酒精湿化氧气吸入治疗高原性肺水肿的临床疗效观察

发生肺水肿的应急预案

一、背景肺水肿是指肺部血管内液体过多，导致肺泡和肺间质水肿，严重影响呼吸功能。

在医疗护理过程中，若患者出现肺水肿，应立即采取有效的应急措施，以减轻病情，保障患者生命安全。

二、应急预案1. 发现症状（1）护理人员应密切观察患者病情，一旦发现患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状，应立即怀疑为肺水肿。

（2）立即停止输液，通知医生进行紧急处理。

2. 紧急处理（1）将患者置于端坐位，双下肢下垂，以减轻心脏负担。

（2）给予高流量氧气吸入，流量控制在6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%的酒精，以降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换。

（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩张血管药物，如吗啡、氨茶碱、西地兰、呋塞米等。

（4）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带，以减少回心血量。

3. 紧急处理措施（1）若患者出现神志不清，应立即给予高流量氧气吸入，并呼叫医生进行紧急抢救。

（2）若患者出现呼吸衰竭，应立即进行人工呼吸和心脏按压。

（3）若患者出现心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

4. 通讯与报告（1）立即通知当班医生和护士长，启动应急预案。

（2）及时向上级领导汇报病情，并请求支援。

（3）做好抢救记录，包括抢救时间、用药情况、病情变化等。

5. 后期处理（1）患者病情稳定后，根据医生指导调整治疗方案。

（2）加强病情观察，密切监测生命体征和呼吸困难等症状。

（3）做好患者心理护理，安抚患者情绪。

三、预防措施1. 加强护理人员培训，提高对肺水肿的认识和应急处置能力。

2. 严格执行输液操作规程，控制输液速度和输液量。

3. 定期检查患者心肺功能，及时发现并处理潜在风险。

4. 加强患者健康教育，提高患者自我保护意识。

5. 建立完善的应急预案，定期进行演练，提高医护人员应对突发事件的能力。

通过以上应急预案的实施，可以有效保障患者生命安全，提高医护人员应对肺水肿的应急处置能力。

高原急性肺水肿的急救措施与护理

好转后转到低海拔地区。
２病因及发病机制
感染，同时应用有效抗生素治疗。连接心电监护仪，密宜严
监测患者生命体征变化，尤其是ＳＯ的变化。Ｐ，
４护理
高原肺水肿的主要病因是高原低氧，因是寒冷、累、诱劳
果，现将治疗护理要点介绍如下。
１临床资料
对缺氧的耐受性。（）４利尿剂：噻米２呋０～４０ｍｇ静推，于２ｍｎｉ内推完，以减轻ｍ容量，降低前负荷。（）５血管扩张药：硝酸甘油５ｍｇ加生理盐水２或硝普钠１．ｇ加生理盐０ｍｌ２５ｍ水５ｌ０ｍ用微泵泵入，血压调整剂量，视可扩张全身血管，尤其是小静脉及小动脉，降低心脏前、后负荷，心肌耗氧量降使低，改善心脏缺血缺氧及肺水肿。（）预防和控制呼吸道６为
有效的方法，尤其采用密闭式面罩吸氧方法，大流量氧通过
２％～０酒精湿化后吸入，低肺泡内泡沫的表面张力，０３％降
速，因而出现 “ 向性 ” 前高压性肺水种。主要临床表现为呼吸困难、胸痛、促、气咳嗽伴紫绀，率加快，心随后出现头痛、
高原病。由于高原低氧性缺氧引起了肺循环障碍，使液体过量渗至肺间质和肺泡，而引起水肿。笔者所在医院座落从
于海拔３８３０ｍ高原地带，随着香格里拉知名度的提高，自来
沿海及海外的游客不断增多，因此高原肺水肿的患者也较多。自２００４年６月～０９年５月笔者所在科共收治３２０２例高

