永久性心脏起搏器植入术护理干预体会
永久性心脏起搏器植入术后的护理体会
永久性心脏起搏器植入术后的护理体会【关键词】永久性心脏起搏器植入术护理永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,病人一旦安置了心脏起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。
它将终年的陪伴病人，使病人能过正常的生活。
因此，起搏器植入患者的安全有赖于科学、有序的护理，让患者了解起搏器的相关知识，以便更好地配合医护人员的护理，使起搏器最大程度地发挥作用，减轻患者的痛苦，提高生存质量。
我科自2009年以来，共开展7例手术（其中男4例，女3例），采用重视术前心理护理和术后体位、皮肤伤口、生活护理、心电监护及健康指导等方法。
结果全部患者术后成功率100.0%，未见伤口感染与电极移位。
护理体会如下。
1术前护理1.1心理护理患者由于对知识的缺乏，都不同程度的存在紧张恐惧的心理，要用通俗易懂的语言向他们说明手术的重要性、方法、安全性及成功率，而且应解释手术只能解决患者心律慢等心律失常的问题，如患者合并有冠心病、高血压、糖尿病等其他疾病，仍需进行其他治疗。
并向患者讲解起搏器安装术与需要全身麻醉的大手术不同，告诉患者在局麻下就可将起搏器埋入胸部皮下，而且植入起搏器后可以和健康人一样正常的生活而不会成为“废人”；其次，对那些心理特别忧虑、疑虑的患者，要对其加强心理支持，用具有说服力的语言疏导、解释，可能的话邀请起搏器术后的患者介绍自己的术中感受及术后恢复情况，以取得患者及家属的信任，消除疑虑，增强对手术治疗的信心。
1.2术前健康教育指导患者掌握术中的配合及术后注意事项，向患者及家属讲解心脏的解剖、生理及起搏器的功能和特点。
告知病人术后24小时绝对卧床的重要性，以防电极脱位；指导病人避免右侧卧位，以利于电极与右心室壁的紧密附着。
1.3术前准备术前常规作血凝四项、肝肾功能、电解质检查；停用抗凝药，以防止囊袋内渗血。
做好皮肤准备，范围包括双侧锁骨上、下及腋窝、双侧腹股沟、会阴部的皮肤清洁工作，有助于防止感染等并发症的发生。
永久性起搏器术后护理干预及健康教育指导分析
永久性起搏器术后护理干预及健康教育指导分析永久性起搏器术是一种常见的心脏电生理疾病治疗方法，被广泛应用于各种心脏疾病的治疗中。
虽然接受永久性起搏器植入术的患者有着高度的安全性和成功率，但在术后，护理干预和健康教育指导仍然是非常重要的。
本文将重点分析永久性起搏器术后护理干预和健康教育指导的关键问题，并提供一些有用的建议。
一、护理干预1、手术后压力崩溃的处理手术后，患者要紧密监测其体位和生命体征，以尽快发现可能出现的问题，促进早期处理。
一旦发现患者出现血压下降、心率减缓、神志改变等症状，应及时进行处理，确保患者稳定。
2、术后切口的护理手术后患者的切口需要进行有效的护理，以避免感染和出血等问题。
为此，可以使用无菌敷料、伸张器和双氧水等材料，定期更换敷料和引导患者进行切口的护理。
3、药物治疗许多患者在手术后需要一些药物来确保其心脏健康和控制症状。
护士应该密切监测患者对药物的反应，确保患者使用的药品与其病情和手术相关。
二、健康教育指导1、身体活动在手术完成后，患者需要避免剧烈运动和激烈的体力活动，并需要遵循医生的体力活动指导，逐渐恢复活动能力。
护士应在机会出现时与患者讨论这些问题，并提供患者适当的锻炼指导。
2、饮食术后患者需要遵循良好的饮食习惯，包括避免食用高脂肪和高糖食品，摄入足够的蛋白质和其他营养素。
此外，患者应避免将电磁场较强的电子产品放在植入设备附近。
3、定期随访在手术完成后，患者需要参加定期随访，以确保其永久性起搏器正常运行。
护士应鼓励患者按时进行随访，并在必要时跟踪患者的进展和调整治疗计划。
4、心理支持手术过程可能会给患者和家属带来一定的心理压力，护士需要为患者提供适当的心理支持，帮助患者缓解焦虑和恢复信心。
总之，永久性起搏器术后护理和健康教育非常重要。
护士需要密切关注患者的情况，建立有效的护理计划和健康教育指导，帮助患者恢复正常生活并避免并发症的发生。
护理告知程序对永久性人工心脏起搏器植入术患者应用及体会
法
对 ６ 行 永 久 性 人 工 心脏 起 搏 器植 入 术 治 疗 的 患 者 采 取 行 之 有 效 的 手 术 前 、 后 的 护 理 告 知 程 ４例 中、
