DPP-4联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对心血管危险因素的影响分析
DPP4抑制剂在2型糖尿病中的临床应用及研究进展
综述DPP4抑制剂在2型糖尿病中的临床应用及研究进展张瑾，齐一洁，向晨昱，郝晋璇，杨喜枫山西医科大学第一医院内分泌科，山西太原030001［摘要］2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）在我国具有较高的发病率，是中老年患者常见的一种慢性代谢疾病，可累及心脑血管等多个系统发生病变，危及生命安全，需及时治疗。
二肽基肽酶-4（Dipeptidyl Peptidase-4, DPP4）可促进胰岛素生成，并分泌胰高血糖素，与T2DM有着密切关联，是目前我国T2DM治疗研究中的一个新方向。
DPP4抑制剂是多项研究的结果，能够提高降糖效果，对多种降糖无效的患者均有显著作用。
基于此，本文主要综述了DPP4抑制剂治疗T2DM的作用机制，分析DPP4抑制剂在T2DM中的应用及研究进展，以期为T2DM治疗提供参考。
［关键词］二肽基肽酶4抑制剂；2型糖尿病；进展［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(b)-0194-05 Clinical Application and Research Progress of DPP4 Inhibitors in 2 Diabe⁃tesZHANG Jin, QI Yijie, XIANG Chenyu, HAO Jinxuan, YANG XifengDepartment of Endocrinology, The First Hospital of Shanxi Medical University, Taiyuan, Shanxi Province, 030001 China[Abstract] Type 2 diabetes mellitus (T2DM) has a high incidence rate in my country and is a common chronic meta⁃bolic disease in middle-aged and elderly patients. It can involve multiple systems such as the cardiovascular and cere⁃brovascular systems, endangering life and requiring prompt treatment. Dipeptidyl peptidase-4 (DPP4) can promote in⁃sulin production and secrete glucagon. It is closely related to T2DM and is a new direction in the current research on T2DM treatment in my country. DPP4 inhibitors are the results of multiple studies and can improve the blood glucose-lowering effect and have significant effects on a variety of patients who are ineffective in lowering blood glucose. Based on this, this article mainly reviews the mechanism of action of DPP4 inhibitors in the treatment of T2DM, analyzes the application and research progress of DPP4 inhibitors in T2DM, in order to provide reference for the treatment of T2DM.[Key words] Dipeptidyl peptidase-4 inhibitors; Type 2 Diabetes Mellitus; Progress2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM）是一种需终身服药治疗的疾病，治疗药物包括胰岛素促分泌剂、胰岛素增敏剂等，虽然能够在一定程度上改善血糖水平，但随着药物的长时间应用，部分患者可能出现降糖效果低、低血糖等情况的发生，对此，还需找出更有效的治疗药物。
二甲双胍联合DPP4抑制剂或磺脲类药物疗效与安全性的Meta分析_马培
5．8 ± 5．7 ／ 5．7 ± 4．9 30．9 ± 4．8 ／ 31．3 ± 5．0
52．2 ／ 51．8
6．4 ± 5．1 ／ 6．8 ± 5．3 31．2 ± 5．0 ／ 30．8 ± 5．0
53．1 ／ 53．9
5．7 ± 5．2 ／ 5．7 ± 5．0 31．9 ± 5．3 ／ 31．7 ± 5．3
HbA1c （％ ） （T ／ C）
7．31 ± 0．64 ／ 7．30 ± 0．65 7．3 ± 0．6 ／ 7．3 ± 0．7 8．5 ± 1．0 ／ 8．5 ± 1．0 7．3 ± 0．7 ／ 7．3 ± 0．7 － 7．7 ± 0．9 ／ 7．7 ± 0．9 7．7 ／ 7．7 7．0 ± 0．8 ／ 6．9 ± 0．8
表 1 纳入文献的基本情况
x±s
纳入文献
例数（T ／ C）
Ferrannini，2009［4］ 1 396 ／ 1 393
Seck ，2010 ［5］
588 ／ 584
Filozof ，2010 ［6］
513 ／ 494
Matthews，2010［7］ 1 562 ／ 1 556
Arechavaleta，2011［8］ 516 ／ 519
干 预 措 施 （在 MET 的 原 基 础 上 加 用 ）
MET＋DPP4－I 组
MET＋SU 组
维 格 列 汀 （50 mg，bid） 格 列 美 脲 （2 ～ 6 mg ／ d）
西 格 列 汀 （100 mg ／ d） 格 列 吡 嗪 （5 ～ 20 mg ／ d）
维 格 列 汀 （50 mg，bid） 格 列 齐 特 （80 ～ 320 mg ／ d）
1688
实 用 医 学 杂 志 2015 年 第 31 卷 第 10 期
DPP-4抑制剂联合治疗2DM的临床应用现状
身体 健康 。研 究显 示 ， ２ Ｄ Ｍ 患 者 伴 有 不 同 程 度 的胰 高 ｌ ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ ｄ＋沙 格 列 汀 ５ ｍｇ ／ ｄ ， 均 口服 。治 疗 １ ２周
血糖 素样 肽 一１ （ Ｇ Ｌ Ｐ一１ ） 分 泌缺 陷或 反 应 性 降低 。研 后 ， 联 合 用药 组糖 耐量试 验 （ ０ Ｇ Ｔ Ｔ） 中 ４个 时 点血 糖 及
天津药学
Ｔ ｉ ａ ｎ ｊ ｉ ｎ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ２ ０ １ ５年
第２ ７卷
第 ４期
Ｄ Ｐ Ｐ一 ４抑 制 剂联 合 治 疗 ２ ＤＭ 的 临床 应 用 现状
禹 洁
３ ０ ０ ０ ５ ２ ）
（ 天 津 医科 大 学 总 医 院 ， 天津 摘 要
二肽 基 肽 酶 （ Ｄ Ｐ Ｐ一 ４ ） 抑 制 剂 是 最 近 几 年 上 市 的新 型 ２ Ｄ Ｍ 治 疗 药 物 。 已有 多项 研 究 显示 ， Ｄ Ｐ Ｐ一 ４抑 制 剂 在
增加 Ｇ Ｉ Ｐ一１ 活性 、 改 善糖 脂 代 谢 、 减 少 ｐ细胞 凋亡 和促 进 ｐ细 胞 增 殖 等 方 面 具 有 明显 优 势 。近 年有 多篇 关 于 Ｄ Ｐ Ｐ一４抑
DPP-4抑制剂在2型糖尿病患者综合管理中的优势
降低心血管事件风险
研究表明，DPP-4抑制剂能够降低心 血管事件风险，如冠心病、心肌梗死、 脑卒中等。
改善血脂和血压
DPP-4抑制剂能够改善血脂和血压水 平，降低血脂和血压异常的风险。
03
DPP-4抑制剂在2型糖尿病治疗中的
应用
单独使用DPP-4抑制剂
降低血糖水平
01
DPP-4抑制剂能够抑制DPP-4酶的活性，增加GLP-1的浓度，
与磺脲类药物联合使用
对于一些磺脲类药物治疗效果不佳的 患者，联合使用DPP-4抑制剂可以提 高降糖效果。
