上海2015年下半年重症医学科主治医师模拟试题
主治医师(重症医学)-练习题(A2型题 1)
主治医师（重症医学）-练习题(A2型题 1)1、某女性患者，35岁，近几天皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜，晨起刷牙发现牙龈出血不止，到医院检查，血小板20×10／L，其出现出血点和紫癜主要是由于A.不易形成血栓B.血管不易收缩C.不能维持血管内皮的完整性D.血凝块回缩障碍E.血液凝固障碍2、某男性患者，16岁，3天来左膝关节肿胀。
自幼于外伤后易出血不止。
查体皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2分钟，凝血时间30分钟，凝血酶原时间正常。
疾病分类应为A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能异常3、某女性患者，68岁，因”脑出血、脑疝、应激性溃疡伴出血”入院。
对该患者肠外营养支持时，不需要进行常规监测的是A.每日液体平衡测定B.血糖监测C.血电解质监测D.肝肾功能E.血清微量元素4、某男性患者，77岁，因”COPD、呼吸衰竭”入院。
体重50kg(原体重约60kg)，血清白蛋白30g／L，血清转铁蛋白1.50g／L，则患者的营养状况属于A.无营养不良B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.提供信息不够，无法判断5、某男性患者，30岁，有糖尿病病史，因感染性休克入院，对该患者营养支持治疗选用下列哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善A.长链脂肪乳B.中链脂肪乳C.短链脂肪乳D.含鱼油的脂肪乳E.中／长链混合脂肪乳6、某女性患者，40岁，原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压。
要考虑A.低容量性休克B.心包填塞C.感染性休克D.心功能衰竭E.缩窄性心包炎可能7、某女性患者，46岁，行宫颈癌根治术后第5天，起床突发晕厥，血压低，测不出。
最有可能发生了A.内出血致休克B.体位性低血压C.大面积的肺动脉栓塞D.心肌梗死E.术后感染导致感染性休克8、某男性患者，36岁，车祸伤，四肢厥冷，血压70／50mmHg，氧饱和度97%，双肺呼吸音尚清，血红蛋白80g／L。
中级职称卫生资格考试《重症医学》主治医师重点模拟试题
中级职称卫生资格考试《重症医学》主治医师重点模拟试题1.[单选题]肾上腺危象中，激素的分泌可发生下列哪种变化A.肾上腺素、醛固酮、ACTH均升高B.肾上腺素分泌减少，醛固酮、ACTH分泌升高C.肾上腺素、醛固酮分泌减少，ACTH升高D.肾上腺素、醛固酮、ACTH分泌均减少E.肾上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低2.[单选题]DIC不会出现的情况是A.出血时间正常B.纤维蛋白原降低C.血小板计数减少D.D-二聚体升高E.凝血酶原时间缩短1.正确答案：C解析：肾上腺素、醛固酮分泌减少，因正常的ACTH反馈机制受到抑制，因此导致血清ACTH 升高。
2.正确答案：E解析：1.DIC时纤维蛋白形成和纤溶时，D-二聚体均升高，且敏感性及特异性较高；DIC时纤维蛋白原降低较多见；DIC时由于凝血因子广泛消耗，活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)可有不同程度的延长；而血小板减少是DIC最常见而重要的实验室异常指标。
1.[单选题]具有减少炎症介质的产生、释放，并下调炎症反应的物质是A.ω-3多不饱和脂肪酸B.ω-9单不饱和脂肪酸C.谷氨酰胺D.ω-6多不饱和脂肪酸E.膳食纤维2.[单选题]循证医学中提出问题是指A.从各种途径寻找各种证据B.对获得的资料、证据，通过临床流行病学及循证医学质量评价的标准，评价真实性、可靠性、准确性及实用性C.对疗效进行分析评价，发现存在的问题并总结经验，提高医疗水平，促进学术水平和医疗质量的提高D.根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题E.通过评价，获得真实可靠、具有临床价值的证据，结合临床经验及患者的具体情况，制定治疗方案，指导临床实践1.正确答案：A解析：ω-3多不饱和脂肪酸可以减少炎症介质的产生与释放，适当补充可以影响创伤、ARDS 和感染患者的预后，下调炎症反应，取得好的临床结局。
2.正确答案：D解析：1.循证医学中提出问题是指根据患者的具体问题，在准确采集病史、仔细查体及收集相关辅助检查的基础上，找出需要解决的临床问题。
上海2015年重症 中级考试题
上海2015年重症中级考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列扩血管物质中作用最强的是A．组胺B．激肽C．内皮源性舒张因子D．前列腺素I2E．腺苷2、以下是电复律和电除颤的可能并发症，但哪项不是A．急性肺水肿B．气胸C．低血压D．栓塞E．各种心律失常3、女性患者妊娠期出现心力衰竭，下列哪类药物绝对不能使用A．β受体阻滞药B．洋地黄制剂C．利尿药D．ACEIE．硝酸酯制剂4、关于肾功能改变时的营养支持，不正确的是A．首选肠内营养，不能肠内营养可经静脉营养B．若不能口服可选择鼻肠管饮食或空肠造瘘营养C．在氮源的选择上以补充必需氨基酸为主D．脂肪乳的补充量可达40%～50%E．都必须给予静脉营养5、下列哪项最符合肺动脉高压的体征A．肺动脉瓣区第二音亢进B．剑突下示心脏抬举性搏动C．心浊音界缩小D．颈静脉充盈E．双下肺湿啰音6、患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。
入院查体：血压86/60mmHg，心率44次/分，律齐。
心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是A．完全房室传导阻滞B．完全右束支传导阻滞C．室性逸搏心律D．窦性心动过缓E．交界性逸搏心律7、患者男性，76岁，反复晕厥伴抽搐2天来院。
既往元胸痛、发绀、水肿及气短史。
入院血压180/80mmHg，心率45次/分，律齐，可闻及大炮音。
心电图示：P波与QRS波无关，QRS波规律整齐。
