口腔修复膜植入预防腮腺手术后Frey综合征
口腔修复膜对腮腺多形性腺瘤术中味觉出汗综合征的预防
口腔修复膜对腮腺多形性腺瘤术中味觉出汗综合征的预防霍广义【摘要】Objective To evaluate oral repair membrane in the parotid Objective To evaluate oral repair membrane in the parotid gland tumor resection to the taste of sweating syndrome prevention effect. Methods In our hospital in January 2014 in June, 2012, 64 cases of parotid benign tumor patients, randomly divided into experimental group and control group. Results Incidence rate of experimental group was 2 (5.12%) and control group was 14(56.00%), respectively. The difference between two groups was significant. The difference between two groups was signiifcant (P<0.05). Salivary ifstula occurred in 5 cases with no signiifcant differences and no infection were discovered or diagnosed(P>0.05). Conclusion Oral repair is the prevention of implant taste sweating syndrome occurred after parotid tumors, simple and effective method.%目的：评价在腮腺肿瘤切除术中植入口腔修复膜对味觉出汗综合征的预防效果。
异种脱细胞真皮基质修复膜预防腮腺Frey’s综合征的临床观察
，
１ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｕ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｆ ａ ｌ Ｉ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｇｌ ａ ｎ ｄ， １ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ｕ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｆ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｓ ｈ ａ ｌ ｌ ｏ ｗ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ
Ｏ ｂ Ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ．Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ 】ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ａ ｔ
Ｈｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｒ ｍａＩ ｍａ ｔ ｆ ｉ ｘ ｊ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｆ ｒ ｅ ｙ’ ｓ Ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｏ ｆ ｃ ｕ ｔ ｔ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ， Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ：
４５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｒ ｏ ｔ ｉ ｄ ｇ ｌ ａ ｎ ｄ ｗｅ ｒ ｅ
ｆ ｅｐ ｒ ｌ ａ ｎ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ Ｈｅ ｔ ｅ ｒ Ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ０ ｕ ｓ ａ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｄ ｅ ｒ ｍａ Ｉ ｍａ ｔ ｒ ｉ ｘ． ＡＩ 】ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ６
异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征
异种脱细胞真皮基质预防腮腺术后味觉出汗综合征目的：探讨应用异种脱细胞真皮基质预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的临床效果，以指导临床。
方法：回顾性分析漯河市中心医院32例腮腺浅叶良性肿瘤病例，按照患者选用的治疗方法分为对照组20例和实验组12例，采用主观症状评价和Minor试验评估2组患者术后味觉出汗综合征的发生情况。
结果：32例腮腺浅叶良性肿瘤病例术后均进行12-18个月的随访。
实验组1/12例（8.5%）、对照组13/20例（65.O%）出现味觉出汗综合征主观症状，差异有统计学意义（JD<0.05）。
Minor试验中，试验组0/12例（O%）、对照组16/20例（80.O%）出现Frev综合征客观症状，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：异种脱细胞真皮基质植入可以有效地预防腮腺肿瘤术后味觉出汗综合征的发生，值得临床推广和应用。
标签：腮腺咬肌筋膜；异种脱细胞真皮基质；味觉出汗综合征；腮腺切除术味觉出汗综合征（Frey综合征）是腮腺肿瘤术后最常见的并发症之一，发生率6%-96%，多于术后3-6个月内发生，主要表现为当有味觉刺激且有咀嚼运动时，患侧皮肤出现潮红与出汗，影响患者生活质量。
目前对味觉出汗综合征的治疗仍缺乏理想有效的方法，主要侧重于预防。
本文对2011年10月2014年10月期间笔者所在医院收治的32例腮腺浅叶良性肿瘤病例进行回顾性分析，现报道如下。
1 材料和方法1.1 材料异种脱细胞真皮基质，商品名为海奥口腔修复膜（国食药监械（准）字2007第3630062号），烟台正海生物技术有限公司生产。
术中根据肿瘤切除后腮腺腺体暴露创而大小选用3cm×4cm及4cm×6cm等不同规格进行覆盖并固定。
1.2 临床资料选取我科2011年10月2014年10月期间收治的术前CT检查直径<4cm且术中快速冰冻病检报告为良性的腮腺浅叶肿瘤患者32例，男性18例，女性14例，年龄18-75岁，平均年龄50.2岁。
应用口腔修复膜预防腮腺术后Frey综合征的临床观察