急性高原性肺水肿的护理要点分析

急性高原性肺水肿的护理要点分析【摘要】急性高原性肺水肿是高原反应的严重并发症之一，常出现在高原地区的登山者或工作者身上。

早期护理干预包括迅速将患者转移到低海拔地区，吸氧和口服硝酸甘油等药物。

监测病情变化，包括呼吸频率、氧饱和度等生理指标，及时调整治疗方案。

提供充足氧气是关键，可以通过氧气面罩或气囊等方式维持患者呼吸功能。

促进病人休息，减少过度活动和劳累，有助于减轻肺水肿的症状。

定期评估护理效果，观察病情变化并调整护理措施，以确保患者得到及时有效的护理。

急性高原性肺水肿护理的重要性不可忽视，正确的护理措施可以挽救患者的生命，提高治疗效果，减少并发症的发生。

【关键词】急性高原性肺水肿, 护理要点, 早期护理干预, 监测病情变化, 提供充足氧气, 促进病人休息, 定期评估护理效果, 护理的重要性1. 引言1.1 急性高原性肺水肿的概念急性高原性肺水肿是一种严重的高原病，通常发生在未经高原适应的人群身上。

当人体快速升高至高海拔地区时，由于气压的降低和氧气的稀薄，容易导致肺部血管渗漏，肺泡内液体增加，造成肺水肿的症状。

患者可能出现气促、咳嗽、胸闷、烦躁等症状，严重时甚至威胁生命。

急性高原性肺水肿的发生主要是由于高原反应的过度，当人体无法适应高原环境时，容易导致肺部血管扩张、渗漏和肺泡水肿。

在高原地区旅行或登山时，一定要慢慢适应海拔变化，避免快速上升至高海拔地区，以减少发生急性高原性肺水肿的风险。

及时的护理干预和处理是关键，尤其是在出现肺水肿症状时。

监测病情变化、提供充足氧气、促进病人休息以及定期评估护理效果，都是非常重要的护理要点。

急性高原性肺水肿的护理不仅需要医护人员的专业知识和技能，也需要患者及其家属的配合和支持。

通过综合护理措施，可以有效减轻病人的症状，提高治疗效果，降低并发症风险，最终提高患者的生存率和生活质量。

2. 正文2.1 早期护理干预早期护理干预对于急性高原性肺水肿的病人至关重要。

在发病初期，及时的干预可以有效地减轻病人的症状，提高其生存率。

护理三基考试题库及参考答案

护理三基考试题库及参考答案护理三基考试题库及参考答案一、填空题（每空 1 分，共 20 分） 1 慢性支气管炎最常见的并发症是 2 预防全麻病人发生误吸的主要措施是 3 心脏病病人用力排便可能引起的严重意外 4 急性心肌梗死的抢救原则、、、、 5 颅内压增高三大主要临床表现是、、、 6 胸外伤病人急救处理原则是、、、 7 胃大部分切除术后即可拔除胃管 8 脑血栓形成最常见的病因 9 咯血窒息病人的第一步骤 10 脱水的常见主要原因是和．二、单项选择题（每题 1 分，共 30 分） 1.继续护理学教育是：a 终身性护理学教育b 护理学历教育c 规范化专业培训d 护理知识培训 2.处理护理纠纷时应做到：a 实事求是b 以病人利益为中心c 以护士利益为中心d 以医院利益为中心 3.护患沟通中对建立良好第一印象至关重要的是：a 自我介绍b 注意外在形象c 记住病人姓名d 介绍护理单元 4.护患交谈中护士的语言应除外：a 运用医学术语b 通俗c 简明d 易懂 5.关于呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是 : a 呼吸机内有水b 呼吸机管道脱离c 气管导管的气囊漏气d 呼吸机管道破裂6.阑尾位于：a 左腹股沟区b 右腹股沟区c 左外侧区d 右外侧区 7.女性腹膜腔的最低部位是：a 网膜囊b 膀胱子宫陷凹c 直肠子宫陷凹d 肝肾隐窝8.对女性尿道的描述，错误的是：a 窄b 短c 直 d后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染 9.当给病人大量输液时应该输入：a 等渗溶液b 低渗溶液c 高渗溶液d 等渗或低渗溶液10.心脏的正常起搏点位于：a 窦房结b 房室结c 房室交界d 心房肌 11.人体在运动时产热的最主要器官是：a 脑b 肝c 心脏d 骨骼肌 12.使用甘露醇时错误的一项是：a 静滴时不与其他药物混合使用b 心功能不全及急性肺水肿病人禁用c 可用作肌肉注射d 密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全 13 .