ICU护理安全管理 ppt课件
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危重患者安全管理 PPT课件
2、预防安全隐患预防的策略
（1）、培养树立防范意识 建立健全安全管理体系，建立 高效的组织机构，明确风险处理小组的职责和任务，对风 险进行识别、评估。
（2）、健全风险预防程序，制定切实可行的防范措施，
建立应急预案
（3）、训练和演习
（二）、评估后的处置
对评估存在各种风险的患者，责任人及时向科主任、护士 长汇报，科主任护士长及时召开组织质控小组会议，针对 风险，提出相应措施，避免风险发生。
（四）皮肤护理安全措施
5、约束带不能捆绑过紧，清醒病人上约束带要向病人做 好解释。 6、 对于有使用气垫床指征的病人，及时使用气垫床。 7、使用冰袋及热水袋时每半小时更换部位，防止皮肤冻 伤或烫伤。
8、出院或转科病人皮肤有问题者，要向家属及相关科室
人员详细交代，并在护理记录单上记录。
4、注意病人各种留置管路的观察、局部护理，保持伤口敷料干燥整 齐，随机戴手套进行有关操作。
5、加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌 耐药性的监测。 6、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。 7、严格探视制度，限制探视人数，床边探视者应更衣、换鞋、戴帽 子、口罩进入，与病人接触前要洗手。 8、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格执行消毒隔离措施。 9、每周对层流滤网清洗一次，每月对ICU大、小房间空气，物体表面， 工作人员手行细菌培养一次，培养不合格者，及时查找原因进行处理 并重新进行培养。
6、危重患者抢救用药空安瓿不得丢弃，待抢救结束再次 核对、清点后方可丢弃。
7、重视药物配伍禁忌。
三、围手术期安全管理制度
2024版icu小讲课ppt课件完整版
2024icu小讲课ppt课件完整版•ICU基本概念与功能•常见危重症识别与处理•危重症监测技术与方法•危重症治疗策略与措施目•ICU常用操作规范及注意事项•ICU护理管理与人文关怀录ICU基本概念与功能ICU定义及发展历程ICU定义发展历程ICU在医疗体系中的地位地位重要与其他科室关系ICU主要功能与服务对象主要功能ICU的主要功能包括监测和治疗危重病人的生理功能、预防和治疗并发症、促进病人康复等。
服务对象ICU的服务对象主要是危重病人，包括各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重感染、休克、多器官功能衰竭等病人。
同时，ICU也服务于大型手术后需要密切观察和治疗的病人。
常见危重症识别与处理休克的定义与分类休克的识别初步处理措施030201休克识别与初步处理呼吸衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的定义与分类阐述呼吸衰竭的概念，包括其定义、分类及临床表现。
呼吸衰竭的识别列举呼吸衰竭的典型症状，如呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
初步处理措施介绍针对呼吸衰竭的初步处理措施，如保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等。
多器官功能障碍综合征识别与初步处理多器官功能障碍综合征的定义与分类01多器官功能障碍综合征的识别02初步处理措施03危重症监测技术与方法01020304动脉血压监测中心静脉压监测肺动脉压监测心输出量监测反映机体酸碱平衡、通气和换气功能，评估呼吸功能。
测量气道压力、肺顺应性、气道阻力等参数，评估呼吸力学状态。
通过肺功能测试、呼吸肌力量评估等方法，全面评估呼吸功能。
反映肺氧合功能，指导氧疗和机械通气治疗。
动脉血气分析呼吸力学监测呼吸功能监测氧合指数监测颅内压监测脑电活动监测脑血流监测脑代谢监测危重症治疗策略与措施通过临床症状、体征及实验室检查等手段，及时准确地识别与诊断感染。
