【免费下载】抢救药品持续质量改进
急救药品物品管理完好率改进措施
急救药品物品管理完好
率改进措施
Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
提高急救药品、物品完好率改进措施
1.学习抢救药品物品管理制度，制定质量评价标准，规范抢救药品、物品交接登记本的填写。
2.规范抢救室抢救药品、物品的放置位置。
3.统一抢救柜药品物品的配置，绘制平面图，便于清点药品、物品；各护理人员严格按照平面图放置抢救药品、物品。
4.统一抢救车药品与物品配置：
1)抢救车按护理部统一设计、下发的示意图放置抢救药品、物品。
2)统一摆药顺序：要求将每种药品按照失效期的先后从右到左摆
放，以做到先期先用。
3)抢救车采取封条管理，打开条件仅限抢救患者和定期检查。
抢救
车一旦被打开，须及时补充药品和物品，按照失效期的先后调整药品的位置，做好清洁、消毒。
检查抢救车内药品、物品的数量、质量和有效期，要求双人核对，打上封条，双人签名做好记录。
4)抢救车每班交接封条的完整性，并记录在物品交接本上，将责任
落实到每班，落实到交接双方。
5)护士长定期检查抢救车的交接情况，并与检查者核对抢救车内药
品、物品的数量、质量和有效期，确保抢救车完好率为100%。
5.定期对全科护理人员进行培训，达到人人知晓及熟练掌握抢救药品、物品的管理。
2016年4月5日
湘东区人民医院急诊科。
抢救药品持续质量改进
改
措
施
1、质控员在每月清点时要仔细，重视一次性用品及消毒用品有效期的检查，发现到期及时更换。
2、抢救车使用后要严格对照示意图补充物品，使物品数量与示意图相符。
3、对个别护士加强责任心教育，护士长要督促其养成良好的工作习惯，仪器使用后要及时整理。
4、科室要加强抢救药品知识的培训，每月的科室考试中应增加相关容。
灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品，即在相应位置用笔写“*”以提示在失效期前优先使用
3、在各班使用急救仪器后，及时进行整理，保证急救物品处于应急状态；同事之间互相提醒和督促，逐步改变不良的工作习惯。
4、将急救药品作用、应用及观察、急救仪器使用方法等形成文字资料，以便大家学习和掌握。
存
在
问
题
1、物品清点本漏登记。
2、仪器使用后未及时整理及登记。
3、备用氧气袋未充盈。
4、抢救车湿化瓶、压脉带过期。
5、抢救车物品数量与示意图不符。
6、个别科室近效期药品未做好标识，或标识不够明显。
原
因
分析
1、重数量、轻质量。护士交接班过程中强调物品数量的准确性，达到定量定点放置，却忽视了对物品有效期的检查，因此造成物品过期却不能及时发现。
2、清点工作繁琐、工作量大，个别护士为图省事，没有认真清点，导致清点登记不真实。
3、个别护士责任心不够强，工作习惯较差，仪器使用后往往忘记整理，甚至不知道如何登记。
4、由于抢救车使用频率较低，护士对物品及药品的位置放置并不熟悉，补充时往往出差错。
5、护士对急救仪器及药品的管理认识不足，特别是低年资护士，科室培训不到位。
6、抽查护士对本科室抢救药品的作用及副作用掌握不全。
原
急诊科抢救持续改进措施
一、需要不断总结，完善预案与流程，尽可能做到简化、快捷、实用。
二、努力术的欠缺，如：用药是否合理，是否重复，是否只考虑眼前而没有考虑更多的药物副作用对患者远期的影响，在救治患者的过程中，尽可能的做到合理用药，简化方案，达到最好的治疗效果和最佳的抢救成功率。
三、在救治患者的过程中，医护人员兼的配合默契程度，是有待提高的，这就是我们平时不断的强化训练，同时在有限的人力资源范围内，能充分发挥医务人员的应急救治的效率
急救药品管理过程中的改进措施及效果评价
急救药品管理过程中的改进措施及效果评价【摘要】目的探讨急救药品管理方法改进措施的效果，使急救药品完好率达100％。
方法建立急救药品有效期一览表、急救药品使用更换登记本、急救车物品放置平面示意图、急救封条等，从而加强急救药品管理。
结果保证了急救药品的应急状态，提高了急救药品的合格率。
结论改进急救药品的管理方法，可提高医院的管理质量，减少不必要的医疗纠纷。
【关键词】急救药品有效期一览表急救药品使用更换登记本急救封条在临床工作中，对急救药品进行科学而规范地管理不仅为危重患者抢救提供重要保障，也为护理人员安全用药提供方便。
要求做到急救药品、物品“五定”,即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修,使急救物品完好率达100%，抢救患者时能够迅速、安全、有效。
但急救车内药物品种类复杂，数量多，每班清点、交接程序繁杂，工作量大，反复从药袋内抽出安瓿查对，造成瓶签不清。
