护士长业务大查房
护理业务查房护士长总结发言
护理业务查房护士长总结发言大家好啊!今天咱们聚在一起,聊聊最近的护理业务查房,真的是个充满收获的时刻啊。
先说说,这段时间大家的辛苦付出,真是没得说!有时候我都觉得,咱们这群护士就像是一支无畏无惧的战队,天天在病房里挥洒汗水,为病人保驾护航。
说实话,作为护士长,我对大家的表现真是心里暖暖的,觉得咱们就是一股正能量的风,吹拂在这个医院里。
1. 查房的过程1.1 准备工作首先,查房前的准备工作那可是必不可少的。
想想看,咱们得提前把病人的情况了解清楚,像是“知己知彼,百战不殆”嘛。
每位病人的病情、用药、护理措施都要熟记于心,这样在查房的时候才能有的放矢。
否则,你看着病人的脸,心里却一片空白,嘿,那可真是尴尬到爆啊!而且,准备工作也让我们在查房的时候显得更专业,给病人和家属一种“这儿就是安全的港湾”的感觉。
1.2 与病人的互动接下来,就是和病人互动的环节。
大家都知道,病人其实是我们最重要的“客户”,我们的一言一行都会直接影响他们的情绪。
每次走进病房,我都喜欢和病人聊聊天,问问他们的感受,真心的关心让病人觉得温暖。
这时候,有时一句“您今天感觉怎么样?”就能让病人放下心来,觉得自己被重视了。
毕竟,谁不喜欢有人关心呢?这也是我们工作中最美妙的部分,不是吗?2. 查房的收获2.1 学习的机会经过一段时间的查房,大家有没有觉得,咱们学到了不少东西?每个病人的案例都是独一无二的,有时他们身上发生的小故事,就像一本生动的教科书。
比如,有一次我看到一个病人自己给自己做康复操,真的是令我大开眼界。
我们在查房时,不光是查看病情,更是学习和成长的过程。
只要我们用心去观察,就会发现每位病人背后都有一个感人的故事。
2.2 提升团队合作再来,查房也是提升咱们团队合作的好机会。
大家在一起讨论病人的情况,互相分享自己的看法,真的是一件乐事。
就像做饭一样,有时候一个小调料就能让整道菜味道升级。
我们之间的交流让我们的护理工作更加顺利,大家就像一家人一样,互帮互助,齐心协力。
护士长护理查房总结
护士长护理查房总结在医院护理工作中,护理查房是非常重要的环节之一,它是护理人员对病人的病情和护理情况进行全面评估、调查及评估的重要手段。
护士长作为护理团队的核心人物,负责协调、管理和指导团队成员,对护理查房工作的开展起着至关重要的作用。
一、护理查房的重要性护理查房是护理工作的重要组成部分,通过查房可以及时了解病人的病情变化、护理疗效以及护理工作中存在的问题。
护理查房可以帮助护理人员对病人的需求和病情有一个全面准确的了解,从而有针对性地进行护理操作和干预,提高护理质量,保障患者的生命安全和身体健康。
二、护士长护理查房的基本流程1.准备工作:护理查房前,护士长要对查房病区的病人情况进行充分了解,包括病人的基本信息、病情变化、治疗方案等。
同时,需要提前安排好查房时间并准备好查房所需的工具和资料。
2.查房过程:护士长在查房过程中要全面了解病人的病情和护理情况,包括生命体征、治疗效果、护理计划的执行情况等。
同时,要及时发现病人存在的问题并进行及时处理。
3.总结评估:查房完成后,护士长要对查房情况进行总结评估,包括对病情的变化、护理效果、问题存在的原因及解决措施等进行全面分析和评估。
三、护士长护理查房的注意事项1.沟通协调:护士长应与护理团队成员保持良好的沟通和协调,及时传递查房信息,协调处理问题,确保护理工作有序进行。
2.精心护理:护士长要对查房过程中发现的问题进行精心护理,及时给予病人有效的护理措施,保障患者的生命安全。
3.记录汇总:护士长要及时、准确地记录查房情况和处理措施,定期对查房记录进行汇总,并向相关部门报告与之沟通。
四、护士长护理查房的价值护士长护理查房是医护工作中重要的环节,它有助于提高护理质量,及时监控病人情况,减少医疗事故的发生,提高医疗服务水平。
同时,通过查房,也能够及时发现和解决护理工作中存在的问题,为病人提供更好更安全的护理服务。
结语护士长在护理查房工作中扮演着重要的角色,要充分认识到其重要性,做好查房工作,推动护理质量的提升,为病人提供更好的护理服务。
业务查房护士长总结六篇
业务查房护士长总结六篇业务查房护士长总结范文1管理力量是每一个护理管理者必备的重要力量,要在工作中不断地培育、积累自己的组织管理力量。
这些管理力量主要包括:方案、组织、领导和掌握力量,这是最基本的组织管理力量。
[1] 护士长是临床护理工作的详细领导者和组织者,是医院管理的基层骨干中坚力气,护士长在医院医疗质量和医疗平安中起着重要的作用。
两年来我院新上岗护士长24名,年龄28.74±13.31,护龄9.93±11.12,占全院护士长总数的51.1%。
这些年轻的护士长工作热忱高,但缺乏护理管理阅历。
护士长管理力量的不足可直接影响护士的工作效率和护理管理质量,甚至影响科室的医疗质量,进而影响到医院的整体护理管理水平。
如何尽快使这些新护士长从被管理者角色转变到管理者角色中,我院护理部在多年对护士长管理阅历基础上,应用PDCA循环[2]的管理方法完善了《护士长手册》,对新护士长有针对性的进行临床管理力量培训和指导,取得了良好的效果,报告如下。
1 《护士长手册》内容1.1 月护理工作方案P(方案pian)1.1.1 月护理工作支配:1.1.2 周工作重点。
1.2 质量指标自查:D(实施do)1.2.1 自查内容、时间记录。
1.2.2 自查问题记录。
