中医执业医师和执业助理医师内科学超强总结

合集下载

执业医师考试-内科总结

内科总结发热：内生性致热原（EP）的细胞包括单核、巨噬、内皮、淋巴。

内源性致热源：血液中白细胞产生的内源性致热原，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢（白介16，干扰，肿瘤坏死）。

外源性致热源通过→内毒素→激活EP细胞→激活内源性致热源。

内毒素是外源性致热源。

中度发热：体温为38.1℃～39℃。

高热：体温为39.1℃～41℃。

稽留1伤肺，2弛张，间歇心电图，双峰脊灰。

稽留伤寒与肺炎，弛张风败结核肝，疟疾肾盂间歇热，何杰回归布病波。

注：稽留热伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎。

弛张热风湿热、败血症、肺结核、肝脓肿。

间歇热疟疾、急性肾盂肾炎。

回归热、何杰金病多见回归热。

波状热见于布病。

咳嗽与咯痰：呼吸道感染是最常见。

犬吠样咳嗽百日咳。

慢性支气管炎以浆液-粘液性痰为主。

咯血：100～500ml为中等量。

铁锈色血痰见于肺炎球菌肺炎、肺吸虫病和肺泡出血；砖红色胶冻样粘痰见于肺炎杆菌肺炎；粉红色乳样痰见于葡萄球菌肺炎；粉红色浆液性泡沫样血痰则提示左心衰竭肺水肿。

（铁球，砖杆，葡乳，左水泡）。

发绀：缺氧，还原血红蛋白＞50g/L，贫血（Hb＜60g/L无发绀）。

中心性发绀全身，周围性发绀肢端，混合性全心衰。

中心温暖心肺，周围末梢冰冷。

呼吸频率、深度及节律变化：正常16～18次/分，体温:呼吸=1:4，呼吸深慢（Kussmaul）代酸。

潮式（陈氏）间停中枢。

语音震颤：增强实变，胸壁空洞，肺脓肿。

叩诊音：鼓音、过清音、清音、浊音、实音。

过清气肿，浊鼓水肿。

呼吸音：支呼12，支肺34。

异常呼吸音及其临床意义：肺泡呼吸音增强亢进贫血代酸。

啰音：粗湿啰音痰鸣恒定。

固定支扩，肺底淤血，满布水肿。

胸膜摩擦音：前下侧胸壁。

胸痛：肺梗死胸痛伴呼吸困难。

心梗剧烈而持久伴左臂内侧放射。

呼吸困难：呼吸运动的任何一个环节发生障碍都会导致呼吸困难。

吸气费力大气道，呼气费力小气道，混合费力重症。

左心衰：左心功能收缩障碍，肺淤血。

（阵发性夜间呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，两肺底湿啰音，心源性哮喘）。

中医助理医师考试中医内科要点总结

中医助理医师考试中医内科要点总结第一篇：中医助理医师考试中医内科要点总结中医助理医师考试中医内科要点总结一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。

1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。

1.实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2.虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。

中医执业医师-内科学考点总结

西医内科学第一单元呼吸系统疾病一．支气管炎1.急性支气管-支气管炎的主要病变：气管-支气管粘膜的急性炎症（X线：肺纹理增粗）2.慢性支气管炎（慢支），气管、支气管及其周围组织的慢性炎症。

诊断：依据病史和症状。

并发症，阻塞性肺气肿。

与肺结核鉴别：胸部X线检查。

单纯型：长期咳白色黏液或泡沫痰。

喘息型：听诊，哮鸣音及呼气延长。

急性发作期：首要治疗，控制感染。

（病因感染。

）1周内出现脓性痰，痰量明显增多。

慢性迁延期：咳、痰、喘，迁延1个月以上。

二．阻塞性肺气肿（COPD）和慢性肺源性心脏病1. 肺动脉高压的X线表现：右下肺动脉干扩张。

听诊：肺动脉瓣区第二心音亢进。

右心室扩大：三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动。

2. 肺心病的常见病因：慢支并发阻塞性肺气肿（肺循环阻力增高）继发红细胞增多的原因是慢性缺氧。

并发心律失常多为：房早及阵发性室上性心动过速。

3.有助于肺心病与左房室瓣瓣膜病鉴别的是：左房室瓣听诊区杂音与二尖瓣瓣膜病鉴别：二尖瓣听诊区杂音。

与冠心病心衰鉴别：心电图及X线检查有左室肥大。

4.治疗：肺心病的血管扩张剂：酚妥拉明。

肺心病急性加重期的关键治疗措施：控制呼吸道感染。

（治疗前易出现呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒及高血钾症；治疗后易出现呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒及低钾、低氯血症）肺心病心衰并房性异位心律者：地高辛肺心病右心衰选用洋地黄时应：速效类，常规剂量的1/2-2/3三．支气管哮喘1.主要特征：反复发作性的呼气性呼困。

典型发作：先兆症状后出现哮鸣音的呼气性呼困2.危重哮喘患者，肺部哮鸣音减弱或消失提示：支气管高度狭窄或痰栓堵塞。

支气管哮喘发作时肺部叩诊呈过清音。

3.在支气管哮喘和心源性哮喘鉴别困难时应选（区别在心血管的病史和体征）：氨茶碱4. 支气管解痉剂：选择性β2受体激动剂：沙丁胺醇（控制哮喘发作）β2肾上腺素受体激动剂：特布他林。

抗胆碱药物（山莨菪碱）：抑制M3型受体。

5.支气管哮喘发作忌用：吗啡。

中医执业医师和执业助理医师内科学超强总结.