序 。 结 果 提 高 了 患者 的 “ 、 、 程 度 及 遵 医遵 护行 为 ， 少 了不 安 全 隐 患的 发 生 。结 论 系统 、 知 信 行” 减 全 面 的 护 理 告 知 程 序 对 于 患者 顺 利 接 受 永 久 性人 工 心 脏起 搏 器 植 入 术 治 疗 具 有 重 要 的 意 义 。 【 键 词 】 永 久 性 人 工 心 脏 起 搏 器植 入 术 治 疗 护 理 告 知 关 久性 人 工 心 脏 起 搏 器 植 入 术 已成 为 目前 治疗 缓 慢性 心 律 失 常 的 重 要 手 段 。根 据 病 情 的不 同 植 入 相 应 的 起 搏 器 ， 救 挽 和延 续 患 者 的 生 命 ， 复 工 作 能 力 ， 高生 活质 量 。 由 于 介 入 恢 提 治 疗 是 一 负性 事 件 ， 患者 的 心 理 、 会 功 能 等 诸 方 面有 一 定 对 社
２ ４ １ 清 洁 与 消 毒 纤 支 镜 检 查 造 成 感 染 的 途 径 一 方 面 是 ． ． 患 者 先 有 感 染 存 在 ， 一 步 在 肺 和 肺 外 播 散 ； 一 方 面 如 果 消 进 另 毒 方 法 不 彻 底 ， 染 将 通 过 纤 支 镜 从 一 个 患 者 传 播 给 另 一 个 感
影 响 口 。 因 此 ， 们 实 施 了 详 细 的 术 前 、 中 、 后 告 知 ， 高 ］ 我 术 术 提 了患 者 的 “ 、 、 ” 度 及 遵 医 遵 护 行 为 ， 少 了 不 安 全 隐 知 信 行 程 减
作 者单 位 ： 东省 梅 州市 人 民 医 院心 内三 科 广 邮 编 ５ ４ ３ １０ １ 收稿 日期 ｇ １ —０ —１ Ｏ１ ５ ７
高龄患者永久性人工心脏起搏器植入术后的护理体会
引起 的不适 均 属 于正 常 现 象 ， 消 除顾 虑 。必 要 时 可 以 根据 患者 的病 情予适 量 的镇 静药 物 。 ２ ２ 术后 监测 ． 患 者术 后 回 Ｃ Ｕ 病 房 ，４小 时 专 人 Ｃ ２
患者 本 身机 体 的耐 受力 和 抵 抗 力 就低 下 ， 常 伴 有不 且 同 的合并 症 ， 因此 加 强对 高龄 患 者 的护 理 及 健 康 指导
永久起搏器植入术患者的护理
永久起搏器植入术患者的护理永久起搏器植入术是一种常见的心脏疾病治疗手段，尤其在年迈的患者中更为普遍。
永久起搏器植入术是通过将电极导线连接实现在心肌中，并且通过连接起搏器来控制心率。
然而，这种手术对于患者来说是一次较大的手术，患者需要进行一定的护理才能帮助他们完全康复。
这篇文章将会介绍永久起搏器植入术患者的护理。
1. 术后护理患者在完成永久起搏器植入术后，需要进行良好的护理以确保手术的成功。
术后第一个月是非常重要的，在这段时间内，患者需要注意以下几点：- 避免活动过度，尤其是进行激烈的锻炼或重物的搬运。
- 避免举起患侧手臂或伸出患侧手臂过度。
- 保持手术部位干燥和干净，患者应该避免临时给手术部位贴胶布或其他创可贴。
- 避免接受强电磁场检查，例如核磁共振（NMR）。
- 定期去医院进行复查，确保起搏器正常工作。
2. 日常生活护理除了术后的护理之外，患者还需要进行以下的日常生活护理：- 在家中，患者应该避免频繁的接触强磁场。
- 如果患者何必坐飞机，需要告诉安检工作人员有起搏器，以避免安检设备的危害。
- 患者应该时刻戴着起搏器的卡片，以方便向救援人员提供有关信息。
- 患者应该学习如何进行起搏器的自我监护，例如进行心率监测和起搏器检查。
3. 饮食护理患者在日常生活中需要注意饮食的护理，以下是一些需要遵循的原则：- 避免摄取过量的咖啡因和其他刺激性饮料，如红牛。
- 避免食用过咸或过甜的食物。
- 如果患者的起搏器需要调整，应该避免饮用含酒精的饮料，这可能会影响起搏器的性能。
- 患者应该遵循医生的建议进行饮食管理，以确保身体健康。
4. 心理护理永久起搏器植入术不仅影响患者的身体健康，还会影响其心理状态。
因此，患者需要进行心理护理，例如：- 与家人和朋友交流，寻求情感支持和安慰。
- 寻求专业的护理支持和咨询，例如进行心理咨询或参加心理治疗。
- 患者应该清楚地了解自己的病情和治疗计划，以便更好地适应起搏器植入术的过程。
37例永久性心脏起搏器置入术的护理体会
发生 。
脱落。肘关节和腕关节可适度活动。夜间给予术侧上肢
约束带 固定 ，以避免 病人 睡眠 中肩关 节 活动 而致 电极移 位 和 担心肩 关节 活动 增加 心理 负担 而影 响睡 眠质量 。术 后４后鼓 励 术侧 肩部 轻度 活动 ，指 导患者适 当进 行上 肢 ｄ 及肩 关节 的前后 活动 ，尽 早恢 复正 常肢体 功 能 ，防止肩
小 ，髋 、膝 关节 稍微 屈 曲是 放松 腰肌 、减 少腰椎 负荷 的
安全性、安装方法 、过程及注意事项 ，使其做到心中有 数，消除顾虑，积极配合治疗。
２１ 术 前准 备 术前 完 善各项 检 查： 图 、出凝血 ．２ ． 血 时 间 、电解质 、肝 ‘ 、心 电图 、心脏 彩超 、胸 片等 。 肾功 积极 治疗其 它疾病 ： 心衰 ，控制感 染 ，控 制血 糖 、血 纠正