Ｃｌｎ ｃ ｌＲ ｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｏｓ ｈｏｄｏ ｉ ｓ Ｍ ｅ ｂｒ ｎｅ ｉ Ｐｒ ｖｅ ｔ ｏｎ ｏｆＦｒ ｙ’ Ｓ ｉ ｉ ａ ｓ ａ ｃ ｆ Ｐｒ ｔ ｎｔ ｃ ｍ ａ ｎ ｅ ｎ ｉ ｅ Ｓ ｙｎｄ ｏｍ ｅ ａ ｔ ｒ Ｐａ ｏｔｄｅ ｔ ｒ ｆ ｅ ｒ ｉ ｃ ｏｍ ｙ肿 瘤切 除术 中植 入 口腔修 复膜对 Ｆｅ 摘 ｒｙ综合征 （ 觉 出汗综 合征 ）的预 防 效果 。方法 ４ 味 ３例腮 腺 良性 肿 瘤患 者随机 分为 实验 组 （２ ）和 对 照 组 （ １ ） 实验 组 患者 在腮 腺 肿瘤 切 除后 植 入 口腔 修 复膜 ，对照 组按 常规 处理 未 用 口腔 修 复膜 。 术后 ６ １ ２例 ２例 。 ～３ 个 月后 ，所 有患 者通过 调 查 问卷 形 式和 碘 一 淀粉 试验 对 Ｆｅ ｒｙ综合 征 发生率 分别 进 行主 观评 价和 客 观评 价 。结果 实验 组和对 照 组 Ｆｅ ｒ ｙ综合 征 的主观 评价 发生率 分别 为 ４５ （／ ） ８１ （／１ ． ％ １ ２ 、３．％ ８２ ） ２ ＜ Ｏ ５ ；客观评 价 发 生率 分别 为 ９１ （／ ） １ ％ （３ １ （ ＜ ０ ５ 。 ． ） ０ ． ％ ２２ 、６． ２ ９ １／ ） Ｐ ２ ． ） ０
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察
口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察【摘要】目的：进一步探讨比较不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床实际治疗效果。
方法：本文选取2009年11月-2012年3月笔者所在医院收治的424例行牙种植引导骨再生术的患者为研究对象，针对患者的相关临床资料进行回顾性分析，对采用不同口腔修复膜材料的临床实际效果进行比较研究。
结果：两组患者采用不同口腔修复膜材料种植修复后，观察组患者的骨厚度、植骨厚度、修复成功率、不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 手术方法两组患者牙种植均采用xive螺纹根状种植体和bio-oss小牛骨粉，按照常规手术的步骤将种植体植入，根据需要植入骨材料，将骨粉用生理盐水浸湿后放在种植体侧骨缺损的区域，根据患者的牙骨缺损创面的形状和大小，观察组采用合适的海奥口腔修复膜放置在植骨区域进行引导骨再生，对照组采用合适的钛膜放置在植骨区域进行引导骨再生，在放置好的边缘处覆盖2.0～3.0 mm，最后间断缝合关闭创口[2-3]。
1.3 观察指标针对患者种植修复后的骨厚度、植骨厚度、修复成功率及不良反应发生率进行了比较分析。
1.4 统计学方法所有数据均采用spss 11.5软件包进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用字2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者采用不同口腔修复膜材料种植修复后骨厚度和植骨厚度比较观察组骨厚度和植骨厚度均高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
详见表1。
2.2 两组患者采用不同口腔修复膜材料种植修复后修复成功率与不良反应发生率比较观察组修复成功率高于对照组，而观察组不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。
详见表2。
3 讨论牙齿种植也被称之为“人工牙齿种植”。
从该项技术的基本原理上分析，实际并不是真的种上自然牙齿，而是在现代医学技术的基础上，运用相关的技术手段和方法，将与人体骨质兼容性高的材料经过精密的设计，从而制造成与患者牙根的情况相符合的形状，并通过外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内。
口腔颌面外科学考试试题与答案
口腔颌面外科学考试试题与答案1、关于成釉细胞瘤的叙述哪些是不正确的A、以下颌体及下颌角部为常见B、X线表现呈单房囊性阴影，并有一定程度的局部浸润性C、可使牙齿松动、移位或脱落D、可造成下唇及颊部麻木E、可造成颌骨病理性骨折答案：B2、腭裂术后瘘孔（复裂）的主要原因A、缝合时张力过大B、感染C、术后哭闹D、软硬腭组织少E、外伤答案：A3、关于药物止血法的适应证，错误的是A、组织渗血B、小静脉出血C、小动脉出血D、知名动脉出血E、可全身及局部使用答案：D4、引起小儿颌下间隙感染的最多来源是A、外伤性B、牙源性C、血源性D、腺源性E、颌下腺源性答案：D5、对于额外牙，错误的处理方法是：A、应拔除所有使邻牙牙根吸收的额外牙B、应拔除所有位于恒牙胚浅面的额外牙C、应拔除所有骨内阻生的额外牙D、应拔除所有导致牙列拥挤的额外牙E、应拔除所有影响面容美观的额外牙答案：C6、拔 6|6腭侧断根时，牙根阻力突然消失，拔牙窝空虚，捏鼻鼓气时拔牙窝无气体溢出，可能为A、牙根进人腭部黏膜下B、牙根进人鼻腔黏膜上C、牙根进人上颌窦D、牙根进人上颌窦黏膜下E、牙根进人颊侧黏膜下答案：C7、2%的利多卡因用于小儿眶下神经阻滞麻醉时，一次注射最大剂量是A、1mg/kgB、5mg/kgC、10mg/kgD、15mg/kgE、30mg/kg答案：B8、关于拔牙器械的叙述中，哪项是错误的A、牙钳持握时应注意握持区尽量靠钳柄的末端B、牙钳由钳喙、关节及钳柄三部分构成C、钳喙的长轴应与牙长轴平行D、牙挺由杆和柄两部分组成E、牙挺作用的原理有杠杆原理、楔的原理和轮轴原理答案：D9、关于牙根拔除术的叙述中，哪项是错误的A、高位残根、断根可用根钳直接拔除B、略低于牙槽突的断根在去除少许牙槽骨后，也可用根钳拔除C、根钳无法夹住的低位残根应使用牙挺D、使用根挺时不应以腭侧骨板做支点E、牙挺挺刃的大小、宽窄应与牙根相适应答案：D10、某患儿，5岁。
先天Ⅲ度腭裂，于全麻下接受腭裂修复术。
腮腺手术置入涤轮薄片预防Frey综合征
２ 结 果
Ｌｃｏｒ ｇ 认为患者 的年 龄与面 神 经功 能障 碍 的发生无 ａｃｕｒ ｅ ａ 关， 但却是 唯一影 响面神 经功 能障碍持 续时 间长 短 的因素 ， 面 神经功能障碍持续 的时 问随患 者年龄 的增 长而延 长 。本 组面 瘫患者多数在术后 ３— ６月内恢 复 Ｉ 例永久性面瘫 ８例年龄 Ｉ 在６ ｏ岁 上 ， ２例术 中面神经分支离断后再行 吻合 及 Ｉ 例咽旁 问 隙肿瘤 。表明面瘫 的恢 复 与术 中面神经 受损 的程 度及 患者 的年 龄有关 。
如何预 防神经迷走和错位交叉再 生联合 ， 多年来 采用方法
较多 ， 效果均不十分满意。如 ： ①切 除一 段耳颥 神经 ； ②颅 内段 切断舌咽神经 ； ③放射性 治疗 破坏汗 腺； ④听 神经节酒 精注射 ；
⑤ 鼓室内切断 室支 ； ⑥填 隔 真皮 、 筋膜 ； 胸锁 乳 突肌填隔 ； ⑦ ⑤ 保留腮腺筋 膜的腮 嗥切 除 ； 沃 辛瘤 （ ｒ ｉ ） ⑨ Ｗａｔ ｎ 区域性 切 除术 ｈ 等 ， 为预防 Ｆｅ 综合征方法。 均 ｒｙ ３２ Ｄ Ｓ ． Ｐ Ｆ薄片是一种非 生物性代用 品 ， 目前广泛 应用 于心脏
予眼罩掩盖患 侧 眼睛 ， 不宜 吹 风 和持续 用 眼 ， 减少 户 外 活动 ：
区皮肤上涂布碘溶液 （ 由碘 ３０ｇ蓖麻 油 ２ ， ． ， ０ｇ加无水 酒精 至
２０ｍ 配成） ０ ｌ 干燥后 ， 患者咀嚼维生素 Ｃ２片， ｌ 瞩 ２ｍｎ后观察反
口腔种植修复并发症的危险因素及防控策略
智汇自我·防治Family life guide -47-李爱霞（成都成华松鼠口腔门诊部口腔科）近几年来，随着生活水平的不断提高，人们开始渐渐重视起自己牙齿的健康问题，但还是有人认为失去几颗牙不重要，并不会对身体造成什么危害。
