ICU病人的心理护理课件
重症监护室(ICU)病人心理护理ppt课件
3 ．孤独、抑郁
约有30%的病人在入住监护室的第5天后 出现孤独、抑郁等情绪反应。以心境低落、悲 观为主要临床特征，情绪的消沉可以从闷闷不 乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世。
4 ．愤怒、敌对
愤怒是指当愿望不能实现或为达到目的的行 动受到挫折时引起的一种紧张而不愉快的情绪。 意外受伤者，患不治之症者，持续疼痛难以忍 受者均易产生此种负性心理。 主要表现：烦躁、敌意、行为失控，吵闹哭泣 、寝食难安，同时伴有心率加快，血压、血糖升高 等。
2．心理护理的概念
心理护理：是指在护理全过程中，护士通
过各种方式和途径，积极地影响患者的心 理状态，以达到其自身的最佳身心状态。
3 ． 心理护理的重要意义
（1）心理护理是人类医学与生
物医学的重要区别;
传统的医学模式只是单一注重疾病本 身而忽视患者的机体与心理的相互作用 的关系 在现代医学模式，要求把人作为一个 统一的整体来加以认识和对待
重症监护室(ICU )病人心理护理
一 ICU病人的心理护理概述
主 要 内 容
二 ICU病人的心理特点
三 ICU病人心理特点的影响因素
四 ICU病人的心理护理对策
一、ICU病人的心理护理概述
1． ICU病人的概念
ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭患
者的英文简称，是专门用于抢救心功能衰 竭，呼吸功能衰竭，肾功能衰竭与脑外伤 等病情危重或垂危病人的医疗单元，是集 危重、抢救、大手术后患者于一体的治疗 场所。
3.实施个体化的心理护理
• （5）耐心做好解释工作，及时将积极信息反馈给 患者，消除依赖心理； • （6）安排与家属、朋友短时间探视，注重与患者 家属的沟通，争取家属的配合，减轻患者的孤独 感。
ICU病人及其家属心理护理PPT课件
沟通与倾听
医护人员应主动与病人沟通，了 解病人的病情、家庭情况、心理 状态等，以便更好地制定治疗方
案和心理护理计划。
在沟通过程中，医护人员应注意 语气、措辞和表达方式，尊重病 人的意愿和隐私，避免伤害病人
的感情。
病人表达诉求时，医护人员应耐 心倾听，理解病人的感受和需要，
给予适当的回应和建议。
心理疏导与支持
安全感
病人需要感到安全，以降 低生理和心理上的应激反 应。
信息需求
病人需要了解病情、治疗 和护理的相关信息。
家属的心理压力
担忧和焦虑
家属对病人的病情和治疗 进展的担忧，可能导致焦 虑和压力。
角色冲突
家属在照顾病人的同时， 可能面临工作和家庭的角 色冲突。
信息需求
家属需要了解病人的病情、 治疗方案和护理计划。
详细描述
某icu病人在接受治疗期间出现严重的焦虑症状，通过医护人员的耐心解释、心 理疏导和家属的支持，病人的焦虑情绪得到有效缓解，积极配合治疗，最终康 复出院。
案例二：家属参与病人护理的实践
总结词
鼓励家属参与病人护理，提高护理效果
详细描述
在某icu病房，医护人员鼓励家属参与病人的护理工作，通过亲情陪伴、心理支 持和日常照料等方式，有效提高了病人的护理效果和生活质量，同时也增强了家 属的护理技能和信心。
提供信息与支持
定期向家属提供病人的病情状况、 治疗进展和护理措施，确保家属
对病人的情况有全面了解。
给予家属支持和鼓励，让他们感 到自己不是孤立无援的，可以共
同面对困难。
提供必要的医疗和护理知识，帮 助家属更好地理解和照顾病人。
减轻家属心理压力
倾听家属的担忧和焦 虑，给予安慰和支持， 帮助他们释放情绪。
ICU患者人文关怀PPT课件
05
总结与展望
总结人文关怀在ICU的重要性
缓解患者心理压力
提高患者治疗依从性
通过关注患者的情感和心理需求，人文关 怀有助于减轻ICU患者的焦虑、恐惧和抑郁 情绪，提高其心理舒适度。
良好的人文关怀能够增强患者对医护人员 的信任感，从而提高其对治疗的依从性和 配合度。
促进患者康复
提升医院形象和声誉
人文关怀关注患者的整体状况，包括生理 、心理和社会层面，有助于患者的全面康 复。
完善人文关怀制度
建立健全的人文关怀制度，将人文关怀纳入医院质量管理体系，确保 其在临床实践中的有效实施。
拓展人文关怀领域
将人文关怀的关注点从患者延伸至医护人员、家属及社会大众，实现 全覆盖。
提高医护人员的人文关怀意识
1 2
强化医护人员的同理心