11-感冒 1.1-感冒-外伤感冒-风寒感冒21-感冒 1.2-感冒-外伤感冒-风热感冒31-感冒 1.3-感冒-外伤感冒-暑湿感冒41-感冒 1.4-感冒-虚体感冒-气虚感冒51-感冒 1.5-感冒-虚体感冒-阴虚感冒62-咳嗽 2.1-咳嗽-外感咳嗽-风寒袭肺72-咳嗽 2.2-咳嗽-外感咳嗽-风热犯肺82-咳嗽 2.3-咳嗽-外感咳嗽-风燥伤肺92-咳嗽 2.4-咳嗽-内伤咳嗽-痰湿蕴肺102-咳嗽 2.5-咳嗽-内伤咳嗽-痰热郁肺112-咳嗽 2.6-咳嗽-内伤咳嗽-肝气犯肺122-咳嗽 2.7-咳嗽-内伤咳嗽-肺阴亏耗133-哮病 3.1-哮病-冷哮143-哮病 3.2-哮病-热哮153-哮病 3.3-哮病-寒包热哮163-哮病 3.4-哮病-风痰哮173-哮病 3.5-哮病-虚哮183-哮病 3.6-哮病-喘脱危症193-哮病 3.7-哮病-肺脾气虚203-哮病 3.8-哮病-肺肾两虚214-喘症 4.1-喘症-风寒壅肺224-喘症 4.2-喘症-表寒肺热234-喘症 4.3-喘症-痰热壅肺244-喘症 4.4-喘症-痰浊阻肺254-喘症 4.5-喘症-肺气郁闭264-喘症 4.6-喘症-肺脾气虚274-喘症 4.7-喘症-肾虚不纳284-喘症 4.8-喘症-正虚喘脱295-肺痨 5.1-肺痨-肺阴亏耗305-肺痨 5.2-肺痨-虚火烁肺315-肺痨 5.3-肺痨-气阴耗伤325-肺痨 5.4-肺痨-阴阳两虚336-心悸 6.1-心悸-心虚胆怯346-心悸 6.2-心悸-心血不足356-心悸 6.3-心悸-阴虚火旺366-心悸 6.4-心悸-心阳不振376-心悸 6.5-心悸-水饮凌心386-心悸 6.6-心悸-瘀阻心脉396-心悸 6.7-心悸-瘀火扰心407-胸痹7.1-胸痹-心血瘀阻417-胸痹7.2-胸痹-气滞心胸427-胸痹7.3-胸痹-痰浊闭阻437-胸痹7.4-胸痹-寒凝心脉447-胸痹7.5-胸痹-气阴两虚457-胸痹7.6-胸痹-心肾阴虚467-胸痹7.7-胸痹-心肾阳虚478-不寐8.1-不寐-肝火扰心488-不寐8.2-不寐-痰热内扰498-不寐8.3-不寐-心脾两虚508-不寐8.4-不寐-心肾不交518-不寐8.5-不寐-心胆气虚529-痫病9.1-痫病-风痰闭阻539-痫病9.2-痫病-痰火扰神549-痫病9.3-痫病-瘀阻脑络559-痫病9.4-痫病-心脾两虚569-痫病9.5-痫病-心肾亏虚5710-胃痛10.1-胃痛-寒邪客胃5810-胃痛10.2-胃痛-饮食伤胃5910-胃痛10.3-胃痛-肝气犯胃6010-胃痛10.4-胃痛-湿热中阻6110-胃痛10.5-胃痛-瘀血停胃6210-胃痛10.6-胃痛-胃阴亏耗6310-胃痛10.7-胃痛-脾胃虚寒6411-呕吐11.1-呕吐-实证-外邪反胃6511-呕吐11.2-呕吐-实证-饮食停滞6611-呕吐11.3-呕吐-实证-痰饮内阻6711-呕吐11.4-呕吐-实证-肝气犯胃6811-呕吐11.5-呕吐-虚证-脾胃气虚6911-呕吐11.6-呕吐-虚证-脾胃阳虚7011-呕吐11.7-呕吐-虚证-胃阴不足7112-腹痛12.1-腹痛-寒邪内阻7212-腹痛12.2-腹痛-湿热壅滞7312-腹痛12.3-腹痛-饮食积滞7412-腹痛12.4-腹痛-肝郁气滞7512-腹痛12.5-腹痛-瘀血内停7612-腹痛12.6-腹痛-中虚脏寒7713-泄泻13.1-泄泻-暴泄-寒湿内盛7813-泄泻13.2-泄泻-暴泄-湿热伤中7913-泄泻13.3-泄泻-暴泄-食滞胃肠8013-泄泻13.4-泄泻-久泄-脾胃虚弱8113-泄泻13.5-泄泻-久泄-肾阳虚衰8213-泄泻13.6-泄泻-久泄-肝气乘脾8314-痢疾14.1-痢疾-湿热痢8414-痢疾14.2-痢疾-疫毒痢8514-痢疾14.3-痢疾-寒湿痢8614-痢疾14.4-痢疾-阴虚痢8714-痢疾14.5-痢疾-虚寒痢8814-痢疾14.6-痢疾-休息痢8915-便秘15.1-便秘-实秘-热秘9015-便秘15.2-便秘-实秘-气秘9115-便秘15.3-便秘-实秘-冷秘9215-便秘15.4-便秘-虚秘-气虚秘9315-便秘15.5-便秘-虚秘-血虚秘9415-便秘15.6-便秘-虚秘-阴虚秘9515-便秘15.7-便秘-虚秘-阳虚秘9616-胁痛16.1-胁痛-肝郁气滞9716-胁痛16.2-胁痛-肝胆湿热9816-胁痛16.3-胁痛-瘀血阻络9916-胁痛16.4-胁痛-肝络失养10017-黄疸17.1-黄疸-阳黄-热重于湿10117-黄疸17.2-黄疸-阳黄-湿重于热10217-黄疸17.3-黄疸-阳黄-胆腑郁热10317-黄疸17.4-黄疸-阳黄-疫毒炽盛（急黄）10417-黄疸17.5-黄疸-阴黄-寒湿阻遏10517-黄疸17.6-黄疸-阴黄-脾虚湿滞10617-黄疸17.7-黄疸-黄疸消退后的调治-湿热留恋10717-黄疸17.8-黄疸-黄疸消退后的调治-肝脾不调10817-黄疸17.9-黄疸-黄疸消退后的调治-气滞血瘀10918-头痛18.1-头痛-风寒头痛11018-头痛18.2-头痛-风热头痛11118-头痛18.3-头痛-风湿头痛11218-头痛18.4-头痛-肝阳头痛11318-头痛18.5-头痛-肾虚头痛11418-头痛18.6-头痛-血虚头痛11518-头痛18.7-头痛-痰浊头痛11618-头痛18.8-头痛-瘀血头痛11719-眩晕19.1-眩晕-肝阳上亢11819-眩晕19.2-眩晕-气血亏虚11919-眩晕19.3-眩晕-肾精不足12019-眩晕19.4-眩晕-痰湿中阻12119-眩晕19.5-眩晕-瘀血阻窍12220-中风20.1-中风-中经络-风痰阻络12320-中风20.2-中风-中经络-风阳上扰12420-中风20.3-中风-中经络-阴虚风动12520-中风20.4-中风-中脏腑-闭证-痰热腑实12620-中风20.5-中风-中脏腑-闭证-痰火瘀闭12720-中风20.6-中风-中脏腑-闭证-痰浊瘀闭12820-中风20.7-中风-中脏腑-脱证-阴竭阳亡12920-中风20.8-中风-恢复期-风痰瘀闭13020-中风20.9-中风-恢复期-气虚络瘀13120-中风20.10-中风-恢复期-肝肾亏虚13221-水肿21.1-水肿-阳水-风水相搏13321-水肿21.2-水肿-阳水-湿毒浸淫13421-水肿21.3-水肿-阳水-水湿浸渍13521-水肿21.4-水肿-阳水-湿热壅盛13621-水肿21.5-水肿-阴水-脾阳虚衰13721-水肿21.6-水肿-阴水-肾阳虚衰13821-水肿21.7-水肿-阴水-瘀水互结13922-淋证22.1-淋证-热淋14022-淋证22.2-淋证-石林14122-淋证22.3-淋证-血淋14222-淋证22.4-淋证-气淋14322-淋证22.5-淋证-膏淋14422-淋证22.6-淋证-劳淋14523-癃闭23.1-癃闭-膀胱湿热14623-癃闭23.2-癃闭-肺热壅盛14723-癃闭23.3-癃闭-肝郁气滞14823-癃闭23.4-癃闭-浊瘀阻塞14923-癃闭23.5-癃闭-脾气不升15023-癃闭23.6-癃闭-肾阳衰惫15124-阳痿24.1-阳痿-命门火衰15224-阳痿24.2-阳痿-心脾亏虚15324-阳痿24.3-阳痿-肝郁不舒15424-阳痿24.4-阳痿-惊恐伤肾15524-阳痿24.5-阳痿-湿热下注15625-郁证25.1-郁证-肝气郁结15725-郁证25.2-郁证-气郁化火15825-郁证25.3-郁证-痰气互结15925-郁证25.4-郁证-心神失养16025-郁证25.5-郁证-心脾两虚16125-郁证25.6-郁证-心肾阴虚16226-血证26.1-血证-鼻衄-热邪犯胃16326-血证26.2-血证-鼻衄-胃热炽盛16426-血证26.3-血证-鼻衄-肝火上炎16526-血证26.4-血证-鼻衄-气血亏虚16626-血证26.4-血证-齿衄-胃火炽盛16726-血证26.5-血证-齿衄-阴虚火旺16826-血证26.6-血证-咳血-燥热伤肺16926-血证26.7-血证-咳血-肝火犯肺17026-血证26.8-血证-咳血-阴虚肺热17126-血证26.9-血证-吐血-胃热壅盛17226-血证26.10-血证-吐血-肝火犯胃17326-血证26.11-血证-吐血-气虚血溢17426-血证26.12-血证-便血-肠道湿热17526-血证26.13-血证-便血-气虚不摄17626-血证26.14-血证-便血-脾胃虚寒17726-血证26.15-血证-尿血-下焦热盛17826-血证26.16-血证-尿血-肾虚火旺17926-血证26.17-血证-尿血-脾不统血18026-血证26.18-血证-尿血-肾气不固18126-血证26.19-血证-紫斑-血热妄行18226-血证26.20-血证-紫斑-阴虚火旺18326-血证26.21-血证-紫斑-气不摄血18427-消渴27.1-消渴-上消-肺热津伤18527-消渴27.2-消渴-中消-胃热炽盛18627-消渴27.3-消渴-中消-气阴亏虚18727-消渴27.4-消渴-下消-肾阴亏虚18827-消渴27.4-消渴-下消-阴阳两虚18928-内伤发热28.1-内伤发热-阴虚发热19028-内伤发热28.2-内伤发热-血虚发热19128-内伤发热28.3-内伤发热-气虚发热19228-内伤发热28.4-内伤发热-阳虚发热19328-内伤发热28.5-内伤发热-气郁发热19428-内伤发热28.6-内伤发热-痰湿郁热19528-内伤发热28.7-内伤发热-血瘀发热19629-虚劳29.1-虚劳-气虚-肺气虚19729-虚劳29.2-虚劳-气虚-心气虚19829-虚劳29.3-虚劳-气虚-脾气虚19929-虚劳29.4-虚劳-气虚-肾气虚20029-虚劳29.5-虚劳-血虚-心血虚20129-虚劳29.6-虚劳-血虚-肝血虚20229-虚劳29.7-虚劳-阴虚-肺阴虚20329-虚劳29.8-虚劳-阴虚-心阴虚20429-虚劳29.9-虚劳-阴虚-脾胃阴虚20529-虚劳29.10-虚劳-阴虚-肝阴虚20629-虚劳29.11-虚劳-阴虚-肾阴虚20729-虚劳29.12-虚劳-阳虚-心阳虚20829-虚劳29.13-虚劳-阳虚-脾阳虚20929-虚劳29.14-虚劳-阳虚-肾阳虚21030-癌病30.1-癌病-脑瘤-痰瘀阻窍21130-癌病30.2-癌病-脑瘤-风毒上扰21230-癌病30.3-癌病-脑瘤-阴虚风动21330-癌病30.4-癌病-肺癌-瘀阻肺络21430-癌病30.5-癌病-肺癌-痰湿蕴肺21530-癌病30.6-癌病-肺癌-阴虚毒热21630-癌病30.7-癌病-肺癌-气阴两虚21730-癌病30.8-癌病-大肠癌-湿热郁毒21830-癌病30.9-癌病-大肠癌-瘀毒内阻21930-癌病30.10-癌病-大肠癌-脾肾双亏22030-癌病30.11-癌病-大肠癌-肝肾阴虚22130-癌病30.12-癌病-肾癌-膀胱癌-湿热蕴毒22230-癌病30.13-癌病-肾癌-膀胱癌-瘀血内阻22330-癌病30.14-癌病-肾癌-膀胱癌-脾肾两虚22430-癌病30.15-癌病-肾癌-膀胱癌-阴虚内热22531-痹症31.1-痹症-风寒湿痹-行痹22631-痹症31.2-痹症-风寒湿痹-痛痹22731-痹症31.3-痹症-风寒湿痹-着痹22831-痹症31.4-痹症-风湿热痹22931-痹症31.5-痹症-痰瘀痹阻23031-痹症31.6-痹症-肝肾亏虚23132-痉证32.1-痉证-邪壅经络23232-痉证32.2-痉证-肝经热盛23332-痉证32.3-痉证-阳明热盛23432-痉证32.4-痉证-心营热盛23532-痉证32.5-痉证-痰浊阻滞23632-痉证32.6-痉证-阴血亏虚23733-痿证33.1-痿证-肺热津伤23833-痿证33.2-痿证-湿热浸淫23933-痿证33.3-痿证-脾胃虚弱24033-痿证33.4-痿证-肝肾亏损24133-痿证33.5-痿证-脉络瘀阻24234-腰痛34.1-腰痛-寒湿腰痛24334-腰痛34.2-腰痛-湿热腰痛24434-腰痛34.3-腰痛-瘀血腰痛24534-腰痛34.5-腰痛-肾虚腰痛-肾阴虚24634-腰痛34.6-腰痛-肾虚腰痛-肾阳虚24735-乳癖35.1-乳癖-肝郁痰凝24835-乳癖35.2-乳癖-冲任失调24936-蛇串疮36.1-蛇串疮-肝经郁热25036-蛇串疮36.2-蛇串疮-脾虚湿蕴25136-蛇串疮36.3-蛇串疮-气滞血瘀25237-痔37.1-痔-内痔-风热肠燥25337-痔37.2-痔-内痔-湿热下注25437-痔37.3-痔-内痔-气滞血瘀25537-痔37.4-痔-内痔-脾虚气陷25637-痔37.5-痔-外痔-静脉曲张性外痔-湿热下注25737-痔37.6-痔-外痔-血栓性外痔-血热瘀结25838-脱疽38.1-脱疽-寒湿阻络25938-脱疽38.2-脱疽-血脉瘀阻26038-脱疽38.3-脱疽-湿热毒盛26138-脱疽38.4-脱疽-热毒伤阴26238-脱疽38.5-脱疽-气阴两虚26339-肠痈39.1-肠痈-淤滞证（初期）26439-肠痈39.2-肠痈-湿热证（酿脓期）26539-肠痈39.3-肠痈-热毒证（溃脓其）26640-崩漏40.1-崩漏-脾虚证26740-崩漏40.2-崩漏-肾虚证-肾气虚证26840-崩漏40.3-崩漏-肾虚证-肾阳虚证26940-崩漏40.4-崩漏-肾虚证-肾阴虚证27040-崩漏40.5-崩漏-血热证-虚热证27140-崩漏40.6-崩漏-血热证-实热证27240-崩漏40.7-崩漏-血瘀证27341-痛经41.1-痛经-气滞血瘀27441-痛经41.2-痛经-寒凝血瘀27541-痛经41.3-痛经-湿热瘀阻27641-痛经41.4-痛经-气血虚弱27741-痛经41.5-痛经-肾气亏损27842-绝经前后诸症42.1-绝经前后诸症-肾阴虚27942-绝经前后诸症42.2-绝经前后诸症-肾阳虚28042-绝经前后诸症42.3-绝经前后诸症-肾阴阳俱虚28143-带下病43.1-带下病-带下过多-脾虚证28243-带下病43.2-带下病-带下过多-肾阳虚28343-带下病43.3-带下病-带下过多-阴虚夹湿28443-带下病43.4-带下病-带下过多-湿热下注28543-带下病43.5-带下病-带下过多-热毒蕴结28643-带下病43.6-带下病-带下过少-肝肾亏损28743-带下病43.7-带下病-带下过多-血枯瘀阻28844-胎漏、胎动不安44.1-胎漏、胎动不安-肾虚证28944-胎漏、胎动不安44.2-胎漏、胎动不安-血热证29044-胎漏、胎动不安44.3-胎漏、胎动不安-气血虚弱29144-胎漏、胎动不安44.4-胎漏、胎动不安-血瘀证29245-产后发热45.1-产后发热-感受邪毒29345-产后发热45.2-产后发热-外感证29445-产后发热45.3-产后发热-血瘀证29545-产后发热45.4-产后发热-血虚证29646-不孕症46.1-不孕-肾虚证-肾气虚证29746-不孕症46.2-不孕-肾虚证-肾阴虚证29846-不孕症46.3-不孕-肾虚证-肾阳虚证29946-不孕症46.4-不孕-肝气郁结30046-不孕症46.5-不孕-瘀滞胞宫30146-不孕症46.6-不孕-痰湿内阻30247-肺炎喘嗽47.1-肺炎喘嗽-常证-风寒闭肺30347-肺炎喘嗽47.2-肺炎喘嗽-常证-风热闭肺30447-肺炎喘嗽47.3-肺炎喘嗽-常证-痰热闭肺30547-肺炎喘嗽47.4-肺炎喘嗽-常证-毒热闭肺30647-肺炎喘嗽47.5-肺炎喘嗽-常证-阴虚肺热30747-肺炎喘嗽47.6-肺炎喘嗽-常证-肺脾气虚30847-肺炎喘嗽47.7-肺炎喘嗽-变证-心阳虚衰30947-肺炎喘嗽47.8-肺炎喘嗽-常证-邪陷厥阴31048-小儿泄泻48.1-小儿泄泻-常证-湿热泻31148-小儿泄泻48.2-小儿泄泻-常证-风寒泻31248-小儿泄泻48.3-小儿泄泻-常证-伤食泻31348-小儿泄泻48.4-小儿泄泻-常证-脾虚泻31448-小儿泄泻48.5-小儿泄泻-常证-脾肾阳虚泻31548-小儿泄泻48.6-小儿泄泻-变证-气阴两伤31648-小儿泄泻48.7-小儿泄泻-变证-阴竭阳脱31749-水痘49.1-水痘-邪伤肺卫31849-水痘48.9-水痘-邪炽气营31950-痄腮50.1-痄腮-常证-邪犯少阳32050-痄腮50.2-痄腮-常证-热毒壅盛32150-痄腮50.3-痄腮-常证-邪陷心肝32250-痄腮50.4-痄腮-常证-毒窜睾腹32351-桡骨下端骨折32452-颈椎病32553-腰椎间盘突出症荆防败毒散或荆防达表汤（1.1）银翘散（1.2）新加香薷饮（1.3）参苏饮（1.4）加减葳蕤汤（1.5）三拗汤和止嗽散（2.1）桑菊饮（2.2）桑杏汤（2.3）二陈平胃散和三字养亲汤（2.4）清金化痰汤（2.5）黛蛤散和加减泻百散（2.6）沙参麦冬汤（2.7）。

中医执业考试内科学考点笔记

对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，通力根1保过据护管生高线产中敷工资设艺料技高试术中卷0资不配料仅置试可技卷以术要解是求决指，吊机对顶组电层在气配进设置行备不继进规电行范保空高护载中高与资中带料资负试料荷卷试下问卷高题总中2体2资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况1卷中下安，与全要过，加度并强工且看作尽护下可1都关能可于地以管缩正路小常高故工中障作资高；料中对试资于卷料继连试电接卷保管破护口坏进处范行理围整高，核中或对资者定料对值试某，卷些审弯异核扁常与度高校固中对定资图盒料纸位试，置卷编.工保写况护复进层杂行防设自腐备动跨与处接装理地置，线高尤弯中其曲资要半料避径试免标卷错高调误等试高，方中要案资求，料技编试术写5、卷交重电保底要气护。设设装管备备置线4高、调动敷中电试作设资气高，技料课中并3术试、件资且中卷管中料拒包试路调试绝含验敷试卷动线方设技作槽案技术，、以术来管及避架系免等统不多启必项动要方高式案中，；资为对料解整试决套卷高启突中动然语过停文程机电中。气高因课中此件资，中料电管试力壁卷高薄电中、气资接设料口备试不进卷严行保等调护问试装题工置，作调合并试理且技利进术用行，管过要线关求敷运电设行力技高保术中护。资装线料置缆试做敷卷到设技准原术确则指灵：导活在。。分对对线于于盒调差处试动，过保当程护不中装同高置电中高压资中回料资路试料交卷试叉技卷时术调，问试应题技采，术用作是金为指属调发隔试电板人机进员一行，变隔需压开要器处在组理事在；前发同掌生一握内线图部槽纸故内资障，料时强、，电设需回备要路制进须造行同厂外时家部切出电断具源习高高题中中电资资源料料，试试线卷卷缆试切敷验除设报从完告而毕与采，相用要关高进技中行术资检资料查料试和，卷检并主测且要处了保理解护。现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

