BLX镍钛机扩器械在一次法根管治疗术中的临床应用
机用镍钛器械在根管治疗中的优缺点
机用镍钛器械在根管治疗中的优缺点目的探討机用镍钛器械在根管治疗中的应用价值，分析其优缺点。
方法方便收集该院2015年7月—2017年8月期间收治的120例根管治疗患者，根据治疗方式分为2组。
对照组60例，通过手用不锈钢锉予以治疗，研究组60例，通过机用镍钛Hero642予以治疗，比较分析2组患者临床治疗效果。
结果比较根管预备时间，研究组为（5.9±0.97）min，对照组为（12.5±1.39）min，比较2组结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。
比较根充情况，研究组适充、欠充、超充所占比例分别为95.0%（57/60），1.6%（1/60）、3.4%（2/60），对照组分别为76.7%（46/60）、8.3%（5/60）、15.0%（9/60），组间数据分析，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
另外，比较疼痛程度，研究组，35例1级，21例2级，3例3级，1例4级，对照组，17例1级，28例2级，10例3级，5例4级，研究组3级、4级所占比例低于对照组（P＜0.05）。
结论根管治疗中，应用机用镍钛器械，不仅可缩短根管预备时间，而且可确保根充效果，缓解疼痛程度，应用价值高，可在临床推广并使用。
[Abstract] Objective This paper tries to investigate the application value of nickel titanium instruments in root canal therapy，and to analyze their advantages and disadvantages. Methods 120 cases of root canal therapy were convenient collected from July 2015 to August 2017 in this hospital. They were divided into 2 groups according to the treatment methods. The control group，60 cases，through the hand with stainless steel files，the study group，60 cases，through the use of nickel titanium Hero642 treatment，comparative analysis of the two groups of patients with clinical treatment effect. Results Compared with the time of root canal preparation，the study group was （5.9±0.97）min，and the control group was （12.5±1.39）min. The results of the two groups were significantly different，with statistical significance （P＜0.05）. Comparison of root canal filling，in the study group，well under charging，super charging proportion was 95.0%（57/60），1.6%（1/60），3.4%（2/60），the control group were 76.7% （46/60），8.3% （5/60），15.0% （9/60），there were significant differences（P＜0.05）. In addition，in the research group，the degree of pain，35 cases of grade 1，grade 2 in 21 cases，3 cases of grade 3，grade 4 in 1 case，the control group，17 cases of grade 1，grade 2 in 28 cases，10 cases of grade 3，5 cases of grade 4，grade 3，grade 4 in study group the proportion was lower than the control group（P＜0.05）. Conclusion The application of nickel titanium instruments in root canal therapy can not only shorten the time of root canal preparation，but also ensure the effect of root canal filling and relieve the pain. It has high application value and can be popularized and used in clinic.[Key words] Machine nickel titanium instruments；Root canal therapy；Advantages and disadvantages；Hand stainless steel file现如今，根管治疗术，在根尖周病、牙髓病治疗中，得到广泛应用，且疗效显著。
BLX镍钛机扩器械在一次法根管治疗术中的临床应用
BLX镍钛机扩器械在一次法根管治疗术中的临床应用目的：观察BLX机用镍钛器械在一次法根管治疗中的临床应用效果。
方法：选择门诊就诊需做根管治疗的患者200例，根据患者选择采用机用BLX镍钛器械根管预备或手用不锈钢K型锉根管预备，比较两种方法根管预备充填后疼痛的发生情况。
结果：根管治疗期间急症疼痛发生率，机用BLX镍钛器械根管预备充填组为7%，手用不锈钢K型锉根管预备充填组为37%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：BLX镍钛机扩系统用于根管预备，提高工作效率，减少根管治疗期间急症疼痛，有利于根管充填治疗。
根管治疗术（Root canal therapy，RCT）是治疗牙髓病及根尖周病最有效的方法[1]。
传统的根管治疗操作复杂，疗程较长，患者需多次复诊，治疗过程中可因治疗时机选择不当、根管预备时器械超出根尖孔等，而出现根管治疗期间急症（Endodontic interappointment emergencies，EIAE）发生，给患者带来痛苦。
如何既能缩短根管治疗疗程，又可减少或避免根管治疗期间急症的发生，一直是牙体牙髓科临床医生追求的目标，也是研究的热点[2]。
传统根管治疗方法中，常会采用根管治疗一次法，即根管预备、根管消毒、根管充填一次完成，缩短了疗程，减少了患者的就诊次数，远期疗效肯定，但适应证严格，临床操作要求高，术后疼痛反应大，EIAE发生率较高，其临床应用受到一定限制[3]。
随着根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械、根管预备方法、根管充填材料和充填方法不断进步和提高，现代根管治疗术广泛应用于临床，其基本步骤为根管清理、根管成形和根管充填，强调的是根管的清理和成形，而不强调消毒的必要性，对于活髓牙不强调封药消毒，即可充填；对于感染的根管才强调根管消毒的必要性，鼓励做到高质量的清创，在有效控制管内感染的前提下一次完成根管治疗。
本文在临床上通过现代根管治疗方法，采用非ISO标准的BLX机用镍钛根管成形器械与手用不锈钢K锉进行根管预备，一次法完成根管治疗术，观察比较根管治疗期间急症（EIAE）发生情况及疼痛反应程度、分析根管治疗期间急症发生的影响因素及预防措施，为在现代根管治疗理论指导下，推广一次法根管治疗的临床应用提供理论依据，现报道如下。
镍钛减速机用于根管预备的临床应用探讨
１ 方法 ． ３
１１ 临床 资料 ．
、
在 门诊接诊患者 中选择年 龄为 １～ ０岁 ， ５５ 口内有 １颗下
作者单位 ：３ ０ ２ ０ ０ １ 太原 ， 山西省人 民医院 口 腔科
颌第 一磨牙 排 除急性根 尖炎症符 合根管治 疗适应证 的病 例
接诊患者后 ． 由同一名高年资 口腔内科副主任 医师完成 整个治疗过程并记 时。患牙按常规步骤 给予开髓拔髓 ， 给予
扭力性 明显提高 ， 具有较好 的弹性 ， 成形弯 曲根管 的效果好 ，
应用 Ｓ Ｓ ７０统计学软件对 数据 进行统计学处理 。采 Ｐ Ｓ１． 用 检验和 ｔ 检验 ，＜ ． Ｐ ０ ５为差异有统计学 意义 。 ０
２ 结 果
可显著降低根管偏移的发生率 ， 并可防止器 械嵌入根管壁 。
中国药 物与临床 ２ １ 年 ３ ０２ 月第 １ 卷第 ３ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄｅ ＆Ｃｉｉ ， ａ ｈ２ １，ｏ １ ，ｏ ２ 期 ｈ ｅ ｅ ｅｉ ｎｅ ｓ ｌ ｃ Ｍ ｒ ０ ２ １ ２ ． ｎｓ ｃ Ｖ ． Ｎ ３
・
３ ７１ ・