通过培训、讲座等形式，提高医护人员的同理心， 使其能够更好地理解患者的感受和需求。
满足患者家属的需求
信息告知
家属关怀
及时向家属告知患者的病情、治疗进 展和预后情况，提供必要的医疗知识 和心理支持。
关注家属的情感需求，提供必要的心 理疏导和支持，帮助他们度过难关。
协助家属与患者的沟通
帮助家属了解患者的需求和心理状态， 指导他们如何与患者进行有效的沟通 和交流。
尊重患者的隐私和尊严
03
人文关怀在ICU的实施
建立良好的医患关系
沟通与交流
医护人员应主动与患者及其家属 进行沟通，了解患者的病情、需 求和心理状态，提供及时有效的
信息。
倾听与关注
医护人员应耐心倾听患者及其家属 的诉求，关注他们的情感变化，给 予关心和安慰。
尊重与理解
医护人员应尊重患者的自主权和选 择权，理解患者的痛苦和焦虑，避 免过度医疗和不必要的侵入性操作。
危重病人心理问题及护理 ppt课件
不良心理反应：ICU综合征--病因
• 6.体液因素 • 电解质紊乱，影响中枢神经系统
• 7.经济因素 • 经济收入 • 报销比例
不良心理反应：ICU综合征--发病机制
• 1.中枢性去甲肾上腺素产生增多：ICU患者可能因酒精或某些药物的 戒断而使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡而诱发谵妄
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官 功能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在 紧张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与 不良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望 和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与 护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪 。
ICU患者家属的行为状况
危重患者心理问题 及护理
ICU 彭丽萍
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医 疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制，不 同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完 善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间 出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进 行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积 极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要 解决的问题。
生活秩序。 • 6.给病人适当的刺激，让病人了解外面发生的事
情。 • 7.精神过度紧张者可以适当给予抗精神药物。
本次讲课结束，谢谢大家
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气 道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约 束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心 预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗 更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。
(医学课件)重症患者的心理护理PPT幻灯片
24
4、加强沟通与交流
通过沟通了解患者的心理需要启发患者交 谈，减轻患者的精神压力。有效的沟通交流是建 立良好护患关系的前提，沟通交流是不断发展的、 复杂的过程，它需要有一定的技巧，要使沟通有 效,达到交流的目的，应注意以下几点： 1）全神贯注 2）谈话要适度 3）注意倾听 4）注意收集反馈 5）对病人同情而体贴
