鼻内镜下筛前神经阻断联合穴位贴敷治疗变应性鼻炎疗效观察
等离子下鼻甲消融联合筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的临床观察
等离子下鼻甲消融联合筛前神经阻断术治疗变应性鼻炎的临床观察【摘要】目的探讨低温等离子下鼻甲消融联合筛前神经阻断治疗变应性鼻炎的临床效果。
方法对50例变应性鼻炎患者均采用低温等离子下鼻甲消融，联合筛前神经阻断，观察及分析50例患者术后的临床疗效及有无并发症发生。
结果 50例患者术后随访3个月-1年, 显效35例(70%),有效15例 (30%)，其中术后嗅觉减退3例，嗅觉消失2例。
无并发症。
结论低温等离子下鼻甲消融联合筛前神经阻断治疗变应性鼻炎的临床效果明显, 是治疗变应性鼻炎的理想术式。
【关键词】变应性鼻炎低温等离子神经阻断变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见多发病,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌物增多、鼻粘膜肿胀为其主要特征。
既往根据变应性鼻炎的分类及程度，按照病情由轻到重，循序渐进采用药物治疗。
对于中重度变应性鼻炎患者，药物治疗难以控制病情，可考虑外科手术治疗。
近年来, 随着低温等离子的应用, 为变应性鼻炎的治疗提供了一种行之有效的方法。
2021年11月至 2022年5月,我科对50例药物治疗效果差的变应性鼻炎患者采用低温等离子下鼻甲消融联合筛前神经阻断，取得了满意的效果, 现报告如下。
1资料和方法1.1一般资料男性患者34例, 女性患者16例；年龄25-55岁，病程为2年-10年。
患者的临床症状均表现为不同程度的: 鼻痒、打喷嚏、水样鼻涕及鼻塞。
鼻内镜下可见：鼻黏膜苍白水肿,以下鼻甲及中鼻甲显著，鼻道可见水样分泌物。
50例患者在术前均用鼻喷激素及口服激素、抗组胺药物治疗，效果差。
根据2015年天津制定的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，所有患者确诊为中重度变应性鼻炎，经规范药物治疗效果较差和（或）变应原特异性免疫治疗失败，要求手术者。
1.2手术方法患者平卧位,以2%地卡因肾上腺素棉片麻醉,收缩鼻腔黏膜,并用1%利多卡因液在下鼻甲、中鼻甲根部、鼻丘处做局部浸润。
用等离子刀插入鼻丘及鼻中隔前上方粘膜，直达骨面，持续时间约10s，自前向后分 2-3点切割双侧鼻丘及鼻中隔前上黏膜，以阻断筛前神经的鼻腔外侧壁支和鼻中隔支；再以等离子刀由下鼻甲前下端刺入黏膜下, 平行鼻底或鼻中隔，由前向后打孔，每侧下鼻甲打2-3孔，每次持续时间约10s，同一部位避免重复打孔。
鼻内窥镜下筛前神经切断治疗过敏性鼻炎
清 理 干 净 ， 露 筛 前 动 脉 管 ， 前 动 脉 管 筛 纸 暴 筛 样 板 处 用 银 夹 夹 扎 ， 电 离 子 取 短 火将 筛 前 用
２９ ２ －— － － —
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３期
杨明福 ， 等
鼻 内 窥 镜 下 筛 前 神 经 切 断 治疗 过 敏 性 鼻炎
杨 明福 ， 张克 辉 ， 刘衍 球 ， 张小 安 ， 富华 王
（ 赣州 市 人 民医院耳 鼻 喉科 ， 江西 赣州
中图分 类号 ： ７５２ Ｒ ６ １ 文献标 识 码 ： Ｂ
３ １０ ） ４ ０ ０
文 章 编 号 ：０ —５ ７ （ ０ ２ （ １０１ ７ ９ ２ ０ ）３—０ ９ —０ ） ２２ ２
之 间 尚有 小 缝 隙 ， 录 ２分 ， 鼻 甲 轻 度 肿 记 下
波 等 行 筛 前 神 经 末 梢 垫 凝 ５人 、 鼻 中 隔 矫 行
正 ３人 。每 人 均 有 鼻 塞 、 嚏 、 涕 及 鼻 痒 等 喷 流
典 型 症 状 。按 过 敏 性 鼻 炎 诊 断 标 准 ， 定 为 评
６分 ５人 ， 定 为 ７分 ８人 ， 定 为 ８分 ２人 。 评 评
筛前神 经在 筛窦 顶壁横 行进 入颅 前 窝 ，
②病 程至少 １ 。 年 １ １ ２ 记 分 标 准 有 明 确 吸 人 物 致 敏 原 线 ．．
位 置 较 恒 定 ， 们 利 用 鼻 内窥 镜 下 前 筛 开 放 我
暴 露 筛 前 动 脉 管 ， 心 端 予 银 夹 夹 扎 后 予 电 近 离 子 切 断 ， 临床 观 察 认 为设 计 合 理 、 作 方 经 操 便 、 果 满 意 。现 报 告 如下 。 效
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鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效观察
