ICU病人身体活动的管理
icu治疗室管理制度
icu治疗室管理制度第一章总则第一条为了规范ICU治疗室的管理工作，提高患者治疗效果，保障医护人员的安全和权益，制定本管理制度。
第二条本制度适用于ICU治疗室内部管理工作，所有医护人员必须严格遵守本制度。
第三条 ICU治疗室是医院进入危重患者抢救、治疗的最高级别的治疗室，任何行为必须遵循医德医风。
第四条本制度的解释权归ICU治疗室主任和医院管理部门。
第二章 ICU治疗室的基本原则第五条临床医生对ICU患者须坚持全面、精细、及时的观察，确保患者生命体征的稳定，及时发现并处理患者的异常情况。
第六条护理人员须做到全面观察，认真记录患者生命体征的变化，及时汇报给医生，确保患者得到及时的治疗。
第七条全体医护人员要做到心怀患者，严格遵守医疗纪律，保证医疗质量和安全。
第八条医院要为ICU治疗室提供必要的医疗设备和药品，确保患者得到及时的救治。
第九条医生和护士要保持良好的职业素养，不得因私人感情或其他原因影响工作效率。
第三章 ICU治疗室的工作职责第十条 ICU治疗室主任是制定和实施工作计划的领导者，负责整个ICU治疗室的管理工作。
必须具备丰富的临床经验和较高的医德医风。
第十一条临床医生是ICU治疗室的核心力量，负责患者的诊断、治疗、抢救工作。
第十二条护理人员是患者的守护者，要负责患者的护理工作，确保患者得到及时的护理。
第十三条医技人员负责患者的各种检查、治疗工作，保障患者的治疗效果。
第十四条行政人员负责ICU治疗室的日常事务管理工作，确保医院规章制度的执行。
第四章 ICU治疗室的工作流程第十五条患者进入ICU治疗室后，必须经过临床医生的全面评估，确定治疗方案。
第十六条护理人员要根据医嘱和患者的实际情况，制定详细的护理计划，确保患者得到及时的护理。
第十七条医技人员要按照医嘱，及时为患者进行各项检查和治疗工作。
第十八条 ICU治疗室主任要定期进行查房，对患者的治疗情况进行评估，确保患者的治疗效果。
第十九条患者治疗结束后，必须经过医生的评估和护士的护理，确定出院时间，安排转入一般病房或出院。
重症监护病房(ICU)住院须知
重症监护病房(ICU)住院须知在医院住院是一种常见的情况，而对于需要入住重症监护病房（ICU）的患者来说，更需要特别重视和注意一些事项。
本文将为您详细介绍重症监护病房住院的注意事项，帮助您更好地度过住院期间。
一、入住ICU前的准备1.1 确认入住ICU的原因：在入住ICU之前，了解清楚自己的病情和需要接受的治疗，以及为什么需要入住ICU。
1.2 准备必要的物品：入住ICU期间可能需要一些个人用品，如衣物、洗漱用品等，可以提前准备好。
1.3 了解ICU的规定和流程：在入住ICU之前，了解ICU的规定和流程，以便更好地适应ICU的生活。
二、住院期间的注意事项2.1 遵守医嘱：在ICU内，医生会给出详细的治疗方案和用药建议，患者需严格遵守医嘱，不可擅自更改或停止治疗。
2.2 保持卧床休息：在ICU内，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度活动，以免影响病情恶化。
2.3 饮食调理：在ICU内，医生会根据患者的病情给出相应的饮食建议，患者需按时进食，避免过度饥饿或暴饮暴食。
三、与医护人员的沟通3.1 主动与医护人员沟通：在ICU内，患者可以随时向医护人员咨询疑问或表达需求，建立良好的沟通和信任关系。
3.2 遵守医护人员的指导：医护人员会给出一些生活护理建议，如翻身、清洁等，患者需积极配合并遵守。
3.3 尊重医护人员的工作：在ICU内，医护人员工作繁重，患者需尊重医护人员的工作，不干扰他们的工作。
四、心理护理和情绪管理4.1 保持乐观心态：在ICU内，患者可能会面临疾病和治疗的压力，需要保持乐观的心态，积极面对治疗。
4.2 寻求心理支持：在ICU内，患者可以寻求心理医生或心理咨询师的帮助，进行心理疏导和情绪管理。
4.3 保持良好的社交关系：在ICU内，患者可以与家人、朋友保持联系，获得他们的支持和鼓励，有助于恢复。
五、出院后的注意事项5.1 遵守出院医嘱：出院后，患者需遵守医生的出院医嘱，按时复诊，继续治疗和康复。
ICU常见护理诊断及护理措施
1清理呼吸道低效或无效与患者昏迷，无法自主咳嗽排痰有关1、设专人护理。
2、对有人工气道者，及时湿化气道吸除痰液，保持呼吸道通畅。
3、每2小时翻身排背一次，鼓励清醒病人正确咳嗽排痰并刺激其咳嗽排痰。
4、保持室内空气适宜，温度保持在18℃―22℃，湿度在50﹪-70﹪，每天开窗通风1-2次，每次15-30分钟。
5、密切监测生命体征、血氧及病人是否有呼吸困难、紫绀加重、烦躁不安等呼吸道阻塞的情况发生。
6、正确留取痰标本，观察痰液的量、性质、颜色和气味，并记录。
7、非禁食的病人每日水摄入量在2000以上。
8、听诊双侧呼吸音及痰鸣音，观察每班咳痰情况，必要时行雾化吸入。
9、保持静脉通道畅，并备齐抢救物品和药品。
2中枢性高热与丘脑下部、脑干等损害或病变，导致中枢性体温调节失常1、监测病人体温，每4小时一次2、高热者，物理降温，包括醇浴、冰敷、冰毯等，降温30分钟后复测体温并记录。
3、体温下降时出汗较多，要勤换床单、衣裤，保持皮肤清洁。
4、高热时要嘱病人多饮水，或遵医嘱静脉补液，保持水、电解质平衡。
5、遵医嘱根据药敏结果使用抗生素，并观察其疗效和副作用。
6、注意观察病人口腔粘膜及全身情况，及时给予病人预防口腔炎、感冒和褥疮的知识指导。