6
3、孤独和抑郁
孤独：环境陌生，缺少心理准备。
家属探视时间受限。医护沟通时间不
多。
抑郁：出现在疾病中期，对治疗
缺乏信心，采取回避态度或萌发轻生
念头。
7
4、愤怒与敌意
患者知道自己的疾病时，往 往很难控制自己的情绪会抱怨自 己的命不好。
表现：悲愤、绝望、烦躁、 多疑，甚至敌视周围的人，有的 还拿家人和医护人员出气。
危重患者的心理需求及护患 沟通技巧
1
医学模式的转换 ：→
生物医学模式 生物-心理-社会医学模式 护理模式的转换：
以疾病为中心 →以病人为中心→
以人的健康为中心 心理护理是整体护理工作中很重要的一
部分。做好心理护理对护士的自身素质 和护理质量的提高都有一定的促进作用。
2
心理护理的定义
心理护理是根据护理心理学理 论，在护理过程中，通过交 往， 以行动来影响和改变患者心理状 态和行为，促进患者康复的方法 和手段。
27
良好地运用语言沟通技巧，要抓 住时机对患者说些安慰性、鼓励性、 积极暗示性和健康指令性的话语，这 有利于调动患者自身的抗病能力。
操作前，向患者讲解检查治疗的 目的、要求、方法及检查时的感受， 减轻患者的心里负担，使其主动配合。
ICU 清 醒 病 人 的 心 理 护 理
ICU 清醒病人的心理护理心理因素在疾病的发生、发展及转归过程中的作用越来越引起人们的重视。
ICU是集中收治急危重症病人的场所，为治疗、护理需要常住监护病房，尽管监护病房拥有完善的设备、高素质的医疗护理人员、严密的监测、整体化的治疗护理，但仍有很多的病人在监护期间出现不良的心理反应。
这种不良的心理反应称之为ICU综合征，可表现为定向障碍、记忆和判断力受损、焦虑、恐惧和抑郁，甚至拒绝治疗，影响疾病预后。
降低ICU综合征的发生率是对护士提出的更高层次的要求。
那么这类病人的心理特征有：1..初期焦虑恐惧：由于重症监护病房有别于普通病房，不允许亲属陪护，收住的都是病情危重的病人，患者极易产生恐惧感，缺乏归属感。
2. 否认、偏见：多发生在病人经抢救，急性症状得到初步控制，病情逐渐好转，认为自己的病没那么重，无需监护或机械治疗，气管切开后怕以后会留下语言障碍。
3. 忧郁：一般在4～5天后出现，多见于在职人员种类的病人，这一类的病人怕留下后遗症，担忧以后的工作能力，害怕失去工作、害怕失去生活自理能力和社交能力等等因素。
护理人员要建立良好的护患关系，重视与病人的心理沟通，增强病人的信任。
避免因技术因素、治疗手段对病人造成的伤害，尽可能缩短病程。
调动病人的内在潜力，引导病人恰当地采用心理防御机制。
4 .急躁：患者对工作及家庭的担忧，气管切开、气管插管造成的不适及失去语言沟通能力，身体的不适与心灵的疾苦无法用语言表达，病人肢体语言表达的意思又得不到恰当的理解。
5. 依赖心理：病人由于熟悉和习惯了监护环境及了解了抢救治疗水平，不愿意离开监护病房，希望得到更全面的照顾，不愿医护人员离开病床边以及离开视线范围，这样才觉得安全，生命才有保障。
作为监护室的护士在护理这些病人时（1）针对病人的焦虑、恐惧心理，我们要急病人所急的沟通技巧，增强病人对医护人员的信任感和在ICU病房的安全感，这样可以减轻或消除病人的焦虑和恐惧心理。
（2）ICU监护室的病人受许多因素影响，心理护理复杂，所以我们要善于观察他们的表情和情绪反应，不在床边谈论患者的病情，发现异常情况时，尽量不要流露出紧张神情，以免给病人增加恐惧心理。
ICU病人的心理问题及护理
理 ， 根 据 病 人 的 特 殊 心 理 进 行 针 对 性 的 护 理 ， 病 人 保 持 最 佳 要 使 的心理状态 ， 利于疾病的康复 。 以
１ 临床 资 料
情 况 ， 确 识 别 仪器 所 发 出 的 各 种 信 息 、 示 ， 时 报 告 医生 ， 正 警 及 对
不 熟 悉 仪 器 的 护 理 人 员 要 限 期 学 会 ， 取 理 论 与 实 践 相 结 合 的 采
办法进行 考核。
收集 ２０ ０ ６年 ２月 一 ２ ０ ０ ７年 ７月 的 病 人 １０例 ， １２例 ， ７ 男 １ 女５ ８例 ； 龄 １ 岁 ～８ 年 ８ １岁 ； 亡 １ 死 ２例 ； 护 时 间 ２ ～ ９ 。 监 ４ｈ １ｈ
２ Ｉ Ｕ 病 人 心 理 分 析 Ｃ
