心理咨询与心理治疗(PPT 89页)

心理障碍
医学模型
心理障碍归为生理因素 创伤和治愈者的分裂、患者自愈的忽视
心理模型
社会-认知-行为视角（社会学习、行为习得早期经验等、 自我感知和认知、内在控制源等）
生物心理学（脑和神经系统）
Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders (DSM)
评测标准：
反社会型人格障碍
此种人格引起的违法犯罪行为最多。同一性质的屡次犯 罪，罪行特别残酷或情节恶劣的犯人，其中1／3—2／3 的人都属于此类型人格障碍。其共同心理特征是：情绪 的暴发性，行为的冲动性，对社会对他人冷酷、仇视、 缺乏好感相同情心，缺乏责任感，缺乏羞愧悔改之心， 不顾社会道德法律准则和一般公认的行为规范，经常发 生反社会言行；不能从挫折与惩罚中吸取教训，缺乏焦 虑感和罪恶感。
6心理疾病与心理治疗
mental disorder心理失常？ 正常与异常行为
偏离统计常态（Statistic Norm）为异常？ 偏离社会常态（Social Norm）为异常？
正常与异常行为
幻觉、妄想、极端情感 忧虑（长期的紧张焦虑） 不适应（干扰或影响他人及自己的生活工作） 不合理（不合时宜、奇怪的，导致生活受干扰） 无法预测（行为规律无法琢磨、突发性） 异常和不受欢迎的行为（超出社会规范）
边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder）
边缘型人格障碍是常见且严重的人格障碍，主要以情绪、 人际关系、自我形象的不稳定，并且伴随多种冲动行为 为特征，是一种复杂又严重的精神障碍。边缘人格障碍 的典型特征有学者描述便是“稳定的不稳定”，往往表 现为治疗上的不依从，治疗难度很大。
惊恐发作
Panic attacks
突然发生强烈不适，可有胸闷、 气透不过来的感觉、心悸、出 汗、胃不适、颤抖、手足发麻、 濒死感、要发疯感或失去控制 感，每次发作约一刻钟左右。 发作可无明显原因或无特殊情 境。
广泛性焦虑
Generalized Anxiety Disorder
持续性的紧张焦虑 状态，无明显焦虑 源
GAD检测
至少在6个月以上的多数日子里，对于很多活动（例如工作 或学习），呈现过分的焦虑和担心
难以控制自己不去担心。 坐立不安或感到紧张。 容易疲倦。 精力难以集中或头脑一下子变得空白。 肌肉紧张 容易烦燥
强迫症
Obsessive-Complusive Disorder （OCD）
不包括心理动力学观点 没有客观生物验证标准 诊断标准随时间变化 不判断病因 多轴诊断，更完整面貌
诊断的负作用
理想状态下，诊断帮助我们看清问题，给予合适的治 疗
治疗标签负作用：
刻板印象、社会压力、不利地位等伤害 难以摘除 忽视个体特征、文化社会背景
常见心理疾病与诊断
焦虑障碍（Anxiety disorder） 心境障碍（Mood disorder） 人格障碍（Personality disorder） 分离性障碍（Dissociative disorder） 精神分裂症（Schizophrenia） 进食障碍 发展性障碍 躯体形式障碍
Bipolar Disorder
躁狂性抑郁症 极度抑郁与极度欢愉情
绪交替发生的情绪性障 碍
人格障碍
妄想型人格障碍 分裂型人格障碍 反社会型人格障碍 边缘型人格障碍 表演型人格障碍 自恋型人格障碍 回避型人格障碍
人格障碍
严重的适应性不良，导致个体难过痛苦或无法与他人相 处
自恋型人格障碍
焦虑障碍
恐怖症（Phobias） 惊恐发作（Panic attacks） 广泛性焦虑（Generalized Anxiety Disorder，GAD） 强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder，OCD）
恐怖症
对事物、活动、物体等的过分恐惧
恐高症有以下症状中的五种，即有抑郁 倾向
情绪低落 对几乎所有活动的兴趣降低 非节食性体重增加或减少 睡眠问题（太多或太少） 运动能力改变（太多或太少） 经常感到疲劳
最广泛，心理感冒 自杀危险 抑郁症女性约为男性一倍 65岁之后，抑郁症患病率
显著下降
两极性情绪障碍
强迫信念（Obsession）
持续重复的思想（通常无意义） “人为什么是人而不是狗”
强迫行为
重复性且仪式化的行为
心境障碍
抑郁症（Depression Disorder）
两极性情绪障碍（Bipolar Disorder）
重度抑郁症
Major Depression
情绪极度悲伤 行为上对日常活动丧失基本兴趣 认知上的无助感 身体功能上表现为疲劳、食欲不振
1.我经常因为父母(爱人、儿女、朋友)的言行，觉得自己被抛弃了。 2.努力不被其他人抛弃，甚至不惜疯狂(如哭闹、自虐等)。 3.刚开始认识的朋友都很单纯，日子久了却觉得他们无法接受我。 4.经常感到无法忍受的孤独。 5.情绪极易波动，稳定的情绪不会持续几小时。 6.无法控制暴怒情绪，容易与人产生口角或肢体冲突。 7.一再用自残行为来获取解脱或快感。 8.经常以自杀的姿态威胁或要求帮助。 9.自我形象、性别取向、长期目标或职业选择、喜好交往的朋友类型、价值偏好中至少有两项定义不明确 10.长期感到空虚和无聊。 11.自卑，经常感到失望、无助和无力。 12.对新事物往往是抗拒的，悲观的。 13.固执。 14.目中无人。 15.与权威人物交往困难。 16.对批评过度敏感，容易感到被轻视和忽略。 17.有讨好别人的历史。 18.自责。 19.过度警惕，对周边不安全因素过度敏感。 20.易发生无理由的恐惧和迷惑。
自恋型人格障碍
在实际中，他们稍不如意，就又体会到自我无价值感。 他们幻想自己很有成就，自己拥有权利、聪明和美貌， 遇到比他们更成功的人就产生强烈嫉妒心。他们的自尊 很脆弱，过分关心别人的评价，要求别人持续的注意和 赞美；对批评则感到内心的愤怒和羞辱，但外表以冷淡 和无动于衷的反应来掩饰。他们不能理解别人的细微感 情，缺乏将心比心的共情性，因此人际关系常出现问题。