加强基础护理3皮肤完整性受损的可能与被动卧位有关1、根据患者皮肤状况，及时翻身拍背，给予骨隆突处按摩，用软枕垫足踝部、臀部等，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤擦伤。
2、穿棉质衣服，保持全身皮肤清洁干燥，每日温水擦身2次以上，勤换衣裤。
3、保持床单元清洁干燥，潮湿及有污渍时及时更换。
4、及时修剪指甲，以免抓破皮肤5、适当使用压束带，以免抓破皮肤。
6、加强饮食护理，改善营养状况，增强机体抵抗力。
4气体交换受损与痰过多过粘稠，咳嗽无力，惧怕疼痛有关1、给于病人舒适的体位，如抬高床头、半卧位等，鼓励清醒患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。
2、保持病房内合适的温度和湿度。
3、不断安慰病人，给予精神上的安抚和支持，保证病人平静，以减少耗氧量。
icu体位管理制度
icu体位管理制度一、ICU体位管理的重要性ICU患者因病情严重，需要进行机械通气、血管插管等治疗，导致患者长期处于卧床状态。
长期卧床会导致肌肉和关节的功能受损，增加患者发生肌肉萎缩、关节僵硬、压疮等并发症的风险。
因此，对ICU患者进行科学的体位管理，有利于减少并发症的发生，促进患者康复。
二、ICU体位管理的原则1. 保持舒适：ICU患者病情严重，需要进行各种治疗和观察，因此在体位管理时要保证患者的舒适度，如避免压迫导致疼痛、保持合适的体位等。
2. 预防并发症：ICU患者长期卧床易发生压疮、下肢静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，因此在体位管理中要预防这些并发症的发生。
3. 合理调整：ICU患者由于病情变化、治疗需要等原因，需要不断调整体位，因此在体位管理中要根据患者的病情和治疗需要适时调整体位。
4. 安全为先：ICU患者病情严重，需要进行各种治疗和观察，因此在体位管理过程中要优先考虑患者的安全，如避免意外伤害、防止呼吸道阻塞等。
三、ICU体位管理的具体方法1. 仰卧位：仰卧位是ICU患者最常见的体位，适用于进行呼吸机治疗的患者。
同时要注意保持颈部、膝部等部位的支撑，避免压迫导致并发症的发生。
2. 俯卧位：俯卧位适用于某些特殊情况下的ICU患者，如ARDS（急性呼吸窘迫综合症）患者。
俯卧位能够改善患者的气体交换和通气血流比例，减少呼吸机依赖时间。
3. 侧卧位：侧卧位适用于ICU患者的体位转换，避免长时间处于同一体位导致的压疮和肌肉萎缩。
同时，侧卧位也可以改善患者的呼吸功能和舒适度。
4. 半卧位：半卧位适用于ICU患者的舒适度和护理需要，同时可以预防压疮等并发症的发生。
在半卧位时要保证患者头部和身体的支撑，避免呼吸道阻塞。
5. 特殊体位：针对某些特殊病情和治疗需要，ICU患者可能需要特殊的体位管理，如头部抬高位、足部垫高位等。
四、ICU体位管理的实施1. 制定体位管理方案：对于ICU患者的体位管理，需要根据患者的病情和治疗需要制定科学合理的体位管理方案，包括体位选择、转换频率、保护措施等。
ICU机械通气患者早期活动
ICU机械通气患者早期活动ICU（Intensive Care Unit）是一种特殊的护理环境，专门用于治疗危重病患者。
机械通气是ICU患者中常见的治疗手段之一。
然而，长时间的机械通气不仅带来身体上的负担，还可能导致肌肉无力、肺功能下降等副作用。
因此，在机械通气的早期，尽早进行患者活动是非常重要的。
机械通气患者早期活动（Early Mobilization）是指在机械通气开始后的早期阶段，通过适当的体位改变、被动活动以及正被动结合的训练方法进行患者的运动和体位调整。
早期活动可以有效预防和改善机械通气所引起的肌肉无力、肺功能下降等问题，同时还有助于提高患者的舒适度和生活质量。
早期活动对于ICU机械通气患者的重要性1. 提高肺功能：机械通气患者因为长时间卧床不动，容易导致肺部通气不畅，甚至发生肺不张。
而早期活动可以通过改变患者体位、进行深呼吸、咳嗽等动作促进肺部通气，预防和改善肺不张，提高肺功能。
2. 预防肌肉无力：机械通气患者长时间卧床不动，容易导致肌肉废薄、无力。
通过早期活动，可以促进肌肉的收缩和血液循环，预防和改善肌肉无力，加快康复进程。
3. 降低并发症风险：机械通气患者长期卧床不动，易发生静脉血栓形成、压疮等并发症。
早期活动可以促进血液循环，降低并发症风险。
4. 提高生活质量：ICU机械通气患者往往需要依赖医护人员的照顾，生活质量较低。
早期活动可以增加患者的自主性和参与感，提高生活质量。
早期活动的注意事项1. 初次活动必须在专业人员的指导下进行，确保安全性。
2. 活动的强度和范围要逐渐增加，循序渐进。
3. 根据患者的疾病和情况，选择适当的活动方式，如主动活动、被动活动或正被动结合的训练方法。
4. 鼓励患者积极参与，提供适当的支持和鼓励。
5. 在活动过程中，密切观察患者的生命体征，及时调整活动方案。
早期活动的训练方法1. 体位转换：通过改变患者的体位，如俯卧→侧卧→坐位等，促进患者肺部通气和血液循环。
icu病房工作制度
ICU病房工作制度一、概述ICU（重症监护病房、加强医疗病房）是医院中专门用于收治危重病人的科室。
ICU 病房的工作制度是为了确保病人安全、提高治疗效果、规范医疗行为而制定的一系列规章和准则。
