消瘀康片治疗外伤性脑挫裂伤的临床观察
桃红四物汤方(加减)联合治疗陈旧性外伤性脑挫裂伤106例
桃红 四物汤方（ 加减 ） 联合治疗 陈旧性外伤性脑挫 裂伤 １６ 例 ０
叶知珞 ［ 目的 采用中西医结合治疗陈旧性外伤性脑挫裂伤。 摘要】 方法 对１６ 例陈旧 ０ 性外伤性脑挫裂伤运用西医扩张脑血管， 营养脑神经组织和中医的桃红 四 物汤方（ 加减） 联合治疗。 结果 １６ 例患者经采用中西医结合疗治愈。 ０ 结论 ［ 词］ 桃红四物汤方（ 关键 加减） 中 ； 西医结合； 性外伤性脑挫裂伤 陈旧 对陈旧 性外伤性脑挫裂伤采用中西医结合治疗是一种可行性有效的治疗方法。
我 院月， 旧性 外伤性脑 挫裂伤１６ 效果满意， ０ 例， 现报道如—ｏ Ｆ
－
引， 致使脑供血供氧不足， 轻则出现头痛头晕症状 ， 重者可致癫瘸、 外伤性脑积水 或外伤性 脑萎缩ｕ 因而在 治疗上 ， 。 尽可能修复受损 脑组织， 恢复病灶内血管、 神经细胞正常功能。 所以以扩张脑血管、 营养脑神经组织为宗旨， 增加病灶及脑的供血供氧 。 在 中医角度辩证论治 中， 陈旧性 外伤性 脑挫裂伤 被认为是 ：
１ 资料与方法 １１ 一 般资料 ． 本组共１６ 男６ 例 ， ２ 年龄９ ５ 平均年龄３岁， ０ 例， ４ 女４ 例； ～６ 岁， ７ 病
程６ 周－５ ｑ 车祸伤５例 ， ＋）。 ７ 坠落伤２ 例 ， ２ 硬物击伤２ 例 。 ７ 本组中６ ９
例有 昏迷 史 ， 昏迷 时 间 ３ ～６ ｍｉ 不 等 ， ４例 ＿直 未 出 现意 识 障 ０ ０ ｎ 余 ７
碍， 中３ 例有住院诊 治， １ ｄ 其 ０ 住 －５ 因各种原 因出院， ６ 未作系 余７ 例
统治 本组 病 例 血 压 均正 常 ， 高血 压 或低 血 压 病 史 。 无 １２ 临床 表 现 ．
主要 症状为头晕头痛不止， 反复发作 ， 痛常有固定部位 ， 头 绝
脑挫裂伤硬膜下血肿蛛网膜下腔出血颅底骨折的临床表现
检查，以明确颅内有无血肿。对昏迷的险。
生命体征：多有明显改变，一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅
快，这是因为头伤后脑机能抑制所致，常于伤后不久逐渐恢复，如果持续低
血压，应注意有无复合合损伤。反之，若生命征短期内迅即自行恢复且血压
继续升高，脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢，则应
意识障碍：是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于
伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。
长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超
过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
伤灶症状：依损伤的部位和程度而不同，如果仅伤及额、颞叶前端等所
谓“哑区”，可无神经系统缺损的表现；若是脑皮质功能区受损时，可出现
临床表现 硬膜下血肿以急性及亚急性较多见，且经常合并严重脑挫裂伤。因此常有严重意识
障碍、昏迷加深或清醒后昏迷、单侧瞳孔散大和其他脑压迫症状。并发脑疝时可出现 生命机能衰竭的症状。 症状表现：
1.颅内压增高症状：头痛、呕吐、视神经乳头水肿。婴幼儿常有惊厥、呕吐、喂饲困难， 前囟膨隆和头围增大等。2.精神障碍；痴呆、淡漠、记忆力下降、定向力障碍和智力迟 钝等。3.局源性脑症状：偏瘫、麻木、失语和局灶性癫痫等。
硬膜下血肿的MRI信号改变，随着血肿不同时期而不同，其信号强度变化规律和硬 膜外血肿相同。急性期，血肿内的红细胞内含有去氧血红蛋白，使T2缩短，T2加权像 上呈低信号强度，而在T1加权像血肿的信号与脑实质信号强度相仿。在亚急性期，在 T1和 T2加权像上均为高信号影。早期慢性硬膜下血肿信号强度和亚急性期相仿。随着 时间的推移，高铁血红蛋白继续氧化变性，变成血红素。血红素是一种低自旋，非顺 磁性的铁化合物，T1时间长于顺磁性的高铁血红蛋白，因此在T1加权像信号强度低于 亚急性期，由于蛋白含量仍高，其信号强度仍高于脑脊液，在T2加权像，血肿为高信 号。
创伤性脑损伤后凝血功能障碍与出血加重：机制、诊断及治疗进展（一）
创伤性脑损伤后凝血功能障碍与出血加重：机制、诊断及治疗进展（一）导读：正常的止血取决于出血和血栓形成机制之间的微妙平衡，这种平衡在创伤性脑损伤（TBI）后可以被改变。
止血功能障碍能通过引发或加剧出血风险从而加重原发损伤；受伤时抗凝剂的使用也可能导致TBI后出血风险的增加。
许多TBI患者在急诊室做常规凝血功能检查有异常，同时凝血功能障碍的存在与发病率和死亡率的增加有关。
进一步的血液检测常显示出一系列影响血小板数量和功能，凝血和抗凝因子，纤维蛋白溶解，以及凝血系统与血管内皮、脑组织、炎症机制和血流动力学之间的相互作用。
然而，这些凝血物质的异常对TBI结局的影响程度及其是否是可改变的危险因素尚不清楚。
虽然目前治疗上面临的主要挑战是解决出血延长和出血性损害进展导致的低凝状态的风险，但是增加血栓形成的高凝状态的风险也值得考虑。
引言创伤性脑损伤（TBI）仍然是创伤性死亡的主要原因之一，到2020年底它将超过许多其他疾病，成为致死和致残的主要原因。
然而，我们对TBI的自然病程和最佳治疗方法的理解仍需进一步改进。
凝血功能障碍是影响TBI患者临床病程的常见现象，近三分之二的重型TBI 患者在急诊室接受常规凝血功能检查时均有异常。
凝血功能障碍可以包括出血时间延长和出血进展相关的低凝状态，以及血栓形成风险增加的高凝状态，这两种情况均可在TBI后同时发生。
本文内容我们主要集中在低凝状态（也就是凝血功能障碍）和出血风险增加方面，但血栓前状态及两种状态之间的相互作用也与增加出血风险的原因有关。