为及时准确掌握药品信息，合理用药，我科设计了急救车平面图、急救药品有效期一览表及急救药品使用更换登记本，将原来的每班全面检查药品，改为每班核对药品数量和“药品有效期一览表”，每星期护士长清点一次、每月护士长全面核对，确保了各种急救药品无过期现象，保证了急救药品的应急状态，提高了急救药品的合格率；简化了工作流程，提高了工作效率；同时又可提高医院的管理质量，减少不必要的医疗纠纷。
改进后所有措施应用于临床，取得满意效果，介绍如下。
1、制表方法选用A4纸打印“急救药品有效期一览表”[1]粘贴于急救车背面，“急救车物品放置平面示意图”粘贴于急救车正面。
表格中的药名、基数、剂量一般固定不变，可以打印，失效期可用铅笔填写，便于修改。
具体如下表。
表1 ××科急救药品有效期一览表（简称一览表）注：此表可根据药品多少适当增加行数，急救药品将近失效期，提前三个月在药品一览表上标注红色五角星图案，以作提醒。
表2 ××科急救药品使用更换登记本（简称登记本）注：此表在使用或更换药品时随时登记，并标注使用和更换的时间。
持续质量改进在急救药品物品管理中的运用
持续质量改进在急救药品物品管理中的运用摘要：目的：探寻急救药品物品有效管理方法。
方法：在急救药品物品管理中运用持续质量改进，定期检查急救药品物品质量，归纳总结问题，制定针对性有效的改进措施，对比运用前后急救药品物品管理成效。
结果：相比于持续质量改进前，改进后急救药品物品布局图、标识指引正确符合率、急救车封条粘贴准确率、急救药品物品品种数量与目录符合率明显更高，且急救药品物品完好率也明显提高（P＜0.05）。
结论：在急救药品物品管理中运用持续质量改进方法，可有效增强管理人员能力，提高管理成效，更好地辅助急救工作的开展。
关键词：急救；药品；物品；持续质量改进急救药品及物品管理是抢救工作的重要保障，也是成功抢救的关键所在。
持续质量改进则是以质量保障与控制为基础，是一种注重全面质量管理的模式。
为了能够确保急救工作的顺利实施，提高医疗护理水平，我院从2019年8月开始运用持续质量改进模式管理急救药品及物品，效果显著，现将整个管理方法及过程汇报如下：1资料与方法1.1一般资料我院属于三级乙等综合性医院，床位共有2200张，临床科室14各，护理单元60个，急救车50台。
基于《四川省卫生厅关于修订急救车药品物品基本配置目录和统一临时医嘱单的通知》中关于急救药品与物品配置标准进行相对于的配置。
1.2方法1.2.1 成立持续质量改进小组成立质量改进小组，由护理部主任、副主任、护士长构成，每季度检查指导、总结分急救药品物品管理情况，并制定针对性整改措施，加强培训，跟踪评价[1]。
1.2.2 督查分析，确认问题有持续质量改进小组，对医院各病区急救药品与药物管理情况进行了解，并基于急救药品物品质量考核标准予以督查，总结分析出存在的问题：（1）各科室急救仪器及急救药品的管理工作由护士长负责，但是一直以来都没有安排专人进行管理，大多数情况下由于主班护士负责，若急救仪器出现损坏，无法迅速保修。
缺少急救物品，也难以迅速补充；（2）交接班制度与双人检查制度并未真正落到实处，检查人员也没有严格按照标准检查与核对药品物品，一味地补充，而忽视了有效期及批号等；（3）护理人员并不了解急救药品，也未如实在有效期目录表上登记新药批号与有效期；（4）每季度末定期检查急救物品，往往应付了事，迅速检查完毕。
急救药品和器械管理中的质量改进和持续优化
何时需要手术治疗？ 美观问题
如果肿瘤影响美观，患者可选择手术进行修复。
此类手术通常在门诊进行，恢复快。
何时需要手术治疗？ 复发风险
如有复发倾向，医生可能建议进行手术以彻底去 除病灶。
手术后需定期随访，以监测复发情况。
谢谢观看
避免长期使用，以免产生副作用。
如何进行护理？
心理支持
提供患者心理支持，帮助其面对外观变化带来的 心理压力。
可以考虑参加支持小组，与有相似经历的人交流 。
如何预防小汗腺血管错构瘤的 发生？
如何预防小汗腺血管错构瘤的发生？ 健康生活方式
保持良好的饮食和作息习惯，增强免疫力。
均衡饮食、多运动有助于降低多种疾病的风 险。
如何预防小汗腺血管错构瘤的发生？ 避免刺激
尽量避免对皮肤的化学刺激和物理创伤。
特别是在阳光强烈的情况下，注意防晒。
如何预防小汗腺血管错构瘤的发生？ 定期体检
建议定期进行全身检查，早期发现潜在问题 。
早期干预有助于改善预后。
何时需要手术治疗？
何时需要手术治疗？ 肿瘤增大
如果肿瘤明显增大或影响到日常生活，可能需要 考虑手术切除。
该病症常见于青少年和年轻成年人。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如果肿块增大、疼痛加重或出现出血，应及 时就医。
急性变化可能提示肿瘤的恶变风险。
何时寻求医疗帮助？ 定期检查
建议定期对已知的错构瘤进行监测，尤其是 有家族史的患者。
早期发现任何变化有助于及时处理。
何时寻求医疗帮助？ 专业诊断
尽管是良性肿瘤，但可能会引？
症状
常见症状包括皮肤表面隆起的肿块，可能伴随轻 微的疼痛或瘙痒。