中医执业医师笔试内科学整理完结版

一、感冒1.风寒束表：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ)桔梗汤3.暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表——参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤二、咳嗽（一）外感咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺，润肺止咳——桑杏汤（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(gã)散合加减泻白散4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病（一）发作期1.冷哮：温肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮（二）缓解期1.肺睥气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤2.肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证（一）实喘1.风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子（二）虚喘1.肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(gãjiâ)粉五、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：疏风清热，清肺化痰－银翘散2.成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－《千金》苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤4.恢复期：清热养阴，益气补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎1.肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽(jiāo)鳖甲散3.气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸七、肺胀1. 痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤2. 痰热郁肺：清肺化痰、降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤3. 阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散4. 肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤合补肺汤八、肺痿1.虚热：滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤2.虚寒:温肺益气—甘草干姜汤/生姜甘草汤3.上热下寒：寒热平调，清温并用—麻黄升麻汤4.肾虚血瘀：纳气定喘，活血化瘀—七味都气丸合柴胡舒肝散心系病症一、心悸1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸2.心血不足：补血养心，益气安神——归脾汤3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì)汤合参附汤5.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤二、胸痹1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤2.气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——枳实薤(xiâ)白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮三、真心痛1.气虚血瘀:益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤2.寒凝心脉:温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤3.正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤加减四、不寐1.肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热内扰：化痰清热，和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚：补养心脾，养血安神——归脾汤4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤一、头痛（一）外感头痛1.风寒头痛：疏风散寒止痛——川芎茶调散2.风热头痛：疏风清热和络——芎芷石膏汤3.风湿头痛：祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤（二）内伤头痛1.肝阳头痛：平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2.肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓——大补元煎3.血虚头痛：养血滋阴，和络止痛——加味四物汤4.痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆——半夏白术天麻汤5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛——通窍活血汤二、眩晕1.肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风——天麻钩藤饮2.气血亏虚：补益气血，调养心脾——归脾汤3.肾精不足：滋养肝肾，益精填髓——左归丸4.痰湿中阻：化痰祛湿，健脾和胃——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍——通窍活血汤三、中风（一）中经络1.风痰入络：祛风化痰通络——真方白丸子2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络——天麻钩藤饮3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络——镇肝熄风汤（二）中脏腑1.闭证1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰——桃仁承气汤2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍——羚角钩藤汤3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍——涤痰汤2.脱证阴竭阳亡：回阳救阴，益气固脱——参附汤合生脉散亦可用参麦注射液合生脉注射液静滴（三）恢复期1.风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络——解语丹2.气虚络瘀：益气养血，化瘀通络——补阳还五汤3.肝肾亏虚：滋养肝肾——左归丸合地黄饮子四、癫狂（一）癫证1.痰气郁结：理气解郁，化痰开窍—逍遥散合顺气导痰汤2.心脾两虚：健脾养心，益气安神养心汤+越鞠丸（二）狂证1.痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神—生铁落饮2.痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气血—癫狂梦醒汤加减3.火盛伤阴：育阴潜阳，交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹五、痫病1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证：补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹六、痴呆1.髓海不足：补肾益髓，填精养神—七福饮2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精—还少丹3.痰浊蒙窍：豁痰开窍，健脾化浊—涤痰汤4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤脾胃病症一、胃痛1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——良附丸2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保和丸3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散4.湿热中阻：清化湿热，理气和胃——清中汤5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤二、痞满1.饮食内停：消食和胃，行气消痞—保和丸2.痰湿中阻：除湿化痰，理气和中—二陈平胃散3.湿热阻胃：清热化湿，和胃消痞—连朴饮4.肝胃不和：疏肝解郁，和胃消痞—柴胡疏肝散5.脾胃虚弱：补气健脾，升清降浊—补中益气汤6.胃阴不足：养阴益胃，调中消痞—益胃汤三、呕吐（一）实证1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散2.食滞内停：消食化滞，和胃降逆——保和丸3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆——四七汤（二）虚证1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六君子汤2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆——理中汤3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤四、噎嗝1.痰气交阻：开郁化痰，润燥降气—启膈散2.瘀血内结：滋阴养血，破血行瘀—通幽汤3.津亏热结：滋阴养血，润燥生津—沙参麦冬汤4.气虚阳微：温补脾肾—补气运脾汤五、呃逆1.胃中寒冷：温中散寒，降逆止呃—丁香散2.胃火上逆：清胃泄热，降逆止呃—竹叶石膏汤3.气机郁滞:顺气解郁，和胃降逆—五磨饮子4.脾胃阳虚：温补脾胃，降逆止呃—理中丸5.胃阴不足：养胃生津，降逆止呃—益胃汤六、腹痛1.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞——大承气汤3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤七、泄泻（一）暴泄1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻——葛根芩连汤3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻——保和丸（二）久泄1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻——四神丸八、痢疾1.湿热痢：清肠化湿，调气和血——芍药汤2.疫毒痢：清热解毒，凉血除积——白头翁汤3.寒湿痢：温中燥湿，调气和血——不换金正气散4.阴虚痢：养阴和营，清肠化湿——驻车丸5.虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤6.休息痢：温中清肠，调气化滞——连理汤九、便秘（一）实秘1.热秘：泻热导滞，润肠通便——麻子仁丸2.气秘：顺气导滞——六磨汤3.冷秘：温里散寒，通便止痛——温脾汤（二）虚秘1.气虚秘：益气润肠——黄芪汤2.阴虚秘：滋阴通便——增液汤3.阳虚秘：温阳通便——济川煎肝胆病症一、胁痛1.肝郁气滞：疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热：清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络：祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养：养阴柔肝——一贯煎二、黄疸（一）阳黄1.热重于湿：清热通腑，利湿退黄——茵陈蒿(hāo)汤2.湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄——大柴胡汤4.疫毒炽盛（急黄）：清热解毒，凉血开窍——千金犀角散（二）阴黄1.寒湿阻遏：健脾和胃，温中化湿——茵陈术附汤2.脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄——黄芪建中汤（三）黄疸消退后的调治1.湿热留恋：清热利湿——茵陈四苓散2.肝脾不调：调和肝脾，理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚（一）聚证1.肝气郁结：疏肝解郁，行气散结—逍遥散合木香顺气散2.食滞痰阻：理气化痰，导滞散结—六磨汤（二）积证1.气滞血阻：理气消积，活血散瘀—柴胡疏肝散合失笑散2.瘀血内结：祛瘀软坚，扶正健脾—膈下逐瘀汤合六君子汤3.正虚瘀结:补益气血，活血化瘀—八珍汤合化积丸四、鼓胀1.气滞湿阻：疏肝理气，运脾利湿—柴胡疏肝散合胃苓汤2.水湿困脾: 温中健脾，行气利水—实脾饮3.水热蕴结: 清热利湿，攻下逐水—中满分消丸合茵陈蒿汤4.瘀结水留：活血化瘀，行气利水—调营饮5.阳虚水盛: 温补脾肾，化气利水—附子理苓汤或济生肾气丸6.阴虚水停：滋肾柔肝，养阴利水—六味地黄丸合一贯煎五、疟疾1.正疟：祛邪截疟，和解表里—柴胡截疟饮或截疟七宝饮2.温疟：清热解表，和解祛邪—白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3.寒疟: 和解表里，温阳达邪—柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4.瘴疟（1）热瘴：解毒除瘴，清热保津—清瘴汤（2）冷瘴：解毒除瘴，芳化湿浊—加味不换金正气散5.劳虐：益气养血，扶正祛邪—何人饮肾系病症一、水肿（一）阳水1.风水相搏：疏风清热，宣肺行水——越婢加术汤2.湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水——五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛：分利湿热——疏凿(záo)饮子（二）阴水1.脾阳虚衰：健脾温阳利水——实脾饮2.肾阳虚衰：温肾助阳，行气行水——济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结：活血祛瘀，行气行水——桃红四物汤合五苓散1.热淋：清热利湿通淋——八正散2.石淋：清热利湿，排石通淋——石韦散3.血淋：清热通淋，凉血止血——小蓟饮子4.气淋：理气疏导，通淋利尿——沉香散5.膏淋：清热化湿，分清泄浊——程氏萆薢(bìxiâ)分清饮6.劳淋：健脾益肾——无比山药丸三、癃闭1.膀胱湿热证：清利湿热，通利小便——八正散2.肺热壅盛证：清泄肺热，通利水道——清肺饮3.肝郁气滞证：疏利气机，通利小便——沉香散4.浊瘀阻塞证：行瘀散结，通利水道——代抵当丸5.脾气不升证：升清降浊，化气行水——补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫证：温补肾阳，化气利水——济生肾气丸四、关格1.脾肾阳虚，湿浊内蕴：温补脾肾，化湿降浊—温脾汤合吴茱萸汤2.肝肾阴虚，肝风内动：滋补肝肾，平肝息风—杞菊地黄丸+羚角钩藤汤3.肾气衰微，邪陷心包：温阳固脱，豁痰开窍—先参附汤合苏合香丸，继涤痰汤气血津液辩证一、郁证1.肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中——柴胡疏肝散2.气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火——丹栀逍遥散3.痰气郁结：行气开郁，化痰散结——半厦厚朴汤4.心神失养：养心安神，甘润缓急——甘麦大枣汤5.心脾两虚：健脾养心，益气补血——归脾汤6.心肾阴虚：滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸二、血证（一）鼻衄1.热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血——桑菊饮2.胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血——玉女煎3.肝火上炎：清肝泻火，凉血止血——龙胆泻肝汤4.气血亏虚：补气摄血——归脾汤（二）齿衄1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血——加味清胃散合泻心汤2）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血——六味地黄丸合茜根散（三）咳血1.燥热伤肺：清热润肺，宁络止血——桑杏汤2.肝火犯肺：清肝泻肺，凉血止血——泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血——百合固金丸（四）吐血1.胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血——泻心汤合十灰散2.肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血——龙胆泻肝汤3.气虚血溢：健脾益气摄血——归脾汤1.肠道湿热：清化湿热，凉血止血——地榆散合槐(huái)角丸2.气虚不摄：益气摄血——归脾汤3.脾胃虚寒：健脾温中，养血止血——黄土汤（六）尿血1.下焦热盛：清热利湿，凉血止血——小蓟饮子2.肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血——知柏地黄丸3.脾不统血：补中健脾，益气摄血——归脾汤4.肾气不固：补益肾气，固摄止血——无比山药丸（七）紫斑1.血热妄行：清热解毒，凉血止血——十灰散2.阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血——茜(qiàn)根散3.气不摄血：补气摄血——归脾汤三、痰饮痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，饮停胃肠者。

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学(三)

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学（三）I型：P－R期延长，R－R缩短，直到P波后无QRS出现II型：P－R间期固定；P波突然不能下传而QRS波脱漏治疗：异丙肾；阿托品（3）III度房阻：窦性P波，P－P间隔规则；P波与QRS无固定关系；心房率＞心室率；心室心律由交界区或心室自主起搏点维持。

3、病窦综合征：持续、严重，有时突发的窦缓；发作时窦房阻滞或窦性停搏；动过缓与心动过速交替出现治疗：阿托品，麻黄素，异丙肾三、心脏骤停（一）病因：最常见的是冠心病及其并发症左室射血分数低于30%是猝死的预测因素（二）治疗：首先捶击复律，其次是清理呼吸道，保持气道通畅1、除颤和复律室颤的首选治疗措施――非同步直流电击除颤2、药物利多卡因――利于心脏保持电的稳定性难治性室速和室颤电击后仍没有好转，首选――胺碘酮急性高钾引起的顽固性室颤――给予钙剂缓慢性心律失常心无脉搏――常用肾上腺素，阿托品肾上腺素――维持稳定心电与血流动力学的首选药异丙肾――治疗原发性或民除颤后心动过缓3、复苏能否成功的关键――恢复有效心律基础复苏的目的――建立人工循环心肺复苏最后成败的关键――脑复苏四、原发性高血压血压调节机制：急性调节：通过压务感受器及交感神经活动来实现慢性调节：通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成（一）病理早期主要变化――周身小动脉痉挛持续多年后，病变最显著的是――肾细小动脉硬化（二）表现1、原发性醛固酮增多症主要临床特征：长期的血压增高和顽固的低钾血症2、皮质醇增多症可见：尿中17-羟类固醇聝17-酮类固醇增高（三）并发症我国高血压最常见的死亡原因――脑血管意外急进型高血压最常见的死亡原因――尿毒症（四）治疗1、急症――首选硝普钠2、常用药：利尿剂；β-受体阻滞剂；CCB；ACEI；ARB3、应用：1）合并心衰――不宜用β受体阻滞剂2）轻中度肾功能不全――用ACEI；3）老年人收缩期高血压――选利尿剂，长效二氢吡啶4）糖尿病――用ACEI和α受体阻滞剂5）心梗后和冠心病――先β受体阻滞剂和利尿剂6）高脂血症――不用β受体阻滞剂和利尿剂7）妊娠――甲基多巴、β受体阻滞剂，不用ACEI、ARB8）脑动脉硬化――用ACEI、CB9）中年舒张期高血压――长效CCB、ACEI、α受体阻滞剂10）合并支哮、抑郁症、糖尿病――不用β受体阻滞剂11）痛风――不用利尿剂12）心脏传导阻滞――不用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类CCB五、冠心病六、心绞痛（一）表现1、劳力型心绞痛典型心电图改变：ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平，发作缓解后恢复。

