抢救药品持续质量改进
2022急救药品、器械督导检查记录
急救等备用药品管理情况督查科室参预人员1 备用药品数量同账目不符，2 科内均有不同程度的积余药物，且有混放现象，3 取用方法不统一，4 没有按日期顺序先后摆放5 备用药品种类繁多，有些备用药使用频率极低，6、每班清点药品流于形势，与基数不相符时未及时追查原因 原因分析1.科内的口服药管理仍存在一些艰难， 特别是一些检查后多出一 餐药等，药房不予退，2.临床医生开医嘱缺乏计划性，对领药造成一些艰难，科内护士 习惯备一些口服药以备急需，3.大输液每日常规发放一次，基数难以管理1. 每科根据实际情况重新确定备用药种类，取销不常用及不用 的备用药， 精减备用药种类， 真正起到备用作用， 提高工作效率， 合理利用资源，减少因过期产生的浪费。
2. 备用药原则上基数均备用 5 支，保证药品标签名称及数量清 晰，并按日期先后顺序摆放，从右到左取用。
3.每班保证备用药品数量与基数相符，使用后班内及时领回。
4.每周清洁药柜、药盒、冰箱及口服药车，统一冰箱内药品放置 规范，标签清晰5.凡需病人当日或者次日使用的药品均需贴上标签， 不能和备用药 混放在一起。
6.大输液上下午各发放一次，7.发完中餐餐后口服药后保证药车处于空车状态， 对于多余且不 继续服用的药品及时弃去， 需继续服用的通知秘书次日相应口服主题 时间 主持部门 存在问题整改措施药剂科医务科药少领。
8.每月各类药品检查后多余的药品交还给药房，并作登记，药房可根据药价适当地给科室补偿，或者因人为因素损失药品时予以调换科室整改措施追踪成效评价主管部门监管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档主题时间主持部门存在问题整改措施科室整改措施急救等备用药品管理情况督查科室药剂科医务科参预人员1.护士对药理知识虽然一知半解，但主动学习习惯不够2.护士对一些药物的作用和副作用不是太了解3.护士对药理知识较缺乏，导致对用药过程的观察不到位4.科室对科内常用药物的整理不够，普遍没有实用的专科药物使用手册原因分析1.药物手册不简洁明了，可读性不强，查询不方便，内容有待完整2.缺少相关知识培训以及护士培训缺少主动性。
抢救药品持续质量改进
原
因
分析
1、重数量、轻质量。护士交接班过程中强调物品数量的准确性，达到定量定点放置，却忽视了对物品有效期的检查，因此造成物品过期却不能及时发现。
2、清点工作繁琐、工作量大，个别护士为图省事，没有认真清点，导致清点登记不真实。
3、个别护士责任心不够强，工作习惯较差，仪器使用后往往忘记整理，甚至不知道如何登记。
时间
7月~9月
存
在
问
题
1、抢救车内药品有跳槽现象。
2、抢救车内一次性用品，如口咽通气管、输血器，有过期未整理的现象。
3、个别科室湿化瓶有效期已过期未更换。
4、个别科室仪器使用后未及时整理及登记。
5、抢救车物品有多放现象，与示意图不符。
6、抽查护士对本科室抢救药品的作用及副作用掌握不全。
原
因
分析
1、质控员对一次性用品及消毒用品的有效期检查不够仔细，清点流于形式。
2、抢救仪器检查登记不及时，责任心不强。
3、个别护士未掌握抢救车的使用制度，开启抢救车后未及时补充物品、药品。
4、物品、仪器的清点检查流于形式，登记不真实。
5、质控员未认真履行职责，工作马虎，欠仔细。
6、科内对抢救药物的相关知识培训不到位，效果欠理想。
整
改
措
施
1、质控员要履行职责，认真完成抢救车药品及物品的清点工作，加强药品质量及有效期的检查，按护理部统一规定做好近效期标识。
3、在各班使用急救仪器后，及时进行整理，保证急救物品处于应急状态；同事之间互相提醒和督促，逐步改变不良的工作习惯。
4、将急救药品作用、应用及观察、急救仪器使用方法等形成文字资料，以便大家学习和掌握。
抢救药品持续质量改进
改
措
施
1、质控员在每月清点时要仔细，重视一次性用品及消毒用品有效期的检查，发现到期及时更换。
2、抢救车使用后要严格对照示意图补充物品，使物品数量与示意图相符。
3、对个别护士加强责任心教育，护士长要督促其养成良好的工作习惯，仪器使用后要及时整理。
4、科室要加强抢救药品知识的培训，每月的科室考试中应增加相关容。
灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品，即在相应位置用笔写“*”以提示在失效期前优先使用
3、在各班使用急救仪器后，及时进行整理，保证急救物品处于应急状态；同事之间互相提醒和督促，逐步改变不良的工作习惯。
4、将急救药品作用、应用及观察、急救仪器使用方法等形成文字资料，以便大家学习和掌握。
存
在
问
题
1、物品清点本漏登记。
2、仪器使用后未及时整理及登记。
3、备用氧气袋未充盈。
4、抢救车湿化瓶、压脉带过期。
5、抢救车物品数量与示意图不符。
6、个别科室近效期药品未做好标识，或标识不够明显。
原
因
分析
1、重数量、轻质量。护士交接班过程中强调物品数量的准确性，达到定量定点放置，却忽视了对物品有效期的检查，因此造成物品过期却不能及时发现。
2、清点工作繁琐、工作量大，个别护士为图省事，没有认真清点，导致清点登记不真实。
3、个别护士责任心不够强，工作习惯较差，仪器使用后往往忘记整理，甚至不知道如何登记。
4、由于抢救车使用频率较低，护士对物品及药品的位置放置并不熟悉，补充时往往出差错。
5、护士对急救仪器及药品的管理认识不足，特别是低年资护士，科室培训不到位。
6、抽查护士对本科室抢救药品的作用及副作用掌握不全。
原
持续质量改进在急救药品物品管理中的运用
持续质量改进在急救药品物品管理中的运用摘要：目的：探寻急救药品物品有效管理方法。