ｐ ｒ ｄ ． ｓ ｌｓＤｅ ｒ ａ ｉｇ ｔ ｅ ｍｅ ｔ ｌ ｕ ｄ ｎ ａ ｄ ｉｃ ｅ ｓ ｇ ｔ ｅｃ ｎ ｄ ｎ ｅ ｏ ｅｐ ｔ ｎ ｓｔ ｇ ｔ ｉ ａ ｅｂ ａ ｒ ｉ ｇ ｅ ｉ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｃ ｅ ｓｎ ｎ ａ ｒ ｅ ｎ ｒ ａ ｉ ｏ ｆ ｅ ｃ ｆｔ ａ ｅ ｔ ｆ ｈ ｓ ｓ ｙ ｃ ｒｙ ｎ ｏ ｈ ｂ ｎ ｎ ｈ ｉ ｈ ｉ ｏｉ ｄ ｅ
【 摘要】 目的 ：探 讨提 高安 置永久性 心脏起搏 器置入术的护理质量的方法，保障病人 生活质量。方法 ：对３ ２ 心脏 ７， ￣ Ｊ 起搏和传 导功能障碍患者置入永久性起搏器 ，实施术前、术 中、术后的护理和健康指导。结果 ：实施正确 的护理 措施和健康指 导，使病人消除思想 负担 ，增 强战胜疾病的信心 ，提 高 了生活质量。结论：对安置永久性心脏起搏
永久性心脏起搏器植入护理体会
永久性心脏起搏器植入护理体会心脏起搏器;永久性;植入;护理随着起搏器技术的迅速发展，其应用更加广泛,心脏起搏作为常规治疗手段已形成一套常规诊疗护理程序。
我科7月至7月共植入永久起搏器284例，现将护理体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组男167例，女117例，年龄21～90岁。
诊断病态窦房结综合征153例，二度及二度以上房室传导阻滞117例，窦性停搏1例，窦缓1例，迷走晕厥2例，尖端扭转室速1例，扩心病9例，其中植入单腔起搏器127例，双腔起搏器145例，ICD2例，CRT5例，CRT-D5例。
1.2方法患者经左/右锁骨下静脉穿刺送入起搏电极导线，心室起搏电极头端固定于右室心尖部或右室流出道,心房起搏电极头端固定于右心耳处，CRT/CRT-D左心室起搏电极经冠状静脉窦途径植入。
利用起搏器分析仪测试好各种心内参数，固定起搏电极，于胸大肌前制作囊袋，将起搏电极导线与起搏器连接好埋于皮下囊袋内，分层缝合皮下组织及皮肤。
2护理2.1术前准备2.1.1心理护理向患者讲解与手术及疾病相关的知识，并有针对性地进行心理疏导，帮助患者消除恐惧、紧张、焦虑心理，使其以最佳心态配合手术。
2.1.2知识宣教向患者讲解术后如何配合及其重要性，如术后心电监护24～48h以便于观察有无心律失常及电极脱位，术后切口砂袋加压，防止切口出血，术肢制动，防止电极脱位，但健肢、臀部可以活动[1]，以利于术后的配合。
2.1.3一般护理术前可予以抗生素应用以预防感染，术前晚可口服镇静药物保持良好的睡眠,术晨禁食，术前肌注安定10mg以解除紧张情绪，记录体温、心率、血压。
床边备齐抢救药品、心电监护仪、除颤仪等抢救物品。
2.2术后护理2.2.1体位及活动采用被动电极者需绝对卧床3～5天，采用主动电极者至少卧床1天。
难以平卧或配合者可于平卧1天后稍向左侧卧位。
植入起搏器肢体要求绝对制动，防止电极移位。
患者术后久卧病床，制动过久，心脏负担加重，且肩关节不能活动，易造成尿潴留、便秘、关节僵硬或疼痛。
永久人工心脏起搏器植入术的护理体会
１６・ １
缶 合 理用 药 ２ １ 床 ００年 ４月 第 ３卷 第 ７期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉａ Ｒ ｔｎ ｌ ｍｇＵ ｅ Ａ ｒ ００， ｏ ３Ｎ ． ｈｎ ｆＣｉ ｃｌ ａｉ ａ Ｄ ｓ ， ｐｉ２ １ Ｖ １ ｏ７ ｎ ｏ ｌ ．
・
临 床 监 护
・
永 久人 工 心脏 起 搏器 植入 术 的护 理体 会
白、 低脂 ， 易消化食 品 ， 保证 患者术 后营养 。防止便秘 ， 日大 平 便较干燥 的患者均在术后 口服中成药麻仁丸。
１３ ４ 并发症观察 ： １ 感染及皮 肤坏死 ： ．． （） 为安 置后最 常见的 并发症。局部 感染 可因埋藏囊 腔积血 、 炎症 感染或脓肿 形成 ， 高龄及瘦弱患者 因皮下 组织 菲薄 ， 致起 搏器磨 破皮 肤而 感 可 染。全身感染较少见 ， 由于心腔 内电极易损 伤心 内膜 ， 可 但 故 引起 严重的感 染性 心内膜炎。而皮肤 坏死 多发生于术后早期 ， 消瘦 患者更 容易发生。（ ） ２ 电极 移位及导线 断裂 ： 多发生于 术
线后 ， 患侧 上肢仍不 可高举过头及负重 ， 半年内勿提重物 ， 不做 强体力活动 ， 防止 电极脱位 。（ ） ５ 生命体 征观察 ： 后 ４ 术 ｈ测体