1.3 护理业务活动1.3.1 各类查房1.3.2 业务培训。
1.3.3 参与争论。
1.3.4 专题争论。
1.4 月工作小结:C(检查check).1.4.1 感染监控记录。
1.4.2 小结。
1.4.3 护理质量指标反馈。
1.5 护理质量分析:A(处理action)1.5.1 组织方法:护士长组织科室护理指控小组成员召开的有关科室质量会。
1.5.2 效果评价:是持续改进的过程。
2 实施方法总护士长对所辖管区的科室新护士长上岗后,通过PDCA循环的方法实施6个月以上的重点动态培训,结合临床实际管理效果有针对性进行评价、指导。
并对手册的填和质量检查的方法进行有目的的培训。
护士长查房问题及整改措施怎么写
护士长查房问题及整改措施引言护士长作为医院中的重要管理者,负责协调和管理护士团队的工作,其中查房是其职责之一。
然而,在实际工作中,护士长查房常常存在一些问题,这些问题可能影响到患者的病情监控和护理质量。
因此,对于护士长查房问题的发现和整改是至关重要的,本文将讨论这些问题,并提出相应的整改措施。
护士长查房问题护士长查房问题主要包括以下几个方面:不及时查房有些护士长由于工作繁忙或其他原因,无法及时完成查房工作。
这可能会导致患者的病情变化无法及时监测和护理,进而影响病情的控制和处理。
查房记录不规范护士长在查房时,需要及时记录患者的病情变化和护理措施,并进行沟通和交流。
然而,一些护士长在查房记录时存在不规范的问题,如记录不详细、记录不清晰等,这可能导致后续的护理工作和医学判断不准确。
护理指导不到位护士长作为护理团队的领导者,应该及时提供护理指导和培训,确保护士的护理质量和专业水平。
但是,一些护士长在查房时缺乏对护士的指导和教育,导致护士的护理技能得不到提升,从而影响了患者的护理质量。
沟通不畅良好的沟通是医疗团队成功合作的关键。
然而,一些护士长在查房时存在沟通不畅的问题,如缺乏主动沟通、信息传递不准确等,这可能导致团队合作不顺畅,从而影响患者的护理和治疗效果。
整改措施针对以上问题,可以采取以下整改措施来提升护士长查房的质量和效率:加强培训和指导医院管理层应注重护士长的培训和指导工作,通过举办培训班、讲座等形式,提高护士长的管理水平和专业能力。
此外,对于新任护士长,应配备老护士长进行指导,确保其了解和掌握查房的要点和方法。
建立规范的查房记录制度医院应建立规范的查房记录制度,明确护士长查房的要求和内容,并对护士长进行培训,确保其正确记录患者的病情和护理措施。
同时,医院还可以采用电子病历系统,方便护士长进行记录和查阅,避免记录不清晰的问题。
设置查房时间和提醒机制医院可以设置定时的查房时间,并配备提醒机制,提醒护士长进行查房工作。
护士长行政查房怎么记
竭诚为您提供优质文档/双击可除护士长行政查房怎么记篇一:护士长行政、业务查房内容2护士长行政、业务查房一、行政查房内容:1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:1、科室护士长查房:由科护士长主持,各病区护士参加,每周一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。
2、病区护士查房:有计划地安排检查内容,每日一次。
3、做好查房记录。
二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习护理新动态(护士长行政查房怎么记)、新业务、新技术。
要求:1、科护士长或病区护士组织业务查房。
2、病区护士参加医生查房每日1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
篇二:护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从20xx年1月1日起记录。
二、形式1、病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护士参加。
2、科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护理组长参加。
3、护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。
三、时间安排:1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排下半年安排:四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。
篇三:护理行政查房记录护理行政查房记录。
护士长参加业务或行政查房记录范文