ICU病房工作制度主要包括医院重症ICU质量与安全管理委员会、ICU病房医师与护士配备、ICU病房管理制度、ICU病人实施危重程度评分制度、危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度、ICU的收治范围、为病人提供非医疗技术方面的服务制度、ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度、ICU（重症病房、加强医疗病房）护理工作制度、ICU医院感染控制和ICU医师岗位职责等内容。
二、医院重症ICU质量与安全管理委员会1.设立医院重症ICU质量与安全管理委员会，由医院领导、医务科、护理部、ICU病房负责人、相关专业专家等组成。
2.医院重症ICU质量与安全管理委员会的职责包括：制定和修订ICU病房工作制度、质量控制标准、应急预案等；监督和评估ICU病房的工作质量；协调解决ICU病房工作中遇到的问题；定期召开会议，讨论ICU病房的工作情况，提出改进措施等。
三、ICU病房医师与护士配备1.ICU病房应配备具有专业资格和丰富经验的医师和护士。
2.ICU病房医师和护士的配备比例应根据医院规模、病人数量和病情需要进行合理配置。
3.ICU病房医师和护士应定期参加专业培训和考核，提高业务水平和服务质量。
四、ICU病房管理制度1.ICU病房应建立健全各项管理制度，包括医疗工作制度、护理工作制度、感染控制制度等。
2.ICU病房管理制度应包括病人收治、诊疗、护理、转运等各个环节的规定和要求。
3.ICU病房管理制度应明确各岗位职责，确保各项工作有序进行。
五、ICU病人实施危重程度评分制度1.ICU病人应根据病情进行危重程度评分，评分结果作为病人收治和治疗的依据。
2.危重程度评分应由专业医师进行，评分结果应及时记录在病历中。
3.危重程度评分应定期进行，根据病情变化及时调整。
ICU重症监护工作制度
ICU重症监护工作制度一、目的为确保ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作的有序、高效进行，提高重症患者救治水平，保障患者安全，制定本制度。
二、 ICU组织架构1. ICU病房设置：根据医院规模和实际需求，设立适量的ICU床位。
2. ICU病房人员配置：（1）专业医师：具备相关专业资格，掌握重症医学理论、技能及临床经验。
（2）专业护士：具备相关专业资格，掌握重症护理理论、技能及临床经验。
（3）其他人员：包括技师、清洁工等，负责ICU的辅助工作和环境卫生。
三、 ICU工作制度1. 患者收治制度：（1）ICU收治范围：主要包括各类重症患者，如心跳呼吸骤停、急性心肌梗死、严重创伤、急性中毒等。
（2）患者转入程序：由临床医师评估患者病情，提出转入ICU的建议，经科室主任批准后执行。
2. 患者管理制度：（1）患者个人信息管理：准确记录患者基本信息，确保信息畅通。
（2）患者安全保障：确保患者在ICU期间的人身安全，预防跌倒、压疮等意外事件。
（3）患者家属沟通：及时向患者家属通报患者病情，解答疑问，提供心理支持。
3. 医疗工作制度：（1）病历书写制度：严格按照规定格式和要求，及时、准确、完整地记录患者病历。
（2）会诊制度：定期组织多学科会诊，共同讨论患者病情，制定治疗方案。
（3）医师值班制度：确保24小时有专业医师在岗，随时应对患者病情变化。
（4）医嘱制度：严格执行医嘱，确保患者治疗安全。
（5）知情同意书制度：向患者或家属解释诊疗方案，取得签字同意。
（6）手术病人转入ICU后的交接制度：做好与手术室的交接工作，确保患者病情稳定。
（7）对进入ICU患者的初始评价制度：全面评估患者病情，制定个性化治疗方案。
（8）ICU患者转出制度：根据患者病情，经科室主任批准，办理转出手续。
（9）ICU患者检查和治疗转运制度：确保患者在检查和治疗过程中的安全。
（10）ICU患者入住接待流程：热情、耐心地接待患者，确保患者迅速得到救治。
ICU患者约束的护理及注意事项
ICU患者约束的护理及注意事项重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）以期进一步监测病情变化。
为了加速患者康复、控制病人危险行为、避免伤害他人或自伤、防止坠床、撞伤等意外、确保患者安全以及护理诊疗工作的正常进行，临床上常对术后麻醉未清醒、烦躁不安、具有非计划性拔管（Unplanned Extubation,UEX）倾向患者且不配合诊疗操作的患者进行一定的约束。
约束带是一种保护患者自身安全的装置，用于有自伤、伤人或坠床危险的躁动患者，或需要固定身体某一部位时限制身体及肢体活动的患者[1]。
我科室常使用的约束工具包括：上肢固定带、手部固定带开口型（球拍手套）、医用固定带上身型-绿色安全安全背心（如下图所示）。
躁动相关因素1.管道刺激：躁动患者病情多较严重，各种引流管对于患者都是一种刺激。
2.体位改变：手术中、手术后或病情所致的被动体位、强迫体位引发患者不舒适感增加。
3.低氧血症：多发生在气管切开、气管插管患者。
由于呼吸道分泌物导致气道阻塞，呼吸不畅。
4.其他因素：周围环境、声光冷热的刺激、患者的心理因素等都会造成患者躁动不安。
护理措施患者在住院过程中，由于各种原因引起躁动，为防止患者做出过激行为，引起自伤或伤人等意外事件，护士可以根据病情适当对其采取保护性措施，但在约束过程中要做到有效护理安全，我们提出以下护理对策。
（1）重视躁动给患者带来的危害，加强工作责任心，加强宣教，做好沟通工作。
（2）解除或减轻各种不良刺激，适当使用镇静剂，减轻伤口疼痛。
（3）掌握拔管时间和指征，尽早拔除各种管道，尽早解除管道的刺激，增加患者的舒适感。