TBI合并不同程度的凝血功能障碍与不良预后相关，据报道其死亡率在17%和86%之间，反映了TBI的不均一性（表1）。
以往TBI主要影响年轻人。
现在，全世界TBI患者的平均年龄都在增加，大约有一半甚至更多的TBI患者年龄在50岁以上。
在这些高龄组中，合并症和伤前药物如血小板抑制剂和口服抗凝药等使用较为常见，而它们都与出血风险增加相关。
此外，跌倒是老年人颅脑损伤的常见原因，导致挫伤的比例较多，这也容易引起出血进展。
治伤消瘀丸的功能主治是什么
治伤消瘀丸的功能主治是什么概述治伤消瘀丸是一种中药复方制剂，具有多种草药成分。
该丸剂主要用于治疗外伤引起的血肿、淤血、瘀血等症状，以及瘀血引起的疼痛和不适。
本文将详细介绍治伤消瘀丸的主要功能和主治。
功能治伤消瘀丸具备以下主要功能： 1. 祛瘀消肿：治伤消瘀丸内含有多种能够促进血液循环的草药成分，可有效祛除体内淤血与瘀血，加速伤口恢复。
它可以活血化淤，使伤口愈合更迅速，减少血凝块的形成，缓解局部水肿。
2. 止痛舒筋：该丸剂的成分中有一些具有镇痛作用的草药，能够缓解因外伤引起的疼痛不适，舒缓受伤部位的肌肉和筋腱。
3. 消肿散结：治伤消瘀丸还含有一些能够促进淋巴系统排出废物、消散瘀血的草药成分。
这些成分可以缓解淤血造成的肿胀，促进淤血的排出，进一步减轻症状。
主治治伤消瘀丸主要用于以下疾病和症状的治疗： 1. 外伤引起的瘀血、淤血、血肿等症状。
2. 瘀血引起的疼痛、不适。
3. 肌肉酸胀、疼痛、肿胀等症状。
4. 骨伤、关节扭伤、挫伤等引起的局部肿胀、疼痛。
使用方法和注意事项•治伤消瘀丸通常以丸剂的形式出售，一般每次服用510粒，每日23次。
•使用前应先阅读产品包装上的说明，按照医生或药剂师的建议使用。
•孕妇、哺乳期妇女、儿童及长期病患者应在医生指导下使用。
•服用治伤消瘀丸时应避免辛辣食物和刺激性饮料，以免影响药效。
不良反应治伤消瘀丸一般属于中药复方制剂，采用天然草药为主要成分，因此不良反应较少。
个别患者可能会出现胃部不适、恶心、呕吐等症状，如有不适，请及时停止使用并就医。
结论治伤消瘀丸是一种中药复方制剂，具有祛瘀消肿、止痛舒筋、消肿散结等功能。
它主要用于治疗外伤引起的瘀血、淤血、血肿等症状，以及瘀血引起的疼痛和不适。
在使用治伤消瘀丸时，应按照说明书上的剂量和使用方法来使用，并注意可能出现的不良反应。
如有特殊情况或持续症状，请及时就医寻求专业意见。
“颅内消瘀汤”治疗外伤性颅内血肿疗效观察
“颅内消瘀汤”治疗外伤性颅内血肿疗效观察
郭宝平;何炳威;黄东建
【期刊名称】《中国中西医结合急救杂志》
【年(卷),期】2000(007)003
【总页数】1页(P161)
【作者】郭宝平;何炳威;黄东建
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R269.511.5
【相关文献】
1.颅内消瘀汤治疗硬膜下血肿55例 [J], 刘盛泽;陈实;何东霞;林健;张宇华
2.颅内消瘀汤对急性颅脑损伤后血液流变学的影响 [J], 甘慧娟;黄恒;陈妍
3.颅内消瘀汤治疗颅脑损伤的临床观察 [J], 陈锦缎;黄恒
4.颅内消瘀汤对大鼠颈动脉球囊损伤后血管内皮PI3K/Akt信号的影响 [J], 陈实;刘盛泽;余文珍;张永亮
5.颅内消瘀汤联合针灸治疗急性脑梗死偏瘫对患者脑血灌注及日常生活活动能力的影响观察 [J], 张孝磊
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颅脑损伤患者的护理PPT课件(2024版)
发生机制
• 颅骨骨折的性质和范围取决于致伤物的大小 和速度
• 外力作用于头部的方向和部位
解剖概要 颅骨分为颅盖和颅底两部分
骨折机制
1.颅底骨折（skull base fracture）
• 颅底部的线性骨折多 为颅盖部骨折延伸至 颅底，也可有间接暴 力引起。
• 根据发生部位分为： • 一）颅前窝骨折 • 二）颅中窝骨折 • 三）颅后窝骨折 • CSF漏、颅N损伤、
• 慢性硬膜下血肿有临床症状者，一经确诊应尽 早手术，可采取钻孔引流术 急性和亚急性硬脑膜下血肿的病人预后较硬膜 外血肿病人差。
• 慢性硬膜下血肿预后好。
三、脑挫裂伤
脑挫裂伤：包括脑挫伤和脑裂伤， 【病理生理】 脑水肿高峰期在伤后3-4天，可能有癫
痫、脑积水及脑萎缩等后遗症 【临床表现和诊断】:
1、意识障碍 2、局灶症状和体征 3、头痛、呕吐 4、颅内压增高和脑疝； 5、特殊类型：脑干损伤 6、诊断依“CT”和“MRI”检查
（3）骨膜下血肿
常位于骨膜与颅骨外板之间，颅骨骨 折引起。由于解剖结构特点，导致血肿常 界限于颅骨骨缝。
• 治疗：
小的头皮血肿，1～2周自行吸收。（冷热 ）
大的头皮血肿，4～6周自行吸收，可适当 加压包扎，防止血肿扩大。同时预防感染 应用抗生素，一般不穿刺抽吸以免感染。
2.头皮裂伤 Scalp Laceration
脑损伤的发生机制
• 两种作用力（直接损伤）：
• 1、接触力(冲击力、冲击伤）：物体与头部直 接碰撞，由于冲击、凹陷骨折或颅骨的急速内 陷和弹回，而导致局部脑损伤（着力部位）受 伤轻可无昏迷。
• 2、惯性力：来源于受伤瞬间头部的减速或加 速运动，使脑在颅内急速移位，与颅壁相撞， 与颅底摩擦以及受大脑镰、小脑幕牵拉而导致 多处或弥散性脑损伤。
如何治疗脑外伤后遗症
如何治疗脑外伤后遗症脑外伤后受损伤神经细胞并没有完全死亡，一部分受损细胞处于半死亡状态，或称活性降低状态，称之为休眠状态"。
由于人的脑中枢神经系统具有可塑性，即具有一定的再生能力。
只要我们给这些受损神经细胞通过脑的各个环节提供养分，改善缺血缺氧状态和代谢障碍，增加氨基酸肽类、磷脂类等营养物质，就可促进残存神经元的再生及功能发挥，提高神经细胞活性及外界刺激的敏感性，使处于休眠状态的神经细胞及受损的神经细胞重新复活，因此也就调动了大脑的潜能。