护士长参加业务或行政查房记录范文英文版Nursing Supervisor's Participation in Business or Administrative Ward Round RecordsAs a nursing supervisor, my role extends beyond just clinical duties to include participating in business or administrative ward rounds. These rounds are an integral part of hospital operations, ensuring the smooth running of daily activities and the provision of high-quality patient care.During these rounds, I actively engage with my team, discussing and resolving any issues or challenges that arise. We review patient charts, discuss their progress, and identify any areas that require improvement. This not only helps us to identify and address any gaps in care but also enhances the overall quality of patient care.Additionally, I use these rounds to provide feedback and guidance to my team. I encourage them to share their ownideas and suggestions, fostering a culture of continuous improvement and innovation. This not only improves team morale but also enhances the efficiency and effectiveness of our work.Moreover, administrative ward rounds provide an opportunity for me to liaise with other departments and stakeholders, ensuring smooth coordination and communication. This is crucial for ensuring patient safety and satisfaction.In conclusion, my participation in business or administrative ward rounds is not just about fulfilling a duty, but also about actively contributing to the overall quality and efficiency of patient care. It is an essential part of my role as a nursing supervisor and one that I take seriously.中文版护士长参加业务或行政查房记录范文作为护士长,我的职责不仅限于临床任务,还包括参加业务或行政查房。
护士长夜查房备查内容
护士长夜查房备查内容护士长夜查房是确保病人安全和医疗质量的重要措施。
以下是夜查房的备查内容:1.护士在岗情况:包括仪容仪表、是否有做与工作无关的事情、各项操作是否符合要求等。
2.危重病人的管理:包括巡视、卧位、管道、皮肤、措施是否落实到位等。
3.工作区域管理:包括无私人物品、地面台面清洁整齐、治疗室冰箱无杂物、各种物品药品按位摆放等。
4.毒麻药品管理:包括钥匙随身携带、橱柜上锁、基数与实际使用相符、清点交接记录规范等。
5.急救药品和物品管理:包括基数相符无过期、摆放整齐、清点符合要求、仪器完好备用状态等。
6.消毒隔离:包括物品处置规范(如体温表、湿化瓶等)、医疗垃圾和生活垃圾分类按要求等。
7.护理文件书写:包括书写规范、记录及时、客观、真实、准确。
8.核心制度的知晓与执行情况。
9.专科疾病护理常规。
10.难免压疮病人情况、压疮情况。
11.随机内容:询问当班护士该病区病人总数、危重病人数、入院病人数、危重病人和手术病人的基本情况。
为了评估护士长夜查房的质量,制定了以下的评价标准:1.不按时交接班、交接班不规范扣2分。
2.串岗、空岗、脱岗、干私活、睡觉一次扣5分。
3.着装不规范、不带胸牌各扣1分。
4.看与工作无关的书籍、玩电脑游戏一次扣5分。
5.不按时完成工作酌情扣1-5分。
6.违反操作规程酌情扣2-5分。
7.不了解住院病人动态扣2分。
8.不了解重病人情况扣2分。
9.巡视病房不及时扣2分。
10.护理记录不及时、不准确、不真实扣2分。
11.病人入睡困难未及时发现、处理扣2分。
12.病人卧位不舒适、未在功能位;床单位尿湿未及时更换(超过半小时);管道引流不畅、固定不规范;未做到“六洁、四无”、监护不及时、用药不合理等各扣2分。
13.病室不清洁、整齐扣1分。
14.走廊、厕所不清洁(有有型垃圾),地面湿滑扣1分。
15.无特殊情况不按时熄灯、关闭开水间、清理不必要陪人扣1分。
16.治疗室、办公室、治疗台、办公桌不清洁整齐扣2分。
护士长夜查房记录内容
护士长夜查房记录内容护士长夜查房记录。
日期,2022年3月15日。
时间,晚上8点-次日凌晨4点。
地点,XX医院。
参与人员,护士长XXX,护士1号XXX,护士2号XXX。
记录人,护士长XXX。