（4）重视心理干预，做好心理支持，解除思想顾虑，尽量满足患者要求。
（5）除上述护理措施外，加强监护，使用约束带进行约束，有效固定，保证各种管道安全和患者安全是护理措施中的重要内容。
使用约束带的护理安全1.约束的目的1.1保护患者，减少因意识改变造成的自我伤害，如坠床、意外拔管。
icu医疗管理制度内容
icu医疗管理制度内容一、ICU医疗管理制度的内容1. 人员管理：（1）ICU医疗团队的组成及分工：包括医生、护士、呼吸治疗师、临床营养师等，明确各自的职责和权限，确保团队的协作顺畅。
（2）医疗人员的培训和教育：针对ICU医疗特点和患者病种，不定期进行培训和考核，提高医疗人员的专业技能和责任心。
（3）医疗人员的考核和绩效评定：根据医疗人员的工作表现和患者的治疗效果，进行绩效评定和考核，确保医疗人员的素质和水平。
2. 设备管理：（1）ICU设备的采购和维护：根据临床需求，对ICU设备进行选购和更新，并定期进行维护保养，确保设备的正常运转和安全使用。
（2）设备操作规程和标准化管理：制定各类设备的操作规程和标准化管理制度，确保医护人员正确使用设备，避免设备失灵和操作不当导致的事故发生。
3. 患者管理：（1）患者的病情评估和监测：根据患者的病情和病史，进行全面的评估和监测，建立个性化的治疗方案。
（2）患者的治疗计划和医嘱执行：医生根据患者的病情和治疗需要制定治疗计划和医嘱，护士按照医嘱进行执行和记录，确保治疗的准确性和连续性。
（3）患者的转运和转诊：对病情较重或需要特殊治疗的患者进行及时的转运和转诊，确保患者得到有效的治疗和护理。
4. 感染控制：（1）ICU感染管理制度：建立ICU感染管理制度，包括感染监测、手卫生、器械消毒和环境清洁等方面，预防ICU感染的发生和传播。
（2）感染控制培训和宣传：定期开展感染控制培训和宣传工作，提高医护人员的感染控制意识和技能，降低感染风险。
5. 质量管理：（1）临床路径管理：根据患者病情和治疗需要，制定临床路径管理方案，标准化治疗流程，提高治疗效果和降低治疗成本。
（2）质量评估和改善：建立质量评估和改善机制，定期对ICU的治疗效果和服务质量进行评估和改进，提高医疗服务水平和病人满意度。
二、ICU医疗管理制度的重要性1. 提高护理质量：建立规范的医疗管理制度，可以优化医疗资源配置，提高医疗人员的工作效率和专业水平，提高患者的护理质量和治疗效果。
ICU病人早期功能锻炼
患者仰卧，呈功能体位，将其健足背置于患 足后跟部，使患膝伸直；医护者握住双足，缓 慢协助患者双足上抬,使髋作屈曲运动；缓缓 放下，重复运动10-15次。收回呈起始位。
主要锻炼 屈伸髋关 节肌群和 腰腹部肌 肉；防止 发生髋关 节僵直。
髋关节伸展的控制训练 〔搭桥运动〕
患者取仰卧位，屈双膝，双脚撑于床面 嘱患者抬起臀部并保持骨盆呈水平位
肠内营养加胸部物理治疗
• 主要包括：气道净化治疗、控制性呼吸技术、 呼吸肌及全身骨骼肌锻炼
• 总结胸部物理治疗“三、四、五、六法〞
三步缩唇呼吸法〔pursed-Lip Breathing〕
四步有效咳嗽法
刺激 咳出
吸气
屏气
五步叩背法
有效叩背是维持呼吸道通畅、防止液体积 存于肺部的重要方法：5步叩背法
ICU病人功能锻炼方法-3 卧床功能锻炼三步操
一.足泵运动
ICU病人功能锻炼方法-3 卧床功能锻炼三步操
二.桥式运动
ICU病人功能锻炼方法-3
卧床功能锻炼三步操
三.缩唇呼吸法
〔pursed-Lip Breathing〕
ICU病人功能锻炼方法-4
• 尽可能早下床功能锻炼
床上坐起、床边站立、下床走动、登楼梯
促进髋关节的伸展，对下部躯干及骨盆的控制有良 好的作用、提高骨盆控制力、诱发下肢别离运动、缓解 躯干及下肢痉挛
桥式运动
目的：缓解躯干及下肢痉挛
〔6〕膝关节屈曲伸直式
要领：
患者仰卧，呈功能体位，医护者手握患足后 跟部和膝部；缓慢尽力使膝作屈曲运动，停顿 3-5秒；缓缓伸直膝，再慢慢放下患肢；重复运 动10-15次，收回呈起始位。
手指的被动运动
主要锻炼屈伸指 关节肌群，防止 发生手指拘挛和 僵硬；对大脑功 能起反射性调节 作用，促使手指 功能尽快恢复
icu治疗师管理制度
icu治疗师管理制度一、总则ICU治疗师是负责ICU（重症监护病房）内患者的呼吸治疗、康复治疗等工作的专业人员。
作为ICU治疗团队中重要的一员，ICU治疗师的管理制度对于提高工作效率、提高治疗质量、保障患者安全具有重要意义。
本管理制度旨在明确ICU治疗师的职责、权利和要求，规范ICU治疗师的行为，提高ICU治疗师的工作质量。
二、工作职责1. 严格按照医嘱执行患者的呼吸治疗计划，监测患者的呼吸功能指标，及时反馈情况。
2. 负责ICU患者的康复治疗，包括床边操、呼吸操和功能锻炼等。
3. 参与ICU患者的围手术期呼吸管理、康复治疗工作。
4. 协助医疗团队完成患者病情评估、治疗计划制定等工作。
5. 参与ICU患者的家属教育工作，帮助家属了解患者疾病治疗情况，提供必要的心理支持。
6. 参与ICU治疗相关的学术讨论和课题研究。
7. 维护ICU治疗设备的正常运行，保证患者的治疗安全。
三、工作要求1. 具有呼吸治疗师或康复治疗师的相关证书或资格。
2. 具有丰富的ICU临床工作经验，熟悉ICU患者的呼吸生理学及疾病特点。
3. 具有较强的沟通能力和团队协作能力，能够有效地与医疗团队及患者家属进行沟通。
4. 具有责任心和敬业精神，能够承担工作压力，保证患者治疗的质量和安全。
四、管理制度1. 工作时间：（1）ICU治疗师实行轮班制，每班工作8小时，每周工作6天。