温 １次。一般 在 ３ ｄ后体 温恢 复正 常。 以后 每天测 体温 ２次 。 脉搏与心率每小时测 １ ， 次 正常情 况下 ， 脉搏与起 搏频率 是一 致的 。若 表现不一 致时 ， 测心 电图。血 压每 小时测 １次 ， 续 连 测数次 ， 无异常改变改为每 ６小时测 １次 。（ ） ６ 局部 伤 口护理 ： 局部伤 口迅速加压包扎并用 １ ｇ沙袋压迫 ８～１ｈ 防止血肿 。 ｋ ２， 观察有无渗 液或 渗血 。（ ） 食与 排便 的 护理 ： ７饮 给患 者高 蛋
心脏永久起搏器安置术的护理体会
心脏永久起搏器安置术的护理体会标签：心脏永久起搏器安置术；护理近年来，心脏起搏器临床应用的适应证不断被拓宽，起搏器适应证的进展可概括为两方面，第一方面，起搏器从治疗心电活动的衰竭(如病窦)扩展到治疗心电活动的紊乱(如心房颤动)。
第二方面，起搏器从治疗心电疾病的范畴扩展到治疗非心电疾病的领域：如顽固性心衰的治疗、梗阻性心肌病的治疗，这些新出现的起搏适应征常常需要心脏多腔起搏技术［1］。
心脏起搏器采用电子技术，模拟心脏冲动的发生和传导等电生理功能，用低能量脉冲暂时或永久地刺激心脏跳动，治疗某些严重心律失常，应用于临床已50余年的历史，它是临床医学和电子工程技术相互影响、交叉渗透、共同协作而发展的产物，是心脏病介入治疗起步最早且发展迅速、独具功效的高精技术。
1资料与方法1.1一般资料选取2005年9月~2010年5月笔者所在科100余例永久起搏器安置患者，其中经头静脉安装14例，其余均从锁骨下静脉途径安装。
诊断有病态窦房结综合征，窦性停搏，慢快综合征，二度或三度房室传导阻滞，顽固性心力衰竭伴完全性左束支传导阻滞，置入起搏器有VVI、AAI、DDD及CRT等。
1.2手术方法1.2.1经锁骨下静脉途径锁骨下静脉是腋静脉的直接延续，与颈内静脉汇合形成无名静脉，流入上腔静脉、右心房。
锁骨下静脉后上方有锁骨下动脉伴行。
穿刺时使患者取头低足高位，使锁骨下静脉充盈，在肩胛下垫上布或一小枕头，使肩胛骨展开，锁骨抬高，锁骨下静脉拉长伸直，容易穿刺成功，穿刺点取锁骨下缘1 cm处的锁骨中点(甚至偏外)部位。
局麻浸润至锁骨骨膜，用带生理盐水注射器的18号穿刺针紧贴皮肤或呈30°角(患者体胖、胸厚，进针需稍深偏后，对胸壁薄或肺气肿者则宜浅平些)向内上方向进针，针尖指向胸骨切迹上凹或喉结，在锁骨与第一肋骨的夹缝中探找锁骨下静脉，边进针边抽吸，使针管呈负压，当针刺入静脉即可见静脉回血涌入注射器内并有压力释放感，固定好针头，取下针管，从针腔中送人指引钢丝，在X线透视下观察钢丝走行方向，顺序进入无名静脉、上腔静脉、右心房和下腔静脉。
永久性起博器植入术的护理干预
救 药品及物 品 以备抢救 时需要 。①立 即给予鼻 导管吸氧 ， 以改
善 组织 缺血缺氧状态 。②迅 速建立 ２条 以上 的静脉通 道 ， 保持 静 脉通 畅 ， 快速补液补 血。输液速 度要根 据血压 和 中心静 脉压 的关 系酌情调 节。③做好输 血前 的检 查及准备 ， 通知化 验室备
人工心脏起搏术是 用一定形 式 的脉 冲 电流刺激心 脏 ， 带 动
但毕竟是一项费用 昂贵且 有创 的手术 因此 医护人员对 患者 的
指导及护理 以及 出院后 随访 极其重要 ， 有 利于提 高疾病 的治愈 率， 改善患者 的生 活质量 。
１ 临 床 资 料
心脏搏动 的治疗方法 ， 不仅用于治疗缓慢心律失常相关的疾病 ，
足血源 ， 必要时 抽血 样备 用 ， 以便 出血 时及 时配 血 ， 尽早 输 血。
肝 硬化合并 上消化道出血 ， 发病突然 、 出血量大 、 病情危 急、
并发症 多 、 复发率高 ， 威胁 患者生命 ， 把护理工 作做在症状 出现 之前才能有效地控制病情 、 减少并发症 ， 同时针对 不同的治疗 方 法和疾病不 同发展 阶段 的特 点 ， 给予相应 的护理 。出院后做 好 饮食宣教 、 注意休息 、 避 免乘车震 动 、 情绪过度 紧ห้องสมุดไป่ตู้ 、 加强 营养 、
例， 心房颤动的有 ９例。病例中伴 有糖 尿病的有 ８例 ， 其 中安装
２ ． １ ． ５ 出血停止后应按 医嘱通 过 胃管将 胃内积聚的血抽 出， 然
后注入 ５ ０ ％硫酸镁 ３ ０～６ ０ ｍｌ ， 同 时 用 生 理 盐 水 加 白醋 灌 肠 ， 以
曲张静脉注射硬化剂， 达到曲张静脉消失 的目的［ 。采用硬化
永久起搏器植入术后护理体会
永久起搏器植入术后护理体会心脏起搏器主要用于治疗各种原因引起的严重缓慢型心律失常1。
如完全性房室传导阻滞、病窦综合征等。
随着我国介入治疗的快速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，对待患者术后进行全方位的护理及健康教育，可有效减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量，经过严密监护，全部患者顺利出院。