中医执业医师《中医内科学》考点精华总结

益气养阴
保真汤或参苓白术散
滋阴补阳
补天大造丸
苏子降气汤合三子养亲汤/小青龙化痰降气，健脾益汤（表寒里饮）、小青龙加石膏汤肺。（饮郁化热，烦躁而喘，脉浮）
7
肺
4
痰热郁肺
7
肺胀
痰蒙神窍
肺肾气虚
阳虚水泛
8 序号 8
肺痿
病证辩证
虚热分型虚寒
咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体瞤动，抽搐，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咯吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，或腰膝酸软，小便清长，或尿有余沥，舌淡或黯紫，脉沉细数无力，或有结代。心悸，喘咳，咳痰清稀，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。咳吐浊唾涎沫，其质较黏稠，或咳痰带血，咳声不扬，甚则音嗄，气急喘促，口渴咽燥，午后潮热，形体消瘦，皮毛干枯，舌红而干，脉虚数。临床表现
中医执业医师《中医内科学》考点精华总结
序号病证辩证分型临床表现恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰无力，平素神疲体弱，气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治法辛温解表代表方荆防达表汤或荆防败毒散风寒束表

优：内科学-中西医执业医师综合笔试总结汇总

优：内科学-中西医执业医师综合笔试总结汇总内科学第一单元呼吸系统疾病 (二)中医病机:病位在肺，与心、肝、肾关系密切一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证) (三)表现:1、中医病机:外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰 1、细菌性肺炎2、表现:咳嗽、咯痰、喘息或气促。

(1)肺炎球菌肺炎:发作时有广泛湿啰音和哮鸣音。

长期发复?肺气肿起病急，寒战，高热，胸痛，咯铁锈色痰每年发病累计3个月并连续2年或以上。

呼吸困难?休克肺中毒肺3、分期:颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期肺实变时有叩浊、语颤增强支气管呼吸音4、西医治疗并发症少见急性发作期首要治疗是――控制感染? (2)葡萄球菌肺炎β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类高热，咳嗽，粉红色乳状痰，伴全身毒血症?循环衰竭 5、中医治疗两肺散在湿啰音风寒犯肺――三拗汤加减并发症:单个或多发性肺脓肿?气胸或脓胸风热犯肺――麻杏石甘汤加减 (3)克雷伯杆菌肺炎痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤起病急，高热，痰呈灰绿色或砖红色胶冻状，呼吸困难紫绀痰热郁肺――桑白皮汤可有典型的肺实变体征寒饮伏肺――小青龙汤并发症:单个或多发性脓肿;败血症，甚休克肺气虚――补肺汤 (4)军团菌肺炎肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤轻者流感症状，早期可有消化道症状肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸急性病容，呼吸急促，重者发绀。

体温上升与脉搏不成比例二、支气管哮喘(哮病) 并发症:早期多系统受累是本病的特点 1、发病机制: 2、病毒性肺炎(1)体液和细胞免疫共同介导阵发性干咳。

(老幼)呼吸困难，紫绀，嗜睡，精神萎靡 (2)气道慢性炎症――哮喘的本质严重:呼吸浅速，肺部叩诊过清音，喘鸣音，三凹征 (3)气道高反应性――共同病理生理特征并发症:少见(4)胆碱能神经功能亢进 3、支原体肺炎2、中医病机持久的阵发性刺激性呛咳为本病的突出症状宿根――宿痰伏肺咽、耳鼓膜充血，颈淋巴结肿大病变脏腑:病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关 4、真菌性肺炎3、表现 (1)肺放线菌病特征:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难起病缓慢，低热或不规则发热，粘液或脓性痰持续状态:哮喘持续24小时痰中有时可找到由菌丝缠结成的“硫黄颗粒”发作时X线:可见两肺透光度增加贫血、消瘦、杵状指4、西医治疗并发症:脓胸和胸壁瘘管(1)β2受体激动剂――首选 (2)肺念珠菌病沙丁胺醇，特布他林;丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗支气管炎型:阵发性刺激性咳嗽，点状白膜; (2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞肺炎型:咯白色粥样痰，痰有酵母臭味或甜酒样芳香味内的cAMP浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节。

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学（二）邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神――清营汤阴竭阳脱――生脉散合四逆汤正虚邪恋――竹叶石膏汤四、肺结核（肺痨，劳瘵，急痨，劳嗽，尸疰，虫疰）（一）病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死三种病理变化多同时存在病理过程：表现为破坏与修复同时进行（二）中医病机：病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝（三）治疗具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺最常用的抗结核药――异烟肼主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素（四）中医治疗肺阴亏损――月华丸阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散气阴耗伤――保真汤阴阳两虚――补天大造丸五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）――多起源于支气管粘膜或腺体，有淋巴结和血行转移（一）病理1、解剖学分类：中央型肺癌：发在段至主支气管，以鳞癌多见。

占肺癌3/4 周围型肺癌2、组织学分类（1）小细胞肺癌（小细胞未分化癌）――恶性程度（2）鳞癌（鳞状上皮细胞癌）――最常见的类型（3）腺癌（4）细支气管－肺泡癌（5）大细胞癌（大细胞未分化癌）（6）鳞腺癌（二）诊断早期，刺激性咳嗽，咳痰，痰中带血中期，胸痛，呼吸困难，声音嘶哑，上腔静脉阻塞综合征晚期，恶病质诊断的最可靠手段――痰细胞学、组织病理学检查六、慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）（一）病因最常见的病因――慢性支气管炎和阻塞性肺气肿（二）表现1、代偿期：慢性咳嗽，咯痰和喘息，稍动感心悸气短乏力2、失代偿期：急性呼吸道感染为最常见的诱因缺氧和二氧化碳潴留所引起的一系列症状体征：肺动脉高压和右室增厚的客观征象主要并发症：肺性脑病、上消化道出血、酸碱平衡失调及电解质紊乱、休克、DIC七、慢性呼吸衰竭（喘证，喘脱，闭证，厥证）（一）病因最常见的――慢性阻塞性肺疾病（二）中医病机病位在肺，与脾、肾、心关系密切本虚标实：本虚：肺脾肾心虚；标实：痰浊，瘀血，水饮（三）血气分析I型呼衰：PaO2II型呼衰：PaCO2＞50 和（或）PaO2<60代偿性呼酸：PaCO2升高，pH正常，HCO3-升高失代偿性呼酸：PaCO2升高，pH＜7.35（四）治疗：保持呼吸道通畅，氧，抗感染，机械通气I型呼衰：给予高浓度（＞35%）吸氧II型呼衰：给予持续低浓度给氧→使颈动脉窦兴奋性降低第二单元循环系统疾病一、心功能不全（一）病因――心排出量下降，周围器官供血不足1、心肌收缩力降低――缺血性心肌损害（如冠心病的心绞痛）2、前负荷增加――心脏瓣膜关闭不全（如主动脉瓣关闭不全）3、后负荷增加――如高血压、主动脉瓣狭窄右心后负荷增加――阻塞性肺气肿左心后负荷增加――回心血量增加4、严重心律失常――如快速性心律失常（二）左心衰――以肺淤血及心排血量降低和器官低灌注临床表现为主1、症状：劳力性呼吸困难――最早症状心源性哮喘，咳嗽，咳痰，咯血2、体征：两肺底湿啰音；心脏扩大，心率加快，肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉（三）右心衰――以体循环静脉瘀血表现为主1、症状：腹胀，食欲不振，恶心呕吐，肝区胀痛少尿及呼吸困难2、体征：右心室扩大，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征+，水肿胸水和（或）腹水，肝肿大。

中医执业医师考试重点总结——中医内科学修改版

一、咳嗽1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺证——清金化痰汤3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤二、哮病1、冷哮证—射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮证—定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证——三子养亲汤5、虚哮证——平喘固本汤缓解期1、肺脾气虚证——六君子汤2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎三、喘证1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散2、表寒肺热证——麻杏石甘汤3、痰热郁肺证——桑白皮汤4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁痹证——五磨饮子1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉四、肺痈1、初期——银翘散2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散3、溃脓期——加味桔梗汤4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎五、肺痨1、肺阴亏损证——月华丸2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散4、阴阳虚损证——补天大造丸六、肺胀1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍证——涤痰汤4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤七、肺痿1.虚热——麦门冬汤合清燥救肺汤2.虚寒——甘草干姜汤或生姜甘草汤八、心悸1、心虚胆怯证——安神定志丸2、心血不足证——归脾汤3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4、水饮凌心证——苓桂术甘汤5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤2、气滞心胸证——柴胡疏肝散3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四物汤5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮十、不寐1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤2、痰热扰心证——黄连温胆汤3、心脾两虚证——归脾汤4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂癫证1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸狂证1、痰火扰神证——生铁落饮2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤十二、痫病1、风痰闭阻证——定痫丸2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤3、瘀阻脑络证——通窍活血汤4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹十四、厥证1、气厥实证——通关散合五磨饮子虚证——四味回阳饮、生脉注射液2、血厥实证——羚角钩藤汤或通瘀煎虚证——独参汤人参养营汤3、痰厥——导痰汤十五、胃痛1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸2、饮食伤胃证——保和丸3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散4、温热中阻证——清中汤5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤十六、痞满1、饮食内停证——保和丸2、痰湿中阻证——二陈平胃汤3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸5、脾胃虚弱证——补中益气汤6、胃阴不足证——益胃汤十七、呕吐1、外邪犯胃证——藿香正气散2、食滞内停证——保和丸3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃证——四七汤5、脾胃气虚证——香砂六君子汤6、脾胃阳虚证——理中汤7、胃阴不足证——麦门冬汤十八、噎膈1、痰气交阻证——启膈散2、津亏热结证——沙参麦冬汤3、瘀血内结证——通幽汤4、气虚阳微证——补气运脾汤十九、呃逆1、胃中寒冷证——丁香散2、胃火上逆证——竹叶石膏汤3、气机郁滞证——五磨饮子4、脾胃阳虚证——理中丸5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤二十、腹痛1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散2、湿热壅滞证——大承气汤3、饮食积滞证——枳实导滞丸4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散5、淤血内停证——少腹逐瘀汤6、中虚脏寒证——小建中汤二十一、泄泻1、寒湿内盛证——藿香正气散2、湿热伤中证——葛根芩连汤3、食滞肠胃证——保和丸4、肝气乘脾证——痛泻要方1、脾胃虚弱证——参苓白术散2、肾阳虚衰证——四神丸二十二、痢疾1、寒湿痢——不换金正气散2、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸3、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤4、休息痢——连理汤二十三、便秘1、热秘——麻子仁丸2、气秘——六磨汤3、冷秘——温脾汤合半硫丸4、虚秘——（1）气虚秘——黄芪汤（2）血虚秘——润肠丸（3）阴虚秘——增液汤（4）阳虚秘——济川煎二十四、胁痛1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元活血汤4、肝络失养证——一贯煎二十五、黄疸1、阳黄——（1）热重于湿证——茵陈蒿汤（2）湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹（3）胆腑郁热证——大柴胡汤（4）疫毒炽盛证（急黄）—《千金》犀角散2、阴黄——（1）寒湿阻遏证——茵陈术附汤（2）脾虚血亏证——黄芪建中汤3、黄疸消退后调治（1）湿热留恋——茵陈四苓散（2）肝脾不调——柴胡疏肝饮或归芍六君子汤（3）气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸二十六、积聚1、聚证——（1）肝气郁结证—逍遥散、木香顺气散（2）食滞痰阻证——六磨汤2、积证——（1）气滞血阻证——柴胡疏肝散合失笑散（2）瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六君子汤（3）正虚瘀结证—八珍汤合化积丸二十七、鼓胀1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤2、水湿困脾证——实脾饮3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水留证——调营饮5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生肾气丸6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎二十八、头痛1、风湿头痛——羌活盛湿汤2、肝阳头痛——天麻钩藤饮3、血虚头痛——加味四物汤4、痰浊头痛——半夏白术天麻汤5、肾虚头痛——大补元煎6、瘀血头痛——通窍活血汤二十九、眩晕1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮2、气血亏虚证——归脾汤3、肾精不足证——左归丸4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤三十、中风（一）中经络1、风痰入络证——真方白丸子2、风阳上扰证——天麻钩藤饮3、阴虚风动证——镇肝熄风汤（二）中脏腑1、闭证——（1）阳闭——羚角钩藤汤（2）阴闭——涤痰汤2、脱证——参附汤合生脉散（三）中风恢复期（了解）1、风痰瘀阻证——解语丹2、气虚络瘀证——补阳还五汤3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子三十一、疟疾1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、瘴疟——（1）热瘴——清瘴汤（2）冷瘴——加味不换金正气散5、劳疟——何人饮三十二、水肿1、风水相搏证——越婢加术汤2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛证——疏凿饮子5、脾阳虚衰证——实脾饮6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散三十四、癃闭1、膀胱湿热证——八正散2、肺热壅盛证——清肺饮3、肝郁气滞证——沉香散4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫证——济生肾气丸三十五、郁证1、肝气郁结证——柴胡疏肝散2、气郁化火证——丹栀逍遥散3、痰气郁结证——半夏厚朴汤4、心神失养证——甘麦大枣汤5、心脾两虚证——归脾汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸三十六、血证（1）鼻衄1、热邪犯肺证——桑菊饮2、胃热炽盛证——玉女煎3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤4、气血亏虚证——归脾汤（2）咳血1、燥热伤肺证——桑杏汤2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热证——百合固金汤（3）吐血1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤3、气虚血溢证——归脾汤（4）便血1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸2、气虚不摄证——归脾汤3、脾胃虚寒证——黄土汤（5）尿血1、下焦热盛证——小葪饮子2、肾虚火旺证——知柏地黄丸3、脾不统血证——归脾汤4、肾气不固证——无比山药丸三十七、痰饮（1）痰饮1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸（2）悬饮1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和证——香附旋复花汤4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散（3）溢饮表寒里饮证——小青龙汤（4）支饮1、寒饮伏肺证——小青龙汤2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂术甘汤三十八、消渴（一）上消肺热津伤证——消渴方（二）中消1、胃热炽盛证——玉女煎2、气阴亏虚证——七味白术散（三）下消1、肾阴亏虚证——六味地黄丸2、阴阳两虚证——金匮肾气丸三十九、自汗、盗汗1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足证——归脾汤3、阴虚火旺证——当归六黄汤4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤四十、内伤发热1、阴虚发热——消骨散2、血虚发热——归脾汤3、气虚发热——补中益气汤4、阳虚发热——金匮肾气丸5、气郁发热——丹栀逍遥散6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热——血府逐瘀汤四十一、虚劳（一）气虚1、肺气虚证——补肺汤2、心气虚证——七福饮3、脾气虚证——加味四君子汤4、肾气虚证——大补元煎（二）血虚1、心血虚证——养心汤2、肝血虚证——四物汤（三）阴虚1、肺阴虚证——沙参麦冬汤2、心阴虚证——天王补心丹3、脾胃阴虚证——益胃汤4、肝阴虚证——补肝汤5、肾阴虚证——左归丸（四）阳虚1、心阳虚证——保元汤2、脾阳虚证——附子理中汤3、肾阳虚证——右归丸四十二、痹症1、风寒湿痹——(1)行痹——防风汤(2)痛痹——乌头汤(3)着痹——薏苡仁汤2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻症——双合汤4、肝肾两虚证——补血荣筋丸四十三、痉证1、邪壅经络证——羌活胜湿汤2、肝经热盛证——羚角钩藤汤3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证——清营汤5、痰浊阻滞证——导痰汤6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠四十四、痿证1、肺热津伤证——清燥救肺汤2、湿热浸淫证——加味二妙散3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4、肝肾亏损证——虎潜丸5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤四十五、腰痛1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤2、湿热腰痛——四妙丸3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤4、肾虚腰痛（1）肾阴虚——左归丸（2）肾阳虚——右归丸四十六.瘿病1.气郁痰阻——四海舒郁丸2.痰结血瘀——海藻玉壶汤3.肝火旺盛——栀子清肝汤合消瘰丸4.心肝阴虚——天王补心丹或一贯煎四十七.遗精1.君相火动——黄连清心合三才封髓丹2.湿热下注——程氏萆解分清饮3.劳伤心脾——妙香散或补中益气汤4.肾气不固——金锁固精丸四十八.虫证1.蛔虫症——乌梅丸2.蛲虫病——追虫丸3.钩虫病——脾虚黄病绛矾丸——气血八珍汤4.绦虫病——南瓜子槟榔香砂六君子汤四十九.耳聋耳鸣1.肝胆火盛——龙胆泻肝汤2.痰火郁结——温胆汤3.风热上扰——银翘散4.肾精亏虚——耳聋左慈丸——滋水清肝饮——六味地黄丸——贞元饮送服黑锡丹5.清气不升——益气聪明汤补中益气汤。