着重要作用 ， 如何调节它在生物体 内的表达 ， 以及将其 发展为
抗菌药物 ， 有着 良好 的临床应用前景 。
参 考 文 献
［］ 郭小燕 ， ９ 傅玉娟 ， 吕淑兰． 防御 素与女性生殖 ［ ］ 国外 医学 ・ 人 Ｊ． 计划生育 一 生殖 健康分册 ， ０ ， （） １１ １４ ２ ７２ ３ ： — ４ ． ０ ６ ４
广面医学 ２０ ０ ８年 １ 第 ３ １月 ０卷 第 ｌ １期
１４ ６９
的“ 。但是 ， 我们在 中枢性 淋 巴器 官胸腺 中也 发现有 较多 的
ｌ Ｎ ｗｏ Ｒ， ｒｈｍ Ａ Ｐ Ｒｌ ． ｎ ｄ Ｏ ｆｒ ： Ｉ ＳＳｉｎｉｃ ４］ ｅｔｎＣ Ｇａａ ． ｃ ＭＪ２ ｄＥ ． ｘｏｄ ＢＯ ｃ ｔｉ ｅ ｆ
Ｐ ｂ ｉｈ ｒ ｉ ｔｄ， ９ ７： ６ ｕ ｌ ｅｓ Ｌ ｍｉ ｓ ｅ １ ９ Ｊ １—１ ５ ６．
Ｂ防御 素一。胸腺是 Ｔ细胞发育和成熟 的场所 ， 一 １ 主要参与适应 性免疫 （ 特异 性免疫 ） 。较 多 的 Ｂ 防御素． 一 １存在 于与适应 性
免疫密切相关 的胸腺 中， 很可能在 先天性免疫之 外 ， 也参与 它
ｔ — ｅ ｅ ｓｎ 一 ， ｄ ４ ｍＲＮＡ ｎ ｈ ｍｎ ｉｓ１ ２ ａ ｎ ｉ ｕ ｎ ｌ ｎ ｕ ｒ ｔ ｕ ： ｉ ｓ ｏ
致 ， 明防御素作为机体的重要分 子 ， 因和氨基 酸顺 这说 其基
总之 ， ． Ｂ防御素． 在体 内分布广泛 ， 防御 细菌感 染 中起 １ 在
ｔ ｄｆ ｓ ｅｔ ｅ［ ］ Ｂｏｏ ｍ ｒ， ０ ， （ ） １ ７ ａ ｅ ｎ ｎｐｐ ｄｓ Ｊ ． ｉ ｌ ｅ ２ ８ ９ １ ： — ． — ｅｉ ｉ ｐｙ ｓ ０ ０ ［ ］ Ｃ ｖｌ ， ｎ ｈｖ ， ｅ ｚ ｓ ，ｔ １Ｐ ｍ ｔ ｂ ｔ ｄｆ ｓ ｓ ２ ｒ ｅａＳ Ａ ｔ ｅａ Ｚ ｌ ｅ ｋ ｌｅ ａ ｒ ａ ｅ ． ｅ ｉ － ｅ ｌ ｅ Ｎ ｅｔｙ ． ｉ ｅ ａ ｅｎｎ ｓ ｕｔ ， ｕ ｃｏ ｄｅｏ ｔ ｎ Ｊ ． ｕ ｒｅ ｅｔ ｃ， ０ ， ｔ ｃ ｒ ｆｎｔｎａ ｌ ｉ ［ ］ Ｃ ｒ Ｐｏ ｉ Ｐｐ ｉ ０ ５ ６ ｒ ｕ ｅ ｉ ｎ ｖ ｕｏ ｔ ｔｎ Ｓ ２
鼻内镜下筛前神经切断术治疗变应性鼻炎的护理
尔 自治 区 传 染 病 医 院 。
（ 稿 口期 ： ０ ８ ２ ２ ） 收 ２ ０ —０ — １ （ 义 编 辑 寇 丽皇： 本 ｌ ）
２５ 肝包虫病 ．
肝 包 虫 病 人 包 键 较 大 时 可 有 【腹 胀 满 、 痛 、 疼
鼻 内镜下筛 前神经 切 断术 治 疗 变应 性 鼻 炎 的护 理
８ ／ ｎ 呼 吸 ２ ／ ｉ、 ８ ｍｉ 、 ３ ｒ ｎ ａ ｌ ０ ７ ｌ Ｈｇ（ ｍｍ Ｈｇ一 ０ ３ ｏ ／ ０ ｎｍ 】 ．１ ３
ｋ ａ ， 予抗 炎镇 咳药 ， 人 院 第 ４天 仅 问病 人 突 然 咯 ， 刻 Ｐ）给 在 立 肌 肉注 射 １支 ， 仍 咯 ｍ 不 止 ， 但 又先 后 咯 大 量 Ｉ 血块 与 鲜 血 约 ４ ０ ｍｌ， Ｈ 静 脉输 注 酚 磺 乙 胺 加 氨 基 已酸 ， 肌 肉 注 射 地 两 ０ 改 ｛ 并 泮 注 射 液 稳 定 情 绪 ， 情 逐 渐 缓 解 ， ｍ停 止 。经 过 抗 炎 、 血 、 病 咯 止 镇 咳 等治 疗 ， 情 得 到 控 制 。 通 过 这 一 教 训 ， 结 经 验 ． 强 做 病 总 加 好每 例 肺 包 虫 病 人 Ｈ 药 前 各 项 检 查 １ 作 。 在 治 疗 过 程 中随 时 观 ｛ 察 病 人是 甭有 喉 头 不 适 、 搏 增 快 、 闷 、 吸 ｒ 难 等 症 状 。做 脉 胸 呼 木 １ 到早 发 观 、 治 疗 ， 教 会 病 人 ｊ 确 咳 嗽 方 式 ， 早 许 Ｅ 及 防 止 咯 血 隐
Ｎｕ ｓｎ ａ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ｗ ｉ ｌ ｇｉ ｈ — ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ａｌ ｈ ｅｒ ｃ ｒ ｉ ｎ ｔｓ ｎ ｅｒ ｏｉ ｇ ｎ ｅ ｉ ｅ ｈ ｉｉ ｕ ｄ ｇ ｎ ａ ｔ ｒｏｒ ｔ ｍｏｉ ｎ ｖ ｄ ｅｒ ｅ ａ ｏ ｏｐ ｈ ｏ ｇ ａ ａＩｅ ｄ ｓ ｏ ｅ ｐ ｃ ｅ ｔｒ ｕ ｈｎ ｓ ｎ ｏ ｃ ｐ
鼻内镜手术结合鼻后下神经和筛前神经丛集区及下鼻甲低温等离子射频消融治疗常年性变应性鼻炎
