局部晚期直肠癌,奥沙利铂加氟尿嘧啶为基础的术前、术后化疗
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶(SOX)化疗方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
它由奥沙利铂、叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物组成,被广泛应用于临床实践中。
本文将对SOX方案的疗效和安全性进行综述,并介绍其使用方法和注意事项。
一、奥沙利铂奥沙利铂是一种白金类化合物,通过与DNA结合抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复,从而达到抗癌的作用。
它常用于结直肠癌的治疗,并且在SOX方案中起到了重要的作用。
二、叶酸钙叶酸钙是一种维生素B族成分,它在体内参与DNA、RNA和蛋白质的合成,对细胞的生长和分裂起到重要的调节作用。
在SOX方案中,叶酸钙主要用于增强氟尿嘧啶的疗效。
三、氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种嘧啶类化合物,能够抑制DNA合成,从而阻断肿瘤细胞的增殖和分裂。
它被广泛应用于消化系统肿瘤的化疗中,特别是结直肠癌的治疗。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的疗效和安全性已经得到了广泛的研究和验证。
临床研究表明,SOX方案在治疗结直肠癌方面具有较好的疗效。
它既可以作为一线治疗方案,也可以作为二线治疗方案,尤其适用于晚期结直肠癌患者。
SOX方案的使用方法和注意事项如下:1. 剂量和给药途径:奥沙利铂根据患者的体重进行剂量计算,常用剂量为130 mg/m²,加入200 mL的生理盐水中静脉滴注。
叶酸钙常用剂量为400 mg/m²,以静脉滴注给药。
氟尿嘧啶的剂量为2,000 mg/m²,按体表面积静脉滴注,每日持续14天,随后休息7天。
2. 治疗周期:SOX方案通常采用三周一周期的治疗方案,即14天的化疗加上7天的休息,周期重复进行。
3. 不良反应:SOX方案在治疗过程中可能会引起一些不良反应,如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等。
同时,奥沙利铂还可能导致末梢神经病变和肾脏损伤等副作用。
在使用SOX方案时,临床医生应密切关注患者的不良反应,及时进行干预和处理。
总结起来,奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶(SOX)化疗方案是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,其中奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组合方案被广泛应用于多种癌症的治疗中。
本文将对奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案进行详细介绍。
1. 方案简介奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案,简称为OFP方案,是一种常用的肿瘤化疗方案。
此方案主要包含奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三种药物的联合应用,通过不同机制发挥抗肿瘤作用。
2. 药物成分及作用机制2.1 奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物,可通过与DNA结合抑制DNA合成和修复,从而阻断癌细胞的增殖。
奥沙利铂能够诱导DNA链损伤,干扰细胞的正常分裂,从而抑制癌细胞的增殖和生长。
2.2 亚叶酸钙亚叶酸钙是维生素B9的衍生物,能够与氟尿嘧啶发生代谢反应,增强氟尿嘧啶的抗癌作用。
亚叶酸钙还可阻断癌细胞DNA的合成与修复,促使癌细胞死亡。
2.3 氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物,能够抑制胸苷酸合成,干扰DNA和RNA的合成。
氟尿嘧啶还可以直接与DNA结合,导致DNA链断裂,从而影响癌细胞的生长和增殖。
3. 适应症奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案适用于多种恶性肿瘤的治疗,如结直肠癌、胃癌、食管癌、卵巢癌等。
经临床实践证明,此方案在这些癌症的治疗中具有良好的疗效。
4. 治疗周期与剂量具体的治疗周期和剂量需根据患者的具体情况来确定,医生会根据患者的年龄、体重、肿瘤类型和病情等因素进行个体化调整。
一般情况下,OFP化疗方案的治疗周期为21天,患者需要连续进行多个周期的化疗。
5. 不良反应及处理奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在治疗过程中可能出现一些不良反应,包括恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
医生会根据患者的具体情况制定相应的不良反应处理方案,以减轻不良反应的程度。
同时,患者在接受治疗期间应积极配合医生的监护和指导。
6. 注意事项在接受奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案治疗期间,患者应注意休息和营养,加强身体的抵抗力。
肠癌一线化疗方案
肠癌一线化疗方案概述肠癌是一种常见的恶性肿瘤,是指起源于结肠或直肠的癌症。
该疾病在全球范围内有着较高的发病率和死亡率。
早期诊断和综合治疗是肠癌治疗中的关键。
一线化疗方案是指在切除手术后的首次化疗计划,主要目的是阻止肿瘤再生和转移,提高患者的生存率。
本文将介绍常用的肠癌一线化疗方案。
方案一:FOLFOX方案FOLFOX方案是一种常用的肠癌一线化疗方案,由氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(Oxaliplatin)和亚叶酸(Leucovorin)组成。
该方案的主要作用机制是通过抑制DNA 复制和修复,从而阻止癌细胞的增殖。
一般情况下,FOLFOX方案的疗程为6个周期,每个周期为两周,患者通常在医院接受化疗。
方案二:XELOX方案XELOX方案也是一种常用的肠癌一线化疗方案,由卡培他滨(Capecitabine)和奥沙利铂组成。
卡培他滨是一种口服化疗药物,通过在体内转化为5-FU,起到抑制癌细胞增殖的作用。
XELOX方案与FOLFOX方案相比,具有更方便的用药方式,患者可以在家中自行服药。
一般情况下,XELOX方案的疗程也为6个周期。
方案三:CAPEOX方案CAPEOX方案是一种常用的肠癌一线化疗方案,由卡培他滨和奥沙利铂组成。
该方案的主要特点是通过静脉输液给予卡培他滨,而不是口服服药。
静脉输液可以确保药物的准确剂量和吸收,从而提高治疗效果。