脑外伤后遗症的治疗方法一般有：１.应使病人正确认识自己的病症，掌握脑外伤一般知识，明白积极配合医疗和树立战胜疾病信心的重要性，争取最佳疗效。
２.应在出院前做好周围社会干预工作，为病人创造条件提供支持性社会环境，以防家庭纠纷或赔偿问题等造成症状迁徙。
３.对慢性脑外伤病人正确评估其有关障碍，如智能障碍，言语障碍，抽象思维障碍等，并进行针对性康复治疗和再训练。
对各种精神障碍应对症使用抗抑郁剂，抗焦虑药，抗精神病药等。
并应帮助解决实际存在的社会生活，工作学习问题。
４.加强卫生宣传教育，预防脑外伤。
脑外伤的预防措施包括战时与平时两方面对策。
应开展科研以防止军事对抗中对人体和颅脑的外伤作用。
和平时期交通事故与建筑工地以外最常见，应强调安全行车，安全生产，健全交通管理和安全生产制度。
同时也要加强个人安全防卫意识，老年人，癫痫，酒和药物依赖病人易发生外伤，更需加以防范。
,,,0.0.0.0 17881,193, 脑外伤后遗症的食疗一：人参橘皮汤药方：生晒参、橘皮各10克，白糖适量。
制法：人参、橘皮先煎，去渣取汁。
用法：去渣取汁，加入白糖，代茶饮。
脑外伤后遗症的食疗二：淮山枸杞煲猪瘦肉药方：淮山30克、枸杞15克、猪瘦肉100克。
制法：同放煲内，加清水适量，煲熟后加油、盐调味。
用法：分次取食。
脑外伤后遗症的食疗三：通脑瘀汤药方：苏木15克，刘寄奴10克，菖蒲10克，郗莶草15克，鸡血藤30克，泽兰10克，赤芍10克，川芎6克。
《康复》案例 平时作业答案2015级
神经系统疾病康复案例一：脑血管疾病患者，女性，74岁。
因右侧肢体活动受限伴言语不利2个月余。
患者于2个月前早晨运动时突然觉头痛、头晕，不能言语及右侧肢体无力，伴呕吐1次，被家人送到当地医院急诊。
当时血压170/70mmHg，嗜睡状，检查头部CT示左基底节区高密度影。
既往有“高血压病”4年。
当地医院以“脑出血”收住院治疗，经调节血压，脱水、降颅压等处理，头痛、头晕好转，仍言语不利、右侧肢体活动不灵活，不能穿衣，不能站立，生活依赖家人照顾，为进一步康复转来我院。
体格检查：体温：36℃，呼吸19次/分，脉搏88次/分，血压130/80mmHg，双肺听诊无异常。
心率8 0次/分，节律齐，心前区可闻及3级收缩期杂音。
腹壁软，未扪及肝脾肿大。
神经系统检查：神志清楚，言语不流利，双侧眼底未见异常，右侧鼻唇沟变浅，示口角偏左，鼓腮吹气不能，咽反射存在、伸舌偏右。
右侧上肢肌力3级，右侧下肢肌力4级，肌张力增高右侧偏身痛、触感觉障碍，腱反射亢进，右侧巴氏征阳性，脑膜刺激征阴性。
化验室检查血常规、尿常规、血糖正常。
问题：①如何考虑康复诊断？②需要做哪些辅助检查？如何康复评定、康复治疗？③如何制定康复目标？案例二：颅脑损伤患者，女性，47岁。
被铁门击伤头部致不省人事3天入院。
患者于3天前被台风刮倒的铁门击伤头部，即不省人事。
送当地医院急诊，CT检查提示：右顶骨骨折，右顶部硬膜囊外出血，双额叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血。
在当地医院急诊行开颅右颞叶硬膜外血肿清除术。
手术过床时曾出现心跳、呼吸骤停，即行心肺复苏，约30min后心养支持等治疗，病情稳定后转康复科康复治疗。
专科查体：生命体征平稳，神志清，对答切题，构音清。
头部可见一长约8cm的手术切口，切口周围无渗液。
双侧瞳孔直径约2.5mm，对光反射灵敏，鼻无畸形，鼻前庭无异常分泌物；耳廓无畸形，外耳道无分泌物。
左侧轻度中枢性面舌瘫，左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力5级；四肢肌张力正常。
颅内消瘀汤对急性颅脑损伤后血液流变学的影响
参考文 献
【］ １中华神经科 学会． 类脑血管疾病诊 断要点『． 各 Ｊ 中华神 经科杂 １
志 ，９６ ９６ ：７— ８． １９ ， （ ）３ ９ ３０ ２
用 ） 检验， （ ２ 计量资料采用 ｔ 检验，＜ ． 为差异有统计学意义。 Ｐ Ｏ０ ５
２ 结 果
ｆ 周坤． ２ ］ 急性脑梗死治疗的研 究进展［． Ｊ 实用心脑肺血管病杂志， ］
下。
体检者 ， １ 例， ７ ， 男 ３ 女 例 平均年龄 ４． ￣ ． ５ ６ ６ ４岁， ３ ７ 对参与实验知 情同意 ， 与对照组和治疗组年龄和性别无显著差异。
２ 方 法
１ 临床 资料
选择 ２０ 年 ９ 一０ ８ ９ ０６ 月 ２０ 年 月期 间住 院 的颅脑 损伤 患 者 ６ ０ 例， 所有均为受伤后 ｌ 小时之内入院， ２ 根据格拉斯哥 昏迷计分法 （ Ｃ ）统计 ：－ ＧＳ ５ ８分 ２ 例 ，～２分 ４ ５ ９１ ２例 ，３ ｌ ｌ～５分 １ 例 。经 Ｃ ３ Ｔ 检查证实为脑挫裂伤 、 硬膜外血肿 、 硬膜下血肿或脑实质内血肿， 但无合并其他脏器复合伤 ， 既往无心脑血管疾病 、 糖尿病、 血液病 等影响血液流变学的疾病 。 按住院病例奇偶数分为 ２ 治疗组 组。 ３ ０例， ２ 例 ， １ ； 男 ０ 女 ０例 平均年龄 ４ ． ￣ ． 岁 ； ７ ０ ７ ５ 行开颅手术 １ ５ ２ ２ 例 。对 照组 ３ ， １ 例 ， １ ； ０例 男 ８ 女 ２例 平均 年龄 ４ ． ￣ ． 岁 ； ８ １ ６ ５ 行 ２ ９ 开颅 手术 １ 例 。 组患 者年 龄 、 别 、 Ｃ 评分 等 经统计 学处 理 ， １ 两 性 ＧＳ 差异 均元显 著性 （ ＞ ． ）具 有可 比性 。正 常组 ２ 例为 同期健 康 尸 Ｏ０ ， ５ Ｏ
外科护理学二自考(试卷编号121)