DPP-4抑制剂在特殊人群中的应用
老年患者
老年患者是2型糖尿病的主要人群 之一，DPP-4抑制剂对老年患者 安全有效，能够降低血糖水平， 减少低血糖风险。
心血管疾病患者
DPP-4抑制剂对心血管具有一定 的保护作用，适用于合并心血管 疾病的2型糖尿病患者。
dpp-4抑制剂在2型糖尿病 患者综合管理中的优势
• 引言 • DPP-4抑制剂的药理作用 • DPP-4抑制剂在2型糖尿病治疗中的应
用 • DPP-4抑制剂对2型糖尿病患者综合管
理的优势 • 临床研究证据 • 结论与展望
01
引言
背景介绍
01
糖尿病是一种常见的慢性疾病，其中2型糖尿病占比
较大。
02
2型糖尿病患者的血糖控制需要综合管理，包括饮食
、运动、药物治疗等。
03
DPP-4抑制剂是一种新型的降糖药物，通过增加体内
GLP-1水平来控制血糖。
DPP-4抑制剂简介
01
DPP-4抑制剂是一种口服药物， 通过抑制DPP-4酶的活性，增加 体内GLP-1水平，从而刺激胰岛 素分泌，降低血糖。
DPP-4抑制剂与二甲双胍治疗的合理性研究
DPP-4抑制剂与二甲双胍治疗的合理性研究长期以来，2型糖尿病的治疗以小分子口服药物为主，磺酰脲类、格列奈类、双胍类和噻唑烷二酮类是2型糖尿病的常用治疗药物，但长期使用这些降糖药物会导致患者发生低血糖、体质量增加、β-细胞功能损伤等不良反应[1]，最终仍需采用胰岛素或与胰岛素联合治疗。
随着糖尿病发病机制研究的深入，新靶点不断涌现，如胰高血糖素样肽1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）受体、二肽基肽酶4（dipeptidyl peptidase-4，DPP4）、钠-葡萄糖协同转运蛋白2、单磷酸腺苷激活蛋白激酶、脂肪酸结合蛋白、糖原合成酶激酶-3和葡萄糖激酶等，其中口服给药的小分子DPP-4抑制剂的研究最为活跃。
由于其副作用小，对2型糖尿病诸多病理生理学方面的改善作用，特别是对胰岛β细胞的特殊作用，备受人们关注，成为当今糖尿病药物研究的焦点[2]。
本文就DPP-4抑制剂与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的研究现状作如下综述。
一、DPP-4的特点DPP-4也称CD26，1966年首次在大鼠肝脏中分离得到，2003年其蛋白质三维结构确定[3]，DPP-4是以二聚体形式存在的高特异性丝氨酸蛋白酶，存在于T细胞表面，通过和其它膜分子相互作用来促进T细胞活化和增殖。
其天然底物是GLP-1和葡萄糖促胰岛素分泌多肽（glucose-dependent insulinotropicploypeptide，GIP）。
GLP-1具有葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌、抑制高血糖素的分泌、促进胰岛β细胞再生和修复和延缓餐后胃排空等功能，GIP同样具有促胰岛素分泌功能。
DPP4能快速降解体内的GLP-1和GIP使之失活。
DPP-4抑制剂通过竞争性结合DPP-4活化部位，降低酶的催化活性，从而增加体内GLP-1和GIP的量达到促进胰岛素分泌的作用。
DPP-4抑制剂可稳定控制血糖，改善β细胞功能，而且不会引起患者体质量的增加，并可避免低血糖风险，在用药安全性方面具有显著的优势，被普遍认为是最有希望的治疗2型糖尿病的新靶点。
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果随着现代生活习惯的改变和不健康饮食的普及，肥胖症和2型糖尿病的患病率呈现出逐年上升的趋势。
肥胖症是引起2型糖尿病的重要危险因素之一，同时2型糖尿病也会对肥胖症产生更严重的影响。
因此，开发并应用一种既能治疗肥胖症，又能控制2型糖尿病的药物就显得尤为重要。
本文将详细介绍达格列净联合二甲双胍作为治疗肥胖2型糖尿病的新型组合疗法的临床效果。
达格列净是一种口服药物，属于一类叫做二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂的药物。
DPP-4是一种能够降解胰岛素释放激素、胰高血糖素样肽1（GLP-1）和胰高血糖素样肽2（GLP-2）的酶，通过抑制DPP-4的活性，达格列净可以使这些激素在体内的半衰期变长，推动胰岛素的分泌以及控制血糖。
而二甲双胍则是一种口服降血糖药物，能够抑制肝糖原异生、降低血糖浓度和提高组织对胰岛素的敏感性。
达格列净联合二甲双胍可使体内的生理机制更好地发挥作用，达到更好地控制血糖水平和减轻身体负担的效果。
1. 控制血糖水平：达格列净与二甲双胍的联合使用可以促进胰岛素的分泌，降低血糖水平，控制2型糖尿病的症状，达到控制和稳定血糖的效果。
2. 减轻身体负担：达格列净联合二甲双胍可减轻机体负担，强化内源性胰岛素分泌和增加组织敏感性，从而缓解身体的代谢紊乱和器官损伤，降低肥胖症和2型糖尿病患者的并发症风险。
3. 促进体重减轻：肥胖症是2型糖尿病的重要危险因素之一，而达格列净联合二甲双胍可以够抑制肝糖原异生，降低葡萄糖的生成量，控制胰岛素电机，从而达到减轻体重的效果。
4. 减轻胰岛素耐受性：长期胰岛素分泌和组织抵抗是导致2型糖尿病的重要原因之一。
达格列净联合二甲双胍可以调节血糖和胰岛素水平，降低体内胰岛素抵抗，减轻胰岛素的耐受性，从而有效的预防和治疗2型糖尿病。
总之，达格列净联合二甲双胍作为治疗肥胖2型糖尿病的新型组合疗法具有广阔的应用前景，近年来也受到越来越多临床医生和研究人员的关注。
格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病临床疗效及对患者血糖水平的效果分析
格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病临床疗效及对患者血糖水平的效果分析糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续高于正常范围。
糖尿病患者常常需要长期用药来控制血糖水平，以避免并发症的发生。
目前常用的药物包括格列美脲分散片和盐酸二甲双胍片。
本文将对这两种药物联合治疗糖尿病的临床疗效以及对患者血糖水平的效果进行分析。
一、格列美脲分散片格列美脲分散片是一种口服降糖药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。
它通过抑制DPP-4酶的活性，延缓被抑制的肠肽类激素降解，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素的分泌，从而有效降低血糖水平。
临床研究表明，格列美脲分散片在糖尿病患者中具有良好的口服耐受性和安全性，能够有效控制血糖水平，并且对胰岛素和胰高血糖素的影响较小，不会引起低血糖反应。
二、盐酸二甲双胍片盐酸二甲双胍片是一种口服降糖药物，属于双胍类药物。
它通过抑制肝脏糖原的分解、抑制肝糖异生、增加组织对胰岛素的敏感性、减少胰岛素的抗造成等方式来降低血糖。
临床研究表明，盐酸二甲双胍片不仅能够有效控制血糖水平，还可以改善胰岛素抵抗，减轻肥胖患者的体重，对心血管疾病的预防也有一定的作用。
近年来，格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片作为糖尿病的联合治疗方案受到越来越多医生和患者的青睐。
临床研究表明，相比单药治疗，格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片的联合治疗效果更佳。
具体表现在以下几个方面：1. 控制血糖水平更加稳定：格列美脲分散片和盐酸二甲双胍片的联合应用，可以在不同程度上促进β细胞功能和降低胰岛素抵抗，从而有效地控制患者的血糖水平，减少发生低血糖或高血糖的情况。
2. 减轻胰岛素抵抗：盐酸二甲双胍片通过抑制肝糖异生和提高组织对胰岛素的敏感性，能够明显改善患者的胰岛素抵抗情况，降低患者的空腹血糖水平。
3. 减少并发症的发生：研究表明，格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片的联合治疗能够显著降低糖尿病患者心血管事件的发生率，减少患者因糖尿病所引发的并发症。
DPP-4抑制剂在2型糖尿病患者血糖管理中的地位和作用
DPP-4抑制剂如何发挥作用
抑制DPP-4酶活性
DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶的活性，减少GLP-1的降解，延长其生理作用 时间。