与XELOX方案相比,CAPEOX方案可能会产生更多的不良反应,如恶心、呕吐和腹泻等。
方案四:FOLFIRI方案FOLFIRI方案是一种常用的肠癌一线化疗方案,由氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康(Irinotecan)组成。
伊立替康是一种静脉化疗药物,通过抑制DNA的复制和修复,从而阻止癌细胞的增殖。
FOLFIRI方案与FOLFOX方案相比,对某些情况下不适合使用奥沙利铂的患者具有一定的优势。
个体化化疗方案选择选择适合的一线化疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化决策。
一般情况下,需要考虑患者的年龄、健康状况、病变部位、肿瘤分期、基因突变等因素。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶(SOX)化疗方案是一种用于治疗结直肠癌的常见疗法。
本文将介绍SOX方案的具体内容、疗效以及应注意的事项。
1. 简介SOX方案是一种多药物联合治疗方案,常用于晚期结直肠癌的化疗。
该方案采用了三种药物,包括奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶,以提高治疗效果。
2. 奥沙利铂奥沙利铂是一种铂类化合物,可通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复来抑制癌细胞生长。
它常与其他化疗药物联合使用,以增强疗效。
3. 亚叶酸钙亚叶酸钙是一种抗代谢药物,能够阻断细胞核苷酸的生物合成。
它可以增加奥沙利铂对癌细胞的杀伤作用,从而提高治疗效果。
4. 氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一种抗代谢药物,属于胸苷类似物,通过干扰DNA和RNA的合成来阻碍癌细胞的增殖。
与奥沙利铂和亚叶酸钙联合使用,可形成强力的“三联药”治疗方案。
5. 方案应用SOX方案通常通过静脉注射的形式进行,每个疗程一般持续2周。
具体剂量会根据患者的情况而定,常见的剂量方案是:奥沙利铂每米格身体表面积80mg,亚叶酸钙每米格身体表面积400mg,氟尿嘧啶每米格身体表面积2400mg。
一般来说,连续进行6-8个周期的化疗,以达到理想的治疗效果。
6. 疗效评估根据临床研究,SOX方案在晚期结直肠癌治疗中显示出良好的疗效。
该方案可有效缓解症状、控制疾病进展,并提高患者的生存率。
7. 注意事项在接受SOX化疗期间,患者需要密切监测血常规、肝功能和肾功能等指标的变化。
化疗会对造血系统、肝脏和肾脏造成一定的影响,因此需要及时调整药物剂量,并根据患者的具体情况进行支持治疗。
总结:奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶(SOX)化疗方案是一种用于晚期结直肠癌治疗的常见方案。
通过联合应用奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶等药物,可以提高治疗效果,并有效缓解症状、控制疾病进展。
在接受该方案治疗期间,患者需密切监测指标变化,并进行相应的支持治疗。
SOX方案为结直肠癌患者提供了一种有效的化疗选择。
肠癌的化疗方案
肠癌的化疗方案概述肠癌是一种恶性肿瘤,发病率逐年增加,严重影响患者的生活质量和寿命。
化疗是肠癌治疗的重要方式之一,通过应用化学药物来破坏癌细胞的生长和扩散,达到抑制肿瘤发展和缓解症状的目的。
本文将介绍肠癌化疗的方案和药物选择。
化疗方案肠癌的化疗方案包括多种不同的药物及其组合使用。
具体方案的选择根据患者的病情、肿瘤类型、分期和个体差异进行个体化定制。
下面是几种常用的肠癌化疗方案:FOLFOX方案FOLFOX方案由氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(Oxaliplatin)和亚叶酸钙(Leucovorin)组成。
这一方案是目前最常用的一线治疗方案,适用于早期和晚期结直肠癌患者。
具体用药方案: - 氟尿嘧啶(5-FU):静脉注射或输液给药,剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 奥沙利铂(Oxaliplatin):静脉注射给药,剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 亚叶酸钙(Leucovorin):静脉注射给药,剂量根据患者体重调整。
FOLFOX方案通常在每两周进行一次,连续多个周期的治疗。
XELOX方案XELOX方案由氟尿嘧啶(5-FU)、奥沙利铂(Oxaliplatin)和口服的柏美蓝(Capecitabine)组成。
这一方案适用于早期和晚期结直肠癌患者。
具体用药方案: - 氟尿嘧啶(5-FU):静脉注射或输液给药,剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 奥沙利铂(Oxaliplatin):静脉注射给药,剂量根据患者体重和肾功能调整。
- 柏美蓝(Capecitabine):口服给药,剂量根据患者体重调整。
XELOX方案通常在每三周进行一次,连续多个周期的治疗。
FOLFIRI方案FOLFIRI方案由氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康(Irinotecan)和亚叶酸钙(Leucovorin)组成。
这一方案适用于晚期结直肠癌患者。
具体用药方案: - 氟尿嘧啶(5-FU):静脉泵入给药,剂量根据患者体表面积和肝功能调整。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案是一种常用于消化道肿瘤治疗的化疗方案,它的疗效显著,被广泛应用于临床实践中。
首先,奥沙利铂是一种铂类抗肿瘤药物,它通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和修复,从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
氟尿嘧啶是一种嘌呤类抗肿瘤药物,它可以抑制肿瘤细胞的DNA和RNA的合成,从而导致肿瘤细胞的凋亡和死亡。
奥沙利铂和氟尿嘧啶的联合应用,可以相辅相成,增强彼此的抗肿瘤效果,提高治疗的疗效。
其次,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案通常用于胃癌、结肠癌、直肠癌等消化道肿瘤的治疗。
临床研究表明,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案在消化道肿瘤的治疗中具有较高的有效率和较好的耐受性,可以显著提高患者的生存率和生存质量。
此外,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案的不良反应主要包括骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎等,但一般来说,这些不良反应都是可以预防和治疗的。