其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A．高血压脑病B．窦性心动过缓伴室性期前收缩C．三度房室传导阻滞D．二度工型房室传导阻滞E．阵发性心房颤动伴部分房室传导阻滞8、黄曲霉毒素与哪种肿瘤关系最密切A．原发性肺癌B．食管癌C．原发性肝癌D．肉瘤E．胶质神经瘤9、下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A．腹泻B．烧伤C．肠梗阻D．感染E．脱水10、男性，79岁，既往有冠心病病史，主诉心前区疼痛10小时入院。
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷一(精选)
重症医学主治医师《基础知识》考前点题卷一（精选）[单选题]1.对CPR后昏迷患者的脑功能评估，描述不正确的是A.GCS评分最（江南博哥）好在脑损伤24小时内进行B.体温在脑损伤48小时内评估C.瞳孔对光反射在12小时内评估D.血清NSE和S100蛋白在24～72小时内评估E.脑电图在72小时内评估参考答案：C[单选题]2.关于凝血功能的监测指标，以下正确的是A.ACT缩短可见于纤溶早期B.APTT延长可见于高凝早期C.血小板计数降低少见于消耗性凝血病D.D-二聚体升高可确诊DICE.FDP值增加提示凝血增强和纤维蛋白生成增加参考答案：E[单选题]3.关于腹腔间室综合征的病理生理，描述不正确的是A.肠黏膜血流量减少，肠道通透性显著增加B.中心静脉压升高，肺动脉压升高，肺动脉楔压下降C.颅内压升高，脑灌注压下降D.肝、肾动脉血流下降E.高通气阻力、低氧血症、高碳酸血症参考答案：B[单选题]4.在静息状态海平面呼吸空气条件下，诊断呼吸衰竭的指标之一是PaO2值A.＜40mmHgB.＜50mmHgC.＜60mmHgD.＜70mmHgE.＜80mmHg参考答案：C参考解析：呼吸衰竭的血气诊断标准为静息状态下海平面吸空气时动脉血氧分压(PaO2)＜60mmHg(1mmHg＝0.133kPa)伴或不伴动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高＞50mmHg。
[单选题]5.细胞凋亡的形态学特征为A.聚集的大片细胞的死亡B.是不耗能的被动过程C.细胞膜及各细胞器膜不完整D.可引起周围组织的炎症反应E.形成凋亡小体参考答案：E[单选题]6.关于外毒素的特点，正确的是A.多由革兰阴性菌产生B.可制备成类毒素C.多为细菌裂解后释放D.化学组成是脂多糖E.耐热参考答案：B[单选题]7.细菌和抗生素短暂接触，当药物清除后，细菌生长仍然受到持续抑制的效应称A.时间依赖性B.抗菌后效应C.停药反应D.浓度依赖性E.副作用参考答案：B[单选题]8.女童，11岁。
重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷一(精选)
重症医学主治医师《相关专业知识》模拟试卷一（精选）[单选题]1.下列关于地西泮不良反应的叙述中错误的是()。
A.大剂量常（江南博哥）见共济失调等肌张力降低现象B.治疗量口服可产生心血管抑制C.治疗量可见困倦等中枢抑制作用D.久用突然停药可产生戒断症状如失眠E.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性参考答案：B参考解析：地西泮（安定）不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。
但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状；静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。
[单选题]2.下列除哪项外均易造成低钾血症？()A.呼吸性碱中毒B.周期性瘫痪C.肾小管性酸中毒D.大量溶血E.注射"葡萄糖和胰岛素"参考答案：D参考解析：大量溶血常导致高钾血症。
[单选题]3.甲状腺危象最常见的诱因是()。
A.手术B.应激C.感染D.甲状腺活检E.高碘饮食参考答案：C参考解析：上述诱因均可能诱发甲状腺危象，内科疾病引发的甲状腺危象较外科多见，其中感染是最常见的诱因。
[单选题]4.下列哪项不是影响创口愈合的因素？()A.创口内异物存留B.贫血C.创口的长度较长D.伤者系肾病综合征患者E.伤者为老年人参考答案：C参考解析：影响创口愈合因素包括全身及局部因素，局部因素包括创口感染，异物存留，损伤范围大、坏死组织多，局部血液循环障碍；全身因素包括营养不良（蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢障碍），大量使用细胞增生抑制剂（如皮质激素等），免疫功能低下及全身严重并发症（如多器官功能不全）等。
[单选题]5.关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是()。
A.心脏停搏20分钟，大脑的氧储备耗尽，但患者意识尚清B.心脏停搏5分钟，大脑的葡萄糖和ATP储存丧失殆尽C.心脏停搏5～8分钟，即可发生不可逆性脑损害D.心脏停搏超过5分钟，即使自主血流恢复，仍存在脑血流灌注障碍E.心脏停搏后，脑血流低灌注期，可以为全脑性，也可为多灶性，持续较长时间参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]6.下列有关氧消耗的说法不正确的是()。
上海2015年下半年重症医学科主治医师模拟试题
上海2015年下半年重症医学科主治医师模拟试题上海2015年下半年重症医学科主治医师模拟试题一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。
体检: 体温36・2°C,呼吸深大有异味。
血糖22mmol/l,尿糖(++++),酮体(+++)。