方法：在急救药品物品管理中运用持续质量改进，定期检查急救药品物品质量，归纳总结问题，制定针对性有效的改进措施，对比运用前后急救药品物品管理成效。
结果：相比于持续质量改进前，改进后急救药品物品布局图、标识指引正确符合率、急救车封条粘贴准确率、急救药品物品品种数量与目录符合率明显更高，且急救药品物品完好率也明显提高（P＜0.05）。
结论：在急救药品物品管理中运用持续质量改进方法，可有效增强管理人员能力，提高管理成效，更好地辅助急救工作的开展。
关键词：急救；药品；物品；持续质量改进急救药品及物品管理是抢救工作的重要保障，也是成功抢救的关键所在。
持续质量改进则是以质量保障与控制为基础，是一种注重全面质量管理的模式。
为了能够确保急救工作的顺利实施，提高医疗护理水平，我院从2019年8月开始运用持续质量改进模式管理急救药品及物品，效果显著，现将整个管理方法及过程汇报如下：1资料与方法1.1一般资料我院属于三级乙等综合性医院，床位共有2200张，临床科室14各，护理单元60个，急救车50台。
基于《四川省卫生厅关于修订急救车药品物品基本配置目录和统一临时医嘱单的通知》中关于急救药品与物品配置标准进行相对于的配置。
1.2方法1.2.1 成立持续质量改进小组成立质量改进小组，由护理部主任、副主任、护士长构成，每季度检查指导、总结分急救药品物品管理情况，并制定针对性整改措施，加强培训，跟踪评价[1]。
1.2.2 督查分析，确认问题有持续质量改进小组，对医院各病区急救药品与药物管理情况进行了解，并基于急救药品物品质量考核标准予以督查，总结分析出存在的问题：（1）各科室急救仪器及急救药品的管理工作由护士长负责，但是一直以来都没有安排专人进行管理，大多数情况下由于主班护士负责，若急救仪器出现损坏，无法迅速保修。
缺少急救物品，也难以迅速补充；（2）交接班制度与双人检查制度并未真正落到实处，检查人员也没有严格按照标准检查与核对药品物品，一味地补充，而忽视了有效期及批号等；（3）护理人员并不了解急救药品，也未如实在有效期目录表上登记新药批号与有效期；（4）每季度末定期检查急救物品，往往应付了事，迅速检查完毕。
持续质量管理FADE方法在院前急救药品管理中的应用(120 陶鸿雁)
现状分析
主要原因：没有具体的检查考核办法， 有的只是口头的指出，口头批评。质量管理 小组职责未尽到，要求的质量管理小组有具 体负责的人，但具体的要求如什么时候检查
该怎样检查，咋样考核没有明确的规定。
结果
保证了院前急救病人抢救使用药物的顺利进 行。质量小组掌握了持续质量改进FADE的方 法程序，并且根据科室的实际情况对整个检查 过程加以管理和监控。整个程序循环进行，不 断改进工作，提高院前急救护理质量。
体会
持续质量改进的FADE方法是一种过程管理， 将持续质量改进FADE方法应用到院前急救药品管理 的过程中，通过分析现状、建立目标、寻找解决办法、 实施解决办法、结果评价整个过程不断循环而形成了完 整的程序。整个程序都是由护士完成的，护士参与了 整个质量管理，调动了科室护士尤其是低年资护士的 积极性和主观能动性。
持续质量管理FADE方法在院前
急救药品管理中的应用
概述
持续质量改进是质量管理从“质量控制、质 量保证”向“质量改进及质量持续改进”的过渡。 持续质量改进(CQI)是一种更注重过程管理的环 节质量控制的新的质量管理理论，基本包括：测 量分析现状，建立目标，寻找解决办法，实施解 决办法和测量实施结果。
实施解决办法
拟定出院前急救药品管理的细节质量调查表 共计6项包括 1、药品定点放置 2、药品的数量，标识清楚 3、药品更换及时，无过期无变质 4、备用药专人管理，每日每班有检查记录 5、药品变更登记规范 6、全科护士知晓药品管理要求及制度内容 进行现况调查正确率89.5%。 针对以上现况采取以下措施。
现状分析
主要原因：没有健全的院前急救药品管理制度， 有的只是口头上的要求完好，这么做，咋样做没有 具体的程序，没有形成文字，出诊护士大部分是低 年资护士，护士主观上对这个问题不够重视，他们 是应用药品率最高补充、检查的人也是药品管理的 直接责任人，对药品的正确率概念不清，认为有就
抢救药品持续质量改进
查
情
况
各科室已将发现的问题逐一改进。
总
结
评
估
已解决问题：抢救车药品及物品无过期现象，放置的位置及数量与示意图相符。
未解决问题：发现个别科室吸引器瓶未套上塑料袋，抢救药物的相关知识掌握需进一步加强。
评估者
时间
2012年7月~9月
护理持续质量改进记录单
项目名称
急救仪器、药品管理持续质量改进
时间
2012年10月~12月
6、质控员检查工作落实不到位，未能及时发现问题及时整改。
整
改
措
施
1、科室统一学习抢救药品及仪器的质量检查标准，同时加强职业道德教育，明年1月起实行新的绩效考核制度，奖惩分明，使之增强责任感，严格按规定执行各项制度。
2、科室会议强调急救仪器使用过后的处理流程，要求按规定执行并做好各项登记，保证各类仪器的清洁。
未解决问题：护士对急救仪器及药品的掌握不够理想，有待进一步提高。
评估者
时间
2012年10月~12月
存
在
问
题
1、物品清点本漏登记。
2、仪器使用后未及时整理及登记。
3、备用氧气袋未充盈。
4、抢救车内湿化瓶、压脉带过期。
5、抢救车物品数量与示意图不符。
6、个别科室近效期药品未做好标识，或标识不够明显。
原
因
分析
1、重数量、轻质量。护士交接班过程中强调物品数量的准确性，达到定量定点放置，却忽视了对物品有效期的检查，因此造成物品过期却不能及时发现。
3、个别护士没有养成随时整理的习惯，仪器使用后未整理及登记。