临床医生在应用奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案时,通常会根据患者的具体情况,采取相应的预防和治疗措施,以减轻不良反应对患者的影响。
总的来说,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案是一种安全有效的化疗方案,对消化道肿瘤具有显著的疗效。
在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,综合考虑疗效和不良反应,制定个体化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。
希望通过不断的临床研究和实践经验的积累,能够进一步完善奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案,为消化道肿瘤患者带来更好的治疗效果和生存质量。
直肠癌术后化疗(奥沙利铂+氟尿嘧啶)临床路径说明
C20.xOO直肠恶性肿瘤行Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗(奥沙利集1+氟尿喀唬)临床路径一、C20.x00直肠恶性肿瘤行Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗(奥沙利箱+氟尿喀咤)临床路径标准住院流程(一)适用对象。
第一诊断为C20.x00直肠恶性肿瘤行Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗(奥沙利箱+氟尿咯咤)。
需要术后辅助性化疗者:术后分期为11期含有以下高危因素:T4肿瘤,组织学分级差(3/4级的病灶),脉管或神经浸润,肿瘤周围淋巴结受累,肠梗阻,局部穿孔,手术切缘阳性或不确定,切除的淋巴结数量小于12枚,微卫星稳定。
术后分期为111期。
(二)诊断依据。
根据卫生部《结直肠诊疗规范》和NCCN《结直肠癌临床实践指南中国版》1.症状:血便为主要症状,可出现腹痛和腹泻。
2.体格检查:腹部检查,全身浅表淋巴结肿大情况,直肠指诊。
3.一般情况评估:体力状态评估。
4.实验室检查:粪便隐血试验、结肠镜检查;血清肿瘤标志物检查如CEA、CA志9等。
5.病理证实直肠癌腺癌。
(三)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合C20.XOO直肠恶性肿瘤行Z51.102手术后恶性肿瘤化学治疗(奥沙利铛+氟尿啥唳)。
2.符合化疗适应证,无化疗禁忌。
3.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
(四)标准住院日为5天。
(五)住院期间的检查项目。
必需的检查项目:(1)血常规、尿常规、大便常规+潜血;(2)肝肾功能、电解质、血糖、血脂;肿瘤标记物;(3)心电图、胸部正位片和腹部超声检查。
(六)化疗前准备。
1.体格检查、体能状况评分。
2.排除化疗禁忌。
3.患者、监护人或被授权人签署相关同意书。
(七)治疗方案的选择。
化疗方案Fo1.FOX6(八)化疗后必须复查的检查项目。
1.血常规:建议每周复查「2次。
根据具体化疗方案及血像变化,复查时间间隔可酌情增减。
2.肝肾功能:每化疗周期复查1次。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案是一种常用于治疗消化道肿瘤的方案。
它结合了奥沙利铂和氟尿嘧啶两种药物的疗效,以期提高肿瘤治疗的成功率。
本文将对奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案进行详细介绍。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案主要用于消化道肿瘤的治疗,包括胃癌、结直肠癌等。
它是一种综合性的治疗方案,主要通过药物的作用,抑制肿瘤细胞的生长和扩散,达到治疗的效果。
奥沙利铂是一种重金属化合物,通过干扰DNA的复制和修复,使癌细胞无法继续增殖,从而起到抑制肿瘤生长的作用。
氟尿嘧啶是一种抗癌药物,通过抑制肿瘤DNA的合成,破坏癌细胞的正常功能,达到杀死肿瘤细胞的效果。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案通常采用静脉注射的方式给药。
治疗周期一般为21天,每个周期内进行两次化疗。
具体的剂量和用药频率会根据患者的情况进行调整,以达到最佳的治疗效果。
奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案的副作用主要包括骨髓抑制、消化道反应、神经毒性等。
骨髓抑制会导致白细胞、红细胞和血小板的数量减少,易出现感染和出血等情况。
消化道反应主要表现为恶心、呕吐、腹泻等。
神经毒性主要表现为手脚麻木、感觉异常等症状。
在化疗期间,患者需要密切观察自己的身体状况,及时与医生沟通并调整治疗方案。
除了副作用外,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案还具有一定的注意事项。
首先,患者需要选择专科医院进行治疗,以确保医生有丰富的经验和专业的技术。
其次,患者在接受化疗期间需要注意饮食的调理,保证营养的摄入,增强抵抗力。
此外,患者还需要定期进行复查,评估治疗效果,及时调整治疗方案。
总的来说,奥沙利铂氟尿嘧啶化疗方案是一种有效的消化道肿瘤治疗方案。
它通过综合应用奥沙利铂和氟尿嘧啶两种药物,抑制肿瘤生长和扩散,达到治疗效果。
然而,在接受化疗期间患者需要密切关注自己的身体状况,及时沟通与医生并调整治疗方案。
通过合理的治疗和细心的护理,相信每个患者都能够度过这个艰难的时期,早日康复。
直肠癌术后化疗方案
直肠癌术后化疗方案直肠癌手术是治疗直肠癌的主要方式之一。
术后化疗是为了杀死癌细胞、减少复发和转移的风险而进行的辅助治疗。
下面是常用的直肠癌术后化疗方案。
1. FOLFOX 方案:FOLFOX 方案是一种常用的直肠癌术后化疗方案。
该方案由氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸(leucovorin)和奥沙利铂(oxaliplatin)组成。
这些药物通过不同的机制杀死癌细胞,并可增强彼此的抗肿瘤作用。
FOLFOX 方案通常每两周给药一次,连续进行6个疗程。
2. XELOX 方案:XELOX 方案也是一种常用的直肠癌术后化疗方案。
该方案由氟尿嘧啶(5-FU)和奥沙利铂(oxaliplatin)组成。
与FOLFOX 方案相比,XELOX 方案中的亚叶酸(leucovorin)被替换为协同药物咪唑脱氧核苷(capecitabine)。
XELOX 方案通常每三周给药一次,连续进行8个疗程。
3. CAPOX 方案:CAPOX 方案与 XELOX 方案相似,也由氟尿嘧啶(5-FU)和奥沙利铂(oxaliplatin)组成。