但事实上，在牙齿不完整的情况下，人在进食时的咀嚼力度、次数都会降低，而咀嚼能力的下降会直接导致有关脑细胞衰弱，从而引起记忆力的衰退。
此外，牙齿缺损还会引起牙槽骨萎缩，从而导致面部凹陷，如果还是置之不理，就会出现脸部变形等影响外观的情况。
因此，牙齿缺损应当尽快修复。
关于修复缺牙，很多人只是大概听说过怎样修复牙齿，对于具体的详细内容却还是不甚了解。
一些人认为，种植修复的牙齿十分好用，远胜于自己原生的牙齿。
而另一些人则认为，修复牙齿会损害到自身的健康，牙齿缺失完全没必要修复。
那么今天，就为大家普及一下口腔种植修复牙齿的相关知识吧。
常见的牙齿修复方式在修复缺失牙齿的领域里，不是所有修复方式都是种植牙。
在临床治疗中，牙科医生常用的修复技术有以下三种：活动假牙。
在牙齿修复技术中，活动假牙是一种既快捷方便又物美价廉的方式，几乎不磨或者很少磨到邻牙。
只是活动假牙需要患者每日摘戴，十分麻烦。
其次，长时间佩戴活动假牙会给周边的牙齿带来很大的压迫，从而影响到牙周的健康。
等时间长了牙槽骨逐渐吸收，活动假牙就会出现晃动、不匹配等情况，这时就不得不重新制作一幅新的活动假牙了。
固定假牙。
使用固定假牙不需要患者每日摘戴，省去了许多麻烦。
但在安装时，需要将旁边的两颗牙磨掉，再将三颗牙连在一起制作成一个“牙桥”，这样的做法会对旁边的牙造成一定的伤害，而长时间的佩戴也会引发牙周疾病。
种植牙。
从表面看，虽然种植牙价格昂贵，而且修复的过程既漫长又复杂。
但是将种植体顺利植入牙槽骨内，加好牙冠，不仅可以得到和天然牙功能、结构以及外观效果几乎一致的修复成果，还不会给周边的自然牙带来任何伤害。
因此，这项技术已渐渐成为众多患者的首选。
口腔颌面外科学(考试必备)
口腔颌面外科学（考试必备）名词解释：Impactedtooth（阻生牙）：指由于各种原因导致的只能部分萌出或者完全不能萌出的牙齿，多见于下颌第三磨牙。
Interma某illarycontracture（关节外强直）：关节外上下颌间的皮肤、黏膜和深层次的组织的瘢痕导致的张口受限。
Sialolithiai（涎石病）：在腺体或导管内发生钙化团块而一汽的一系列病变，多见于下颌下腺以及导管，常使涎液排出受阻而继发感染。
Sjogrenyndrome（舍格伦综合征）：是一种自身免疫性疾病，组织学特征为由淋巴细胞介入的慢性炎症，主要破坏外分泌腺，主要临床表现为口干、眼干、可伴有类风湿性关节炎等疾病。
Sytematictreatmentfordeftlipandpalate（唇腭裂序列治疗）：唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心理等方面的障碍和畸形，其手术和非手术治疗需多学科协同治疗，由有关学科医师组成治疗小组，按一定序列进行全面、系统的治疗，逐步完成各种治疗。
OSAS（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）：为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病，睡眠呼吸暂停的定义为睡眠中口鼻气流中断超过10S，可导致重要生命器官并发症，甚至猝死。
Oralandma某illofacialurgery（口腔颌面外科学）：是一门以外科治疗为主，以研究口腔器官、面部软组织、颌面部诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的预防为主要内容的学科。
Pedicleflaptranfer（带蒂皮瓣移植）：有与机体皮肤相连的蒂的由皮肤的全厚层及皮下组织所构成的皮肤移植，可分为随意皮瓣和轴型皮瓣。
Pterygomandibularpace（翼下颌间隙）：位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间，前界为颞肌及颊肌，后为腮腺鞘，上为翼外肌下缘，下为翼内肌附着于下颌支处。
Bellpaly（贝尔面瘫）：指临床上不能确定病因，不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。
口腔执业医师-55-3_真题-无答案
口腔执业医师-55-3(总分44,考试时间90分钟)B1型题A．准予注册B．不予注册C．注销注册D．重新注册E．撤销注册1. 中止执业2年以上的2. 不具有完全民事行为能力的3. 受刑事处罚的A2型题每一道考试题都是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
4. 患者，男性，40岁。
左颈部发现肿块1年。
检查：左侧颈部上1/3处有一个2cm×2cm×2cm 的肿块，可移动，无压痛，与周围组织无粘连。
拟行活组织检查术。
行颈丛神经阻滞麻醉时出现瞳孔缩小，上睑下垂，面色潮红，面部皮肤干燥无汗，鼻塞等症状，诊断为霍纳征。
主要是因为麻痹了A．面神经颈支B．副交感神经C．交感神经D．舌咽神经E．舌下神经5. 某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经解剖术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的A．术后可能出现面瘫B．耳垂麻木C．涎瘘D．Frey综合征E．可能出现半侧下颌骨麻木6. 患者，女性，45岁。
颌面部损伤，上颌骨骨折，出血700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，血压110/94mmHg(14.7/12.5kPa)，脉搏100次/分。
此时患者病情处在哪种情况A．无休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱7. 患者，男性，40岁，口底多间隙感染，肿胀明显，可及捻发音及波动感，主诉呼吸困难，下列处理正确的是A．加大抗生素剂量B．局部热敷C．穿刺抽脓D．广泛切开引流E．局限性切开引流后加压包扎8. 某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。
X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。
最可能的诊断是A．牙源性角化囊肿B．造釉细胞瘤C．牙源性黏液瘤D．牙源性钙化囊肿E．牙源性纤维瘤9. 患儿，男，8岁，因左面部烧伤后瘢痕，行瘢痕切除植皮术，术后植皮区拆线及更换敷料的时间是A．术后3～5天B．术后5～7天C．术后8—10天D．术后2周E．术后1个月10. 患者，男性，21岁，下面部进行性右侧偏斜4年，咬合功能紊乱，右侧关节曾出现阵发性弹响，下颌曲面体层片显示左侧髁突颈部伸长，颌面部骨核素扫描显示左侧髁突影像较对侧浓集。
医师定期考核业务水平测评理论(口腔医学)模拟试卷一
医师定期考核业务水平测评理论（口腔医学）模拟试卷一[单选题]1.容易引发药物过敏性口炎的药物是（）（江南博哥）。
A.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素B.解热镇痛药、抗生素类药、安眠镇静药、磺胺类C.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药D.解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药E.解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂参考答案：B[单选题]2.延伸卡环除固位外，还具有（）。
A.夹板固定作用B.防止食物嵌塞作用C.保护孤立牙作用D.减轻力作用E.都不是参考答案：A[单选题]3.患者，男性，41岁。