试 验组采用 镍钛减 速机机 扩及对照组 采用传 统手用 不锈钢
（ 收稿 日 ：叭 ｌｌ・ ） 期 ２ —１ ３ ２
镍钛 减 速 机 用 于根 管预 备 的 临床 应 用探 讨
原 韶钟
根管 治疗术是治疗牙髓病 、 根尖周病 以及 牙周牙髓联合 病变 的常用方 法。根管治疗包括根管系统的清理 、 成形 ， 根管
１ ０例作为研究对 象 （ １０颗患牙 ） 随机将研究பைடு நூலகம்对象分 为 ０ 共 ０ ， ２组 ， 中试验组 为 ５ 其 ０例 ， 共计 ５ ０颗患 牙 ； 照组为 ５ 对 ０例 ， 共计 ５ ０颗 患牙。试验组 ５ Ｏ例 ， 中男性 ２ 例 ， 其 ３ 女性 ２ ７例 ； 年龄 １ Ｏ岁 ． ７５ 平均 （ ２ １ ） ； 照组 ５ ３ ＋６岁 对 ０例 ， 中男性 ２ 其 ｌ
根管再治疗术中应用镍钛锉去除根充物的相关研究进展
根管再治疗术中应用镍钛锉去除根充物的相关研究进展摘要：根管再治疗和初次治疗的主要区别是需要去除旧的根管充填材料，以便重新进入根管系统，并解决技术缺陷和失败的可能原因。
随着齿科新材料的研发及技术的革新，机用镍钛锉在去除根充物效果方面有了很大进步，本文主要针对专用镍钛再治疗系统、新型机用镍钛预备系统去除充填物效果方面，及增强机用镍钛锉清理效果的辅助方式进行综述，为临床操作提供一定的参考依据。
关键词：根充物；被动超声冲洗；Nd:YAG激光；研究进展；再治疗牙髓治疗失败的主要因素是根管系统或根周区域持续存在微生物感染。
非手术根管再治疗是此类牙髓失败的首选治疗方法，其主要目标是重建健康的根尖周组织。
由于根管系统解剖的复杂性、器械设计的局限性及口内操作的不确定性，在再治疗期间完全去除填充材料可能很困难，甚至不可能完成[1]。
残余填充材料可以保护位于根管壁、牙本质小管、侧副根管、峡部等的残留细菌，并保护它们免受再治疗期间使用冲洗剂及药物的抗菌作用。
因此，重要的是寻找能有效促进最大程度去除现有填充材料的仪器、技术和方法，以有利于根管系统的清洁与消毒。
随着齿科材料、制作方式及冶金工艺的进步，机用镍钛器械在去除根充物效果方面的研究也逐渐开展和进步，本文就目前根管再治疗中机用镍钛系统的种类特点、去除根充物效果及增强清理效果的辅助方式等方面进行综述。
1根管再治疗专用镍钛系统的种类及设计特点专为根管再治疗研发的镍钛系统大多数由传统的奥氏体镍钛合金制作而成，一般具有较高的刚度及较大的锥度，长度较短，切割刃锋利且间距较宽，刃部螺旋凹槽较深，不仅有利于切割，还有利于旧充填物碎屑的排出；部分再治疗锉尖端为引导刃，无切割作用，但可减少治疗过程中根管侧穿和台阶的形成；部分尖端为切割刃，具有切削能力，可使锉尖穿透牙胶，快速到达工作长度，提高切割效率，减少临床操作时间；其运动方式为连续旋转运动，转速较高，器械与充填物摩擦后产生的热量可使牙胶软化，有利于尖端的切割作用；多采用冠向下法进行预备[2]。
镍钛机用系统在根管预备中的应用(综述)
近十几年来 ，根管预备器械得到迅速更新 ， 新 型镍钛机用系统工作效率高 ， 成形力强 ， 发展前 景 良好【 １ ］ ， 本文就其特点及在根管 预备 中的使用情 况 作一 综述 。 １ 几 种不 同 的镍 钛机 用 系统 １ ． １ Ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ 系统 Ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ 系统有三个类型 ： ０ ） ｏ ｓ 器 械， 锥度为 ０ ． ０ ５ ～ ０ ． ０ ８ 。＠ ） Ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ ． ０ ６ 器械， 锥度为 ０ ． ０ ６ 。 （ ￣ ） Ｐ ｒ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ ． ０ ４器械 ， 锥度为 Ｏ ． ０ ４ 。该系统可防止器械 嵌入根管壁和引起偏移 ，器械尖端无切削作用 ， 避 免根管内台阶和管壁侧穿 。 １ ． ２ Ｇ Ｔ Ｒ ｏ ｔ ａ ｒ ｙ Ｆ ｉ ｌ ｅ ｓ 系统 Ｇ Ｔ系统有三个 系列 ： ① Ｇ Ｔ Ｒ ｏ ｔ ａ ｒ ｙ Ｆ ｉ ｌ ｅ ｓ ， 锥度 ０ ． ０ ６—０ ． １ ２ ， 主 要 用 于扩 大 根 管 冠段和中下段。 ②Ｇ Ｔ Ｒ ｏ ｔ ａ ｒ ｙ Ｆ ｉ ｌ ｅ ｓ ． ０ ４ ， 锥度为 Ｏ ． ０ ４ ， 用 于根管或根 中段成形 。 ③Ｇ Ｔ Ａ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｏ ｙ ｒ Ｆ ｉ ｌ ｅ ｓ ， 锥度为 ０ ． １ ２ ， 用 于根 管 最终 成形 。 １ ． ３ Ｈ ｅ ｒ ｏ ６ ４ ２系 统 Ｈｅ ｒ ｏ ４ ２系 统 有 ２ ６ Ｏ 、 ２ ５ 、 ３ ０号 三种 系列 ，每个 系 列有 ０ ． ０ ６ 、 ０ ． ０ ４和 ０ ． ０ ２三 种 不 同 的锥度 。该 系统 横 断面 为三 点锐利 切 缘 ， 呈 弧形 ， 可 将力平均传递到整支锉 面， 在弯曲根管 的预备中尤 具优势。 １ ． ４ Ｋ ３系统 Ｋ ３系统 有 Ｏ ２ 、 ｏ ４ 、 ０ ６ 、 ０ ８ 、 １ ０几 种 锥 度， ０ ８ 和ｌ ０ 锥度工作尖用于根管 口预备 ， Ｏ ６ 、 ０ ４和 ０ ２ 用 于预备整个根管。 横断面为独特的非三角不对 称设计。尖端只有 引导作用无切削作用 ， 能有效避 免 根管 偏 移 。 １ ． ５ Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 系统 Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ 系统通常使用 ３ 根成 形 锉 和 ３根 完 成锉 。刃 部锥 度 可 变 ， 从 尖端 开 始 锥 度 逐 渐增 加 。横 断面 为 圆 弧状 三 角形 ， 减少 了器 械 与根管壁 的接触面积 ， 既增强切削效率 ， 又减少与 根 管壁 之 间 的摩 擦 力 ， 器 械不 易 折断 。 ２ 对 根 管偏 移 的影 响 刘杨等［ ２ １ 利用计算机图像分析软件生成预备前 根管几何 中心线并投影至预备后根管 ， 测定根管偏 移量 ，结果 在弯曲度大 于 ２ ０ 。 的根管 中 ， Ｐ ｒ ｏ Ｔ ａ ｐ ｅ ｒ
机用镍钛器械ProTaper用于根管治疗的临床研究
机用镍钛器械ProTaper用于根管治疗的临床研究摘要】目的：探究使用机用镍钛器械ProTaper对根管治疗的临床效果。
方法：将我院2014年2月—2017年2月的77例需要进行根管治疗的患者随机分为研究组（39例）与对照组（38例），研究组采用机用镍钛器械ProTaper运用冠向下技术进行根管预备，对照组采用传统的手动不锈钢器械运用逐步后退法进行根管预备，比较两组根管预备所需时间、器械折断数、根充效果以及治疗疗效。
结果：研究组根管预备时间较短，器械折断数较少，总填充率为94.87%，总治疗率为89.74%；对照组根管预备时间和器械折断数均高于研究组，总填充率为78.94%，总治疗率为71.05%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用机用镍钛器械ProTaper所用预备时间、折断数、根充效果以及治疗疗效均优于使用传统手动不锈钢器械，值得在临床上广泛应用。
【关键词】机用镍钛器械ProTaper；手动不锈钢器械；根管治疗；临床研究根管治疗(Root canal therapy)是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法[1]。
根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
根管治疗的关键步骤是根管预备[2]，因此，选择更好的器械是很有必要的。
本研究即是对机用镍钛器械ProTaper对根管治疗的临床效果进行探究，其报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年2月—2017年2月在口腔科接受牙体牙髓治疗的77例患者，按照数字随机原则，将其分为研究组（39例）与对照组（38例）。
其中，研究组有男性17例，女性22例，患牙49个，年龄21-69岁，平均年龄（51.16±1.47）岁；对照组有男性19例，女性19例，患牙45个，年龄20-71岁，平均年龄（52.21±1.26）岁。
根管再治疗中机用镍钛锉去除根充物效果的研究进展
Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｎｉｃｋｅｌ－ｔｉｔａｎｉｕｍ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓｉｎ ｒｅｍｏｖｉｎｇｆｉｌｌｉｎｇｍａｔｅｒｉａｌｓｄｕｒｉｎｇｒｒｏｏｔｃａｎａｌｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ
１ 用于根管再治疗的主要机用镍钛器械种 类及特点
１．１ 专用的根管再治疗镍钛系统 专门设计用于根管再治疗的机用镍钛系统具