３ ２ 稳 定 病 人 的 情 绪 护 士 要 有 责 任 心 、 情 心 ， 沉 着 、 ． 同 要 稳 定 、 肃 、 序地 进 行 抢 救 护 理 ， 病 人 对 治 疗 产 生 信 心 ， 举 止 严 有 使 从 言 谈 上 给予 适 当 安 慰 和 必 要 的 心 理 指 导 ， 轻 和 消 除 他 们 的 紧 减 张 情 绪 。对 生命 体 征 不 平 稳 、 生命 危 在 旦 夕 者 单 独 向家 属 交 代 ， 并 提 醒 他 们 做好 保 护 性 医 疗 工 作 ， 救 病 人 时 注 意 保 护 好 周 围 抢
要 ， 轻 了 患 儿 痛 苦 ， 解 了 患 儿 压 力 ， 少 能 量 消 耗 ， 迅 速 减 缓 减 能
Ｉ Ｕ 病 人 的心 理 问题 及 护理 Ｃ
祁 霞珍
中 图分 类 号 ： ４ １ Ｒ ７ 文献标识码 ： Ｃ
．
房 转 普 通 病 房 的病 人 。病 人 变 得 被 动 、 从 、 赖 、 感 脆 弱 ， 顺 依 情 主
ICU患者心理护理PPT课件
05
总结与展望
icu患者心理护理的成果与价值
改善患者心理状态
通过心理护理，有效缓解ICU患者的 焦虑、抑郁等不良情绪，提高其心理 舒适度和生活质量。
促进患者康复
良好的心理状态有助于患者更好地配 合治疗，加速康复进程，缩短ICU住 院时间。
提高患者满意度
提供人性化的心理护理服务，可增加 患者对医护人员的信任感，提高患者 满意度。
建立信任关系
信任关系是心理护理的基础， 护士应以真诚、耐心的态度与 患者建立互相信任的关系。
尊重患者的意愿和需求，倾听 患者的感受和想法，给予积极 的回应和支持。
在沟通过程中，注意使用温和 的语言和肢体语言，避免使用 刺激性语言或做出不适当的举 动。
提供安全感
icu环境应保持安静、整洁、舒 适，避免不良刺激对患者造成影
沟通与倾听
01
02
03
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，使其愿意分享内心感 受和需求。
有效沟通
使用简单易懂的语言，避 免医学术语，确保患者理 解。
倾听技巧
全神贯注地倾听患者诉说， 不打断、不评判，给予充 分表达的机会。
情绪支持与疏导
情绪评估
定期评估患者的情绪状态， 识别焦虑、抑郁等不良情 绪。
icu患者心理护理ppt课件
• 引言 • icu患者心理护理的基本原则 • icu患者心理护理的具体措施 • icu患者心理护理的实践案例 • 总结重要性
心理护理有助于提高icu患者的治疗效 果和康复质量。
心理护理有助于改善icu患者的睡眠质 量和生活质量。
心理护理有助于减轻icu患者的焦虑、 抑郁等不良情绪，提高其心理舒适度。
响。
护士应经常巡视病房，密切观察 患者的病情变化和心理状态，及
ICU病人心理护理
抑郁
抑郁症状
ICU病人可能出现情绪低落、缺 乏活力、兴趣丧失等抑郁症状。
抑郁原因
抑郁通常与疾病带来的痛苦、身 体功能的受限、以及与外界隔离
等因素有关。
护理措施
护士应密切观察病人的情绪变化 ，提供情感支持，鼓励病人表达 内心感受，同时可安排适当的活
动和娱乐，以缓解抑郁症状。
恐惧
01
恐惧症状
ICU病人可能因为对疾病和治疗的恐惧而出现惊恐、逃避、失眠等症状
恐惧感
ICU环境中可能存在各种 警报声和医疗设备的噪音 ，这些声音可能对病人造 成恐惧和压力。
医疗设备对病人的心理影响
陌生感
ICU中的医疗设备通常比较复杂和陌 生，病人可能对这些设备感到陌生和 不适应。
不适感
某些医疗设备可能会对病人造成身体 上的不适或疼痛，从而影响病人的心 理状态。
依赖感
由于病情需要，病人可能需要依赖医 疗设备来维持生命，这种依赖感可能 导致病人产生无助和挫败的情绪。
探索多元化的ICU心理护理模式
探索多元化的ICU心理护理模式，如音乐疗法、艺术疗法等，为病人 提供更加丰富多彩的心理护理服务。
THANKS
感谢观看
REPORTING
PART 05
心理护理的效果评价
REPORTING
焦虑、抑郁等心理问题的改善情况
焦虑症状减轻
通过心理护理，如认知行为疗法、放松训练等，病人的焦虑症状得 到明显缓解，表现为情绪稳定、睡眠改善等。
抑郁情绪缓解
心理护理中的心理支持、情感表达等技巧有助于病人排解抑郁情绪 ，重拾对生活的信心和兴趣。
心理适应能力增强
加强家属的参与和支持
家属沟通
01
与病人家属保持密切联系，及时了解家属的需求和关注点，为
重症监护室(ICU)病人心理护理41页PPT