最可能的诊断为A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C・乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷2、缺血再灌注损伤是指A.缺血后引起的损伤B.再灌注后引起的损伤C・缺血后恢复血流引起的后果D.缺血后恢复血流损伤加重E.以上都不是3、引起肝功能衰竭的病因有A.肝炎病毒B.毒物C・乙醇D.自身免疫性疾病E.以上都是4、有关肝衰竭的治疗，不正确的是A.内科尚缺乏特效药物和手段B.强调早期诊断，早期治疗C.针对不同病因釆用相应的治疗D.积极预防并发症E.人工肝支持系统可替代肝脏全部功能5、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是A.氯霉素破坏了红细胞B.氯霉素缩短了红细胞的寿命C・氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D.氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能6、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件A.心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/minB.房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者C・房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者I）.原发病（如甲状腺功能亢进症）已得到控制E.预激综合征伴发的心室率快的房颤7、误吸的预防错误的是A.半卧位B.及时清理分泌物C・最好行空肠营养D.最好行胃内营养E.加胃肠动力药8、患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是A.竞争性置换作用B.非竞争性置换作用C・拮抗作用D.协同作用E.以上均不是9、应激后代谢改变的特点，正确的是A.合成代谢消失B.分解代谢下降C・代谢平衡D.分解代谢占优势E.合成代谢升高10、男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。
上海2015年下半年重症医学科主治医师模拟试题
上海2015年下半年重症医学科主治医师模拟试题E．呼吸衰竭14、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为A．80～90mmHg B．90～100mmHgC．100～110mmHg D．110～120mmHgE．120～130mmHg15、导致创伤性休克的原因，不正确的是A．大血管损伤B．肝脾破裂C．骨盆出血D．股骨干骨折E．颅脑挫裂伤16、患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证A．脊柱结核B．颅后窝肿瘤C．颅内压增高D．穿刺部位有感染E．发热、脓毒症17、心功能不全急性加重最常见的诱因是A．妊娠、心律失常B．肺栓塞、感染C．肺栓塞、心律失常D．妊娠、肺栓塞E．感染、心律失常、治疗不当18、诊断静脉血栓的金标准是A．放射性核素下静脉显影B．多普勒血管超声检查C．肢体电阻抗容积描记D．MR静脉造影E．X线静脉造影19、脓毒症(Sepsis)指的是A．血源性感染B．G-杆菌引起的全身炎症反应C．G+杆菌引起的全身炎症反应D．致病微生物引起的全身炎症反应E．全身炎症反应20、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H+-Ca2+交换加强B．Na+-Ca2+交换加强C．K+-Ca2+交换加强D．Mg2+-Ca2+交换加强E．P3+-Ca2+交换加强21、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应22、关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的A．肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压B．运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg为隐性肺动脉高压C．肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D．根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E．静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压23、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为A．0.8～1.0g/(kg·天)B．1.2～1.5g/(kg·天)C．1.5～2g/(kg·天)D．2.5～3g/(kg·天)E．2～2.5g/(kg·天)24、男性，49岁。
2015年下半年上海重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题
2015年下半年上海重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，62岁，患急性心肌梗死并发休克，血压82/52mmHg，中心静脉压8cmH2O(0.78kPa)，肺毛楔嵌压10mmHg(1.33kPa)。
下述哪种药物不宜应用A．极化液B．多巴酚丁胺C．硝酸甘油D．5%的糖水E．低分子右旋糖酐2、目前常用的非生物型人工肝支持系统包括A．血浆置换B．血浆胆红素吸附C．血液灌流D．白蛋白透析E．以上都是3、气道闭合压正常值为A．-6～-4cmH2OB．-4～-2cmH2OC．-2～-0cmH2OD．0～2cmH2O E．2～4cmH2O4、关于无创机械通气，下列哪种说法是错误的A．通气模式有CPAP和BiPAPB．急性心源性肺水肿应首选BiPAP，AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭首选CPAPC．BiPAP参数调节应从较低水平开始逐渐上调D．应用NPPV后应及时复查血气，观察病情变化E．如患者不配合、烦躁，可予镇静5、患者男性，30岁。
因车祸致颅脑外伤，左股骨骨折并急性呼吸窘迫综合征，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗，为预防院内感染，主要采取的措施为A．选择经鼻气管插管B．每日更换人工鼻C．预防性使用抗生素D．应用一次性吸痰管E．半卧位6、DIC高凝期，下列实验室指标正确的是A．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低B．血小板计数减少，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量降低C．血小板计数增加，凝血时间延长，纤维蛋白原含量降低D．血小板计数增加，凝血时间缩短，纤维蛋白原含量增加E．血小板计数减少，凝血时间延长，纤维蛋白原含量增加7、男性，57岁，反复呕吐、腹泻5天，尿少1天入院，入院查血压70/40mmHg。