早期识别与诊断感染合理选择抗生素个体化治疗方案监测与调整治疗根据感染部位、病原菌种类及药物敏感性等因素，合理选择抗生素，避免滥用。
2024版重症监护(ICU)ppt课件
多学科协作
教学和科研
整合内科、外科、麻醉科等多学科医疗资源， 为患者提供全面、个性化的诊疗方案。
作为医学教育和科研的重要基地，培养重症 医学专业人才，推动重症医学领域的发展。
2024/1/26
4
重症患者特点与需求
2024/1/26
病情危重
患者往往存在多器官功能障碍或衰 竭，病情复杂且变化迅速。
高死亡率
31
2024/1/26
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
32
REPORTING
用于颅脑损伤患者的颅内 压实时监测，指导临床治 疗。
超声心动图仪
评估心脏结构和功能，辅 助诊断心血管疾病。
10
呼吸机与人工气道管理
呼吸机
提供多种通气模式，满足 不同类型患者的呼吸支持 需求。
2024/1/26
人工气道管理
包括气管插管、气管切开 等操作，确保患者呼吸道 通畅。
呼吸治疗师团队
提供专业的呼吸治疗服务， 协助医生制定个性化治疗 方案。
等方面表现突出的医护人员进行表彰和奖励，激发团队成员的工作积极
性和创新精神。
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PART 06
ICU发展趋势与挑战
2024/1/26
28
远程医疗技术在ICU中的应用前景
远程监测与数据传输
利用先进的通信技术，实现ICU患者生理参数的远程实时监测和数据传输，为医生提供准确、 及时的患者信息。
远程会诊与决策支持
ICU常见疾病类型及处理 策略
2024/1/26
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休克与多器官功能障碍综合征
2024/1/26
休克类型识别
根据病因、病理生理变化及临床表现，准确识别休克类型，如低 血容量性、心源性、感染性等。
ICU危重患者的细节护理与管理PPT课件
家属支持小组
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
icu课件ppt模板
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
ICU护理安全分析讨论会ppt演示课件
3
分述{5项主要隐患}
1、气管导管的 意外拔管
原因分析：1.医疗 护理操作失当(.导 管固定不牢.呼吸机 管道牵拉.观察不到 位) 2.患者烦躁或意识 不清，痛苦、舒适 改变 3、家属干预
3.风险评估、沟 1.以“H”、 通 “8字”型胶 布固定，或双 固定 4.规范操作、 品管圈
整改：
2.意识、 约束、镇静
3.最后应用温水 清洁拭干， 保持干燥
.
整改：1.制度规范 执行落实到责任人， 相互监督，增强责 任心
4.引用较好的 皮肤护理 产品
6
分述{5项主要隐患}
3.病人气道湿化不 足
原因分析：1.科室气道湿 化管理不规范，没有形成 统一的湿化方法 2.湿化装置内的水没有及 时补充 3.对病人的气道评估不到 位，没能根据气道的情况 进行有效的湿化措施 4.对病人的液体管理与补 充评估不全，忽略不显性 失水
.
4
管道安全要谨记！
.
“
5
“
护理规范 固定方式 清晰标识 保护约束 定时巡视
分述{5项主要隐患}
2.大便失禁病人皮肤护理不 到位
原因分析：1.工作责任心不够强，或是 合理调配人力资源，保障 工作忙碌，没有及时清洁 护理质量 2.清理大便时过度依赖湿巾， 2.进行皮肤护理 没有用温水 经验交流及相关 3.皮肤护理品种类少 学习培训 4.缺乏皮肤护理的经验及相关培训 5.制度规范执行存在漏洞， 5.开展 没有落实到责任人 品管圈
1.根据病人的 情况，适当给 仪器休息
整改：
2.培训与学 习故障处 理
3.联络厂家定 时检修与维护
4.注意对仪 器的保护
.