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法， 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样 一种的 网，触 犯法律 的人， 小的可 以穿网 而过， 大的可 以破网 而出， 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏，庇 护着我 们大家 ；它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
《ICU危重患者护理》课件
1 感染风险
2 血栓形成
ICU环境复杂，需加强感染控制措施，预防交 叉感染。
长期卧床和血液高凝状态易导致血栓形成， 需采取预防措施。
总结
ICU危重患者护理是一个关键性工作，需要密切监测患者的生命体征，保证呼 吸道和血管通畅，合理用药，并给予情绪支持。同时，需要注意感染和血栓 形成的风险。
《ICU危重患者护理》PPT 课件
危重患者护理的重要性，通过本课件详细介绍ICU中危重患者的定义、特点以 及护理原则和常见问题，帮助读者深入了解护理这一关键领域。
定义
1 危重患者
指因重要生命体征和功能受损，生命威胁明显，需密切监护和及时救治的病人。
特点
1 生命体征不稳定
循环、呼吸、神经等生命体征波动大，随时可能出现危急情况。
2 多系统受累
多发生多器官功能衰竭，需要综合治疗和协同护理。
护理原则
1
实施巡视
密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
2
保持通畅
确保呼吸道通畅、血管通畅，维持供氧、供血。
3
合理用药
根据患者的病情，合理选择药物治疗，避免不良反应和药 Nhomakorabea相互作用。
4
情绪支持
提供心理护理，给予患者和家属情感支持。
常见问题
《ICU病人心理护理》PPT课件
整理课件ppt
11
总之，做好急重症患者的心理护理，必须建 立良好的护患关系，使患者产生安全感、信 任感和舒适感。要全方面的观察了解其心理， 及早发现患者的心理异常，做好说服、解释 工作，使患者的心理恢复正常
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综合ICU病人的心理护理
焦虑，恐惧感 患者进入ICU，清醒后首先看到 病床四周陌生的机器，忙碌的护士，密集的监护 与治疗设备、监护光信号、昼夜不灭的灯光等， 很容易产生焦虑，恐惧的心理。
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3
心理否认反应
约50%的病人产生心理否认反应。多数病 人在入室后第二天始出现，第3~4天达到高峰。由 于急性症状略有控制，病人心理上否认自己有病或 认为虽有病但并不需要住进监护病房，这是一种保 护心理防御反应。心理否认反应可以防止过度恐惧 的心理。一般持续2~3天，可能有1~2天反复 。
孤独感 由于ICU需要控制感染，因而谢绝探视， 患者与家属隔离，易产生分离性焦虑。加上环境 陌生，语言沟通障碍，各种管道及约束限制了身 体的活动，容易产生孤独感。
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烦躁，抑郁感 由于插管不能进行语言交流，不 能很好地表达心理感受和自己的需要，加上躯体 的疾患，导管的刺激，活动受限，常常表现出烦 躁，不能忍受。
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影响患者心理反应的因素
疾病因素 循环系统疾病与神经系统疾病往往有脑供血不 足，使患者发生不同程度的精神神志改变。电解质紊乱以 及有毒的中间代谢产物蓄积，也能引起情绪不稳定、忧郁、 疲倦、萎靡、乏力等症状。 2．2 个体因素 个体对疾 病信息的敏感性、患者对疾病所造成痛苦的耐受性及社会 因素也会影响患者对疾病的心理反应。 2．3 环境因素 患者对ICU环境陌生，加上ICU气氛严肃。各种医疗仪器发 出的警报声，医务人员的频繁走动，其他患者的呻吟声， 以及与家人隔离和缺乏心理交流，均增加了患者的不安全 感和孤独感。患者目睹其他患者的挣扎甚至死亡，更加重 了恐惧心理。
重症监护室ICU病人心理护理
重症监护室ICU病人心理护理重症监护室(ICU)是治疗危重患者的特殊医疗环境，在这里所提供的不仅仅是医疗护理，还包括心理护理。