患者术后成功率为100﹪，未见伤口感染及电极移位。
标签：永久起搏器；术后护理；健康教育1 一般资料自2008年-2011年我科共进行永久起搏器植入术20例，男性15例、女性5例。
其中阿斯综合征2例、病窦6例。
2 术后护理2.1 起搏器功能的观察：患者如监护病房后立即进行心电监护，同时描记心电图一次，了解起搏效果，常规心电示波48-72小时，全面了解起搏和感知功能。
起搏阈值及起搏频率。
术后一周内由于由于起搏导管的电极局部刺激心肌内膜，使心肌内膜充血水肿，引起生理性起搏阈值增高，造成间断性起搏或感知功能不良，此时应与电极脱位鉴别。
2.2 防止电极脱位患者术后一周内心内膜电极周围未形成纤维组织包裹，因此常致脱位，术后要求患者平卧3-5天，最长达一周，减少左右翻身、避免肢体过多活动，两周后下床。
心房、心室电极未脱位，起搏功能良好。
2.3 防止感染：术后抗感染一周，手术切口处用沙袋压迫6-12小时，观察伤口有无渗血，特别注意电极埋藏处囊腔小动脉有无出血，加强口腔及皮肤护理。
做好消毒及病室清洁工走，限制探视与陪护。
饮食给予低脂高维生素易消化食物。
排便时勿用力，保持大便通畅。
2.4 密切观察起搏心电图正常双腔全程起搏心电图是心房脉冲一次发放，A-V间期设置在100ms。
注意观察脉冲发放与P波及QRS波群的关系，异常起搏心电图可能会产生以下几种障碍：①无脉冲信号也无应急波，仅有自搏心律，可能由于导线断损，导线与起搏器之间接触不良，电池完全耗尽，起搏阈值增高，导本身阻抗增加。
②有按需灵敏过度而引起心脏停搏③有频率奔放或不规则，由于电池耗竭，是脉冲电刺激异常加速，导致心动过速甚至室颤。
永久性心脏起搏器植入术病人的护理体会 孙慧 唐福兰 何丽萍
永久性心脏起搏器植入术病人的护理体会孙慧唐福兰何丽萍随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，安装永久性起搏器是治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍的安全有效方法，特别是治疗重症慢性心律失常。
心脏起搏器是一种现代医学电子仪器，它产生脉冲电流刺激心脏，以代替心脏起搏点，引起心脏搏动的一种方法。
心脏起搏器应用于临床，已有30多年的历史。
常见于各种原因引起的心脏起搏或传导功能的障碍(主要为缓慢的心律失常)。
我科2010年1月至2014年3月共植入永久性心脏起搏器205例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料自2010年1月—2014年3月共安装永久性心脏起搏器205例，男106例，女99例，患者年龄在50-90岁之间，均为老年患者，平均年龄70岁。
术前通过心电图，动态心电图检查诊断为病态窦房结综合征100例。
Ⅱ°房室传导阻滞以上伴束支阻滞55例。
心动过缓伴频发早搏者50例。
120例有晕厥发作史，其他均有不同程度的头昏、胸闷、乏力等症状，分别到放射科导管室行永久性心脏起搏器植入术，术后回病房观察无术后感染、无电极移位、起搏器感知、起搏功能良好均痊愈出院。
2 术前准备2.1建立静脉通道静脉穿刺针最好选取用一次性留置套管针并妥善固定好，一次性留置针可减少患者的痛苦，防止液体的渗出，保持好血管。
2.2起搏器的准备护士根据患者传导障碍的不同类型及心功能状态选用适合的心脏起搏器。
认真检查临时起搏器的性能，起搏器专用电池、起搏器的导管是否完好。
2.3物品准备准备好急救物品及药品，如电击除颤机、呼吸机、心电监护仪等。
药品方面有利多卡因、阿托品、副肾素、多巴胺、阿拉明、地塞米松等心血管病常用急救药品。
3 护理3.1术中护理严密观察患者生命体征及病情变化术后每6h测1次体温，一般4天可有低热，体温37.1℃～38.0℃。
于3～4天体温均恢复正常，体温正常后改为每12h测一次；脉搏与心率每30mi测1次，术后正常情况下，脉搏与起搏频率是一致的，若出现不一致时，即刻描记心电图，据报道[5]心电图提示有房性早搏、室性早搏两种类型，应及时报告医生，脉搏与心律平稳后则每2h测1次，测14次后改为2次/d；每小时测血压1次，正常时第2天改为每8h测1次。
永久性心脏起搏器植入术病人的护理体会