有以下特点：材质主要为传统型镍钛合金；初始器 械的长度较短而且刚度高，部分再治疗锉的尖端带 有切削功能，有利于器械穿透充填材料并快速到达 工作长度；均为持续旋转运动，且推荐转速相对较 高，以加速器械与充填物摩擦产热而软化牙胶；多 采用冠向下预备技术，器械刃部螺旋凹槽采用从尖 部到柄端渐变设计有助于碎屑排出。目前，临床上 常用的专用根管再治疗镍钛系统有以下几种。 １．１．１ ＰｒｏＴａｐｅｒＵｎｉｖｅｒｓａｌＲｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ根管再治疗 镍钛系统
收稿日期：２０１７－０９－２０ 基金项目：国家自然科学基金资助项目 （８１５７０９３８）
陕西省重点研发计划一般项目（２０１７ＳＦ－１１２） 作者简介：杨蒙江（１９８６－），男，汉族，新疆喀什市人。硕士生
（导师：杨 帆） 通讯作者：杨 帆，Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎｇｆａｎ＠ｆｍｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
因素，根 管 治 疗 失 败 的 病 例 仍 时 有 发 生［１］。 而 对 于这些失败的病例，非手术性根管再治疗术则是其 首选的治疗方法［２］。
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ｒｏｏｔｃａｎａｌｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ；ｅｎｇｉｎｅ－ｄｒｉｖｅｎｎｉｃｋｅｌ－ｔｉｔａｎｉｕｍ ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ ［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅＤｅｎｔｉｓｔｒｙ，２０１８，２８（２）：１０６］
机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的临床应用
机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的临床应用目的观察机用ProTaper镍钛根管锉在根管治疗中的应用效果，临床操作的时间，术后的疼痛反应等情况。
方法选择2011年3月～2012年5月，到本院口腔科就诊，需行根管治疗的患牙256颗，分成2组，其中试验组159颗患牙，采用机用ProTaper镍钛根管锉，冠向下法进行根管预备；对照组97颗患牙，用ISO标准手用不锈钢K锉，采用传统逐步后退法进行根管预备，两组均使用EDTA 凝胶疏通，2.5%次氯酸钠溶液冲洗，法国必兰根充糊剂+牙胶尖冷侧压法根管充填（机用镍钛组采用大锥度牙胶尖）。
对比临床操作的时间，观察根管治疗术后反应情况。
结果试验组根管预备平均操作时间（7.20±1.75）min，明显少于对照组（14.50±4.75）min；术后3 d患牙疼痛发生率，试验组为3.8%，明显低于对照组的13.4%（P＜0.01）。
结论机用ProTaper镍钛根管锉预备根管，根管成型锥度好，根充效果好，根尖疼痛反应小，省时并有良好的疗效，值得临床推广。
标签：根管治疗术；机用ProTaper镍钛根管锉；根管预备；冠向下预备技术；疼痛根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周病的最根本、最有效的方法。
根管预备及成形则是根管治疗成功的关键。
实践证明，传统的根管预备成形器械操作费时、费力，容易造成根尖偏移，预备不完善等缺点[1]。
在根管预备成形治疗中应用机动镍钛根管扩大系统，可以有效清除根管内感染物质，不给致病菌留有存活的空间，使之达到根管的完善预备；而且提高了根管预备成形的速度和操作者的工作效率，减轻了术者手部疲劳[2]。
本研究，就本院口腔科使用机用ProTaper 镍钛根管锉与传统手用不锈钢K锉预备根管进行比较分析，为机用ProTaper镍钛根管锉的临床应用推广提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年3月～2012年5月于揭西县人民医院口腔科需进行根管治疗的初诊患者共228例，男98例，女130例；年龄18～73岁，平均（34.5±5.2）岁；患牙256颗。
ProTaper机动镍钛根管扩大系统临床应用
ProTaper机动镍钛根管扩大系统临床应用【关键词】牙髓疾病;根尖周疾病;根管疗法;ProTaper机动镍钛根管扩大系统根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的最根本、最有效的方法。
根管预备及成形则是根管治疗成功的关键。
实践证明，传统的根管预备成形器械操作费时、费力，容易造成根尖偏移，根管内感染物质去除不干净、不彻底，预备不完善，最终导致炎症复发而造成根管治疗的失败。
在根管预备成形治疗中应用ProTaper机动镍钛根管扩大系统，可以清除根管治疗中出现的根管内感染物质存留的情况，不给致病菌留有存活的空间，使之达到根管的完善预备;而且极大地提高了根管预备成形的速度，提高了操作者的工作效率，还有助于减轻术者手部疲劳。
但是由于机动镍钛根管锉成本高，临床上常反复使用，加上操作者缺乏手感以及根管弯曲、钙化等因素易造成器械折断[1]。
下面，我们就ProTaper机动镍钛根管扩大系统的实际应用进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料2007―2008年于张家口市口腔医院门诊行根管治疗的初诊患者共146人，男66人，女80人;年龄18～73岁;患牙174颗，384个根管。
患者牙位及数量分布情况见表1。
使用机动镍钛根管锉19套114支。
表1 患者牙位及数量分布情况1.2 治疗方法采用减速手机和ProTaper机动镍钛锉，包括3根成形锉(SX、S1、S2)和三根完成锉(F1、F2、F3)，一共6根锉。
具体步骤如下：①为患者拍X光片，初步评估和确定根管形态、长度、弯曲度，根尖病变情况。
②去髓室顶，包括所有覆盖的牙本质。
入口洞形的大小根据根管的位置而定。
髓室内壁逐渐展开，光滑表面，为器械进入根管口和根管系统提供直线通路。
另外，入口准备还应去除可能会对器械预备产生干扰的冠部组织。
③用10#C锉插入根管确定根管方向，用根尖定位仪测定工作长度。
使用减速马达和手机，转速为250～300转/min。
先用ProTaper机动镍钛成形锉SX敞开根管口，做根管口成形;S1和S2依次达到工作长度，最后F1，F2，F3完成根尖区的预备成形。
微波与机用镍钛器械联合应用于根管治疗术一次法的临床疗效
锥度胶尖及碧兰糊剂根充封闭。联合组采用机用镍 钛 器 械进行 根 管预备 和 微波 进行 消毒 ，之 后用 大锥 度 胶 尖及碧 兰 糊剂 根充 封 闭 。３组 治疗 牙 均 进 行 根
管 治疗 一次 法 。所有 治疗 由同一 医生 完成 ，术 后一
同复诊 ，对 术 后 反应 进 行 记 录 ，评 价 ，观 察 １年 ，
１４ 术 后 １年疗 效 评 价 标 准 ．
参 照 王 晓 仪 根 管治
疗 疗 效 标 准 分 为 ３级 。成 功 ：无 自觉 症 状 ，无 叩
痛 ，无窦道或窦道 已闭合 ，患牙咀嚼功能正常 ，ｘ
线 示 根尖周 稀 疏 区消失 ，牙 周 间隙恢 复正 常 ，硬 骨 板 完 整 。进步 ：无 自觉 症状 ，临床各 项检 查基 本 正
ｏ ｏ ｔｃ ｎ ｌｐ ｅ ａ ａｉ ｎ．Ｍ ｅｈｏｄｓ Ｏｎｅｈ ｄｒ ｎ ｉ ｅｙ — ｓｘｉｆ ｃ ｅ ｎ ｅｉ ｒｔ ｅｈ ｗｅ ｅ ｄ ｖｄｅ ａ ｄ ｍ ｌ ｎ ｏ ｔ ｅ ｎ ｒｏ ａ ａ ｒ ｐ ｒ ｔｏ ｔ ｕｎ ｅｄ ａ ｄ ｎ ｎ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｄ ａ ｔｒｏ ｅ ｔ ｒ ｉ ｉ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉｔ ｈｒ ｅ
３ 讨
论
根 管治 疗术 一次 法 的重 点是 在操作 过 程 中严格
控制 感 染 ，防 止将 根 管 内感 染物 质 推 人 尖 周 组 织 。 其术 后 疼痛 反应 的主要原 因是 治疗 过 程 中对根 尖 区 组 织 的不 良刺激 以及 碎 屑 ，病 原 菌 ，毒素 被推 出根 尖孔 而 致 。微 波 的应 用 ，既 能杀灭 细 菌和 清 除毒素 又 能封 闭小 管 和细小 侧 枝根 管 ，汽化 管壁 的玷 污层 和碎 屑 ，且 不 会 对 根 尖 区 的 组 织 造 成 损 害 … ，明 显 减轻 根管 治疗 术 一次 法 的术后 疼痛 反应 。机 用镍
使用镍钛机用根管预备器械进行根管治疗术一次法和两次法的疗效比较
末 ，有学 者提 出 了无 张力疝 修补 的新概 念 ，即利用假 体 材料 安放在
腹股 沟管 后壁 以填 补局 部腹 壁缺 损 、加强 腹壁 强度 、重 建 内环 口、
参 考文 献 ［ １ ］ 张文 斌 ， 梁 中平 ， 郭国 庆， 等． 不 同年 龄段 腹股 沟斜 疝 行无 张力 疝 修 补 的临床对 照研 究 ［ Ｊ ］ ． 南方 医科 大学学 报， ２ ０ ０ ９ ， ２ ９ （ ５ ） ： ９ ５ ２ — ９ ５ ３ ． ［ ２ ］ 苏 惠斌 ， 谢 志成 ． 以提 睾肌 为修 补材 料 改 良Ｈａ ｌ ｓ ｔ ｅ ｄ ￣治 疗老 年 巨 大腹股 沟 斜疝 ［ Ｊ ］ ． 医学 综述 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ １ ８ ） ： ２ ８ ７ ８ — ２ ８ ８ ０ ． ［ ３ ］ 孙 浩波 ． 局麻 下 腹股 沟斜 疝无 张力 疝修 补 的疗 效观 察［ Ｊ 】 冲 国保