8
分述{5项主要隐患}
整改：1.医护人员多学 习并参加相关的培训， 掌握一定的心理知识及 肢体语言以及辅助工具 的使用 2.注意患者及家属的情 绪，以同理心对待 3.有足够的耐心，注意 不同语气的使用
重症病人的管理ppt课件(2024版)
对心排血量的影响
CO=SV×HR
在一定范围内，HR增加，CO增加 心率过快﹥160次/分：由于心室舒张期缩短，心
室充盈不足，SV减少，CO减少 心率过慢﹤50次/分，CO减少
进行性心率减慢常常是心室停搏的前奏
求算休克指数
休克指数=HR/SBp
血容量正常时， 失血量占血容量的20%~30%， 失血量占血容量的30%~50%，
加热湿化器 加热导丝的加热湿化器 以物理加热的方法为干燥气体提供适当的温度
和充分的湿度，为主动湿化 湿化效果可靠
被动湿化优点
保证粘液纤毛系统运动正常 减少热量丧失 保证管路干燥，减少细菌孳生 操作简单，可以不需要每日更换
增加气道阻力、死腔容积和吸气做功
被动湿化不适用下列病人
热湿交换器的更换
早期识别重症病人
护士容易得到的评 估资料
监护设备 危急值
K+ 、 Na+ 、Cl-、Mg++ 血糖 血常规 血气、Lac 血小板、APTT。。。
钾
生理 细胞内钾浓度：150mmol/L 细胞外钾浓度：平均5mmol/L 正常范围： 3.5- 5.5mmol/L
钾代谢异常
（相当于 1000ml液体中含钾最多Kcl 3g）
速度：输入钾量应控制在20mmol/h以下 （约每小时补钾量应小于 Kcl 1.5g）
低血糖-症状
自主神经过度兴奋症状 临床多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、 紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、饥饿、 流涎、肢凉震颤、收缩压轻度升高等
机理：交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺 素
机械通气患者应抬高床头以降低VAP发病率（1C） 2013
横膈
胃内容
返流 食道
相关主题
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是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理安全管理相关概念
安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生
23
病床 可能出现的问题：
坠床,翻倒 预防措施：
坠床:床栏固定好,床轮锁好,将床降至底位 翻倒:升或降时,要将两旁及床底物品移开,以 免侧重一边， 床变倾斜,造成患者坠床或翻床
2020/11/13
24
做好儿童、昏迷病人的护理，防坠床有措施，加 床栏，病人转科有陪送、外出检查有陪检，紧急 情况下有应对措施
学校教育缺乏相关法律知识教育
在职教育缺乏相关的法律知识教育
在临床工作中忽视法律问题
2. 缺乏扎实专业知识
娴熟的专业技能
低年资护士，操作不娴熟
护理新技术、新项目的开展
1. 复杂程度更高
2020/11/13
9
3. 护理文书记录不规范
要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时不准确、不 全面、签字制 度落不到位
ICU护理安全管理
XXX医院XXX 2017.02.28
2020/11/13
1
目录
护理安全管理相关概念 护理安全管理的重要性 影响护理安全因素 建立健全的管理规章制度 ICU护理人员职业性损伤及防范
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
2020/11/13
6
护理安全的重要性
护理质量管理的重要内容 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益
2020/11/13
7
影响护理安全的因素
医设患管人
源备者理员
性因因因素
因素素素质
素
因
素
2020/11/13
8
护理人员自身素质因素
1. 法律知识缺乏、法律意识淡薄
16
设备因素
设备：设施不全 设备：设施陈旧、性能不全 设备：设施质量 设备：设施故障
2020/11/13
17
医源性因素
主要是指护理人员言语, 行为不当或过失给患者造 成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是造成 医疗纠纷的主要原因.
2020/11/13
18
建立健全规章制度
高危管理制度 病房管理制度 药品管理制度 医疗仪器管理制度 危重患者管理制度
法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机 体结构功能的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义 的角度看现代护理的发展规律看,护理安全应该包 括护士的执业安全.
2020/11/13
5
护理安全管理相关概念
护理安全管理：护理安全管理是护理管理的一个重 要部分，加强安全管理，必须有健全的护理组织管 理，明确目标，科内成立安全管理小组，管理组织 对护理安全隐患进行查找、评价、发现问题、分析 原因、提出防范和改进意见，从而促进安全管理制 度化、常规化、系统化。
培养护理人员乃至其他义务人员的应急意识
2020/11/13
21
病房安全制度
病房通道要通畅,禁止堆放各种物品,仪器设备等,保 证患者通行安全
病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉,电磁炉,及点燃 明火,用油类灯时人员不得离开,以防失火.
病房应按要求配备必要的消防设施及设备,消防设 施完好齐全,消防设备上无杂物,防火通道不堆,堵杂 物.