永久性心脏起搏器植入术病人的护理体会发表时间：2011-06-02T08:24:57.843Z 来源：《中外健康文摘》2011年第7期供稿作者：赵君[导读] 心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩赵君（山东省泰安市中医医院心内科山东泰安271000）【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）7-0308-03【关键词】心脏起搏器植入术护理心脏起搏器是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。
我科2009年5月至2010年5月共植入永久性心脏起搏器12例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料自2009年5月—2010年5月共安装永久性心脏起搏器12例，男7例，女5例，患者年龄在60—75岁之间，均为老年患者，平均年龄65岁。
术前通过心电图，动态心电图检查诊断为病态窦房结综合征6例。
Ⅱ°房室传导阻滞以上伴束支阻滞4例。
心动过缓伴频发早搏者2例。
8例有晕厥发作史，其他均有不同程度的头昏、胸闷、乏力等症状，分别到放射科导管室行永久性心脏起搏器植入术，术后回病房观察无术后感染、无电极移位、起搏器感知、起搏功能良好均痊愈出院。
2 护理2.1术前护理2.1.1 心理护理向病人介绍病情、安装起搏器的意义、手术的安全性、基本过程及术中如何配合，帮助患者消除恐惧、紧张、焦虑心理使其以最佳心态配合手术。
必要时手术前应用地西泮，保证充足的睡眠。
2.1.2进行相关的术前检查包括血常规、凝血功能、肝肾功能、乙肝表面抗原、心电图、胸部摄片，安装起搏器的患者都要做动态心电图检查，这对评价是否需要安装起搏器及安装什么类型的起搏器具有重要指导价值。
2.1.3 皮肤准备备皮范围是上胸部包括双侧颈部和腋下，备皮时动作要轻柔，勿损伤皮肤，注意保护病人（特别是女病人）备皮完毕要将皮肤清洗干净穿上清洁柔软的对襟上衣。
永久性心脏起搏器植入69例的护理体会(一)
永久性心脏起搏器植入６９例的护理体会(一)摘要目的：提高安置永久性心脏起搏器植入术的护理技术和质量，以保障病人生活质量。
方法：对69例心脏起搏和传导功能障碍患者采用C型臂下静脉穿刺植入永久性起搏器，实施术前、中、后的护理及健康指导。
结果：消除了病人的思想负担，增强了战胜疾病的信心。
使病人不但在身体上而且在心理上都得到康复。
结论：通过加强对安置永久性心脏起搏器的患者提供系统而规范的护理,既保证了患者的手术安全,又提高了患者生活质量。
关键词心脏起搏器；人工/护理；心脏辅助装置永久性心脏起搏器植入术是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导功能障碍疾病的根本措施。
1996年5月至2008年5月,我科共安置永久性心脏起搏器69例,对缓慢型心律失常病人取得良好效果，在安置永久性心脏起搏器的前后在护理组的续贯工作中，保证了植入术的安全性和高效性。
现将有关护理体会报道如下。
1资料与方法1.1一般资料全部病例均系我院住院的缓慢型心律失常的病人69例，其中男43例,女26例,最大年龄88岁，最小年龄41岁，年龄平均69岁。
临床诊断Ⅱ度房室传导阻滞1例,Ⅲ度房室传阻滞10例，病态窦房结综合征56例，房颤伴高度房室传导阻滞2例。
临床表现为晕厥、头晕、黑朦、疲乏、心悸等。
确诊后在放射科安置永久性心脏起搏器。
1.2方法局部麻醉下锁骨下静脉穿刺成功后,借助于导引钢丝、扩张管和套管将电极送入右心室。
指导患者穿刺时应避免咳嗽和深呼吸,以防止空气栓塞1]。
当电极头位于适当位置后,通过翻身、拍背、咳嗽以检验电极头固定牢固否。
测定起搏器参数符合要求后,将起搏器与电极牢固连接后植入乳房上方胸大肌胸膜面,分层缝合皮下组织及皮肤。
心电图显示起搏心律，设置心率60～80次/分，起搏器工作正常状态,术后平均8天出院，患者生活质量明显提高。
2护理体会2.1术前护理2.1.1医患沟通①要做好心理护理，全面掌握患者病情及思想状况,耐心细致做好患者以及家属的思想工作,消除其紧张情绪和思想顾虑,鼓励患者增强信心,积极配合治疗。
永久性起搏器植入术的护理体会
永久性起搏器植入术的护理体会摘要】目的探讨永久性起搏器植入术患者的护理体会。
方法对2011 年至2014年我院永久性起搏器植入术的37 例患者随机分为观察组与对照组，观察组采用个体化护理，对照组采用常规护理，对患者住院时间、并发症发生率及护理满意度进行总结，了解个体化护理效果。
结果观察组患者住院时间较对照组短，术后并发症发生率较对照组少，患者满意度较高。
结论对永久性起搏器患者进行个体化护理能保证患者安全度过手术，促进患者的康复。