中西医助理医师中医内科学总结要点大全

血清脂肪酶介绍——《中西医结合内科学》血清及尿淀粉酶来自胰腺和唾液腺的分泌。

在正常情况下，大部分淀粉酶随消化液进入消化道，少量可进入血液循环。

引起血清淀粉酶活性增高有三个方面的原因：①胰腺组织的炎症损伤使酶释放增加；②分泌过多；③胰腺等组织排泄受阻。

由于淀粉酶分子量较小，易通过肾小球从尿排出，所以，血清淀粉酶活性增高也反应在尿中。

由此可知，血和尿淀粉酶检查主要用于诊断胰腺炎。

急性胰腺炎：一般在临床症状出现2～12小时即出现血清淀粉酶升高，12～24小时可达高峰，2～4天恢复到正常。

所以血清淀粉酶活性测定是诊断急性胰腺炎的较好方法。

由于急性胰腺炎血清淀粉酶活性增高是一过性的，所以怀疑急性胰腺炎应及时抽血检查，否则易得出假阴性结果。

有并发症或复发时血清淀粉酶活性增高的时间延长。

慢性胰腺炎，血清淀粉酶活性增高，但升高程度低于急性胰腺炎。

此外，急性眼膜炎、肠梗阻、肝脏疾病、肾功能不全、急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶活性轻度升高，一般大于300苏氏单位则为诊断急性胰腺炎的重要根据。

急性胰腺炎多在起病12～24小时以后尿中淀粉酶开始升高。

一般认为，尿液淀粉酶增高在频率及程度上比血清淀粉酶高，而且在血清淀粉酶活性恢复正常后，尿淀粉酶活性增高仍可持续5～7天。

因此，尿淀粉酶活性测定对于诊断急性胰腺炎很有价值，特别是对没有及时就诊的患者。

1.正常参考值：血清淀粉酶活性：80～180 U/dL尿液淀粉酶活性：100～1200 U/dL。

2.临床意义：（1）引起血液、尿液淀粉酶活性增高的疾病有：①急性胰腺炎、流行性腮腺炎。

急性胰腺炎发病后8-12小时血清淀粉酶活性开始升高，12-24小时达高峰，2-4天下降至正常。

如超过500U/dL，即有诊断意义；达350U/dL 时应怀疑此病。

②急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、疸石症、溃疡病穿孔以及吗啡注射后等均可升高，但常低于500U/dL。

③在急性胰腺炎时，尿淀粉酶约于起病后12-24小时开始增高，下降也比血清淀粉酶慢，所以在急性胰腺炎后期测定尿淀粉酶更有价值。

中医内科学-执业医师总结

真武汤合五苓散
附子白术茯苓生姜芍药
黑锡硫黄附子肉桂阳起石
正虚喘脱
扶阳固脱镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉
川楝子木香沉香小茴香肉豆蔻补骨脂胡芦巴
人参附子
初期成痈期溃脓期恢复期
肺痈病理：热壅、血瘀。病机：热壅血瘀，蕴酿成痈，血败肉腐化脓
治则：清热解毒、化瘀排脓
疏散风热清肺化痰
银翘散
银花连翘薄荷牛子芥穗淡豆豉桔梗竹叶生甘草
清肺解毒千金苇茎汤合如金解苇茎薏苡仁瓜瓣（甜瓜子代）黄芩黄柏栀子
化瘀消痈毒散
桃仁
桔梗甘草
排脓解毒加味桔梗汤
桔梗甘草贝母橘皮葶苈子苡仁银花白及
清养补肺
沙参清肺汤/桔梗杏仁煎
沙参麦冬苡仁冬瓜仁黄芪太子参粳米桔梗石膏半夏白及合欢皮
桔梗甘草杏仁贝母夏枯草枳壳红藤连翘银花
★肺痨治则：补虚培元，抗痨杀虫
肺阴亏虚滋阴润肺月华丸
虚火灼肺滋阴降火
百合固金汤合秦艽鳖甲散
气阴耗伤益气养阴保真汤/参苓白术散
阴阳虚损滋阴补阳补天大造丸
沙参麦冬天冬百部生地熟地阿胶川贝母桑叶菊花山药茯苓獭肝三七青蒿鳖甲秦艽地骨皮柴胡知母当归乌梅人参茯苓白术甘草生姜黄芪当归白芍生地熟地麦冬五味子天冬大枣黄柏知母地骨皮柴胡陈皮莲须人参茯苓白术山药黄芪当归白芍熟地枸杞河车龟板鹿角远志枣仁
喉中哮鸣如水鸡声麻黄桂枝芍药半夏干姜细辛五味子甘草
热哮

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学(五)

中西医助理各科目笔记总结要点--内科学（五）病理：弥漫性毛细血管样及系膜区细胞增生及WBC浸润电镜特点：上皮下驼峰状电子沉积（二）中医病机：初期病变主要在肺脾；恢复期主要在脾肾（三）表现：前驱感染→水肿，血尿，高血压，少尿（四）治疗――不宜用激素及细胞毒药药――首选青霉素（过敏者用大环内酯类抗生素）（五）中医辨治急性期：风寒束肺，风水相搏――麻黄汤合五苓散风热犯肺，水邪内停――越婢加朮汤热毒内归，温热蕴结―麻黄连翘赤小豆合五味消毒脾肾亏虚，水气泛溢――五皮饮合五苓散肺肾不足，水温停滞――改已黄芪汤恢复期：脾气虚弱――参苓白朮散肺肾气阴两虚――参芪地黄汤二、慢性肾小球肾炎（一）病因：少数由急性发展而来，多数为免疫介导性疾病病理：双肾一致性肾小球改变类型：系膜产生性；膜增生性；膜性肾病；局灶性（二）表现：蛋白尿，血尿，水肿，高血压，伴肾功能损害以中青年为主，男性多见水肿、高血压病史1年以上（三）治疗：低蛋白低磷；控制血压；PLT解聚药；避免肾损害三、肾病综合征（NS）（一）病理：类型：微小病变型肾病――儿童高发系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细胞血管性肾小球肾炎――好发于青少年膜性能病――好发于中老年局灶性节段性肾小球硬化――好发于青少年男性（二）表现与并发症1、特点：大量蛋白尿；低蛋白血症；高脂血症；水肿大量蛋白尿（＞3.5g/d）――最基本的特征2、并发症：感染、血栓栓塞性并发症、急性肾衰、脂肪代谢紊乱、蛋白质营养不良（三）治疗――首选激素（泼尼松）1、消肿：利尿剂2、减少尿蛋白：血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II受体拮抗剂；长效二氢吡啶类钙拮抗药3、激素抵抗型――环磷酰胺、氮芥四、尿路感染（一）病因：革兰阴性菌以大肠杆菌最常见革兰阳性菌以葡萄球菌最常见病理：病灶有肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落间质内有白细胞浸润和小脓肿形成（二）中医病机：以肾虚为本，膀胱湿热为标，与肝脾密切（三）表现1、急性肾盂肾炎：高热寒战，尿频急痛，排尿困难，肾叩击痛2、膀胱炎：多见于青年妇女，尿频急痛，尿混浊3、尿道炎（四）检查1、尿常规：尿WBC＞5个/高倍视野2、尿细菌培养：清洁中段尿培养，菌落计数＞105/ml（五）治疗1、初发者――选用复方磺胺甲恶唑，氟哌酸，氧氟沙星2、全身感染中毒症状明显――头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素3、大肠杆菌感染且肾功正常――庆大霉素五、慢性肾功能不全（癃闭，关格，溺毒，肾劳）（一）病因：肾小球肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病主要特征：脂代谢异常血管紧张素II在慢性肾衰进行性恶性中起重要作用蛋白尿是肾衰进行性恶化的一个重要因素（二）中医病机：病位在肾，涉及肺、脾（胃）、肝（三）诊断：Ccr＜80ml/min Scr＞133umol/l1、肾贮备功能下降期：肾小球滤过率减少至正常的50－80% 血肌酐正常，无症状2、痰质血症期：GFR减少至正常的25－50%，出现氮质血症血肌酐高于正常＜450，轻度贫血、多尿和夜尿3、肾衰期：GFR减少至正常的10－25%血肌酐450－707，贫血明显4、尿毒症期：GFR减少<10%，血肌酐＞707临床特点：贫血，尿量增多，夜尿增多红细胞生成减少→贫血第五单元血液及造血系统疾病一、缺铁性贫血（一）铁的代谢1、主要来源于食物2、吸收部位主要在十二指肠和空肠上段3、不能被利用的铁贮存于肝、脾、骨髓的单核-巨噬细胞内4、铁与血浆转铁蛋白在小肠粘膜细胞内结合5、分布：成人体内存在的铁为3－5g67%组成血红蛋白，29.2%为贮存铁；3.5%存在肌红蛋白中；0.2%存在于参加细胞代谢的血色素酶类0.12%在血液中运转（二）病因：慢性失血占缺铁的首位（三）中医病机：病位在脾、胃，与肝、肾相关（四）诊断：1、小细胞低色素性贫血：Hb男＜120，女＜110，孕妇＜100 MCV＜80，MCH＜27，MCHC＜30%2、血清铁浓度＜8.9umol/l，总铁结合力＞64.4umol/l3、转铁蛋白饱和度＜15%，血清铁蛋白＜12ug/l（五）治疗1、口服铁剂――最常用2、输血或输入红细胞――血红蛋白＜30g/l，症状明显3、注射铁剂――口服铁剂不能奏效需要迅速纠正缺铁者二、再生障碍性贫血（髓劳，虚劳，血虚，血证）（一）中医病机：病位在骨髓，发病在心、肝、脾、肾，肾为本（二）主要表现：贫血、发热、出血（三）诊断的方法：骨髓活检（四）再障的骨髓表现：红有髓总量减少，脂肪组织增多（五）治疗首选药物――雄激素方法――骨髓移植三、白细胞减少症与粒细胞缺乏症――白细胞减少症：外周血WBC数持续＜4.0*109/L――粒细胞缺乏症：外周血WBC数持续＜0.5*109/L（一）病因：1、粒细胞生成障碍：电离辐射→直接损伤造血干细胞或干扰粒细胞增殖周期维生素B12或叶酸缺乏→无效性造血骨髓增生异常、恶性肿瘤、白血症→造血受抑制2、粒细胞破坏或消耗过多：脾亢、某些病毒及细菌感染、药物性3、粒细胞分布紊乱及释放障碍（二）表现：畏寒，高热，头痛，乏力，出汗，周身不适咽部疼痛，红肿，溃疡，和坏死，。