患者目前休克最可能的原因为A．低血容量性B．心源性C．分布性D．感染性E．梗阻性8、休克早期(微循环缺血期)微循环的变化。
2015年重症医学主治医师考试模拟试题及答案
2015年重症医学主治医师考试模拟试题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。
试题量：1622道。
一、A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、不会引起食物中毒的细菌是A、金黄色葡萄球菌B、破伤风杆菌C、肉毒梭菌D、产气荚膜杆菌E、肠炎沙门菌正确答案：B2、不属于正常体液与组织中的抗菌物质是A、补体B、溶菌酶C、抗生素D、乙型溶素E、白细胞素正确答案：C3、参与体温调节的微循环结构是A、直捷通路B、迂回通路C、营养通路D、动-静脉短路E、微静脉正确答案：D4、产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的主要菌株、主要病原菌是A、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单胞菌B、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌C、阴沟肠杆菌、黏质沙雷菌D、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌E、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌正确答案：E5、产生肿瘤坏死因子(TNF-α)的细胞是A、白细胞B、淋巴细胞C、单核-巨噬细胞D、活化的单核-巨噬细胞E、红细胞正确答案：D二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者，28岁，水肿、尿少1周。
血压150／100mmHg，尿常规：尿蛋白(++++)，红细胞10～20个／HP，血尿素氮20mmol／L，肌酐410μmol／L，血红蛋白80g／L。
1、患者最可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性间质性肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：患者急性起病，临床表现水肿、少尿、高血压，尿常规示血尿、蛋白尿，血肌酐升高，符合急性肾小球肾炎表现。
2、下列检查有助于明确诊断的是A、补液试验B、尿渗透压测定C、肾活检D、肾动脉造影E、肾脏B超正确答案：C答案解析：肾活检对明确肾小球疾病最有意义。
上海2015年上半年重症医学科主治医师考试试题
上海2015年上半年重症医学科主治医师考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、低渗性脱水主要指A．血钾低B．血镁低C．血钙低D．血磷低E．血钠低2、女性，28岁，突然出现严重呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，血压80/54mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率148/分钟，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中、晚期杂音，心电图示房颤，抢救措施首选A．静脉注射呋塞米B．静脉注射毛花苷CC．静脉注射氨茶碱D．皮下注射吗啡E．静脉滴注硝普钠3、鉴别继发性与原发性纤溶，以下重要的指标是A．激活的部分凝血活酶时间(APTT)B．纤维蛋白原降解产物(FDP)C．D-二聚体D．血小板计数E．血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)4、细菌毒素中，毒性最强的是A．破伤风痉挛毒素B．霍乱肠毒素C．白喉外毒素D．肉毒毒素E．金黄色葡萄球菌肠毒素5、患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑矇发作，行动态心电图(Holter)示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3.2秒，其首要诊断为A．窦房传出阻滞B．慢-快综合征C．房室传导阻滞D．短阵房性心动过速E．窦性静止6、缺血-再灌注损伤时可见于A．心脏B．肺C．肾D．肝E．各种组织器官7、电复律和电除颤的适应证总的原则是A．对于任何快速型的心律失常，如导致血流动力学障碍或心绞痛发作加重，而药物治疗无效者B．异位兴奋灶(自律性增强)性快速型心律失常C．非阵发性交界区心动过速D．加速性室性自主心律E．洋地黄中毒引起的房颤8、保证器官灌注的两个要素是A．血压和血管直径B．血流量和血管大小C．血管阻力和灌注压力D．血管大小和外周血管阻力E．血容量和血管状态9、关于APACHEⅡ评分，下列说法错误的是A．分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高B．包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C．对于急诊手术患者，可以通过特定公式来预测预后D．Glasgow昏迷评分是其中的内容之一E．动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果10、择期电转复前，如果患者正在服用洋地黄类药物，应在复律前停服洋地黄类药物多长时间A．12小时以上B．48小时以上C．24～48小时D．18小时以上E．36小时以上11、患者女性，22岁，冬季用煤气淋浴器洗澡，1小时后被家人发现昏倒在卫生间，随即送往医院急诊。
上海2015年下半年重症 中级试题
上海2015年下半年重症中级试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列缩血管物质中作用最强的是A．内皮素B．血管紧张素ⅡC．去甲肾上腺素D．血栓素A2E．血管加压素2、患者男性，60岁，反复晕厥发作2周来院。
心电图示窦性心律，心率40次/分，P波与QRS波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。
首选的治疗为A．永久起搏器B．食管电极超速抑制C．同步直流电复律D．射频消融术E．冠状动脉造影术3、如图所示，a图为正常PetCO2波形，b图中虚线A、B和C分别代表异常的Pet-CO2波形，下列哪项描述是错误的A．B线见于妊娠和极度肥胖者B．C线说明有重复吸入C．β角增大反映V/Q的异常D．α角度的大小反映V/Q的变化E．A线为肺疾患时的异常变化(多见于哮喘)4、下列哪种情况需尽早行有创机械通气A．慢性阻塞性肺疾病急性加重期B．急性心源性肺水肿C．OSASD．急性呼吸窘迫综合征E．急性吸入性肺损伤5、内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源是A．胃肠道和口咽部定植菌B．皮肤定植菌C．胆道定植菌D．会阴部定植菌E．体癣等皮肤真菌6、患者原有肺结核病史，未经正规治疗，此次发热并呼吸困难，查体示颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，双肺呼吸音低，考虑双侧胸腔积液，予以抽胸水，但呼吸困难仍不能缓解，并逐渐出现低血压，要考虑A．低容量性休克B．心包填塞C．感染性休克D．心功能衰竭E．缩窄性心包炎可能7、患者男性，25岁，因高处坠落伤后昏迷2小时入院，患者角弓反张，四肢强直，肌张力增高，可能引起此现象的原因是A．中脑水平脑干损伤，来自红核以上部位的下行抑制性影响被阻断B．外伤致大脑皮质广泛损伤C．网状抑制系统的活动增强D．中脑及脑桥上行网状激活系统受损E．小脑和本体感觉损伤8、急性脑功能障碍常见的病因是A．脑血管病B．颅内肿瘤C．代谢异常D．电解质紊乱E．癫痫9、下列扩血管物质中作用最强的是A．组胺B．激肽C．内皮源性舒张因子D．前列腺素I2E．腺苷10、患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是A．竞争性置换作用B．非竞争性置换作用C．拮抗作用D．协同作用E．以上均不是11、腹腔间室综合征导致消化系统病理生理改变描述，何项正确A．肠黏膜血流减少B．肠道通透性增加，肠源性内毒素血症C．肝动脉、门静脉血流减少D．肝线粒体功能障碍，能量物质产生减少，乳酸清除率下降E．以上都是12、某支气管扩张合并妊娠患者大咯血，下列哪种药物禁用A．酚磺乙胺B．巴曲酶(立止血)C．抗血纤溶芳酸D．卡巴克洛E．垂体后叶素13、患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP 96/62mmHg，PAWP 8mmHg，CVP 6mmHg，CO 3.2L/min，SVR 1675dyn/(sec·cm5)，该患者出现低血压的原因是A．低血容量状态B．心源性休克C．目前数据不足以判断低血压的原因D．早期败血症的状态E．过敏性休克14、男性，69岁。
重症医学主治医师考试精选习题与解析
重症医学主治医师考试精选习题与解析①重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．下列说法不正确的是( )A．口咽通气道可诱发喉痉挛B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因D．病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐正确答案:C2．呼吸支持的主要指征是( )A．通气功能障碍B．呼吸停止C．低氧血症D．低氧血症和通气功能障碍E．窒息正确答案:D3．一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )A．1小时B．3小时C．6小时D．12小时E．24小时正确答案:C4．患者，女，20岁。
作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是( )A．心源性休克B．过敏性休克C．脓毒性休克D．低血容量性休克E．神经源性休克正确答案:B5．患者，男，72岁。
神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是( )A．60～80次/分B．60～100次/分C．50～80次/分D．60～120次/分E．80～100次/分正确答案:E6．关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )A．代谢性酸中毒B．低血钾C．低血镁D．低血钙E．高血糖正确答案:E7．患者，男，17岁。
在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。
PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为( )A．清洗伤口B．结扎咬伤部位C．射抗蛇毒血清D．服中药蛇药片E．跑到就近诊疗所正确答案:E8．患者，男，20岁。
郊游时，右足疼痛，30min 后无力行走，体检示：牙关紧闭，足背可见I 双点状，牙痕，伴红肿。
BP90/60mmHg，最好的解毒方法是( ) A．抗蛇毒血清B．抗生素C．破伤风抗毒素D．止血带结扎伤口上方近心端E．止血带结扎伤口上方离心端正确答案:A9．下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( )A．阿司匹林B．阿托品C．异烟肼D．抗组胺药E．肾上腺皮质激素正确答案:A10．每日使用胺碘酮的最大剂量为( )重症医学主治医师考试精选习题与解析③A．1.0gB．1.5gC．2.0gD．2.5gE．3.Og正确答案:B11．关于催吐，下列说法不正确的是( ) A．空腹服毒者要先饮水500mlB．可用药物吐根糖浆催吐C．吞服腐蚀性毒物时，不宜催吐D．吞服石油蒸馏物应立即进行催吐E．催吐应直到胃内容物完全呕出为止正确答案:D12．下列有机磷杀虫药毒性最高的是( )A．锌硫磷B．氧尔朱C．对硫磷D．敌百虫E．敌敌畏正确答案:C13．患者，女，68岁、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍白，脉搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG 示：窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联可见S-T 段抬高，CK-MB 为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常用剂量是( )A．1～2ug/(kg·min)B．