以下哪类病人须处于被迫卧位：a 昏迷病人b 瘫痪病人c 支气管哮喘急性发作病人d 极度衰弱病人 14. 应采取中凹卧位的病人是：a 胸部手术后病人b 胃切除术后病人c 休克病人d 十二指肠引流后病人 15. 少尿是指 24 小时尿量少于：a 100mlb 200mlc 300mld 400ml 16 肠道梗阻病人的大便可呈 : a 黑色 b 暗绿色 c 暗红色 d 白陶土色 17 以下对留置导尿病人实施的护理措施正确的一项是：a 每日更换导尿管b 每周用消毒液清洗尿道口两次c 鼓励患者喝水 c 倾倒尿液时导尿管应高于耻骨联合 18.王某下楼时不慎踝关节扭伤， 2 小时后来医院就诊，正确的处理方法是 : a 局部用热水袋 b 局部用冰袋 c 局部按摩d 冷热敷交替使用 19 抢救急性乙醇中毒较理想的药物有：a 亚甲蓝b 纳洛酮c 安易醒d 阿托品 20 .确采集痰标本的时间是：a 输液前b 痰液较多时c 临睡前d 清晨 21.大咯血病人首要的护理措施是：a 保持呼吸道通畅b 高浓度氧疗c 防止大出血休克d 使用呼吸兴奋剂 22 . 腔闭式引流护理措施中错误的是：a 定期挤压引流管，保持通畅b 限制翻身，以减轻疼痛c 每日更换引流瓶d 协助患者采取半卧位，有利于呼吸23 .急性心力衰竭急救时是给氧流量为：24 a 1—2L/min b 2—4L/min c 4—6L/min d 6—8L/min25 . 发生心室颤动是最主要的处理措施是：26 a 静脉注射利多卡因 b 电复律 c 电除颤 d 安装起搏器 25 .关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：a 检查前禁食、禁水 6 小时。

心力衰竭试题及答案 (3)

心力衰竭试题及答案1.以下关于慢性心力衰竭的说法错误的是A.高血压使心脏前负荷逐渐加重，最终可引起心力衰竭(正确答案)B.心肌梗死后损伤心肌细胞，导致心排出量不足，出现心力衰竭症状C.二尖瓣关闭不全会加重心脏的容量负荷，导致心力衰竭D.主动脉瓣狭窄使心脏压力负荷过重而引起心力衰竭E.心力衰竭存在血流动力学紊乱和神经体液代谢异常2.下列临床表现中属于急性肺水肿的特征性表现的是A.气促、发绀、烦躁不安B.咳粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣音及湿啰音(正确答案)C.肺动脉瓣区第二心音分裂D.心尖区舒张期奔马律E.下肢水肿，肺底大量湿啰音3.左心室后负荷增加的主要因素为A.血容量增加过速B.左心室流入道狭窄C.体循环动脉压高(正确答案)D.慢性肺气肿E.主动脉反流4.右心衰竭的主要表现有A.心悸B.发绀C.胸闷、气促、呼吸困难D.下肢水肿、颈静脉回流征呈阳性(正确答案)E.咳嗽、咯血5.常用的排钾利尿剂不包括A.氢氯噻嗪B.丁尿胺C.环戊噻嗪D.呋塞米E.螺内酯(正确答案)6.导致心脏前负荷过重的疾病是A.高血压B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全(正确答案)E.肺动脉瓣狭窄7.急性肺水肿患者吸氧时在湿化瓶中加乙醇(酒精)，其目的是A.增强痰液的稀释作用B.扩张肺泡毛细血管床C.抑制肺泡内细菌生长D.降低肺泡内泡沫的表面张力(正确答案)E.兴奋呼吸中枢8.减轻心脏负荷的基本措施不包括A.休息B.加快输液速度(正确答案)C.控制钠盐摄入D.利尿剂的应用E.血管扩张剂的应用9.慢性心力衰竭最常见的诱因是A.情绪激动B.呼吸道感染(正确答案)C.妊娠D.体力活动过重E.高盐饮食10.下列哪类病人禁用洋地黄类药物A.急性心肌梗死24小时内(正确答案)B.房颤C.房扑D.心室率快的心力衰竭E.室上性心动过速11.下列属于保钾利尿剂的是A.双氢克尿噻B.环戊噻嗪C.呋塞米D.布美他尼E.螺内酯(正确答案)12.下列属于小静脉扩张剂的是A.酚妥拉明B.硝酸甘油(正确答案)C.哌唑嗪D.肼苯达嗪E.硝普钠13.心源性水肿的主要临床表现不包括A.体重减轻(正确答案)B.休息后减轻或消失C.尿量减少D.凹陷性水肿E.早期出现在身体的低垂部位14.某女风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，休息时感心悸、气促，双肺闻及湿啰音。