与 XELOX方案不同的是,CAPFOX 方案中的药物给药方式有所调整。
在 CAPOX 方案中,患者口服的是咪唑脱氧核苷(capecitabine),而不是注射药物。
CAPOX 方案通常每三周给药一次,连续进行8个疗程。
4. XELIRI 方案:XELIRI 方案是由氟尿嘧啶(5-FU)和伊立替康(irinotecan)组成的直肠癌术后化疗方案。
伊立替康是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,可阻断 DNA 复制和转录,起到杀死癌细胞的作用。
XELIRI 方案通常每两周给药一次,连续进行8个疗程。
5. 氟尿嘧啶单药化疗方案:对于某些高龄、并发症较多或身体状况较差的患者,氟尿嘧啶(5-FU)单药化疗是一种选择。
该方案每两周给药一次,连续进行6个疗程。
以上是常用的直肠癌术后化疗方案,具体的方案选择应根据患者的个体情况、术后病理结果和治疗效果来决定,需在医生的指导下进行。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶是一种常用的化疗方案,被广泛应用于治疗许多恶性肿瘤,特别是胃癌、结直肠癌和卵巢癌等消化系统肿瘤。
这一方案的出现,为许多癌症患者带来了新的希望和生存机会。
首先,我们来了解一下奥沙利铂这一药物。
奥沙利铂是一种铂类化合物,属于化疗药物中的第三代铂类药物。
与传统的顺铂相比,奥沙利铂具有较低的肾毒性和耳毒性等不良反应,使得患者能够更好地耐受治疗。
奥沙利铂通过抑制DNA修复酶活性,从而阻断癌细胞的DNA修复能力,诱导癌细胞凋亡,并发挥抗肿瘤作用。
亚叶酸钙是另一个重要的成分。
它是一种维生素B复合物,能够增强药物对癌细胞的敏感性和抑制DNA合成,从而刺激癌细胞凋亡。
亚叶酸钙还可减轻治疗过程中的不良反应,提高患者的生活质量。
氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物,也被称为5-FU。
它是一种抗代谢类药物,通过合成DNA和RNA的抑制,干扰癌细胞的正常代谢过程,抑制癌细胞生长和分裂。
氟尿嘧啶还可通过增强免疫功能,促进机体的抗肿瘤反应。
奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶三者联合应用,可以形成协同作用,增强对癌细胞的杀伤效果。
这一化疗方案在治疗消化系统肿瘤中,尤其是晚期胃癌和结直肠癌方面取得了良好的疗效。
临床研究表明,与单药治疗相比,三者联合应用的化疗方案,在延长患者生存期、缓解症状和提高生活质量等方面均有显著效果。
然而,奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案也存在一些不容忽视的副作用和风险。
常见的不良反应包括消化道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、造血系统抑制、神经系统损害等。
需要严密的监测和积极的支持治疗,以减轻和处理这些副作用。
在使用这一化疗方案时,医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,并定期对患者进行评估和监测,以及调整剂量和疗程。
此外,患者和家属在接受治疗期间需要积极配合医生的指导,掌握良好的生活习惯和营养补充,以增强身体的抵抗力和应对能力。
总之,奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案作为一种常用的治疗方法,在消化系统肿瘤中展现了较好的疗效。
mfolfox6方案化疗
引言化疗是一种常见的癌症治疗方法之一,通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和扩散。
mFOLFOX6方案化疗是一种常用于结直肠癌治疗的方案之一。
本文将介绍mFOLFOX6方案化疗的具体内容,副作用和注意事项,以及其在结直肠癌治疗中的应用。
mFOLFOX6方案化疗的具体内容mFOLFOX6方案化疗由三种化学药物组成:氟尿嘧啶(5-FU)、亚叶酸和奥沙利铂。
其具体用药方案如下:•氟尿嘧啶(5-FU):采用静脉输注的方式给药,每两周一次。
每次给药时,会先进行一个24小时的氟尿嘧啶静脉滴注,之后继续进行为期46小时的氟尿嘧啶泵入。
给药方式的选择可以根据患者的具体情况进行调整。
•亚叶酸:静脉注射或口服给药,与氟尿嘧啶一起使用,以增强其疗效。
•奥沙利铂:采用静脉输注的方式给药,每两周一次。
mFOLFOX6方案化疗的一个疗程一般为12周,即6个周期。
每个周期的间隔为两周。
具体的用药剂量和频率需要根据患者的体重、肿瘤大小和个体反应等因素进行调整。
mFOLFOX6方案化疗的副作用和注意事项mFOLFOX6方案化疗的副作用有以下几个方面:1.消化系统副作用:包括恶心、呕吐、腹泻等。
在化疗期间,患者饮食宜以清淡易消化的食物为主,避免油腻和刺激性食物。
必要时,可以在医生的指导下使用药物来缓解这些副作用。
2.血液系统副作用:包括白细胞减少、血小板减少等。
化疗期间患者的血常规需要进行监测,一旦发现异常,应及时就医。
3.神经系统副作用:奥沙利铂可能会引起神经毒性作用,导致感觉异常、手脚麻木等。
患者在化疗期间需注意休息,避免过度疲劳,必要时可以在医生的指导下进行药物治疗。
4.肝功能损害:奥沙利铂可能对肝功能产生损害,患者在化疗期间需要定期进行肝功能监测。
此外,在接受mFOLFOX6方案化疗期间,患者还需要注意以下事项:•保持良好的营养状况,平衡饮食,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,保持良好的水分摄入。
•避免感染:化疗期间,患者的免疫力可能会下降,容易感染。
直肠癌中晚期化疗方案
直肠癌中晚期化疗方案直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,晚期直肠癌患者的治疗更加复杂和困难。
化疗是直肠癌中晚期治疗的主要手段之一,本文将介绍晚期直肠癌化疗的方案。
一、术前化疗方案对于晚期直肠癌患者,一般需要先行手术治疗。
术前化疗方案可以有效地缩小肿瘤的体积,降低手术难度,并提高手术切除的负性晚波及率。
常用的术前化疗方案包括FOLFOX方案和CAPEOX方案。
1. FOLFOX方案FOLFOX方案是一种基于氟尿嘧啶的化疗方案。
具体包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸钙三种药物的联合应用。
这种方案可以通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复,有效地抑制肿瘤生长。
2. CAPEOX方案CAPEOX方案是一种基于卡培他滨的化疗方案。
具体包括卡培他滨、奥沙利铂和亚叶酸钙三种药物的联合应用。
这种方案可以通过抑制肿瘤细胞的DNA和RNA合成,阻断肿瘤的生长和复制。
二、手术切除后化疗方案对于直肠癌患者,在手术切除后进行化疗可以有效地清除残留肿瘤细胞,降低肿瘤复发和转移的风险。