【免费下载】急救器械及药品持续改进
改进目标 急救器械、药品质检合格率达 100%
整改措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、把工作进行多人分工，更仔细、及时、有效进行质检。（药品—由王 志姬负责；微量泵、心电监护仪—由俞婷婷负责） 2、科室组织学习使用抢救车后记录、检查事项。抢救车使用后经两人补 充核对后，使用医院统一封条封存。 3、科室组织学习抢救车内药品肾上腺素的相关知识。 4、把多余药品每日整理后放科室专用柜子内，由护士长在每月二十号左 右退回药房。 5、每月微量泵质控员对科室 22 台微量泵进行大检查整理一次，对存在 的问题及时进行处理。 6、护士长不定期进行抽查质检情况，对存在问题及时反馈质检人员，及 时进行改进。
【不良反应】
1． 心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。 2． 有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。 3． 用药局部可有水肿、充血、炎症。
【注意事项】
高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外 伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
抢救药品持续质量改进
查
情
况
各科室已将发现的问题逐一改进。
总
结
评
估
已解决问题：抢救车药品及物品无过期现象，放置的位置及数量与示意图相符。
未解决问题：发现个别科室吸引器瓶未套上塑料袋，抢救药物的相关知识掌握需进一步加强。
评估者
时间
2012年7月~9月
护理持续质量改进记录单
项目名称
急救仪器、药品管理持续质量改进
时间
2012年10月~12月
6、质控员检查工作落实不到位，未能及时发现问题及时整改。
整
改
措
施
1、科室统一学习抢救药品及仪器的质量检查标准，同时加强职业道德教育，明年1月起实行新的绩效考核制度，奖惩分明，使之增强责任感，严格按规定执行各项制度。
2、科室会议强调急救仪器使用过后的处理流程，要求按规定执行并做好各项登记，保证各类仪器的清洁。
未解决问题：护士对急救仪器及药品的掌握不够理想，有待进一步提高。
评估者
时间
2012年10月~12月
存
在
问
题
1、物品清点本漏登记。
2、仪器使用后未及时整理及登记。
3、备用氧气袋未充盈。
4、抢救车内湿化瓶、压脉带过期。
5、抢救车物品数量与示意图不符。
6、个别科室近效期药品未做好标识，或标识不够明显。
原
因
分析
1、重数量、轻质量。护士交接班过程中强调物品数量的准确性，达到定量定点放置，却忽视了对物品有效期的检查，因此造成物品过期却不能及时发现。
3、个别护士没有养成随时整理的习惯，仪器使用后未整理及登记。
4、护士对急救药品知识缺乏；
5、各科室新护士调入较多，培训难度增加。
急救药品护理质量管理与持续改进记录
急救药品护理质量管理与持续改进记录在医疗领域，急救药品的护理质量管理与持续改进是至关重要的。
本文将从深度和广度的角度，探讨该主题，并提供相关观点和理解。
一、急救药品护理质量管理的重要性在急救过程中，护理人员需要妥善使用和管理各种急救药品，以确保患者能够尽快得到有效的治疗和帮助。
良好的护理质量管理能够保障药品的有效性和安全性，为患者的生命安全提供保障。
1.1 急救药品护理质量管理的含义急救药品护理质量管理，是指对急救药品进行全面、深入的管理和监控，包括采购、存储、配药、使用等全过程的管理。
它涉及到对急救药品的质量、数量、时间、地点等多方面的管理要求，确保其在使用过程中始终保持高质量。
1.2 急救药品护理质量管理的重要性良好的急救药品护理质量管理，能够有效规范药品的使用和管理，降低医疗风险，提高患者的治疗效果和生存率。
它对医疗卫生机构的安全生产和患者的安全健康都具有重要意义。
二、急救药品护理质量管理的持续改进记录在护理质量管理过程中，持续改进是一个重要的环节。
通过不断地总结经验、发现问题、改进方法，可以不断提高急救药品护理质量，保障患者的安全和健康。
2.1 持续改进的记录方式可以通过建立急救药品护理质量管理的工作日志、问题记录、改进措施跟踪表等方式，记录护理过程中的重要信息和数据。
这些记录可以帮助护理人员及时发现问题，并提出改进意见，促进急救药品护理质量的不断提高。
2.2 持续改进的效果评估持续改进的关键在于不断评估改进效果。
护理人员可以通过对急救药品使用的情况、患者治疗效果等方面进行评估，来确定改进是否取得了预期的效果，或者还需要进一步完善。
三、个人观点和理解作为医护人员，急救药品护理质量管理与持续改进是非常重要的工作内容。
通过对急救药品的全面管理和持续改进，可以为患者带来更好的治疗效果和生存机会。