记录内容:晚上8点,我带领护士1号和护士2号开始了夜间的查房工作。
首先,我们按照医嘱逐一查看了每位患者的病情及生命体征情况。
在查房过程中,我们发现了一些需要重点关注的情况。
21:00,我们来到了重症监护室,对重症患者进行了详细的观察和护理。
其中,一位重症患者出现了呼吸急促的症状,我们立即通知医生前来处理,并对患者进行了及时的氧气辅助呼吸。
22:00,我们前往普通病房,对正在住院的患者进行了查房。
发现一位患者出现了发热症状,我们立即为其测量体温,并通知医生进行进一步的诊断和治疗。
23:00,我们对手术后的患者进行了查房。
发现一位患者术后出现了恶心呕吐的情况,我们及时为其清理口腔,并进行了护理和安慰,随后通知医生进行处理。
凌晨0:00,我们前往产科病房,对产妇和新生儿进行了查房。
发现一位产妇出现了产后出血的情况,我们立即采取了紧急措施,并通知医生前来处理。
凌晨1:00,我们对病房进行了第二轮的查房,对病情较为严重的患者进行了重点关注,并对所有患者进行了生命体征的监测。
凌晨2:00,我们前往手术室,对术后患者进行了查房。
发现一位患者术后出现了疼痛不适的症状,我们及时为其进行了镇痛处理,并进行了详细的护理。
凌晨3:00,我们对病房进行了最后一轮的查房,对所有患者进行了再次的观察和护理,确保每位患者的安全和舒适。
凌晨4:00,我们结束了夜间的查房工作,对当天发现的问题和处理情况进行了汇报和记录。
同时,我们将工作交接给白班护士,确保患者的护理工作连续顺利进行。
总结,夜间查房工作是一项重要的护理工作,需要护士长和护士们高度的责任感和敬业精神。
在夜间查房过程中,我们发现并处理了一些患者的突发状况,及时采取了紧急措施,保障了患者的安全和健康。
护士长查房记录内容总结
护士长查房记录内容总结
护士长查房记录内容总结可以包括以下方面:
1. 患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、病历号等。
2. 病情稳定情况:记录患者是否出现急性病情恶化或是有任何不良反应,如呼吸困难、心率不稳定等。
3. 体征观察:包括血压、体温、呼吸频率、心率等体征的测量结果,并记录是否正常或异常并详细描述异常情况。
4. 护理措施:记录护理过程和措施的实施情况,包括翻身、换垫、插尿管等。
5. 用药情况:记录患者是否按时服药、服药剂量和用药方法等。
6. 实验室检查结果:记录患者进行的各种实验室检查,如血液检查、尿液检查、X光片等结果。
7. 医嘱执行情况:记录医生的医嘱,并记录是否按时执行、执行效果以及是否存在问题。
8. 家属沟通情况:记录与患者家属的沟通情况,包括告知病情、解答疑问等。
9. 其他特殊事项:记录患者的其他特殊情况,如心理状况、饮食情况、粪便排出情况等。
通过对护士长查房记录内容进行总结,可以帮助医疗团队更好地了解患者的病情和护理情况,提供有效的医疗和护理服务。
护士长行政查房记录范文2019
护士长行政查房记录范文2019一、背景介绍2019年,作为护士长,我负责督导和管理护士团队的日常工作,其中包括行政查房。
行政查房是指护士长定期对病房进行检查和评估,以确保病房秩序井然、护理质量高效。
本文将详细记录2019年行政查房的情况。
二、查房时间和周期安排从2019年1月1日开始,我每周安排两次行政查房,分别在周一和周四的上午9点进行。
每次查房的时间大约为1小时,确保对每个病房进行全面细致的检查。
三、查房内容及记录1. 病房环境我对病房的环境进行了仔细观察。
确保病房内的卫生清洁,包括地面、墙壁、床铺等。
同时,检查医疗废物的分类和处置是否符合规范,确保病房的整体卫生状况良好。
2. 护理文书我逐一查阅了每个病房的护理记录单和医嘱执行单。
通过检查护理文书的完整性和准确性,了解患者的护理情况和医疗需求。
同时,对护理记录中存在的问题提出了指导意见,确保护理工作的规范性和连续性。
3. 患者护理我仔细观察了每个病房的患者护理情况。
特别关注患者的个人卫生、饮食摄入和药物使用情况。
与护士进行了交流,了解患者的护理需求和特殊要求,并提供必要的指导和支持。
4. 护理队伍在查房过程中,我与护士们进行了面对面的交流。
了解他们的工作情况、困难和需求。
同时,对护士的工作态度和护理技能进行了评估,并提供了相应的培训和指导,以提高护理质量和工作效率。
5. 报告总结每次查房结束后,我会对所查房的情况进行总结和记录。
将每个病房的问题和改进意见整理成报告,提交给医院行政部门和护理委员会。
通过这些报告,促进了护理工作的改善和进步。
四、查房效果评估为了评估行政查房的效果,我进行了定期的回访和评估。
与病房护士长进行了沟通,了解护士们在查房后的改进情况和效果。
并通过对患者和家属的满意度调查,了解他们对病房护理质量的评价。
根据这些评估结果,我及时调整了查房的内容和方式,以提高查房的效果和意义。
五、查房工作的意义和收获通过2019年的行政查房工作,我深刻认识到行政查房对于护理质量和患者安全的重要性。
护士长行政、业务查房内容 2
护士长行政、业务查房
一、行政查房
内容:
1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:
1、科室护士长查房:由科护士长主持,各病区护士参加,每周一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。