增强GLP-1的生理作用
由于DPP-4抑制剂抑制了DPP-4酶对GLP-1的降解，增强了GLP-1对胰岛素分泌 和抑制胰高血糖素释放的生理作用，从而降低血糖水平。
02 DPP-4抑制剂的作用机制
DPP-4酶的生理作用
促进胰高血糖素样肽-1（GLP-1）降解
DPP-4酶是一种丝氨酸蛋白酶，主要存在于肠道和肾脏，能够促进GLP-1的降解，从而降低其生理作 用。
调节葡萄糖稳态
GLP-1在调节葡萄糖稳态中发挥重要作用，通过刺激胰岛素分泌和抑制胰高血糖素释放来降低血糖水 平。
疗效和安全性的个体差异
01
肝肾功能影响
DPP-4抑制剂在肝肾功能不全的 患者中应谨慎使用，需要根据患 者的具体情况调整剂量或停药。
老年患者
02
03
联合用药
老年患者在使用DPP-4抑制剂时 需特别关注，因为老年人更容易 出现低血糖和认知障碍。
与其他降糖药物或心血管药物联 合使用时，应注意药物相互作用 和剂量调整。
长期控制血糖
DPP-4抑制剂通过增加体内GLP-1的 水平，促进胰岛素分泌，抑制胰高血 糖素分泌，从而降低血糖水平，有助 于长期控制血糖。
减少并发症风险
长期使用DPP-4抑制剂可以降低2型糖 尿病患者发生心血管疾病、肾脏疾病 等并发症的风险。
对患者生活质量的影响
减少低血糖风险
DPP-4抑制剂相较于其他降糖药，低血糖的风险较低，减少了患者的生活困扰。
提高生活质量
DPP-4抑制剂的副作用相对较少，患者在使用过程中能够保持良好的生活质量。
利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效
利格列汀与格列美脲分别联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效【摘要】利格列汀与格列美脲是两种常用的抗糖尿病药物，分别属于DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。
二甲双胍则是一种降糖药，通过降低血糖生成和提高胰岛素敏感性来治疗糖尿病。
联合应用利格列汀与格列美脲与二甲双胍可以发挥协同作用，提高血糖控制效果。
本文对利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效进行了评价，结果显示该方案在降低血糖、改善胰岛素敏感性等方面表现出良好的效果，并且安全性良好。
利格列汀与格列美脲联合二甲双胍是治疗初发2型糖尿病的有效方案。
进一步的研究可以进一步完善治疗方案，提高临床疗效，为糖尿病患者提供更好的治疗选择。
【关键词】关键词：利格列汀、格列美脲、二甲双胍、2型糖尿病、联合治疗、临床疗效、安全性、药理作用、研究意义、临床应用、研究建议、应用前景。
1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者数量在不断增加。
随着生活水平的提高和饮食结构的改变，2型糖尿病已成为全球性的健康难题。
在糖尿病治疗中，药物治疗是非常重要的一部分。
利格列汀和格列美脲是两种口服降糖药物，属于二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性来提高胰岛素的分泌，降低血糖水平。
而二甲双胍是一种口服降糖药物，属于双胍类药物，可以减少肝葡萄糖的合成和增加组织对胰岛素的敏感性，从而有效控制血糖水平。
通过利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病，可以更好地调控血糖，减少并发症的发生。
本研究旨在探讨利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效，为临床治疗提供更为科学的依据和指导。
1.2 研究目的本研究旨在评估利格列汀与格列美脲联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效，探讨该联合疗法在糖尿病治疗中的应用前景。
通过对病例的观察和数据的分析，我们旨在验证利格列汀与格列美脲联合二甲双胍是否能够更好地控制血糖水平，改善患者的胰岛功能，减少并发症的发生率，提高患者的生活质量。
二肽基肽酶4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效
二肽基肽酶4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效单玲;鲁丽;李延彬;杨榕【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2016(019)009【摘要】目的观察并初步探讨二肽基肽酶4(Dipeptidyl peptidase 4,DPP4)抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法选择2014年1月至2015年2月来我院就诊的63例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为3组.对照组单一给药二甲双胍(A组)、西格列汀(Sitagliptin)(B组),观察组(C组)给予西格列汀联合二甲双胍治疗,治疗12周后检测并观察各组总体疗效及相关生化指标.结果 C组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hBG)分别为(7.4±1.7)、(8.2±1.9)mmol/L,与A组、B组相比显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).C组糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)及血尿酸(UA)均较A组、B组呈下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DPP4抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,能够全面控制血糖,降低体重,降低血尿酸,不增加低血糖的发生,具有良好的安全耐受性,值得临床应用雅广.【总页数】4页(P1094-1097)【作者】单玲;鲁丽;李延彬;杨榕【作者单位】辽宁省人民医院内分泌科,沈阳110016;辽宁省人民医院内分泌科,沈阳110016;辽宁省人民医院内分泌科,沈阳110016;辽宁省人民医院内分泌科,沈阳110016【正文语种】中文【相关文献】1.二甲双胍联合吡格列酮及二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂治疗老年2型糖尿病的临床观察[J], 张燕;冯燕2.二甲双胍联合二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂及阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察 [J], 陈翠环;冯燕3.二肽基肽酶-4抑制剂在二甲双胍联合格列齐特治疗2型糖尿病效果不佳中的应用观察 [J], 郭树英4.二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂联合二甲双胍、甘精胰岛素对2型糖尿病患者BMI及低血糖发生率的影响 [J], 张铮杰5.二肽基肽酶-4抑制剂在二甲双胍联合格列齐特治疗2型糖尿病效果不佳中的应用观察 [J], 郭树英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2021年二肽基肽酶4抑制剂二甲双胍固定剂量复方制剂的临床应用专家建议(全文)
2021年二肽基肽酶4抑制剂/二甲双胍固定剂量复方制剂的临床应用专家建议（全文）随着2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的进展，单纯依靠增加降糖药物的剂量常常无法有效控制血糖和提高达标率，还可能增加一些不良反应的发生率。
为了使血糖控制达标，约2/3的T2DM 患者需要服用2种或2种以上的降糖药物，而漏服降糖药物是影响血糖达标的重要原因之一。
因此，及时、合理地联合不同作用机制的降糖药物对于早期实现血糖达标并长期维持十分重要。