2～6ug/(kg·min)C．1～5ug/(kg·min)D．3～10ug/(kg·min)E．6～10ug/(kg·min)正确答案:D14．接触下列哪一种物质或工作环境不可能引起铅中毒( ) A．轮船修造和焊接B．口服过量的铅笔芯粉C．蓄电池安装D．长期用锡壶饮酒E．服用过量的樟丹、黑锡丹重症医学主治医师考试精选习题与解析④15．下列哪项是危重患者的静态营养检测内容( ) A．机体的蛋白质状态B．机体脂肪的储存状态C．机体免疫状态D．机体细胞的总数E．以上都是正确答案:E16．呋塞米治疗急性肺水肿时的常用剂量为( ) A．0.1～0.5mg/kgB．1.0～1.5mg/kgC．1.5～2.0mg/kgD．2.0～2.5mg/kgE．0.5～1.0mg/kg17．有机磷农药中毒烟碱样症状表现为( ) A．多汗、流涎B．尿失禁C．头晕、头痛D．肌肉颤动E．肺水肿正确答案:D18．理化因素所致疾病的诊断原则除外( ) A．病因B．靶部位C．剂量与效应关系D．流行病学调查分析E．侵害的途径与方法正确答案:E19．休克临床表现错误的是( )A．中心静脉压增高至12cmH O 以上B．脉压降至4kPa 以下C．尿量不足30ml/hD．神志烦躁或淡漠E．血压下降至12kPa 以下重症医学主治医师考试精选习题与解析⑤正确答案:A20．下列哪一种化学物质可引起瘫痪( ) A．硫酸钡B．氯化钴C．亚甲蓝(美蓝)D．亚硝酸异戊酯E．氯化钡正确答案:E21．患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( ) A．深快而大的呼吸B．高热抽搐的患儿C．心包大量积液D．大咯血窒息E．间停呼吸正确答案:E22．下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因( ) A．高血压、低血压B．低氧和高C0 血症C．体温变化D．药物效应E．以上都是正确答案:E23．心血管功能的监护内容除外( )A．24小时的尿量B．心律C．组织供血供氧状态D．中心静脉压E．心率正确答案:A24．在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏，从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳( )A．1分钟B．2分钟C．3分钟重症医学主治医师考试精选习题与解析⑥D．4分钟E．5分钟正确答案:C25．为了及时治疗急性中毒，应以下列哪项作为中毒诊断的主要依据( ) A．毒物接触史B．临床表现C．毒物分析D．毒物接触史+毒物分析E．毒物接触史+临床表现正确答案:E26．有机磷杀虫药中毒发生肺水肿，首选措施是( )A．碘解磷定B．强心苷C．吗啡D．阿托品E．反复洗胃正确答案:D27．重度出血性休克的失血量一般为( ) A．>2100mlB．2100～1700mlC．1700～1200mlD．1200～800mlE．<75ml正确答案:B28．汽油属于哪种有机溶剂( )A．芳香烃类B．醇类C．卤代烃类D．脂肪开链烃类E．脂肪族环烃类正确答案:D29．喉痉挛时，首先应采取的措施是( ) A．糖皮质激素B．雾化吸入混悬麻黄碱重症医学主治医师考试精选习题与解析⑦C．静注琥珀胆碱D．托下颌，面罩吸氧，或持续正压辅助呼吸E．放置口咽通气道30．消化道大出血导致的休克为( ) A．心源性休克B．低血容量性休克C．脓毒性休克D．过敏性休克E．神经性休克正确答案:B31．对缺氧耐受最低的是( )A．肺B．肾脏C．心肌D．大脑皮质E．肝脏32．男，20岁，服敌百虫2小时入院。
2015年上海重症医学科主治医师考试题
2015年上海重症医学科主治医师测试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、应激状态下，糖供给过多的后果不包括以下哪项A．肝功能损害B．抑制蛋白质的分解C．二氧化碳生成增多D．呼吸负担加重E．乳酸生成增加2、原发性肺动脉高压首发的临床表现是A．慢性咳嗽B．呼吸困难C．咯血D．头晕和晕厥E．胸痛3、肝衰竭的病因包括A．病毒性肝炎B．化学物中毒C．休克D．自身免疫病E．以上均是4、急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是A．哌替啶B．溶栓治疗C．射频消融治疗D．静脉滴注硝酸甘油E．糖皮质激素+扩血管药物静脉滴注5、患者女性，35岁，劳累后心悸、气促5年。
2周来感冒后症状加重。
查体：BP 116/72mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音，心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音，心率136次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，肝肋下2cm，脾未触及，双下肢中度水肿，脉率92次/分。
对该患者的心律失常治疗应首选A．普罗帕酮B．毛花苷丙C．利多卡因D．胺碘酮E．奎尼丁6、甲状腺危象最常见的诱因是A．手术B．应激C．感染D．甲状腺活检E．高碘饮食7、机械通气常选择的潮气量为A．5～6ml/kg B．5～12ml/kgC．8～15ml/kg D．10～20ml/kgE．12～25ml/kg8、心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误A．每4小时测凝血时间B．出血倾向明显时立即停用肝素C．备好肝素的对抗剂维生素K1D．做好配血工作E．避免肌内注射药物9、关于CO2潴留对机体的影响，描述不正确的是A．脑血管扩张，脑血流量增加，颅内压升高B．轻度的CO2潴留可抑制呼吸中枢，通气量减少C．轻度的CO2潴留可刺激交感神经，心率加快，血压升高D．呼吸性酸中毒E．低氯性碱中毒10、哪项不属于肾功能改变时的代谢变化A．严重高血钾B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．氮质血症E．稀释性低血钠11、紧急大量输血时，说法正确的是A．必须输全血B．大失血患者不需补充胶体液，可直接输红细胞C．必须做ABO血型鉴定方能输血D．紧急抢救时不知患者ABO血型，可以紧急适量输注O型悬浮红细胞E．紧急抢救时来不及做血型鉴定和交叉配血，医生可以电话通知输O型血12、患者女性，61岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重2小时入院。