2、病区护士查房:有计划地安排检查内容,每日一次。
3、做好查房记录。
二、业务查房
内容:
1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习护理新动态、新业务、新技术。
要求:
1、科护士长或病区护士组织业务查房。
2、病区护士参加医生查房每日1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
护士长业务查房记录内容范文
护士长业务查房记录内容范文标题:护士长业务查房记录一、患者基本信息患者姓名:性别:年龄:入院日期:床位号:二、查房日期和时间日期:时间:三、主要病情观察及处理1. 体温观察及处理:- 体温变化:患者体温正常/升高/降低- 处理措施:给予退热药物/冷敷等2. 血压观察及处理:- 血压变化:患者血压正常/升高/降低- 处理措施:给予降压药物/补液等3. 心率观察及处理:- 心率变化:患者心率正常/增快/减慢- 处理措施:给予心率调节药物/心电监护等4. 呼吸状况观察及处理:- 呼吸变化:患者呼吸正常/快速/缓慢- 处理措施:给予氧气吸入/呼吸机辅助通气等5. 意识状态观察及处理:- 意识变化:患者意识清醒/嗜睡/昏迷- 处理措施:观察定时评估意识状态/给予镇静剂等6. 疼痛观察及处理:- 疼痛程度:患者疼痛评分(0-10分)- 处理措施:给予镇痛药物/温热敷等7. 引流观察及处理:- 引流量及性状:患者引流量正常/减少/增多,引流液性状清亮/混浊/有异味等- 处理措施:维持引流通畅/更换引流管等8. 管路观察及处理:- 管路情况:患者管路通畅/有阻塞/脱落等- 处理措施:检查管路通畅性/重新固定管路等9. 用药观察及处理:- 用药情况:患者给予的药物名称、剂量、途径等- 处理措施:观察用药效果/调整用药剂量等10. 患者其他特殊情况观察及处理:- 特殊情况描述:如出血、呕吐、排尿异常等- 处理措施:给予相应处理措施/及时通知医生等四、其他事项1. 患者与家属沟通情况:- 沟通内容:与患者及家属沟通的重要内容- 沟通结果:患者及家属对治疗方案的理解与配合情况2. 医嘱执行情况:- 医嘱执行情况:核查医嘱执行情况是否符合要求- 异常情况:如有医嘱未执行或执行错误等情况3. 护理措施及效果评估:- 护理措施:对患者采取的护理措施- 效果评估:护理措施的效果评估及调整建议4. 护理问题及处理:- 护理问题:对患者出现的护理问题进行描述- 处理措施:对护理问题的处理措施及效果评估五、护士长签名和日期护士长签名:。
护理业务查房护士长总结发言
护理业务查房护士长总结发言大家好,今天我们召开这次护理业务查房会议,主要是对我们近期的工作进行总结和交流。
我要感谢大家在过去的一段时间里,为医院的护理工作付出的辛勤努力。
下面,我将从以下几个方面对近期的工作进行总结。
一、护理质量与安全1.1 近期我们在护理质量与安全方面取得了一定的成绩。
通过加强护理人员的培训和学习,我们的护理技能得到了很大的提高。
我们也加强了对患者的健康教育,使患者对疾病的认识更加深入,有利于患者的康复。
1.2 但是,我们也要看到,仍然存在一些问题。
比如,部分护理人员在操作过程中,还存在一些不规范的现象。
这些问题需要我们共同去解决,不断提高护理质量。
二、护理团队建设2.1 近期我们在护理团队建设方面做了一些工作。
我们加强了护理人员的培训和学习,提高了护理队伍的整体素质。
我们也加强了团队之间的沟通与协作,使护理工作更加高效。
2.2 但是,我们还要继续努力。
比如,要加强对年轻护理人员的培养和选拔,使护理队伍更加年轻化、专业化。
我们要加强护理团队的建设,提高团队的凝聚力和战斗力。
三、患者满意度3.1 近期我们在提高患者满意度方面取得了一定的成效。
通过加强对患者的关爱和关注,我们的患者满意度得到了很大的提高。
我们也加强了对患者的健康教育,使患者对疾病的认识更加深入,有利于患者的康复。
3.2 但是,我们还要继续努力。
比如,要加强对患者的个性化服务,提高患者的满意度。
我们要加强对患者的健康教育,使患者更加了解疾病,有利于患者的康复。
四、下一步工作计划接下来,我们要继续加强护理工作的各个方面,不断提高护理质量和安全水平。
具体来说,我们要做好以下几方面的工作:1. 加强对护理人员的培训和学习,提高护理队伍的整体素质。
2. 加强护理团队的建设,提高团队的凝聚力和战斗力。
3. 提高患者满意度,加强对患者的关爱和关注。
4. 加强与患者的沟通与协作,使护理工作更加高效。
我们要继续努力,不断提高护理质量和安全水平,为医院的发展做出更大的贡献。
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业务查房护士长总结
业务查房护士长总结
根据我的观察和总结,业务查房护士长在医院的一线工作中扮演着重要的角色。
下面是我对业务查房护士长工作的总结:
1. 协调工作:业务查房护士长需要与医生、其他护士和病人之
间进行有效的协调工作。
他们需要确保所有的工作流程都按照医院的标准和政策进行,并及时解决任何可能出现的问题。
2. 监督护理质量:业务查房护士长负责监督和评估护理人员的
工作质量。
他们要确保护理人员的操作规范,确保病人得到适当的护理并遵守医院的感染控制政策。
3. 教育培训:业务查房护士长负责培训新员工并提供持续教育。