要注重记录和评估的过程，这有助于不断总结经验，提高护理工作的质量和效率。
总结回顾通过本文的探讨，我们深入了解了急救药品护理质量管理与持续改进的重要性和相关内容。
急救器械及药品管理持续质量改进
急救器械及药品管理持续质量改进在医疗急救过程中，急救器械及药品的管理至关重要，直接关系到抢救工作的效率和质量。
为了持续改进急救器械及药品管理的质量，需要从以下几个方面入手：急救器械管理急救器械是急救工作中不可或缺的重要资源，其管理涉及采购、维护、储存和更新等方面，以下是对急救器械管理的几点建议：•采购管理：选择质量可靠、功能完善的急救器械，建立供应商评估机制，确保采购的器械符合标准。
•维护管理：建立器械维护检修记录，保持急救器械的良好状态，及时进行维修和更换。
•储存管理：制定储存规范，对急救器械进行分类、标识和定期清点，确保储存环境符合要求。
•更新管理：定期评估现有急救器械的使用情况，适时更新器械以满足急救需求的变化。
药品管理药品在急救过程中扮演着至关重要的角色，一个合理完善的药品管理制度能够提高急救效率，以下是对药品管理的建议：•采购管理：选择正规渠道采购药品，确保药品的质量和真实性。
•储存管理：建立药品储存制度，对药品进行分类储存、定期检查和处置过期药品。
•使用管理：制定药品使用规范，建立使用记录，避免药品浪费和滥用现象。
•更新管理：定期检查药品的保质期，合理安排使用，及时更新过期药品。
质量改进持续改进急救器械及药品管理的质量是保障急救工作高效进行的重要保障，以下是质量改进的措施：•定期评估：建立急救器械及药品管理评估机制，定期进行自查和外审，发现问题及时整改。
•培训提升：对急救人员进行管理培训，提高其急救器械及药品管理的意识和技能。
•信息化管理：建立信息化管理系统，对急救器械及药品进行全程追踪管理，提高管理效率。
•经验总结：定期总结急救器械及药品管理的经验教训，形成规范化管理流程，不断完善管理措施。
综上所述，急救器械及药品管理持续质量改进，需要以科学规范的管理制度为基础，通过不断优化管理措施和提高管理水平，以确保急救工作的高效进行和患者的安全健康。
【VIP专享】抢救药品持续质量改进
项目名称急救仪器、药品管理持续质量改进时间2013年1月~ 3月存在问题1、抢救车内甘露醇结晶。
2、抢救车内物品与示意图不符。
3、心电监护仪、电动吸引器等抢救仪器有漏登记现象。
4、近效期药品未作标识。
5、冰箱温度不符合要求。
6、抢救药品的作用和副作用回答不全。
原因分析1、抢救车内药品检查不到位，未检查药品质量、有效期，忘记做近效期标识。
2、抢救仪器检查登记不及时，责任心不强。
3、个别护士未掌握抢救车的使用制度，开启抢救车后未及时补充物品、药品。
4、物品、仪器的清点检查流于形式，登记不真实。
5、质控员未认真履行职责，工作马虎，欠仔细。
6、科内对抢救药物的相关知识培训不到位，效果欠理想。
整改措施1、质控员要履行职责，认真完成抢救车药品及物品的清点工作，加强药品质量及有效期的检查，按护理部统一规定做好近效期标识。
2、对科室新护士加强抢救车管理制度的培训，督促其尽快熟悉抢救药品及物品的放置位置，熟练掌握急救仪器的使用方法。
3、科室仍要加强抢救药品相关知识的培训及考核。
4、科室会议强调物品及药品的清点登记工作要严格落实，护士之间要相互监督、指正。
5、质控员加强督查，及时反馈及时整改。
复查情况各科室通过强调、督促科内人员，落实整改措施，复查时已积极改进。
总结评估已解决问题：抢救车及备用药品物品登记本无漏登记现象，近效期药品已作标记，抢救车药品无过期、结晶现象，数量与示意图相符。
未解决问题：个别科室氧气袋未充盈，高危药品标记错误。
评估者时间2013年1月~3月项目名称急救仪器、药品管理持续质量改进时间2013年4月~ 6月存在问题1、除颤仪、心电监护仪漏检查及登记。
2、近效期药品未标注。
3、登记本漏签名。
3、急救药品的作用及副作用回答不全。
原因分析1、质控员责任心不强，职责落实不到位，检查不及时，重要仪器时常忘记自检，药品检查只重数量未注重批号和有效期，护士长监管不力。
2、护士对急救仪器及药品管理的重要性认识不足，交接班清点流于形式，常因遗忘造成登记缺失。
(完整word)急救器械及药品持续改进
永康市第一人民医院护理质量持续改进记录盐酸肾上腺素注射液1ml∶1mg【药理毒理】兼有α受体和β受体激动作用.α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。
对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降，大剂量使收缩压、舒张压均升高。
【用法用量】常用量：皮下注射，1次0。
25 mg ～1mg；极量：皮下注射，1次1mg。