外科护理学二自考(试卷编号121)1.[单选题]骨折病人出现“爪形手”的原因是由于骨折造成的A)关节僵硬B)损伤性骨化C)缺血性肌挛缩D)缺血性骨坏死答案:C解析:2.[单选题]接受手术治疗的老年人其患病后的特点为A)疾病表现典型B)应激反应重C)并发症多D)病史陈述不清答案:C解析:3.[单选题]下列有关病人自控止痛法(PCA)优点说法错误的是（）A)病人有主动参与感B)可保证止痛药物最适当的输注率C)可提供更恒定的血药浓度D)有利于病人术后的康复答案:B解析:4.[单选题]女性，35岁，因脾破裂行脾切除术，在该病人术后血常规检查中，应格外关注A)白细胞计数B)红细胞计数C)血小板计数D)血红蛋白量答案:C解析:5.[单选题]胃十二指肠溃疡发生的病理生理基础是()A)饮食不调B)胃酸分泌过多C)胃粘膜屏障破坏D)精神过于紧张6.[单选题]原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是（）A)黄疸B)腹胀C)消化道出血D)肝区疼痛答案:D解析:7.[单选题]一旦出现即可确诊骨折的临床表现是()A)疼痛B)局部瘀斑C)功能障碍D)畸形答案:D解析:8.[单选题]适用于食管癌高危人群普查的方法是A)B超B)食管拉网脱落细胞检查C)胃肠道钡剂造影D)内镜检查答案:B解析:9.[单选题]肝脏每天分泌胆汁大约是A)600～1000 mlB)300～600mlC)1000 m1以上D)300 ml以下答案:A解析:10.[单选题]下肢牵引时抬高床尾的主要目的是A)减轻患肢疼痛B)设置对抗力量C)促进患肢血液循环D)便于观察肢端情况答案:B解析:A)维生素K肌注B)维生素E口服C)维生素A口服D)维生素C静滴答案:A解析:12.[单选题]可以抑制尿路结石形成的小分子物质是A)尿酸B)磷脂C)聚合TH蛋白D)镁答案:D解析:13.[单选题]开放性气胸病人局部伤口加盖无菌敷料的主要目的是()A)减少气体漏出B)避免纵隔摆动C)避免伤口污染D)减轻局部疼痛答案:B解析:14.[单选题]可直接确诊血胸的主要检查是（）A)X线胸片B)B超C)MRID)胸腔穿刺抽出不凝血答案:D解析:15.[单选题]若胸腔闭式引流管从胸腔滑脱，首要的处理方法是（）A)吸氧B)用手捏闭伤口皮肤C)将导管重新插入D)立即手术答案:B解析:16.[单选题]患者因交通事故致腹部撞伤发生休克，在补液时应首选（）C)平衡盐溶液D)5％葡萄糖液答案:C解析:17.[单选题]小脑幕切迹疝的典型临床表现是()A)头痛剧烈B)呕吐频繁C)呼吸骤停出现早D)一侧瞳孔散大、对侧偏瘫答案:D解析:18.[单选题]关于原发性甲状腺功能亢进的描述不正确的是A)先有甲状腺肿大后有功能亢进B)甲状腺血流比正常时增加C)病人常表现出多言、易激动D)可测基础代谢率辅助诊断答案:A解析:19.[单选题]ERCP检查前、后应重点监测的是（）A)肾功能B)肝功能C)血淀粉酶D)血常规答案:C解析:20.[单选题]诊断脑挫裂伤首选的检查是A)脑血管造影B)CTC)MRID)头颅X线检查答案:B解析:21.[单选题]机械性肠梗阻的特点是A)肠管腔变狭小、肠内容物运行受阻B)肠麻痹失去蠕动功能22.[单选题]肠蛔虫一般寄生在哪里?A)十二指肠B)小肠中、下段C)横结肠D)乙状结肠答案:B解析:23.[单选题]颈部手术后48小时之内，护士在护理过程中应重点观察病人的()A)体温B)脉搏C)呼吸D)血压答案:C解析:24.[单选题]布加综合征病人出现的门静脉高压原因属于A)肝前型B)肝内窦前型C)肝内窦后型D)肝后型答案:D解析:25.[单选题]男性，66岁，因脾破裂行脾切除术，术后2周病人出现下肢肿胀，皮温高，有触痛，应首先考虑病人出现（）A)深静脉血栓形成B)下肢动脉闭塞C)腹腔脓肿D)腹腔出血答案:A解析:26.[单选题]颅底骨折最主要的诊断依据是()A)颅内压增高表现B)CT检查C)腰穿检查27.[单选题]男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A)静脉血栓形成B)肝性脑病C)肾功能不全D)出血答案:B解析:28.[单选题]描述外科急腹症特点正确的是A)腹痛只出现在病程的最初阶段B)先有其他症状后出现腹痛C)腹痛部位不明确D)腹腔穿刺有诊断作用答案:D解析:29.[单选题]食管癌的主要转移途径是A)血行转移B)向管壁外直接浸润C)沿食管壁上下扩散D)淋巴转移答案:D解析:30.[单选题]心脏听诊可闻及杂音类型A)胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音B)心尖区隆隆样收缩期杂音C)心尖区隆隆样舒张期杂音D)胸骨左缘第2肋间隆隆样舒张期杂音答案:C解析:E心尖区全期杂音无31.[单选题]常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是A)直肠指诊B)便常规C)大便潜血试验D)血清CEA32.[单选题]男性，29岁，施工时外伤导致右肺张力性气胸，最重要的处理措施是A)吸氧B)开放静脉通路C)急行胸部X线检查D)胸腔穿刺放气答案:D解析:33.[单选题]骨牵引病人护理正确的是()A)下肢牵引时应抬高床头B)牵引针孔的血痂应清除C)观察患肢血运和感觉情况D)肢体纵轴应与牵引力线垂直答案:C解析:34.[单选题]男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为A)留置导尿管B)嘱患者平卧C)诱导排尿D)膀胱造瘘答案:A解析:35.[单选题]食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是()A)禁食B)营养支持C)纠正水电解质酸碱失衡D)温盐水洗胃答案:D解析:36.[单选题]应立即手术的颅脑损伤是A)脑震荡B)脑挫裂伤C)颅内血肿D)颅骨骨折答案:C37.[单选题]颅脑损伤患者伤后神志清楚，一侧瞳孔散大，可能为A)动眼神经损伤B)脑千损伤C)脑受压D)展神经损伤答案:A解析:38.[单选题]属于肺癌早期症状的是A)刺激性干咳B)声音嘶哑C)胸痛D)吞咽困难答案:A解析:39.