ICU病人心理护理是非常重要的，因为病人在这里可能经历焦虑、恐慌、无助、无安全感等负面心理反应。
下面将探讨重症监护室病人心理护理的重要性以及如何进行有效的心理护理。
首先，重症监护室病人心理护理的重要性不可忽视。
ICU环境对病人来说是非常陌生和不熟悉的，病人可能需要呼吸机、监测仪器和其他治疗设备来维持生命，并受到限制性的探视和访客政策。
这可能导致病人感到孤独、无助和恐惧，同时也增加了治疗的困难度。
心理护理可以帮助病人减轻这些负面心理反应，并提供情感上的支持和安慰。
其次，进行有效的心理护理可以改善病人的治疗结果。
焦虑和恐慌可能导致病人的生理状态变化，如心率增加、血压升高，甚至对治疗产生负面影响。
心理护理可以帮助病人更好地应对焦虑和恐惧，并提供情感支持，有助于改善病人的生理状况和治疗效果。
那么，在重症监护室中如何进行有效的心理护理呢？以下是几个关键要点：1.沟通：与病人进行有效的沟通是重要的心理护理策略之一、医护人员应当尽量清楚地解释治疗过程、设备的作用以及限制性探视政策等，并回答病人及其家属的问题。
通过与病人的积极沟通，可以减轻病人的焦虑和恐惧，并增加其对治疗的理解和配合。
2.情感支持：病人可能会感到孤独、无助和害怕，因此提供情感支持是十分重要的。
医护人员应该表达关心和关怀之情，对病人进行积极的肢体接触，如握手、拥抱等，以缓解病人的孤独感和焦虑情绪。
3.疼痛管理：重症监护室治疗过程中往往伴随着疼痛。
医护人员应该加强疼痛评估，并采取相应的疼痛缓解措施，以减轻病人的不适，提高其在治疗中的舒适度。
4.活动与娱乐：提供适当的活动和娱乐可以分散病人的注意力，缓解焦虑和恐惧。
例如，听音乐、观看电视节目、与家属聊天等。
当然，这些活动需要在治疗的限制下进行。
5.家属参与：重症监护室的治疗过程不仅对病人本身有影响，对其家属也同样重要。
ICU病人的心理护理
ICU病人的心理护理随着医疗技术的不断发展和进步，现代医学已经能够拯救许多危重病人的生命。
然而，在重症监护病房（Intensive Care Unit，简称ICU）中的病人往往需要长时间的住院治疗，由于疾病的严重程度、治疗的复杂性以及环境的限制，这些病人常会面临心理上的困扰。
因此，为ICU病人提供心理护理是至关重要的。
或许有人会质疑ICU病人为何需要心理护理，病人在ICU中的生理状况已经足够复杂，为什么还需要关注他们的心理健康呢？事实上，ICU环境对病人来说是非常陌生和不安全的。
他们可能会面临气管插管、机械通风、术后恢复等一系列痛苦和痛苦的过程，同时还会感到恐惧、焦虑和无助。
许多病人通过忍受生理和心理的痛苦来保持生命，而这种痛苦可能导致心理和情绪的负面影响。
此外，病人通常还会面临家人的关心和后顾之忧，他们往往也需要心理支持。
心理护理的目标是帮助ICU病人应对他们所面临的困难和挑战，提供安慰、支持和鼓励。
以下是几个关键的心理护理措施：1.与病人建立信任关系：医护人员应该尽可能地与病人建立良好的沟通和信任关系。
他们应该尊重病人的意愿和选择，并提供情感上的支持和理解。
2.提供信息和教育：在ICU中，病人和家属通常会面临大量的未知和不确定性。
医护人员应该做好沟通工作，提供有关病情、治疗和预后的详细信息，并解答相关问题，以帮助病人和家属更好地了解和应对现有情况。
3.管理焦虑和恐惧：ICU病人常常感到恐惧和焦虑，他们担心自己的生命安全和治疗结果。
心理护理师应该与病人进行积极的情感支持，采用各种方法缓解病人的焦虑情绪，如呼吸放松训练、音乐疗法等。
4.提供应对策略：心理护理师应该教导病人一些应对策略，以帮助他们应对疼痛、不适和焦虑。
例如，深呼吸、想象旅行等放松技巧可以帮助病人缓解身体和心理的紧张。
5.促进社交支持：除了家属的陪伴外，与其他病友的交流也可以帮助ICU病人减轻孤独感和焦虑情绪。
医护人员应该鼓励病人积极参与社交活动，提供适当的环境和机会。
ICU清醒病人的心理护理共4页文档
ICU清醒病人的心理护理ICU是医院危重患者治疗的重要科室，为保证患者的生命健康安全，使患者能够及时的得到救治，急危重症室针对危重患者配置了先进的医疗设备及医护人员，密切监测患者的病情变化，在此基础上，患者仍存在较多问题，其中心理问题对患者健康的恢复有着重要的影响，有研究显示，ICU患者中科室内有50%左右的患者受到心理问题的影响，治疗时期出现过一些不良的心理反应，即ICU综合征[1]。