临床用于:1．抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5~1mg，也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9％氯化钠注射液稀释到10ml）,如疗效不好，可改用4～8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ml)。
2．抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以0。
25～0.5mg以10ml生理盐水稀释后静脉（或心内注射），同时进行心脏按压、人工呼吸、纠正酸中毒。
对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
3．治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25～0.5mg，3~5分钟见效，但仅能维持1小时.必要时每4小时可重复注射一次。
4．与局麻药合用：加少量(约1:200000～500000）于局麻药中（如普鲁卡因)，在混合药液中，本品浓度为2~5ug/ml，总量不超过0。
3mg，可减少局麻药的吸收而延长其药效,并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
5．制止鼻粘膜和齿龈出血：将浸有1：20000~1：1000溶液的纱布填塞出血处。
6．治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1：1000溶液0.2～0.5ml，必要时再以上述剂量注射一次。
【适应症】主要适用于支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
药品质量与安全持续性改进
住院药房 2019.6.25
问题综述
不合格药品虽然集中统一存放于合格药品区域之外，但没有醒目标识 回收的麻醉药品、一类精神药品的空安瓿和废贴的清点查对流于形式 高危药品和非高危药品混放，没有统一专柜单独存放和警示标识 储存麻醉药品、一类精神药品的保险柜的管理没有实行双人双锁
药品分类存放：内服药与 外用药分开、不同剂型分
开
药柜标签字迹清晰，放置 准确
高危药品单独存放，有“警 示标识”
药品按批号堆放，发放按 “先进先出、近效期先出”
的原则
药品不得直接放在地上， 离地面＞10㎝，离墙＞30
㎝
中草药注射剂统一专柜存 放
防尘防虫防鼠防火设施完 好，有温湿度计及调节温 湿度的设施如空调并运行
并有黄色醒目标识
落实药品效期预警制度，建 立药品效期警示牌
对效期药品每月月底前进行 全面、细致检查一次，填写 效期药品登记记录及通报记
录归档
确保贵重药品、特殊药品帐 物相符
药品供应满足临床合理需要， 制定有突发事件的药事应急
管理的预案
对麻醉、精神、医疗用毒性 药品严格按照国家有关规定
进行储存与管理
回收麻醉药品、一类精神药 品的空安瓿时仔细查对空安 瓿品名、规格、批号、数量
并登记在册
回收的麻醉药品、一类精神 药品的空安瓿按品名、批号、 数量统一封装，做到逐日具
结
严禁公药私借，严禁私自调 换药品
集中发药单要装订整齐，摆 放有序，保存完好，不得丢
失
调剂台和药架上无虫咬鼠耗 霉烂变质、过期药品
易混淆药品管理
置醒目标志作为提醒
评估结果
经过住院药房的全体工作人员的共同努力， 药品的质控管理措施的执行基本上达到规范 化和常态化。
急救用品持续质量优化
急救用品持续质量优化
背景：
急救用品的持续质量优化对于保障患者生命安全至关重要。
为
了确保急救用品的质量始终符合标准要求，并能有效应对紧急情况，有必要进行持续的质量优化。
目标：
本文档旨在提供一些简单而有效的策略，帮助实现急救用品的
持续质量优化，以确保其在急救过程中发挥最佳效果。
策略一：定期检查和维护
- 对急救用品进行定期检查，包括检查器械完整性、有效性和
使用寿命。
- 针对检查结果进行及时的维护和修复，确保急救用品始终处
于最佳的工作状态。
策略二：培训和教育
- 定期对急救人员进行培训和教育，包括急救用品的正确使用
和保养方法。
- 提供相关教材和培训资源，帮助急救人员了解最新的急救用品技术和操作。
策略三：监测和反馈
- 建立监测系统，定期评估急救用品的质量和性能。
- 收集急救人员和患者的反馈意见，以了解急救用品的实际效果和改进空间。
策略四：标准化和合规性
- 确保急救用品的设计、生产和使用符合相关的标准和法规要求。
- 定期审查和更新内部的质量管理体系，以确保持续符合标准要求。
结论：
通过实施上述策略，我们可以实现急救用品的持续质量优化，提高急救过程的效率和安全性。
作为急救人员和相关责任方，我们应该始终关注患者生命安全，并不断改进急救用品的质量和性能。
抢救药品持续质量改进
6、抽查护士对于本科室抢救药品的效率及副效率掌握不齐.