护理三基试题题库

2014年护理“三基”理论试题题库一、单选题（每题1分）1.以下哪项不是用于人工自动免疫的物质( )A.免疫血清B.类毒素C.疫苗D.菌苗2.不属于上呼吸道的是( )A.喉B.鼻C.气管D.咽E.以上属于3.女性腹膜腔的最低部位是：（）A.网膜囊B.膀胱子宫陷凹C.直肠子宫陷凹D.肝肾隐窝4.急性肺水肿急诊病人，给予酒精湿化吸氧，目的是（）A.稀释痰液B.缓解支气管痉挛C.兴奋呼吸中枢D.减轻肺泡表面张力E.抑制细菌生长5.下列有关人体生理功能调节错误的是（）A.有神经调节、自身调节、体液调节三种调节方式B.神经调节反应速度快C.体液调节作用时间持久D.自身调节十分灵敏6.胆囊病变的牵涉痛部位是（）A.右上腹B.右肩区C.左上肢D.左肩区7.以下哪项不是渗透性利尿（）A.快速甘露醇静滴B.高糖静注C.大量饮水D.糖尿病多尿8.AB型血型病人首选接受哪种血型血液（）A.AB型 B A型 C B型 D O型9.破伤风杆菌的致病因素主要为（）A.破伤风类毒素B.破伤风痉挛毒素C.破伤风内毒素D.破伤风抗毒素10.有关低渗性脱水错误的是（）A.失钠多于失水B.血清Na+浓度＜130mmol/LC.细胞外液量和细胞内液均减少D.仅细胞外液量减少11.败血症是指（）A.病原菌不入血，只在局部组织生长繁殖，其毒素进入血液引起全身反应B.病原菌进入血流，并在其中大量生长繁殖，造成机体严重损害，引起全身反应C.病原菌进入血流，但未在血液中生长繁殖而出现的中毒症状D.化脓菌侵入血流，并大量繁殖，通过血流达全身，引起化脓症状12.下列说法正确的是( )A.抗体都是免疫球蛋白，并非所有的免疫球蛋白都是抗体B.抗体并非都是免疫球蛋白，免疫球蛋白都是抗体C.抗体都是免疫球蛋白，免疫球蛋白都是抗体13.病原性球菌的主要致病特点( )A.引起化脓性炎症B.引起组织纤维增生C.引起肿瘤生成14.空腹血糖的正常水平为( )A.3.0-5.7 mmol/LB.3.9-6.0mmol/LC. 3.5-6.5mmol/LD. 4.2-7.0mmol/L15.下列叙述正确的是（）A.大循环起于左心室，止于右心房B.大循环起于右心室，止于左心房C.小循环起于右心房，止于左心室D.小循环起于左心室，止于右心房16.以下哪项不是基础评价的内容( )A.组织机构B.设施C.仪器设备D.时间管理E.护理人员素质17.发生心室颤动是最主要的处理措施是：( )A.静脉注射利多卡因B.电复律C.电除颤D.安装起搏器18.哪项不是输液热原反应的临床表现( )A.寒战发热B.出汗C.昏晕D.腹泻E.呕吐19.以下除哪项外是心博骤停时心电图的表现( )A.心电图上出现心室颤动波B.心电图示一直线C.心电图出现宽大畸形频率较慢的QRS波，但不产生有效的心肌机械性收缩D.心房颤动波20.急性胰腺炎出现手足搐搦系( )引起A.低钙血症B. 胰液分泌减少C. 胰腺坏死D. 高热21.急性左心衰的病人吸氧要用（）酒精湿化。