常用的手术切除后化疗方案包括CAPOX方案和XELOX方案。
1. CAPOX方案CAPOX方案是一种基于卡培他滨的化疗方案。
具体包括卡培他滨、奥沙利铂和亚叶酸钙三种药物的联合应用。
这种方案可以通过多种途径抑制肿瘤细胞的生长和复制。
2. XELOX方案XELOX方案是一种基于氟尿嘧啶的化疗方案。
具体包括氟尿嘧啶和奥沙利铂两种药物的联合应用。
这种方案可以通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和修复,有效地抑制肿瘤生长。
三、术后辅助化疗方案对于直肠癌患者,尤其是术后病理分期为II期和III期的患者,术后辅助化疗可以进一步清除残留的微转移病灶,降低肿瘤复发和转移的风险。
常用的术后辅助化疗方案包括CAPOX方案和XELOX方案。
1. CAPOX方案CAPOX方案是一种基于卡培他滨的化疗方案。
具体包括卡培他滨、奥沙利铂和亚叶酸钙三种药物的联合应用。
这种方案可以有效地杀灭残留的肿瘤细胞,提高治疗效果。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶(FOLFOX)化疗方案是一种常用于消化系统恶性肿瘤治疗的化疗方案,对于结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤有着显著的疗效。
它由奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶组成,通过多个不同的机制抑制肿瘤细胞的生长和分裂,从而达到治疗的目的。
首先,我们来了解一下奥沙利铂这个药物。
奥沙利铂是一种铂类化合物,它通过与细胞DNA中的嘌呤碱基形成交联物,破坏DNA结构,阻碍肿瘤细胞的DNA合成和修复,进而使其死亡。
与其他铂类化合物相比,奥沙利铂更为有效,并且具有更低的副作用。
它对于结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤有很高的疗效。
亚叶酸钙是FOLFOX方案中的另一个重要成分。
亚叶酸钙是一种维生素B9的衍生物,它在细胞增殖和DNA合成过程中起着重要的作用。
亚叶酸钙通过与奥沙利铂协同作用,增强其抗肿瘤效果。
此外,亚叶酸钙还可以减轻某些化疗药物的副作用,例如骨髓抑制。
氟尿嘧啶是FOLFOX方案中的另一种化疗药物。
氟尿嘧啶是一种嘌呤类似物,它可以被细胞内的酶转化为对DNA有损伤作用的代谢物,从而阻碍肿瘤细胞的DNA合成,并抑制其生长和分裂。
氟尿嘧啶对于结直肠癌和胃癌等消化系统肿瘤也具有较好的疗效。
FOLFOX方案中的这三种药物通过不同的机制共同发挥作用,增强彼此的疗效。
奥沙利铂通过交联DNA破坏肿瘤细胞,亚叶酸钙增强奥沙利铂的抗肿瘤效果,氟尿嘧啶阻碍DNA合成抑制肿瘤细胞的生长。
这种联合应用可以显著提高化疗的效果,减少肿瘤的进展和复发。
然而,FOLFOX方案也存在一些副作用。
奥沙利铂可能引起末梢神经病变,导致感觉异常和运动障碍。
亚叶酸钙可能引起口腔溃疡、腹泻和恶心等胃肠道反应。
氟尿嘧啶可能导致骨髓抑制和免疫功能抑制。
因此,在使用FOLFOX方案时,医生需要根据患者的具体情况和副作用的严重程度进行调整和管理。
除了副作用外,FOLFOX方案的疗效也存在一定的局限性。
一些患者可能对奥沙利铂或其他成分产生耐药性,导致治疗效果下降。
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案在医学领域,奥沙利铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-FU)是广泛应用的一种化疗药物组合方案。
本文将详细介绍奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的相关信息。
一、药物介绍1. 奥沙利铂(Oxaliplatin)奥沙利铂是一种铂类药物,属于DNA横链接剂。
它通过与DNA形成连接,从而干扰肿瘤细胞的DNA复制和分裂,阻止肿瘤细胞的生长和扩散。
奥沙利铂对多种肿瘤具有广泛的抗肿瘤活性,特别是消化系统肿瘤。
2. 亚叶酸钙(Calcium Folinate)亚叶酸钙是复合B族维生素之一,结构与叶酸相似。
亚叶酸钙作为叶酸的补充剂,可以增强5-FU的作用,并减少5-FU对造血系统的毒性。
3. 氟尿嘧啶(Fluorouracil, 5-FU)氟尿嘧啶是一种抗代谢类药物,它通过与细胞内的代谢过程干扰,抑制DNA和RNA的合成,从而阻碍肿瘤细胞的增殖和生长。
氟尿嘧啶广泛应用于多种恶性肿瘤的化疗中。
二、奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案的应用奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案主要用于消化系统肿瘤(如结直肠癌、胃癌等)和其他恶性肿瘤(如胰腺癌、食管癌)。
下面将详细介绍该方案在不同类型肿瘤中的应用。
1. 结直肠癌奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案常用于结直肠癌的辅助治疗和转移性肿瘤的一线治疗。
一般方案为奥沙利铂(85 mg/m2)静脉滴注2小时,亚叶酸钙(200 mg/m2)静脉滴注2小时,随后氟尿嘧啶(400 mg/m2)静脉注射,连续5天治疗,每4周为一个疗程。
该方案可显著提高患者的生存质量和生存期。
2. 胃癌奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案常用于胃癌的术前和术后辅助治疗,以及晚期胃癌的一线治疗。
方案与结直肠癌相似,通常需要结合手术或放疗进行综合治疗。
3. 胰腺癌奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案常用于晚期胰腺癌的一线治疗。
方案与结直肠癌类似,但奥沙利铂的剂量可能会有所调整,具体需要根据患者的具体情况进行医生的调整。
局部晚期直肠癌治疗(完整版)
局部晚期直肠癌治疗(完整版)局部晚期直肠癌包括T3,T4 和/或淋巴结阳性的直肠癌。
随着大型临床研究结果不断出炉,自2004 年以来,局部晚期直肠癌的治疗格局逐步发生改变。
今年8 月份,美国临床肿瘤学会(ASCO)指南汇总2013~2023 年发表的Ⅱ期和Ⅲ期随机对照研究(RCT)和观察性研究,进行全面分析和推荐,旨在回答6 大热点临床问题,为局部晚期直肠癌的治疗提供循证依据[1]。
笔者现将该指南的推荐意见和证据进行总结,旨在与读者一同学习交流。
治疗推荐ASCO 指南对局部晚期直肠癌的所有治疗推荐见图1。
图1. 局部晚期直肠癌治疗推荐一览推荐要点:1. 局部晚期直肠癌需行MRI 评估;2. 对于微卫星稳定/错配修复完整(MSS/pMMR)患者,全程新辅助治疗(TNT)应作为低位直肠癌和/或高危患者的初始治疗;3. 无高危因素的患者可根据反应程度考虑化疗伴选择性化放疗(CRT),TNT,新辅助长程CRT 或短程放疗(RT);4. 对于适合于TNT 的患者,优选化疗时间是在放疗后;5. 新辅助长程CRT 优于短程RT,但是短程RT 也可作为治疗选择;6. 非手术治疗(NOM)可作为新辅助治疗后临床完全缓解(cCR)患者的全直肠系膜切除术(TME)替代方法;7. 对于高度微卫星不稳定/错配修复缺陷(MSI-H/dMMR)患者,推荐免疫治疗。