中医执业医师考试必背中医内科学必背

中医内科学总结一、感冒寒荆热银署新加,阴葳气参寒热解1风寒束表：辛温解表,宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散荆防2风热犯表：辛凉解表,宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤银3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮薷4气虚感冒：益气解表－参苏饮参苏5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤葳--------------------------------------------------------------------------------------二、咳嗽寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺：疏风散寒,宣肺止咳－三拗汤合止咳散拗+咳2风热犯肺：疏风清热,宣肺化痰－桑菊饮菊3风燥伤肺：疏风清肺,润燥止咳－桑杏汤杏内伤咳嗽4痰湿蕴肺：健脾燥湿,化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤二+三5痰热郁肺：清热肃肺,化痰止咳－清金化痰汤清金6肝火犯肺：清肺平喘,顺气降火－加减泻白散合黛蛤散白+黛7肺阴亏耗：滋阴润肺,止咳化痰－沙参麦冬汤沙--------------------------------------------------------------------三、哮病哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,肺脾六君肾生地,还有虚哮平喘本发作期1寒哮：宣肺散寒,化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤射2热哮：清热宣肺,化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤定3寒包热哮：解表散寒,清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤小龙+石4风痰哮：祛风涤痰,降气平喘－三子养亲汤三子5虚哮：补肺纳肾,降气化痰－平喘固本汤平固缓解期6肺脾气虚：健脾益气,补土生金－六君子汤六7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎脉地+金水----------------------------------------------------------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石,热桑浊陈气郁五,肺虚生脉肾虚匮,正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散黄+盖2表寒肺热：解表清里,化痰平喘－麻杏石甘汤麻甘3痰热郁肺：清热化痰,宣肺平喘－桑白皮汤桑皮4痰浊阻肺：祛痰降逆,宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤二+三5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子五磨虚喘1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱：扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉--------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散,痈苇溃梗复清肺1初期：疏风散热,清肺化痰－银翘散银2成痈期：清肺解毒,化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散千+如3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤桔4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎沙清或桔杏---------------------------------------------------------------------------------------------------六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------七、肺胀痰浊苏子痰热婢,水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证：化痰降气,健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤2 痰热郁肺证：清肺化痰,降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证：温肾健脾,化饮利水－真武汤合五苓散4肺肾气虚证：补肺纳肾,降气平喘－平喘固本汤合补肺汤----------------------------------------------------------------------------------八、肺痿肺痿虚热门清燥,虚寒甘姜生姜甘,上下麻升瘀都气1.虚热证：滋阴清热,润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证：温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证：寒热平调,清温并用—麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证：纳气定喘,活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减--------------------------------------------------------------------------------------九、心悸悸怯定志血归脾,阴天阳桂凌苓桂,瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯：镇惊定志,养心安神—安神定志丸2.心血不足：补血养心,益气安神—归脾汤3.心阳不振：温补心阳,安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心：振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤5.阴虚火旺：滋阴清火,养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉：活血化瘀,理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心：清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤------------------------------------------------------------------------------------------------------------十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏,寒枳滞柴气生脉,心肾阴天阳参附1心血瘀阻：活血化瘀,通脉止痛－血府逐瘀汤府2气滞心胸：疏肝理气,活血通络－柴胡疏肝散疏肝3痰浊闭阻：通阳泄浊,豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤白半+涤4寒凝心脉：辛温散寒,宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤白桂+逆5气阴两虚：益气养阴,活血通脉－生脉散合人参养荣汤脉+荣6心肾阴虚：滋阴清火,养心和络－天王补心丹合炙甘草汤天王+炙7心肾阳虚：温补阳气,振奋心阳－参附汤合右归饮参附+右--------------------------------------------------------------------------------------------------------------十一、真心痛真心瘀保寒当逆,虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀：益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉：温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤加味3.正虚阳脱：回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤加减----------------------------------------------------------------------------------十二、不寐不寐火龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安神心脾归1肝火扰心：疏肝泻火,镇心安神－龙胆泻肝汤龙胆2痰热扰心：清化痰热,和中安神－黄连温胆汤黄胆3心脾两虚：补益心脾,养血安神－归脾汤归脾4心肾不交：滋阴降火,交通心肾－六味地黄丸合交泰丸六+交5心胆气虚：益气镇惊,安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤志+酸-------------------------------------------------------------------------------------------------------------十三、头痛头痛寒川热芎芷,湿羌肝天肾补元,痰浊半夏瘀通窍,血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散茶2风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤芎芷3风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤活湿内伤头痛4肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮天钩5血虚头痛：养血滋阴,和络止痛－加味四物汤加四6痰浊头痛：健脾燥湿,化痰降逆－半夏白术天麻汤半天7肾虚头痛：养阴补肾,填精生髓－大补元煎大补5.瘀血头痛：活血化瘀,通窍止痛－通窍活血汤痛血-------------------------------------------------------------------------------------十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏,肾精左右瘀通窍1肝阳上亢：平肝潜阳,清火熄风－天麻钩藤饮天钩2气血亏虚：补益气血,调养心脾－归脾汤归脾3肾精不足：滋养肝肾,益精填髓－左归丸左｛阴虚：补肾滋阴－左归丸;左阳虚：补肾助阳－右归丸右｝4痰浊中阻：化痰祛湿,健脾和胃－半夏白术天麻汤半天5瘀血阻窍：祛瘀生新,活血通窍－通窍活血汤通------------------------------------------------------------------------------------------十五、中风中风风痰白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参附;风痰解语气虚补,肝肾左归地黄饮一中经络1.风痰入络：祛风化痰通络－真方白丸子2.风阳上扰：平肝潜阳,活血通络－天麻钩藤饮3.阴虚风动：滋阴潜阳,熄风通络－镇肝熄风汤二中脏腑1.闭证1痰热腑实：通腑泻热,熄风化痰－桃仁承气汤2痰火瘀闭：熄风清火,豁痰开窍－羚角钩藤汤3痰浊瘀闭：化痰熄风,宣郁开窍－涤痰汤2.脱证阴竭阳亡：回阳救阴,益气固脱－参附汤合生脉散三恢复期1.风痰瘀闭：搜风化痰,行瘀通络－解语丹2.气虚瘀络：益气养血,化瘀通络－补阳还五汤3.肝肾亏虚：滋养肝肾－左归丸合地黄饮子----------------------------------------------------------------------------十六、癫狂癫狂结痰脾养心,火铁阴二瘀梦醒一癫证1痰气郁结：理气解郁,化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤逍+顺2心脾两虚：健脾益气,养心安神－养心汤合越鞠丸养心+越二狂证1痰火扰神：清心泻火,涤痰醒神－生铁落饮铁2痰热瘀结：豁痰化瘀,调畅气机－癫狂梦醒汤3火盛阴伤：育阴潜阳,交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹二阴+琥-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------十七、痫证风定火涤瘀通窍,心脾六归肾左天1风痰闭阻：涤痰熄风,开窍定痫－定痫丸痫2痰火扰神：清热泻火,化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤龙胆+涤3瘀阻脑络：活血化瘀,熄风通络－通窍活血汤通血4心脾两虚：补益气血,健脾宁心－六君子汤合归脾汤六+归脾5心肾亏虚：补益心肾,潜阳安神－左归丸合天王补心丹左+天王----------------------------------------------------------------------------------------------十八、痴呆痴海七福脾还少,痰浊洗心瘀通窍1. 髓海不足：补肾益髓,填精养神—七福饮2. 脾肾两虚：补肾健脾,益气生精—还少丹3. 痰浊蒙窍：健脾化浊,豁痰开窍—洗心汤4. 瘀血内阻：活血化瘀,开窍醒脑—通窍活血汤----------------------------------------------------------------------------------------十九、胃痛胃寒良食保肝柴,瘀失虚寒黄建中,湿热清中阴亏贯1寒邪客胃：：温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸香苏+良2饮食伤胃：消食导滞,和胃止痛—保和丸保和3肝气犯胃：疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散疏肝4湿热中阻：清化湿热,理气和胃—清中汤清中5瘀血停胃：化瘀通络,理气和胃—失笑散合丹参饮笑+丹6胃阴亏耗：养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤煎+药草7脾胃虚寒：温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤芪中-------------------------------------------------------------------------------------------------二十、痞满痞满食保痰二平,热朴肝柴虚补中,胃阴不足益胃汤1.饮食内停：消食和胃,行气消痞—保和丸加减2.痰湿中阻：除湿化痰,理气和中—二陈平胃汤加减3.湿热阻胃：清热化湿,和胃消痞—连朴饮加减4.肝胃不和：疏肝解郁,和胃消痞—柴胡疏肝散加减5.脾胃虚弱：补气健脾,升清降浊—补中益气汤加减6.胃阴不足：养阴益胃,调中消痞—益胃汤加减--------------------------------------------------------------------------二十一、呕吐呕邪藿香食保和,痰夏肝气四七煎,气香阳理胃阴麦1外邪犯胃：疏邪解表,化浊和中—藿香正气散霍2食滞内停：消食化滞,和胃降逆—保和丸保和3痰饮内阻：温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤小夏+苓4肝气犯胃：疏肝理气,和胃降逆—四七汤四七5脾胃气虚：健脾益气,和胃降逆—香砂六君子汤香六6脾胃阳虚：温中健脾,和胃降逆—理中汤理7胃阴不足：滋养胃阴,降逆止呕—麦门冬汤麦--------------------------------------------------------------------------------------二十二、噎膈痰启津沙淤通幽,气虚阳微补运脾;1痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散2津亏热结：滋养津液、泻热散结－沙参麦冬汤3瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤4气虚阳微：温补脾肾、益气回阳－补气运脾汤或右归丸-----------------------------------------------------------------------------------二十三、呃逆呃寒丁火竹气五,阳理阴亏益胃汤;1胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃－丁香散2胃火上逆：清热和胃、降逆止呃－竹叶石膏汤3气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃－五磨饮子4脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤5胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤--------------------------------------------------------------------------------------------二十四、腹痛腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,滞柴血瘀少腹逐1寒邪内阻：散寒温里,理气止痛—良附丸合正气天香散良+正天2湿热壅滞：泄热通腑,行气导滞—大承气汤大承3饮食积滞：消食导滞,理气止痛—枳实导滞丸导滞4肝郁气滞：疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散疏肝5瘀血内停：活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤少6中虚脏寒：温中补虚,缓急止痛—小建中汤小中----------------------------------------------------------------------------------------------二十五、泄泻泄寒湿藿湿热葛,食保肝痛脾参苓,肾阳虚衰四神丸一暴泄1.