（2）工作人员应按照班次准时到岗，确保ICU的呼吸治疗工作正常进行。
2. 工作流程：（1）根据医嘱执行患者的呼吸治疗计划，监测患者的呼吸功能指标，及时反馈情况。
（2）根据ICU患者的病情，制定合理的康复治疗方案，执行床边操、呼吸操和功能锻炼，并记录相关数据。
（3）定期参加ICU的学术讨论，提高专业水平，不断学习和更新知识。
3. 岗位考核：（1）定期评估ICU治疗师的工作表现，包括工作态度、工作能力、团队合作等方面。
（2）对表现突出的ICU治疗师给予奖励，对工作不力的治疗师采取相应的处罚措施。
转出icu后的常见问题
转出icu后的常见问题在病情稳定后，患者有时会从重症监护病房（ICU）转到普通病房接受进一步治疗。
这个过程可能会引发一些常见问题，下面是一些可能出现的情况及相应的解答。
1. 疼痛管理：转出ICU后，您可能会感到疼痛。
请记住及时告诉医护人员，他们会给您提供适当的疼痛缓解药物。
2. 活动限制：在ICU期间，患者往往需要卧床休息。
但转入普通病房后，您可能会被鼓励尽快开始适当的活动，如进行床边或者步行训练。
医护人员会对您的身体状况进行评估，并制定适合您的恢复计划。
3. 呼吸治疗：如果您之前需要机械通气，可能会进行渐进式的撤机过程。
这意味着您会逐渐减少对呼吸机的依赖，呼吸自主性逐渐恢复。
医护人员会监测您的呼吸情况，确保过渡顺利。
4. 饮食：在ICU期间，您可能通过胃管或静脉营养来获得营养支持。
转出ICU 后，可能会逐渐恢复正常饮食。
医护人员会根据您的恢复情况逐渐调整饮食计划，并提供必要的营养咨询。
5. 情绪变化：ICU留观可能会对您的身体和情绪造成压力。
在转出ICU后，感受到焦虑、恐惧、抑郁等情绪变化是正常的。
如果您需要倾诉或专业心理支持，请告诉医护人员，他们会为您提供相应的帮助。
6. 药物管理：转出ICU后，药物管理可能会有所变化。
医护人员会重新评估您的药物需求，并为您制定合适的用药计划。
请确保您清楚理解每种药物的名称、用途、剂量和使用方法，同时及时汇报任何不适或副作用。
请注意，以上解答仅为一般指导，具体情况可能因患者病情而有所不同。
在处理转出ICU后的常见问题时，请您与医护人员始终保持密切合作，遵循他们的专业建议。
ICU患者健康教育
ICU患者健康教育患者在进入重症监护病房（ICU）后，常常处于危重状态，需要细心的护理和专业的医疗团队来提供治疗和监测。
然而，患者和家属对于ICU环境和治疗过程可能感到陌生和不安。
因此，ICU患者健康教育是非常重要的，它可以帮助患者和家属了解ICU的工作原理、治疗过程、可能遇到的问题以及如何参与患者的康复过程。
一、ICU环境和设备介绍ICU是一个特殊的病房，它提供了高度监护的环境，以确保患者的生命体征得到及时监测和治疗。
在ICU中，患者会接受各种监测设备的监测，如心电图监护仪、呼吸机、血压监测仪等。
这些设备对于患者的康复至关重要，但也可能给患者和家属带来一定的不适和焦虑。
因此，了解这些设备的作用和使用方法是很重要的。
二、治疗过程和常见问题在ICU中，患者会接受各种治疗和护理措施，如静脉输液、药物治疗、呼吸机辅助通气等。
这些治疗过程可能对患者的身体产生一定的负担和不适，但它们是为了帮助患者恢复健康。
在治疗过程中，患者和家属可能会遇到一些常见问题，如疼痛管理、饮食调整、康复计划等。
了解这些问题的解决方法和注意事项，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的困难和挑战。
三、家属的角色和参与家属在ICU患者的康复过程中扮演着重要的角色。
他们是患者的支持者和监护人，可以提供情感支持和帮助患者保持积极的心态。
同时，家属也可以参与到患者的康复计划中，如帮助患者进行康复训练、协助医护人员进行病情观察等。
因此，家属需要了解自己在ICU中的角色和责任，并与医护人员建立良好的沟通和合作关系。
四、出院后的康复和指导ICU患者在出院后，仍然需要一定的康复和护理措施。
这包括药物管理、饮食调整、定期复诊等。
同时，患者和家属也需要了解一些自我管理的技巧，如如何进行身体活动、如何应对可能的并发症等。
这些知识和技巧对于患者的康复至关重要，可以帮助他们更好地适应生活和工作。
总结：ICU患者健康教育是为了帮助患者和家属更好地了解ICU环境和治疗过程，提供必要的知识和技巧，以便他们能够积极参与患者的康复过程。
ICU身体约束患者该如何护理
ICU身体约束患者该如何护理ICU在每一家医院中都属于一个比较的特殊的部门和组织机构，来到ICU进行治疗的患者均有一个共同特点，那就是病情危重、急重，正常住院病房的医疗设备无法为其提供有效的治疗帮助。
由于在ICU进行救治患者病情比较严重，通常会伴有躁动不安、神志不清的状态，此类患者的状态会给治疗带来直接的影响，情况严重者甚至会出现自我伤害的情况，主要以非计划性拔管为主。
那么如何改善此类患者的躁动情况？怎样对其实施有效的护理那？下面笔者就谈谈如何对ICU身体约束病人进行护理。
1.什么是ICU在每一家医院中都有一个特殊的部门存在，它叫做ICU，ICU主要收治各种因急症、重症入院治疗患者。
ICU中有着最为先进的设备以及监测技术、诊断方式。
2.为什么要使用身体约束在多家医院中身体约束都会被是作为降低和预防ICU躁动患者干扰治疗以及维持其安全的保护性措施。
虽然身体约束是一项以保护性为目的的措施，但是身体约束对于非计划性拔管和躁动影响的预防作用，从目前来讲在国内，国外存在明显的争议。