4、护士对急救药品知识缺乏；
5、各科室新护士调入较多，培训难度增加。
急救物品质量存在问题及整改措施
急救物品质量存在问题及整改措施
急救物品质量存在问题是一种严重的安全隐患，可能对急救工作产生负面影响。
下面是一些可能存在的问题及相应的整改措施：
1. 急救药品过期：定期检查急救药品的有效期，替换过期药品；建立药品使用记录和储存方式，确保存储环境符合要求。
2. 急救器械损坏：定期检查急救器械的完整性和工作状态，对损坏的器械进行修复或更换；建立器械维护记录，提醒及时维修或更换老化器械。
3. 急救包装破损：定期检查急救物品的包装，遇到破损的包装立即更换，避免物品受到污染。
4. 急救物品存储不当：建立统一的存储标准和规范，保持存储环境干燥、通风、清洁，避免受潮、受热或受到其他有害物质污染。
5. 急救物品数量不足：根据实际需要，合理评估急救物品的使用频率和数量，确保备齐急救物品，同时建立定期盘点机制，及时补充缺少的物品。
6. 急救物品使用教育不足：加强对急救物品的使用培训，确保员工掌握正确的使用方法和遵循相关操作规程，提高物品的使用效果。
7. 建立急救物品质量管理制度：制定和完善急救物品质量管理制度，明确责任分工和监督机制，确保急救物品质量的持续改进和稳定性。
通过以上整改措施的实施，可以有效解决急救物品质量存在的问题，提升急救工作的安全性和可靠性。
急救药品检查整改措施
THANKS
谢谢您的观看
02
急救药品问题分析
药品质量问题
药品过期
急救药品应定期检查有效期，确保药 品未过期。
药品成分不纯
确保药品成分纯正，无杂质，以免影 响急救效果。
假冒伪劣药品
采购渠道需正规，防止假冒伪劣药品 进入急救箱。
药品存储问题
01
02
03
存储环境不良
急救药品应存放在干燥、 阴凉、通风良好的地方， 避免阳光直射和高温。
检查人员资质与培训
确保检查人员具备相应的专业知识和技能，并进行定期培训，提高 检查水平。
药品质量抽检制度
抽检计划与频率
制定合理的药品质量抽检计划和频率，确保对药品质量的全面监 控。
抽检方法与标准
采用科学的抽检方法和标准，确保抽检结果的准确性和可靠性。
抽检结果处理
对抽检结果进行及时处理，对不合格药品进行召回和处置，防止 问题药品流入市场。
整改效果评估与反馈
整改措施制定
针对检查和抽检中发现的问题，制定相应的整改措施，明确责任人 和整改期限。
整改效果评估
对整改措施的实施效果进行评估，确保问题得到有效解决。
反馈与改进
将整改效果评估结果及时反馈给相关部门和人员，促进持续改进和优 化管理。
05
责任与落实保障
责任分工与落实
明确责任分工
将急救药品检查整改的责任明确到个人，确保每个环节都有专人 负责。
存储温度不适宜
有些急救药品需要在一定 的温度范围内保存，应确 保存储温度符合要求。
存储位置不当
急救药品应放在易取易放 的位置，方便紧急情况下 迅速取用。
药品使用问题
使用方法不正确
确保急救药品的使用方法 正确，避免因使用不当而 影响效果。
急救药品管理整改措施(共7篇)
急救药品管理整改措施(共7篇)急救药品管理整改措施（共7篇）急救药品管理整改措施（共7篇）第1篇：急救药品管理制度急救药品及物品管理制度1、设有急救药品及物品处，应根据病种保存一定数量的基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
2、根据药品及物品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号定量、定位存放，逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。
3、定期检查药品及物品质量，防止积压变质。
如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与合内药品及物品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。
4、凡抢救药品及物品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专人管理，定期检查。
5、抢救结束后，应及时清点、补齐药品及物品，以备后用。
6、特殊药品及物品，按有关规定管理。
并接受有关部门的指导、监督检查。
第2篇：急救药品管理制度病区急救器械和急救药品管理制度为了确保医院临床抢救中迅速、及时、准确使用急救器械和急救药品，我院根据科室特点，分别备用了一定数量的急救器械和急救药品，制定制度如下：1、各科室急救必备的急救药品、器械须按要求配置，种类、数量、规格要保持一定基数，报护理部、药械科备案，确保满足临床急救需要。
2、根据急救药品、器械种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）必须固定在抢救车上或专用急救柜指定区域分别定位存放、编号排列，标记明显。
3、抢救器械和抢救药品严格执行"五定"制度管理。
即定数目、定点安置、定专人管理、按期消毒灭菌、按期检查维修，保证抢救器械和抢救药品处于应急、随时可用状态。
4、急救药品、器械的效期管理：（1）、护士领取急救药品时，要核对清楚，对于品名、规格、有效期、剂量等不清、标签不明或过期、变质的器械和药品，护士有权拒用。
（2）、存放急救器械和急救药品的外包装盒标签应完整、清晰，药品、器械的名称、规格、剂量、有效期等均应与外包装一致。
品名、规格不一致，不允许放置于同一药盒内。
急救药品器械护理质量持续改进记录
急救药品器械护理质量持续改进记录一、引言急救药品器械在医疗急救过程中扮演着至关重要的角色，对病患的生存和疾病预后起着决定性作用。