达全部腔 隙，树脂 修复 。
两次组第一 次就诊和一 次组进行 同样 的根管 预备 后在根 管内封入
合缘 撕裂 ，术后 手术 部位 有 牵扯 感 、疼痛 等 缺点 。 因而 减少 疝修 补 术 时缝 合 张力 成 了改进 手 术 方 式 的一 个 重要 出发 点 。至 ８ ０ 年 代
由此可 见 ，无张力 疝 修补术 是一 项 比传统 疝修 补术 更为符 合 人体生
法 用镍 钛机 用根 管预备 器械 将 临床 诊 断 为牙髓 炎 的惠 牙 分别在 一 次疗程 内完成 根 管治 疗和 充填 ，与 两次疗 程 完成 的类似 患牙 效果 比较 。 临床 观 察主 要指 标有 术后 回访 惠者 自评 、 临床 检 查、 术后 ｘ 线片 。结果 患 者术后 ２周和 术后 ３ 个 月一 次 组 与 两次 组 治愈率 差 异均 无统 计 学意 义。结论 使 用镍 钛 器械 进 行一 次性 根 管治疗 术 更具有 临床 意 义。 【 关键 词 】镍 钛 器械 ；疼 痛 ；一 次性 根 管治疗 术
评价ProTaper镍钛根管挫在一次性根管治疗术中的应用价值
评价ProTaper镍钛根管挫在一次性根管治疗术中的应用价值顾小兵 (南通市第二人民医院口腔科,江苏 南通 226001)[摘 要] 目的:对ProTaper镍钛根管挫在一次性根管治疗术中的应用价值进行研究分析㊂方法:选取牙髓炎及慢性根尖周炎患者50例,随机分配成两组,研究组和对照组各25例㊂研究组采取ProTaper镍钛根管挫进行根管治疗;对照组采取常规根管治疗术进行治疗;比较两组患者临床治疗效果㊂结果:研究组根管填充的总体有效率明显优于对照组;研究组治疗满意率为92%,对照组治疗满意率为68%;研究组的牙体修复效果有效率为96%,对照组为72%;研究组患者的牙体修复效果明显优于对照组患者;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)㊂研究组患者术后2周发生疼痛情况显然优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:临床上采取ProTaper镍钛根管挫进行一次性根管治疗能显著减少患患者术后2周发生疼痛的情况,提高牙根管填充效果以及患者治疗满意度,值得在临床上广泛应用㊂[关键词] ProTaper镍钛根管挫一次性根管治疗术;治疗效果;牙体修复;根管治疗Evaluation of the value of ProTaper nickel titanium root canal therapy in one-off root canal therapy GU Xiao-bing(Department of Stomatology,The Second People′s Hospital of Nantong,Nantong226001,China) Abstract:Objective To study the application value of ProTaper nickel titanium root canal in disposable root canal thera⁃py.Method50cases of pulpitis and chronic periapical periodontitis were selected.The patients were randomly assigned into two groups,There were25cases in the study group and the control group.The study group was treated with ProTaper nickel-titanium root canal contusion;the control group was treated with conventional root canal therapy;the clinical effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of root canal filling in the study group was significantly better than that in the control group;92%in the study group and68%in the control group;96%in the study group and72%in the control group;and72%in the study group.The effect was significantly better than that of the control group,and there was a significant difference in the re⁃sults between the two groups(P<0.05).The incidence of pain2weeks after operation in the study group was significantly better than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion ProTaper nickel-titanium root canal contusion can significantly reduce the incidence of postoperative pain in2weeks,improve the filling effect of root canal and patients′satisfaction with treatment,which is worthy of wide application in clinic.Key Words:ProTaper nickel-titanium endodontic file Root canal therapy;Treatment effect;Dental kestovation;Rot canal therap 目前临床上主要以一次性根管治疗术对牙髓炎及慢性根尖周炎患者进行治疗㊂在进行治疗时要对牙髓炎及慢性根尖周炎患者进行牙根管治疗,这是为了将患者根管里的相关感染源进行彻底清除,为医护人员对患者后续根管填充治疗提供良好的环境㊂由于镍钛类的医疗器械富有弹性以及优良的耐扭性特征,使得极大减少了患者根管治疗后产生并发症的几率,因而在临床上备受欢迎[1]㊂ProTaper镍钛根管挫是一种新型的极具柔软性㊁强切削能力的安全性根管镍钛类医疗器械[2]㊂本文通过对ProTaper镍钛根管挫和常规根管治疗术中应用的根管镍钛类的医疗器进行研究;比较分析两种根管治疗方式对患者的治疗效果,以期能更有效地对牙髓炎及慢性根尖炎性反应进行治疗,为患者提高牙根管填充效果以及治疗满意度㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院于2014年5月~2016年2月期间收治的牙髓炎及慢性根尖周炎患者50例,随机分配成两组,研究组和对照组各25例㊂其中研究组男15例,女10例,年龄25~56岁,平均40.5岁;对照组男10例,女15例,年龄23~ 58岁,平均40.5岁㊂纳入标准:参与研究的患者均不存在任何系统性疾病,没有相关的根管治疗史㊂两组患者经诊断为牙髓炎或者是慢性根尖周炎㊂两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 方法1.2.1 对照组治疗方法:采取常规根管治疗术进行治疗㊂利用常规管挫后退技术对患者的根管进行预备治疗,每进行一次器械退出操作,都要使用生理盐水和浓度为0.05%次氯酸钠进行交替冲洗,同时对根管采取堵塞预防措施[3]㊂1.2.2 研究组治疗方法:采取ProTaper镍钛根管挫进行根管治疗㊂通过冠根向的方式利用ProTaper镍钛根管挫进行根管预备,使用X-SMART的相应根管马达作为驱动系统,对患者进行常规开髓,针对患处进行拔髓,最后对患处进行清髓;使用相关的根尖定位仪对患者的根管长度进行测定,然后利用探查的根管对患者牙根管进行根尖预备,待ProTaper镍钛根管挫完成相应的根管预备工作后,在对弯曲且细小根管进行常规预备时,把预备位置设置至F1处,在对直且粗大的根管进行预备治疗时,将预备位置设置至F2或者是F3处㊂待两组患者完成根管预备工作后,医护人员对患者进行常规的试尖,待患者的根管完成干燥后,用医疗牙胶尖伴相应的根管糊剂,通过侧向施压的方式对牙根管进行填充[4]㊂1.3 