左上后牙自发性持续性跳痛2天。
查：左上第二前磨牙（牙合）面近远中向可见隐裂、冷测无反应、叩（+++）、松Ⅱ°，可诊断为（）A.牙隐裂B.急性浆液性牙髓炎C.急性浆液性根尖周炎D.急性化脓性牙髓炎E.急性化脓性根尖周炎参考答案：E参考解析：患牙出现自发性持续性跳痛即可排除急性牙髓炎，而急性浆液性根尖周炎不会出现跳痛，叩痛也较轻。
[单选题]4.引起食物嵌塞的原因不包括（）。
A.牙齿错位或扭转B.牙齿缺失后长期未修复C.修复体在龈缘的位置D.修复体未修复邻面龋和边缘嵴E.参考答案：C[单选题]5.诊断畸形中央尖，下列哪一项错误（）A.多见于下颌第二前磨牙B.常为对称性发生C.该尖位于（牙合）面颊、舌尖处D.呈圆锥形突起E.牙尖折断后，易致牙髓坏死参考答案：C[单选题]6.嵌体洞壁必须有牙本质支持，其目的是（）。
A.增加固位力B.防龋C.增加摩擦力D.增加抗力E.增加覆盖面积参考答案：D[单选题]7.女，11岁，刷牙出血1月余，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解。
检查：右下3、4间颊侧龈乳头见一椭圆状增生物，探诊出血指数4，未及龈下牙石。
X-ray示：右下3、4间牙周膜腔略增宽。
最可能的诊断是（）A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎参考答案：B参考解析：牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物，与牙石等局部刺激因素和内分泌有关。
腮腺术后护理诊断及措施
摘要：腮腺混合瘤是临床常见的良性肿瘤，手术治疗是其主要治疗方式。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文旨在对腮腺术后护理进行诊断，并提出相应的护理措施，以促进患者术后恢复。
一、腮腺术后护理诊断1. 伤口愈合问题术后伤口可能出现红肿、疼痛、感染等情况，影响患者的康复。
2. 功能恢复问题腮腺功能受损可能导致患者出现面部肌肉活动障碍、唾液分泌异常等症状。
3. 心理适应问题术后患者可能因疼痛、外观改变等原因出现焦虑、抑郁等心理问题。
4. 饮食及营养问题术后患者可能出现吞咽困难、食欲不振等情况，影响营养摄入。
5. 并发症预防术后可能发生出血、感染、神经损伤等并发症，需加强预防。
二、腮腺术后护理措施1. 伤口护理（1）术后伤口应保持干燥、清洁，每日换药，观察伤口愈合情况。
（2）根据医嘱给予抗感染药物，预防伤口感染。
（3）术后3-5天，若伤口愈合良好，可拆除缝线。
2. 功能恢复（1）术后早期进行面部肌肉活动训练，促进面神经功能恢复。
（2）指导患者进行咀嚼、吞咽等功能锻炼，预防腮腺功能下降。
（3）术后3-6个月，根据患者恢复情况，逐渐增加面部肌肉活动强度。
3. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解其心理需求，提供心理支持。
（2）指导患者正确面对术后外观改变，增强自信心。
（3）鼓励患者积极参与社会活动，减轻心理压力。
4. 饮食及营养（1）术后初期，给予流质、半流质饮食，如米汤、粥等，避免咀嚼过度。
（2）根据患者恢复情况，逐渐过渡到普食，保证营养摄入。
（3）鼓励患者多饮水，促进唾液分泌。
5. 并发症预防（1）术后密切观察患者生命体征，发现异常情况及时处理。
（2）保持口腔卫生，预防感染。
（3）避免剧烈运动，预防出血。
（4）定期复查，监测病情变化。
三、总结腮腺术后护理是保证患者康复的关键环节。
通过以上护理诊断及措施，可以有效预防和处理术后并发症，促进患者功能恢复。
护理人员应密切关注患者病情变化，根据个体差异制定针对性的护理方案，以提高患者的术后生活质量。
人卫一类口腔外科学题库及参考答案
人卫一类口腔外科学题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患儿，女性，2岁，先天性腭裂行两瓣法修复术，术后抽出碘仿纱条的时间是A、8～10天B、3～5天C、11～14天D、两周以后E、5～7天正确答案：A2、为达到局部止血效果应采用含A、1:100000肾上腺素的局部麻醉药B、1:50000肾上腺素的局部麻醉药C、1:200000肾上腺素的局部麻醉药D、1:150000肾上腺素的局部麻醉药E、以上均可用正确答案：B3、关于牙源性感染下列错误的是A、病源菌可通过病源牙的根尖进入体内而发生感染B、儿童龋病常见，其牙源性感染较成人更常见C、病源菌还可通过牙周组织进入体内D、感染可向颌面部蜂窝组织扩散E、智齿冠周炎也是常见病之一正确答案：B4、下颌阻生牙拔除手术方案不包括A、术后预防感染服用的抗生素种类B、黏骨膜瓣的设计C、估计去骨的量、劈开的部位及牙脱位的方向D、麻醉方法及麻醉药选择E、解除阻力的方法正确答案：A5、葡萄球菌对下列何种抗生素不敏感A、庆大霉素B、红霉素C、氯林可霉素D、青霉素GE、头孢菌素正确答案：A6、关于分离牙龈正确的说法是A、分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈B、上4正畸减数时可不用分离牙龈C、应分离至釉牙骨质界D、乳牙拔除时可不用分离牙龈E、可减少拔牙时软组织阻力正确答案：A7、临床上创口分类包括A、污染伤口、感染伤口、化脓伤口B、无菌伤口、可疑伤口、污染伤口C、无菌伤口、污染伤口、感染伤口D、化脓伤口、无菌伤口、污染伤口E、感染伤口、无菌伤口、化脓伤口正确答案：C8、一外伤昏迷患者运送时不应采取的措施是A、额部垫高位B、采取俯卧位C、随时观察伤情变化，防止窒息和休克的发生D、疑有颈椎损伤的患者，颈下应放置小枕，头部左右两侧用小枕固定E、采取仰卧位正确答案：E9、患者男性，30岁，左上唇挫裂伤后形成楔状缺损。
其范围约为上唇的1／5。
以下处理原则中哪项是不正确的A、清创B、直接拉拢缝合C、采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损D、应用抗生素E、注射TAT正确答案：C10、腭裂综合序列治疗的原则是A、恢复腭部的解剖形态和生理功能，重建良好腭咽闭合和获得正常语音B、纠正所有的畸形，以改善面容和恢复正常的咀嚼功能C、治疗鼻耳疾病，以防听力障碍D、有心理障碍的患者应进行精神心理治疗，保证患者身心健康E、以上均是正确答案：E11、颌面部危险三角区内的化脓性感染处理不当最易引起的并发症是A、败血症B、肝脓肿C、海绵窦血栓性静脉炎D、上颌骨骨髓炎E、唇坏死缺损正确答案：C12、下列哪种结构在颅底位片上不会显示A、额窦B、卵圆孔C、上颌窦D、蝶窦E、鼻腔正确答案：A13、牙周间隙增宽的是A、牙合向脱位B、牙骨质增生C、致密性骨炎D、牙折E、牙嵌人性脱位正确答案：A14、牙科X线片中，最阻射X线的组织是A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙槽骨E、牙髓正确答案：A15、牙周炎时X线片上显示的牙槽骨吸收类型包括A、水平型吸收B、垂直型吸收C、弧形吸收D、混合型吸收E、以上均可显示正确答案：E16、腮腺导管乳头位于A、平对上颌第二磨牙冠部的颊粘膜上B、颊部粘膜的下1／3处C、颊脂垫尖处D、平对下颌第二磨牙冠部的颊粘膜上E、翼下颌皱襞与颊脂垫尖之间正确答案：A17、Le FortⅡ型骨折是指A、纵形骨折B、锥形骨折C、颧弓上骨折D、水平骨折E、矢状骨折正确答案：B18、口腔鳞状细胞癌对哪种药敏感A、氮芥B、平阳霉素C、长春新碱D、泼尼松E、羟基脲正确答案：B19、投照上颌牙时A、X线垂直角度为OB、X线向头侧倾斜，称为负角度C、X线向头侧倾斜，称为正角度D、X线向足侧倾斜，称为正角度E、X线向头侧倾斜，称为负角度正确答案：D20、某女性患者，在行左腮腺浅叶切除加面神经解剖术后3个月开始出现进食时左耳垂下皮肤潮红、出汗。