本
果
分解
1、量控员对于一次性用品及消毒用品的灵验期查看不敷小心，浑面流于形式.
2、抢救车使用后已庄重对于照示企图去补充东西，引导车内东西的数量取示企图不符.
3、各别护士的责任心短缺，处事习惯较好，仪器使用后不即时整治及备案.
已办理问题：护士对于慢救仪器及药品的掌握不敷理念，有待进一步普及.
评估者
时间
2012年10月~12月
4、科室要加强抢救药品知识的训练，每月的科室考查中应减少相闭真量.
复
查
情
况
各科室已将创制的问题逐一矫正.
总
结
评
估
已办理问题：抢救车药品及东西无逾期局面，搁置的位子及数量取示企图相符.
已办理问题：创制各别科室吸引器瓶已套上塑料袋，抢救药物的相闭知识掌握需进一步加强.
评估者
时间
2012年7月~9月
照顾护士持绝本量矫正记录单
2、护士对于慢救仪器及药品管制的要害性认识缺累，接接班浑面流于形式，பைடு நூலகம்果遗记制成备案缺得.
3、各别护士不养成随时整治的习惯，仪器使用后已整治及备案.
4、护士对于慢救药品知识缺累；
5、各科室新护士调进较多，训练易度减少.
整
改
措
施
1、加强各科量控员的责任心，干到屡屡仪器查看、调养备案均有签字.
2、真止药品及东西做废期预警制度，设制慢救车药品、必备东西的一览表.表内标明抢救车内所有药品、东西的称呼、基数、死产批号、死产日期、灵验日期、
5、量控员加强督查，即时反馈即时整理.
复
查
情
持续质量改进在急诊科抢救药品管理中的效果
持续质量改进在急诊科抢救药品管理中的效果摘要：目的：急诊科抢救药品管理工作中运用持续质量改进后的效果。
方法：以2019年作为持续质量改进实施时间，科室为我院急诊科，将2018年整年为实施前（未运用持续质量改进抢救药品管理），而2019年整年为实施后（运用持续质量改进抢救药品管理），分别统计不同管理措施应用后的效果。
结果：实施前共计发生14次药品管理问题，而实施后则降低至2次（P＜0.05）；实施前清点用时为（12.61±3.11）min远远长于实施后（6.01±1.11）min，t=11.320，P＜0.05。
结论：在急诊科抢救药品管理工作中实施持续质量改进方案，不仅能够提升工作人员的工作质量、效率，同时能够减少抢救药品管理问题的发生，故值得临床借鉴和推广。
关键词：持续质量改进；急诊科；抢救药品管理医院急诊科抢救药品管理质量与患者的安危有着密切的关联，如若在抢救过程中不能保证抢救药品的质量，会直接影响抢救效果，甚至会引发护患矛盾、医疗纠纷[1]。
以往在实际抢救药品管理工作中，受到各种因素的影响导致抢救药品质量不达标，但是通过不断积累工作经验，管理思维不断创新，持续质量改进管理被广泛的应用至临床管理当中，已经取得了优越的成效，基于此特将详细材料表述如下。
1材料与方法1.1一般资料以2019年作为持续质量改进实施时间，科室为我院急诊科，将2018年整年为实施前（未运用持续质量改进抢救药品管理），而2019年整年为实施后（运用持续质量改进抢救药品管理）。
所有急诊科抢救药品管理工作涉及药物共计20多种（止血药物、强心剂、子宫收缩剂、利尿剂等），管理人员数量共计15名，其中2名专科人员，13名本科。
在实施前、后所有药物种类一致，管理人员一致。
1.2方法1.2.1实施前急诊科抢救药品管理实施前工作内容即每日分三次（早上、中午、夜班）对所有抢救药物数量、种类等进行核实、登记，同时对不足的药物应做到及时补充，对存在即将过期的药物及时更换[2]。
药品质量问题持续整改
药品质量问题持续整改药械科2019年上半年药品质量管理持续改进工作总结药品是一种特殊的商品，直接关系到患者的健康和生命，因此药品质量管理是药械科的重点工作。
在2019年1月，药械科对药库和各药房的药品质量情况进行了全面检查，共检查了757个品种，其中有36个品种不符合规定，特殊药品未按规定贴警示标识的有16个品种。
从鱼骨刺图分析，影响药品质量的原因主要包括监管力度不够、药剂人员基本知识和业务技能储备差、药剂人员数量不足、药品招标采购单纯注重价格的高低、基本设施设备满足不了日常需求、计算机软件系统对近效期药品无预警功能、药品质量小组活动质量不达标、临床科室和患者普遍存在退药情况等。
为了持续改进药品质量管理工作，药械科制定了以下目标和措施：一、2019年第一季度持续改进的目标1.定期对药库、各药房药品质量进行抽检，合格率达≥99.8%。
2.药库、各药房发出的药品质量合格率100%。
二、药品质量改进措施1.加强监管力度，科室主任每月亲自带领质量小组对药品质量情况进行检查，并对考核结果做出相应处理。
2.提高药剂人员基本知识和业务技能储备，加强相关制度和规定的宣传和培训，增强工作责任心，及时发现和解决问题。
3.增加药剂人员数量，达到“药学专业技术人员不少于本院卫生技术人员的8%”的要求。
4.合理采购急救药品，平衡价格和质量，改善储存条件。