观察指标:观察两组患者治疗效果的满意度㊂满意率= (十分满意+满意)/总例数×100%㊂十分满意:治疗效果显著;满意:治疗效果良好;不满意表示治疗效果无改善㊂观察两组患者治疗效果的总体有效率,分为显效㊁有效㊁无效,其中总体有效率=(显效+有效)/总例数×100%;观察两组患者的术后2周发生疼痛情况㊂并在治疗10个月后对两组患者进行回访性随访,观察比较两组患者牙体修复效果㊂牙体修复效果包括成功㊁有效㊁失败等3种情况:成功:患者不再出现自觉性症状,牙体不再发生疼痛等临床症状相关患牙的咀嚼能力完全恢复,牙周间隙已经完全恢复至正常状态;有效:不再出现自觉性症状,牙体不再发生疼痛等临床症状,牙周间隙有明显的恢复,咀嚼能力基本恢复,且牙尖相应的透射区已经明显的缩小;无效:患者仍然存在自觉性症状现象,牙体仍然存在疼痛等临床症状,患牙不能正常的进行咀嚼,牙周间隙没有恢复㊂牙体恢复效果有效率=(成功+有效)/总例数×100%㊂1.4 统计分析:所有获取的数据均通过SPSS22.2软件进行计算,计数资料用例数和百分比表示,用χ2检验㊂最终计算结果提示P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组治疗满意度比较:研究组十分满意为13例㊁满意10例㊁不满意2例,治疗满意率为92%;对照组十分满意9例㊁满意8例㊁不满意8例,治疗满意率为68%㊂两组患者治疗效果满意率比较,差异具有统计学意义(<0.05)㊂2.2 两组患者治疗效果的总体有效率:研究组显效18例,有效6例,无效1例,治疗总体有效率为96%;对照组显效8例,有效10例,无效7例,治疗总体有效率为72%㊂两组患者治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂2.3 两组术后2周发生疼痛情况比较:研究组术后2周发生疼痛情况1例,发生率为4%;对照组有5例,发生率为20%㊂两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂2.4 两组患者牙体修复效果结果比较:研究组牙体修复效果的有效率为96%,对照组修复效果的有效率为72%,研究组的牙体修复效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 两组患者的患者牙体修复效果结果比较[例(%)]组别例数成功有效失败修复有效率研究组2520(80)4(16)11(4)24(96)对照组2510(40)8(32)7(28)18(72)P值<0.05<0.05<0.05<0.053 讨论 ProTaper镍钛根管挫是一种新型的极具柔软性㊁强切削能力的安全性根管镍钛类医疗器械㊂临床上严格把控根管医疗器械的使用,是为患者牙根管预备达到理想临床效果的关键㊂传统的常规根管预备方式中所应用的医疗器械韧性比较差,同时极易出现根管偏移现象,患者的根管成形效果不佳[5-6]㊂因此,为找出有效治疗牙髓炎及慢性根尖炎性反应的治疗方式,提高牙根管填充效果㊂经本文研究发现,研究组患者治疗满意率为92%,对照组患者治疗满意率为68%㊂两组差异有统计学意义(P<0.05)㊂研究组治疗总体有效率为96%;对照组治疗总体有效率为72%;研究组患者术后2周疼痛发生率为4%;对照组患者术后2周疼痛发生率为20%;两组患者结果比较,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂研究患者的牙体修复效果的有效率为96%,对照组为72%,两组差异有统计学意义(P<0.05)㊂ 由此可见,临床上采取ProTaper镍钛根管挫进行一次性根管治疗能显著减少患者术后2周发生疼痛情况,提供良好的牙根管填充效果,显著提高患者的治疗满意度,并且能显著提高牙髓炎及慢性根尖周炎患者牙体修复效果,促使患者尽早恢复咀嚼能力等能力,有效提高患者的生活质量,值得在临床上大力推广和广泛应用㊂4 参考文献[1] 徐勤业,杨兴华.机用ProTaper file在老年患者根管治疗中的应用研究[J].实用口腔医学杂志,2013,2(1):283. [2] 朱 斌,周新文,郑 遥,等.ProTaper根管扩大系统联合镍钛K锉在老年磨牙根管术中的应用价值[J].现代生物医学进展,2014,16(4):3127.[3] 李 苹,杨 新,张 坚.一次性根管治疗中Protaper 与K-file根管预备根尖周急性炎性反应的临床对照实验[J].广西医科大学学报,2010,4(3):587.[4] 郅洁云.二种机用镍钛锉预备老年患者磨牙弯曲根管疗效观察[J].中华老年口腔医学杂志,2010,6(5):332. [5] 宋卫健.镍钛器械根管预备治疗慢性根尖周炎的术后反应及远期疗效[J].生物医学工程学进展,2014,3(7):170.[6] 肖 霞,王军强.镍钛器械进行根管预备120例分析[J].吉林医学,2013,34(35):7464.[收稿日期:2018-07-23 编校:王丽娜]。
机用镍钛器械在根管治疗中的优缺点
机用镍钛器械在根管治疗中的优缺点作者：蒋宇男来源：《中外医疗》2018年第04期[摘要] 目的探讨机用镍钛器械在根管治疗中的应用价值，分析其优缺点。
方法方便收集该院2015年7月—2017年8月期间收治的120例根管治疗患者，根据治疗方式分为2组。
对照组60例，通过手用不锈钢锉予以治疗，研究组60例，通过机用镍钛Hero642予以治疗，比较分析2组患者临床治疗效果。
结果比较根管预备时间，研究组为（5.9±0.97）min，对照组为（12.5±1.39）min，比较2组结果，差异有统计学意义（P[关键词] 机用镍钛器械；根管治疗；优缺点；手用不锈钢锉[中图分类号] R781 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）02（a）-0066-03Advantages and Disadvantages of Nickel Titanium Instruments in Root Canal TherapyJIANG Yu-nanDepartment of Stomatology， Stomatological Hospital of Changzhou， Changzhou， Jiangsu Province， 213000 China[Abstract] Objective This paper tries to investigate the application value of nickel titanium instruments in root canal therapy， and to analyze their advantages and disadvantages. Methods 120 cases of root canal therapy were convenient collected from July 2015 to August 2017 in this hospital. They were divided into 2 groups according to the treatment methods. The control group， 60 cases，through the hand with stainless steel files， the study group， 60 cases， through the use of nickel titanium Hero642 treatment， comparative analysis of the two groups of patients with clinical treatment effect. Results Compared with the time of root canal preparation， the study group was （5.9±0.97）min， and the control group was （12.5±1.39）min. The results of the two groups were significantly different， with statistical significance （P[Key words] Machine nickel titanium instruments； Root canal therapy； Advantages and disadvantages； Hand stainless steel file现如今，根管治疗术，在根尖周病、牙髓病治疗中，得到广泛应用，且疗效显著。
机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的临床应用
机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的临床应用机用镍钛器械是近年来在牙科治疗中广泛应用的一种新型器械，它具有材料强度高、形状记忆性好、柔韧性强等多种优势，逐渐代替了传统的手工文件。
塑化根管再治疗是一种牙髓治疗的方法，通常用于根管治疗失败，或者根管感染再次发作的病例。
这种疗法需要使用到一定的器械和技术，而机用镍钛器械的出现大大提高了治疗效果和成功率。
下面，我们将对机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的临床应用进行详细介绍。
一、机用镍钛器械与塑化根管再治疗概述机用镍钛器械是近年来新型的根管治疗器械，它主要用于根管充填和形成良好的根管形态，主要作用是能够减少残留物和更好地清洁根管。
机用镍钛器械的材料具有一定的弹性，所以在进行操作时更加容易弯曲，从而避免了一些因为操作不当而导致的意外事故。