保证急救药品器械护理质量，持续改进管理水平，是提升医疗急救服务质量的重要举措。
本文将记录我院急救药品器械护理质量的持续改进过程和效果。
二、急救药品器械护理质量问题分析我院在实际急救工作中发现，存在以下几个方面的问题：1.急救药品器械清洁消毒不彻底，存在交叉感染的风险；2.急救药品器械存放混乱，使用寿命难以追溯；3.急救药品器械操作不规范，使用效果降低。
三、持续改进措施及效果1. 强化培训针对上述问题，我院开展了针对急救药品器械护理的培训，包括清洁消毒流程规范、存放管理准则、操作操作规范等方面。
在培训中，强调正确使用方法和操作技巧，提高医护人员的急救药品器械护理意识。
2. 设立检查制度建立定期检查制度，由专人对急救药品器械进行检查和清点，确保存放有序，使用合规。
同时，设立记录表格，记录每次检查情况，追踪急救药品器械的情况，及时发现问题并加以处理。
3. 定期评估每季度对急救药品器械护理质量进行评估，结合实际情况，进行问题分析和整改措施的落实。
通过评估，总结经验，发现不足，持续改进急救药品器械护理工作，提高质量水平。
四、持续改进的效果经过持续改进，我院急救药品器械护理质量得到了明显提升：1.急救药品器械清洁度大幅提高，感染风险降低；2.急救药品器械存放有序，使用寿命可追溯；3.急救药品器械操作规范化，使用效果明显提升。
五、结语持续改进急救药品器械护理质量是医疗服务质量持续提升的重要保障。
我院在实践中不断探索、总结经验和教训，持续改进，努力提供更优质的急救服务。
希望通过这份记录，能够对我院急救药品器械护理质量的持续改进起到一定的借鉴作用。
促进临床合理用药持续改进措施
促进临床合理用药持续改进措施为促进临床合理用药的持续改进，可以采取以下措施：1.加强药物监管药物监管是保证临床用药合理性的基础。
加强对药品的质量监管，严格控制药品的上市和流通环节，加强对药品的审核和监督，加强对药品价格的监管，防止不合理涨价和药品虚高定价，推行按疾病支付和按疗效支付，减少药品对临床用药的影响。
2.制定明确的临床用药指南制定科学、权威的临床用药指南是临床合理用药的重要基础。
通过对药物的研究和临床实践，结合药物性质、适应症和安全性等因素，制定详细的用药指南，推广指南的应用，引导医生合理用药，加强医生的规范化管理。
3.加强医师培训与教育医师是临床合理用药的关键环节，加强医师的培训与教育十分重要。
可以组织专家进行临床用药的培训和学术交流，提高医师的临床用药知识和技能水平，提高医师的临床判断与决策能力，加强医师的规范化用药培训，提高医师对临床用药的意识和责任感。
4.建立药师制度药师是药物的专业人士，对于临床合理用药的保障至关重要。
建立药师制度，推广药师的职业发展，加强药师的培训与教育，提高药师的专业水平，发挥药师在临床用药中的作用，加强药师与医师之间的配合与沟通，协助医师合理用药。
5.推行药物治疗监护药物治疗监护是对患者药物治疗过程全程进行管控和指导的一种方式。
通过建立健全的药物治疗监护制度，对患者的用药情况进行全程监控，及时发现和解决问题，提高药物治疗的效果和安全性。
6.加强药物信息化建设药物信息化是提高临床合理用药的重要手段。
通过建立药物信息化系统，实现药品的检索、评价和管理，提供药品的全面和准确的信息，有针对性地推送合理用药指南和药品信息，并及时更新药品的不良反应和禁忌症等信息，方便医生选择和使用合适的药品。
7.加强患者教育提高患者对药物的认知和理解是临床合理用药的重要环节。
通过开展患者教育活动，向患者提供药物的相关知识和信息，加强患者的药物合理用药意识，引导患者正确使用药品，并及时了解和反馈药物的不良反应，提高用药安全性。
急救药品的管理改进
急救药品的管理改进抢救车急救药品的管理、使用是抢救危重病人重要保证，对提高抢救成功率具有非常重要的作用。
急救用药琐碎、繁杂、且责任重大，通过有效地管理好抢救车里的急救药品，提高抢救质量和效率。
标签：抢救车；急救药品；用药安全；效率用药安全是医院实施患者安全目标管理的重要目标之一，也是当前医院标准化建设的一项重点考核内容，这其中，抢救车急救药品的管理、使用更是重中之重，成为抢救危重病人重要保证，对提高抢救成功率具有非常重要的作用。
急救用药琐碎、繁杂、且责任重大，这就需要我们有效地管理好抢救车里的急救药品，从而确保抢救质量和效率。
一、当前抢救车药品管理方面存在的问题1、药品种类繁多，基数设置不合理。
抢救药品根据医院陈旧抢救车急救药品设定种类，统一管理，没有根据本科室专科需要设定急救药品种类。
2、抢救车内药品物品布局不合理。
药品放置标号不清楚，字体太小，不醒目，造成药品识别困难。
空针输液管放置太杂乱，抢救工作本来就是与时间赛跑分秒必争的工作，医务人员取药速度过慢，必然造成抢救效率降低。
3、交班查对时间长。
抢救车内药品种类多达几十种，每种药品若为5支，每天主班护士与夜班护士就要清点几百支药品，包括每一支的名称计量、批号、有效期等，需要花费大量的时间。
交班往往流于形式，只强调数量，忽视对药品、质量的检查，造成护理人员的精力的浪费。
4、对于应避光保存的药品未能妥善保存。
没有采取必要的避光措施，造成某些药品的药效降低，甚至变色失效。
5、急救药品出现数量流失现象。
通常是在抢救患者时，用掉药品后，医护人员未及时补全，造成下次药品的使用的不便。
二、针对问题进行的整改措施针对以上问题，经过多次商议，决定成立质控小组，由护士长负责、主班护士任小组长，责任护士为主要组员，全科护士均参与的形式，对抢救车内药品出现的问题进行了分析讨论并制定改进计划。
1、结合实际配备抢救药品。