ｉ ｈ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ｅ ｎ ａ ｌ ｌ ｒ ｉ ｈ ｎ ｔｓ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｐ ｒ ｎ ｉ ａ ｌ ｇ ｃｒ ｉ ｉｉ．Ｍ ｅ ｈ ｓ：Ｓ ｘ ｙ— ｎ ｎ ａ ｉ ｎ ｓｗｉｈ ｐ ｒ ｎ ｉｌａｌ ｒ ｉ ｈ ｎ ｔｓｗｈ ｓ ｙ ｔ ｍｓｆ ｉｅ ｏ ｂ ｏ ｔｏ ｌ ｄ ｅ ｔ ｏｄ ｉｔ ｉ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｎ ａ ｌｅ ｇ ｃｒ ｉ ｉｉ ｏ ｅ ｓ ｍｐ ｏ ａｌ ｄ ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｌｅ ｂ ｄ ｃ ｔ ｎ ｒ ｃ ｉ ｅ ａ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙ ｆ ｒｓ ｂ ｕ ｏ ｓ ｒ ｓ ｃ ｉ ｎ ｏ ｈ ｓ ｌ ｅ ｔ ｍ ｏ ｉ ｅ ｔ ｏ ｙ ｍｅ ｉａ ｉ ｅ ｅｖ ｄ ｎ ｓ ｌｅ ｄ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｏ ｕ ｍ ｃ ｕ ｅ ｅ ｔ ｆ ｔ ｅ ｎａ ａ ｐ ｕ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｌ ｗ— ｔ ｍｐ ｒ ｔ ｒ ａ ｉｆ ｅ ｕ ｎ ｙ ｈａ ｏ ｏ ｓ ｈ ｅ ｅ ａｕ ｅｒ ｄｏｒ ｑ ｅ ｃ －
ｒｃｖｒ ｅ ｏ ｅｙ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ：Ｎａ ａ ｎ ｏ ｃ ｐ ｏ ｉｅ ｔ ｌｉｌ ｗ ｍ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ａ ｉｆｅ ｕ ｎｃ ． ｙａ ｈｅ ｅｇｏ ｄｔ ｅ ａ ｕ ｉ ｆｅ ｔ ｎ ｐ ｒ ｎ ｉ ｎ ｌ ｓｏ ｓ ｌ ｄ ｓｏ ｅｃ ｍｂｎ ｄｗｉ ｍｕｔｐｅｌ ｅ ｈ ｏ ｔｍ ｅａ ｕ ｅｒｄｏ ｒｑ ｅ ｙｍａ ｃ ｉｖ ｏ ｈ ｒｐｅ ｔｃｅｆｃｓｏ ｅｅ ｎ－ ａ ｌ ｒ ｉ ｈｎｔｓｗｉｈ ｌｓ ｄ ｅｓ ｆｅ ｔ． ｌａｌ ｇｃｒ ｉｉｉ ｔ ｅｓａ ｖ ｒ ｅｅｆｃｓ ｅ
鼻内镜下激光治疗变态反应性鼻炎52例疗效观察
结 果
增多 ， 使血浆特异性 Ｉ ｇ Ｅ水平升 高。变态 反 应性 鼻炎患 者鼻 黏膜 局部 Ｔ ｈ ， 淋 巴细
胞 扩增 ， 并 释 放 其 特 征 性 细 胞 凶 子 此 类 炎
就能正常烧灼气化黏膜 ， 不会 造 成 正 常 织
织的损伤 ， 不会造 成 “ 穿透性 ” 深 层 组 织 的损伤 ， 避 免术后 粘连 ， 不 会 引起 鼻 中 隔
鼻 中隔气化 网状划 条要 与对 应侧 错丌 ， 防
止 中 隔穿 孔 ， 手 术 中无 痛 、 无 出血 、 无 需 填 塞， 术 后 口服抗 生 素 １ 周， 强地松 片 ３ ０ ａ ｒ ｇ
９ ２ ％ 。结论 ： 鼻 内镜下 由于能通过 高清晰
的摄 像 显 示 系 统 在 显 示 屏 上 同 步放 大 术
野， 使视 野清晰、 光 源 近 距 离照 射 术 野 ， 脉
冲 一激 光 ， 只需操 作 离组织 ０ ． ３ ｃ ｍ 以 上
晨 服 口 １次 ３天 ， 给 雷诺 考 特 鼻 喷 剂 ２ 次／日喷入 ， 减轻 鼻腔水 肿 ， 禁止用力擤鼻 和剧烈 活动 ， ７ ２小 时检 查鼻 腔 给予 干痴
毛 细血 管 通 透 性 增 高 （ 黏膜水 肿 ） 。 副 交 感神经 活性 增 高 ， 腺 体 增 生 和 分 泌 旺 盛
下鼻 甲前 端、 鼻丘和鼻 中隔黏膜前上 方鼻
阂。结果 ： 随 访 １年 以 上 观 察 治 疗 前 后 症
范 嗣气化 、 鼻中隔与下鼻 甲前端对应黏膜
进 行 网状 划 ４道 黏 膜 凝 同发 白 ， 在 对 侧 的
性因 了促使变态反应类胰蛋 白酶 的增多 ，
ｌ ： 调 细 胞 黏 附 分 子 在 黏 膜 面上 的表 达 。 临床采用 Ｙ Ａ Ｇ 脉 冲 轻 患者痛苦 。
鼻内窥镜下筛前神经、蝶腭神经热凝术治疗常年性变应性鼻炎疗效观察
［ ］ 高 维 滨 ． 神 经 病 中 医 新 疗 法 ［ ．北 京 ： 事 医 学 出 版 社 ， ５ Ｍ］ 军
２ ０Ｉ： ０ ０ ２０
动 脉 瘤 的 外 科 处理已臻 于 成 熟 ， 何 提 高 围术 期 患 者 的 生 存 如 质 量 是 临 床 医 师关 注 的 课 题 。中 医针 灸 对 于 治 疗 头 痛 已 经有