大连医科大学口腔综合考研历年真题2011-2018
2011研究生入学考试（口腔综合）正畸名词解释：阻断性矫治功能矫治器（英）替牙牙合间隙简答题：1.颅面发育的方式2.口呼吸的错牙合畸形3.矫治复发的原因论述题：牙列拥挤拔牙的因素口内名词解释：灼口综合症垂直型骨吸收获得性膜简答题：1.深龋备洞如何保护牙髓 2.牙周病的临床表现3.复发性疱疹性口炎的临床表现论述题：非感染、感染、再治疗根管的根管治疗注意事项口修名词解释：固位形平衡牙合制锁角简答题：1.选磨调牙合的原则2.牙体修复义齿就位的标准3.RP2组成及优点论述题：前牙可摘义齿修复时的注意事项口外名词解释：路德维希咽峡炎功能性外科腭咽肌环简答题：1.临界瘤的手术原则2.坚强内固定的原则3.无瘤操作论述题：牙龈癌的临床表现及治疗口病名词解释：结合上皮修复性牙本质上皮异常增生简答题：1.角化囊性瘤复发的原因2.平滑面龋的镜下表现3.鳞癌分类论述题：多形性腺瘤的临床表现及病理特点大连医科大学2012研究生入学考试（口腔综合）记忆版正畸名词解释：个别正常牙合（英）力偶转矩矫形力简答题：1.口呼吸2.矫治方法有哪些3.支抗类型论述题：1.复发的原因2.错牙合畸形的危害口内名词解释：根尖止点（英）Ha 骨下袋简答题：1.牙龈炎与早期慢性牙周炎鉴别2.深龋和慢性牙髓炎的鉴别3.OLP舌的表现4.念珠口角炎表现论述题：上6根管成形的注意事项和成形标准口修简答题：1.RP2特征 2.平衡牙合的意义3.前牙固定修复缺隙过大的处理方法4.烤瓷牙返工的因素5.固定桥义齿修复就位的标准论述题：可摘义齿增加固位的方法口外名词解释：霍纳症Prey综合症爆裂性骨折沃辛瘤简答题：1.功能性外科（3个）2.颧骨颧弓骨折手术方法3.种植手术的注意事项口病名词解释：修复性牙本质简答题：1.白斑2.平滑面龋镜下临床表现论述题：1.胚胎期的各个突起2.成釉细胞瘤表现大连医科大学2013研究生入学考试（口腔综合）原题再现牙体牙髓，牙周，口腔黏膜一．名词解释4×4 16分Apical seat 静止龋垂直型吸收慢性脱屑型唇炎二．单项选择5×2 10分1.临床龋坏程度将龋坏分为（）A.窝沟龋、平滑面龋B.浅龋、中龋、深龋C.急性龋、慢性龋、静止性龋D.牙釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋2.下列哪些不是Ⅱ类洞（）A.上颌前磨牙颌颌牙合面洞B.上颌前磨牙颌面洞C.下颌磨牙颌颊面洞D.下颌磨牙颊牙合面洞3.侵袭性牙周炎主要致病菌（）A.变形链球菌B.伴放线放线杆菌C.牙龈卟啉单胞菌D.黏性放线菌4.下列关于牙周袋描述不正确的是（）A.牙周袋是病理性加深的龈沟B.牙周袋是牙周炎最重要的病理改变C.假性牙周袋时，结合上皮的位置也向根方迁移D.牙周袋的最初加深发生在结合上皮牙面之间或结合上皮内5.正常龈沟的深度（）A.≤0.5mmB.≤1mmC.≤2mmD.≤3mm三．简答题4×6 24分1.口腔扁平苔藓形态分型2.慢性牙髓炎与深龋鉴别3.局限型侵袭性牙周炎的临床表现4.骨上袋、骨下袋区别四．论述题10分根据根管感染程度不同，临床上将患牙分为哪三种类型，其特点和根管预备时的注意事项口腔颌面外科一．名词解释4×4 16分智齿冠周炎颞下颌关节强直涎石病中厚皮片二．单项选择5×2 10分1.毒性较小并有较强组织穿透性和扩散性的局麻药是（）A.利多卡因B.的卡因C.布比卡因D.普鲁卡因2.主要采用旋转力拔出的牙齿是（）A.上颌切牙B.下颌切牙C.上颌双尖牙D.磨牙3.下列关于唇癌描述错误的是（）A.仅限于唇红黏膜原发的癌B.早期临床表现为疱疹状结痂肿块C.转移较其他口腔癌少见，并转移晚D.上唇癌淋巴结转移较下唇晚并较少见4.上颌骨骨折首选的主要X线投照位置（）A.颅底位B.刻氏位C.华特位D.曲面断层5.鉴别中枢神经性面瘫与周围神经性面瘫主要依据是（）A.额纹是否消失，能否皱眉B. 眼睑能否闭合C.能否鼓腮D.有无口角歪斜三．简答题4×6 24分1.多行性腺瘤为什么属于临界瘤2.腭裂整复基本原则3.颧骨和颧弓骨折临床表现4.口腔颌面部损伤所引起窒息的临床表现四．论述题10分对唇腭裂“序列治疗”的理解口腔修复一．名词解释4×4 16分牙周生物学宽度制锁区肌功能印模Kennedy分类二．单项选择5×2 10分1.固定义齿固位体选择不正确的是（）A.对固定义齿的固位体的固位要求与个别冠修复体一致B.固位力大小的设计要与牙合力大小、桥体长度和桥体幅度适应C.固定义齿两端固位体固位力要求基本相等D.在选固位体时必须考虑各个固位体间的共同就位道2.平衡牙合的意义（）A.分散牙合力，保持支持组织健康B.利于全口义齿固位稳定C.提高咀嚼效率D.以上都对3.下列关于可摘义齿卡环设计不正确的是（）A.主要基牙健康情况差可增加数目B.基牙冠短、外形不利固位可增加数目C.缺隙多可增加卡环数目D.一侧牙缺失达中线可增加卡环数目4.固位桥选基牙时倾斜度最大限度（）A.10度B.20度C.30度D.40度5.倒凹深度指（）三．简答题4×6 24分1.防止义齿游离端基托翘动的措施2.影响牙体缺损修复体固位力因素3.种植义齿修复原则4.根据附着体安放在基牙上位置分几类四．论述题10分与全口义齿固位稳定的因素有哪些口腔正畸一．名词解释4×4 16分预防矫治替牙间隙Available Space 前牙开牙合二．单项选择5×2 10分1.牙合垫式活动矫治器不应（）A.牙合垫与对颌牙有尖窝锁结关系B.牙合垫厚以下前牙齿离开2-3mmC.反牙合改正后粉刺降低牙合垫高度D.牙合垫磨光面应雕刻沟槽盒类似覆盖牙的外形2.方丝弓矫治器中弓丝使用顺序错误的是（）A.由细到粗B.由方到圆C.由软到硬D.由多曲弓丝到平直弓丝3.不是深覆牙合原因（）A.下颌顺时针旋转生长B.后牙萌出不足C.下切牙过长D.下颌功能性后缩4.固定式功能矫治器为（）A.ActivatorB. FrankelC. Twin-blockD. Herbst5.单根牙阻抗中心位于（）A.牙长轴上近根尖端，约为1/2-1/3B.牙长轴上近根尖端，约为1/4-1/5C.牙长轴近牙槽嵴端，约为1/2-1/3D.牙长轴近牙槽嵴端，约为1/4-1/5三．简答题4×6 24分1.错牙合畸形矫治方法、矫治器2.加强支抗的方法3.常见牙齿移动类型4.固定矫治后需要保持的原因四．论述10分叙述序列拔牙适应症、拔牙顺序及注意事项口腔组织病理学一．名词解释4×4 16分结合上皮球间牙本质釉柱Malassez上皮剩余二．单项选择5×2 10分1.下列涎腺属于纯浆液性腺体的是（）A.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺2.哪种组织起源于上皮（）A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓3.根尖周炎最常见的原因（）A.外伤B.牙周炎C.败血症D.牙髓炎4.味觉感受器是（）A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.味蕾5.形成上皮内疮病变的是（）A.扁平苔藓B.天疱疮C.良性粘膜类天疱疮D.复发性阿弗他溃疡三．简答题4×6 24分1.简述上皮异常增生表现（六种以上）2.涎腺腺样囊性癌组织病理学改变3.牙本质龋病损镜下四层结构4.含牙囊肿病理学改变四．论述题10分叙述多形性腺瘤的组织病理学变化大连医科大学2014研究生入学考试（口腔综合）回忆版牙体牙髓，牙周，口腔黏膜一、名词解释（4x4=16分）RAU 继发龋Apical seat 骨下袋二、单项选择（2x5=10分）1下列哪些不是Ⅱ类洞（）B.上颌前磨牙颌颌牙合面洞 B.