[单选题]男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l28／80mmHg，呼吸20次／分，脉搏84次／分，应采取的体位是A)平卧位B)右侧卧位C)左侧卧位D)俯卧位答案:A解析:40.[单选题]下列肠梗阻的叙述，正确的为A)麻痹性肠梗阻，腹痛明显B)高位小肠梗阻，腹痛可不明显C)肠套迭属单纯性肠梗阻D)绞窄性肠梗阻有阵发性剧烈腹痛答案:B解析:41.[单选题]全肺切除患者术后避免完全侧卧位的目的是A)避免引发疼痛B)有利于通气C)避免纵隔过度移位D)避免导管受压答案:C解析:A)静脉滴注垂体加压素B)肌内注射VitKC)三腔管压迫止血D)曲张静脉内注射硬化剂答案:C解析:43.[单选题]处理开放性颅脑外伤最重要的原则是A)观测生命体征变化B)注射TATC)输血、补液D)止血、清创、变“开放性”脑外伤为“闭合性”E)镇静、止痛答案:D解析:44.[单选题]首先采取的护理措施为A)监测体温变化B)做好基础护理C)监测肝功能D)监测呼吸功能E)遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物答案:E解析:无45.[单选题]手术进入中，下列哪一项违背了无菌原则A)双手下垂在腰部以上，传递器械在手术者前面进行B)前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套C)手术人员需调换位置时，一人应退后一步，面对面的转身调换，以免污染D)被盖的无菌布单浸湿后，应立即在上面再复盖一块手术E)在切开皮肤及缝合之前，应再用70％酒精消毒一遍答案:C解析:46.[单选题]纠正休克所并发的轻度酸中毒,其关键措施是A)及时应用大剂量抗生素B)过度通气C)改善组织灌注D)利尿排酸E)升高血压47.[单选题]出现这一并发症最可能的原因是A)一次性用药量过大B)药物吸收速度过快C)注药部位血供丰富D)局麻药误入血管E)病人对麻醉药耐受性差答案:D解析:无48.[单选题]李先生，50岁，近半个月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感，胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛，临床怀疑早期食管癌，简单易行的确诊方法是A)X线钡餐检查B)食管镜检查C)带网气囊食管脱落细胞检查D)CTE)锁骨上淋巴结活检答案:C解析:无49.[单选题]疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是A)超声检查B)CTC)MRID)介入检查E)X线检查答案:E解析:无50.[单选题]关于肺癌的转移方式下列哪项是错误的？A)鳞状细胞癌淋巴转移转晚B)未分化小细胞癌淋巴转移较晚C)燕麦细胞癌血行转移较早D)腺癌早期易发生血行转移E)淋巴转移是常见的扩散途径答案:B解析:51.[单选题]谢先生，58岁，左上肺鳞癌行左上肺叶切除加淋巴结清扫术后第1日，为防止出现术侧肩关节僵直，应指导其进行的活动是C)术侧手臂及肩关节运动D)双手交替握紧、松开E)独自自由活动答案:C解析:无52.[单选题]胃肠道手术吻合时常用缝合法是A)间断内翻缝合B)“8”字缝合C)间断外翻缝合D)荷包缝合E)单纯间断缝合答案:A解析:53.[单选题]甲状腺危象病人使用普萘洛尔的目的是A)镇静催眠B)降低组织对儿茶酚胺的反应C)降低应激反应D)给机体补充能量E)减轻组织缺氧答案:B解析:无54.[单选题]下列关于切开方法的叙述哪项不正确?A)切开时，刀刃与皮肤应垂直B)尽量一次将皮肤与皮下切开C)应依解剖层次逐层切断肌纤维D)切开胸膜和腹膜时注意有无粘连，防止损伤内脏E)较大伤口由术者和助手将切口两侧皮肤固定绷紧答案:C解析:55.[单选题]对病人的急救不正确的是(4-6题共用题干) 马先生,24岁,双手、双前臂、右上臂烫伤,创面可见较大水疱,泡壁较薄,疼痛剧烈。
疑难病例讨论
疑难病例讨论2017(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--外二科疑难病例讨论患者男性，51岁，因摔伤头部、左肩等处后头晕头痛1小时入院。
初步诊断：1、双侧颞叶脑挫裂伤2、颅底骨折；3、双肺挫裂伤4、左侧锁骨骨折；5、左侧第2-9肋骨骨折；6、全身多处软组织擦伤。
入院情况：病人诉1小时前摔伤头部、左肩等处，头部先着地，当时出现一过性神志不清，清醒后对受伤情况不能回忆。
受伤后感头晕头痛；感恶心，无呕吐。
下全身多处擦伤创面少许渗血。
入院查体：强迫体位，神志清楚，面色苍白，表情痛苦，左颧部可见一面积约×软组织红肿，局部血肿形成不明显，触痛明显，无波动感；双侧瞳孔等大等圆，直径约大小，对光反射灵敏，左外耳鼻见少许血性液体流出，口腔内少许积血；胸部对称，胸廓挤压综合征阳性；左侧胸背部少许青瘀，左胸叩压痛明显；骨擦音骨擦感明显；左胸呼吸音略弱，右侧胸部检查无叩压痛，双肺暂未检及明显干湿性啰音；左肩部明显肿胀，局部皮肤少许青淤，左锁骨前皮肤触压痛（+）；局部骨擦音，骨擦感明显，左锁骨肩峰端弹性隆起不明显，局部压痛（+），左肩关节活动受限，左上肢无明显麻木，末梢血运好。
入院检查：急诊头颅及颅底CT平扫及颅底重建示：1、疑似双侧颞叶脑挫裂伤，建议复查；2、左侧颞岩骨、蝶骨骨折并蝶窦及左侧乳突气房积液；3、考虑右侧中耳乳突炎症；4、双侧筛窦及上颌窦炎症；鼻中隔偏曲；5、左侧眼眶外侧壁改变：陈旧性骨折骨瘤6、左侧泪腺后方占位性影：考虑脂肪瘤。
胸部摄片示：1、左侧第2-9肋骨骨折；左侧锁骨骨折；2、肺挫裂伤。
腹部B超暂未见异常。
病情演变：2017/5/5入院当天（12:40）：患者有头晕头痛，双侧瞳孔等大等圆，直径约大小，对光反射灵敏，有左耳漏，诉左肩部轻度疼痛伴轻度肿胀，左腰背部轻度疼痛，左侧背部有皮下捻发感。
医嘱暂禁食，绝对卧床休息，中流量吸氧4L/min，及抗炎抗破、营养脑神经、消肿镇痛、测八联重症监护治疗。