［ ］ 张 登 本 ．中医 神 经 精神 病 学 ［ ．北 京 ： 国 医 药 科 技 出 版 社 ， ６ Ｍ］ 中
２ ０ ：６ ００ ３ ６
悠 久 的 历 史 和 丰 富经 验 。《 因极 ・ 证方 论 》 ： 头 痛 乃 三 病 谓 凡
足 太 阳受 病 ， 上 穿 风 府 ， 入 泥 丸 宫 而 痛 者 是 谓 真 头 痛 ， 或 引 责 在 根 气 先 绝 也 。 Ｓ Ｈ 发 病 时 头 痛 、 背 强 直 是 符 合 足 太 阳 ”ａ Ａ 项 膀 胱 经 发 病 特 点 ， 疗 ａ Ａ 头 痛 可 考 虑 从 足 太 阳 膀 胱 经 治 治 ＳＨ
［］ 刘艳霞 ， 彤， ３ 李 张育 恒 ．８ ４例 蛛 网 膜 下 腔 出血 患 者 头 痛 的病 因
程 ， 间患 者 仍 需 忍 受剧 烈头 痛 的 困扰 ， 痛 药 物 和 脱 水 治疗 期 止 不 一 定 能 缓 解 头痛 ， 必 须 使 用 镇 静 药 物 。 由 于 既 往 中 医 而
为 ２组 ， 察 组 ４ 观 ５例 应 用 鼻 内镜 下 高频 电刀 热 凝 筛前 神 经和 蝶 腭 神 经 。 对 照 组 ４ ５例 给 予 口服 去 氧 肾上 腺 素 溴苯 那
敏 胶 囊 ２ ｇ 次 ， ８ｍ ／ ３＆／ ， 时 用布 地 奈 德 鼻 喷 雾 剂喷 鼻 ， 药 １个 月 。结 果 随访 观 察 １ａ观 察 组 总 有 效 率 ９ ％ ， ｄ同 用 ， ６ 对 照组 ２ ％ ， 总 有 效 率 比较 有 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） 结论 筛前 神 经 、 腭 神 经 热 凝 术 治 疗 顽 固性 Ｐ Ｒ 简便 有 ０ ２组 Ｐ＜ ． １ 。 蝶 Ａ
等离子筛前神经阻断术联合下鼻甲消融术治疗常年性变应性鼻炎的疗效
常年 性变 应性 鼻 炎 是 耳 鼻 咽喉 科 常 见 多 发病 ， 虽 然不会 危 及 生 命 ，但 严 重 影 响人 们 的 生 活 质 量 。 临床治疗 方法 有药 物治疗 、免 疫治疗 、手 术治 疗及 激 光 、微波 、冷冻 等治 疗 ，近年 来 ，低 温 等 离 子 的应 用 ， 为 常年性 变应 性鼻 炎患 者提供 了一 种较 为理 想治疗 方法 。２０Ｏ７年 ５月至 ２００８年 ５月 ，笔 者 对 ４６例 常 年性 变应 性鼻 炎患者 采用 鼻 内镜下 等离 子筛 前神经 阻断术联 合下 鼻 甲消融术 治疗 ，取得 了满 意 的效果 ， 报告 如下 。
疗 效判 断按 文献 ［－１－］标准 ，以显 效 、有 效 、无效进 行 评定 。总 有效 率 一［（显 效 ＋有效 ）例数 ／治疗 总例 数 ］×１００％ 。
２ 结 果
１） ４６例 患者 中 ，术后前 ３～ ５ ｄ有 局 部水 肿 、
收稿 日期 ：２Ｏ１Ｏ—Ｏ７一Ｏ２
实 用 临床 医 学 ２０１０年 第 ｌｌ卷 第 ｌｌ期 Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１０，Ｖｏｌ １１，Ｎｏ １１
术 后 给予抗 生素 ３～５ ｄ。前 ３ ｄ，每 天 以 １ 麻 黄素棉 片 收缩鼻 黏膜 后 ，清除 鼻腔 渗 出物 及伪 膜 ；以 后 ２～３ ｄ １次 ，连 续 １０～１５ ｄ。术 后 随访 ５个 月～ １ 年 。 １．４ 观 察 指 标
观 察 ４６例 患者 术 后 有 无并 发 症 发 生 及 临床 疗 效 等情 况 。 １．５ 疗效 判断标 准
ｌ 资 料 与 方 法
鼻内镜等离子筛前神经切断加下鼻甲消融治疗变应性鼻炎的观察与护理
５ ６例 Ｐ Ｒ病人进行 了鼻内镜 等离 子筛 前神经切 断加下鼻 甲消 Ａ 融治疗 ， 并与同期行单纯鼻 中隔黏膜下矫正术治疗 的 ３ ４例病人 的疗 效进行 了比较 ， 取得满意 的疗效 ， 且术式 简单 ， 过一系列 经 护理无并发症发生 。现总结报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 临床资料 ． 本组 ９ ０例 病 人 均 为 我 院 ２ ０ ０ ５年 ８月 一 ２ ０ ０６
１４ 统计学方法 ．
采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １０软件包 进行统计学处理 。
例（ ） ％
２ 结果 （ 表 １ 见 ～表 ３ ）
表 １ 两 组 治 疗 １ 月的 疗 效 比 较 个
效 的 Ｐ Ｒ治 疗 方 法 ， ｆ ｘ－ ０ ５年 ８月 一 ２ ０ Ａ 我 Ｊ，２ ０ ｌ ０ ６年 ８月 收 治 的
１３ 疗效判定 ．