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上海2015年下半年重症医学科主治医师模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，21岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。
体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。
血糖22mmol/l，尿糖(++++)，酮体(+++)。
最可能的诊断为A．急性肠炎+代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．乳酸酸中毒D．糖尿病酮症酸中毒E．非酮症高渗性糖尿病昏迷2、缺血再灌注损伤是指A．缺血后引起的损伤B．再灌注后引起的损伤C．缺血后恢复血流引起的后果D．缺血后恢复血流损伤加重E．以上都不是3、引起肝功能衰竭的病因有A．肝炎病毒B．毒物C．乙醇D．自身免疫性疾病E．以上都是4、有关肝衰竭的治疗，不正确的是A．内科尚缺乏特效药物和手段B．强调早期诊断，早期治疗C．针对不同病因采用相应的治疗D．积极预防并发症E．人工肝支持系统可替代肝脏全部功能5、患者男性，40岁，因患伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少，这种现象发生的原因是A．氯霉素破坏了红细胞B．氯霉素缩短了红细胞的寿命C．氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性D．氯霉素抑制了高尔基复合体的功能E．氯霉素加强了吞噬细胞的功能6、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件A．心房颤动病史超过1年，既往窦性心律不低于60/minB．房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者C．房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者D．原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制E．预激综合征伴发的心室率快的房颤7、误吸的预防错误的是A．半卧位B．及时清理分泌物C．最好行空肠营养D．最好行胃内营养E．加胃肠动力药8、患者男性，70岁，5年前因急性心肌梗死、心房颤动，采用置入支架重建血运治疗，并长期口服华法林抗凝，该药不能与保泰松联用的原因是A．竞争性置换作用B．非竞争性置换作用C．拮抗作用D．协同作用E．以上均不是9、应激后代谢改变的特点，正确的是A．合成代谢消失B．分解代谢下降C．代谢平衡D．分解代谢占优势E．合成代谢升高10、男性，44岁，反复心悸、胸闷2小时入院。
既往心电图示P-R间期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗钝(称delta波)，终末部分正常。
入院查血压80/50mmHg，心率280/分钟。
心电图示P波消失，出现f波，R-R间期绝对不等。
患者心电图诊断为A．预激综合征B．房颤C．预激综合征伴发快速性房颤D．阵发性房室结折返性心动过速E．室颤11、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。
今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是A．妊娠合并急性阑尾炎B．胎盘早剥C．前置胎盘D．先兆子宫破裂E．先兆早产12、毛细血管前括约肌持续收缩可见于A．正常微循环灌注时B．缺血缺氧期C．淤血性缺氧期D．血液淤滞发生DICE．重要器官衰竭期13、食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是A．显性误吸B．隐性误吸C．吸入性肺炎D．显性肺炎E．呼吸衰竭14、为保持颅脑创伤患者的大脑灌注压，最好应保持收缩压为A．80～90mmHg B．90～100mmHgC．100～110mmHg D．110～120mmHgE．120～130mmHg15、导致创伤性休克的原因，不正确的是A．大血管损伤B．肝脾破裂C．骨盆出血D．股骨干骨折E．颅脑挫裂伤16、患者女性，22岁，1周前在健身房运动时突然出现剧烈头痛，呕吐，不能低头，自服止痛药无效，头颅CT未见异常，医师建议行腰椎穿刺检查，下列哪项不属于腰椎穿刺术禁忌证A．脊柱结核B．颅后窝肿瘤C．颅内压增高D．穿刺部位有感染E．发热、脓毒症17、心功能不全急性加重最常见的诱因是A．妊娠、心律失常B．肺栓塞、感染C．肺栓塞、心律失常D．妊娠、肺栓塞E．感染、心律失常、治疗不当18、诊断静脉血栓的金标准是A．放射性核素下静脉显影B．多普勒血管超声检查C．肢体电阻抗容积描记D．MR静脉造影E．X线静脉造影19、脓毒症(Sepsis)指的是A．血源性感染B．G-杆菌引起的全身炎症反应C．G+杆菌引起的全身炎症反应D．致病微生物引起的全身炎症反应E．全身炎症反应20、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是A．H+-Ca2+交换加强B．Na+-Ca2+交换加强C．K+-Ca2+交换加强D．Mg2+-Ca2+交换加强E．P3+-Ca2+交换加强21、注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅲ型超敏反应22、关于肺动脉高压的描述，下列哪项是错误的A．肺动脉收缩压＞30mmHg为显性肺动脉高压B．运动后肺动脉平均压(PAPm)＞30mmHg为隐性肺动脉高压C．肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度D．根据发病原因是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压E．静息状态下肺动脉平均压(PAPm)≥20mmHg为显性肺动脉高压23、重症患者伴急性肾衰竭时肠外营养每日蛋白摄入量应为A．0.8～1.0g/(kg·天)B．1.2～1.5g/(kg·天)C．1.5～2g/(kg·天)D．2.5～3g/(kg·天)E．2～2.5g/(kg·天)24、男性，49岁。