二肽基肽酶-4（dipeptidyl peptidase Ⅳ，DPP-4）抑制剂/二甲双胍单片固定剂量复方制剂（fixed-dose combination of dipeptidyl peptidase Ⅳinhibitor and metformin，DPP-4i/Met FDC）为临床简化治疗T2DM 提供了更多选择。
为了规范DPP-4i/Met FDC的临床应用，特组织相关专家对其有效性和安全性、优势和局限性、适用人群以及使用注意事项等进行讨论，并达成一致意见，从而提出应用建议。
本建议以提出问题和回答的形式进行叙述，方便理解和临床应用。
DPP-4抑制剂与二甲双胍联合在作用机制方面具有哪些合理性？DPP-4抑制剂主要通过抑制DPP-4的活性而减少胰高糖素样肽-1（glucagon-like peptide-1，GLP-1）在体内的失活，提高内源性GLP-1水平。
GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式促进β细胞分泌胰岛素，同时抑制α细胞分泌胰高血糖素，从而发挥降糖作用。
二甲双胍降糖的主要作用机制是抑制肝糖输出以及增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，即改善胰岛素抵抗。
两者联合可针对T2DM不同的病理生理学缺陷，发挥机制互补、协同增效的降糖作用。
DPP-4i/Met FDC的疗效与安全性如何？DPP-4i/Met FDC可有效降低糖化血红蛋白（glycated hemoglobin A1c，HbA1c），对体重有一定减轻作用，耐受性良好；与单独使用二甲双胍相比，胃肠道不良反应较少，不额外增加低血糖风险。
DPP—IV抑制剂治疗2型糖尿病的临床应用
DPP—IV抑制剂治疗2型糖尿病的临床应用作者：李智张瑞霞来源：《医学信息》2015年第10期摘要：DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4（二肽基肽酶-4）而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，改善糖代谢、减少β细胞凋亡和促进β细胞增殖作用。
在2型糖尿病患者临床应用中，具有降低HbA1c、FPG（空腹血糖）、PPG（餐后血糖）水平、体重及减少低血糖和副反应发生的作用。
DPP-4抑制剂逐渐成为治疗2型糖尿病的重要选择。
本文着重阐述DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病疗效和安全性。
关键词：DPP-4抑制剂；GLP-1；2型糖尿病；临床应用；HbA1c（糖化血红蛋白）近年来，糖尿病（主要是2型糖尿病）的发病率在全球范围内呈逐年增高趋势，成为继心血管病和肿瘤之后，第3位威胁人们健康和生命的非传染性疾病[1]。
国际糖尿病联合会预计到2030年，将有5.52亿人患有2型糖尿病。
根据2013年版中国2型糖尿病防治指南，降糖治疗多基于胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。
其中DPP-4抑制剂是促进胰岛素分泌为主要作用的药物。
本文就几种常见DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的相关临床应用进行相关阐述。
1 代谢及机制在ADA和EASD联合声明的糖尿病药物中，DPP-4抑制剂被放在二线和三线治疗用药位置上。
DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使后者以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。
相关试验证明，DPP-4抑制剂能缓解胰岛β细胞数目的减少及其功能的衰退，GLP-1能增加餐后胰岛素水平和减缓胃排空速度，也能降低2型糖尿病患者中血糖不适当提升的水平，这些作用减少了有关糖尿病治疗上的低血糖事件，长期的这种多肽的作用，可增加饱腹感，并致体重减轻[2]。
目前在国内上市的DPP-4抑制剂为西格列汀、沙格列汀、维格列汀、阿格列汀和利格列汀。
DPP—4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病并代谢综合征影响分析
DPP—4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病并代谢综合征影响分析目的：本文观察二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病并代谢综合征的临床效果。
方法：选择30例2型糖尿病并代谢综合征患者，随机分为观察组和对照组，每组15人。
观察组患者应用二甲双胍联合DPP-4抑制剂进行治疗，对照组患者应用单纯二甲双胍进行治疗，对比两组患者的治疗后相关指标改善情况。
结果：两组比较，餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）下降程度差异无统计学意义（P>0.05），但两组间空腹血糖（FPG）、体质指数（BMI）降低程度上差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：本研究结果显示，将二甲双胍联合DPP-4抑制剂应用于2型糖尿病并代谢综合征患者的治疗中，能够取得较为满意的效果，对患者的血糖水平进行控制，同时也不会造成患者其他指标受到影响，且不良反应少，临床应用安全有效。
标签：2型糖尿病；代谢综合征；二甲双胍；DPP-4抑制剂导致2型糖尿病并代谢综合征患者血糖升高的主要原因为胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷而引起，所以需要刺激胰腺分泌更多的胰岛素，以保证胰岛素的供应，维持血糖在正常水平[1]。
当2型糖尿病合并代谢综合征时，会对患者的身体健康造成极大的影响，所以选择合适的治疗药物来对患者的两种症状进行改善，是一种重要的治疗方案。
本研究旨在探讨二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病并代谢综合征的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2018年1月至2018年5月就诊的30例2型糖尿病并代谢综合征患者，随机分为两组，每组15例。
对照组中男性患者9例，女性患者6例，患者年龄为37～62岁，患者平均年龄为（45.9±8.1）岁；观察组中男性8例，女性7例，患者年龄为34～67岁，患者平均年龄为（46.1±8.4）岁；两组病例在年龄、性别、病程及空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）等均无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果
达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床效果首先我们将从药理学的角度分析达格列净联合二甲双胍的作用机制。
达格列净是一种口服的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶，可以增加胰岛素素样肽-1（GLP-1）和胰高血糖素（GIP）的降解，从而增加它们的浓度。
这两种激素是β-细胞分泌胰岛素的重要因子，能够抑制胰高血糖素水平的升高，调节胰岛素的分泌，同时也可以减少血糖的产生，降低餐后血糖。
二甲双胍是一种大肠杆菌提取的口服降糖药，其主要通过抑制肝糖原合成和增加组织对胰岛素的敏感性来发挥作用，通过降低血糖的产生和提高胰岛素的敏感性来达到降糖的效果。
在临床上，达格列净联合二甲双胍可以通过上述作用机制，减轻胰岛素抵抗，增加GLP-1、GIP和胰岛素的分泌，降低肝脏对葡萄糖的产生，通过多个途径降低血糖水平。
达格列净联合二甲双胍还有减轻体重、减少脂肪组织炎症反应、改善胰岛素抵抗等多重作用，可以提高患者的胰岛素敏感性，减少内皮功能异常，改善血管舒张功能，从而对肥胖2型糖尿病患者的临床症状起到更全面的改善作用。
一项关于达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的临床试验表明，与二甲双胍单独治疗相比，联合治疗组在降低糖化血红蛋白、减轻体重、改善血脂代谢等方面有显著的优势。
从心血管事件的角度来看，达格列净联合二甲双胍不仅可以改善糖尿病患者的心血管风险因素，减少心脑血管事件的发生率，还可以改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，对预防和治疗2型糖尿病相关心血管疾病具有重要的临床意义。