上颌前磨牙颌面洞C.下颌磨牙颌颊面洞D.下颌磨牙颊牙合面洞2侵袭性牙周炎主要致病菌（）B.变形链球菌B.伴放线放线杆菌C.牙龈卟啉单胞菌D.黏性放线菌3．4.5（忘了）三、简答题(3x7=21分)1、广泛性侵袭性牙周炎的临床特点2、慢性龈炎的临床表现3、慢性牙髓炎与深龋的鉴别四、论述题（13分）根管治疗过程中，根管扩大成形的注意事项、目的及所应该遵循原则是什么？口腔颌面外科学一、名词解释（4x4=16分）危险三角智齿冠周炎爆裂性骨折全厚皮片二、单项选择（2x5=10分）1.毒性较小并有较强组织穿透性和扩散性的局麻药是（）A.利多卡因B.的卡因C.布比卡因D.普鲁卡因2.主要采用旋转力拔出的牙齿是（）A.上颌切牙B.下颌切牙C.上颌双尖牙D.磨牙3. 鉴别中枢神经性面瘫与周围神经性面瘫主要依据是（）B.额纹是否消失，能否皱眉 B. 眼睑能否闭合C.能否鼓腮D.有无口角歪斜4.5.（忘了）三、简答题（3x7=21分)1、Frey综合征的临床表现2、口腔颌面外科手术中的“无瘤”操作3、功能性外科四、论述题（13分）颧骨颧弓骨折的临床表现及治疗方法有哪些？口腔修复学一、名词解释（4x4=16分）生物学宽度覆盖义齿平衡牙合牙本质肩领二、单项选择（2x5=10分）1. 倒凹坡度是指（）2．平衡牙合的意义（）3．下列关于可摘义齿卡环设计不正确的是（）E.主要基牙健康情况差可增加数目F.基牙冠短、外形不利固位可增加数目G.缺隙多可增加卡环数目H.一侧牙缺失达中线可增加卡环数目4.桥基牙的倾斜度是（）5.（忘了）三、简答题（3x7=21分)1、RPI卡环的特征2、修复体就位的参考标志3、固定修复缺隙过小的处理方法四、论述题（13分）影响全口义齿固位、稳定的有关因素是什么？口腔正畸学一、名词解释（4x4=16分）灵长间隙活动矫治器必需间隙矫形力二、单项选择（2x5=10分）1怀孕期间导致错合畸形发生的因素成为什么因素（）A先天因素B后天因素C遗传因素D胎儿因素．2.固定式功能矫治器为（）B.Activator B. FrankelC. Twin-blockD. Herbst3.4（忘了）6.单根牙阻抗中心位于（）E.牙长轴上近根尖端，约为1/2-1/3F.牙长轴上近根尖端，约为1/4-1/5G.牙长轴近牙槽嵴端，约为1/2-1/3牙长轴近牙槽嵴端，约为1/4-1/5三、简答题（3x7=21分)1、保持的原因2、正常牙合六项标准3、替牙牙合期的暂时性错颌现象四、论述题（13分）决定正畸拔牙的因素口腔病理学一、名词解释（4x4=16分）修复性牙本质上皮异常增生结合上皮面突联合二、单项选择（2x5=10分）2.下列涎腺属于纯浆液性腺体的是（）B.腮腺B.颌下腺C.舌下腺D.唇腺2.（忘了）3哪种组织起源于上皮（）B.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓4.釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是A 牙釉质少许覆盖牙骨质B 牙骨质少许覆盖牙釉质C 端端相连D 不相连，牙本质暴露5.（忘了）三、简答题（3x7=21分)1、平滑面龋病损镜下的四层结构2、黏液表皮样癌的病理变化3、白斑的病理变化四、论述题（13分）成釉细胞瘤的临床表现及病理特征大连医科大学2015研究生入学考试（口腔综合）回忆版牙体牙髓，牙周，口腔黏膜一、名词解释（4x4=16分）Apical seat Bender溃疡Secondary caries 垂直型骨吸收二、单项选择（2X5=10分）1下列哪些不是Ⅱ类洞（）C.上颌前磨牙颌颌牙合面洞 B.上颌前磨牙颌面洞C.下颌磨牙颌颊面洞D.下颌磨牙颊牙合面洞三、简答题(3x7=21分)1、局限型侵袭性牙周炎的临床表现2、复发性疱疹性口炎的临床表现3、慢性牙髓炎与深龋的鉴别四、论述题（13分）根据根管感染程度不同，临床上将患牙分为哪三种类型，根管治疗过程中，根管扩大成形的目的及所应该遵循原则分别是什么？（请详述）口腔颌面外科学五、名词解释（4x4=16分）TMD 智齿冠周炎爆裂性骨折功能性外科六、单项选择（2x5=10分）1.下颌第三磨牙阻生最常见的类型是（）A.近中斜位B.垂直阻生C.颊向阻生D.倒置阻生2.主要采用旋转力拔出的牙齿是（）A.上颌切牙B.下颌切牙C.上颌双尖牙D.磨牙3. 对腮腺的扪诊检查应首选（）C.双手双合诊法 B. 双指双合诊法C.三指平触诊D.双指提拉扪诊4.5.（忘了）七、简答题（3x7=21分)4、多行性腺瘤为什么属于临界瘤5、口腔颌面外科手术中的“无瘤”操作6、种植手术的注意事项八、论述题（13分）牙龈癌的临床表现及治疗？口腔修复学一、名词解释（4x4=16分）生物学宽度制锁角息止合间隙RPD二、单项选择（2x5=10分）1. 倒凹坡度是指（）2．平衡牙合的意义（）三、简答题（3x7=21分)1前牙固定修复缺隙过大的处理方法2、RPI卡环的特征3、与全口义齿固位稳定的因素有哪些四、论述题（13分）防止义齿游离端基托翘动的措施？口腔正畸学一、名词解释（4x4=16分）个别正常牙合牙列拥挤必需间隙间接骨吸收二、单项选择（2x5=10分）1下面哪一个哪一个属于Downs分析中的内容：A SNAB SNBC ANB D面角2. （忘了）3. 固定式功能矫治器为（）C.Activator B. Frankel C. Twin-blockD. Herbst7.口呼吸患儿可制作：A.前庭屏B.舌刺C.合垫矫治器8.单根牙阻抗中心位于（）H.牙长轴上近根尖端，约为1/2-1/3I.牙长轴上近根尖端，约为1/4-1/5J.牙长轴近牙槽嵴端，约为1/2-1/3牙长轴近牙槽嵴端，约为1/4-1/5三、简答题（3x7=21分)1、加强支抗的方法2、替牙牙合期的暂时性错颌现象3、决定正畸拔牙的因素四、论述题（13分）错牙合畸形矫治方法、矫治器（详述）口腔病理学一、名词解释（4x4=16分）修复性牙本质Malassez上皮剩余结合上皮原始口腔二、单项选择（2x5=10分）3.下列涎腺属于纯黏液性腺体的是（）2.牙周膜组织结构中纤维的分组不包括（）3.釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是A 牙釉质少许覆盖牙骨质B 牙骨质少许覆盖牙釉质C 端端相连D 不相连，牙本质暴露三、简答题（3x7=21分)1、牙本质龋病损镜下的四层结构2、实性或多囊性成釉细胞瘤的临床表现及病理特征3、简述上皮异常增生表现（六种以上）四、论述题（13分）牙源性角化囊性瘤的临床表现、病理变化及复发原因？2016真题口修1.牙本质肩领2.倒凹坡度3.髁导斜度4.attachment（附着体）5.桩核冠中桩长度要求6.游离端可摘义齿下沉的处理方法7.垂直距离恢复过大的临表8.全口义齿排牙的组织保健原则正畸1.individual normal occlusion（个别正常合）2.生长发育中心3.种植体支抗4.矫治过程中牙齿移动类型5.X线头影测量的主要应用6.替牙合期有哪些暂时性错合现象7决定正畸拔牙的因素口病1.釉柱2.前期牙本质3.结合上皮4.牙周袋5.牙周膜主纤维分布6.釉质平滑面早期龋7.含牙囊肿8.多形性腺瘤临床表现，病理分型.牙源性角化囊性瘤的组织病理变化.论述口腔癌临表，病理，WHO标准口内1.aptical stop2.静止龋3.灼口综合症4.逆行性牙髓炎5.牙龈炎和早期牙周炎的区别6.充填体折断,脱落的原因7.白斑的临床表现和分型8.感染根管的分型和治疗原则口外1.LefortII骨折2.路德维希咽颊炎3.计算机辅助外科4.acquire demotory and defect（获得性畸形和缺陷） P540口腔颌面部后天畸形和缺损是指由于疾病或损伤等引起的畸形或组织龋损，也称~5.颞下颌关节紊乱病临表6.口腔腭癌临表7.