脑挫裂伤健康教育
脑挫裂伤健康教育文件编码(OO8・TTIG・UTITD・GKBTT・PUUTI・WYTUI・8256)脑挫裂伤病人的健康教育在脑外伤病人中脑挫裂伤者占64%,通常经过手术和非手术治疗后，部分病人留有残疾或其他后遗症，其中残疾后遗症者占5%,其他后遗症者占5%,为了提高病人生存质量，改变他们的不健康行为和问题。
达到最佳健康状态，我们采取了有效的康复手段，在此总结了我科自2000年-2003年共收治的脑挫裂伤病人48例，通过对病人的适时宣教、反复宣教、按时宣教，取得了满意效果，现将宣教经验介绍如下。
1、临床资料本组病人48例，其中男性33例，女性15例，年龄22-85岁，其中GCS评分13-15分30例，GCS评分9-12分18例。
2、宣教方法口头讲解：热情接待病人，主动向病人介绍医院病区环境，主管医师，护士长和主管护士，陪护探视制度，公共卫生制度，住院须知，作息时间，饮食要求等，语言简练，通俗易懂。
文字：使用我院标准健康教育表格，将入院须知，预防疾病常识，注意事项等打字成文、发放病人，并结合口头讲解，提高病人自我防护意识。
3、宣教内容：疾病知识宣教3.1.1在病人入院后，情绪稳定时，耐心向病人介绍：脑挫裂伤是由于头部受暴力或对冲性打击后，脑组织在颅腔内的滑动及碰撞引起的，是脑挫伤和脑裂伤的总称。
因此，在住院期间，应防止头部再次受到碰撞致伤，提供一个安静、良好的休养环境。
诊断标准：适时向病人介绍，本病可首先通过CT扫描确诊，其次通过X线片，脑血管造影，甚至核磁共振确诊。
病理变化：在受伤过程中可发生对冲性脑挫裂伤，轻者额颗叶脑表面瘀血，水肿、软膜下有点片状出血，脑脊液呈血性。
临床表现：当受伤后，脑组织发生上述病理变化，临床上首先会出现意识障碍，并伴有头痛、头晕、恶心呕吐，生命体征改变等。
治疗方案：临床上常采用对症治疗，防止脑水肿，密切观察病情变化，及时复查CT。
疾病转归：经过治疗后病人生活质量一般不受影响，生活能自立，脑机能能够恢复，重者可出现偏瘫、失语，精神智力障碍等后遗症。
头部内伤病中医临床路径
头部内伤病（颅脑损伤）中医诊疗方案（试行）一、诊疗（一）疾病诊疗1.中医诊疗原则：参考中华人民共和国中医药行业原则《中医病证诊疗疗效原则》（ZY／T001.1-94）。
（1）有头部外伤或间接外伤史。
（2）伤后出现神志昏迷，烦躁不宁，头晕头痛，恶心呕吐等症。
（3）结合病史和体征、CT、磁共振检查可拟定损伤部位及程度。
2.西医诊疗原则：参考《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社，）。
分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤，原发性颅脑损伤是指创伤暴力当时造成的颅脑损伤，如：头皮伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等；继发性颅脑损伤是指致伤后一段时间逐步形成的脑损伤，如颅内血肿、脑水肿等。
（二）证候诊疗1.瘀阻脑络证：伤后头痛，痛处固定，痛如锥刺，或神识不清，伴头部青紫、瘀肿，心烦不寐。
舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。
2.痰浊上蒙证：头痛头晕，头重如裹，呆钝健忘，胸脘痞闷，或神识不清，或时作癫痫。
舌胖，苔白腻或黄腻，脉濡滑。
3.肝阳上扰证：眩晕头痛，耳鸣耳聋，每因烦躁、恼怒而加重，面色潮红，少寐多梦，泛泛欲吐，口干苦，小便黄赤。
苔黄，脉弦数。
4.心脾两虚证：伤后眩晕，神疲倦怠，怔仲惊悸，心神不安，或昏愦，面色萎黄，唇甲无华。
舌淡，脉细弱。
5.肾精局限性证：眩晕健忘，耳聋耳鸣，视物含糊，神疲乏力，腰膝酸软，或昏迷不醒，或发脱齿摇，或失语，或肢体萎软不用。
舌淡或红，脉沉细。
二、治疗方案根据临床实际状况可选用下列一种或多个治疗办法。
（一）康复治疗1.针刺疗法（1）头皮针选穴：额中线、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线。
操作办法：暴露头皮后，针尖刺入至头皮下或帽状腱膜下层。
可依病情需要进行快速捻转手法或提插手法。
注：头部有外伤者暂不选用该疗法或避开局部伤口进行。
(2)体针主穴：水沟、内关、三阴交、百会、厉兑。
配穴：水沟、曲池、外关、环跳、阳陵泉、足三里、涌泉、解溪。
随症加减：意识障碍实证者加十二井穴（点刺出血），意识障碍虚证者加关元、气海、神阙；呛咳、吞咽障碍者加风池、翳风、完骨；语言不利者加上廉泉、金津、玉液；手指握固者加合谷；足内翻者加丘墟透照海；尿失禁、尿潴留者加中极、曲骨、关元；睡眠倒错者加上星、四神聪、三阴交、神门。
医学影像学智慧树知到课后章节答案2023年下南方医科大学
医学影像学智慧树知到课后章节答案2023年下南方医科大学南方医科大学第一章测试1.X线成像的基础包括A:生物效应 B:荧光效应 C:感光效应 D:穿透性和不同组织结构的特点 E:电离效应答案:穿透性和不同组织结构的特点2.关于X线防护原则，错误的是A:减少X线发射剂量 B:最简易的防护措施是距离防护 C:缩短受照时间 D:缩短焦物距 E:建立剂量限制体制答案:缩短焦物距3.螺距是指A:球管螺旋扫描一周起点和终点之间的距离 B:螺旋扫描一周起点和终点之间的距离/2倍准直器宽度 C:球管旋转360°床移动距离/准直器宽度 D:2倍扫描的层厚 E:球管旋转360°床移动的距离答案:球管旋转360°床移动距离/准直器宽度4.下面对于CT窗口技术描述错误的是A:窗宽越窄，空间分辨力越高 B:窗宽越窄，密度分辨力越高 C:肝窗一般为窗宽120～150HU/窗位35～45HU D:适当的窗宽、窗位因机器和所要观察目标而异 E:窗位大小取决于所要观察目标的平均CT值答案:窗宽越窄，空间分辨力越高5.多层螺旋CT与单排比较的优势A:图像后处理能力更强 B:全部都是 C:检查时间缩短 D:降低了球管的消耗 E:层厚更薄答案:全部都是6.下列有关MR对比剂的叙述哪项正确A:通过影响质子的弛豫时间，间接地改变组织信号强度 B:利用对比剂本身的信号达到增强效果 C:利用对比剂的衰减作用来达到增强效果 D:通过改变梯度场的强度来进行增强 E:直接改变组织的信号强度来增加信号强度答案:通过影响质子的弛豫时间，间接地改变组织信号强度7.MRI检查的禁忌证为A:动脉瘤用银夹结扎术后 B:装有心脏起搏器 C:全部都是 D:钢制人工关节 E:眼球内金属异物答案:全部都是8.纵向弛豫是指A:T1弛豫 B:T2弛豫 C:纵向磁化衰减 D:横向磁化恢复 E:自旋-自旋弛豫答案:T1弛豫9.X线透视主要利用X线特性的A:穿透性与胶片感光作用 B:荧光作用和电离作用 C:穿透性与电离作用 D:荧光作用和胶片感光作用 E:穿透性与荧光作用答案:穿透性与荧光作用10.CT中WL代表A:CT值 B:层厚 C:像素 D:窗位 E:窗宽答案:窗位第二章测试1.支气管肺炎的叙述，哪一项错误？A:病灶多位于两肺下野中内带 B:病理表现为小支气管及肺小叶炎症 C:好发于婴幼儿，老年及长期卧床的患者D:常出现肺空洞E:X线表现两肺纹理多，粗而模糊，伴有斑片状模糊影答案:常出现肺空洞2.关于结核球的影像学表现，哪项最有可能？A:左下肺背段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化 B:肺内孤立结节，内有爆米花样钙化 C:左下肺后基底段肿块，CT增强扫描示胸主动脉分支进入肿块 D:肺内孤立结节，无分页，边缘有毛刺，发病前有发热史 E:肺内孤立结节，有分页和毛刺，远端有胸膜凹陷征答案:左下肺背段结节，边缘光整，周围有卫星灶，增强扫描结节无强化3.周围型肺癌X线表现不包括A:转移征可有骨破坏、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液 B:瘤体呈圆形或分叶形，有脐凹征 C:肿瘤引起邻近胸膜凹陷或增厚 D:瘤体常有短毛刺、免耳征或鼠尾征 E:瘤体常小于2cm答案:瘤体常小于2cm4.关于中央型肺癌，下列说法哪一项是不正确的A:阻塞性肺气肿常是中央型肺癌最早的表现 B:常引起阻塞性肺气肿、肺炎及肺不张等 C:根据肿瘤生长方式，可分为管内型、管壁型和管外型 D:主要表现为肺门部肿块及支气管壁增厚、管腔狭窄、阻塞等 E:中央型肺癌以腺癌最常见答案:中央型肺癌以腺癌最常见5.55岁男性，因咳嗽、痰中带血3个月就诊。
消瘀康的功能主治
消瘀康的功能主治简介消瘀康是一种中药配方，其针对性地调配了多种草药，通过舒缓气血瘀滞，改善血液循环，达到消瘀的功效。
消瘀康广泛应用于中医领域，具有丰富的功能主治。
功能主治下面是消瘀康的主要功能主治：•活血化瘀：消瘀康通过舒缓血液瘀滞，促进血液循环，达到活血化瘀的效果。
它被广泛应用于各种瘀血引起的疾病，如淤血性痛经、瘀血型痔疮等。
•消肿止痛：消瘀康具有消肿止痛的功效。
它可以改善局部淤血引起的肿胀和疼痛症状，如扭伤、瘀伤、跌打损伤等。
•祛湿化痰：湿气和痰湿的困扰常常导致身体不适和各种疾病。
消瘀康通过祛湿化痰的作用，可缓解湿气和痰湿引起的症状，如胸闷、咳嗽痰多等。
•改善血液循环：消瘀康能够有效改善血液循环，促进新陈代谢，提高身体的免疫力。
它在心脑血管方面的应用尤为广泛，可预防心梗、中风等疾病的发生。
•调理月经：对于痛经、月经不调等妇科问题，消瘀康有一定的调理作用。
它可以缓解痛经引起的腹痛和不适，调理月经周期，帮助女性维持良好的生理状态。
•促进伤口愈合：消瘀康具有促进伤口愈合的效果。
它可以促进新生血管的形成，加速伤口的愈合进程，防止瘢痕形成，有利于伤口的恢复和修复。
•辅助治疗心血管疾病：消瘀康在心血管疾病的辅助治疗中发挥着重要的作用。
它可以调节心血管系统功能，降低血液黏稠度，预防血栓形成，减少心血管事件的发生。
•缓解痛风症状：痛风是一种因尿酸代谢紊乱而引起的关节病症，常伴有疼痛和关节肿胀。
消瘀康可以有效缓解痛风症状，减轻疼痛和关节肿胀，提高患者的生活质量。
•舒缓情绪：情绪问题常常导致失眠、焦虑、抑郁等身心不适。
消瘀康具有舒缓情绪的作用，可以改善睡眠质量，减少焦虑抑郁情绪，增加身心舒适感。
用法用量消瘀康一般为颗粒剂，使用方便。
以下是常见的用法用量：•成人每次口服5-10克，一日2-3次。
•儿童剂量需按年龄、体重等情况调整。
请咨询医生或按照说明书指导。
请在医生指导下使用，不要超量服用。
注意事项使用消瘀康时需要注意以下事项：1.孕妇和哺乳期妇女慎用。
治伤消瘀丸说明书
治伤消瘀丸说明书治伤消瘀丸是消肿止痛、止血化瘀的药品，不过，使用之前还是要先看治伤消瘀丸说明书，看看能不能用。
下面养生之道网小编为您介绍治伤消瘀丸说明书。
治伤消瘀丸说明书1、治伤消瘀丸的成分治伤消瘀丸的主要成分是马钱子、土鳖虫、乳香、自然铜、骨碎补、麻黄等。
马钱子:用于健胃药。
中医学上以种子泡制后入药,性寒,味苦,有通络散结,消肿止痛之效;西医学上用种子提取物,作中枢神经兴奋剂。
土鳖虫:具有破血逐瘀,续筋接骨之功效。
用于跌打损伤,筋伤骨折,血瘀经闭,产后瘀阻腹痛,瘾瘕痞块。
乳香:具有活血行气止痛,消肿生肌的功效。
用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,症瘕腹痛,风湿痹痛,筋脉拘挛,跌打损伤,痈肿疮疡。
自然铜:具有散瘀止痛,续筋接骨的功效。
用于跌打损伤,筋骨折伤,瘀肿疼痛。
并且注意:阴虚火旺,血虚无瘀者禁服。
孕妇慎用。
骨碎补:具有补肾强骨,续伤止痛的功效。
用于肾虚腰痛,耳鸣耳聋,牙齿松动,跌扑闪挫,筋骨折伤;外治斑秃,白癜风等症状。
麻黄:具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效,可治疗风寒感冒、胸闷喘咳风水浮肿、支气管哮喘等病症。