塑化根管再治疗则是一种应用范围十分广泛的治疗方式，当患者之前进行过根管治疗后出现治疗失败、根管复发和慢性感染等情况时，就需要使用塑化根管再治疗。
因此，机用镍钛器械在塑化根管再治疗中具有十分重要的作用。
二、机用镍钛器械的优势1、高质量钢材机用镍钛器械材料采用的是高质量钢材，极少会出现受力后的断裂和弯曲，也很少会出现锋利部分的磨损，能够很好地保持其操作时的原本形状。
2、超弹性机用镍钛器械的材料很容易弯曲，而且不易断裂，因为在钢材中添加了一定的镍和钛，这些元素能够使钢材有超弹性的特点。
3、形状记忆性机用镍钛器械的另一个优点是具有非常好的形状记忆性，可以记住之前所设计的形状，使得操作的容易度更高。
4、灵活性机用镍钛器械具有很好的柔韧性，可以在根管拐弯处自由弯曲，不会因为操作不当而导致器械断裂或者其他不良的后果。
三、机用镍钛器械在塑化根管再治疗中的应用1、准备工作（1）进行彩超评估：通过彩超对根管进行评估，判断根管内部情况，如残留体、破片和器械和钙钏式物质等。
（2）进行全口X线拍片：全口X线拍片能够更好地显示根管的形态和根管内部结构的情况。
两种预备方法在一次性根管治疗中的疗效分析
两种预备方法在一次性根管治疗中的疗效分析摘要】目的：探讨急性牙髓炎中两种不同的预备方法在一次性根管治疗中的疗效对比。
方法：选取2015年7月—2016年8月在我院门诊进行一次性根管治疗的患者100例。
以镍钛机扩+冠向下技术为观察组，以手工不锈钢锉+平衡力技术为对照组，对比两组治疗后效果情况。
结果：观察组的术后效果优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。
结论：镍钛机扩+冠向下技术较可以明显减轻一次性根管治疗后反应，值得推广。
【关键词】镍钛机扩；手工不锈钢锉；一次性根管治疗；疼痛【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0118-02一次性根管治疗最早出现在19世纪晚期，由C.Edmund Kells Jr提出。
是指将根管预备，根管冲洗消毒，根管充填在一次治疗中完成[1]。
由于其对根管预备的质量要求较高，受限于早期技术，一次性根管治疗后常有剧烈疼痛，故未能大面积推广。
当今由于口腔器械的不断发展，一次性根管治疗以其降低患者复诊次数，减少患牙出现重复感染的风险等优点，再次掀起热潮。
本次研究旨在分析使用两种不同的预备方法在一次性根管治疗中的疗效，现报告如下。
1.资料与方法1.1 研究资料选取选取2015年7月—2016年8月在我院门诊就诊的龋源性患者100例。
随机分为观察组和对照组。
其中观察组50例，男28例，女22例，年龄（17～60岁），平均（36±4.5岁），采用镍钛器械+冠向下技术预备。
对照组50例，男26例，女24例，年龄（16～60岁），平均（39±5.7岁），采用镍钛C锉，不锈钢K锉，以及不锈钢H锉+平衡力技术预备。
两组患者在性别，年龄，牙位等一般情况无明显差异，可以进行比较。
1.2 方法所有患者术前拍数字胶片，评估根管治疗难度。
局麻后，开髓，充分揭顶，拔髓。
观察组使用镍钛机扩（VDW机身+K3镍钛锉），采用冠向下技术进行根管预备，结合根测仪（VDW五代），备根至06锥度30号，术中采用Naclo与生理盐水交替冲洗，备根完成后，干燥根管，使用大锥度牙胶尖+碘仿氧化锌糊剂充填，术后拍X片观察根充，以恰填为标准。
两种不同器械在根管治疗中的临床应用体会
两种不同器械在根管治疗中的临床应用体会摘要】目的：探讨两种不同器械在根管治疗中临床疗效。
方法：选取2014年1月到2015年1月于我院就诊的牙髓病和根尖周病80例患者的100颗牙齿，随机分为对照组和观察组，每组50颗牙齿，分别采用镍钛器械 Protaper、不锈钢K-锉这两种器械进行根管预备，并对根管进行填充，比较两组患者的治疗效果。
结果：对照组采用镍钛器械Protaper的治疗效果较好，填充一周内，患者疼痛情况较少，填充率高；观察组的治疗效果较低，根管填充过程中，适填率低，患者疼痛情况厉害，二者疗效存在显著差异，P＜0.05。
结论：临床上在治疗牙髓病、根尖周病时，可以采用镍钛器械 Protaper进行治疗，该器械能有效改善患者治疗效果，减轻患者的病痛，值得在临床上推广。
【关键词】镍钛器械 Protaper；不锈钢 K- 锉；临床效果【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0030-02Clinical application of two kinds of different instruments in root canaltherapy Zhou Xiali.The People's Hospital of Ningnan County , Sichuan Province, Ningxia 615400, China【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of two different instruments in root canal therapy. Methods A total of 2014 January to January 2015 in our hospital dental pulp disease and periapical disease of 80 cases of patients with 100 teeth, were randomly divided to observation group and control group, each group has 50 teeth, respectively, using nickel titanium instruments ProTaper, stainless steel K file these two instruments in root canal preparation, and for root canal filling. The therapeutic effects were compared between the two groups. Results The treatment effect of Protaper was better than that of the control group. The patients had less pain and higher filling rate. The treatment effect of the observation group was lower than that of the root canal filling. Conclusion In the clinical treatment of pulp disease, periodontal disease, can be treated with nickel titanium instruments Protaper, the device can effectively improve the treatment effect, reduce the patient's pain, it is worthy of clinical promotion.【Key words】 Nickel titanium instrument; Protaper stainless steel K- files; Clinical effect根管治疗技术是当前国际上通用的治疗牙髓病和根尖周病的治疗技术。
机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效
机用镍钛根管器械用于根管治疗术一次法的近远期疗效曾志平;韦曦;黄湘雅;董显进;俞刚【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2006(16)5【摘要】目的:观察机动镍钛根管器械用于根管治疗治疗术一次法治疗根尖周炎的近远期效果,并探讨其临床适应症.方法:300例病人随机分成两组,实验组150例297个牙,进行根管治疗术一次法,以ProTaper机用镍钛器械预备根管;常规组150例304个牙,采用常规法完成根管治疗术.术后3 d 复诊,评估术后疼痛情况;术后1年、2年复查并评估治疗效果.结果:根管充填术后疼痛率实验组为4.38%,常规组为4.28%;术后2年根管治疗术成功率实验组为95.18%,常规组为94.58%.两组近远期疗效均无显著性差异(P>0.05).结论:机动镍钛根管器械用于根管治疗术一次法术后反应少,有较为可靠的远期疗效,适应于非急性期的各类根尖周病.【总页数】2页(P293-294)【作者】曾志平;韦曦;黄湘雅;董显进;俞刚【作者单位】县人民医院,浙江,玉环,317600;中山大学光华口腔医学院,广东,广州,510060;中山大学光华口腔医学院,广东,广州,510060;县人民医院,浙江,玉环,317600;县人民医院,浙江,玉环,317600【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.两种机用镍钛器械联合在根管治疗术一次法预备根管的临床疗效 [J], 戴丽霞2.激光与镍钛器械联合应用于根管治疗术一次法的临床效果 [J], 黎石坚;杨剑少;王少英3.微波与机用镍钛器械联合应用于根管治疗术一次法的临床疗效 [J], 吴岩4.使用镍钛机用根管预备器械进行根管治疗术一次法和两次法的疗效比较 [J], 由力;韩冰;马卫东5.两种镍钛机动器械应用于磨牙根管治疗术一次法的近期疗效 [J], 杜池;罗晓冰;张复兰;洪飞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Protaper镍钛器械用于一次性根管治疗术中的效果观察