重返高原肺水肿62例分析

重返高原肺水肿62例分析高原肺水肿（HAPE）是高原地区常见的急性重型高原病，平原人急进高原或高原人急进高海拔的情况下发生。

临床观察发现，高原移居人群中有不少患者在重返高原时反复发生肺水肿。

本文查阅我院自2005年12月至2011年7月以来所收治因HAPE反复入院的部分代表性病例临床资料，总结报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料所收集62例患者均为汉族移居者，平素体健，高原居留2—30年不等，因重返高原（海拔3658米）患肺水肿在我院住院3-5次，平均3.5次，均符合HAPE诊断标准；其中男性48人，女性14人；患病年龄在10～55岁之间，平均患病年龄30岁。

1.2进入高原方式、发病时间和诱因本组病例均为自低海拔乘车或飞机快速进入高原后发病，其中乘飞机进入140人次，乘火车进入25人次，乘汽车进入12人次。

进入高原3h～7d发病，其中，24h内发病42人次，1～2d发病36人次，2～3d发病35人次，3～7d发病27人次，有27人次发病前有明确受凉诱因，有18人次有过度活动和劳动因素。

1.3临床表现本组患者发病时的主要症状按照出现顺序依次为头痛、头昏、胸闷、心慌、气短、咳嗽、咳痰，近乎所有患者入院时出现咳嗽、咳痰症状，早期多为刺激性干咳，伴少量粘痰，继而咳嗽加剧并伴较多白色或黄色泡沫痰，最终可发展为粉红色泡沫痰。

体检可见口唇发绀，听诊双肺呼吸音粗，一侧或者双侧肺野出现不同程度湿性罗音。

入院时体温在36.1～39.0℃之间，脉搏在78～132次/分之间，呼吸在18～28次/分之间，收缩压在10.6～20.5kPa之间，舒张压在5.3～14.5kPa之间。

胸部X线检查，早期可见肺纹理增粗表现，多数患者两肺有片状、云絮状模糊阴影，亦可呈斑点状或结节状阴影，分布区域以肺门旁最为明显，向外呈扇形伸展；心影多正常，部分患者可见肺动脉圆锥突出。

指式脉搏血氧仪检测，血氧饱和度在55%～76%之间。

血常规检查，WBC在4.0～23.6×1012/L之间，有90人次超过10.0×1012/L之间；LR在3.0%～38.0%之间，有92人次低于20%；NR在47.0%～94.0%之间，有96人次超过70%；Hb在116～237g/L之间，有14人次超过200g/L，Hct在32%～75%之间，有14人次超过65%；PLT在43～331×109/L之间。

高原肺水肿59例临床分析

维普资讯
第５第２卷期
２０年６月０７
延安大学学报（医学科学版）
ＪｕｎｌｏｎｎＵｎｖｒｉｙＭｅｃ）ｏｒａｆＹａａｉｅｓｔ（ｄＳｉＶｏ１ Fra bibliotek Ｎｏ．．２
中图分类号：４．３文献标识码：Ｒ５１６Ａ文章编号：６２２３（０７０ —０１０１７－６８２０）２０１－２
本组病例多因快速进入高原发病，呼吸道感染诱发此病，合并高原脑水肿病死上如
Ｊｎ２０ｕ．０７
高原肺水肿５临床分析９例
王青乐
（海省人民医院急诊科，海西宁８００）青青１０７
摘
要：目的
探讨高原肺水肿的临床特点，结诊治经验。方珐对５总９例高原肺水肿患者临床资料进行回顾性分析。瞎秉
瓶湿化吸人。２降低肺动脉压：茶碱０２加１～５葡（）氨．５ＯＯ萄糖液４０ｍＬ稀释后，慢静脉注射（少于１ｎ，～６缓不０ｍｉ）４ｈｈ后可酌情重复使用，般病例每天使用２次，情较重病人一病１可加用０５酚妥拉明１次．；０ｍｇ稀释于１葡萄糖液５０Ｏ０ｍＬ中静滴；山莨菪碱（５ — ２２～４６４）０ｍｇ０ｍｇ肌注；塞米松地１０ｍｇ稀释于２～５％葡萄糖液２静推，次／，超５Ｏ０ｍＬ２ｄ不过３ｄ３应用利尿剂：尿４。（）速０ｍｇ静脉注射，次／，３２ｄ用～５。（）感染治疗：用青霉素类或头孢类抗生素治疗或预４抗ｄ可