因麻黄的发汗力强,故外感风寒轻证、心悸、失眠、肺虚咳喘等均应忌用或慎用。
老人、体虚及小儿宜用炙麻黄。
2、治伤消瘀丸的适应症有哪些消瘀退肿。
用于骨骼与关节损伤和瘀肿疼痛。
适用于筋骨疼痛,跌打损伤,瘀血痹症,筋断骨折。
属于骨科、风湿科常见药。
3、治伤消瘀丸有什么作用治伤消瘀丸的作用是活血化瘀,消肿止痛。
治伤消瘀丸适用于骨关节病变及骨折损伤的病人。
尤其是筋骨疼痛的患者最适宜用治伤消瘀丸,治伤消瘀丸能治疗腰椎间盘突出、骨质增生、颈椎病等,导致的炎性水肿,神经血管压迫刺激症状,肢体疼痛、活动受限、屈伸不利或肢体麻木、筋脉痉挛等症。
治伤消瘀丸用法用量1、治伤消瘀丸的用法用量治伤消瘀丸的用法用量为口服,一次6～12粒,一日3次。
治伤消瘀丸是中成药制剂,一般来说,药品的用法是因药物剂型而异的,常见药物一般通过口服,注射,外用等方法使用,而丸剂是比较优越的口服剂型,将传统的中药材制成现代的药物制剂,不仅克服了中药材本身难以储存,易变质的特点,而且更加便于携带,服用更方便,药物更容易吸收。
基础护理考试模拟题(含答案)
基础护理考试模拟题（含答案）一、单选题（共92题，每题1分，共92分）1.静脉炎时,用超短波理疗,每日一次,每次多少min:A、10-15minB、20-25minC、15-20minD、25-30min正确答案：C2.患者女性，67岁。
结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热，体温波动的范围极不规则，持续时间也不一定，体温曲线毫无规律。
该患者所处的体位呈( )A、被动体位B、舒适体位C、遵医嘱体位D、强迫体位E、自主体位正确答案：D3.对呼吸道粘膜有安抚作用的药,服后应:A、少量饮水B、不宜立即饮水C、不饮水D、立即饮水正确答案：B4.患者王某，女，68岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。
为了保护输液通畅使用肢体约束带，患者使用约束带时，护士应重点观察( )A、呼吸情况B、末梢血液循环C、约束时间D、血压情况E、伤口渗血情况正确答案：B5.与大量快速输血有关的反应不包括哪项:A、心脏负荷过重B、枸橼酸中毒、高血钙C、酸碱失衡D、出血倾向正确答案：B6.患者，女性，41岁，昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是( )A、保持床单位清洁干燥B、持续引流尿液，促进有毒物质排出C、测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况D、防止尿潴留E、收集尿标本，作细菌培养正确答案：D7.下列哪项药品的保管原则是错的:A、外用药用红色边作标签B、剧毒药用蓝色边作标签C、药瓶上应有明显的标签D、抗生素按有效日期先后排列正确答案：B8.热坐浴的禁忌证是A、妊娠末期B、肛门周围炎症C、痔疮手术后D、肛门部充血E、外阴部炎症正确答案：A9.口腔护理的目的不包括A、去除口臭B、清除口腔内一切细菌C、清洁口腔D、治疗口腔溃疡正确答案：B10.患者,女,26岁。
半年前开始出现反复发作的腹泻、腹痛、排黏液脓便,疑诊溃疡性结肠炎,拟行肠镜检查。
门诊护士告知患者在行肠镜检查前的注意事项,正确的是()A、前3天停服阿司匹林类药物B、前2天停服铁剂C、前4小时可进食D、前1天晚餐后禁食E、前2天清洁灌肠正确答案：D11.患者男,40岁,脊髓损伤,双下肢截瘫。
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Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ２ ５
消瘀康片治疗外伤性脑挫裂伤的 临床观察
宋 春 雷 曲 福 君
（ 青 岛 市立 医 院急 诊 外科 ， 山东 青 岛 ２ ６ ６ ０ ３ ３ ）
【 摘 要 】 目的 研 究分析 消瘀康 片临床 上对 外伤 性脑挫 裂伤 的 治疗效 果 。方法 选 取 １ ０ ４例外 伤性 脑挫 裂伤 的 患者进 行研 究。 随即将 上述 患
者 均 分 勾治疗组和 对照 组 两组 治疗 组 ５ ２例 ，对 照组 ５ ２例 ，对 照组 采 用临床 常规 的 治疗 方 法 ，即 酌情给 予患者 卧床 、输 氧 、激素 、脱 水 及降颅压 等 常规 对症 治疗 ，此 外注重 脑功 能恢 复治疗 ；治疗 组在对 照 组的 基础上 ，采 用消瘀 康 片对 患者进 行 治疗 。结果 治疗 组有 ４ ７例 治
疗 有 效 ，２例 复 发 ３ 例 无效 ．有 效率 ９ ０ ． ４ ％ ；对照 组 有 ３ ５例 治疗 有 效 ，９例 复 发 ，８例 治疗 无 效 ，有 效率 为 ６ ７ ． ３ ％。治疗 组 有 效率 明 显
高于对 照组 ，具 有显著 性差 异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 消瘀康 片具 有加 速血肿 吸 收 、促进 神经 细胞 功 能恢 复的作 用 ，对外 伤性脑 挫 裂伤 的临床
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疗 效显著 ， 治疗 效 果优 于常规 手段 ，且 药物 安 全、再 发率低 、疗效 稳 定 ，可广 泛 使 用。
【 关 键 词】 消瘀 康 片 ；外伤性 脑挫 裂伤 ；治疗 效 果
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中图分 类号 ：Ｒ ６ ５ １ ． １ ５
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ５ － ０ ０ ３ ８ － ０ ２
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