从实际应用出发，增加了本科室病人实际需要的抢救药品，如心内科增加硝普钠，骨科增加绷带等，打破了以往抢救车药品设置形式化现象，更加符合本科室临床具体需要。
PDCA提高抢救车药品质量管
药品质量检查制度
制定药品质量检查制度，明确 检查标准、流程和责任人。
确保检查制度符合国家药品监 管法律法规和医院药品管理规 定。
定期对药品质量检查制度进行 修订和完善，以适应新的监管 要求和实际工作需要。
定期对药品进行检查
01
定期对抢救车上的药品进行检查，确保药品质量符合标准。
02
检查内容包括药品的有效期、外观、标签、包装等，以及药品
采购合同
与供应商签订采购合同，明确药品质量标准、交货时间、退货及 换货条款等。
药品储存与养护管理
药品分类储存
根据药品的属性、用途和储存要求，将药品分类 存放，避免药品相互影响。
温度控制
确保药品储存环境的温度适宜，符合药品说明书 的要求，防止药品变质。
湿度控制
保持药品储存环境的湿度适中，防止药品受潮或 霉变。
节的管理要求。保药品质量符合要求。
加强培训
03
对医护人员进行抢救车药品使用培训，提高其使用规范性和安
全性。
02
D（Do）执行阶段
实施药品采购管理
药品采购计划
根据抢救车药品需求，制定合理的药品采购计划，确保药品的及 时供应。
供应商选择
选择具有良好信誉和资质的药品供应商，确保药品质量可靠。
PDAC提高抢救车药品质量管理
目录
• P（Plan）计划阶段 • D（Do）执行阶段 • C（Check）检查阶段 • A（Action）处理阶段
01
P（Plan）计划阶段
明确目标：提高抢救车药品质量
目标设定
确保抢救车药品质量符合国家药品监 管要求，提高药品的合格率和安全性。
目标分解
将提高抢救车药品质量的目标分解为 具体的实施计划，包括药品采购、存 储、使用等环节的管理措施。
急救器械及药品管理持续质量改进
急救器械及药品管理持续质量改进在医疗急救过程中，急救器械及药品的管理至关重要，直接关系到抢救工作的效率和质量。
为了持续改进急救器械及药品管理的质量，需要从以下几个方面入手：急救器械管理急救器械是急救工作中不可或缺的重要资源，其管理涉及采购、维护、储存和更新等方面，以下是对急救器械管理的几点建议：•采购管理：选择质量可靠、功能完善的急救器械，建立供应商评估机制，确保采购的器械符合标准。
•维护管理：建立器械维护检修记录，保持急救器械的良好状态，及时进行维修和更换。
•储存管理：制定储存规范，对急救器械进行分类、标识和定期清点，确保储存环境符合要求。
•更新管理：定期评估现有急救器械的使用情况，适时更新器械以满足急救需求的变化。
药品管理药品在急救过程中扮演着至关重要的角色，一个合理完善的药品管理制度能够提高急救效率，以下是对药品管理的建议：•采购管理：选择正规渠道采购药品，确保药品的质量和真实性。
•储存管理：建立药品储存制度，对药品进行分类储存、定期检查和处置过期药品。
•使用管理：制定药品使用规范，建立使用记录，避免药品浪费和滥用现象。
•更新管理：定期检查药品的保质期，合理安排使用，及时更新过期药品。
质量改进持续改进急救器械及药品管理的质量是保障急救工作高效进行的重要保障，以下是质量改进的措施：•定期评估：建立急救器械及药品管理评估机制，定期进行自查和外审，发现问题及时整改。
•培训提升：对急救人员进行管理培训，提高其急救器械及药品管理的意识和技能。
•信息化管理：建立信息化管理系统，对急救器械及药品进行全程追踪管理，提高管理效率。
•经验总结：定期总结急救器械及药品管理的经验教训，形成规范化管理流程，不断完善管理措施。
综上所述，急救器械及药品管理持续质量改进，需要以科学规范的管理制度为基础，通过不断优化管理措施和提高管理水平，以确保急救工作的高效进行和患者的安全健康。
急救药品护理质量管理与持续改进记录
急救药品护理质量管理与持续改进记录在医疗领域，急救药品的护理质量管理与持续改进是至关重要的。
本文将从深度和广度的角度，探讨该主题，并提供相关观点和理解。
一、急救药品护理质量管理的重要性在急救过程中，护理人员需要妥善使用和管理各种急救药品，以确保患者能够尽快得到有效的治疗和帮助。
良好的护理质量管理能够保障药品的有效性和安全性，为患者的生命安全提供保障。
1.1 急救药品护理质量管理的含义急救药品护理质量管理，是指对急救药品进行全面、深入的管理和监控，包括采购、存储、配药、使用等全过程的管理。
它涉及到对急救药品的质量、数量、时间、地点等多方面的管理要求，确保其在使用过程中始终保持高质量。
1.2 急救药品护理质量管理的重要性良好的急救药品护理质量管理，能够有效规范药品的使用和管理，降低医疗风险，提高患者的治疗效果和生存率。
它对医疗卫生机构的安全生产和患者的安全健康都具有重要意义。
二、急救药品护理质量管理的持续改进记录在护理质量管理过程中，持续改进是一个重要的环节。
通过不断地总结经验、发现问题、改进方法，可以不断提高急救药品护理质量，保障患者的安全和健康。
2.1 持续改进的记录方式可以通过建立急救药品护理质量管理的工作日志、问题记录、改进措施跟踪表等方式，记录护理过程中的重要信息和数据。
这些记录可以帮助护理人员及时发现问题，并提出改进意见，促进急救药品护理质量的不断提高。
2.2 持续改进的效果评估持续改进的关键在于不断评估改进效果。
护理人员可以通过对急救药品使用的情况、患者治疗效果等方面进行评估，来确定改进是否取得了预期的效果，或者还需要进一步完善。
三、个人观点和理解作为医护人员，急救药品护理质量管理与持续改进是非常重要的工作内容。
通过对急救药品的全面管理和持续改进，可以为患者带来更好的治疗效果和生存机会。