Protaper镍钛器械用于一次性根管治疗术中的效果观察韩海青;马成祥;宋东霞;张淑娜【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)011【摘要】探讨Protaper镍钛器械用于一次性根管治疗术的效果。
选取收治的150例(共150个患牙)慢性根尖周炎和牙髓炎患者，随机分为研究组和对照组各75例(75颗患牙)，研究组采用机动Protaper镍钛锉进行根管预备，对照组采用Densply手动镍钛根管锉预备根管，观察并比较两组根管充填成功率、单根管预备的时间、远期疗效。
研究组根管充填成功率为92.0%高于对照组的69.3%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)；研究组根管预备时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
两组均进行了为期1年的随访，其中研究组失访2例，对照组失访1例，研究组随访1年后的成功率为89.0%显著高于对照组的65.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。
Protaper镍钛器械用于一次性根管治疗术中的填充效果较佳，缩短治疗时间，且远期疗效显著，值得临床推广应用。
【总页数】2页(P2090-2091)【作者】韩海青;马成祥;宋东霞;张淑娜【作者单位】青海油田职工总医院口腔科，甘肃敦煌 736202;青海油田职工总医院口腔科，甘肃敦煌 736202;青海油田职工总医院口腔科，甘肃敦煌 736202;青海油田职工总医院口腔科，甘肃敦煌 736202【正文语种】中文【中图分类】R781.34【相关文献】1.机用镍钛器械ProTaper用于再治疗根管预备效果的临床评价 [J], 李艳;赵今;孙玉亮;牛巧丽2.机用镍钛器械TF和Protaper用于根管治疗的疗效观察 [J], 黄自理;黄永坚3.ProTaper机用镍钛器械应用于前牙及后牙根管预备的对比研究 [J], 朱海钱;罗军;郑根建4.机用镍钛器械TF和Protaper用于根管治疗的效果比较 [J],5.机用镍钛器械ProTaPer用于根管治疗的临床研究 [J], 李周胜;曾倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
根管马达机用镍钛系统在根管预备中的临床研究
根管马达机用镍钛系统在根管预备中的临床研究发表时间：2016-06-27T17:13:18.480Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第5期作者：彭克斌[导读] 从而使根管马达机用镍钛系统在根管治疗中得到广泛认可和推广。
枝江市口腔医院湖北枝江 443200【摘要】目的：在临床上利用根管马达机用镍钛系统与常规手用不锈钢根管锉在根管治疗中以及治疗后的临床效果的比较。
方法：我们在临床上随机抽查362例患者，把利用根管马达机用镍钛系统进行根管治疗的一组作为治疗组和利用常规手用不锈钢根管锉进行根管治疗的作为对照组（以下全文都简称治疗组和对照组），治疗组181例，采用机用镍钛器械冠根向深入法预备根管；对照组181例，采用常规手用不锈钢根管锉以逐步深入技术预备根管。
记录比较根管预备时间、术中根管断针发生率、根管恰填率、根充术后疼痛发生率。
结果：治疗组和对照组在根管预备时间、术中根管断针发生率、根管恰填率、术后疼痛发生率均有统计学差异。
结论：机用镍钛器械预备根管具有良好的根管成形性能，根充效果好，操作简单方便。
但术中根管断针发生率较手用不锈钢根管锉高，但是我们可以通过有效的方法完全可以避免断针事故的发生，从而使根管马达机用镍钛系统在根管治疗中得到广泛认可和推广。
【关键词】根管马达；根管预备；手用不锈钢根管锉；根管机械预备系统根管马达机用镍钛器械是新型的根管预备系统，我科将该系统与传统手用不锈钢根管锉分别应用于根管预备中，对根管预备时间、根管恰填率、根充术后疼痛发生率及术中根管断针发生率等进行比较，报告如下：材料和方法1 器械与材料（日本，NSK）；机用镍钛根管锉我们使用（美国的ProTaper）锉；（登士柏公司）手用不锈钢K型根管锉；根管口扩大钻；Glyde根管润滑凝胶；AH Plus根管糊剂；0.04锥度牙胶尖。
2 临床资料选择2012年1月－2014年12月本科门诊病例。
病例范围：①成年人；②X线片示根尖发育已完成；③因牙髓炎、根尖周炎及外伤等原因需做根管治疗者。
机用镍钛器械在根管治疗中的应用
机用镍钛器械在根管治疗中的应用摘要】目的探讨采用Hero642机用镍钛系统在根管治疗中的临床疗效。
方法选取需要做根管治疗的患牙124例，随机平均分成两组，一组为试验组，用机用镍钛Hero642，冠向下法预备根管；另一组为对照组，用传统的手用不锈钢锉，逐步后退法预备根管。
两组根充都采用侧向加压充填法。
结果实验组根管预备时间远远短于对照组。
充填后X光片显示，根管适充明显优于对照组。
术后反应轻于对照组。
结论机用镍钛Hero642在根管治疗中，预备时间、预备效果和术后疼痛反应明显优于传统手用器械。
应用前景广泛。
【关键词】机用镍钛器械 Hero642 根管治疗目前根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。
根管治疗包括根管系统的清理、成形及严密的三维充填，而根管预备是严密充填的基础，也是临床上工作耗时，易引起医生和患者疲劳，患者术后易引发疼痛的治疗步骤。
近年来，我院口腔科将机用镍钛Hero642器械应用于根管治疗中，现将其临床应用效果报告如下。
1、资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月—2011年4月在我院口腔科门诊就诊的患者，年龄16岁—65岁之间，需进行根管治疗的患牙124例。
患牙入选标准：(1)患牙牙根已发育完成，无牙髓治疗史。
(2)术前X线显示根管无特殊弯曲，无牙内外吸收及牙析。
(3)根管通畅，通畅锉可达根尖。
1.2 材料机用镍钛Hero642(Micro Mega,法国)，根管治疗专用马达(Densplay X-SMART,日本),16:1减速手机(NSK,日本)，EDTA凝胶(Well—prep ,韩国)，MANI公司生产的不锈钢锉，国际标准牙胶尖 ,3%过氧化氢，生理盐水。
1.3 治疗方法124例患牙随机平均分成两组，每组62例。
实验组用机用镍钛Hero642预备根管，对照组用传统手用不锈钢锉预备，所有操作由作者本人完成。
牙髓炎的患牙取神经后，用通畅锉通畅至根尖。
牙髓坏死牙及根尖周病变的患牙，经过通畅锉通畅根管后封药一周，此时进入根管预备阶段并开始记录，实验组采用Crown-Down法预备，对照组采用逐步后退法预备根管。
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BLX镍钛机扩器械在一次法根管治疗术中的临床应用作者：王加昌王久利苟培芳谢小艳来源：《中国医学创新》2015年第10期【摘要】目的：观察BLX机用镍钛器械在一次法根管治疗中的临床应用效果。
方法：选择门诊就诊需做根管治疗的患者200例，根据患者选择采用机用BLX镍钛器械根管预备或手用不锈钢K型锉根管预备，比较两种方法根管预备充填后疼痛的发生情况。
结果：根管治疗期间急症疼痛发生率，机用BLX镍钛器械根管预备充填组为7%，手用不锈钢K型锉根管预备充填组为37%，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】 BLX机用镍钛器械；手用不锈钢K锉；根管治疗期间急症；根管预备The Application of A Method of the Root Canal Treatment with BLX Nickel Titanium Machine Expansion Devices/WANG Jia-chang，WANG Jiu-li，GOU Pei-fang，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（10）：007-011【Abstract】 Objective：To observe the clinical application effect of the BLX machine by nickel-titanium instrument in a root canal treatment.Method：200 patients who needed to do a root canal were selected according to the patients’willing， the machine with BLX nickel-titanium instrument root canal preparation or hand type with stainless steel K file root canal preparation were selected， two methods of pain happening after root canal preparation filling were compared.Result：The incidence of acute pain during root canal therapy， machine with BLX nickel-titanium instrument root canal preparation filling group was 7%， hand type with stainless steel K file prepared root canal filling group was 37%， the difference was statistically significant（P【Key words】 BLX machine with nickel-titanium instrument； Hand with stainless steel K file； Root canal treatment during emergency； Root canal preparationFirst-author’s address：The People’s Hospital of Zunyi County，Zunyi 563199，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.003根管治疗术（Root canal therapy，RCT）是治疗牙髓病及根尖周病最有效的方法[1]。
传统的根管治疗操作复杂，疗程较长，患者需多次复诊，治疗过程中可因治疗时机选择不当、根管预备时器械超出根尖孔等，而出现根管治疗期间急症（Endodontic interappointment emergencies，EIAE）发生，给患者带来痛苦。
如何既能缩短根管治疗疗程，又可减少或避免根管治疗期间急症的发生，一直是牙体牙髓科临床医生追求的目标，也是研究的热点[2]。
传统根管治疗方法中，常会采用根管治疗一次法，即根管预备、根管消毒、根管充填一次完成，缩短了疗程，减少了患者的就诊次数，远期疗效肯定，但适应证严格，临床操作要求高，术后疼痛反应大，EIAE发生率较高，其临床应用受到一定限制[3]。
随着根管治疗术的医学科学基础研究、根管预备器械、根管预备方法、根管充填材料和充填方法不断进步和提高，现代根管治疗术广泛应用于临床，其基本步骤为根管清理、根管成形和根管充填，强调的是根管的清理和成形，而不强调消毒的必要性，对于活髓牙不强调封药消毒，即可充填；对于感染的根管才强调根管消毒的必要性，鼓励做到高质量的清创，在有效控制管内感染的前提下一次完成根管治疗。
本文在临床上通过现代根管治疗方法，采用非ISO标准的BLX机用镍钛根管成形器械与手用不锈钢K锉进行根管预备，一次法完成根管治疗术，观察比较根管治疗期间急症（EIAE）发生情况及疼痛反应程度、分析根管治疗期间急症发生的影响因素及预防措施，为在现代根管治疗理论指导下，推广一次法根管治疗的临床应用提供理论依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料病例选择来自2013年12月-2014年11月到本科门诊就诊需行根管治疗的患者200例，其中男94例、女106例，年龄14～93岁，8例14～20岁、15例21～30岁、23例31～40岁、51例41～50岁、46例51～60岁、35例61～70岁、18例71～80岁、3例81～90岁、1例91～100岁。
共209颗患牙，每组100病例，两组性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）临床检查和X线检查诊断符合牙髓炎或根尖周炎，需行根管治疗的患牙；（2）根尖孔完全形成的患牙；（3）X线检查无牙根外吸收及根折；（4）患者知情同意，愿配合治疗。
排除标准：（1）严重全身性或系统性疾病患者；（2）伴有重度牙周疾患；（3）根管钙化不通的患者；（4）张口受限患者。
1.2 材料和仪器 BLX机用镍钛器械（B&L Biotech，韩国）、马达、手用不锈钢K锉、高速涡轮手机、球钻、金刚砂车针、无柄拔髓针、根管长度测量仪、葡萄糖酸氯己定漱口液、根管充填剂、牙胶尖、侧压充填器、螺旋型糊剂输送器、氧化锌、丁香油、多聚甲醛牙髓失活剂、EDTA润滑剂。
1.3 方法选取临床病例诊断为牙髓炎或根尖周炎的患者200例，根据患者选择根管预备方法不同，分为机用BLX镍钛器械根管预备和手用不锈钢K型锉根管预备两个组，每组为100例。
两组术前患牙均拍摄X线片；牙髓炎患者经开髓引流，封牙髓失活剂10 d使牙髓失活；根尖周炎患者经开髓引流1周左右，待炎症自然缓解无明显叩痛；均常规拔髓，EDTA润滑根管，葡萄糖酸氯己定漱口液作根管冲洗，以10#或15#手用不锈钢K锉探查并疏通每个根管通道，使用根管测量仪结合X线片确定根管工作长度[4-6]。
BLX机用镍钛器械使用冠向下预备方法进行根管预备，具体方法：用细直径金刚砂车针敞口根管口，选择马达转速500 RPM、扭矩1.4N cm，第1步使用BLX15#根管锉蘸EDTA润滑剂后以旋转的方式插入根管，但不是一次直接到达工作长度，而是大概将根管分为根管冠部、根管中上部、根管中下部和根尖部四个部位，每个部位均来回提拉4次并及时清理锉螺纹间的碎屑，反复操作这个过程直到将根管预备到工作长度（可用20#不锈钢K锉插入根管内确认），并用葡萄糖酸氯己定漱口液冲洗预备后的根管，第2及第3步为依次使用BLX25#和35#根管锉按第1步操作方法依次预备完成一个根管；手用不锈钢K锉常规法进行根管预备，在根管预备过程中每次更换器械前后均使用葡萄糖酸氯己定漱口液作根管冲洗，直至预备到30号根管锉。
两组均采用隔湿、根管内使用空针负压抽吸干燥，螺旋型糊剂输送器将根管糊剂导入根管内，将按工作长度做好标记的大锥度牙胶尖插入根管到标记位置，拍摄术中X线片，确定主尖达到根管工作长度后，用根管侧压充填器侧压法插入副细牙胶尖严密充填根管，氧化锌丁香油暂封观察1～2周[7]。
进行电话随访，并记录根管预备充填后疼痛发生情况，嘱咐患者若有疼痛或肿胀发生及时复诊，根据症状给以相应对症处理，若无不适则行永久充填或冠修复，以上治疗步骤为同一临床医师完成[8]。
1.4 效果评价（1）EIEA判定标准，根据MohdSuLong提出的标准：无疼痛或仅有轻度疼痛不适无需急诊处理为无急性发作；发生疼痛仅需药物治疗、降低咬合等就能缓解者为轻度；疼痛严重或伴有局部肿胀甚至急性蜂窝织炎为重度。
（2）疼痛分级判断标准，根据MohdSuLong提出的标准进行疼痛分级：0级：无痛；I级：轻度疼痛不适，无需急诊处理；Ⅱ级：发生疼痛，仅需药物治疗或降低咬合就能缓解；Ⅲ级：疼痛严重或伴有局部肿胀。
1.5 统计学处理使用统计学软件PEMS 3.1进行处理，计数资料采用字2检验，以P2 结果2.1 两组根管治疗期间急症（EIAE）发生率比较机用BLX镍钛器械根管预备组EIAE为7例（7%）低于手用不锈钢K型锉根管预备组37例（%），两组比较差异具有统计学意义（P2.2 两组根管治疗期间疼痛反应程度比较根管治疗期间，机用BLX镍钛器械根管预备组与手用不锈钢K型锉根管预备组在疼痛分级方面比较差异有统计学意义（P2.3 典型病例患者：某某，女，50岁，公务员。
主诉：左上后牙自发性疼痛1周，加重1 d。
现病史：患者1周前自觉左上后牙疼痛，自服消炎药后缓解，未治疗，1天前疼痛加剧且持续不能缓解而就诊。
既往史：既往体健，否认药物过敏史。
检查：26近中边缘嵴及面见裂沟样缺损，有食物残渣滞留，无冷刺激疼痛，无明显松动，但叩痛明显，颊侧牙龈红肿，探破牙龈有脓液流出。
X线片提示26根尖炎。
诊断：26急性化脓性根尖炎（牙隐裂）。
治疗过程：（1）26开髓，探髓腔见牙髓坏死，降，置棉球引流，嘱患者1周后复诊，若疼痛不适随诊。
（2）患者1周后复诊，诉左上后牙疼痛消失，仅颊侧牙龈轻压痛，检查26叩诊无明显疼痛，颊侧牙龈红肿减轻，但瘘口存在，轻挤压牙龈瘘口周有少许脓液流出。
遂常规拔髓，EDTA润滑根管，葡萄糖酸氯己定漱口液作根管冲洗，以15#手用不锈钢K锉探查并疏通3个根管通道，使用根管测量仪测定3个根管工作长度均为17 mm（3个根管口位置几乎在1条直线上），使用BLX机用镍钛器械冠向下预备方法进行根管预备，用细直径金刚砂车针敞口根管口，选择马达转速500 RPM、扭矩1.4N cm，第1步使用BLX15#根管锉蘸EDTA润滑剂后以旋转的方式插入腭根根管，但不是一次直接到达工作长度，而是大概将根管分为根管冠部、根管中上部、根管中下部和根尖部四个部位，每个部位均来回提拉4次并及时清理锉螺纹间的碎屑，反复操作这个过程直到将根管预备到工作长度17 mm，并用葡萄糖酸氯己定漱口液冲洗预备后的根管，第2及第3步为依次使用BLX25#和35#根管锉按第1步操作方法依次预备完成腭根根管，再按同样的方法依次预备完成近中颊根及远中颊根到17 mm，隔湿干燥，用螺旋型糊剂输送器将根管糊剂导入三个根管内，将按工作长度做好标记17 mm的大锥度牙胶尖插入根管到标记位置，拍摄术中X线片，确定主尖达到根管工作长度后，用根管侧压充填器侧压法插入副细牙胶尖严密充填3个根管，氧化锌丁香油暂封观察1周[9]。