3.什么是身体约束身体约束从目前来看，国际中对其并没有通用的定义，美国医疗财政管理局对身体约束的定义为：采用工具、材料、机械性设备、物理临靠于患者身体，患者不能够轻易的移除物品，从而实现限制自由活动的目的，防止患者触碰自己的身体，这样定义也是多个国家使用的定义。
据有关资料显示，在上世纪九十年代，由学者提出，把预防患者坠床床档也定义成为身体约束，笔者在本文中所致的身体并未包含床档。
4.目前ICU身体约束使用情况笔者首先从使用率来讲，①国内、国外相关文献资料中均有提及ICU患者采取身体约束的原因，那就是预防存在意识障碍患者进行自我伤寒和肢体制动，预防医疗干扰。
其预防医疗干扰是指防止意识障碍患者出现非计划性拔管事件，但是在不同的文化背景下，各个国家对于ICU身体约束的使用率也有着差异。
例如在北欧国家，就提倡对患者使用身体约束，并严格的限制了身体约束使用频率，即使是在ICU病房，身体约束的使用情况也很少见。
ICU身体活动的管理护理课件
鼓励患者表达对活动的意见和建议，及时调整活动计划，提高护理效果和患者的满意度。
ICU身体活动的未来展望
新的技术和方法的探索
智能监测技术 利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的生命体征和 活动状态，为医护人员提供及时、准确的数据支持。
虚拟现实和增强现实技术 通过虚拟现实和增强现实技术，为患者提供沉浸式的康复 训练体验，提高康复效果。
吸等，以确保患者的安全。
观察患者反应
02
观察患者在活动过程中的反应，如是否有疲劳、疼痛等不适症
状，以便及时调整活动计划。
评估活动效果
03
通过评估患者的身体功能、日常生活能力等方面的改善情况，
来评估活动效果，以便进一步优化活动计划。
ICU身体活动的护理措施
确保患者的安全和舒适
评估患者的身体状况
在开始任何身体活动之前，应全面评估患者的身体状况，包括生 命体征、活动能力、伤口情况等。
管道和监测设备
患者身上可能存在各种管道和监测 设备，如输液管、尿管、心电监护 等，影响活动。
患者身体活动的评估方法
观察法
通过观察患者的意识状态、生命 体征和肢体活动度等指标，评估
其身体状况。
量表评估
使用专门设计的量表对患者的活 动能力进行评估，如Barthel指
数等。
实验室检查
通过生化指标、心肺功能等实验 室检查结果，评估患者的身体状
确定活动目标和时间表
设定合理的活动目标和时间表，确保患者在ICU期间能够逐步恢复 身体功能。
考虑患者的意愿和需求
在制定活动计划时，应充分考虑患者的意愿和需求，尊重患者的自 主权和选择权。
采取适当的活动方式
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ICU病房工作制度
ICU病房工作制度2、收治前需与病人及家属进行详细沟通，告知ICU病房的治疗特点、费用等情况，并征得病人及家属的同意。
3、收治后需立即进行全面评估和治疗计划制定，包括监护、药物治疗、营养支持等。
4、严格执行ICU病房的治疗和护理制度，确保患者的安全和治疗效果。
三、ICU病房患者管理制度：1、严格执行医嘱，按时给药、更换输液器等操作。
2、每班对患者进行全面评估，包括生命体征、神经系统、呼吸循环等方面，及时发现和处理异常情况。
3、加强营养支持，根据患者病情和营养状态制定个性化的营养方案。
4、定期进行病情讨论和会诊，及时调整治疗方案。
5、加强对患者家属的沟通和宣教，及时解答疑问，消除焦虑和恐惧。
6、严格执行隔离措施，防止交叉感染。
7、定期进行ICU病房的质量评估和管理，不断提高治疗和护理水平。
2、对于轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者，首诊医师不应建议入住ICU病房。
3、需要急诊手术的重症患者，应该先由手术科室收入住院，手术后根据病情转入ICU病房进行监护治疗。
4、ICU病房收入和转出的病人需要由医务人员护送。
收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。
二、ICU病房重症病人的管理。
1、病人入住ICU病房后，由ICU病房医生具体负责管理。
对于外伤和专业性很强的病人，专科医生每天需要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。
2、对于需要会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成。
对于涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需要报告医务科，并由医务科组织。
3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需要与专科医生协调时不得让家属去找医生。
由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。
经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。
4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。
原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。
第三章 身体活动管理
第三章身体活动管理身体活动管理：根据患者病情和舒适度的要求，协助采取主动体位或被动体位，以减轻身体不适合疼痛，预防并发症；遵医嘱为患者安置牵引体位或肢体制动，以达到不同治疗的目的。