要注重记录和评估的过程，这有助于不断总结经验，提高护理工作的质量和效率。
总结回顾通过本文的探讨，我们深入了解了急救药品护理质量管理与持续改进的重要性和相关内容。
急救器械及药品持续改进
永康市第一人民医院护理质量持续改进记录盐酸肾上腺素注射液1ml∶1mg【药理毒理】兼有α受体和β受体激动作用。
α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。
对血压的影响与剂量有关，常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25 mg ～1mg；极量：皮下注射，1次1mg。
临床用于：1．抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5～1mg，也可用0.1～0.5mg缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。
2．抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0.25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
3．治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久。
皮下注射0.25～0.5mg，3～5分钟见效，但仅能维持1小时。
必要时每4小时可重复注射一次。
4．与局麻药合用：加少量（约1：200000～500000）于局麻药中（如普鲁卡因），在混合药液中，本品浓度为2～5ug/ml，总量不超过0.3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
5．制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000～1：1000溶液的纱布填塞出血处。
6．治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
【适应症】主要适用于支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
急救药品和器械管理中的质量改进和持续优化
何时需要手术治疗？ 美观问题
如果肿瘤影响美观，患者可选择手术进行修复。
此类手术通常在门诊进行，恢复快。
何时需要手术治疗？ 复发风险
如有复发倾向，医生可能建议进行手术以彻底去 除病灶。
手术后需定期随访，以监测复发情况。
谢谢观看
避免长期使用，以免产生副作用。
如何进行护理？
心理支持
提供患者心理支持，帮助其面对外观变化带来的 心理压力。
可以考虑参加支持小组，与有相似经历的人交流 。
如何预防小汗腺血管错构瘤的 发生？
如何预防小汗腺血管错构瘤的发生？ 健康生活方式
保持良好的饮食和作息习惯，增强免疫力。
均衡饮食、多运动有助于降低多种疾病的风 险。
如何预防小汗腺血管错构瘤的发生？ 避免刺激
尽量避免对皮肤的化学刺激和物理创伤。
特别是在阳光强烈的情况下，注意防晒。
如何预防小汗腺血管错构瘤的发生？ 定期体检
建议定期进行全身检查，早期发现潜在问题 。
早期干预有助于改善预后。
何时需要手术治疗？
何时需要手术治疗？ 肿瘤增大
如果肿瘤明显增大或影响到日常生活，可能需要 考虑手术切除。
该病症常见于青少年和年轻成年人。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果肿块增大、疼痛加重或出现出血，应及 时就医。
急性变化可能提示肿瘤的恶变风险。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
建议定期对已知的错构瘤进行监测，尤其是 有家族史的患者。
早期发现任何变化有助于及时处理。
何时寻求医疗帮助？ 专业诊断
尽管是良性肿瘤，但可能会引？
症状
常见症状包括皮肤表面隆起的肿块，可能伴随轻 微的疼痛或瘙痒。
PDCA循环法改进基层中医院抢救车药品管理的效果
PDCA循环法改进基层中医院抢救车药品管理的效果摘要：目的结合抢救药品护理工作质量评价标准，应用PDCA循环法，统一规范管理全院抢救车药品。
方法：质量管理组应用PDCA循环管理方法对某基层二甲中医院18个科室24台抢救车内急救药品的种类、基数、储存、使用和记录进行持续质量改进。
结果：实施PDCA循环管理后，规范了抢救车药品的管理要点，统一了救车内药品的种类、基数和布局，门诊及病房抢救车药品种类统一，基数进行调整，门诊抢救车内使用频次少的药品数量减少了38.1%，病房增加了40.5％；并使用Excel条件格式制作效期统一警示标识，对近3月、6月失效药品进行不同颜色标识，能及时做出处理，与药库进行更换或者及时销毁，质控员每次的检查质控抢救车耗时显著降低52.9%；第4季度PDCA检查中达到医院“抢救车工作管理质量符合率>90％”的管理目标。
结论：应用PDCA循环法，统一规范管理全院抢救车药品，优化了药品回收、更换、销毁流程，提升了管理效能，降低了医院的成本，值得在临床实践工作中推荐。
抢救车是临床科室重要的移动抢救平台，集中高效整合应急抢救时所需的药品，提高了抢救效率。
但临床抢救车药品配置仍缺乏统一科学、合理规范的标准［1］，特别是基层医院抢救力量薄弱，抢救车承担更大的功能，高质、高效的药品管理才能发挥抢救的关键作用。
因此必须保证急救药品完好,无过期、无变质,定数量、定位放置,专人保管。