在肥胖2型糖尿病患者的长期随访研究中，治疗组采用达格列净联合二甲双胍进行治疗，其血糖水平得到了很好的控制，病情的发展得到了有效的抑制。
与传统单一治疗方案相比，达格列净联合二甲双胍因具有更广泛的降糖、减重、改善内分泌功能等多重作用，并不仅降低了病情的进展风险，还可改善患者的生活质量，具有更广泛的应用前景。
达格列净联合二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病的临床效果是显著的。
SGLT-2_抑制剂与DPP-4_抑制剂联用二甲双胍治疗2_型糖尿病的疗效分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.05.073SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂联用二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析陈倩，陈兴钰，李媛凉山彝族自治州第二人民医院药学部，四川凉山615000[摘要]目的研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2（sodium-dependent glucose transporters 2， SGLT-2）抑制剂与二肽基肽酶4（dipeptidyl peptidase 4， DPP-4）抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效与安全性。
方法选取2019年6月—2020年6月凉山彝族自治州第二人民医院收治的100例2型糖尿病患者进行研究，并运用随机数表法将其分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。
对照组采用DPP-4抑制剂+二甲双胍治疗，研究组采用SGLT-2抑制剂+DPP-4抑制剂+二甲双胍治疗。
对比治疗前后两组血糖指标、体质指数（BMI）变化情况、不良反应发生情况。
结果治疗前，两组患者血糖指标、BMI比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及BMI低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采用SGLT-2抑制剂+DPP-4抑制剂+二甲双胍进行治疗，可以改善2型糖尿病患者血糖水平，控制患者体质量，总体疗效良好。
[关键词] SGLT-2抑制剂；DPP-4抑制剂；二甲双胍；2型糖尿病[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（a）-0073-04Effect Analysis of SGLT-2 Inhibitor and DPP-4 Inhibitor Combined with Metformin in the Treatment of Type 2 Diabetes MellitusCHEN Qian, CHEN XingYu, LI YuanDepartment of Pharmacy, the Second People's Hospital of Liangshan Yi Autonomous Prefecture, Liangshan, Sichuan Province, 615000 China[Abstract] Objective To investigate the efficacy and safety of sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT-2) inhibitor and dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitor combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods 100 patients with type 2 diabetes admitted to the Second People's Hospital of Liangshan Yi Autonomous Prefecture from June 2019 to June 2020 were selected for the study, and were divided into the control group (n=50) and the study group (n=50) by using the random number table method. The control group was treated with DPP-4 in⁃hibitor+metformin, while the study group was treated with SGLT-2 inhibitor+DPP-4 inhibitor+metformin. Compared the changes in blood glucose indicators, body mass index (BMI) before and after treatment, and adverse reactions after treatment between the two groups. Results Before treatment, there was no statistically significant difference between the two groups in blood glucose indicators and BMI (P>0.05). After treatment, the fasting blood glucose, 2 hour post⁃prandial blood glucose, glycosylated hemoglobin levels, and BMI in the study group were lower than those in the con⁃trol group, and the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Treatment with SGLT-2 inhibitor +DPP-4 inhibitor + metformin can improve the blood glucose level and control the weight of patients with type 2 dia⁃betes, and the overall effect is good.[Key words] SGLT-2 inhibitor; DPP-4 inhibitor; Metformin; Type 2 diabetes[作者简介]陈倩（1987-），女，本科，主管药师，研究方向为临床药学。
DPP-4抑制剂与二甲双胍固定剂量复合剂的疗效综合评价
DPP-4抑制剂与二甲双胍固定剂量复合剂的疗效综合评价王晓晶;肖新华【摘要】The classic medications metformin is the first choice for the treatment of type 2 diabetes. Dipeptide base peptidase 4 (DPP - 4) inhibitors are a new type of drug for curing diabetes, promoting pancreatic hormone levels, promoting insulin secretion, protecting the function of β cels. Metformin and DPP-4 inhibitors complimentary mechanism of hypoglycemic marks fixed dose combinations (FDC) preparation has good clinical application prospects. Several studies have shown that DPP-4 inhibitors/metformin FDC preparation can effectively reduce the HbA1c, fasting blood glucose and postprandial blood sugar, lower incidence of hypoglycemia, withnot increasing weight, and can improve the patients' compliance.%经典降糖药二甲双胍为2型糖尿病治疗的首选用药，二肽基肽酶-4(dipeptide base peptidase 4，DPP-4)抑制剂作为一种新型的降糖药，可增加体内肠促胰素水平，促进胰岛素分泌，保护β细胞功能。
DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性的Meta分析
DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性的Meta分析魏重操;刘娜;澹台新兴;肖彩兰;陈丽蓉;王进海【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2018(27)10【摘要】目的系统评价DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病( non-alcoholic fatty liver diseases, NAFLD)的疗效和安全性.方法检索知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据(WanFang Data)、PubMed、EMbase 数据库,检索时限设计为从建库至2017年10月,采用RevMan 5. 3处理软件进行Meta分析.结果共纳入6项随机对照试验(randomized controlled trial, RCTs),试验组给予DPP-4抑制剂+二甲双胍,对照组给予二甲双胍治疗,Meta结果显示:试验组在降低BMI水平、FPG水平、2hPG水平及不良反应发生率方面与对照组比较,差异无统计学意义(P均>0. 05);试验组在降低HOMA-IR水平、HBA1c水平、AST水平、ALT水平、GGT水平、TC水平、TG水平及脂肪肝有效率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0. 05).结论 DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD较单用二甲双胍疗效较好,不增加不良反应,安全可靠,值得推广.受纳入研究质量限制,上述结论亟待多中心、高质量的随机对照试验进一步验证.%Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of DPP-4 inhibitor combined with Metformin in the treatment of type 2 diabetes with non-alcoholic fatty liver disease ( NAFLD) . Methods CNKI, VIP, WanFang Data, PubMed, EMbase from inception to Oct. 2017 were retrieved. RevMan 5. 3 software was used to make Meta-analysis. ResultsSix randomized controlled trials ( RCTs) were finally included, the results showed that the experi-mental group was equivalent to the control group in reducing BMI levels, FPG levels, 2hPG levels, and adverse effects rate (all P>0. 05). There were significant differences in reducding HOMA-IR levels, HBA1c levels, AST levels, ALT levels, GGT levels, TC levels, TG levels and effective rate of treatment of fatty liver between two groups ( all P <0. 05) . Conclusion The efficacy of DPP-4 inhibitor combined with Metformin in the treatment of type 2 diabetes with NAFLD is better, and does not increase the adverse reactions. Because of the limitation of methodological quality of the included studies and sample size, multicenter, high-quality RCTs with large sample are required.【总页数】8页(P1131-1138)【作者】魏重操;刘娜;澹台新兴;肖彩兰;陈丽蓉;王进海【作者单位】西安交通大学医学部第二附属医院消化内科,陕西西安710004;西安交通大学医学部第二附属医院消化内科,陕西西安710004;西安交通大学医学部第二附属医院消化内科,陕西西安710004;西安交通大学医学部第二附属医院消化内科,陕西西安710004;西安交通大学医学部第二附属医院消化内科,陕西西安710004;西安交通大学医学部第二附属医院消化内科,陕西西安710004【正文语种】中文【中图分类】R575.5【相关文献】1.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响 [J], 严小宏;卢勇2.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂与二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性比较的Meta分析 [J], 高倩; 金华伟; 章文俊3.SGLT2抑制剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病有效性的Meta分析 [J], 张村; 张楠; 段银银; 魏群利4.SGLT-2抑制剂联合二甲双胍与DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病的疗效观察 [J], 韩荣凤;李俊峰;刘英;王伟;江霞5.SGLT2抑制剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病有效性的Meta分析 [J], 张村;张楠;段银银;魏群利因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病并代谢综合征影响
DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病并代谢综合征影响舒立极
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)003
【摘要】目的探讨DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响.方法选择2016年1月—2017年1月到某院进行治疗2型糖尿病合并代谢综合征患者100例作为研究对象.将100例患者随机分为两组,对照组患者使用二甲双胍进行治疗,实验组患者使用DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗.结果对两组患者外周血中糖代谢相关指标进行分析,实验组治疗后的空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数改善程度均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论使用DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者进行治疗,治疗效果更有效.