5.增加基本设施设备，提高冷藏柜数量，按规定摆放药品。
6.更新计算机软件系统，增加近效期药品的预警功能。
7.提高药品质量小组活动质量，对检查结果进行跟踪，解决新老问题。
8.加强临床科室和患者的教育，减少退药情况的发生。
以上措施将在每天早上8:30和每月月初（1-3）开始实施，以期实现药品质量持续改进的目标。
每月初（1-3日），药库和各药房的负责人需要进行巡视，检查药品质量情况。
如果发现问题，需要立即整改。
每月，科主任带领质控小组对药库和各药房的药品进行质量检查，加强管理。
持续质量改进在急救药品物品管理中的应用
持续质量改进在急救药品物品管理中的应用目的评价持续质量改进在急救药品物品管理中的应用效果。
方法将持续质量改进应用于急救药品物品管理中，定期检查急救药品物品质量，汇总问题，制定改进措施，比较应用前后的急救药品物品管理质量。
结果持续质量改进后急救药品物品布局图、标识指引正确符合率、急救车封条粘贴准确率、急救药品物品品种数量与目录符合率分别由76.92%、89.01%、97.80%，均提高至100.00%，急救药品物品完好率由97.74%提高至99.99%。
实施前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论持续质量改进提升护理管理者的管理能力和水平，提高急救药品物品管理效果，促进护理质量的持续改进和提升。
Abstract：Objective To evaluate the application effect of continuous quality improvement in the management of first aid drug goods. Methods Continuous quality improvement is applied in the management of first-aid drugs，regularly checking the quality of first-aid drugs，collecting problems，making improvement measures，and comparing the quality of first-aid medicines and articles management before and after application.Results After the continuous quality improvement of emergency medicine items layout and identification of correct guidelines coincidence rate，accuracy rate，seal paste ambulance emergency medicine and the number of items with directory rate from 76.92%，89.01%，97.80%，increased to 100.00%，emergency medicine materials intact rate increased from 97.74% to 99.99%. The difference was statistically significant（P＜0.05）before and after the implementation.Conclusion Continuous quality improvement can improve the management ability and level of nursing managers，improve the management effect of first-aid drugs，and promote the continuous improvement and improvement of nursing quality.Key words：Continuous quality improvement；First aid drug articles；Management持续质量改进（continues quality improvement，CQI）是指在现有水平上不断提高服务质量及管理体系有效性和效率的循环活动，它是在质量控制和质量保证的基础上发展起来的[1]。
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因 2、护士对急救仪器及药品管理的重要性认识不足，交接班清点流于形式，常因遗忘
分
造成登记缺失。
析 3、个别护士没有养成随时整理的习惯，仪器使用后未整理及登记。
4、护士对急救药品知识缺乏；
整
改
措
5、各科室新护士调入较多，培训难度增加。