他们会传授护理技能、沟通技巧以及急救措施等知识,确保护理人员能够胜任工作并不断提升自己的专业能力。
4. 报告和记录:业务查房护士长需要及时准确地记录和报告病
人的情况。
他们要与医生沟通,并确保病人的医嘱和护理计划得到执行。
5. 管理资源:业务查房护士长负责管理护理部门的资源,包括
人员、设备和材料。
他们要做好资源调配工作,确保护理人员有足够的工具和设备来提供优质的护理服务。
总的来说,业务查房护士长在医院中起着重要的作用。
他们不仅需要具备扎实的护理知识和技能,还需要具备卓越的组织和管理能力。
通过他们的努力,医院能够提供高质量的护理服务,确保病人得到最佳的治疗效果。
业务查房护士长总结
业务查房护士长总结
业务查房是医院中非常重要的一项工作,由护士长负责协调和管理。
护士长在业务查房中起到了至关重要的作用,他们需要确保患者得到高质量的护理,并且与医生和其他医护人员紧密合作以确保患者的康复。
首先,业务查房护士长需要有效地组织和分派护理工作。
他们需要了解每个患者的病情和需求,并根据患者的优先级和护理要求合理分配护士的工作任务。
护士长还需要确保每个患者得到的护理是全面和细致的,并且时间安排合理,以确保患者得到及时的护理。
其次,业务查房护士长需要监督和评估护理质量。
他们需要定期检查护理记录和护理工作的执行情况,确保护士们按照标准操作程序进行护理,并及时纠正任何错误。
护士长还需要与护士们进行交流和培训,提供必要的指导和支持,以提高护理质量。
另外,业务查房护士长还需要与医生和其他医护人员密切合作。
他们需要与医生讨论患者的病情和护理计划,并确保医嘱的准确执行。
护士长还需要与其他科室的医护人员进行协调和沟通,确保患者的全面护理和转诊流程的顺利进行。
此外,业务查房护士长还需要解决患者和家属的问题和意见。
他们需
要倾听患者和家属的需求和意见,并及时采取措施解决问题,确保患者和家属的满意度。
总之,业务查房护士长在医院中扮演着重要的角色。
他们需要组织和分派护理工作,监督和评估护理质量,与医生和其他医护人员密切合作,并解决患者和家属的问题和意见。
只有通过护士长的有效管理和协调,才能确保患者得到高质量的护理,并促进患者的康复。
护士长业务查房记录内容范文门诊
护士长业务查房记录内容范文门诊日期:____年____月____日
查房时间:____时____分
查房范围:门诊区
一、工作人员情况
1.人员到岗情况:
2.工作人员着装仪容:
3.工作人员服务态度:
二、环境卫生情况
1.诊室卫生情况:
2.公共区域卫生情况:
3.医疗垃圾分类情况:
三、设施设备情况
1.诊疗设备运行情况:
2.医疗器械消毒灭菌情况:
3.急救设备配备情况:
四、医疗工作情况
1.门诊就诊流程规范性:
2.医患沟通交流情况:
3.医疗文书书写规范性:
五、发现问题及整改建议
六、工作人员签名情况护士长签名:。
开展专科护士长查房工作经验总结
开展专科护士长查房工作经验总结在医疗护理领域,专科护士长是起着重要作用的岗位之一。
作为专科护士长,我有幸参与并负责了多个查房工作,积累了宝贵的经验。
在这篇文章中,我将总结我在开展专科护士长查房工作中的经验和体会,分享给大家。
作为专科护士长,我深刻理解查房工作的重要性。
查房是医护人员与患者之间沟通交流的重要环节,既能及时了解患者的病情和治疗进展,也能借此机会与患者及家属建立良好的关系。
因此,我始终将查房工作视为一项重要的任务,努力保证其顺利进行。
我注重与团队成员的合作。
作为专科护士长,我不仅负责自己的查房工作,还需要协调其他护士的工作,确保整个团队的协作高效。
我积极与团队成员沟通交流,听取他们的建议和意见,共同商讨解决问题的方法。
通过团队合作,我们能够更好地完成查房任务,提高工作效率。
我注重细节和准确性。
在查房过程中,我会认真核对患者的身份信息,确保没有混淆或错误。
我会仔细记录患者的体征、病情变化等重要信息,并及时反馈给医生和团队成员。
同时,我还会密切关注患者的需求和反馈,及时解决他们的问题和困扰。
通过准确记录和细致关怀,我能够提供更好的护理服务,提升患者的满意度。
我也重视与患者及家属的沟通。
作为专科护士长,我了解到患者和家属的情绪波动是正常的,他们需要得到关心和理解。
因此,我会耐心倾听他们的诉求,积极回应他们的疑问和需求。
我会用简单明了的语言解释医疗术语,帮助他们更好地理解病情和治疗方案。
通过与患者及家属的沟通,我能够建立良好的信任关系,使他们更加配合治疗,提高治疗效果。
我在查房工作中也不断学习和提升自己。
在护理技术方面,我通过参加培训和学习课程,不断提高自己的专业知识和技能,以更好地应对各种情况。
在团队管理方面,我积极参与相关培训和交流,学习管理技巧和沟通技巧,提高自己的领导能力和团队协作能力。
通过持续学习和不断进步,我能够更好地胜任专科护士长的工作。
开展专科护士长查房工作是一项重要而有挑战性的工作。
医院护士长五查房制度
医院护士长五查房制度
一、第一次查房:护士长早上晨会后,参加N班护士床边交接班,重点检查夜班护理质量,包括前一日新病人、手术、危重患者和当天拟定手术病人术前准备等护理措施执行情况。
二、第二次查房:护士长上午治疗高峰阶段巡视病房,重点了解患者的心理状况,检查治疗、护理、健康教育执行情况及病房管理落实情况。
三、第三次查房:护士长中午下班前巡视病房,检查当日患者护理治疗落实情况。
四、第四次查房:护士长下午上班时巡视病房,检查中午班护士的工作质量。
五、第五次查房:护士长下午下班前巡视病房,重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况患者的护理质量,对发现的问题和可能发生的问题给予指导,同时对P班护士进行嘱咐。
六、护士长对每日存在或潜在问题及时反馈并及时整改,防范护理不良事件发生。
2016年7月22日
护理部。
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护士长业务大查房
主持人:肖纯卿,报告人:黄明红时间:2012-6-18
参加者:肖纯卿、、卢桂香、蔡萍萍、龚美娜、、林明雅、王秋亮、邱丽丽、、谢碧瑜、蔡明妮、蔡晓棠、郭丽钦、郭绵绵
题目:右胸腔穿通伤—右侧血气胸的护理
主要内容:胸腔镜下右肺破裂修补术
肖纯卿护士长:大家好,今天查房的主要内容有:查房目标、查房要点,病例回报;拟解决的护理问题,肺修补胸腔闭式引流的护理相关知识,下面请黄明红来主持。
黄明红:大家好,今天要查房的是520床,患者杨仕明,男性,37岁,住
院号:00379134,诊断:右胸腔穿通伤—右侧血气胸。
查房目标:通过结合实际病例了解肺修补胸腔闭式引流的护理术的相关
知识,并灵活的应用到临床。
现请责任护士介绍病例。
黄明红:患者:杨仕明,男,37岁,以“右背部外伤出血1小时”为主诉
入院。
入院查体:T:36.8℃ P:96次/分 R:21次/分 BP120/85mmHg
发育正常,营养一般,急性病容,平车入院,自动体位,神志清楚,对
答切题,查体合作;皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点,未见肝掌、蜘蛛
痣;全身浅表淋巴结未触及明显肿大;头颅外观无畸形,头皮完整,毛
发分布匀称,未触及明显包块,眉毛无脱落,眼脸无浮肿,无倒睫,结
膜无苍白,巩膜无黄染,角膜透明,眼球活动正常,双侧瞳孔等大等圆,
直径约3.0毫米,对光反射及调节反射均灵敏;耳廓外观无畸形,外耳道
无分泌物,乳突区无压痛,听力初测试正常;鼻外观无畸形,鼻前庭无
异常分泌物,鼻中隔无偏曲,鼻腔通气畅,副鼻窦区无压痛;口唇无苍
白、紫绀,颊粘膜无破溃,腮腺导管开口正常,牙列整齐,齿龈无溢脓,
舌苔正常,舌质淡红,伸舌居中,双侧扁桃体无肿大,咽无充血,后壁
未见滤泡;颈软,颈静脉无怒张,颈动脉搏动正常,气管居中,甲状腺
未触及明显肿大,未见明显三凹征;胸廓情况详见外科情况;双肺情况
详见外科情况;心前区无隆起,心尖搏动位于左侧第V肋间锁骨中线内0.5
厘米处,未触及震颤,心界无明显扩大,心率96次/分,律齐,各瓣膜听
诊区未闻及明显病理性杂音;周围血管征阴性;腹平坦,腹式呼吸运动
存在,未见腹壁静脉曲张及胃肠型、蠕动波,腹肌柔软,无压痛、反跳
痛,未触及明显肿物,肝脏右肋下、剑突下未触及,胆囊未触及,墨菲
氏征阴性,脾脏左肋下未触及,肝上界位于右锁骨中线上第Ⅴ肋间,肝、
脾、肾区叩击痛检查不能配合,讨贝氏区存在,移动性浊音阴性,肠鸣
音3-5次/分,未闻及振水音及血管杂音;肛门外生殖器无畸形,直肠指
诊:直肠粘膜光滑,前列腺无明显增大,中间沟存在,表面光滑,质地
实,无触痛,未触及肿物,指套退出未见血迹;脊柱、四肢活动自如,
双下肢无浮肿;腹壁反射、膝腱反射正常,巴氏征、克氏征未引出。
既往史:平素身体健康,否认“肝炎、结核”等传染性疾病史,否认“高血压、糖尿病、冠心病、肾病”等疾病史。
否认“手术”史,否认药物、食物
过敏史,预防接种史不详。
家族史:否认家中成员有类似病史及遗传性、传染性疾病史。
辅助检查结果:2012-5-26查“血常规”示:“WBC 9.1×109/L、NEU% 74.0%、LYM% 18.9%、RBC 4.74×1012/L、HGB 137g/L、PLT 257×109/L”,
2012-5-26查“急诊全套”示:“CO2 29.90mmol/l、PO4 0.94mmol/L、GLU
7.40mmol/l,余指标正常”,2012-5-26查“凝血功能未见异常”,2012-5-27
查“生化全套B”示:“GLB 37.30g/L、TBIL 22.30umol/L、DBIL 7.00umol/L、
K 3.46mmol/L、CO2 20.50nmol/L、CK 923IU/L、TG 10.50mmol/L、ApoAl
0.86g/L、ApoB 1.06g/L、B/A1 ,余指标正常”。
2012-5-26查“胸部
正位片”示:“右侧气胸,右肺受压约30%”
入院诊断:1、胸腔穿通伤-右侧气胸。
2、右背部刀刺伤
目前情况:入院后予按普外科常规护理、一级护理、中心吸氧、监测生命征下急诊行“清创缝合”+“右侧胸腔闭式引流术” 2012-6-2复查“胸部CT”示:“右侧开放性血气胸治疗后复查,现右侧液气胸,肺组织压缩约70%”。
术后因肺破裂口大,引流气体多,指示给予加用“负压辅助吸引”效果不佳,由6月8日请麻醉科会诊及完善各种术前准备后第二天在全身麻醉下行胸腔镜下右肺破裂修补术,术后住ICU一天,6月10日转回病房,一级护理,半卧位休息,右胸腔闭式引流管及留置尿管护理,予补液、抗炎、中心吸氧、氧气雾化、营养支持等对症处理。
入院后经予提出护理诊断及相应的护理措施,现患者的病情稳定,生命征平稳,于6月12日拔尿.