【关键词】永久起搏器；房室传导阻滞；个体化护理【中图分类号】R481【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-270-01永久性起搏器是治疗各种原因导致的心脏起搏或传导功能障碍的主要治疗方法，目前包括单腔起搏器、双腔起搏器及三腔起搏器，根据患者的病情及适应症选择不同的安装方式[1]。
由于人口老龄化，同时也因为人们生活水平及和健康意识的提高，接受安装永久性起搏器的患者日渐增多，对接受永久起搏器治疗的患者如何进行有效的护理也越来越得到重视[2]。
现对我院植入单腔起搏器14 例，双腔起搏器22 例，三腔起搏器1 例患者的护理效果进行回顾性分析，探讨护理效果对患者术后恢复的作用。
1 一般资料对2011 年至2014 年37 例永久性起搏器植入术患者37 例，随机分为观察组（19 例）与对照组（18 例），其中植入单腔起搏器14 例，双腔起搏器22 例，三腔起搏器1 例，患者年龄在56 至78 岁，观察组平均年龄62±16 岁，男性8 例，女性11 例，对照组平均年龄60±12 岁，男性9 例，女性9 例。
37 例患者中病窦综合征15 例，III度房室传导阻滞10 例，风湿性扩展性心脏病5 例，心房纤颤4 例，其他3 例。
2.护理方法对照组采用常规护理，观察组采用永久性起搏器植入术个体化护理，具体方法如下。
术前一般护理给予监测患者心率、呼吸、血压、氧饱和度、体温等，观察患者生命体征变化，对患者病情变化及有不适症状及时报告医生，及时了解患者的需要，对病情较重的患者床边备齐急救器械和药品[3]。
永久性心脏起搏器植入患者护理的体会
永久性心脏起搏器植入患者护理的体会摘要】研究分析为永久植入心脏起搏器的患者进行护理的方法。
根据我院2008年至2009年接收的39例植入永久性心脏起搏器的患者进行研究分析，对临床护理进行总结，分析护理对患者手术成功率的帮助，以及对并发症情况的影响。
对术前、术后的护理工作质量进行提升，提升仪器设备的熟练度，促进手术的快速开展和顺利进行，让手术能够得到成功，避免术后并发症的产生。
【关键词】起搏器植入永久起搏器护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）22-0207-01各类因素所导致的心动过缓都能够使用人工心脏起搏技术来进行治疗[1]。
使用电脉冲来让心脏受到刺激，加速收缩，让心脏的冲动和传导趋于正常，让心律失常引起的心脏功能障碍得到改善。
2008年至2009年我院一共接收了39例使用永久性心脏起搏器的患者，对其临床治疗效果进行探讨分析，现就护理效果进行如下的报道。
1 临床资料使用永久性心脏起搏器的患者一共是39例，其中有男性患者28例，女性患者11例。
2 护理2.1 术前准备及护理2.1.1 心理护理心脏起搏器的植入并不会对患者早很大的创伤，因此患者不需要担心，但是患者对该方法不了解，误以为会有很大的创新，导致了其紧张，因此，护理人员需要对患者进行心理护理，让患者能够和医护人员进行配合。
责任护士要求对患者的资料病历进行阅读熟悉，能够了解患者的背景情况，为术前提供评估，制定护理方案，为患者进行手术介绍的时候，可以提供一些资料信息，让患者加深了解，这样也能让手术更加顺利，降低并发症几率[2]。
2.1.2 术前准备术前为患者进行各类常规的检验，包括验血、肝功能、心脏彩超等等，提前进行青霉素过敏试验，为患者使用镇静药物，来让患者的睡眠得到改善。
术前进行备皮，叮嘱患者提前训练床上排便，术前禁食禁饮。
为患者建立静脉通道。
2.1.3 物品准备起搏器的准备: 医生根据患者的病情需要,选用不同类型的心脏起搏器。
永久性人工心脏起搏器置入术的护理体会
永久性人工心脏起搏器置入术的护理体会摘要】目的：探讨永久性人工心脏起搏器置入术患者的护理措施。
方法：回顾性分析26例永久性人工心脏起搏器置入术患者实施的病情观察护理及健康教育。
结果：26例患者接受永久性人工心脏起搏器植入术后，经过严密观察病情及精心的治疗护理,住院8～12天,平均10天,患者无术后感染、电极移位、起搏器感知，起搏功能良好，均痊愈出院。
结论：永久性人工心脏起搏器植入术前、术中、术后的观察护理及健康教育，在永久性人工心脏起搏器的临床应用中起着极其重要的作用。