输液反应及处理[试题]

输液反应及处理：1、发热反应处理：①输液用具做好去除热原的处理。

②减慢输液速度或停止输液，并通知医生处理。

③对高热病员给予物理降温，必要时，给抗过敏激素治疗。

④保留剩余溶液和输液橡胶管送检验室做细菌培养。

2、循环负荷过重（肺水肿）处理：①立即停止输液，通知医生处理。

②病员取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。

③加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生。

同时氧气经过20～30%的酒精湿化后吸入，酒精能降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部气体交换，速减轻缺氧状况。

⑤按医嘱给用镇静剂和抗血管药物及毛地黄等强心剂。

3、静脉炎处理：①严格执行无菌操作，避免对血管刺激性大的药物溢出血管医学教|育网搜集整理外，并有计划地更换注射部位。

②抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷。

③超短波理疗。

④如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗。

4、空气栓塞处理：①立即让病人左侧卧位，有利于气体浮向左心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

②氧气吸入。

③加压输液、输血时，严密观察，护士不得离开病房。

输液反应包括发热反应，系静脉输液时由致热源、药物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快等因素引起。

发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。

可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。

发热反应发生的早晚，视致热源进入机体内的量、致热源的性质及患者的个体耐受性而异。

输液反应及预防发热反应1．原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。

2．症状主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

医学三基(护理)医学护理三基考试题库九考试卷模拟考试题.docx

《医学护理三基考试题库九》考试时间：120分钟考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。

1、高先生，男， 20岁。

突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。

其护理诊断不包括（）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.组织灌流量改变D.气体交换受损E.疼痛2、马女士，有风心病史，因心源性水肿给予噻嗪类利尿剂治疗时，特别注意预防（）A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症3、陈女士，患肝硬化 2年。

现病人意识模糊、昼睡夜醒。

考虑为（） A.肝硬化失代偿期 B.肝昏迷Ⅰ期 C.肝昏迷Ⅱ期 D.肝昏迷Ⅲ期 E.肝昏迷Ⅳ期4、张先生，急性高热、苍白和出血。

最能提示病人为急性白血病的是（） A.肝、脾肿大 B.四肢关节痛 C.皮肤结节 D.胸骨疼痛 E.黏膜损害姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线-------------------------5、张女士， 30岁，误服敌敌畏 10h后昏迷。

急救措施不妥的是（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.利尿E.吸氧6、孙先生，癫痫病史 5年，曾有强直―阵挛发作。

