名称不同：重性精神疾病—严重精神障碍 2、危险性评估：5级：持管制性危险武器--持械 3、随访间隔：2周/2周/3月-- 2周/1月/3月 4、指标：考核指标—工作指标 5、工作指标：管理率/规范管理率/稳定率—规范管理率
述哪种药物，以及何种不良反应。
24
6、实验室检查结果
实验室各项检查结果有无异常，包括在上级医院或其他
医院的检查。
二、服务内容
（三）分类干预
1、分类
2、随访间隔 3、随访处置 4、干预措施 5、失访处置
（注意时间段：从上一次随访至现在）
1.分类
两个维度
危险性评估：0～5级 精神症状、自知力、社会功能、药物不良反应、躯体疾病
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4.干预措施
• 每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性 的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支
持和帮助。
– （1）督促服药
– （2）健康教育
– （3）康复训练 – （4）心理支持
严重精神障碍患者管理服务规范
严重精神障碍患者管理服务规范前言精神障碍是一种常见的心理问题，而严重精神障碍则是一种比较危险的状况，需要进行专门的管理和治疗。
针对严重精神障碍患者的管理服务，需要有一套规范的标准，以确保患者得到最佳的照顾和治疗。
本文将介绍严重精神障碍患者管理服务规范的主要内容。
规范的目的严重精神障碍患者管理服务规范的主要目的在于：1.为严重精神障碍患者提供高质量的治疗和照顾服务。
2.统一严重精神障碍患者管理服务标准，避免因地区、人员和资金等因素造成的不同服务质量。
3.促进专业人员之间的交流和合作，提高服务质量和效率。
4.保障严重精神障碍患者的权益和利益，加强他们与社会的联系和融合。
规范的基本内容服务目标•制定个性化治疗计划，满足患者的特殊需求。
•促进患者康复、重返社会。
•防止和减少患者自杀、攻击等危险行为。
•提供员工的患者管理和心理治疗培训，提高服务水平。
服务人员要求和服务标准•服务人员应具有严格的职业道德和行业标准。
•服务人员应定期更新自己的专业知识，了解最新的临床处理方法和医疗技术。
•服务人员需要与患者建立信任和互动关系，以便更好地了解他们的需求和问题。
•服务人员对患者应保持尊重和保密，不得将任何患者信息泄露给外部人员。
•服务人员应及时、恰当地照顾患者需要，对患者的治疗结果负责。
患者监护和康复计划制定•患者应提供严密的监护措施，以保证患者运动不受影响，同时能够避免患者对他人造成伤害。
•康复计划应定期评估和更新，与患者的实际情况和特殊需求相结合。
•患者治疗过程需要有完整的记录，包括患者的心理和生理状态、治疗效果、用药情况、紧急事件等。
组织管理•组织立法和配套政策制定，统一标准，规范组织管理、人员配置等。
•配套管理制度、监管措施和监督机制，对严重精神障碍患者服务进行评估和监考，定期提出完善意见和建议。
•建立严重精神障碍管理服务的网络平台，推动组织之间的交流互动和信息共享。
严重精神障碍患者必须得到专业的治疗和照顾服务，以确保患者的安全和康复。
严重精神障碍患者管理服务工作汇报8篇
严重精神障碍患者管理服务工作汇报8篇【篇1】严重精神障碍患者管理服务工作汇报一、精神病患者督导管理截止20xx年7月2日全镇发现重性精神病患者176例，在管x例、死亡x 例、失访x例。
督导管理是精神病防治工作的重点，除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家里和监护人进行面对面沟通交流，指导病人进行治疗和服药。
病人服药情况的督导管理，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，有效地提高了病人的服药依从性和随访配合度。
二、对村精神病防治工作检查和指导中心加强对精神病病隔发现和督导情况检查力度，根据制定的考核办法和标准，每季度开展一次对村医的日常督查，每半年开展一次评分考核。
病人服药情况管理方面，首先组织对乡村医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领乡村医生到病人家中给他们进行现场指导。
三、存在的问题与不足1.工作基础精神病防治工作基础较为薄弱，这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。
2.培训指导与精神病培训指导力度及乡村医生配合度不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大，乡村医生工作的主观能动性不高，缺乏求真意四、专业技术相关管理工作不具备相应的专业技术水平，无精神科医师，工作队员没有系统的精神科专业知识，涉及患者的疾病诊断、危险度分级、药物治疗康复指导等都缺乏系统及规范的指导知识。
【篇2】严重精神障碍患者管理服务工作汇报为进一步加强严重精神障碍患者服务管理工作，及时发现、掌握具有肇事肇祸倾向的重度精神疾病患者的相关信息，有效防范严重精神障碍患者肇事肇祸事件的发生，保障人民群众生命财产安全，维护社会和谐稳定，豆公镇多措并举加强严重精神障碍患者服务和管理工作。
一、传达精神，提高认识。