寒湿内盛：芳香化湿,解表散寒—藿香正气散2.湿热伤中：清热燥湿,分利止泻—葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠：消食导滞,和中止泻—保和丸二久泄1.脾胃虚弱：健脾益气,化湿止泻—参苓白术散2.肝气乘脾：抑肝扶脾—痛泻要方3.肾阳虚衰：温肾健脾,固涩止泻—四神丸------------------------------------------------------------------------------------------------二十六、痢疾痢疾湿芍疫毒白,寒湿正气噤口开,息连阴驻虚寒真1.湿热痢：清肠化湿,调气和血—芍药汤加银花2.疫毒痢：清热解毒,凉血除积—白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢：温中燥湿,调气和血—不换金正气散4.阴虚痢：养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢：温补脾肾,收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤6.休息痢：温中清肠,调气化滞—连理汤-------------------------------------------------------------------------------- 二十七、便秘热秘麻子气六磨,气黄血润冷温脾,阴虚增液阳虚济;1热秘：泻热导滞,润肠通便－麻子仁丸麻子2气秘：顺气导滞－六磨汤3冷秘：温里散寒,通便止痛－温脾汤温脾4虚秘1气虚秘：益气润肠－黄芪汤黄芪2血虚秘：养血润燥－润肠丸润3阴虚秘：滋阴通便－增液汤增4阳虚秘：温阳通便－济川煎济-------------------------------------------------------------------------------------二十八、胁痛胁痛郁柴瘀复元,湿热龙络失一贯1肝郁气滞：疏肝理气－柴胡疏肝散疏肝2肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤龙胆3瘀血阻络：祛瘀通络－血府逐瘀汤或复元活血汤府或复4肝络失养：养阴柔肝－一贯煎一------------------------------------------------------------------------------------二十九、黄疸阳黄热茵湿苓露,胆大柴毒炽千角；阴黄寒湿茵术附,脾虚湿滞芪建中；后热四苓肝柴六,气滞血瘀逍遥甲一阳黄1热重于湿：清热通腑,利湿退黄－茵陈蒿汤蒿2湿重于热：利湿化浊运脾,佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹陈苓+露3胆腑郁热：疏肝泄热,利胆退黄－大柴胡汤大柴4疫毒炽盛急黄：清热解毒,凉血开窍－千金犀角散千角二阴黄1寒湿阻遏：温中化湿,健脾和胃－茵陈术附汤陈附2.脾虚湿滞：健脾养血,利湿退黄－黄芪建中汤建三黄疸消退后的调治1湿热留恋：清热利湿－茵陈四苓散2肝脾不调：调和肝脾,理气助运－柴胡疏肝散或归芍六君子汤3气滞血瘀：疏肝理气,活血化瘀－逍遥散合鳖甲煎丸------------------------------------------------------------------------------------三十、积聚积聚肝遥食六磨,气柴虚珍瘀膈六一聚证1肝气郁结证：疏肝解郁,行气散结－逍遥散、木香顺气散逍2食滞痰阻证：理气化痰,导滞散结－六磨汤二积证1气滞血阻：理气消积,活血散瘀－柴胡疏肝散合失笑散疏肝+笑2瘀血内结：祛瘀软坚,佐以扶正健脾－膈下逐瘀汤合六君子汤隔+六3正虚瘀结：补益气血,活血化瘀－八珍汤合化积丸八+化------------------------------------------------------------------------------------------三十一、鼓胀气柴湿实热中消,阳附阴味瘀调营1气滞湿阻：疏肝理气,运脾利湿－柴胡疏肝散合胃苓汤疏肝+胃2水湿困脾：温中健脾,行气利水－实脾饮实3水热蕴结：清热利湿,攻下逐水－中满分消丸合茵陈蒿汤满分+蒿4瘀结水留：活血化瘀,行气利水－调营饮营5阳虚水盛：温补脾肾,化气利水－附子理苓汤或济生肾气丸理苓+济生6阴虚水停：滋肾柔肝,养阴利水－六味地黄丸合一贯煎六+一---------------------------------------------------------------------------------------------三十二、疟疾正柴温虎劳何人,寒姜冷金热清瘴;1正疟：祛邪截疟,和解表里－柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减2温疟：清热解表,和解祛邪－白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减3寒疟：和解表里,温阳达邪－柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减4瘴疟：热瘴：解毒除瘴,清热保津－清瘴汤加减冷瘴：解毒除瘴,芳化湿浊－加味不换金正气散5劳疟：益气养血,扶正祛邪－何人饮加减-------------------------------------------------------------------------------三十三、水肿水肿风水越婢术,水浸胃皮湿盛疏,毒麻脾实肾济真,瘀水互结桃红五一阳水1风水相搏：疏风清热,宣肺行水－越婢加术汤2湿毒浸淫：宣肺解毒,利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3水湿浸渍：健脾化湿,通阳利水－五皮饮合胃苓汤4湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子二阴水1脾阳虚衰：健脾温阳利水－实脾饮2肾阳虚衰：温肾助阳,行气行水－济生肾气丸合真武汤3瘀水互结：活血祛瘀,行气行水－桃红四物汤合五苓散-------------------------------------------------------------------------------------------------三十四、淋证热淋八石苇劳比,血蓟气沉膏萆清1热淋：清热利湿通淋－八正散八正2石淋：清热利湿,排石通淋－石苇散石苇3血淋：清热通淋,凉血止血－小蓟饮子小蓟4气淋：理气疏导,通淋利尿－沉香散沉香5膏淋：清热利湿,分清泄浊－程氏萆薢分清饮程清6劳淋：补脾益肾－无比山药丸无比-------------------------------------------------------------------------------------三十五、癃闭癃湿八正肺热清,滞沉浊挡脾中肾济肾1膀胱湿热证：清利湿热,通利小便－八正散2肺热壅盛证：清泄肺热,通利水道－清肺饮3肝郁气滞证：疏利气机,通利小便－沉香散4浊瘀阻塞证：行瘀散结,通利水道－代抵当丸5脾气不升证：升清降浊,化气行水－补中益气汤合春泽汤6肾阳衰惫证：温补肾阳,化气利水－济生肾气丸-----------------------------------------------------------------------------------三十六、关格脾肾温茱肝肾杞,阳微参苏继涤痰脾肾阳虚,寒浊上犯：温补脾肾,化湿降浊—温脾汤合吴莱萸汤肝肾阴虚,肝风内动：滋补肝肾,平肝熄风—杞菊地黄丸合羚羊钩藤汤肾阳衰微,邪陷心包：温阳因脱,降浊开窍—急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤----------------------------------------------------------------------------------------------------三十七、郁证郁肝柴火丹逍遥,痰气郁结半夏厚,心神失养甘麦汤,心脾归阴天地黄1肝气郁结：疏肝解郁,理气畅中－柴胡疏肝散2气郁化火：疏肝解郁,清肝泻火－丹栀逍遥散3痰气郁结：行气开郁,化痰散结－半厦厚朴汤4心神失养：养心安神,甘润缓急－甘麦大枣汤5心脾两虚：健脾养心,益气补血－归脾汤6心肾阴虚：滋养心肾－天王补心丹合六味地黄丸----------------------------------------------------------------------------------三十八、血证鼻玉龙归桑齿清味咳百泻桑吐泻龙归便黄地归尿小柏药归紫斑十茜归一鼻衄1热邪犯肺：清泄肺热,凉血止血－桑菊饮2胃热炽盛：清胃泻火,凉血止血－玉女煎3肝火上炎：清肝泻火,凉血止血－龙胆泻肝汤4气血亏虚：补气摄血－归脾汤二齿衄1胃火炽盛：清胃泻火,凉血止血－加味清胃散合泻心汤2阴虚火旺：滋阴降火,凉血止血－六味地黄丸合茜根散三咳血1燥热伤肺：清热润肺,宁络止血－桑杏汤2肝火犯肺：清肝泻肺,凉血止血－泻白散合黛蛤散3阴虚肺热：滋阴润肺,宁络止血－百合固金丸四吐血1胃热壅盛：清胃泻火,化瘀止血－泻心汤合十灰散2肝火犯胃：泻肝清胃,凉血止血－龙胆泻肝汤3气虚血溢：健脾益气摄血－归脾汤五便血1肠道湿热：清化湿热,凉血止血－地榆散合槐角丸2气虚不摄：益气摄血－归脾汤3脾胃虚寒：健脾温中,养血止血－黄土汤六尿血1下焦热盛：清热利湿,凉血止血－小蓟饮子2肾虚火旺：滋阴降火,凉血止血－知柏地黄丸3脾不统血：补中健脾,益气摄血－归脾汤4肾气不固：补益肾气,固摄止血－无比山药丸七紫斑1血热妄行：清热解毒,凉血止血－十灰散2阴虚火旺：滋阴降火,宁络止血－茜根散3气不摄血：补气摄血－归脾汤------------------------------------------------------------------------------三十九、痰饮脾苓肠夏胸柴枳,胁枣络香阴沙参,溢支寒饮小青龙,饮退阳虚肾气丸痰饮：心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠;1脾阳虚弱证：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留肠胃证：攻下逐饮－甘遂半夏汤或已椒苈黄丸悬饮：胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能干卧,或有肺痨病史,属饮流胁下;1邪犯胸肺证：和解宣利－柴枳半夏汤加减2饮停胸胁证：泻肺祛饮－十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹3络气不和证：理气和络－香附旋覆花汤加减4阴虚内热证：滋阴清热－沙参麦冬汤合泻白散加减溢饮：身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体;1. 表寒里饮：发表化饮－小青龙汤加减支饮：咳逆倚息,短气不得平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺;1. 寒饮伏肺证：宣肺化饮－小青龙汤加减2. 脾肾阳虚证：温脾补肾,以化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减--------------------------------------------------------------------------------------------------四十、消渴上消渴中玉术,下消六味肾气丸上消1肺热津伤：清热润肺,生津止渴－消渴方中消1胃热炽盛：清胃泻火,养阴增液－玉女煎2气阴亏虚：益气健脾,生津止渴－七味白术散下消1肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸2阴阳两虚：滋阴温阳,补肾固摄－金匮肾气丸-------------------------------------------------------------------------------三十九、自汗、盗汗肺屏营枝阴虚六,心血归脾邪热龙1肺卫不固：益气固表－桂枝加黄芪汤或玉屏风散2心血不足：补心养血－归脾汤3阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤加减4邪热郁蒸：清肝泄热,化湿和营－龙胆泻肝汤------------------------------------------------------------------------------四十、内伤发热气郁丹栀瘀血府,血归阴清气补中,阳虚金匮痰连中1阴虚发热证：滋阴清热－清骨散2血虚发热证：益气养血－归脾汤3气虚发热证：益气健脾,甘温除热－补中益气汤4阳虚发热证：温补阳气,引火归原－金匮肾气丸5气郁发热证：疏肝理气,解郁泻热－丹栀逍遥散6痰湿郁热证：燥湿化痰,清热和中－黄连温胆汤合中和汤7血瘀发热证：活血化瘀－血府逐瘀汤-----------------------------------------------------------------------------四十一、虚劳气,肺福四元；血,心物；阴虚,沙天胃肝归；阳,保右附气虚1肺气虚：补益肺气－补肺汤2心气虚：益气养心－七福饮3脾气虚：健脾益气－加味四君子汤4肾气虚：益气补肾－大补元煎血虚1心血虚：养血安心－养心汤2肝血虚：补血养肝－四物汤阴虚1肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤2心阴虚：滋阴养心－天王补心丹3脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤4肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤5肾阴虚：滋补肾阴－左归丸1.心阳虚：益气温阳－保元汤2.脾阳虚：温中健脾－附子理中丸3.肾阳虚：温补肾阳－右归丸-------------------------------------------------------------------------------------------四十二、癌病脑瘤1.痰瘀阻窍：息风化痰,祛瘀通窍—通窍活血汤2.风毒上扰：平肝潜阳,清热解毒—天麻钩藤饮全黄连解毒汤3.阴虚风动：滋阴潜阳息风—大定风珠肺癌1.瘀阻肺络：行气活血,散瘀消结—血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺：健脾燥湿,行气祛痰—二陈汤合栝蒌薤白半夏汤3.阴虚毒热：养阴清热,解毒散结—沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚：益气养阴—生脉散合百合固金汤1.肝气郁结：疏肝健脾,活血化瘀—柴胡疏肝散2.气滞血瘀：行气活血,化瘀消积—复元活血汤3.湿热聚毒：清热利胆,泻火解毒—茵陈蒿汤4.肝阴亏虚：养血柔肝,凉血解毒—一贯煎大肠癌1.湿热郁毒：清热利湿,化瘀解毒—槐角丸2.瘀毒内阻：活血化瘀,清热解毒—膈下逐瘀汤3.脾肾双亏：温阳益精—大补元煎4.肝肾阴虚：滋阴养肝—知柏地黄丸肾癌、膀胱癌1.湿热蕴毒：清热利湿,解毒通淋—八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻：活血化瘀,理气散结—桃红四物汤3.脾肾两虚：健脾益肾,软坚散结—大补元煎4.阴虚内热：滋阴清热,化瘀止痛—知柏地黄丸-----------------------------------------------------------------------------------四十三、厥证厥气实五虚生附,血实羚角虚独参,痰厥选用导痰汤一气厥：1实证：开窍,顺气,解郁—通关散合五磨饮子加减2虚证：补气回阳,醒神—生脉注射液、参附注射液二血厥：1实证：平肝潜阳,理气通瘀—羚角钩藤汤或通瘀煎2虚证：补养气血—急用独参汤灌服、继服人参养营汤三痰厥：行气化痰—导痰汤-------------------------------------------------------------------------四十四、痹证行防痛乌着苡仁,热虎痰合虚独生1风寒湿痹1行痹：祛风通络,散寒除湿－防风汤2痛痹：散寒通络,祛风除湿－乌头汤3着痹：除湿通络,祛风散寒－薏苡仁汤2风湿热痹：清热通络,祛风除湿－白虎加桂枝汤合宣痹汤3痰瘀痹阻：化痰行瘀,蠲痹通络－双合汤4肝肾亏虚：培补肝肾,舒筋止痛－独活寄生汤--------------------------------------------------------------------------------四十五、痿证痿肺清燥湿二妙,脾参肾虎淤圣俞1肺热津伤：清热润燥,养阴生津－清燥救肺汤2湿热浸淫：清热利湿,通利经脉－加味二妙散3脾胃虚弱：补中益气,健脾升清－参苓白术散合补中益气汤4肝肾亏损：补益肝肾,滋阴清热－虎潜丸5脉络瘀阻：益气养营,活血行瘀－圣愈汤合补阳还五汤--------------------------------------------------------------------------------------四十六、颤证颤风阳天痰羚角,气血人参髓龟鹿,阳气虚衰地黄饮1风阳内动：镇肝息风,舒筋止颤－天麻钩藤饮合镇肝息风汤2痰热风动：清热化痰,平肝息风－导痰汤合羚角钩藤汤3气血亏虚：益气养血,濡养筋脉－人参养荣汤4髓海不足：真精补髓,育阴息风－龟鹿二仙膏合大定风珠5阳气虚衰：补肾助阳,温煦筋脉—地黄饮子----------------------------------------------------------------------四十七、腰痛寒湿姜苓湿热四,瘀身肾虚左右归1寒湿腰痛：散寒行湿,温经通络—甘姜苓术汤2湿热腰痛：清热利湿,舒筋止痛—四妙丸3瘀血腰痛：活血化瘀,通络止痛—身痛逐瘀汤4肾虚腰痛。