2020/11/13
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严格执行各项消毒隔离 制度，预防医院内感染
严格陪护、探视制度
2020/11/13
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用氧做到四防（防火、防油、防 震、防热）室内禁止吸烟，防火 设备，易燃、易爆物品定点妥善 保管:经常检查氧气阀有无漏气,定 期保养,发现漏气及时通知维修人 员进行修理，注意用电安全
助燃:禁止任何人在病区内吸烟及 使用打火机,需要使用明火时,应关 闭氧气
加强对住院和探视人员的安全教育和管理
贵重物品不安放在病房
空病房要及时上锁,加强巡视,发现可疑及时报保卫 科
2020/11/13
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地面湿滑
[可能出现的问题]滑倒 [预防措施]保持地面干爽,
发现水迹,污迹,及时擦净 地面湿滑时,提醒患者注
意,最好竖有”小心地滑” 的指示牌
2020/11/13
✓ 没有指定常规急症抢救流程
✓ 没有指定工作流程
✓ 无应急预案流程
✓ 无服务规范用语
✓ 无科室护理质量控制标准
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3）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个 人绩效不
挂钩 4）护理人力资源的配置不合规人员的缺编 5）对护士的教育、培训不重视
✓ 职业道德教育薄弱 ✓ 不进行培训或培训不到位 ✓ 不提供有效的学习环境或渠道
2020/11/13
10
4. 缺乏“以人为本”的服务理念
表现在：责任心不强、告知不到位、解释不耐心 、 行为不当或过失
2020/11/13
11
5. 缺乏有效的沟通和交流
缺乏交流时间 缺乏交流的感情基础 缺乏交流的艺术
2020/11/13
12管理层的因素源自1）管理制度不完善、不健全
2）管理制度对潜在的不安全因素缺乏预见性
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高危管理制度
高危管理：是指对高危时期、高危时间段、高危 病人的管理
高危时期：包括节假日、尤其是几个黄金周，各 科室某种疾病的高发季节，科室病人特别多，而 工作人员紧缺时
高危时间段：是指管理人员和大部分人员不上班 的时间：如中午、晚夜班、双休日等
2020/11/13
20
2020/11/13
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患者的因素
1. 患者或家属对治愈的期望过高 2. 患者的不良心境 突发疾病：心理的承受不够 慢性疾病：患者感到绝 望、
面对绝症无经济承受能力、亲 人的绝情
2020/11/13
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3. 患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵养：不尊重人、无理取闹
2020/11/13
高危管理制度
高危时期：科室要实行弹性排班，排二线班，护士 长的通讯工具应24小时畅通，护士长间断带班，如 护士长外出，要 报护理部备案，且在科室内制定可
靠临时负责人，黄金周每天安排护士长总值班
高危时间段：设护士长总值班
高危病人管理
建立高危病人标示系统
建立各种应急预案
保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于备 用状态
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
护理安全管理相关概念
安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生
23
病床 可能出现的问题：
坠床,翻倒 预防措施：
坠床:床栏固定好,床轮锁好,将床降至底位 翻倒:升或降时,要将两旁及床底物品移开,以 免侧重一边， 床变倾斜,造成患者坠床或翻床
2020/11/13
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做好儿童、昏迷病人的护理，防坠床有措施，加 床栏，病人转科有陪送、外出检查有陪检，紧急 情况下有应对措施
学校教育缺乏相关法律知识教育
在职教育缺乏相关的法律知识教育
在临床工作中忽视法律问题
2. 缺乏扎实专业知识
娴熟的专业技能
低年资护士，操作不娴熟
护理新技术、新项目的开展
1. 复杂程度更高
2020/11/13
9
3. 护理文书记录不规范
要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时不准确、不 全面、签字制 度落不到位
ICU护理安全管理
XXX医院XXX 2017.02.28
2020/11/13
1
目录
护理安全管理相关概念 护理安全管理的重要性 影响护理安全因素 建立健全的管理规章制度 ICU护理人员职业性损伤及防范
2020/11/13
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
2020/11/13
6
护理安全的重要性
护理质量管理的重要内容 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益
2020/11/13
7
影响护理安全的因素
医设患管人
源备者理员
性因因因素
因素素素质
素
因
素
2020/11/13
8
护理人员自身素质因素
1. 法律知识缺乏、法律意识淡薄
16
设备因素
设备：设施不全 设备：设施陈旧、性能不全 设备：设施质量 设备：设施故障
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医源性因素
主要是指护理人员言语, 行为不当或过失给患者造 成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是造成 医疗纠纷的主要原因.