【关键词】永久性人工心脏起搏器植入术;护理The Nursing Experience for Permanent Artificial Heart Pacemakers PlacementXieMin【Abstract】Objective: To explore the nursing measures of permanent artificialheart pacemakers placement. Methods: Review and analyze the nursing measures, illness observation and health education to 26 cases permanent artificial heart pacemakers placement patients. Results: After accepted permanent artificial heart pacemakers placement, strict observation, careful treatment and nursing, the 26 cases all healed and left hospital without infection, electrode shift and pacemakers perception. The pacing function is good. The length of hospital time is 8～12 days. The average time is 10 days. Conclusions: The observation, nursing and health education before, during, and after permanent artificial heart pacemakers placement plays an extremely important role in the clinical application.【Key words】Permanent Artificial Heart Pacemakers Placement, nursing【中图分类号】R635【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0078-01 永久性人工心脏起搏器（permanent artificial heart pacemakers）是一种现代医学电子仪器，它产生脉冲电流刺激心脏，以代替心脏起搏点，引起心脏搏动的一种方法。
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为我 院 １ ９ ９ ８年～ ２ ０ １ ３ 年接诊 的永久性起搏 器植入 术患者 ， 回顾性分析他们的 临床 资料 ， 总结分析 临床护理 干预的 方 法与体会。 结果 １ １ ８例 患者经过永久性 心脏起搏器植入 术治疗与护理 干预后 ， 手术成功率为 ９ ９ ． １ ５ ％（ １ １ ７ ／ １ １ ８ ） ， 永久性 心脏起搏器植入 术患者临床护理 中采用护理干预策略可 以提高手 并发症发生率仅 为 ３ ． ３ ９ ％（ ４ ／ １ １ ８ ） 。结论
ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ９ ９ ． １ ５ ％ （ １ １ ７ ／ １ １ ８ ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ １ １ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ｅ ｍａ ｒ ｎ ｅ ｎ ｔ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ ｐ ａ ｃ ｅ ｍ ａ ｋ ｅ ｒ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗ ａ ｓ ３ ． ３ ９ ％ （ ４ ／ １ １ ８ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｎ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ
１ ０ ４
心 血 管病 防 治 知识
２ ０ １ ４年 第 ８期
始 论 著 ／护 理 费
永久性心脏起 搏器植入术 护理 干预体 会
胡 小花 钱 慧 丽 （ 云 南省 保 山 市人 民 医院 ， 云南 保山 ６ ７ ８ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 分析永久性心脏起搏器植入术患者采用护理干预的方法与体会。方法 护理对象 １ １ ８ 例， 皆
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术成功率 ， 同时也能减少并发症 的发生 ， 值得 临床借鉴。
【 关键词 】 心脏起搏 器； 永久性 ； 植入术 ； 护理干预 ； 体会
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