初始评估推荐使用直肠MRI 进行分期。
前瞻性数据显示高分辨MRI 评估黏膜外播散范围和预测TME 平面有助于准确选择适合新辅助治疗的患者。
可被高分辨MRI 准确评估的预后因素包括壁外血管侵犯(EMVI),癌结节(目前TNM 分期分为N1c)和黏膜外肿瘤侵犯深度。
治疗决策应基于术前MRI 结果进行多学科讨论。
新辅助治疗Q1联合TNT(新辅助化疗和CRT)对比标准新辅助CRT 是否改善结局?RAPIDO,POLISH Ⅱ,PRODIGE-23 和STELLAR 等4 项RCTs 对比了TNT 和标准新辅助CRT[2-5]。
直肠癌术后化疗方案
直肠癌术后化疗方案
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗直肠癌的主要方式之一。
然而,手术后的化疗方案同样至关重要,它可以有效地预防和延缓直肠癌的复发和转移,提高患者的生存率和生活质量。
下面我们将介绍直肠癌术后化疗的相关方案。
首先,化疗药物的选择是关键。
对于直肠癌术后化疗,常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂等。
这些药物可以通过不同的途径作用于癌细胞,抑制其生长和扩散,从而达到治疗的效果。
此外,还可以根据患者的具体情况和病理类型,选择合适的靶向药物进行个体化治疗。
其次,化疗方案的周期和剂量也需要合理安排。
一般来说,直肠癌术后化疗的周期为6个月至1年不等,具体根据患者的病情和身体状况而定。
化疗的剂量和频次也需要根据患者的耐受性和毒副反应进行调整,以保证治疗效果的同时最大限度地减少不良反应的发生。
此外,化疗期间的护理和支持同样重要。
化疗会对患者的造血功能、免疫功能和消化系统产生一定的影响,因此在化疗期间需要加强营养支持,保持良好的饮食习惯,同时密切观察患者的身体状况和化疗反应,及时处理不良反应和并发症,提高患者的治疗依从性和生活质量。
最后,化疗结束后的随访和管理同样重要。
直肠癌术后化疗结束后,需要定期复查和随访,密切观察患者的病情变化,及时发现和处理复发和转移的情况,同时进行心理和社会支持,帮助患者尽快康复,重返社会。
总之,直肠癌术后化疗方案的制定和实施需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理需求,合理选择化疗药物,科学安排化疗周期和剂量,加强护理和支持,定期随访和管理。
只有在全面的治疗和护理下,才能最大限度地提高患者的生存率和生活质量,达到治疗的最终目标。
xelox方案化疗
xelox方案化疗是一种应用于结肠癌和直肠癌治疗中的化疗方案。
该方案主要包括两种药物:氟尿嘧啶和奥沙利铂。
本文将介绍的作用、用法、注意事项以及常见的副作用。
作用的主要作用是抑制癌细胞的生长和分裂,减少癌细胞的数量。
其中,氟尿嘧啶是一种抑制DNA合成的药物,而奥沙利铂则是一种干扰DNA结构的化学物质。
两种药物的结合使用可以提高治疗效果。
用法一般以周期为单位进行,一个周期为14天。
具体用法如下:首先注射奥沙利铂,每次用量为130mg/m2,每14天注射一次。
其次口服氟尿嘧啶,每次用量为1000mg/m2,每日两次,连续14天。
这个周期结束后,有两周的休息期。
然后再开始下一个周期的治疗。
注意事项在使用时,需要注意以下几点:1. 在开始治疗前,需要预先检查化疗前的情况,包括肝肾功能、外周血象、神经系统等方面,以确定身体是否适合进行化疗。
2. 在治疗期间,应该定期进行血液检查、神经系统检查和肝肾功能检查等,及时发现并处理副作用。
3. 化疗期间,应该避免接触化学药品、重金属等有害物质。
4. 在治疗期间,患者应该保持充足的营养和休息,避免劳累和感染。
副作用常见的副作用包括:1. 消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。
2. 味觉改变,导致口干、食欲不佳等。
3. 神经系统反应,如感觉异常、失眠、头晕眼花等。
4. 肝肾功能损害,表现为黄疸、腹水、肝肾衰竭等。
5. 血液系统损害,如白细胞减少、血小板减少等。
总结是一种有效的结肠癌和直肠癌治疗方案,但并非所有患者都适合使用。
在使用前需进行全面的检查,并遵循正确的用药方式和注意事项,以免出现副作用而影响治疗效果。
同时,患者还需保持良好的心态,积极面对化疗过程,提高治疗效果。
直肠癌早晚期治疗方案
一、引言直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
早期直肠癌的治疗效果较好,预后良好;而晚期直肠癌的治疗相对困难,预后较差。
本文将对直肠癌的早晚期治疗方案进行详细介绍。
二、直肠癌早期治疗方案1. 手术治疗(1)根治性手术:对于直肠癌早期患者,根治性手术是首选治疗方法。
手术范围包括肿瘤及其周围组织的切除,以及可能涉及的淋巴结清扫。
手术方式包括:- 经腹直肠癌切除术:适用于直肠癌下段、中段及部分上段肿瘤;- 经肛门直肠癌切除术:适用于直肠癌上段肿瘤;- 直肠部分切除术:适用于直肠癌下段肿瘤。
(2)术前放疗:对于局部晚期直肠癌患者,术前放疗可以提高手术切除率,降低复发率。
放疗剂量一般为40-50Gy,放疗时间约为2周。
2. 术后辅助治疗(1)化疗:对于直肠癌早期患者,术后化疗可以降低复发风险,提高生存率。
化疗方案包括:- FOLFOX方案:5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂;- CAPOX方案:5-FU、亚叶酸钙、奥沙利铂;- XELOX方案:奥沙利铂、卡培他滨。
(2)靶向治疗:针对直肠癌中晚期患者,靶向治疗可以提高疗效,减轻副作用。
常用靶向药物包括:- 西妥昔单抗:针对表皮生长因子受体(EGFR);- 帕尼单抗:针对血管内皮生长因子受体(VEGFR)。
3. 生物治疗对于直肠癌早期患者,生物治疗可以作为辅助治疗手段。
常用的生物治疗药物包括:- 粒细胞集落刺激因子(G-CSF):提高白细胞数量,减轻化疗副作用;- 骨髓抑制因子(GM-CSF):提高红细胞数量,减轻化疗副作用。
三、直肠癌晚期治疗方案1. 放疗(1)姑息性放疗:对于晚期直肠癌患者,放疗可以缓解肿瘤引起的症状,如疼痛、出血等。
放疗剂量一般为30-40Gy,放疗时间约为2周。
(2)放射性粒子植入:对于直肠癌局部复发或转移的患者,放射性粒子植入可以局部治疗,提高生活质量。
2. 化疗对于直肠癌晚期患者,化疗可以缓解肿瘤生长,减轻症状。
化疗方案folfox4
简介化疗方案FOLFOX4是一种常用于治疗结直肠癌的化疗方案。
它由多种抗癌药物组合而成,可用于术前辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期结直肠癌的治疗。
本文将介绍FOLFOX4的组成、使用方法、副作用以及一些注意事项。