活体组织检查项目a.切取活组织检查b.切除或组织检查c.冷冻活组织检查8.窒息的急救处理2017真题修复1.桩核冠2.牙周储备力3.Guidline4.后堤区5.牙体缺损固位形要求6.调节RPD固位力措施7.RPI组优点口病1.球间牙本质2.味蕾3.Hertwig‘s上皮根鞘4.棘层内疱5.简述舌的发育6.简述根尖肉芽肿转变为根尖囊肿方式7.简述多形性腺瘤复发原因8.成釉细胞瘤口内1.resistance form2.牙周牙龈指数3.perindontal phenotype4.Gate control theory5.糖尿病患者牙周治疗的注意事项6.HIV感染者的口腔表现7.根管预备质控标准8.细菌因素在牙髓病，根尖周病中的致病机制口外1.舍格伦综合征2.预防性引流3.一期愈合4.残余囊肿5.第二鳃裂囊肿临表6.髁状突骨折适应症7.腭裂术后瘘的修复原则和修复方法有哪些8.两次法种植体植入术的原则正畸1.Interreptive Orthodontics2.功能矫治器3.替牙间隙4.牙齿替体移动5.正畸牙齿移动的类型6.简述矫治保持原因7.牙周病正畸注意事项8.错合畸形早期矫治有利，不利修复1.平衡合2.附着体（attachmen）3.切道斜度4.制锁角5.张口运动时固位良好，但是咀嚼食物时固位不好的原因6.铸造卡环和弯制卡环的区别7.可摘义齿摘戴困难的原因口外1.咽峡前间隙2.间隙愈合3.镇静（英文名解）4.Sedation5.霍纳征6.不可复性盘前移位的治疗原则7.坚强内固定的形式和优缺点8.智齿冠周炎的扩散途径9.全面部骨折的临床和治疗特点正畸1.颌骨生长改良2.阻断性矫治3.错颌畸形的矫治方法和矫治器4.Leeway space的生理意义5.Angle错合分类法和优缺点口病1.透明牙本质2.角化不良3.肌上皮细胞4.口腔磷癌的临床表现病理变化和WHO分级标准5.活动期牙周炎6.扁平苔癣的病理7.潜行性龋8.牙龈炎的发展过程口内1.生物学宽度2.揭皮试验阳性3.牙髓切断术4.根折分类治疗原则5.慢性根尖周炎X线特点6.牙周探诊注意事项7.。
口腔修复材料(修复膜)市场分析-国产品牌正崛起
口腔修复材料（修复膜）市场分析-国产品牌正崛起口腔修复膜属于生物再生材料，在口腔科临床治疗中主要用于口腔内软组织浅层缺损的修复和腮腺手术中预防味觉出汗(Frey's )综合征，系采用组织工程学技术，对动物源性的特定组织和器官进行脱细胞、病毒及病原体灭活等一系列处理后，得到具有天然组织空间结构的支架材料。
口腔修复膜要求具有良好的组织相容性，无免疫排斥反应，在修复病变组织或器官功能的同时，能够诱导组织再生，目前在口腔医疗中已得到广泛应用，尤其是在种植牙领域，另外在领面外科手术中也得到一定应用。
口腔修复膜可以与骨粉等骨修复材料合用，用于口腔手术后牙领骨缺损(或骨量不足)的填充和修复，可使种植体更好得与周边牙槽骨质结合，提升创口恢复效果。
口腔修复膜和骨修复材料应用方式资料来源：正海生物，立鼎产业研究中心由于口腔修复膜与骨修复材料主要应用在种植牙领域，因此其市场规模与我国的种植牙市场直接相关。
2017年我国种植牙数量接近200万颗，按照理论上每颗种植牙需使用一张口腔修复膜和一份骨修复材料(骨粉)的标准，以目前一台种植牙手术中膜+骨粉平均2000元的价格水平进行测算，则口腔修复材料在种植牙领域的终端市场的理论规模可达到40亿元。
由于口腔修复膜和骨修复材料的终端价格基本在1: 1到1.5: 1的水平，我们认为目前口腔修复膜在种植牙领域的市场空间在20-30亿元之间，骨修复材料最多约为10亿元。
口腔修复材料在手术成本中的占比不大，如果均采用中值进行测算，则目前一台种植牙手术的费用为15000元，其中包括6800元左右的种植体，1800元的基台，2500元的牙冠，1500元的修复材料，其余2400元则为手术及设备费用。
修复材料在种植牙手术中的成本占比最小，（立鼎产业研究网）医疗机构和患者对其价格的敏感程度相对较低。
目前医疗机构针对患者的降价优惠主要集中在植种植体和手术费用上，患者也主要关注这方面的收费情况，修复材料的降价压力较小。
胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜在腮腺良性肿瘤手术中的应用
胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜在腮腺良性肿瘤手术中的应用目的分析腮腺良性肿瘤切除术中应用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜预防Frey综合征及纠正局部凹陷畸形的临床疗效。
方法72例患者随机分为两组，治疗组38 例采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜修复腮腺切除术后创面，对照组34例不做任何修复。
两组患者术后随访3～18个月，比较Frey综合征发生率及患者对面容的满意度并进行统计学分析。
结果试验组局部凹陷发生率为7.89%（3/38），Frey综合征的发生率为10.5%（4/38）。
对照组局部凹陷的发生率为73.5%（25/34），Frey综合征发生率为67.6%（23/34）。
结论采用胸锁乳突肌瓣联合口腔修复膜对预防Frey综合症及改善术后凹陷畸形效果显著。
标签：腮腺良性肿瘤切除；Frey综合征；面部局部凹陷畸形腮腺肿瘤是口腔外科常见病，其中80%为良性肿瘤，常规手术方法为肿物连同周围腮腺腺体区域性切除，尤其是腮腺深叶的肿瘤，术后多遗留组织缺损，极可能在颌后、耳前区出现明显的凹陷畸形；同时约60%的患者术后出现味觉出汗综合征[1]，给患者生活带来很大的压力。
本研究采用胸锁乳突肌瓣转移术联合口腔人工膜修复腮腺良性肿瘤术后局部凹陷，对预防Frey综合征及改善术后凹陷畸形，取得很好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年3月～2012年7月，我科腮腺良性肿瘤手术患者共72例（术中冰冻病理排除恶性肿瘤），其中38例采用胸锁乳突肌瓣转移术修复联合口腔修复膜覆盖腮腺创面，34例常规手术未修复；男48例，女24例；年龄18～76岁，平均45.4岁。
所有病例均经病理证实，其中多形性腺瘤35例，Waithin瘤25例，囊肿1例，基底细胞腺瘤10例，神经鞘瘤1例。
口腔修复膜，（山东烟台正海生物技术有限公司），主要成分为胶原蛋白，是一种白色无刺激性气味的片状膜，B型，4cm×6cm，厚0.30～0.69mm。
重庆口腔修复科模拟题2021年(36)_真题无答案71
重庆口腔修复科模拟题2021年(36)(总分88.56,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 腭裂发生于胚胎A. 第3周B. 第6周C. 第7周D. 第8周E. 第9周以后2. 下列哪种患者拔牙后易引起感染A. 血友病B. 高血压C. 糖尿病D. 心绞痛E. 肝炎3. 血友病患者必须拔牙时，首要的处理原则是A. 拔牙创内填塞止血材料B. 注射止血药C. 麻药中使用多量肾上腺素D. 操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创E. 术前、术后多次输新鲜血4. 正确的牙种植术概念是A. 将未发育完成的牙胚植入牙槽骨内的手术B. 将人工牙植入牙槽骨内的手术C. 将异体牙植入牙槽骨内的手术D. 将自体牙植入牙槽骨内的手术E. 将脱位牙植入牙槽骨内的手术5. 患者女，10岁，左侧先天性完全性唇腭裂致上颌发育不全，其临床检查除唇腭裂外，其他表现中错误的是A. 碟形脸B. 上颌后缩C. 面中1／3凹陷D. 远中咬合关系E. 颏部突度基本正常6. 关于拔牙术中分离牙龈，正确的是A. 分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈B. 应分离至釉牙骨质交界C. 乳牙拔除时可不用分离牙龈D. 可减少拔牙时软组织的阻力E. 正畸减数时可不用分离牙龈7. 拔牙创的处理，错误的是A. 刮除拔牙创内的碎牙片、牙石和肉芽组织B. 与骨膜、牙龈相连的骨折片应予复位C. 拔牙创常规用生理盐水彻底冲洗D. 扩大的牙槽窝要压迫复位E. 复位、缝合撕裂的牙龈8. 患者女，30岁。