疗效根据 １９ ９ ７年海 Ｖ会议 制定标准判断 ＿ 。 Ｉ １
全部病人均 随访 １ 以上 ， 年 按治疗 前后积分 改善率进行疗 效判 断。疗效 ＝（ 治疗前总分 一治疗后 总分）治疗前总分 ×１０ ≥ ／ ０ ％， ５ ％为显效 ，０ １ ５ ％～２ ％为有效 ， ０ １ ≤２ ％为无效 。另外将术后总
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・
１３ ・ ９２
Ｃ ＮＥＳ ｒ Ｉ ＨＩ Ｅ ＮＬＲＳ ＮＧ ＥＳ ＡＲＣＨ Ｊ ｌ ２ ０ １ ２ ． Ｃ Ｒ Ｅ ｕｙ，０ ７ Ｖｏ ． １Ｎｏ ７
ｔ
综台， 护理研窕
鼻 内镜等 离子 筛前 神 经切 断加 下鼻 ● 融治疗 变 应 性 鼻炎 的观 察 与护理 －ｒ甲消 ＝ Ｉ＿ １ 一
组５ ６例药物治疗不能控制症状的常年性 Ｐ Ｒ采 用鼻Байду номын сангаас内镜 等 离子筛前神 经切 断加下鼻 甲消融治疗 ， Ａ 井将其 疗效与 同期收治 的药物
鼻内镜下射频热凝筛前神经治疗常年性变应性鼻炎
鼻内镜下射频热凝筛前神经治疗常年性变应性鼻炎
熊奇斌;刘绪光;罗许勇;丁明虹
【期刊名称】《耳鼻咽喉：头颈外科》
【年(卷),期】2003(10)3
【摘要】目的:探讨提高常年性变应性鼻炎(PAR)疗效的治疗方法。
方法:利用鼻内镜行前筛开放术,暴露并用射频热凝筛前神经鼻内支治疗22例PAR患者。
结果:随访1年,显效18例(81.82％),有效3例(13.64％),无效1例(4.54％),总有效率95.46％,无严重并发症发生。
结论:鼻内镜前筛开放术射频热凝筛前神经治疗PAR 具有疗效显著,治疗部位精确等优点,有较好临床应用价值。
【总页数】3页(P141-143)
【关键词】鼻内镜;射频热凝;筛前神经;常年性变应性鼻炎;利多卡因
【作者】熊奇斌;刘绪光;罗许勇;丁明虹
【作者单位】广东省韶关市粤北人民医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21;R454.1
【相关文献】
1.鼻内镜下射频热凝筛前神经结合玉屏风颗料治疗常年性变应性鼻炎 [J], 陈凯;罗宏新;李铎贤;叶宝祥
2.鼻内镜下射频热凝鼻后下神经和筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的远期疗效观察 [J], 陈世强;司勇锋;陆秋天;梁建平;何宁;陈慧;袁弘
3.鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经治疗持续性中/重度变应性鼻炎180例疗效分析 [J], 龙冬秋
4.鼻内镜下射频热凝筛前神经结合鼻敏片治疗常年性变应性鼻炎62例 [J], 祝青萍
5.鼻内镜下微波热凝筛前神经、鼻后下神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 李毅;王克
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内镜筛前神经阻断术加中药熏蒸治疗变应性鼻炎
内镜筛前神经阻断术加中药熏蒸治疗变应性鼻炎发表时间：2013-08-02T16:52:18.607Z 来源：《中外健康文摘》2013年第24期供稿作者：滕海波方菊莲徐萍梅[导读] 变应性鼻炎是由LgE介导的以组织胺为主的多种递质释放，多种免疫活性细胞和细胞因子参与的鼻粘膜反应性疾病。
滕海波方菊莲徐萍梅（江西省婺源县人民医院 333200）【中图分类号】R244.9 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）24-0425-02 变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病。
近20年来全球变应性鼻炎的流行率急增，我国11个城市变应性鼻炎的自报患病率为8.0%-21.4%[1]，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进，鼻黏膜肿胀等为其主要特点。
临床中多种物质致敏者居多，单纯抗组胺治疗效果不佳，甚至耐药，脱敏治疗效果慢，疗程长，患者难于坚持。
近几年我们对变应性鼻炎和伴有鼻中隔偏曲或鼻息肉患者，采用内镜下矫正鼻中隔或内镜下鼻息肉摘除，筛窦、上颌窦开放，同时切断筛前神经鼻内侧支和鼻中隔支及双下鼻甲肥厚水肿黏膜部分切除，几种手术I期完成的方法加术后鼻腔中药熏蒸治疗变应性鼻炎87例，取得较好的疗效，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料87例中男性42例，女性45例，年龄17-65岁，病程5-42年。