一、卧位管理（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识状态、自理能力、合作程度。
2.了解诊断、治疗和护理要求，选择体位。
3.评估自主活动能力、卧位习惯。
（二）操作要点。
1.薄枕平卧位。
（1）垫薄枕，头偏向一侧。
（2）患者腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，取此卧位。
（3）昏迷患者注意观察神志变化，谵妄、全麻尚未清醒患者，应预防发生坠床，必要时使用约束带，并按约束带使用原则护理。
（4）做好呕吐患者的护理，防止窒息，保持舒适。
2. 仰卧中凹位（休克卧位）。
（1）抬高头胸部10º-20°，抬高下肢20°-30°。
（2）保持呼吸道畅通，按休克患者观察要点护理。
3. 头低足高位。
(1)仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，床尾抬高15-30cm。
(2)观察患者耐受情况，颅内高压患者禁用此体位。
4.侧卧位。
(1)侧卧，两臂曲肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。
(2)必要时在两膝之间、后背和胸、腹前各放置软枕。
5.俯卧位。
(1)俯卧，两臂曲肘放于头部两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，头偏向一侧。
(2)气管切开、颈部伤、呼吸困难者不宜采取此体位。
6.半坐卧位。
(1)仰卧，床头支架或靠背架抬高30°-60°，下肢屈曲。
(2)放平时，先放平下肢，后放床头。
7.端坐卧位。
(1)坐起，床上放一小跨床小桌，桌上放软枕，患者伏桌休息；必要时可使用软枕、靠背架等支持物辅助坐姿。
(2)防止坠床，必要时加床档，做好背部保暖。
8.屈膝仰卧位。
(1)仰卧，两膝屈起并稍向外分开。
(2)注意保暖，保护隐私，保证患者安全，必要时加床档。
9.膝胸卧位。
(1)跪卧，两腿稍分开，胸及膝部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂曲肘放于头的两侧，应注意保暖和遮盖。
ICU健康教育
ICU健康教育XXXXXX健康教育科室提供了ICU健康教育，旨在帮助患者和家属更好地理解和应对疾病。
以下是ICU健康教育的内容：ICU健康教育总则1.入院介绍在入院时，医护人员会向患者和家属介绍医院和病区的环境、医护人员、病区管理和探视制度。
2.饮食指导在急性期，不能进食的患者应该禁食；昏迷患者可以通过鼻饲、静脉或肠内外营养支持来维持营养；在恢复期，可以逐渐进食营养丰富、易消化的流质饮食，然后过渡到半流食、软食、普食。
3.活动与休息指导医护人员会评估患者的身体状况，指导患者适当地进行活动。
在急性期，患者需要绝对卧床休息，可以通过翻身、叩背等方式辅助；在病情稳定后，可以鼓励患者适当地床上活动，如抬臀、活动四肢、有效咳嗽、咳痰等；在术后，应该尽早下床活动，以预防并发症，活动应该根据患者的耐受能力来进行。
医护人员还会指导患者养成良好的睡眠惯，保证充足的睡眠。
4.用药指导医护人员会对患者进行用药指导，包括用药时间、用药方法、用药注意事项等。
ICU患者的健康教育ICU患者需要特别关注以下方面的健康教育：1.呼吸道护理医护人员会指导患者正确使用呼吸机，并告知患者使用呼吸机可能出现的不适感和注意事项。
2.疼痛管理医护人员会指导患者正确使用镇痛药物，并告知患者可能出现的不适感和注意事项。
3.感染预防医护人员会指导患者正确洗手、正确使用个人防护用品、正确处理医疗废物等，以预防感染的发生。
ICU家属的健康教育ICU家属需要特别关注以下方面的健康教育：1.病情了解医护人员会向家属介绍患者的病情和治疗方案，帮助家属更好地了解患者的状况。
2.安全防范医护人员会指导家属正确使用医疗设备、正确处理医疗废物等，以保证家属的安全。
ICU转出、出院患者的健康教育在ICU转出或出院时，医护人员会向患者和家属提供以下健康教育：1.疾病预防医护人员会指导患者和家属正确预防疾病的发生，包括饮食、生活惯等方面。
2.康复指导医护人员会指导患者和家属正确进行康复训练和康复护理，以促进患者的康复。
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制动可以控制肿 胀和炎症，避免 再损伤。
石 膏 固 定
• 1观察患肢末梢的温度、皮肤颜色及活动情况，评估是否肿胀、 表皮的渗血情况 • 四肢石膏固定，抬高患肢；髋人字石膏用软枕垫起腰凹，悬 空臀部。 • 石膏未干前，不可在石膏上盖被毯，避免水、分泌物、排泄 物刺激皮肤 • 防止石膏断裂，尽量避免搬动。 • 保持石膏末端暴露的指（趾）甲的清洁、保暖
9.膝胸卧位(knee-Chest position)
适用范围： 矫正子宫后倾及胎位不正 肛门、直肠检查及治疗 促进产后子宫复原
10.截石位(lithotomic position)
适用范围： 会阴、肛门部位的手术和治疗 产妇分娩、执行阴道灌洗及会阴冲洗护理、膀
胱镜
二、制动护理
三、体位转换
1.评估及观察要点
2.协助患者翻身侧卧操作要点