诊疗计划: 1、立即清创缝合+胸腔闭式引流
2、一级护理
3、补液、扩容
4、中心吸氧
5、监测生命体征
6、管道护理
治疗用药:1、补液、扩容:林格氏液
2、抗感染:头孢硫脒
3、化痰药:沐舒坦
4、营养支持:氨基酸
护理诊断:1、焦虑、恐惧与不能预料自己的病情有关
2、气体交换受损与开放性气胸有关
3、有液体不足的危险与外伤、内脏损伤有关
4、清理呼吸道无效与留置胸腔引流管、伤口疼痛不敢咳嗽有关
5、生活自理缺陷与卧床、放置引流管有关
护理措施:1、术前护理:由于事情发生突然又急,病人不知病情如何,心理恐惧。
护士不仅要抢救病人还要安定病人情绪,消除病人紧张、恐惧;
指导留置胸腔引流管的护理;进行呼吸锻炼,练习咳嗽、咳痰,增加
肺活量,防止术后引起肺部感染,同时术前加强营养,增强机体对手
术的耐受性;做好全身准备、用药准备及完善各项辅助检查。
2、术后护理:(1)、严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,发现
异常及时通知医生给予处理。
血压平稳后,予半卧位休息。
(2)、保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,及时更换。
(3)、保持呼吸通畅,给予中心吸氧、氧气雾化指导深呼吸、有效
咳嗽。
(4)、胸腔闭式引流管护理;严密观察引流液的颜色、性质、量并做
好记录。
保持引流管通畅要经常反复挤压,防止扭曲、受压、脱出。
(5)、鼓励患者作咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利于胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张。
(6)、按规定的时间更换引流瓶,更换时严格遵守无菌操作规程。
(7)、留置尿管护理,妥善固定,保持引流通畅,观察尿液的量、色及性质。
(8)、鼓励病人早期活动,进行呼吸锻炼,练习咳嗽、咳痰,同时做好营养支持。
黄明红:现根据相关的知识进行讨论。
一、什么是胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术,是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。
以重力引流为原理,是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液,促进肺扩张的重要措施。
其目的是为更好地改善胸腔负压,使气、血、液从胸膜腔内排出,并预防其反流,促进肺复张,胸膜腔闭合;平衡压力,预防纵隔移位及肺受压。
对脓胸病人,应尽快引流,排除脓液,消灭脓腔,使肺及早复张,恢复肺功能。
二、胸腔闭式引流管如何保持管道的密闭
(1)随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落,水封瓶长玻璃管插入水中3~4cm,并始终保持直立。
(2)用凡士林纱布严密宝盖胸腔引流管周围。
(3)搬动患者或更换引流瓶时,需要用2把血管钳夹闭引流管,以防空气进入。
(4)引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即用2把血管钳相向夹闭胸壁引流管,并更换引流装置。
(5)引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医生做进一步处理。
三、怎样保持胸腔闭式引流管的通畅
(1)患者取半坐卧位。
(2)定时挤压胸腔闭式引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受压。
(3)鼓励患者作咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利于胸腔内液体、气体排出,促进肺扩张。
四、胸腔闭式引流管的观察和记录
(1)注意观察长玻璃管中的水柱波动。
一般情况下水柱波动上下约4~6cm。
若水柱波动过高,可能存在肺不张;若无波动,则表现引流管不畅或肺已完全扩张;但若患者出现胸闷气促、气管向健侧偏移等肺受压的症状,应疑为引流管被血块堵塞,需设法捏挤或使用负压间断抽吸引引流瓶的端玻璃管,促使其通畅,并立即通知医生处理。
(2)观察引流管的量、性质、颜色,并准确记录。
五、胸腔闭式引流管的拔管
一般置引流管48~72小时后,临床观察无气体溢出,或引流量明显减少而且颜色变浅,24小时引流液少于50ml,脓液少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好无漏气,患者无呼吸困难,即可拔管。
护士协助医生拔管,在拔管时嘱患者先深吸一口气,在吸气末迅速拔管,并立即用凡士林纱布和厚敷料封胸壁伤口,外加包扎固定。
拔管后注意观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等,如发现异常应及时通知医生处理。
肖纯卿护士长:通过今天的护理查房,我们对胸腔闭式引流术的护理的相关知识进行了学习,希望大家认真学习,更好的护理病人。