变应性鼻炎伴偏曲52例，变应性鼻炎伴鼻息肉14例。
1.2 治疗方法1.2.1 根据患者的具体情况选择全麻或局麻。
1.2.2 鼻中隔偏曲变应性鼻炎首先在内镜下完成鼻中隔矫正，伴鼻息肉变应性鼻炎，摘除鼻息肉并在内镜下完成上颌窦开放及筛窦部分开放术。
1.2.3 全部病例均行射频消融双侧下鼻甲部分肥厚水肿黏膜。
用小圆刀在双侧鼻堤处纵形切断筛前神经鼻内侧支，切至骨壁或后再用射频在切口处广泛消融止血。
术后用1%麻黄素滴鼻，收缩鼻腔黏膜减轻水肿反应，适当应用抗生素，未用抗组胺和激素类药物。
术后1周左右予中药苍耳子10g、白芷15g、辛夷15g、薄荷10g、防风10g、黄芪15g、白术10g、茯芩10g、炙甘草10g、党参10g、石菖薄10g、鱼腥草10g、白芨10g 、褒汁500ml加熏蒸器内。
鼻内窥镜下等离子射频筛前神经、蝶腭神经阻断及下鼻甲消融术治疗常年性变应性鼻炎
鼻内窥镜下等离子射频筛前神经、蝶腭神经阻断及下鼻甲消融术治疗常年性变应性鼻炎邓海燕;宋文光;陈恩宽;廖涛;曹磊【期刊名称】《成都医学院学报》【年(卷),期】2012(7)02Z【摘要】目的：探讨治疗常年性变应性鼻炎（PAR）的有效方法。
方法：将常年性PAR患者144例随机分为2组，观察组72例应用鼻内窥镜下等离子射塑磐尊曹经、蝶腭神经阻断及下彝甲消融术，同时用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，用药1个月。
对照组72例给予口服开瑞坦10mg／次，1次／d，同时用布地奈德鼻喷雾剂喷鼻，用药1个月。
结果：随访观察3月，观察组总有效率94．4％，对照组76．4％，2组总有效率比较有显著性差异（P〈0．01）。
结论：鼻内窥镜下等离子射频筛前神经、蝶腭神经阻断及下鼻甲消融术治疗常年性PAR简单、安全、有效，值得临床应用。
【总页数】1页(P107-107)【作者】邓海燕;宋文光;陈恩宽;廖涛;曹磊【作者单位】暨南大学医学院第四附属医院·广东省广州市红十字会医院,广东广州510220【正文语种】中文【中图分类】R765.21【相关文献】1.鼻内窥镜下筛前神经、蝶腭神经热凝术治疗常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 王建山2.等离子筛前神经阻断术联合下鼻甲消融术治疗常年性变应性鼻炎的疗效 [J], 葛荣如;戴红梅;陈芳玲;尹筱铵3.鼻内窥镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎的初步探讨 [J], 陈世强;司勇锋;陆秋天;梁建平;何宁;陈慧;袁弘4.蝶腭和筛前神经电灼加下鼻甲部分切除治疗常年性变应性鼻炎 [J], 周斌;陈向阳;何胜华5.射频热凝蝶腭和筛前神经加下鼻甲部分切除治疗常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 严雪原;杨田福;李日昆;邱华明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
两种方法行筛前神经烧灼术治疗常年性变应性鼻炎疗效比较
两种方法行筛前神经烧灼术治疗常年性变应性鼻炎疗效比较胡敏;张玉琳;李捷
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2007(18)11
【摘要】目的探讨比较钬激光及硝酸银治疗常年性变应性鼻炎(PAR)的临床效果.方法 PAR患者62例分为2组,分别使用钬激光及硝酸银行筛前神经终末区域及下鼻甲粘膜烧灼.对比两组有效率及治疗前后症状与体征分级评分.结果治疗后症状评分均有明显改善(P＜0.01),体征评分激光组优于硝酸银组(P＜0.05);随访1年激光组显效率及总有效率高于硝酸银组(P＜0.05),且复发率较低.结论钬激光治疗PAR 能更有效,持久的改善临床症状.
【总页数】2页(P59-60)
【作者】胡敏;张玉琳;李捷
【作者单位】绵阳科学城医院耳鼻咽喉科,四川,绵阳,621900;绵阳科学城医院耳鼻咽喉科,四川,绵阳,621900;绵阳科学城医院耳鼻咽喉科,四川,绵阳,621900
【正文语种】中文
【中图分类】R765.21
【相关文献】
1.鼻内窥镜下筛前神经、蝶腭神经热凝术治疗常年性变应性鼻炎疗效观察 [J], 王建山
2.鼻内窥镜下等离子射频筛前神经、蝶腭神经阻断及下鼻甲消融术治疗常年性变应
性鼻炎 [J], 邓海燕;宋文光;陈恩宽;廖涛;曹磊
3.硝酸银烧灼鼻内筛前神经治疗常年变应性鼻炎 [J], 戴南翔