其最适宜的职业是（）A.汽车驾驶员B.邮递员C.游泳运动员D.办公室职员E.电工7、黄先生，冠心病病人，日常活动即心悸、气急。

应指导其（）A.绝对卧床休息B.活动不受限制C.活动照常，增加午休D.起床稍事活动，增加间歇休息E.限制活动，多卧床休息8、某肺结核大咯血病人，咯血突然中止，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，应首先考虑（）A.失血性休克B.窒息C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.肺性脑病9、某风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，因急性肺水肿急诊入院，给予酒精湿化吸氧等抢救措施，酒精湿化吸氧的目的是（）A.稀释痰液B.解除支气管痉挛C.除去气道内泡沫D.兴奋呼吸中枢E.减少静脉回流10、急诊室某病人腹痛 10h，诊为急性水肿型胰腺炎，给予完全禁食，其目的在于（）A.减轻呕吐B.减轻腹水C.减少胃液和食物刺激胰液分泌D.减少胃黏膜的刺激E.避免胃扩张11、某病人， 23岁，黑便和少量呕血近 3个月，近日突然呕血量增加，能反映其血容量变化的观察项目是（）A.神志B.瞳孔C.呼吸D.面色E.脉搏12、某肾盂肾炎病人，需做尿培养和菌落计数，正确的护理应是（）A.在应用抗生素之后留取尿标本B.在停用抗生素 2天之后留取尿标本C.留取24h尿标本D.在1h后送检做培养E.留取尿液严格无菌操作，留取中段尿13、某病人甲状腺功能亢进 3年，短期服他巴唑后病情好转，自行停药，其后又复发， 3日来腹泻，每日 5～7次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除外（）A.停用抗甲状腺药物B.绝对卧床C.采取物理降温措施D.必要时人工冬眠降温E.补充足够液体14、某病人，在筑路时渐感头昏、头痛，随之呕吐多次，伴烦躁，意识模糊，急诊入院，诊为热射病，下列护理措施中不妥的是（）A.置于温水中浸浴B.按摩病人四肢C.每10～15min测肛温1次D.遵医嘱使用冬眠疗法E.用药过程中每小时测体温、血压 1次15、某脑出血病人，入院第 2日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注 200g/L甘露醇 250ml 时应（）A.慢B.极慢C.一般速度D.快速滴注E.按血压高低调节16、某病人因上腹痛、反酸 2年，突然上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列哪项体征不可能出现（）A.板状腹B.腹部压痛C.腹部反跳痛D.肝浊音界消失E.肠鸣音亢进17、某病人， 62岁，因慢性咳、痰、喘 10 余年，加重 1周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，氧流量应为（）A.1～2L／sB.2～3L/sC.1～2L/minD.2～3L/minE.5～6L/min18、某心肌梗死病人，由于长期卧床，护理不当，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起（）A.肠栓塞B.肺栓塞C.肾栓塞D.脑栓塞E.脾栓塞19、朱先生， 34岁，反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满 4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据（）A.消化道症状B.上腹部轻压痛C.大便隐血试验阳性D.纤维胃镜检查E.胃肠X 线钡餐检查20、卜先生， 40岁，患慢性肾功能衰竭，近日恶心、呕吐，进食明显减少，并伴有尿少，血清钾增高达 10.2mmol/L，在病情观察时，须警惕可能出现（）A.休克B.心力衰竭C.严重心律失常D.昏迷E.抽搐21、某病人患急性再生障碍性贫血，突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、昏迷，可能是（）A.严重感染B.胃肠道出血C.颅内出血D.脑血栓E.重度贫血22、某女，28岁，为系统性红斑狼疮病人。

急性肺水肿氧疗患者酒精湿化浓度研究进展及应用现状

除泡作用，故酒精浓度增高与吸氧效果不成正比。酒精浓度
和度和动脉血氧分压，改善患者缺氧状态；巴卓玛等提边
出，中度高原肺水肿患者氧疗时应用低浓度酒精湿化液（０）２％对呼吸道刺激较小，且消泡、改善缺氧效果明显。郑萍
入２％一３％酒精湿化氧气，５５抢救成功率达９．％；自华１１韩等院前救治３６例急性左心衰竭患者时，给予高流量吸氧，
浓度研究进展及临床应用现状综述如下。
１酒精湿化氧疗研究进展
研究认为，酒精可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂、消散，改善肺通气体功能，减轻缺氧症状，。但关于酒３Ｊ
者，中８其５例应用酒精湿化氧疗，湿化瓶中酒精浓度为２％５
一
６％，０抢救成功率为８．％；旺琼对ｌ７６张６例急性心源性
肺水肿患者给予高流量、浓度氧疗，高６～８Ｌｍｎ使用５％／ｉ，０酒精；赵芙蓉对急性心肌梗死伴有急性肺水肿患者提高氧流量，使用３％～５％酒精湿化；并５０张凤英对１６例急性４
精湿化浓度差别较大，２％一５从０９％不等Ｊ。姜秀文等研
并使２％一００３％酒精进行湿化，患者均安全送达医院急诊科，
无一例死亡。
２２高原性肺水肿急性高原性肺水肿系高海拔缺氧环境．
究表明，应用浓度为２％酒精氧疗３ｉ，脉氧分压上升００ｍｎ动１７３％，刺激小，４．０且实验家兔肺泡壁有轻度充血；的损伤就越重。王克芳等研究证实，０５％酒精体外消泡作用强于２％酒精和１％酒精，５５但提高动脉氧分压、改善缺氧效果并不与其消泡作用强度成正比，说明湿化剂发挥作用时受到其他因素影响，为１％一０认５２％为