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建立健全规章制度
高危管理制度 病房管理制度 药品管理制度 医疗仪器管理制度 危重患者管理制度
法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机 体结构功能的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义 的角度看现代护理的发展规律看,护理安全应该包 括护士的执业安全.
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护理安全管理相关概念
护理安全管理：护理安全管理是护理管理的一个重 要部分，加强安全管理，必须有健全的护理组织管 理，明确目标，科内成立安全管理小组，管理组织 对护理安全隐患进行查找、评价、发现问题、分析 原因、提出防范和改进意见，从而促进安全管理制 度化、常规化、系统化。
培养护理人员乃至其他义务人员的应急意识
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病房安全制度
病房通道要通畅,禁止堆放各种物品,仪器设备等,保 证患者通行安全
病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉,电磁炉,及点燃 明火,用油类灯时人员不得离开,以防失火.
病房应按要求配备必要的消防设施及设备,消防设 施完好齐全,消防设备上无杂物,防火通道不堆,堵杂 物.
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严格执行各项消毒隔离 制度，预防医院内感染
严格陪护、探视制度
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用氧做到四防（防火、防油、防 震、防热）室内禁止吸烟，防火 设备，易燃、易爆物品定点妥善 保管:经常检查氧气阀有无漏气,定 期保养,发现漏气及时通知维修人 员进行修理，注意用电安全
助燃:禁止任何人在病区内吸烟及 使用打火机,需要使用明火时,应关 闭氧气
加强对住院和探视人员的安全教育和管理
贵重物品不安放在病房
空病房要及时上锁,加强巡视,发现可疑及时报保卫 科
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地面湿滑
[可能出现的问题]滑倒 [预防措施]保持地面干爽,
发现水迹,污迹,及时擦净 地面湿滑时,提醒患者注
意,最好竖有”小心地滑” 的指示牌
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✓ 没有指定常规急症抢救流程
✓ 没有指定工作流程
✓ 无应急预案流程
✓ 无服务规范用语
✓ 无科室护理质量控制标准
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3）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个 人绩效不
挂钩 4）护理人力资源的配置不合规人员的缺编 5）对护士的教育、培训不重视
✓ 职业道德教育薄弱 ✓ 不进行培训或培训不到位 ✓ 不提供有效的学习环境或渠道
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4. 缺乏“以人为本”的服务理念
表现在：责任心不强、告知不到位、解释不耐心 、 行为不当或过失
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5. 缺乏有效的沟通和交流
缺乏交流时间 缺乏交流的感情基础 缺乏交流的艺术
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12管理层的因素源自1）管理制度不完善、不健全
2）管理制度对潜在的不安全因素缺乏预见性
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高危管理制度
高危管理：是指对高危时期、高危时间段、高危 病人的管理
高危时期：包括节假日、尤其是几个黄金周，各 科室某种疾病的高发季节，科室病人特别多，而 工作人员紧缺时
高危时间段：是指管理人员和大部分人员不上班 的时间：如中午、晚夜班、双休日等
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患者的因素
1. 患者或家属对治愈的期望过高 2. 患者的不良心境 突发疾病：心理的承受不够 慢性疾病：患者感到绝 望、
面对绝症无经济承受能力、亲 人的绝情
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3. 患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵养：不尊重人、无理取闹
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高危管理制度
高危时期：科室要实行弹性排班，排二线班，护士 长的通讯工具应24小时畅通，护士长间断带班，如 护士长外出，要 报护理部备案，且在科室内制定可
靠临时负责人，黄金周每天安排护士长总值班
高危时间段：设护士长总值班
高危病人管理
建立高危病人标示系统
建立各种应急预案
保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于备 用状态