4.YAG激光烧灼筛前神经治疗常年变应性鼻炎 [J], 丁昌军;孙红;张朋;徐茂林
5.鼻内窥镜下Nd:YAG激光烧灼筛前神经治疗常年性变应性鼻炎和血管运动性鼻炎 [J], 张宝泉;姜鸿;彭培宏;徐春晓;李五一;高志强;陈晓薇;师秀珍;何林;魏伯俊;王轶;岳凤敏
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鼻三针联合穴位贴敷治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床研究
鼻三针联合穴位贴敷治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床研究寿崟;张必萌;张翠红;徐世芬;徐斯伟;刘鹏;张开勇;蒋会茹【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2022(41)2【摘要】目的采用多中心随机对照研究观察鼻三针联合穴位贴敷治疗肺虚感寒型变应性鼻炎的临床疗效。
方法将160例符合纳入标准的肺虚感寒型变应性鼻炎患者随机分为两组(治疗组79例,对照组81例)。
治疗组用鼻三针联合穴位贴敷进行治疗,对照组采用安慰治疗。
比较两组患者治疗前、治疗2周后、治疗后、治疗后4周、治疗后8周以及治疗后12周的鼻症状总评分(TNSS)和鼻炎患者生活质量问卷(RQLQ)评分。
结果治疗前两组TNSS和RQLQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
与治疗前比较,治疗组治疗2周后、治疗后、治疗后4周、治疗后8周和治疗后12周的TNSS和RQLQ评分均有所改善(P<0.05);且上述各时间点,治疗组TNSS和RQLQ评分均优于对照组(P<0.05)。
TNSS评分中,时间因素以及时间因素和分组的交互作用具有统计学意义(P<0.05)。
结论鼻三针联合穴位贴敷治疗肺虚感寒型变应性鼻炎可显著改善患者鼻症状和生活质量,且对改善鼻部症状的效应比较持久。
【总页数】6页(P185-190)【作者】寿崟;张必萌;张翠红;徐世芬;徐斯伟;刘鹏;张开勇;蒋会茹【作者单位】上海市第一人民医院;上海市针灸经络研究所;上海中医药大学附属市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R246.82【相关文献】1.益气养阴方联合穴位贴敷治疗儿童变应性鼻炎气阴两虚型临床疗效及相关机制研究2.小儿推拿联合耳穴贴压法对小儿肺虚感寒型变应性鼻炎的临床研究3.鼻三针联合腹针治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎的疗效及对IgE抗体水平影响4.益气养阴方联合穴位贴敷和中药香囊治疗气阴两虚型变应性鼻炎的临床研究5.小儿推拿联合耳穴贴压法对小儿肺虚感寒型变应性鼻炎的影响分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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术联合穴位贴敷治疗 ， 对照组给予糠酸莫米松鼻 喷雾剂 喷鼻及盐酸 西替利 嗪片 口服。分别 于治疗后 ３个月 、 ２ ４个月观察疗 效。结果 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 两组 治疗 ２ ４个月后 的症状积分 、 临床疗 效与治疗 ３月后 比较 ， 差 异均有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ３个月后治疗组 症状积分 、 临床疗效 与对 照组 比较 ， 差 异无统 计学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 ２ ４个 月后 治疗 组症状积分 、 临床疗 效与对 照组 比较 ， 差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。结
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临床 研 究 ・
鼻 内镜 下 筛 前 神 经 阻断 联 合 穴位 贴 敷 治疗 变应 性 鼻 炎 疗 效 观 察
田 秀娟 王 欣
【 摘 要】 目的
法
观察鼻 内镜下 筛前 神经 阻断术联合 穴位 贴敷 治疗变应 性鼻炎 的远 期疗效 。方
将１ ０ ８ 例 变应性鼻炎随机分为治疗组 和对 照组 ， 每组 ５ ４例 。治疗 组给予鼻 内镜下筛 前神经 阻断 两组 患者治疗 ３个 月 、 ２ ４个 月后症状积分 与治疗前 比较 ， 差异具有