豆公镇召开由派出所、司法所、卫生院和各村负责人参加的严防严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动安排部署会，传达上级文件精神，层层压实责任，安排部署严防严重精神障碍患者肇事肇祸专项行动。
街道 严重精神障碍患者服务管理方案
街道严重精神障碍患者服务管理方案
标题："街道严重精神障碍患者服务管理方案"
内容:
1. 前言
本方案旨在加强对街道严重精神障碍患者的管理和服务,保障他们的基本权利,促进其康复融入社会。
2. 适用范围
本方案适用于居住在本街道范围内,并患有严重精神障碍的居民。
3. 工作机构
成立由街道办事处、社区卫生服务中心、公安派出所、民政部门等单位组成的工作小组,统筹协调相关工作。
4. 患者信息管理
4.1 建立患者信息库,收集患者基本信息、病情评估及家庭状况等。
4.2 定期更新患者信息,动态管理。
5. 服务内容
5.1 医疗服务:协助患者就医、用药管理、康复训练等。
5.2 生活服务:协助解决患者基本生活困难。
5.3 监护服务:对情况严重的患者提供监护看护。
5.4 康复服务:开展社区康复项目,促进融入社会。
6. 资金保障
政府给予适当补助,鼓励社会力量参与。
7. 宣传教育
加强对精神疾病的宣传教育,消除社会歧视,营造良好氛围。
8. 执行与监督
工作小组负责方案实施,接受监督检查。
以上为街道严重精神障碍患者服务管理的基本框架,具体操作细则需进一步制定。
10严重精神障碍患者管理服务规范
1. (判断题)个人信息补充表的既往治疗情况中，若未住过精神专科医院或综合医院精神科，该项目不需填写，住过院的填写次数。
（）正确答案：错误2. (判断题)口头威胁、喊叫，但没有打砸行为是危险性评估1级。
（）正确答案：正确3. (判断题)打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止是危险性评估1级。
（）正确答案：错误4. (判断题)明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止是危险性评估3级。
（）正确答案：正确5. (判断题)持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止是危险性评估3级。
（）正确答案：错误6. (判断题)肇祸是指患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的。
（）正确答案：正确7. (判断题)纳入管理的严重精神障碍患者每年至少随访3次。
（）正确答案：错误8. (判断题)严重精神障碍患者管理服务对象为辖区内常住居民中诊断明确的严重精神障碍患者。
（）正确答案：错误9. (判断题)精神疾病患者的门诊和住院病历至少保存20年。
（）正确答案：错误10. (判断题)病情基本稳定患者，危险性评估一般为3-5级。
（）正确答案：错误11. (判断题)精神疾病患者打、骂他人或者扰乱秩序，没有造成生命财产损害，公安机关出警仅作一般教育等处理的是指轻度滋事。
（）正确答案：正确12. (判断题)精神疾病患者有行凶伤人毁物等，未导致被害人轻、重伤，触犯了我国《治安管理处罚法》但未触犯《刑法》是指肇祸。
（）正确答案：错误13. (判断题)精神疾病患者的行为触犯了《刑法》，属于犯罪行为的是指肇事。
正确答案：错误14. (判断题)随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭方式等方式。
（）正确答案：正确15. (判断题)个人信息补充表中，患者经济状况“贫困”是指低保户。
（）正确答案：正确16. (判断题)若危险性为1-2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。
严重精神障碍患者管理服务流程
严重精神障碍患者管理服务流程严重精神障碍患者管理服务流程如下：
稳定阶段：
检查是否有危重情况发生，若危险性级且无其他异常，则继续现治疗方案，并在3个月时随访。
检查患者的精神症状，包括阳性症状、阴性症状和自知力，以及躯体疾病、饮食情况、睡眠情况和社会功能状况，进行危险性评估。
若危险性为1-2级或精神病症、自知力或社会功能至少一
方面较差，则在规定剂量范围内调整现用药物剂量，或在病情波动或药物效果不佳时进行调整，并在2周时随访。
若出现药物不良反应或躯体症状恶化，则查找原因对症治疗，并在2周时随访。
若治疗无效，则建议转诊，并在2周内随访转诊情况。
指导患者和家属如何配合治疗，并告诉家属出现何种异常应立即复诊。
同时，进行有针对性的康复指导，并填写相应健康档案。
不稳定阶段：
若危险性为3-5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，则进行对症治疗，并建议转诊。
同时，在2周内随访。
严重精神障碍患者管理方案三篇.doc
严重精神障碍患者管理方案三篇第1条重性精神障碍患者管理计划重性精神障碍患者管理计划政府综合管理办公室、村委会、医院部门、卫生室为了落实基本公共卫生服务实施计划和相关重大公共卫生服务项目的要求，为确保我镇重性精神障碍患者管理项目的顺利实施，逐步建立了重性精神障碍患者危险行为综合防控的有效机制。
根据国家法律法规、政策及相关文件，如卫生部《重性精神疾病监测与治疗项目实施办法》和《重性精神疾病监测与治疗项目技术指导方案》，结合我镇实际情况，特制定本方案。