1．1 计划(Plan，P)：分析科室抢救车药品管理中存在的问题1.1.1质量管理组和护理部2020年第一周期，第二周期对全院18个科室24台抢救车检查结果进行分析，发现抢救车药品存在以下主要问题：①抢救车中急救药品种类、基数、存放不统一，护士每次核查均要认真检查每支药品的名称、剂量、有效期和药品质量，每次检查药品和物品很耗时，存在查对和管理困难；大部分科室抢救车使用频率并不高，反复清点，浪费人力，且易使护士产生麻痹思想，清点检查流于形式，存在一定的安全隐患。
急救药品整改措施
急救药品整改措施急救药品整改措施随着社会发展，人们的生活水平不断提高，人们对于自身健康的要求也越来越高。
尤其是在健康意识日益增强的今天，急救药品的重要性越来越彰显。
急救药品作为疾病抢救和紧急处理的救命药物，更是医疗行业和普通人的必备物品。
然而，随着近年来急救药品市场的快速发展，市场上也出现了一些问题，导致了急救药品的安全性和质量存在着一些风险和隐患。
为加强对急救药品监管，提高药品的质量和安全水平，针对这一形势，国家药监局近年来加强了对急救药品的监督和检查，出台了一系列的整改措施，力图从源头上保障急救药品的质量和安全。
一、加强对急救药品的质量监管急救药品的质量是保证其疗效安全的基础。
为了保障急救药品的质量，国家药监局加强了对生产企业的质量管理要求，引导企业在质量体系建设方面进行改进和提升，确保药品的安全性和有效性。
同时，药监部门还要求企业建立逐批追溯制度，确保产品质量可追溯。
这些一系列的监管措施对于保证急救药品质量和安全起到了积极的作用。
二、加强对急救药品生产企业的监管药品生产企业是急救药品的生产主体，其资质和管理水平关系到药品的质量安全。
为了保障急救药品的安全，国家药监局开展了对企业的持续监管，不断加强对药品生产企业的管理和监督，强化企业的法律责任和生产质量安全意识，提高企业管理水平和安全生产能力。
三、加强对急救药品销售渠道的管理急救药品作为疾病抢救的紧急药物，其销售渠道的安全性和规范性也是至关重要的。
为了加强对销售渠道的管理，国家药监局积极推进药品电子监管系统建设，建立电子化的药品流通监管平台，加强对药品流通市场的监管和管理。
同时，药监部门还要求药品零售门店依法经营，规范销售行为，确保消费者的合法权益。
四、加强对急救药品使用者的宣传教育急救药品的合理使用是保障其疗效安全的重要前提。
为了使消费者对急救药品有更加深刻的认识，国家药监局积极加强对急救药品使用者的宣传教育，加强对消费者自主选择、正确使用急救药品的引导和培训，推广先进的科技和管理模式，提高消费者对急救药品的安全性和质量的认识。
药品质量问题持续整改
药械科2019年上半年药品质量管理持续改进工作总结药品是预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质，作为一种特殊的商品，药品的质量安全直接关系到患者的健康和生命。
所以药品质量管理是我科的重点工作。
一、我科药品质量存在的问题药械科于2019年1月对药库、各药房的药品质量情况进行全面检查，共检查西药421个品种，中药饮片336个品种，合计757个品种，具体情况如下：结果表明;有36个品种不符合规定，721个品种符合规定，合格品种占总品种数的95.2%，特殊药品未按规定贴警示标识的有16个品种，其中近效期药品3个品种，促排卵药品2个品种，相似药品6个品种，高危药品5个品种，特殊药品未专区或专用药架存放有8个品种，其中促排卵药品3个品种，高危药品4个品种，终止妊娠药品1个品种，未按药品摆放要求摆放的有7个品种，其中冷藏柜内注射液与口服药未分类存放有4个品种，中药注射液与西药注射液未分开摆放的有3个品种，包装破损、有污渍的有2个品种，急救药品未做到可及性有2个品种，急救药品实际储备数量低于基数有1个品种。
二、药品质量问题的原因分析从鱼骨刺图分析，影响质量的原因如下：1.科室主任监管力度不够，每月亲自带领质量小组对药品质量情况进行检查，但对考核结果未做相应处理。
2.药剂人员基本知识和业务技能储备差，对相关制度，规定不熟悉，工作责任心不强，未能及时发现问题并解决问题3.药剂人员数量少，未达到“药学专业技术人员不少于本院卫生技术人员的8%”的要求。
4.急救药品用量少，价格低，储存条件严格，药品招标采购单纯注重价格的高低，失去了政策和市场的平衡，采购困难。
5.现有的基本设施设备满足不了日常需求，冷藏柜数量少，柜内药品摆放拥挤，未能按规定摆放。
6.现用的计算机软件系统对近效期药品无预警功能。
7.药品质量小组活动质量不达标，对检查结果未跟踪，导致新老问题同时存在。
8.临床科室、患者普遍存在退药情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
复 查 情 况
整改措施落实以来，急救物品及药品管理的质量有了
一定提高。
总 结 评 估
已解决问题：各类登记本无漏登记现象，重要仪器自检和整理及时，近效期药品有明 显标识。
未解决问题：新护士不熟悉急救仪器及药品的摆放位置，对常用仪器使用不熟练；护 士对急救药品的剂量、作用、副作用掌握不全，仍需加强培训。
总 结 评 估
已解决问题：抢救车及备用药品物品登记本无漏登记现象，近效期药品已作标记，抢 救车药品无过期、结晶现象，数量与示意图相符。
未解决问题：个别科室氧气袋未充盈，高危药品标记错误。
评估者时间2013年1月~3月
项目名称急救仪器、药品管理持续质量改进
时间2013年4月~ 6月
存 在 问 题
1、除颤仪、心电监护仪漏检查及登记。
复 查 情 况
各科室已将发现的问题逐一改进。
总 结 评 估
已解决问题：抢救车药品及物品无过期现象，放置的位置及数量与示意图相符。