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论
鼻 内镜下筛前神经 阻断术联合穴 位贴敷治疗变应性鼻炎具有较好 的远 期疗 效。 【 关键词 】 变应性鼻炎 ； 鼻内镜 ； 筛前神经 ； 穴位贴敷 【 中图分类 号】Ｒ ７ ６ ５ ． ２ １ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ３— ６ ６ １ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ ３ ７ ５— ０ ３
ｎａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏｐ ｉ ｃ ａ ｎｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｍｏ ｉ ｄ ｎ ｅ ｒ ｖｅ ｂｌ ｏ ｃ ｋ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｕｐ ｏ ｉ ｎｔ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｍ ｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｏｎｅ ｈｕ ｎ ｄｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ｅ ｒ ｅ ｎ ｎｉ ａ ｌ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ａ ｎ ｄ ａ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ５ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕｐ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ｔ ｈ ｅ ｎａ ｓ ａ ｌ ｅ ｎｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ａ ｎｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈｍｏ ｉ ｄ ｎｅ ｖｅ ｒ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ａ ｎｄ ａ ｃ ｕ ｐｏ ｉ ｎ ｔ ａ ｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ， ｍｏ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｆ ｕ ｒ ｏ ａ ｔ ｅ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｓ ｐｒ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｅ ｔ ｉ ｒ ｉ ｚ ｉ ｎ ｅ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄｅ ｔ ａ — ｂ ｌ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｄｍｉ ｎｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ．Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｗａ ｓ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ３ ｍ ｏ ｎｔ ｈｓ ａ ｎ ｄ ２ ４ ｍｏ ｎｔ ｈｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ —
世 界 中西 医 结合 杂 志 ２ ０ １ ３年 第 ８卷 第 ４期
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ 。 ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ０ ｎ ａ １ ａ ｎ ｄＷｅ ｓ ｔ ｅ ｍ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ４