头针在脑梗死早期运用对上肢运动功能的疗效观察
头针结合作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能及生活自理能力的影响
韩 平 陈立 典 ２ 陶 ， ３ 静 ２
摘 要 目的 ： 讨 头 针结 合作 业 疗 法对 脑 卒 中 患 者 上 肢 运 动 功 能 及 日常 生 活 活 动 能 力 的影 响 方 法 ： 符 合 纳 入 标 探 将
准的 ４ ６例 脑 卒 中 患 者 随机 分 为治 疗 组 和 对 照 组 。 照 组 进 行 作业 治疗 ． 疗 组 在 作 业 治疗 的 同 时进 行 头 针 治 疗 。治 对 治
能 活 动 是 全 面 提高 患 者 １常 生 活 自理 能 力 的 关键 所在 本 研 ３
究 选 择 头 针 作 为 主要 治 疗 方 法 ． 时 配 合 作 业 疗 法 对 脑 卒 中 同
两 组 患 者 均 按 照 神 经 内科 常 规 处 理 ． 括 对 症 及 支持 治 包
疗： 消除 脑 水 肿 、 轻 颅 内压 、 感 染 、 善 脑 循 环 。待 病情 稳 减 抗 改 定． 治疗 组 在 常 规 治 疗 的 基 础 上 针 对 上 肢运 动 功 能 障 碍 进 行
瘫 对 侧 顶 颞 前 斜 线 中 ２ ５ 顶 旁 ２线 。常 规 穴位 消毒 ， 用 ３ ／、 选 ０
号 不 锈 钢 毫 针 ． 身 与 头 皮 成 １ｏ ． 速 刺 入 皮 下 至 帽 状 腱 针 ５角 快
膜 下 ０５ ０８分 后 ． 捻 转 平 补 平 泻 手 法 ， 率 ２ ０次／ ｉ ， ． ． — 行 频 ０ ｍ ｎ 持续 ｌ ｉ 在 头部 开 始 留针 的 同时 进 行 作 业 治疗 ． 治 疗 完 ｍｎ 至 毕起针 ． 留针 期 间 每 １ ｍ ｎ行 针 １次 ． 针 ４ — ５ ｉ／ 。 ５ ｉ 留 ０ ０ ｍ ｎ ｄ １３ ．． 作 业 疗 法 ： 者 在 治疗 师 的 帮 助 下 ， 以 选 择 性 作 业 ２ 患 予 课 题 治 疗 ． 行 上 肢 运 动 功 能 训 练 ，４ —５ ｎ ｄ 实 行 作 进 ０ ０ ｍｉ ， ／
头针与康复训练同步治疗对脑梗死急性期患者上肢肌张力的影响_张丽华_张姝_张爱玲_
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头皮针配合肢体训练治疗急性脑梗死后肢体功能障碍临床观察
服 吸 收 浓度 ， 达 到 静脉 注 射 速 度 ， 可 而且 起 效 快 ， 作用 时 间长 ， 吸
２ ６ 重 视 单 味 药 的 现 代 药 理 作 用 黄连 的药 理 作 用 中有 具 有 ． 抗 炎 和 抗溃 疡 作 用 ， 于 溃疡 性 结 肠 炎 行 喷粉 法 或 灌 肠 法 ， 用 同时 给 予 一 般 常规 护 理 及 治 疗 ；血 竭在 现 代 药 理 中能 活 血化 瘀 、止 血 、 痛、 痉、 炎、 镇 解 抗 降糖 ， 用 于 消化 性 溃 疡 及 溃疡 性 结 肠 炎 可 的 治疗 ；三 七 散 瘀 止 血 、消肿 定 痛 功 效 相 关 的 药理 作 用 十 分 广 泛 ， 括止血 、 血栓 、 进造血 、 炎等 ； 包 抗 促 抗 白及 能 止 血 、 菌 及 对 抑 胃、 十二 指 肠 穿 孑 有 较好 的治 疗 作 用 。谢 师 在 治疗 疾 病 的 过 程 Ｌ 中 ， 仅 根 据 患 者 的病 情 进 行 辨证 施 治 ， 不 同时 强 调传 统 医学 应 与
根 针 的进 针点 之间距 离为 １ 寸左右 ， １寸左右 ， 深 当上
２ ２ 两组 治疗 前后神 经 功 能缺损 程度 评分 比较 ．
见
表３ 。结 果示 两组 治疗 后 神经 功能 缺损 程度 评分 均 明 述 针沿皮 下推进 至 帽状腱膜 下层 ，术 者执 针指 下感觉 显 下降 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． １ ，而治 疗组 下 降程度 大于对 照组 不 松 不 紧 而有 吸 针 感 时 可施 行 抽 气 手 法 ，即针 体 平
每次 ２ ｒｎ 每 日 １ ， 次为 １ ０ ｉ。 ａ 次 ６ 疗程 ， 疗程间休息 ２ ， ｄ 连续 治疗 ２个疗 程 。 １ 资料 与方 法 １ ３ 疗效评 定 按 文献 【 ］ 行 ， ． １执 分基本痊 愈 （ 功能 １ １ 临床 资料 选 取 ２ ０ ． ０ ２年 １ 一２ １ 月 ０ ０年 １ 我 月 缺损 评分减 少 ９ ％ ～１０ ， ０ ０ ％ 病残 程度为 ０级 ） 显著 、 院住 院 ＣＳ患者 １ ８例 ， 文献 ［ ］ Ｉ ７ 按 １ 确诊 为脑 梗死 。随 进步 （ 功能缺 损评 分减 少 ４ ％ 一９ ％ ， ６ ０ 病残 程度 为 １ ～ 机分 为治疗组 与对 照组各 ８ ９例 。 两组 资料 （ 见表 １ 差 ） ３级 ） 进 步 （ 能缺损 评分 减少 １％ ～４ ％ ） 无变化 、 功 ８ ５ 、 异无统计 学 意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 （ 功能 缺损评 分减少 １％左 右 ） ７ 、恶化 （ 功能缺 损评分
头针结合作业疗法对脑卒中患者上肢运动功能及生活自理能力的影响
头针结合运动想象疗法对脑梗死早期偏瘫上肢功能的影响
功能障碍 ，尤其上肢运动 障碍 ，重 度残疾者约 占 与视 觉 想 象 问卷 （ Ｖ Ｑ 测 试 正 常 ， 经 “ 象 ” 习 Ｋ Ｉ） 并 想 练 １％以上ｌ 而 上肢功 能 障碍 的恢 复情况 直 接影 响患 合 格者 ； 者及 家属 同意 。 ０ １ １ 。 患
者 的 日常生活 自理 程度 ，给 家庭 和社 会带 来 沉重 的 精神 压力 和经 济负 担 。我们 通过 配合 头针 结 合运 动 想象 疗法 治疗 ９ 脑卒 中后 偏瘫 有效 临 床病 例 ， Ｏ例 并 选 单用 传统 运 动疗法 治疗 组作 为对 照 ，现 将研 究情
功 能 的 恢 复 优 于 单 纯运 动 疗 法 。 关键词 头针 运动 想像 疗 法 运动疗法 脑 对 疾 病 风 险意 识 的提 高 ， 脑 梗死 患者存 活 率较前 明显增加 ，但病 后 患者 常 因 继 发性 末梢性 拮抗 肌 协 同性 障碍 而 加重 运动 机 能 障 碍 ，约 ３ ／ ４以上 的脑 梗死 患 者 遗 留不 同程 度 的 运动
在我科病房住 院的首发脑梗死偏瘫患者 ９ Ｏ例 ，Ｏ ９
１１ｉ 病 例来 源 及 分 组 ：０ ７年 ７月 ２ １ ．． ２０ ０ ０年 ３月
血管病学术会议的诊断标准［ 中医诊断标准参照国 ２ １ 。 家卫生部颁布的《 中药新药临床研究指导原则》 中的 “ 中风” 的诊断依据。 １１ 纳入标 准 ：符合 全 国第 四届 脑血 管病 学 术会 ．－ ３
障碍 ， 患者 生命 体 征稳 定 、 意识 清 楚 、 经 系 统症 状 神 不再 恶化 ４ ｈ后 ；Ｔ跟踪 观 察未 见病 灶 进 展 、扩 大 ８ Ｃ 或 明显 的脑 中线偏 移 ， 神经 学症状 不再 进 展 ； 有血 压 病 者 血 压 控 制 良好 （４ ／０ ｍＨ １０８ ｍ ｇ以下 ）经 运 动 觉 ；
头针联合MOTOmed康复训练改善中风患者上肢运动功能26例总结
头针联合MOTOmed康复训练改善中风患者上肢运动功能26例总结头针联合MOTOmed康复训练改善中风患者上肢运动功能26例总结中风（脑卒中）是一种常见的神经系统疾病，患者常常伴随着肢体运动功能障碍。
上肢的运动功能障碍对患者而言是非常困扰的，因为上肢的功能不仅仅是完成日常生活中的动作，还与患者的自理能力和社交能力密切相关。
因此，针对中风患者的上肢运动功能进行康复训练是至关重要的。
头针是一种通过电刺激神经传导的康复设备，它可以帮助中风患者恢复运动功能。
MOTOmed则是一种能主动辅助运动的设备，可以通过模拟自然运动的方式进行训练。
在本研究中，我们旨在探讨头针联合MOTOmed康复训练对中风患者上肢运动功能改善的疗效。
研究对象包括26名中风患者，其中男性14名，女性12名。
患者年龄介于40至70岁之间，平均年龄为56岁。
上肢运动功能受损程度不同，但均为轻至中度障碍。
研究期间，患者接受为期12周的头针联合MOTOmed康复训练，每周进行5次，每次30分钟，总训练时长为36小时。
我们在康复训练前、训练结束时及训练后3个月进行了上肢运动功能评估。
评估方法包括肌力测量、功能性运动评定量表、运动范围测量以及疾病影响量表。
通过统计学方法对训练前后的数据进行比较和分析。
研究结果显示，在训练结束时，中风患者的上肢运动功能均有不同程度的改善。
其中，肌力测量显示患者的肌肉力量明显增强（P<0.05）。
功能性运动评定量表分，患者在手部、前臂和上臂的功能有显著提高（P<0.05）。
运动范围测量显示患者的肩关节外展、内展和肘关节伸展有显著改善（P<0.05）。
疾病影响量表显示患者的生活质量和独立性得到了提高（P<0.05）。
同时，我们对训练后3个月的数据进行了跟踪观察，发现上肢运动功能的改善依然持续。
这些结果表明，头针联合MOTOmed康复训练对中风患者的上肢运动功能有明显的改善作用，并能够持续维持。
脑梗死早期特定针刺方法对肌张力及运动功能恢复的影响
谷 等 。采 用 平 补 平 泻 手 法 ， １ ０次 为 １ 个疗程 ， 疗程间休息 ２ ｄ 。 治疗组在对照组基础 上增加 特定针 刺治疗方 法 ， 穴位 ： 太溪 、
・ ２ ７ ７ １ ・
脑 梗 死 早 期 特 定 针 刺 方 法 对 肌 张 力 及 运 动 功 能恢 复 的影 响
封 丽华 ， 袁 志刚 ， 贾进 辉 ， 梁 建忠 ， 范会 娜 ， 付 华 华 （ Ｉ ．河北省 石 家庄 市 第三 医院 ， 河北 石 家庄 ０ ５ ０ ０ １ １ ； ２ ．河北 省 石 家庄 市鹿 泉 区 中医 院 ， 河 北 石 家庄 ０ ５ ０ ０ ０ ０ ； ３ ．河北 省石 家庄 市鹿 泉 区新 型农 村合 作 医疗管理 中心 ， 河北 石 家庄 ０ ５ ０ ２ ０ ０ ）
［ 摘 要］ 目的 观 察 脑 梗 死 早 期 特 定 针 刺 方 法 对 肌 张 力 及 运 动 功 能 恢 复 的 影 响 。方 法 共 选 取 脑 梗 死 软 瘫 期 患者 ６ ０例 ， 随机 分 为 对 照 组 与 治疗 组 各 ３ ０例 。对 照 组 进 行 内科 及 康 复 、 传 统针 灸治疗 ， 治 疗 组 在 此 治 疗基 础 上 增 加
市 第 三 医 院 神 经 内科 、 康 复科住 院的急性脑 梗死早期 患者 ６ ０ 例， 均经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ确 诊 ， 符 合 中 华 医 学 会 脑 血 管 病 诊 断 标 准… ， 初 次 发 生 脑 梗 死 并 且 病 程 在 １个 月 之 内 ， Ｂ ｒ ｕ ｎ ｎ ｓ ｔ ｒ ｏ ｍ 分
提插探寻手法 ， 直 到 下 肢 向 心 性 抽 动 ３次 为 度 ， 此 方 法 参 照 醒
头针结合康复技术对脑卒中患者上肢运动功能的影响
ｔ ｅ ｔ ｅ ． ｅｕｌｓ ｒ ａ ｍ ｎｔ Ｒ ｓ ｔ Ｔｈｅ ｓ ｏｒ ｓｏｆＦＭ Ａ ｎｄ Ｆａ ｉｉｙ Ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｒ Ｆｕｎｃ ｉ ｐ ｒ Ｌｉ ｂｓ ｒｓ ｄ ｍ ｏｒ ｉ ｆｃ ｎｔｙ ｉ ｏｕ ２， ｃ ｅ ａ ｃ ｌ ｓ ｓ ｍ ｎｔＦｏ ｔ ｔｏｎ ｏｆＵ ｐｅ ｍ ｉｅ ｅ ｓｇｎｉｉａ ｌ ｎ ｇｒ ｐ １，
Ｘｉｏｘ ｎ ＬｊＪｉｇ ，ｔ １ Ｔｈ ｎ ｓ ｔｌｏ ｅｌｎ Ｊａ ｇ Ｕｎ ｖ ｒ ｉ ｆ Ｃｈ ｎ ｓ ｒ ｄ ｔｏ ａ ｅ ｉｉ ｅ Ｈ ａ ｒ ｉｇ １ ０ ０ ， ｅ— ａ － ｉ ｇ， ｎ ｅ ． ｅ２ ｄ Ｈｏ ｐｉ ｆ Ｈ ｉｏ ｇ ｉｎ ｉｅ ｓｔ ｏ ｉ ｅｅｔａ ｉｉｎ ｌＭ ｄ ｃｎ ， ＇ ｂ ｎ ５ ０ １ Ｈ ｉ ａ ａ ｙ ｅ
维普资讯
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临床康 复 ・Biblioteka 头 针 结 合 康 复 技 术 对 脑 卒 中 患 者 上 肢 运 动 功 能 的 影 响
ｌｎ Ｊ ａ ｇ， ｉａ ｏ ｇ ｎ Ｃｈ ｎ ｉ
Ｅ ｂ ｔ ｃ－ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｓｕ ｙｔ ｅｅｆｃ ｆｈ ａ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｏ ｉ ｅ ｔ ｅ ａ ｉ ｔｔ ｎ ｔｃ ｎｑ ｅ ｎｍｏ ｅ ｎ ｕ ｃｉｎ ｏ Ａ ｒ ｔ ｓ ａ ］ ｊ ｃｉ ｔ ｄ ｈ ｆ ｔ ｅ ｄａ ｕ ｕ ｃｕ ｅｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｒ ｈ ｂｌ ａｉ ｅ ｈ ｉｕ ｓ ｖ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｆ ｖ ｅ ｏ ｈ ｉ ｏ ｏ ｆ ｏ
头针加药物治疗早期脑梗塞患者的疗效观察
头针加药物治疗早期脑梗塞患者的疗效观察[摘要] 目的：寻找提高治疗早期脑梗塞不作任何处理，采血后送检。
2.3 A组在B组治疗基础上加用头针治疗。
(1)针刺部位：采用标准化头针方案，对以运动障碍为主的取顶颞前斜线为主穴，对以感觉障碍为主的取顶颞后斜线为主穴，二者兼有则双取，以上均配合顶中线和顶旁1线。
(2)操作：①以28号1.5～2.0寸毫针快速平刺(0.05)，具有可比性。
两组经治疗后与治疗前比较差异均有非常显著性意义(PB组，差异有显著性意义(P<0.05)。
（3）头针加药物治疗组与单纯药物治疗组治疗前后神经功能评分与外周血MDA含量相关分析显示0.40<r=0.488<0.70，结论是A、B两组治疗前后神经功能评分与MDA水平呈中度正相关，差异具有非常显著性意义(P<0.01)。
见表3。
4 讨论4.1 关于对MDA水平的影响从3组治疗前MDA含量的分析可见CI患者外周血MDA的水平明显高于正常对照组。
根据以往研究，这种状态一直持续2～3周左右(包括整个急性期和恢复早期)，在发病3～5天内达到高峰，然后逐渐下降。
本研究表明，治疗前头针加药物治疗组与单纯药物治疗组比较，患者MDA含量无明显差异，具有可比性。
经过治疗后，两组病例MDA水平均下降，与治疗前比较差异有非常显著性意义，且头针加药物治疗后MDA水平比单纯药物组为低，差异有显著性意义，说明从生化指标上分析，头针加药物组有更显著的作用。
为了观察生化指标的改善是否与临床症状的改善相关，我们对两组病例分别进行了神经功能缺损评分的评估。
通过治疗前后评分对比及MDA含量与神经功能评分的相关性观察，发现MDA水平与神经功能呈中度正相关。
从以上实验结果得出这样的结论：①头针加药物治疗相对于单纯药物治疗更能提高疗效，减轻CI患者后遗症状，提高生活质量，这可以从ADL量表BI记分情况看出。
②头针早期介入CI治疗是可行且必要的。
从既往资料也可以初步看出，在神经功能测定和MDA含量下降方面，早期进行头针治疗比在脑梗塞恢复中晚期或后遗症期才开始针灸治疗，更具优越性。
探讨头针结合多通道功能性电刺激对脑梗死早期偏瘫步态的疗效观察
探讨头针结合多通道功能性电刺激对脑梗死早期偏瘫步态的疗效观察摘要：目的：探讨头针结合多通道功能性电刺激（functionalelectrical stimulation，FES）对脑梗死患者早期偏瘫步态的疗效观察。
方法：将60例偏瘫患者随机分为FES组、头针组、联合组3组，各20例。
FES组，常规康复训练基础上使用FES治疗仪。
头针组在常规康复训练基础上配合头针治疗。
联合组基于FES组配合头针。
治疗前后采用Fugl-Meyer运动评定量表（FMA）中下肢部分评定下肢运动功能和三维步态分析仪分析患者的步态参数（步频、步速、步长、步行周期）。
结果：治疗3周后，对比3组FMA评分和步态参数，发现3组FMA评分及步态参数较治疗前均有提高（P<0.05），且联合组高于FES组及头针组（均P<0.05）。
结论：头针结合FES治疗对脑梗死患者早期偏瘫步态有积极治疗作用。