未解决问题：发现个别科室吸引器瓶未套上塑料袋， 抢救药物的相关知识掌握需进一
步加强。
评估者时间2012年7月~9月
项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进时间2012年10月~12月
2、对科室新护士加强抢救车管理制度的培训，督促其尽快熟悉抢救药品及物品的放 置位置，熟练掌握急救仪器的使用方法。
3、科室仍要加强抢救药品相关知识的培训及考核。
4、科室会议强调物品及药品的清点登记工作要严格洛实，护士之间要相互监督、指 正。
5、质控员加强督查，及时反馈及时整改。
复 查 情 况
各科室通过强调、督促科内人员，落实整改措施，复查时已积极改进。
项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进时间2013年1月~ 3月
存 在 问 题
1、抢救车内甘露醇结晶。
2、抢救车Байду номын сангаас物品与示意图不符。
3、心电监护仪、电动吸引器等抢救仪器有漏登记现象。
4、近效期药品未作标识。
5、冰箱温度不符合要求。
6、抢救药品的作用和副作用回答不全。
原 因 分 析
1、抢救车内药品检查不到位，未检查药品质量、有效期，忘记做近效期标识。
2、清点工作繁琐、工作量大，个别护士为图省事，没有认真清点，导致清点登记不 真实。
3、个别护士责任心不够强，工作习惯较差，仪器使用后往往忘记整理，甚至不知道 如何登记。
4、由于抢救车使用频率较低，护士对物品及药品的位置放置并不熟悉，补充时往往 出差错。
5、护士对急救仪器及药品的管理认识不足，特别是低年资护士，科室培训不到位。
存 在 问 题
1、物品清点本漏登记。
2、仪器使用后未及时整理及登记。
3、备用氧气袋未充盈。
4、抢救车内湿化瓶、压脉带过期。
5、抢救车物品数量与示意图不符。
6、个别科室近效期药品未做好标识，或标识不够明显。
原 因 分 析
1、重数量、轻质量。护士交接班过程中强调物品数量的准确性，达到定量定点放置， 却忽视了对物品有效期的检查，因此造成物品过期却不能及时发现。
6、抽查护士对本科室抢救药品的作用及副作用掌握不全。
原 因 分 析
1、质控员对一次性用品及消毒用品的有效期检查不够仔细，清点流于形式。
2、抢救车使用后未严格对照示意图来补充物品， 导致车内物品的数量与示意图不符。
3、个别护士的责任心欠缺，工作习惯较差，仪器使用后没有及时整理及登记。
4、抢救药品使用频率较少，护士对抢救药品不够熟悉，抢救药品的掌握程度较差。
灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品，即在相应位置 用笔写“*”以提示在失效期前优先使用
3、在各班使用急救仪器后，及时进行整理，保证急救物品处于应急状态；同事之间 互相提醒和督促，逐步改变不良的工作习惯。
4、将急救药品作用、应用及观察、急救仪器使用方法等形成文字资料，以便大家学 习和掌握。
2、抢救仪器检查登记不及时，责任心不强。
3、个别护士未掌握抢救车的使用制度，开启抢救车后未及时补充物品、药品。
4、物品、仪器的清点检查流于形式，登记不真实。
5、质控员未认真履行职责，工作马虎，欠仔细。
6、科内对抢救药物的相关知识培训不到位，效果欠理想。
整 改 措 施
1、质控员要履行职责，认真完成抢救车药品及物品的清点工作，加强药品质量及有 效期的检查，按护理部统一规定做好近效期标识。
2、近效期药品未标注。
3、登记本漏签名。
3、急救药品的作用及副作用回答不全。
原 因 分 析
1、质控员责任心不强，职责落实不到位，检查不及时，重要仪器时常忘记自检，药 品检查只重数量未注重批号和有效期，护士长监管不力。
2、护士对急救仪器及药品管理的重要性认识不足，交接班清点流于形式，常因遗忘 造成登记缺失。
6、质控员检查工作落实不到位，未能及时发现问题及时整改。
整 改 措 施
1、 科室统一学习抢救药品及仪器的质量检查标准，同时加强职业道德教育，明年1月起实行新的绩效考核制度，奖惩分明，使之增强责任感，严格按规定执行各项 制度。
2、科室会议强调急救仪器使用过后的处理流程，要求按规定执行并做好各项登记， 保证各类仪器的清洁。
评估者时间2013年4月~6月
项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进时间2012年7月~ 9月
存 在 问 题
1、抢救车内药品有跳槽现象。
2、抢救车内一次性用品，如口咽通气管、输血器，有过期未整理的现象。
3、个别科室湿化瓶有效期已过期未更换。
4、个别科室仪器使用后未及时整理及登记。
5、抢救车物品有多放现象，与示意图不符。
3、个别护士没有养成随时整理的习惯，仪器使用后未整理及登记。
4、护士对急救药品知识缺乏；
5、各科室新护士调入较多，培训难度增加。
整 改 措 施
1、加强各科质控员的责任心，做到每次仪器检查、保养登记均有签名。
2、实行药品及物品失效期预警制度，设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标 明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、
整 改 措 施
1、质控员在每月清点时要仔细，重视一次性用品及消毒用品有效期的检查，发现到 期及时更换。
2、抢救车使用后要严格对照示意图补充物品，使物品数量与示意图相符。
3、对个别护士加强责任心教育，护士长要督促其养成良好的工作习惯，仪器使用后 要及时整理。
4、科室要加强抢救药品知识的培训，每月的科室考试中应增加相关内容。