FOLFOX4的组成FOLFOX4方案主要由三种抗癌药物组成:1.氟尿嘧啶(Fluorouracil,5-FU):是一种抗代谢药物,可以干扰结直肠癌细胞的DNA和RNA的合成,从而抑制肿瘤生长。
2.奥沙利铂(Oxaliplatin):是一种铂类化合物,可以通过与DNA结合,干扰肿瘤细胞的DNA复制和转录,达到抗肿瘤的效果。
3.泊沙康唑(Leucovorin):是一种叶酸的衍生物,可以增强氟尿嘧啶的抗肿瘤效果,提高药物的疗效。
使用方法FOLFOX4方案的使用方法如下:1.化疗周期:每个周期为两周。
通常,FOLFOX4方案的周期主要包括化疗日(Day 1)和化疗后休息日(Day 2-14),共计14天。
2.药物组合及给药方式:在化疗日(Day 1),给予氟尿嘧啶、奥沙利铂和泊沙康唑的联合静脉输注。
–氟尿嘧啶:一天内连续静脉输注46小时;–奥沙利铂:静脉输注时间为2小时;–泊沙康唑:在奥沙利铂输注后立即静脉输注2小时。
3.治疗周期数:一般情况下,FOLFOX4方案的治疗周期数根据具体情况而定,通常为6-8个周期。
4.剂量调整:在使用FOLFOX4方案时,剂量的调整是非常重要的。
剂量的调整需要根据患者的身体情况、白细胞计数以及肝功能等指标进行评估,并根据临床医生的指导进行调整。
副作用虽然FOLFOX4方案在治疗结直肠癌方面取得了良好的效果,但是由于药物的不良反应,患者可能会遇到一些副作用。
常见的副作用有:1.消化道反应:包括恶心、呕吐、腹泻和口腔溃疡等。
2.神经系统反应:使用奥沙利铂可能会引起感觉异常、手脚麻木等。
3.血液系统反应:包括白细胞减少、贫血、血小板减少等。
4.肝功能改变:可能会出现肝酶升高等情况。
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对于局部晚期直肠癌,奥沙利铂加氟尿嘧啶为基础的术前化疗和术后化疗(德国CAO/ ARO/ AIO-04研究):一项来自多中心、开放标签、随机的3期临床试验的最终结果背景德国CAO/ ARO/ AIO-94试验设立了术前滴注氟尿嘧啶化疗,全直肠系膜切除术,术后行氟尿嘧啶化疗作为局部晚期直肠癌一个标准的综合治疗模式。
在这里,我们比较先前的方案和一项研究性方案,在这项(研究性)方案中将奥沙利铂加入到了术前化疗和术后化疗中。
方法在这个多中心、开放标签、随机的3期研究中,我们将临床分期为cT3-4或淋巴结阳性的直肠腺癌患者随机分配为两组:一组接受标准氟尿嘧啶为基础的综合治疗模式,即术前放疗50.4Gy/28次加输注氟尿嘧啶(第1-5天、第29-33天,1000mg/m2),然后是手术和四个周期的氟尿嘧啶化疗(第1-5天和第29天,500mg/m2);一组接受研究性方案,即术前放疗50.4Gy/28次加输注氟尿嘧啶(第1-14天、第22-35天,250mg/m2)和奥沙利铂(第1、8、22、29天,50mg/m2),然后是手术和八个周期奥沙利铂(第1、15天,100mg/m2)、亚叶酸(第1、15天,400mg/m2)和氟尿嘧啶(第1-2天、第15-16天,2400mg/m2)。
随机化是由计算机生成的数据块随机码完成的,按临床T分期(cT1-3 对比cT4)和临床N 分期(cN0对比cN1-2)进行分层。
主要终点是无病生存期,定义为随机化和非根治的原发肿瘤(R2切除)、R0 / 1切除之后局部复发、转移性疾病或恶化或任何原因的死亡之间的时间,不论哪个先出现。
生存率和复发累计发生率的分析在意向性治疗人群中完成;毒性分析包括所有治疗的患者。
患者在该试验的登记已完成,后续工作正在进行。
这项研究在上注册,注册号为NCT00349076。
发现最初入选了1265例患者,1236例可评估(研究组613例和对照组623例)。
中位随访50个月(IQR 38-61),3年无病生存率分别为:研究组75.9%(95%CI 72.4-79.5)和对照组71.2%(95%CI 67.6-74.9)(危险比[HR] 0.79,95%CI 0.64-0.98,P = 0.03)。
接受氟尿嘧啶和奥沙利铂的607例患者中有144例(24%)在化疗过程中发生术前3〜4级毒性作用,接受氟尿嘧啶化疗的625例患者中则有128例(20%)。
接受术后辅助氟尿嘧啶、亚叶酸钙和奥沙利铂的445例患者中有158例(36%)发生3-4级毒性作用,接受辅助氟尿嘧啶的470例患者中则有170例(36%)发生。
接受协议指定的术前和术后治疗的患者发生后期3〜4级不良事件,在研究组的445例中有112例(25%),在对照组的470例中100例(21%)。
解释与先前氟尿嘧啶为基础的综合治疗模式(基于CAO/ ARO/ AIO-94)相比,奥沙利铂加入氟尿嘧啶为基础的新辅助化疗和术后辅助化疗显著提高了临床分期为cT3-4或cN1-2直肠癌患者的无病生存率。
由CAO/ ARO/ AIO-04建立的方案可被视为治疗局部晚期直肠癌新的治疗选择。
桓兴医讯编译组田立霞2015年7月17日星期五ArticlesOxaliplatin added to fluorouracil-based preoperative chemoradiot herapy and postoperative chemotherapy of locally advanced rect al cancer (the German CAO/ARO/AIO-04 study): final results of the multicentre, open-label, randomised, phase 3 trialSummaryBackgroundPreoperative chemoradiotherapy with infusional fluorouracil, tot al mesorectal excision surgery, and postoperative chemotherapy with fluorouracil was established by the German CAO/ARO/AIO-94 trial as a standard combined modality treatment for local ly advanced rectal cancer. Here we compare the previously es tablished regimen with an investigational regimen in which ox aliplatin was added to both preoperative chemoradiotherapy and postoperative chemotherapy.MethodsIn this multicentre, open-label, randomised, phase 3 study we randomly assigned patients with rectal adenocarcinoma, clinic ally staged as cT3–4 or any node-positive disease, to two groups: a control group