突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在A．血小板减少性紫癜B．冠状动脉硬化性心脏病C．大叶性肺炎D．下肢深静脉血栓形成E．支气管扩张25、血小板计数正常的凝血功能障碍可见于A．稀释性凝血病B．DICC．功能性凝血病D．ITPE．原发性血小板增多症二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、下述细菌中在需氧环境下能良好生长的是A．破伤风梭菌B．伤寒沙门菌C．金黄色葡萄球菌D．肉毒梭菌E．霍乱弧菌2、ARDS的治疗措施有A．积极治疗原发病B．氧疗C．机械通气D．调节机体液体平衡E．营养支持与监护3、决定氧输送的因素有A．动脉血氧分压B．动脉血二氧化碳分压C．动脉血氧饱和度D．组织血流量E．动脉血氧含量4、患者男性，44岁，因“重症肺炎”入院。
入院后1周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于A．间歇热B．稽留热C．弛张热D．波状热E．回归热5、评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是A．血尿素氮B．血肌酐C．内生肌酐清除率D．菊粉清除率E．血β2微球蛋白测定6、关于误吸采用的治疗包括A．治疗原发病B．采用各种方式减少误吸C．加强气道管理D．必要时使用抗生素E．建立人工气道者最好行口腔吸引7、医患沟通范围包括A．患者目前病情和疾病的后果B．患者目前的治疗措施、可能的危险性和费用C．医院的有关规章制度D．A+B E．A+B+C8、下列哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因A．心源性休克B．肺栓塞C．心包填塞D．烧伤E．系统性红斑狼疮性肾炎9、下列影响甲状腺异常增多和危象发生的有关因素中，错误的是A．大量激素释放入血B．血中游离甲状腺激素增加C．甲状腺素在肝肾中清除降低D．交感神经功能兴奋E．儿茶酚胺增多和作用增强10、心源性哮喘与支气管哮喘不同点在于A．慢性、阵发性、季节性发作史B．呼气性呼吸困难C．肺部听诊哮鸣音D．心脏无特殊体征E．咳粉红色泡沫痰11、患者男性，72岁，有高血压病史。
突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。
体检：血压90/60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征(+)，WBC 15×109/L。
胸片：左中下肺肺炎。
最可能的诊断是A．重症肺炎B．脑血管意外C．颅内感染D．真菌性肺炎E．浸润型肺结核12、患者女性，40岁。
确诊原发性肺动脉高压5年，平时无明显症状。
心脏超声示右心室扩大，肺动脉压力35mmHg。
为降低其肺动脉压力，予以血管扩张剂治疗，临床常用的药物是A．酚妥拉明(立其丁) B．硝酸甘油C．硝苯地平D．氨氯地平E．硝普钠13、有关应激性溃疡描述错误的是A．本质是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致B．严重应激可致胃十二指肠黏膜毛细血管床血流分流至黏膜下层动-静脉短路使胃黏膜缺血C．胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜区域性坏死D．应激性溃疡大出血主要原因为溃疡基底部深E．应激性溃疡大出血的原因主要是因为溃疡形成急剧，溃疡下的血管未能形成血栓所致。
14、男性，28岁，因大面积烧伤入院。
入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是A．鼓励病人及早经口摄食B．提高饮食中芳香族氨基酸的比例C．酌情使用小分子抗氧化剂D．适当使用炎症介质的阻断药和拮抗药E．正确及时使用有效抗生素15、患者女性，35岁，因“胸痛、咯血2天”来院。
心脏超声提示右心室肥大，肺动脉压力50mmHg，诊断考虑原发性肺动脉高压，关于肺动脉高压的描述下列哪项是错误的A．原发性肺动脉高压可发生于任何年龄，多见于育龄期妇女B．可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关C．早期症状不明显，确诊需行右心导管检查D．可导致慢性肺源性心脏病E．Na+通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制16、男性，73岁，因“高热、咳嗽、咳痰3天”入院。
入院后检查：体温39.8℃，白细胞18×109/L，心率100/分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎：MODS。
MODS最常见的病因是A．营养不良B．输液过多C．严重创伤和感染D．吸氧浓度过高E．免疫力低下17、患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身水肿，尿量减少，每日尿量少于500ml。
查体：呼吸平稳，血压140/80mmHg，心率80次/分。
血常规：白细胞6.0×109/L，血红蛋白120g/L，血小板50×109/L。
尿常规：比重1.008，尿蛋白(+)，红细胞1～2个/HP，白细胞2～3个/HP，血肌酐548μmol/L，该患者治疗宜采用A．补液B．抗生素C．呋塞米利尿D．血液净化E．糖皮质激素18、目前肠功能衰竭主要分为哪几型A．功能性小肠长度减少型B．小肠实质广泛损伤型C．小肠消化功能损伤型D．小肠吸收功能损伤型E．肠黏膜屏障功能障碍为主型19、急性上消化道出血使用抗酸药，提高胃内pH至多少为宜A．≥2B．≥3C．≥4D．≥5E．≥620、肺动脉高压的胸部X线征象可有A．残根征B．右心室增大征C．右肺下叶动脉横径与气管横径比值为0.7D．肺门增宽E．右下肺动脉横径为17mm21、功能性急性肾衰竭时可出现A．尿比重＞1.020，尿/血肌酐比值＞40:1B．尿比重＞1.015，尿/血肌酐比值＜30:1C．尿比重＜1.020，尿/血肌酐比值＞20:1D．尿比重＜1.015，尿/血肌酐比值＜20:1E．尿比重＞1.020，尿/血肌酐比值＜10:122、冠状动脉介入治疗的相对禁忌证A．患者有出血或血栓形成的高危因素B．弥漫的静脉桥血管病变，无局限性可扩张病变C．弥漫性冠状动脉病变远端血管适合搭桥术D．拟治疗的血管是唯一向存活心肌供血的血管E．以上都是23、患者男性，74岁，因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。