不同手术方式治疗卵巢良性肿瘤的疗效分析

合， 其余均 甲级 愈合 ， ６例术 后 腹 部 切 口疼 痛 。两 组术 后 正常 月经复 潮 ， 月经周 期 、 经量 与术 前无 明显 区别 。
表 ２ 两 组手 术 情 况 比较
镜 ， 下腹两 侧相 当 于麦 氏点 及 其左 侧 对 应 部 位 各 穿 在
刺 ５ ｍ穿 刺 孔 ， 入 套 管 针 。 常规 探 察 盆 腹 腔 各 脏 ａ ｒ 置
选 择 ２０ ０ ６年 １月 至 ２０ ０ ７年 １ 我 院 妇 科收 治 ２月
卵巢 良性肿 瘤 患者 １ ０例 ， 前 常 规 妇 科 、 ２ 术 Ｂ超 、 瘤 肿 标记物 Ｃ ２、 Ａｌ 检 查 ， 诊 为卵巢 良性 肿瘤 。 其 中 Ａ１ Ｃ ９ ５ ９ 确 ６ 患者采 用腹腔 镜 卵巢肿 瘤剔 除术 （ 究组 ） ５ ５例 研 ， ５例 患者 采用 传统 开腹 卵巢肿 瘤剔 除术 （ 照组 ） 对 。两 组患 者在年 龄 、 体重 、 术 史 、 瘤大 小和 性 质 差 异 无 统计 手 肿 学意 义 （ １ 。所有手 术切 除 标本 均 经术 中冰 冻 切 片 表 ）
及术 后病 理检 查确诊 为 良性 肿瘤 。
腔镜 手术 治疗 卵巢 良性 肿 瘤与 同期 开腹 手 术 相 比， 具
有住 院 时 间短 、 出血 少 、 疼痛 轻 、 复快 、 恢 腹壁 无 明显瘢 痕 等优 点 ， 报道 如下 。 现 资 料与 方法 １ 一 般资 料 ．
表 １ 两 组 患 者 术 前 一 般情 况 比较
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６２ ・ ３
中国卫生统计 ２ ０ 年 １ 月第 ２ 卷 第 ６ ０８ ２ ５ 期
不 同 手术 方式 治 疗 卵 巢 良性 肿瘤 的 疗效 分析
鞍山市妇儿医院（１０４ 李艳鑫 １４１）
卵巢 肿瘤 是妇 科 常 见肿 瘤 ， 卵巢 良性 肿 瘤 的 传统
手术 方式 为开 腹手 术 。 近年 来 ， 随着 腹 腔 镜 手术 技 术 的提 高 ， 腹腔 镜手 术 广泛 地 应 用 于 临 床 。我 院采 用 腹
入 术后 病率 。 ４ 统 计学 处理 ．
１ 腹 腔镜 卵 巢 囊肿 手 术 术 前 评 估 ． 危 险 ， 果 为 恶性 肿 瘤 ， 能 会 有 如 可 导致癌 细胞 的扩 散 ， 响患 者 的预后 。 因此 ， 前评 估 影 术 肿 瘤 的 良恶性 很 重 要 。详 尽 的 病 史 、 科检 查 以及 盆 妇
（） ２ 对照 组
采 用 联合 阻滞麻 醉 ， 传统 开腹 方式 用
讨 论
进行 肿瘤 剔 除术 。
３ 观察 指标 ． 比较 两组手 术 时间 、 中出血 量 、 后肛 门排 气 时 术 术 间 、 均住 院 日及 术 后并发 症发 病率 。术 后 ２ 平 ４小 时连 续 ２次相 隔 ４小 时体 温 超过 ３ ＂ ， 无 感染 证 据 ， ８２ 但 （ 计
Ｐ
６ ８ ． ５ ６ ４±１ ． ６ ． ０３ ８ ９±９ ８ ．
＜ ０． ５ Ｏ ＜ ０． １ ０
４ ５±１ ８ ． ．
＜ Ｏ． ｌ Ｏ
５ ７ ． ５ ５ ６±１ ． １ ０ ３±１ ． ８ ６ ． １８ ２ ． ２６ ． ±２ ５ 十 一 ． ３ ＋ 毗 一 ７
腔 超声 是诊 断卵巢 囊 肿 的 可 靠 方法 ， 预示 良性 包 块 的 精 确度 为 ９ ％ ～９ ％。肿 瘤相 关 抗原 Ｃ ２是 卵巢 癌 ２ ６ Ａｌ ５
的非 特 异 性 标 志物 。 研 究 表 明 Ｃ ２水 平 ＜ ３ Ｕ／ Ａｌ ５ ５ ｍｌ
计 量资 料采 用 ｔ检验 ， 计数 资料 采用 卡方检 验 。
病理 检查 ， 为卵 巢 良性 肿 瘤 。研 究组 ２例 出 现 皮 下 均
・
６４ ・ ３
Ｃｈｎｅ ｅＪ ｕ ｎ ｌｏ ａｔ ｔ ｔｓ ｉｓ Ｄｅ ０ ８ Ｖｏ ． ５ Ｎｏ． ｉ ｓ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ｌｈ Ｓ ａ ｉｔ ． ｃ ２ ０ 。 １ ２ ， ｃ ６
７ ６
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结
果
的盆腔 肿 物 患 者 ９ ％是 良性 的。 当与 腹 部超 声 和 临 ７ 床体 检结 合 时， Ａ１ 水平 可 以进一 步 帮助 决定 是 否适 Ｃ ２ ５ 于做 腹腔 镜手 术 。对 于 绝 经后 妇 女 及 ４ ０岁 以上 有 卵 巢 癌高危 因素患者 ， 建议 行 患侧 附件 切除术 ， 以防止 剥
２ 手 术方 法 ．
气肿 ， 自行 消失 ， 后 肩 部疼 痛 感 １ 例 ， 作处 理 ， 后 术 １ 未 自行 缓解 。对 照组 １例 因 腹 部 切 口脂 肪 液 化 延 期 愈
（ ） 究组 １研
采用 联合 阻滞麻 醉或 全麻 ， 取膀 胱截
石位 ， 高头 低 ， 孔部 气腹 针 穿 刺 ， 臀 脐 注入 Ｃ ２ Ｏ 气体 形 成 气腹 ， 气腹 压力 一般设 置 为 １ ～１ ｍｍＨｇ 置入 腹 腔 ３ ４ ，
破 肿 瘤 时 导 致 恶 性 肿 瘤 细 胞 种 植 的 可 能 【 。 研 究 １ 本 】 （ 下转 第 ６ ４页 ） ３
１ 两 组术 中及 术 后 情 况 比较 两 组 手 术 均 顺 利 ．
完 成 ， 究组 与对 照 组相 比， 有手 术 时 间短 、 中出 研 具 术
血少、 损伤小 、 后愈 合快 、 术 住院 时 间短等优 点 。 ２ 手 术并发 症 术后 随访 两 组术 中探 察 及 术 后 ．
器， 如有 粘连 先分 离粘 连 ， 肿 较 大 时 ， 用 穿刺 吸 引 囊 先 针 吸 出囊 液再 行手 术 。用 电刀切 开卵巢 皮质 至囊 壁进 行分 离切 除囊 肿 ， 离 面 电 凝 止 血 。胶 袋 套 出 标 本 。 剥
畸胎 瘤 患者尽 可能 完整 剔除取 出。
研 究组 对 照组