现将《XX镇重性精神障碍患者管理实施方案》印发给你们。
请结合实际情况，认真贯彻执行。
1 、诊断明确的严重精神障碍患者、服务对象辖区内常住居民中的居家者。
主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相情感障碍、癫痫诱发性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。
2 、服务内容(1)患者信息管理当严重精神障碍患者纳入管理范围时，家属应提供或直接传递原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊断和治疗相关信息。
同时，对患者进行综合评估，建立患者住院健康档案，并按要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。
(二)对相应管理的重度精神障碍患者进行随访评估，每年至少随访4次，每次随访应进行患者风险评估；检查病人的精神状态，包括感觉、知觉、思考、情感和意志行为、洞察力等。
；询问和评估患者的身体疾病、社会功能、药物治疗和各种实验室测试的结果。
其中，风险评估分为6个层次。
0级不符合以下1-5级。
一级口头威胁，叫喊，但不砸。
二级粉碎行为，仅限于家庭，可以说服停止反对财产。
三级罢工行为显然是针对财产的，无论在什么场合，都不能被说服停止。
四级连续砸人行为，不论场合、针对财物或人员，都不能被说服停止(包括自伤、自杀)。
使用5级武器对人实施暴力，或纵火、爆炸等。
无论在家还是在公共场合。
(3)分类干预:根据患者的风险评估等级、社会功能状态、精神症状评估、自知力判断，以及是否存在药物不良反应或躯体疾病，对患者进行分类。
严重精神障碍患者服务管理工作调研报告
严重精神障碍患者服务管理工作调研报告一、引言严重精神障碍患者是一个特殊的社会群体，他们不仅需要医学治疗，还需要社会、家庭和政府的关爱和支持。
近年来，我国政府高度重视严重精神障碍患者服务管理工作，各级政府和社会各界也积极参与其中。
然而，由于种种原因，严重精神障碍患者服务管理工作仍然面临诸多挑战。
为了深入了解严重精神障碍患者服务管理工作的现状和问题，本报告对相关地区进行了实地调研，并提出了一些建议。
二、严重精神障碍患者服务管理工作现状1.政策支持近年来，我国政府高度重视严重精神障碍患者服务管理工作，制定了一系列政策措施，如《严重精神障碍防治管理办法》、《严重精神障碍患者社区康复服务指导原则》等，为严重精神障碍患者服务管理工作提供了政策支持。
2.服务体系目前，我国已经建立了以医疗机构为核心，社区康复机构、家庭和社会支持为辅助的严重精神障碍患者服务体系。
医疗机构主要负责严重精神障碍患者的诊断、治疗和康复工作，社区康复机构主要负责提供日间照料、心理支持和职业康复等服务，家庭和社会支持主要负责提供日常生活照顾和精神关爱。
3.服务效果经过多年的努力，我国严重精神障碍患者服务管理工作取得了一定的成效。
根据相关数据，我国严重精神障碍患者治疗率逐年上升，患者的社会功能得到一定程度的恢复，社会稳定和公共安全得到有效保障。
三、严重精神障碍患者服务管理工作存在的问题1.政策落实不到位虽然我国政府制定了一系列政策措施，但在实际执行过程中，部分地区政策落实不到位，严重精神障碍患者服务管理工作仍然面临诸多困难。
2.服务体系不完善目前，我国严重精神障碍患者服务体系仍然存在一些问题，如医疗机构和社区康复机构之间的衔接不够紧密，家庭和社会支持力度不足等。
这些问题影响了严重精神障碍患者服务管理工作的效果。
3.公众认知不足严重精神障碍患者服务管理工作需要全社会共同参与，但目前公众对严重精神障碍患者的认知不足，对严重精神障碍患者服务管理工作的关注度不高。
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严重精神障碍患者管理服务项目
一、服务对象
辖区内常住居民中诊断明确，在家居住的严重精神障碍患者。
主要包括精神分裂症，分裂情感性障碍、偏执性精神病，双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
二、服务内容
1.患者信息管理
在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档
案，并按照
要填写严重
精神障碍患
者个人信息
补充表。
2.对应
管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，对病情不定的患者增加4次随访。
每次随访应对患者进行1次评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验
室结果。
3.分类干预
根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
4.健康体检
在患者病情许可的情况下，征得监护人与（或）患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。
内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图。
5.免费转诊
免费转诊到上级专业的医疗机构服务。