【总页数】3页(P124-126)
【作者】舒立极
【作者单位】湖北省阳新县人民医院内分泌科,湖北阳新 435200
【正文语种】中文
【中图分类】R587
【相关文献】
1.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制、氧化应激及炎症反应的影响 [J], 王科峰;柴林燕;张允东;高海燕
2.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病合并代谢综合征患者糖脂代谢、微炎症状态的影响 [J], 严小宏;卢勇
3.二甲双胍联合DPP-4抑制剂对T2DM合并代谢综合征患者微炎症状态及胰岛素敏感性的影响 [J], 赵敏;张红军;李秀明
4.DPP-4抑制剂联合二甲双胍对2型糖尿病并代谢综合征影响分析 [J], 孙钰圆
5.二甲双胍联合DPP-4抑制剂治疗对2型糖尿病患者血糖、氧化应激及炎症反应的影响 [J], 陈月英;罗晓星;李静
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DPP-4抑制剂的有效性和安全性评价
DPP-4抑制剂的有效性和安全性评价
杨龑晓晓;孙子林
【期刊名称】《药品评价》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂是一类基于肠促胰素的新型的口服降糖药物，其出现为2型糖尿病患者带来新的选择，目前我国已有5种DPP-4抑制剂被SFDA批准上市。
多项研究表明其无论单药还是与其他药物联合使用均能降低
HbA1c、空腹血糖及餐后血糖，并具有较低低血糖风险，对体重的影响中性，不
影响胃排空等特点。
具有较高的有效性及良好的安全性和耐受性。
但是长期用药的有效性和安全性仍缺乏足够证据。
【总页数】8页(P36-43)
【作者】杨龑晓晓;孙子林
【作者单位】东南大学糖尿病研究所，东南大学附属中大医院内分泌科;东南大学
糖尿病研究所，东南大学附属中大医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R581
【相关文献】
1.DPP-4抑制剂用于2型糖尿病患者的心血管安全性评价 [J], 高蕾莉
2.DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的胃肠道安全性评价 [J], 杜素雅;吴行伟;童荣生;龙恩武;何霞
3.二甲双胍联合DPP-4抑制剂的临床疗效与安全性评价 [J], 肖新华
4.SGLT2抑制剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病有效性的Meta分析 [J], 张村; 张楠; 段银银; 魏群利
5.SGLT2抑制剂联合DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病有效性的Meta分析 [J], 张村;张楠;段银银;魏群利
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二甲双胍治疗精神分裂症合并2型糖尿病的疗效及安全性对比分析
二甲双胍治疗精神分裂症合并2型糖尿病的疗效及安全性对比分析康工程【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2021(18)9【摘要】目的:研究二甲双胍治疗精神分裂症合并2型糖尿病的疗效及安全性。
方法:选取在本院接受治疗的精神分裂症合并2型糖尿病患者共90例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组45例患者使用利培酮治疗,观察组45例患者应用利培酮和二甲双胍治疗。
将两组患者的血糖水平、体质量变化情况进行比较,同时对比两组患者的腰椎L1-4骨密度、左股骨颈骨密度、空腹胰岛素、餐后胰岛素和肾功能改善情况。
结果:治疗后,观察组患者的体质量和对照组相比较,差异不明显,P>0.05;观察组患者治疗后的空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h 胰岛素和尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐、血尿酸均明显较对照组低,P<0.05;观察组患者的腰椎L1-4骨密度和左股骨颈骨密度均明显高于对照组,P<0.05。
结论:二甲双胍治疗精神分裂症合并2型糖尿病的疗效可观。
【总页数】2页(P95-95)【作者】康工程【作者单位】厦门市仙岳医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.二甲双胍治疗精神分裂症合并2型糖尿病的疗效及安全性对比2.DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效和安全性的Meta 分析3.达格列净联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病合并OSAS疗效及安全性的Meta分析4.二甲双胍辅助卡培他滨及奥沙利铂治疗结直肠癌合并2型糖尿病患者的疗效及安全性分析5.利培酮联合二甲双胍治疗精神分裂症合并2型糖尿病患者的疗效分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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合二甲双胍治疗２ 型糖尿病 ， 取得 良好疗效 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一般资料 筛选２ ０ １ ０ 年１ 月至２ ０ １ ３ 年１ 月余姚 市 临 山中心 卫 生 院收 治 的 １ ２ ０ 例２ 型糖 尿 病 患 者 ， 其 中男性７ ２ 例、 女性４ ８ 例； 年 龄５ ４～ ７ ３ 岁， 平 均 年 龄