左腭部肿块2年，渐增大，表面部分呈浅蓝色，触诊为实性，无结节，压迫无退缩，无症状。
最可能的诊断是A. 海绵状血管瘤B. 黏液囊肿C. 黏液表皮样癌D. 多形性腺瘤E. 炎症9. 患者女，6个月。
出生后即发现双侧上唇裂开。
诊断为"先天性双侧唇裂，混合型"，其临床表现应该是双侧唇裂A. 合并双侧腭裂B. 合并单侧腭裂C. 合并其他面裂D. 合并双侧牙槽突裂E. 一侧完全，一侧不完全唇裂10. 关于牙根拔除术的说法，错误的是A. 根钳拔除法为牙根拔除术时首选的方法B. 根钳和牙挺均不能拔除的牙根，可考虑用翻瓣去骨拔除C. 拔除牙根时要有良好的照明D. 应用牙挺拔除牙根时，要注意选择挺刃大小、宽度应与牙根相适应E. 利用牙挺的楔力挺牙根时，应从牙根断面的最低点楔入11. 牙挺使用的原则中不包括A. 不可以邻牙作支点，除非邻牙一并拔除B. 颌水平的颊舌侧均不能作支点，除非拔除智牙或颊舌侧需去骨者C. 必须以手指作保护，以防牙挺滑脱D. 用力必须有控制，用力方向必须正确E. 可兼作骨凿，用于增隙和去骨12. 少见的腭裂类型不包括A. 腭隐裂B. 腭垂裂C. 混合型双侧腭裂D. 腭垂缺失E. 硬腭裂孔13. 患者女，9个月。
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口腔修复膜植入预防腮腺手术后Frey综合征
【摘要】目的观察口腔修复膜（异种脱细胞真皮基质）植入对腮腺术后frey综合征的预防作用。
方法我科近五年来施行的腮腺手术病人共75例，其中35例选择在皮瓣与腮腺床之间植入口腔修复膜，术后随访1-2年，以患者主观症状判断是否存在frey综合征。
结果在未使用口腔修复膜的患者中，有29例（72.5%）出现frey综合征的症状，在使用修复膜的患者中只有1例（2.9%）出现症状。
两组之间有显著性差异（p＜0.01）。
结论：口腔修复膜（异种脱细胞真皮基质）能有效预防腮腺手术后frey综合征的发生。
【关键词】腮腺；手术;frey综合征
frey综合征是腮腺手术后常见的并发症，主要表现为味觉刺激时，患侧皮肤出现潮红、出汗，影响患者的术后生活质量和社会交往。
我科近年来采用口腔修复膜植入预防其发生，取得了较好的效果。
1 材料与方法
1.1 我科近五年来的腮腺手术病人共75例，男43例，女32例，平均年龄55.7岁。
腮腺混合瘤38例，腺淋巴瘤36例，腮腺结核1例。
1.2 手术方式：所有手术均在全麻下进行。
blair切口，腮腺包膜浅面向前解离皮瓣。
59例先找见面神经主干，沿主干向前再分离出各分支，其余病例因从后方寻找面神经主干困难改由寻找下颌缘支或颊支，再逆行分离至干及其他分支。
行腮腺浅叶切除62例，
腮腺全切13例。
35例病人切除肿瘤和腮腺组织后根据创面大小选择不同规格的口腔修复膜（烟台正海生物技术有限公司生产），确保能完全覆盖创面。
将口腔修复膜浸泡于生理盐水中，充分排出其中的气泡，然后将“up”面朝向腮腺床覆盖创面，周边用可吸收线缝合固定。
其余病人未使用口腔修复膜。
术腔放置负压引流管，使用修复膜者将引流管置于修复膜与腮腺床之间。
间断缝合皮下组织后，皮肤行皮内缝合。
加压包扎。
1.3 术后随访1-2年。
根据患者主观症状确定是否存在frey综合征。
结果进行χ2 检验。
2 结果
我们把术后进食时出现局部面部潮红、出汗并伴有局部不适等症状者视为发生frey综合征，未出现症状者未列入frey综合征之列。
在未使用口腔修复膜的患者中，有29例（72.5%）出现frey综合征的症状，在使用修复膜的患者中只有1例（2.9%）出现症状。
两组之间frey综合征的发生率有显著性差异，χ2 检验p＜0.01。
3 讨论
frey综合征又叫味觉出汗综合征或耳颞神经综合征，主要发生在腮腺切除手术或外伤后。
其发生的原因可能是由于腮腺手术中支配腮腺的耳颞神经节后副交感纤维被切断，而支配局部汗腺分泌的交感神经纤维也同样被切断，再生的副交感神经纤维与交感神经纤维错位愈合。
当进食或咀嚼刺激副交感神经兴奋时，造成错连的神经不是调节腮腺分泌而是导致手术区皮肤的出汗、潮红、发热等症状。
约40%的患者术后会出现1个或多个症状，但淀粉-碘试验
（starch-iodine test）（minor’试验）的阳性率高达96%[1]。
frey 综合征虽有如此高的发生率，但如果不出现主观症状或症状不明显时，对患者的生活质量几乎没有影响。
所以，我们认为确定frey
综合征应以主观症状为主。
目前内科治疗的方法包括肉毒杆菌毒素注射、局部抗胆碱能药物等。
但肉毒杆菌毒素的效果并不肯定，还易引起局部疼痛和肌肉麻痹[2]。
基于其发生的神经错位学说，外科治疗方法主要是在皮瓣和腮腺床之间使用干预性屏障，来阻止副交感神经节后纤维长入皮肤和汗腺。
常使用的自体阻隔材料有颞肌筋膜瓣、胸锁乳突肌瓣、阔筋膜瓣、颈阔肌瓣、颊部脂肪等，这些自体组织的应用不但可以降低腮腺术后frey综合征的发生发生率，而且可以修复因手术后组织缺损所致的面部凹陷畸形。
但这些方法都需要延长切口或另外的供区切口，增加手术创伤延长麻醉和手术时间，还可能引起其他风险。
异体材料同自体间隔材料相比有不需延长或另外切口，手术时间较短，材料可任意修剪，能覆盖完全等优点。
dulguerov 等用多种不同异体材料植入预防frey综合征，均取得了良好的效果[3]。
近年来国内外采用异种或异体脱细胞真皮基质植入预防此并发症。
我们使用的口腔修复膜为异种脱细胞真皮基质，是采用生物工程学技术，将哺乳动物的皮肤组织经一系列处理后，去除了可诱发宿主免疫排斥反应的细胞成份，而保留的细胞外基质-真皮支架，并且对病毒及其他病原体进行灭活。
其主要成分为胶原蛋白，与组织的
相容性好，不会引起排异反应。
它保留了真皮层原有的三维空间结构，为宿主细胞生长和快速血管化提供良好的环境，具有调节、引导细胞长入、促进血管化和上皮形成的功能，从而更快地完成组织缺损的修复和重建。
这种脱细胞真皮基质可在3-6个月分解吸收，在降解前其真皮基质的三维支架结构可引导成纤维细胞长入，在皮下形成组织屏障，有效预防frey 综合征。
参考文献
［1］lindner te, huber a, schmid s. frey’s syndrome after parotidectomy: a retrospective and prospective analysis. laryngoscope, 1997,107: 1496-1501.
［2］filho wq, dedivitis ra, rapoport a,et
al.sternocleidomastoid muscle flap preventing frey syndrome following parotidectomy. world j surg,2004,28; 361–364. ［3］dulguerov p, quinodoz d, cosendai g, et al.prevention of frey syndrome during parotidectomy.arch otolaryngol head neck surg,1999,125;833-839.
作者简介：张少强，男，（1966.5-），陕西人，副教授，研究方向：头颈肿瘤诊治
通讯作者：张少强。