receiving standard fluorouracil-based combined modality treatment, consisting of preoperative radioth erapy of 50·4Gy in 28 fractions plus infusional fluorourac il (1000 mg/m2 on days 1–5 and 29–33), followed by surger y and four cycles of bolus fluorouracil (500 mg/m2 on days 1–5 and 29); or to an investigational group receiving pre operative radiotherapy of 50·4Gy in 28 fractions plus infu sional fluorouracil (250 mg/m2 on days 1–14 and 22–35) and oxaliplatin (50 mg/m2 on days 1, 8, 22, and 29), followed by surgery and eight cycles of oxaliplatin (100 mg/m2 on days 1 and 15), leucovorin (400 mg/m2 on days 1 and 15), and infusional fluorouracil (2400 mg/m2on days 1–2 and 15–1 6). Randomisation was done with computer-generated block-random isation codes stratified by centre, clinical T category (cT1–3 vs cT4), and clinical N category (cN0 vs cN1–2) withou t masking. The primary endpoint was disease-free survival, de fined as the time between randomisation and non-radical surge ry of the primary tumour (R2 resection), locoregional recurre nce after R0/1 resection, metastatic disease or progression, or death from any cause, whichever occurred first. Survival and cumulative incidence of recurrence analyses followed theintention-to-treat principle; toxicity analyses included all pa tients treated. Enrolment of patients in this trial is compl eted and follow-up is ongoing. This study is registered with , number NCT00349076.FindingsOf the 1265 patients initially enrolled, 1236 were assessable (613 in the investigational group and 623 in the control group). With a median follow-up of 50 months (IQR 38–61), disease-free survival at 3 years was 75·9%(95% CI 72·4–7 9·5)in the investigational group and 71·2%(95% CI 67·6–74·9)in the control group (hazard ratio [HR] 0·79,95% CI 0·64–0·98;p=0·03).Preoperative grade 3–4 toxic eff ects occurred in 144 (24%) of 607 patients who actually rec eived fluorouracil and oxaliplatin during chemoradiotherapy and in 128 (20%) of 625 patients who actually received fluorou racil chemoradiotherapy. Of 445 patients who actually received adjuvant fluorouracil and leucovorin and oxaliplatin, 158 (3 6%) had grade 3–4 toxic effects, as did 170 (36%) of 470 patients who actually received adjuvant fluorouracil. Late g rade 3–4 adverse events in patients who received protocol-sp ecified preoperative and postoperative treatment occurred in 1 12 (25%) of 445 patients in the investigational group, and in 100 (21%) of 470 patients in the control group. InterpretationAdding oxaliplatin to fluorouracil-based neoadjuvant chemoradiot herapy and adjuvant chemotherapy (at the doses and intensitie s used in this trial) significantly improved disease-free sur vival of patients with clinically staged cT3–4 or cN1–2 re ctal cancer compared with our former fluorouracil-based combin ed modality regimen (based on CAO/ARO/AIO-94). The regimen es tablished by CAO/ARO/AIO-04 can be deemed a new treatment op tion for patients with locally advanced rectal cancer. FundingGerman Cancer Aid (Deutsche Krebshilfe).。