关键词：多通道功能性电刺激；脑梗死；偏瘫步态；头针脑卒中由于病死率高、致残率高，患病后可合并下肢偏瘫步态，在脑卒中偏瘫患者中，常伴有偏瘫侧肌力下降，行走步态异常等症状，导致生存质量降低。
在患者的康复训练中，步行训练是康复目标之一[1]，功能性电刺激（functional electrical stimulation，FES）治疗已被应用在改善脑卒中患者肢体运动功能方面，且疗效已逐渐受到重视。
近年来临床报道以单通道或双通道FES为主，对其结合头针治疗很少，本究初步观察多通道FES结合头针对脑梗死患者早期偏瘫步态的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料2016年7月～2017年7月在广东三九脑科医院康复训练中心进行康复的脑梗死患者，均符合第四届全国脑血管会议制定的关于脑卒中的诊断和分类标准，并经CT或MRI确诊；Brunnstrom分期下肢Ⅲ期。
排除进展性脑梗死、脑出血、蛛膜下腔出血、严重认知功能障碍、严重感染、合并严重心肺等疾病、严重颅脑外伤或恶性肿瘤等患者。
头针运动疗法治疗急性脑梗死34例运动功能障碍临床观察
急性脑 梗 死是 由于 急性 脑供 血 障 碍使 脑 组织 缺 血 缺 氧引起 坏 死 ， 发生 相 应 的神 经 系统 症状 及 体 征 。 传 统 的体针 常 规康 复 治疗 方 法 多在 脑梗 死 的亚急 性 期 以后 开始 ， 让 肢体 被 动性 康 复疗 效欠 满 意 。 头针 运 动疗 法 是在 针 刺患 者头 部 某些 区域 的同时 ，让 患 者
Байду номын сангаас
合第 ４ 届全 国脑血管病会议修订的脑梗死 的诊断标
准【 ｌ 】 ， 经颅脑 Ｃ Ｔ排 除脑 出血 ， 排 除严 重 心 、 肺 肾 等脏
１ ． ５ 统计学处理 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件进行处理 ， 计
量数据用均数 ± 标准差（ ± ｓ ） 表示 ， 两 组 间 比较 用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示 有 统计学 意 义 。
进行 主动性 的康 复训练 。选取我科 急诊 ２ ０ ０ ８ 年７
月一 ２ ０ ０ ９年 １ ２月 收 治 的急 性 脑梗 死 患 者 ６ ８例 ， 在 脑 梗 死 患者 的 急性期 ，采 用头 针 运 动疗 法治 疗 患 者
肢体功能障碍 ， 取得 了满意疗效 ， 现报告如下。
１ 临床 资料
序 采用 随机数 字 表法 分 为两 组 ： （ １ ） 头 针运 动 疗 法组 ３ ４例 中男 １ ６例 ，女 ｌ ８例 ，年 龄 ５ ０ ～ ７ ６岁 ，平 均 ６ ５ ． １ ３ ＋ ７ ． ７ ２岁 。梗 死 部位 ： 大 脑 中动 脉 ２ ０例 ， 大脑 前 动脉 １ １例 ， 其 他 ３例 。 （ ２ ） 体 针康 复 组 ３ ４例 ， 男 １ ７ 例， 女 ｌ ７例 ， 年龄 ５ ０ ～ ７ ７岁 ， 平均 ６ ３ ． ４ ８ ￣ ７ ． ４ ９岁 。梗 死 部位 ： 大脑 中动脉 １ ７例 ，大脑 前 动 脉 １ ２例 ， 其 他 ５例 。两 组 患 者一 般 资 料 比较 ，差 异 无统 计 学 意 义
头针结合运动想象疗法治疗脑卒中上肢功能障碍疗效分析
ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ｍｉ ｔ ｙ ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ Ｆ ＭＩ ａ ｎ ｄ ＭＢ Ｉ ｏ ｆ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ． Ｔ ｈ ｅ
ｂ ｙ ｓ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： ２ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，１ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｈ ｉ ｌ ｅ １ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ （ １ １ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｂｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ． Ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｃ ａ ｌ ｐ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｏ ｔ ｏ ｒ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｒ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｒｅ ｓ ｕ ｈ： Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ
头体针配合作业治疗对脑卒中恢复期上肢功能的影响
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头针电疗法治疗上肢周围神经不完全损伤的临床研究
书评头针电疗法治疗上肢周围神经不完全损伤的临床研究汪湘，张学武，陈惠芳杭州市萧山区中医院康复医学科浙江杭州311201基金项目：杭州市萧山区重大科技计划项目（2019220）头针法是根据中国传统针灸治疗脑病的独特理论和实践经验，结合西药皮质的功能定位，经过反复的研究和临床验证而形成的一种疗法。
在现代的临床研究中，头针在头皮上会形成一个叫做“针场”的磁场。
针磁场能够穿透高阻抗性的头盖骨，并与大脑皮层的脊髓传导通路对周边神经起作用。
具有舒缓机体免疫损害、扩大脑血管、促进微循环、促进中枢外传导等作用，对机体的健康有一定的促进作用。
《焦顺发头针》是“头针”的创立者焦顺发所著，北京中国中医药出版社于2019年六月出版。
焦发顺，山西省稷山县人，发表了《头针疗法》《头针》等书籍。
本书共十一章，内容包括头针归纳、头针与神经系统、头针刺激区、头针刺法、头针临床实践、头针临床效果、特殊体征案例观察、头针麻醉技术、特殊反应和刺激区的特异关系、头皮特殊变化和刺激区特异性、特教案例。
从中国传统针灸的原理出发，结合现代医学对大脑皮质的定位，进行了大量的试验和临床实践，最终形成了“头针”。
笔者还介绍了神经系统基本知识，描述了头皮、颅骨、脑膜、脑、脑室和脑脊液，以及脑部血液循环的解剖特点，将其与中医理论结合，清晰地阐述“头针”的基本系统，并附上自己的临床经验，以便从业者更好地领会头针的奥义，学以致用。
全书20万字，并配有许多插画，主要为从事针灸工作的医务人员提供参考。
此书对于头针在临床上的运用具有较强的指导意义。
结合此书，下文简要介绍关于头针电疗法治疗上肢周围神经不完全损伤的相关研究。
根据焦顺发的头针系统，由大脑皮层的功能定位所决定的头针刺激区域，以头部经脉为中心，与相应的经脉、经筋、皮部重叠，或并行或交错。
《灵柩海论》认为：“脑为髓海，其输注上在其百会，下在风府。
”可见头为“精明”之府，在正确的位置选择头部的穴位，可以更好的发挥针灸疗法的疗效。
《头穴丛刺结合推拿疗法治疗中风后上肢痉挛的临床观察》
《头穴丛刺结合推拿疗法治疗中风后上肢痉挛的临床观察》一、引言中风是一种常见的脑血管疾病，其病后常常出现的一系列并发症，如肢体运动功能障碍等，对患者的日常生活产生严重影响。
其中，上肢痉挛是中风的常见后遗症之一，严重影响患者的生活质量。
近年来，头穴丛刺结合推拿疗法在治疗中风后上肢痉挛方面取得了一定的临床效果。
本文旨在通过对该治疗方法的临床观察，探讨其治疗效果及可能的作用机制。
二、研究方法1. 研究对象：本研究共纳入XX例中风后上肢痉挛患者，年龄在XX-XX岁之间，均经过头穴丛刺结合推拿疗法治疗。
2. 治疗方法：头穴丛刺结合推拿疗法包括头部穴位针刺和上肢推拿。
针刺选取头部的特定穴位，通过刺激头部神经反射来调整大脑皮层的功能；推拿则主要针对上肢肌肉进行按摩，缓解肌肉紧张和痉挛。
3. 评估指标：在治疗前后，对患者的上肢肌张力、运动功能、日常生活活动能力等指标进行评估，并记录治疗过程中的不良反应。
三、结果1. 治疗效果：经过头穴丛刺结合推拿疗法治疗后，XX例患者的上肢肌张力明显降低，运动功能得到显著改善。
其中，XX%的患者在治疗后XX个月内，上肢痉挛症状得到有效控制，XX%的患者在XX个月内得到改善。
2. 评估指标变化：在治疗前后的评估中，患者的上肢肌张力、运动功能、日常生活活动能力等指标均有明显改善。
具体来说，治疗后患者的肌张力评分较治疗前降低XX分（满分XX分），运动功能评分提高XX分（满分XX分），日常生活活动能力评分提高XX分（满分XX分）。
3. 不良反应：在治疗过程中，仅有少数患者出现轻微头痛、恶心等不良反应，均未影响治疗进程。
四、讨论头穴丛刺结合推拿疗法治疗中风后上肢痉挛的机制可能在于：头部穴位针刺能够刺激头部神经反射，调整大脑皮层的功能，从而改善上肢肌肉的紧张和痉挛；而上肢推拿则能够直接缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环，加速肌肉恢复。
此外，该治疗方法还可能通过调节患者的心理状态，提高患者的自信心和生活质量。
头针治疗脑梗死即时疗效的观察
头针治疗脑梗死即时疗效的观察
成汝梅
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2007(023)011
【摘要】目的:观察头针治疗脑梗死的即时疗效.方法:选择脑梗死下肢肌力为0～2级的患者,运用头针顶颞前斜线、顶旁1线、顶旁2线,行抽气泻法、进气补法和快速捻转法,针刺3次后观察肌力改善情况.结果:56例患者上肢肌力提高1～2个级别者25例,下肢肌力提高1～3个级别者37例.提示:早期运用头针治疗脑梗死可促进肢体功能的恢复.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】成汝梅
【作者单位】淮安市楚州中医院,江苏,淮安,223200
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.颈动脉灌药联合头针治疗脑梗死疗效观察 [J], 陈志明;潘虹霞;欧阳武
2.头针治疗急性脑梗死大鼠不同时间窗的疗效观察 [J], 李晓宁;王倩;刘双岭;刘慧慧
3.头针治疗脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的疗效观察 [J], 李雅洁;张红;张唐