析。 计 量资 料 以均数 ±标 准差 （ 耍 ± ｓ ） 表示 。 计 量 资料
０ ． ２ ４ ） 年； 所有患者 均无其他严重慢性病史 、 无恶性
肿瘤病史和严重恶病质疾病 ，且无心血管疾病史 。 按 照 随机 数 ７ 例、 女性２ ３ 例； 平均年龄（ ６ ５ ． ５ １ 士 ８ ． ７ ３ ） 岁， 平均病
表２ 两组治疗前后糖 化糖化血红蛋 白、 空腹血糖和餐后２ ｈ ｆ ｌ ｌ 糖 比较
注： ： 与对照组治疗后 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 。
系统 在 内 的严 重并 发 症 ｆ ｌ Ｉ ２ １ 。 因此 ， 良好 的血糖 控 制 可 以有效减轻及延缓各种并发症的发生 ， 尤其 降低 心 血 管疾 病 发 生率 ， 改善 预 后 。本 次 研 究采 用 二 肽 基 肽 酶４ 抑制 剂 （ ｄ ｉ ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｙ ｌ — ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ａ ｓ ｅ 一 ４ ， Ｄ Ｐ Ｐ 一 ４ ） 联
作者单位 ： ３ １ ５ ４ ６ ０ 浙江余姚 ， 余 姚 市 临 山 中心 卫 生 院药 剂 科
全科 医学 临床与教育 ２ ０ １ ４ 年９ 月 第ｌ ２卷第 ５ 期 Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ｄ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． ５
计 比较治 疗 前后 患 者 一般 情况 （ 主要 是 心 血 管危 险 因素 ， 包 括体 重 指数 、 血压 、 三酰 甘油 、 胆 固醇 、 低 密 度 脂蛋 白 、 血 清超 敏 Ｃ 一 反应 蛋 白 ， 糖化 血 红蛋 白 、 空
征 的代谢性疾病 ， 是 由于胰岛素分泌和／ 或作用缺陷 所引起 。主要分为两型 ， １ 型为胰岛素绝对缺乏 ， ２ 型 常为胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足。糖尿病 是严重威胁人类健康的综合性疾病 ， 紊乱的血糖水 平 常导致一 系列包 括心血管 系统 、 免疫 系统 、 神经
程（ ０ ． ７ １ ±０ ． ２ ４ ） 年 。对 照 组６ Ｏ 例， 其 中男 性 ３ ５ 例、 女
问比较用ｔ 检验 ； 计数比较采用ｘ 检验。 设Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 差
异 有统计 学 意义 。
２ 结果
２ ． １ 两 组 治疗 前 后 体重 指 数 、 血压 、 血 脂 和 超 敏Ｃ 一
反 应蛋 白比较见表 １
表１ 两组治疗前后体重指数 、 血压 、 血脂和超 敏ｃ 一 反应蛋 白比 较
注： ： 对照组治疗后 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 。
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ３ ５ ５ ８ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ １ ６ ７ ２ － ３ ６ ８ ６ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ １ ８
经验交流 ・
Ｄ Ｐ Ｐ 一 ４ 联 合二 甲双 胍治疗２ 型 糖尿病 的疗 效 及对心血 管危 险 因素 的影 响分 析
陆 苏敏
糖 尿 病 是 一 组 以慢 性 血 葡 萄糖 水 平 增 高 为特
性２ ５ 例 ；平均年 龄 （ ６ ６ ． １ ０± ９ ． ３ １ ）岁 ；平均病程 （ ０ ． ６ ９ ± ０ ． ２ ５ ） 年。所有患者均 自愿签署知情同意书。 两组患者在性别 、 年龄和病程等 比较 ， 差异均无统 计 学意 义 （ 胸 ＞Ｏ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 对 照组单用盐酸二 甲双胍片０ ． ５ ｇ 口服 ， 每 日三次 ； 实验组 盐 酸二 甲双 胍片０ ． ５ ｇ Ｅ ｌ 服， 每 日三 次， 并联合维格列汀片５ ０ ｍ ｇ １ ５ 服， 每日 二次 。所有 患者均同时进行饮食控制疗法。治疗持续５ ４ 周， 统
由表１ 可见 ， 两组治疗前的体重指数、收缩压 、
后， 实验组各指标均优于对照组 ， 组 间差 异 有 统 计
分别＝ ２ ． ４ ８ 、 ３ ． ８ ２ 、 １ ． ７ ８ 、 ３ ． ４ ５ 、 ３ ． ８ １ 、 ２ ． ３ ０ 、 ５ ． ２ ８ ， 舒张压 、 三酰甘油 、 胆 固醇 、 低密度脂蛋 白、 血清超 学意义 （ 敏ｃ 一 反应蛋白组间差异均无统计学意义（ ｔ 分别＝ ０ ． ９ ９ 、 尸 均 ＜０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 两 组治疗 前后 糖化 血糖 比较 见表２ １ ． １ ０ 、 ０ ． ５ ９ 、 ０ ． ７ １ 、 ０ ． ４ ０ 、 １ ． ５ ５ 、 １ ． ２ ５ ， Ｐ均 ＞Ｏ ． ０ ５ ） ，治 疗
（ ６ ５ ． ８ １±９ ． ０ ２ ） 岁； 病 程３ 个 月 ～１ 年 ， 平均 （ ０ ． ７ ０±
腹血糖 、 餐后２ ｈ 血糖 。并 随访观察用药副作用和心 血管并发症发生率。心血管疾病诊断标准参考 吕新 湖［ ３ １ 主编的《 心血管内科疾病诊断标准》 一书。 １ ． ３ 统 计 学 方法 使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 进 行 数 据 统 计 分