4、中医执业医师考试重点总结——中医内科学

一、感冒1、风寒束表证——荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯肺证——银翘散或葱豉桔梗汤3、暑湿伤表证——新加香薷饮1、气虚感冒——参苏饮2、阴虚感冒——加减葳蕤汤二、咳嗽1、风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证——桑菊饮3、风燥伤肺证——桑杏汤1、痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺证——清金化痰汤3、肝火犯肺证——黛蛤散合泻白散4、肺阴亏耗证——沙参麦冬汤三、哮病1、冷哮证—射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮证—定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证——三子养亲汤5、虚哮证——平喘固本汤缓解期1、肺脾气虚证——六君子汤2、肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1、风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散2、表寒肺热证——麻杏石甘汤3、痰热郁肺证——桑白皮汤4、痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁痹证——五磨饮子1、肺气虚耗证——生脉散合补肺汤2、肾虚不纳证—金匮肾气丸合参蛤散3、正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痈1、初期——银翘散2、成痈期—千金苇茎汤合如金解毒散3、溃脓期——加味桔梗汤4、恢复期—沙参清肺汤桔梗杏仁煎六、肺痨1、肺阴亏损证——月华丸2、虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤证—保真汤合参苓白术散4、阴阳虚损证——补天大造丸七、肺胀1、痰浊壅肺证——苏子降气汤合三子养亲汤2、痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍证——涤痰汤4、阳虚水泛证——真武汤合五苓散5、肺肾气虚证—平喘固本汤合补肺汤八、心悸1、心虚胆怯证——安神定志丸2、心血不足证——归脾汤3、心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4、水饮凌心证——苓桂术甘汤5、阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸6、瘀阻心脉证——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤九、胸痹1、心血瘀阻证——血府逐瘀汤2、气滞心胸证——柴胡疏肝散3、痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4、寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四物汤5、气阴两虚证—生脉散合人参养荣汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤7、心肾阳虚证——参附汤合右归饮十、不寐1、肝火扰心证——龙胆泻肝汤2、痰热扰心证——黄连温胆汤3、心脾两虚证——归脾汤4、心肾不交证—六味地黄丸合交泰丸5、心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤十一、癫狂癫证1、痰气郁结证—逍遥散合顺气导痰汤2、心脾两虚证—养心汤送服越鞠丸狂证1、痰火扰神证——生铁落饮2、火盛伤阴证—二阴煎合琥珀养心丹3、痰热瘀结证——癫狂梦醒汤十二、痫病1、风痰闭阻证——定痫丸2.、痰火绕神证—龙胆泻肝汤合涤痰汤3、瘀阻脑络证——通窍活血汤4、心脾两虚证——六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚证—左归丸合天王补心丹十三、痴呆1、髓海不足证——七福饮2、脾肾两虚证——还少丹3、痰浊蒙窍证——涤痰汤4、瘀血内阻证——通窍活血汤十四、厥证1、气厥实证——通关散合五磨饮子虚证——四味回阳饮、生脉注射液2、血厥实证——羚角钩藤汤或通瘀煎虚证——独参汤人参养营汤3、痰厥——导痰汤十五、胃痛1、寒邪客胃证——香苏散合良附丸2、饮食伤胃证——保和丸3、肝气犯胃证——柴胡疏肝散4、温热中阻证——清中汤5、瘀血停胃证——失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗证—一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒证——黄芪建中汤十六、痞满1、饮食内停证——保和丸2、痰湿中阻证——二陈平胃汤3、湿热阻胃证——泻心汤合连朴饮4、肝胃不和证——越鞠丸合枳术丸5、脾胃虚弱证——补中益气汤6、胃阴不足证——益胃汤十七、呕吐1、外邪犯胃证——藿香正气散2、食滞内停证——保和丸3、痰饮内停证——小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃证——四七汤5、脾胃气虚证——香砂六君子汤6、脾胃阳虚证——理中汤7、胃阴不足证——麦门冬汤十八、噎膈1、痰气交阻证——启膈散2、津亏热结证——沙参麦冬汤3、瘀血内结证——通幽汤4、气虚阳微证——补气运脾汤十九、呃逆1、胃中寒冷证——丁香散2、胃火上逆证——竹叶石膏汤3、气机郁滞证——五磨饮子4、脾胃阳虚证——理中丸5、胃阴不足证—益胃汤合橘皮竹茹汤二十、腹痛1、寒邪内阻证—良附丸合正气天香散2、湿热壅滞证——大承气汤3、饮食积滞证——枳实导滞丸4、肝气郁滞证——柴胡疏肝散5、淤血内停证——少腹逐瘀汤6、中虚脏寒证——小建中汤二十一、泄泻1、寒湿内盛证——藿香正气散2、湿热伤中证——葛根芩连汤3、食滞肠胃证——保和丸4、肝气乘脾证——痛泻要方1、脾胃虚弱证——参苓白术散2、肾阳虚衰证——四神丸二十二、痢疾1、湿热痢——芍药汤2、疫毒痢——白头翁汤合芍药汤3、寒湿痢——不换金正气散4、阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸5、虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤6、休息痢——连理汤二十三、便秘1、热秘——麻子仁丸2、气秘——六磨汤3、冷秘——温脾汤合半硫丸4、虚秘——（1）气虚秘——黄芪汤（2）血虚秘——润肠丸（3）阴虚秘——增液汤（4）阳虚秘——济川煎二十四、胁痛1、肝郁气滞证——柴胡疏肝散2、肝胆湿热证——龙胆泻肝汤3、瘀血阻络证——血府逐瘀汤合复元活血汤4、肝络失养证——一贯煎二十五、黄疸1、阳黄——（1）热重于湿证——茵陈蒿汤（2）湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹（3）胆腑郁热证——大柴胡汤（4）疫毒炽盛证（急黄）—《千金》犀角散2、阴黄——（1）寒湿阻遏证——茵陈术附汤（2）脾虚血亏证——黄芪建中汤3、黄疸消退后调治（1）湿热留恋——茵陈四苓散（2）肝脾不调——柴胡疏肝饮或归芍六君子汤（3）气滞血瘀—逍遥散合鳖甲煎丸二十六、积聚1、聚证——（1）肝气郁结证—逍遥散、木香顺气散（2）食滞痰阻证——六磨汤2、积证——（1）气滞血阻证——柴胡疏肝散合失笑散（2）瘀血内结证—膈下逐瘀汤合六君子汤（3）正虚瘀结证—八珍汤合化积丸二十七、鼓胀1、气滞湿阻证—柴胡疏肝散合胃苓汤2、水湿困脾证——实脾饮3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水留证——调营饮5、阳虚水盛证——附子理芩汤或济生肾气丸6、阴虚水停证—六味地黄丸合一贯煎二十八、头痛1、风寒头痛——川芎茶调散2、风热头痛——芎芷石膏汤3、风湿头痛——羌活盛湿汤4、肝阳头痛——天麻钩藤饮5、血虚头痛——加味四物汤6、痰浊头痛——半夏白术天麻汤7、肾虚头痛——大补元煎8、瘀血头痛——通窍活血汤二十九、眩晕1、肝阳上亢正——天麻钩藤饮2、气血亏虚证——归脾汤3、肾精不足证——左归丸4、痰浊中阻证——半夏白术天麻汤三十、中风（一）中经络1、风痰入络证——真方白丸子2、风阳上扰证——天麻钩藤饮3、阴虚风动证——镇肝熄风汤（二）中脏腑1、闭证——（1）阳闭——羚角钩藤汤（2）阴闭——涤痰汤2、脱证——参附汤合生脉散（三）中风恢复期（了解）1、风痰瘀阻证——解语丹2、气虚络瘀证——补阳还五汤3、肝肾亏虚证—左归丸合地黄饮子三十一、疟疾1、正疟—柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、瘴疟——（1）热瘴——清瘴汤（2）冷瘴——加味不换金正气散5、劳疟——何人饮三十二、水肿1、风水相搏证——越婢加术汤2、湿毒侵淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛证——疏凿饮子5、脾阳虚衰证——实脾饮6、肾阳衰微证—济生肾气丸合真武汤7、瘀水互结证—桃红四物汤合五苓散三十三、淋证1、热淋——八正散2、石淋——石韦散3、血淋——小葪饮子4、气淋——沉香散5、膏淋——程氏萆薢分清饮6、劳淋——无比山药丸尿浊——程氏萆薢分清饮三十四、癃闭1、膀胱湿热证——八正散2、肺热壅盛证——清肺饮3、肝郁气滞证——沉香散4、浊瘀阻塞证——代抵挡丸5、脾气不升证—补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫证——济生肾气丸三十五、郁证1、肝气郁结证——柴胡疏肝散2、气郁化火证——丹栀逍遥散3、痰气郁结证——半夏厚朴汤4、心神失养证——甘麦大枣汤5、心脾两虚证——归脾汤6、心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸三十六、血证（1）鼻衄1、热邪犯肺证——桑菊饮2、胃热炽盛证——玉女煎3、肝火上炎证——龙胆泻肝汤4、气血亏虚证——归脾汤（2）咳血1、燥热伤肺证——桑杏汤2、肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3、阴虚肺热证——百合固金汤（3）吐血1、胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2、肝火犯胃证——龙胆泻肝汤3、气虚血溢证——归脾汤（4）便血1、肠道湿热证——地榆散合槐角丸2、气虚不摄证——归脾汤3、脾胃虚寒证——黄土汤（5）尿血1、下焦热盛证——小葪饮子2、肾虚火旺证——知柏地黄丸3、脾不统血证——归脾汤4、肾气不固证——无比山药丸三十七、痰饮（1）痰饮1、脾阳虚弱证——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠证——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸（2）悬饮1、邪犯胸肺证——柴枳半夏汤2、饮停胸胁证——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和证——香附旋复花汤4、阴虚内热证—沙参麦冬汤合泻白散（3）溢饮表寒里饮证——小青龙汤（4）支饮1、寒饮伏肺证——小青龙汤2、脾肾阳虚证——金匮肾气丸合苓桂术甘汤三十八、消渴（一）上消肺热津伤证——消渴方（二）中消1、胃热炽盛证——玉女煎2、气阴亏虚证——七味白术散（三）下消1、肾阴亏虚证——六味地黄丸2、阴阳两虚证——金匮肾气丸三十九、自汗、盗汗1、肺卫不固证—桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足证——归脾汤3、阴虚火旺证——当归六黄汤4、邪热郁蒸证——龙胆泻肝汤四十、内伤发热1、阴虚发热——消骨散2、血虚发热——归脾汤3、气虚发热——补中益气汤4、阳虚发热——金匮肾气丸5、气郁发热——丹栀逍遥散6、痰湿郁热证—黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热——血府逐瘀汤四十一、虚劳（一）气虚1、肺气虚证——补肺汤2、心气虚证——七福饮3、脾气虚证——加味四君子汤4、肾气虚证——大补元煎（二）血虚1、心血虚证——养心汤2、肝血虚证——四物汤（三）阴虚1、肺阴虚证——沙参麦冬汤2、心阴虚证——天王补心丹3、脾胃阴虚证——益胃汤4、肝阴虚证——补肝汤5、肾阴虚证——左归丸（四）阳虚1、心阳虚证——保元汤2、脾阳虚证——附子理中汤3、肾阳虚证——右归丸四十二、痹症1、风寒湿痹——(1)行痹——防风汤(2)痛痹——乌头汤(3)着痹——薏苡仁汤2、风湿热痹—白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻症——双合汤4、肝肾两虚证——补血荣筋丸四十三、痉证1、邪壅经络证——羌活胜湿汤2、肝经热盛证——羚角钩藤汤3、阳明热盛证—白虎汤合增液承气汤4、心营热盛证——清营汤5、痰浊阻滞证——导痰汤6、阴血亏虚证——四物汤合大定风珠四十四、痿证1、肺热津伤证——清燥救肺汤2、湿热浸淫证——加味二妙散3、脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4、肝肾亏损证——虎潜丸5、脉络瘀阻证—圣愈汤合补阳还五汤四十五、腰痛1、寒湿腰痛——甘姜苓术汤2、湿热腰痛——四妙丸3、瘀血腰痛——身痛逐瘀汤4、肾虚腰痛（1）肾阴虚——左归丸（2）肾阳虚——右归丸。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。