4.脉络宁配合头针治疗急性脑梗死56例疗效观察 [J], 刘彦坡
5.急性期小儿病毒性脑炎经头针治疗脑地形图即时效应的观察 [J], 侯晓华;隋洋;盛利;于鹏
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针刺肌肉运动点对脑卒中上肢功能康复的临床观察
针刺肌肉运动点对脑卒中上肢功能康复的临床观察张慧;王岩【摘要】目的:在客观准确评价脑卒中患者上肢运动功能的基础上,观察运动点针刺对脑卒中上肢功能康复的影响..方法:选择符合纳入标准的脑卒中患者40例,随机分为两组.治疗组给予前臂伸肌运动点针刺；对照组给予手三里、外关针刺.以上肢Fugl - Meyer功能评定表、Barthel ADL指数评价表及神经功能缺损评分评价各组治疗前后的患侧上肢运动功能.结果:采用肌肉运动点针刺可以使上肢Fugl-Meyer运动功能分值、Barthel ADL分值提高,神经功能缺损评分降低较明显.结论:不同针刺部位对脑卒中上肢功能康复的影响不同.肌肉运动点针刺在临床治疗中具有明确疗效.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2011(027)007【总页数】2页(P22-23)【关键词】脑卒中;上肢;康复;肌肉运动点;针刺【作者】张慧;王岩【作者单位】大庆医学高等专科学校,黑龙江大庆163312;大庆医学高等专科学校,黑龙江大庆163312【正文语种】中文【中图分类】R245.31脑卒中是临床常见病、多发病，卒中后患侧肢体的运动功能障碍直接影响了患者的生活自理能力，阻碍了很多卒中后患者回归社会，给患者及其家庭带来诸多困扰。
特别是上肢运动功能障碍，由于动作精细，其功能恢复难度较大。
临床用以改善脑卒中患者肢体功能的方法包括针灸、按摩及其他康复疗法等，以最大限度地促进功能障碍的恢复，提高患者生活自理能力，使其回归社会。
目前，临床上针灸治疗卒中后上肢运动功能障碍一般仍以传统针灸方法为主，用法较局限［1］。
笔者在大量临床观察基础上，应用肌肉运动点针刺治疗卒中后上肢功能障碍，并与传统针刺腧穴的方法相比较，研究其对脑卒中上肢功能康复的效果。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1．1 病例选择入选标准:①脑卒中患者均经MRI或CT确诊，符合中华神经科学会通过的“各类脑血管疾病诊断标准”;②无严重的心、肝、肾等疾病;③无认知障碍;④生命体征平稳，病情不再发展;⑤病程在1周～6个月;⑥年龄在35～65岁之间。
头针疗法结合核心稳定训练对脑卒中后上肢运动功能恢复的影响
头针疗法结合核心稳定训练对脑卒中后上肢运动功能恢复的影响王文诗;叶祥明;朱迪【摘要】目的:探讨头针疗法结合核心稳定训练对脑卒中后上肢运动功能恢复的效果.方法 :选择2014年3月至2016年7月期间浙江省人民医院康复医学科收治的58例典型脑卒中后上肢功能障碍患者为观察对象.随机分为治疗组(n=29)和对照组(n=29).对照组在常规康复训练的基础上进行头针治疗;治疗组在常规训练的基础上,留针下进行核心稳定训练,治疗8周.治疗前后采用Fugl-Meyer评价法(FMA)的上肢部分和Barthel(BI)指数进行对比评定.结果 :与治疗前比较,2组患者的FMA和BI 指数均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组疗效均优于对照组(P<0.05).结论 :头针疗法结合核心稳定训练可以有效改善脑卒中后上肢运动功能障碍,且疗效优于单纯的头针疗法.【期刊名称】《浙江医学教育》【年(卷),期】2018(017)004【总页数】4页(P57-59,62)【关键词】头针;核心稳定性训练;脑卒中;上肢;运动【作者】王文诗;叶祥明;朱迪【作者单位】浙江省人民医院 ,杭州医学院附属人民医院 ,浙江杭州 310014;浙江省人民医院 ,杭州医学院附属人民医院 ,浙江杭州 310014;浙江省人民医院 ,杭州医学院附属人民医院 ,浙江杭州 310014【正文语种】中文【中图分类】R493近年来，伴随人口老龄化，脑卒中发病率显著升高。
脑卒中后偏瘫侧上肢运动功能的恢复成为临床康复中比较棘手的问题之一。
有关研究显示，脑卒中后具有完整上肢功能的患者仅占5%～34%[1]，严重影响患者的正常工作和生活，给家庭和社会带来极大的负担。
另一方面，脑卒中后患者的核心肌群时常会出现不同程度力弱的现象，不能有效地为上肢提供稳定的支撑，产生运动的低效和代偿[2]。
本研究观察头针疗法结合核心稳定训练对脑卒中后上肢运动功能恢复的临床疗效。
脑梗死急性期早期针刺与功能训练结合对运动功能恢复的作用
脑梗死急性期早期针刺与功能训练结合对运动功能恢复的作用刘培强;苗红
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2004(008)010
【摘要】目的观察早期针刺与功能训练结合对脑梗死急性期患者肢体运动功能的影响.方法应用针刺加功能训练对32例急性脑梗死患者(治疗组)进行治疗并与单纯应用针刺治疗的30例患者(对照组)进行疗效比较.结果治疗组治愈率(47%)高于对照组(23%),差异有显著性意义(P=0.047),两组之间显效率、总有效率差异无显著性意义(P＞0.05).结论在急性脑梗死的治疗中,早期针刺与功能训练结合和单纯针刺均能有效地提高患者的运动功能,但前者能显著提高治愈率.
【总页数】1页(P1943)
【作者】刘培强;苗红
【作者单位】山东省交通医院神经内科,山东省,济南市,250031;济南市第四人民医院内科,山东省,济南市,250031
【正文语种】中文
【中图分类】R277.733.3
【相关文献】
1.分经针刺结合康复训练对脑卒中偏瘫早期患者运动功能恢复的影响 [J], 朱志勇;李颖;李利飞
2.针刺结合功能训练对早期脑卒中患者肢体功能及日常生活活动能力的影响 [J],
崔延超;邓景元;王忠华;崔红缨
3.针刺疗法结合功能训练对早期中风患者运动功能的疗效观察 [J], 卢林;邱玲
4.针刺加功能训练改善脑梗死急性期患者运动功能120例 [J], 杨莉
5.老年股骨转子间骨折后早期介入功能训练对运动功能恢复的作用 [J], 朱明义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
头针结合蜡疗对脑梗死患者肢体肌张力影响的临床观察的开题报告
头针结合蜡疗对脑梗死患者肢体肌张力影响的临床观察的开题报告题目：头针结合蜡疗对脑梗死患者肢体肌张力影响的临床观察一、研究背景脑梗死是常见的急性脑血管疾病之一，其对神经系统造成的损害可能导致患者出现肌张力增高等肢体运动障碍，影响患者的生活质量和恢复进程。
传统的康复治疗措施包括物理治疗、康复训练、药物治疗等，但效果并不理想。
而现在一些研究表明，头针结合蜡疗可能成为一种新的康复治疗方法，而且相比于传统的康复治疗措施具有较好的安全性和疗效。
因此，我们有必要对头针结合蜡疗在脑梗死患者肢体肌张力方面的临床应用进行一定的研究和探讨。
二、研究目的本研究旨在探讨头针结合蜡疗对脑梗死患者肢体肌张力的影响和作用机制，以及与传统的康复治疗措施相比有何优劣之处。
三、研究方法1.研究对象选取符合标准的脑梗死患者作为研究对象，共招募50名患者。
2.研究设计采用随机分组设计，将50名患者随机分成两组，其中实验组采用头针结合蜡疗，而对照组采用传统康复治疗措施。
3.治疗方法头针结合蜡疗：通过将头针穴位在电脑辅助下自动寻找定位，对患者进行刺激脑部穴位，同时在对应的肢体上进行热蜡疗法治疗。
传统康复治疗：包括理疗、按摩、体育锻炼、药物治疗等。
4.疗程安排对实验组和对照组患者进行治疗，每天治疗1次，每次治疗1小时，疗程为4周。
5.评估指标观察检测患者运动功能恢复情况，量化采用Fugl-Meyer运动功能评估量表和肢体肌张力评估量表，记录数据后进行数据分析。
四、研究意义本研究的意义在于探讨头针结合蜡疗应用于脑梗死患者治疗肢体肌张力的临床作用和疗效，以及与传统康复治疗方法的对比研究，从而为脑梗死患者的康复治疗提供一种新的选择方案，有效地提升康复治疗的效果和患者的生活质量。
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头针在脑梗死早期运用对上肢运动功能的疗效观察
摘要：目的：观察头针在脑梗死早期运用对上肢运动功能的疗效。
方法：选取我院收治的84例脑梗死患者，将其随机分成对照组与观察组各42例，对照组运用常规药物治疗与康复训练，观察组在对照组的基础上结合头针治疗，对比两组患者治疗后的上肢运动功能与日常生活能力。
结果：观察组患者治疗后的上肢运动功能评分明显高于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组的日常生活能力评分明显高于对照组，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：头针在脑梗死早期运用对上肢运动功能的疗效显著，可促进上肢运动功能的恢复，进而提升患者的日常生活能力，值得临床推广。
关键词：头针；早期；康复训练；脑梗死；上肢运动功能；疗效
脑梗死（cerebral infarction，CI）为缺血性卒中的总称，是临床上一种常见的神经系统疾病，好发于中老年人群体，具有发病率高、致残率高和死亡率高的“三高”特点，严重威胁人类的身体健康与生命安全[1]。
本研究为了进一步观察头针在脑梗死早期运用对上肢运动功能的疗效，选取了我院2015年7月到2016年7月期间收治的84例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的84例脑梗死患者作为研究对象，所有患者均为第一次发作，符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议制定的《各类脑血管疾病的诊断要点》中脑梗死的诊断要点（不包含无症状型脑梗塞），且经头颅CT、MRI等检查证实[2]，功能障碍与头部梗阻区域相对应，发病在8.0—48.0hour间，生命体征平稳，无明显认知功能障碍。
将84例患者随机分成对照组与观察组各42例。
对照组：男23例，女19例；年龄40~85岁，平均（57.2±6.9）岁。
观察组：男22例，女20例；年龄41~86岁，平均（57.5±6.7）岁。
对比两组患者的性别、年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组运用常规药物治疗与康复训练：常规药物治疗包括血压管理，抗凝、抗血小板聚集、脑保护以及并发症预防等。
康复训练采用以Bobath为主的康复训练方案，根据患者病情的不同阶段，有针对性地实施肢体运动功能训练与日常生活能力训练。
和电针治疗上肢，每天1次，每次20min，10次为一个疗程共治疗3个疗程。
观察组在对照组的基础上结合头针治疗：以《刺法灸法学》的操作方法为准，取病灶同侧顶颞前斜线中2/5段，顶颞后斜线中2/5段，顶旁2线，常规穴位消毒后用0.3mm×40mm 不锈钢毫针，以15°夹角快速刺入，针尖到达帽状腱膜下层、指下感觉阻力减少时将针身平行于头皮，刺入约30mm，以200次/min的速度行旋转手法，捻针角度为90°~360°，留针20min，期间每隔10min旋转一次，每次旋转1.5—2.0min。
，每天1次，10次为一疗程，电针治疗二个疗程，共治疗3个疗程，其中头针只应用于第1个疗程。
（溶栓治疗的患者不选其中）。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗后的上肢运动功能与日常生活能力。
上肢运动功能：应用Fugl-Meyer 运动量表（FMA）进行评分，评分项目共33项，每项得分0~2分，共66分，得分越高表明上肢运功功能越强[3]。
日常生活能力：日常生活能力量表（ADL）的Barthel指数积分法进行评定，评定项目共10项，总分100分，得分越高表示独立生活能力越强[4]。
1.4 统计学方法
采用SPPS18.0统计软件进行数据统计，计量数据以（）表示，组间比较采用t检验，
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 FMA评分对比
观察组患者治疗后的上肢运动功能评分明显高于对照组，对比两组差异显著，有统计学
意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
随着医学技术的不断进步，脑梗死患者的残疾率与死亡率明显下降，但当前临床治疗上
仍然存在着注重抢救生命而忽略功能恢复的现象，导致诸多患者治疗后留下了各种不同程度
的后遗症，上肢运动功能障碍就是其中之一[5]。
因此，必须对脑梗死患者实施综合治疗，以
提升其上肢运动功能。
头针治疗侧重于患者康复的主动参与性，具有安全、有效、便捷、经
济等优势，在各种脑血管病中均可获得良好疗效，有助于肢体运动功能的恢复。
诸多临床实践也证实，早期运用头针治疗脑梗死，可明显改善动脉硬化，降低血黏稠度，促进脑动脉血液循环，进而改善上肢的肌电活动，促使上肢运动功能恢复。
张丽华等探讨了
探讨双侧头针或康复训练同步治疗对脑梗死急性期患者运动功能障碍的康复治疗效果，发现
双侧头针与康复训练同步治疗，可明显改善脑梗死急性期患者的运动功能[6]。
王静观察头针
疗法结合作业训练对脑梗死患者上肢功能的疗效，对比分析了常规作业康复训练与常规作业
康复训练联合头皮针刺的治疗效果，结果显示，联合治疗组FMA的改善明显提升，因此认为，头针疗法结合作业训练可明显改善脑梗死患者的上肢功能障碍，提升患者的日常生活活动能
力[7]。
本研究以头针治疗为手段同时结合常规药物与康复训练对脑梗死患者进行早期干预，对
比常规药物治疗与康复训练的运用效果，结果显示，治疗后观察组患者的FMA评分与
Barthel指数积分均明显高于对照组，由此提示，观察组的运用效果明显优于对照组，此结论
与国内的相关研究报道结果一致。
综上所述，头针在脑梗死早期运用对上肢运动功能的疗效显著，可促进上肢运动功能的
恢复，进而提升患者的日常生活能力，值得临床推广。
参考文献：
[1] 陈洪琳，关放.醒脑开窍、疏通经络针刺法对脑梗死急性期患者血液循环、运动功能及日
常生活能力的影响研究[J].陕西中医，2016，37（4）：488-489.
[2] 汪军，裴建，崔晓，等.互动式头针结合作业疗法治疗脑卒中上肢运动功能障碍：随机对
照研究[J].中国针灸，2015，35（10）：983-989.
[3] 傅勤慧，裴建，佳奇，等.针刺治疗中风后偏瘫的临床转化研究方案[J].中西医结合学报，2012，10（5）１：516-524.
[4] 李芳华，刘靖，刘艳，等.运动针灸疗法对偏瘫患者手功能障碍恢复的临床观察[J].针灸临
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[5] 汪军，崔晓，倪欢欢，等.互动式头针治疗脑卒中后运动功能障碍的效果[J].中国康复理论
与实践，2014，20（7）：671-674.
[6] 张丽华，王艳君，张姝，等.双侧头针或患侧头针同步结合康复训练对脑梗死急性期患者
运动功能恢复效果比较[J].广州中医药大学学报，2014，31（6）：911-914.
[7] 王静.头针疗法结合作业疗法对脑梗死患者上肢功能障碍的疗效观察[J].中国实用神经疾病
杂志，2011，14（22）：39-40.。