为减轻心理因素对患者治疗效果的影响，促进患者的恢复，缩短住院时间，本次研究针对患者的心理问题采用相应的护理措施，并取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院自2012年9月至2013年8月收治的50例ICU 清醒患者作为研究对象，其中男35例，女15例，年龄为20-87岁，平均年龄为46岁，复合创伤25例，颅脑创伤13例，药物中毒8例，其他疾病4例，其中75%的患者出现过不良心理反应。
1.2 方法1.2.1 心理护理方法（1）气管切开、气管插管患者的护理：护士应详细的向患者说明气管切开、气管插管的注意事项及该项操作的意义，为明确了解患者的需求，应密切观察患者的肢体活动及面部表情，如有需要可通过文字与患者进行交流。
及时的询问患者自身的感受，鼓励患者积极地表达情绪。
（2）术后患者的护理：在患者手术前，医护人员应和其家属及患者本人进行沟通，向其介绍ICU内的环境及各项规定，取得患者及其家属的信任，积极配合治疗和护理工作，减少患者紧张焦虑等不良情绪，注意保护患者的隐私，必要时用窗帘进行遮挡，及时将患者的病情变化等告知家属。
在规定时间内允许患者家属探视，指导家属合理的配合医护人员的治疗，鼓励患者积极地面对疾病，给予患者精神上的支持[2]。
（3）指导患者了解自身疾病为使患者树立正确的观念，医护人员应向患者详细的说明疾病发生发展，根据患者的文化水平采用适当的方法指导患者学习相关知识，使患者对自身疾病有客观的认识，熟悉ICU的工作特点，配合医护的治疗及护理工作，积极的参与到治疗计划中，学会自我放松，释放压力。
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四.ICU患者家属心理护理
• 由于医疗服务的特殊性， ICU基本实行封闭式管理，家属 不能随便进入，这会使家属产生一些负面情绪，引起医患 关系的紧张和不必要的医疗纠纷等问题，因此做好与患者 家属的心理沟通，非常重要。
• 一方面，家属是与患者最为密切的接触者，他们的焦虑情 绪很容易波及到患者；另一方面，家属的身心健康是为患 者提供支持的保障前提，严重的恐惧、焦虑等负性情绪甚 至可影响对危重病人的医疗决策，如何合理处理和有效缓 解ICU病人家属的焦虑状况值得医护人员关注，也是ICU 重要的日常工作。
撤离ICU的焦虑
•
许多病人由于对离开监护室缺乏足够的心理
准备或已对监护病人室产生，在离开监护室时
怕不安全产生焦虑反应。医护人员应作好说明
，对一些治疗项目不要停用，以解除后顾之忧
，减轻病人的焦虑。
ICU病人的心理护理
护理要点
焦虑
要急病人所急想 病人所想，及时 发现病情变化， 最快的速度加 以理会。
否认
耐心向患者做 好解释工作。
依赖心理
向患者说明病情已减轻， 并且转出ICU后，相关治 疗不会停止。增强患者撤
出的决心。
ICU病人的心理护理
抑郁
建立良好的护患 关系 ，增强信任 。以成功的病例
增强其信心。
急躁
密切关注管道 等，同时做好 手语、卡片交
流。
三、清醒病人气管插管心理护理
病人麻醉清醒后, 对于口腔插管不能进行交流和 沟通，周围呼吸机、监护仪报警产生的噪音刺 激，使患者从心理上很难接受这一严酷的事实, 会认为自己的病情极其严重, 从而产生焦虑、 恐惧情绪,甚至濒死感, 于是会采取否认或愤怒 的态度, 躁动不安, 企图拔管,对此护理人员心理 护理的重点是给病人较多的心理支持。
ICU病人的心理护理
ICU患者家属的行为状况
暴力
冲动
猜疑
在护士操作 过程中不断 提出疑问， 甚至怀疑送 入的饮食未 按时给患者 喂服。
• 因为患者病
• 当患者刚人住 ICU时或病情发 生变化，有些 家属无法按捺 心中的焦虑情 绪，往往硬闯 ICU或在门口大 声哭IC喊U病人。的心理护理
情恶化，家 属尚不能面 对现实，竟 认为是医护 人员无能， 再加上自控 能力差 。
ICU病人的心理护理
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官功 能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在紧 张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与不 良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望和 不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与护 理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪。
ICU患者的心理评估与干预
ICU病人的心理护理
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医 疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制， 不同的病人心理反应也有很大的差别。尽管 ICU有完善的设备，周全的医疗护理，仍有病 人在监护期间出现不良心理反应。如何对多病 种不同类型病人进行有效的心理护理，减少不 良心理反应，使患者积极配合治疗直至身心尽 早康复，已经成为迫切需要解决的问题。
心理护理措施
介绍医生护士有丰富的临床经验，介 绍仪器管道等的作用。
护理人员要了解患者的手势、口形、表 情、语言表达，切忌只注意监护仪器而
忽视对患者的体验。
介绍成功病例，鼓励患者。
更衣、换药、交班时注意遮挡，按摩、 握手等可以给与安慰，同时增进感情。
ICU病人的心理护理
小结
在ICU这样一个特殊的环境里，护士所接触 的不仅是先进的重症监护设备和患者的疾 病，更应该看到患者是一个独特的个体。 所以我们应该多与患者沟通，针对病人的 不良情绪，及时疏导，耐心解释，以增加 病人的自尊心和自信心，使患者在一个家 庭式的氛围中好好养病，树立战胜一切疾 病的信心。
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气 道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约
束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心 预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗 更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。
I期忧郁
• 忧郁症状一般在第5天以后出现，可见于30%的病人，这 是一种心理损失感的反应。病人感到失去工作能力和自理 生活能力，忧虑家庭，对一切事物不感兴趣，自我评价过 低，消极意念增强，这时医护人员应向病人说明进入监护 室的必要性和安全性，有利于忧郁的消除。
ICU病人的心理护理
ICU病人的心理护理
要点
• 一 ICU病人的心理护理 • 二 ICU清醒病人心理特征及护理 • 三 清醒病人气管插管心理护理 • 四 ICU患者家属的心理护理
ICU病人的心理护理
一.ICU病人的心理护理 患者出现不良情绪的原因 心理护理措施
ICU病人的心理护理
ICU病人出现不良心理的原因
环境因素: 气氛严肃、仪器报警、其他患者的挣扎甚 至死亡和医务人员的频繁操作、灯火常明，不分昼夜。
ICU病人的心理护理
插管病人的护理措施
语言性沟通 非语言性沟通
重视病人家属对病人的心理作用 满足病人需要
创造能表达意鼓愿励患的者条表件达意愿 ICU病人的心理护理
小结 带有气管插管的清醒病人在忍受身体病痛
又无法言语时, 良好的心理沟通和心理支 持,对消除病人焦虑恐惧情绪、 积极配合 治疗起到了重要作用。
自伤
• 一些家属因 为过度的担 心、焦虑、 激动过度而 晕倒在监护 室门外。
ICU家属的护理要点
1 提高自身素质 2 较强的协调能力 3 发挥集体力量 4 有预见性防范措施 5 健康指导
ICU病人的心理护理
二. ICU清醒病人心理特征及护理 出现心理问题的几个阶段 心理护理措施
ICU病人的心理护理
ICU患者常见心理反应的几个阶段
2 step
否认
1 step
焦虑
3 step
忧郁
4 step
急躁
5 step
依赖心理
ICU病人的心理护理
心理否认反应
约50%的病人产生心理否认反应。多数病人在入室后 第二天始出现，第3~4天达到高峰。由于急性症状略有控 制，病人心理上否认自己有病或认为虽有病但并不需要住 进监护病房，这是一种保护心理防御反应。心理否认反应 可以防止过度恐惧的心理。一般持续2~3天，可能有1~2 天反复 。