1、加强各科质控员的责任心，做到每次仪器检查、保养登记均有签名。
时间
2013 年 4 月~6 月
护理持续质量改进记录单
项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进 时间 2012 年 7 月~ 9 月
1、抢救车内药品有跳槽现象。
存 2、抢救车内一次性用品，如口咽通气管、输血器，有过期未整理的现象。 在 3、个别科室湿化瓶有效期已过期未更换。 问 4、个别科室仪器使用后未及时整理及登记。 题 5、抢救车物品有多放现象，与示意图不符。
护理持续质量改进记录单
项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进 时间 2013 年 1 月~ 3 月
存
1、抢救车内甘露醇结晶。 2、抢救车内物品与示意图不符。
在 3、心电监护仪、电动吸引器等抢救仪器有漏登记现象。
问 4、近效期药品未作标识。
5、冰箱温度不符合要求。
题 6、抢救药品的作用和副作用回答不全。
互相提醒和督促，逐步改变不良的工作习惯。
施 4、将急救药品作用、应用及观察、急救仪器使用方法等形成文字资料，以便大家学
习和掌握。
5、加强新护士培训，使其尽快掌握急救仪器及药品使用制度及常见仪器的规范使用
方法。
复
查
整改措施落实以来，急救物品及药品管理的质量有了一定提高。
情
况
总 已解决问题：各类登记本无漏登记现象，重要仪器自检和整理及时，近效期药品有
6、抽查护士对本科室抢救药品的作用及副作用掌握不全。
原 1、质控员对一次性用品及消毒用品的有效期检查不够仔细，清点流于形式。 因 2、抢救车使用后未严格对照示意图来补充物品，导致车内物品的数量与示意图不符。 分 析 3、个别护士的责任心欠缺，工作习惯较差，仪器使用后没有及时整理及登记。
4、抢救药品使用频率较少，护士对抢救药品不够熟悉，抢救药品的掌握程度较差。
整
1、质控员在每月清点时要仔细，重视一次性用品及消毒用品有效期的检查，发现到
期及时更换。
改 2、抢救车使用后要严格对照示意图补充物品，使物品数量与示意图相符。
措 3、对个别护士加强责任心教育，护士长要督促其养成良好的工作习惯，仪器使用后
施
要及时整理。
4、科室要加强抢救药品知识的培训，每月的科室考试中应增加相关内容。
时间
2013 年 1 月~3 月
护理持续质量改进记录单
项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进 时间 2013 年 4 月~ 6 月
存 1、除颤仪、心电监护仪漏检查及登记。 在 2、近效期药品未标注。
问 3、登记本漏签名。
3、急救药品的作用及副作用回答不全。
题
原 1、质控员责任心不强，职责落实不到位，检查不及时，重要仪器时常忘记自检，药
结
明显标识。
评 未解决问题：新护士不熟悉急救仪器及药品的摆放位置，对常用仪器使用不熟练；
估
评估者
护士对急救药品的剂量、作用、副作用掌握不全，仍需加强培训。
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
时间
2012 年 7 月~9 月
护理持续质量改进记录单
项目名称 急救仪器、药品管理持续质量改进 时间 2012 年 10 月~ 12 月
存
1、 物品清点本漏登记。 2、 仪器使用后未及时整理及登记。
在 3、 备用氧气袋未充盈。
问 4、 抢救车内湿化瓶、压脉带过期。
5、 抢救车物品数量与示意图不符。
正。
5、质控员加强督查，及时反馈及时整改。
复
查
各科室通过强调、督促科内人员，落实整改措施，复查时已积极改进。
情
况
总 已解决问题：抢救车及备用药品物品登记本无漏登记现象，近效期药品已作标记，
结
抢救车药品无过期、结晶现象，数量与示意图相符。
评
未解决问题：个别科室氧气袋未充盈，高危药品标记错误。
估
评估者
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
2、实行药品及物品失效期预警制度，设制急救车药品、必备物品的一览表。表内标
明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号、生产日期、有效日期、
灭菌日期、失效日期、护士在检查药品时如发现即将过期的药品，即在相应位置
用笔写“*”以提示在失效期前优先使用
3、在各班使用急救仪器后，及时进行整理，保证急救物品处于应急状态；同事之间
复
查
各科室已将发现的问题逐一改进。
情
况
总 已解决问题：抢救车药品及物品无过期现象，放置的位置及数量与示意图相符。
结
未解决问题：发现个别科室吸引器瓶未套上塑料袋，抢救药物的相关知识掌握需进
评
一步加强。
估
评估者
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。