核对床号、姓名，向患者及家属解释操作 目的、过程及注意事项，并示范操作要领 将各种导管及输液等装置安置妥当，必要时将盖被折叠至床尾或一侧 患者仰卧，整理患者被服，双手放于腹部 一人协助法 即先将病人头、肩和臀部移向床边， 再将双下肢移向床边 二人/三人协助法 两人/三人站在床的同一侧，一人托住患者颈 肩部和腰部，另一人托住患者臀部和腘窝部， 两人同时将患者抬起移向近侧 分别托扶患者的肩、腰、臀和膝，轻轻 将患者翻向对侧
③被迫卧位
（ 二 ） 常 见 卧 位
俯卧位
仰卧位 侧卧位
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
头低足高位
半坐卧位
头仰卧位
适用范围： 昏迷、全麻未清醒者 腰麻或脊髓腔穿刺后的病人
2、中凹卧位
适用范围：休克病人
抬高头胸部，保持气 道通畅，有利于通气， 改善缺氧症状；抬高 下肢，有利于静脉血 回流，增加回心出血 量。 步骤：抬高头胸部约 1 0°～20°角，抬 高下肢约20°～30° 角。
一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者 转向对侧，使患者背向护士
按侧卧位要求，在患者的背部、胸前及两膝间垫上软枕
记录翻身时间和皮肤情况
注意：轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过60 °
轴线翻身法评估要点
了解患者病情、意识状态及配合能力
观察患者损伤部位、伤口情况和管路情况 告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合
夹 板 固 定
• 选择合适的夹板长度、宽度及固定方式 • 两块夹板置于患肢的内外侧，并跨越上下两关节，夹板下加垫并用 绷带或布带固定 • 观察血供情况、松紧度及疼痛等，可抬高患肢，略高于心脏平面。
牵引术及护理
1.观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背 动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活 动情况 2.下肢牵引抬高床尾。颅骨牵引则抬高床头 3.小儿行双腿悬吊牵引时，注意皮牵引是否 向牵引方向移动。 4.邓乐普（Dunlop）牵引治疗肱骨髁上骨折 时，牵引时要屈肘45°，肩部离床。 5.枕颌带牵引时，颈部两侧放置沙袋制动， 颌下垫小毛巾，观察颌下、耳廓及枕后皮肤 情况，颈下垫小软枕，减轻不适感。 6.股骨颈、转子间骨折时，患肢外展中立位， 可穿丁字鞋，防止外旋。 7.骨牵引者，每天消毒针孔处。 8.牵引需保持一定的牵引力，持续牵引并保 持牵引有效。 9.下肢牵引，防止压迫腓总神经，做足背伸 活动，防止关节僵硬和跟腱挛缩
ICU病人身体活动的管理
成都市第二人民医院ICU 沈鹏
三个方面
（ 轴 线 翻 身 ）
体 位 转 换
制 动 的 护 理
卧 位 的 护 理
一、卧位的护理
（一）卧位的性质
①主动卧位 ②被动卧位
病人身体活动自 如，体位可随意 改变 病人无改变卧位的 能力，躺在被安置 的位置上 病人意识清楚、 有变换卧位的能 力，为减轻疾病 的痛苦或治疗所 被迫采取的卧位
3.侧卧位(side-lying position) 适用范围： 灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查 与平卧位交替运用，预防压疮
臀部肌肉注射
4.半坐卧位(Fowler position)
适用范围： 头面部及颈部手术后病人 急性左心衰竭病人 心肺疾病所引起呼吸困难的病
人 腹腔、盆腔手术后或有炎症的 病人 腹部手术后病人 疾病恢复期体质虚弱的病人
适用范围：
肺部分泌物引流
利于排痰 十二指肠引流 利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破 防脐带脱垂 跟骨、胫骨结节牵引者
注意：颅内高压者禁忌
8.头高足低位(dorsal elevated position)
适用范围： 颈椎骨折进行颅骨牵引者 预防脑水肿，减轻颅内压 颅脑手术后者
5.端坐位(sitting position)
适用范围：
支气管哮喘发作者 心力衰竭 心包积液者
6.俯卧位(prone position)
适用范围：
腰背部检查，或配合胰、胆管造影检查时
脊椎手术后腰、背、臀部有伤口 胃肠胀气致腹痛
7.头低足高位(trend elenburg position)
轴线翻身法操作准备
1，用物准备：软枕2个 2，护士准备：着装整齐，仪表端庄
洗手，戴口罩
至患者床旁，核对 移去枕头，松开被尾，移开床旁桌椅 将患者平移至操作者同侧床旁 一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈 随躯干一起缓慢移动
第二操作者将双手分别置于肩部、腰部
第三操作者将双手分别置于臀部、膝部，使头、颈、肩、腰、 髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。
将一软枕放于患者背部支持身体
另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状
整理床单位、洗手、记录翻身时间及皮肤情况
轴线翻身法操作注意事项
头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上 翻身角度不超过60度 操作者注意节力原则
轴线翻身法操作评价
卧位稳定 患者安全 注意保暖 沟通合理有效 操作中体现出对患者的人文关怀