呼吸系统选择题

呼吸系统选择题【A1型题】1．呼吸系统最常见的症状是A．咳嗽B．咳痰C．咯血D．紫绀E．胸痛2．粉红色泡沫痰主要见于A．肺炎B．肺结核C．肺脓肿D．肺癌E．肺水肿3．对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况提示病情严重A．呼吸加快B．呼吸变浅C．呼吸减慢D．呼吸加深E．潮式呼吸4．引起慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．尘肺D．支气管扩张E．肺结核5．“三凹征”的表现是A．呼气费力B．呼气时间延长C．双侧呼气运动减弱D．吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角有明显凹陷E．呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角有明显凹陷6．咯血患者的护理措施中最重要的是A．维持呼吸道通畅 B．给止血剂 C．安静休息D．心理支持E．镇静7．诊断肺结核最可靠的辅助检查是A．胸部X线检查B．血沉检查C．血常规检查D．结核菌素试验E．痰结核菌检查8．慢性支气管炎最突出的症状是A．长期反复咳嗽、咳痰B．反复发热C．时有喘息D．少量咯血E．胸痛9．慢性支气管炎最常见的并发症是A．代偿性肺气肿B．阻塞性肺气肿C．肺脓肿D．支气管扩张E．支气管肺炎10．诊断慢性支气管炎的标准是在排除心肺其他疾病后A．咳嗽、咳痰半年以上B．咳嗽、咳痰伴喘息半年以上C．咳嗽、咳痰伴喘息一年以上D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年3个月，连续2年或2年以上E．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上11．肺气肿时，其主要症状是A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．紫绀D．心悸E．逐渐加重的呼吸困难以活动后为重12．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A．PaO2低于正常B．残气量/肺总量＞40%C．第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%D．最大通气量低于预计值的80% E．潮气量低于预计值的80% 13．肺心病、肺心功能失代偿期的主要表现为A．咳嗽、咳痰加重B．发热C．反复咯血D．胸痛胸闷E．呼吸衰竭与心力衰竭14．休克型肺炎的突出表现是A.体温>40℃B.气急、发绀C.血压降到10．6／6．7kPa(80／50mmHg)D.谵妄E.咳铁锈色痰15．引起肺心病最常见的病因是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．肺结核D．肺间质纤维化E．慢性支气管炎16．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量利尿剂C．使用血管扩张剂D．使用小剂量强心剂E．积极控制感染和改善呼吸功能17．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．稀释性低钠血症D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒18．关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A．应用前需纠正缺氧B．应先抗感染治疗C．心衰纠正即停用D．用小剂量快作用制剂E．心率70～80次/分为疗效指征19．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．胸腔积液D．双下肢水肿E．肝颈静脉回流征阳性20．支气管哮喘属于A．感染性疾病B．变态反应性疾病C．遗传性疾病D．心因性疾病E．理化刺激所致疾病21．支气管哮喘典型的临床症状是A．反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B．反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C．反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D．突然发作的夜间阵发性呼吸困难E．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难22．支气管哮喘患者最主要护理诊断是A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．低效性呼吸型态D．活动无耐力E．体温过高23．重症哮喘患者最有效的祛痰方法是A．应用糖皮质激素B．雾化吸入 C．口服祛痰药 D．补充液体E．体位引流24．支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示A．出现呼吸性碱中毒B．病情好转C．病情恶化D．没有临床意义E．出现心衰25．有关体位引流下列哪项不正确A．引流宜在饭前进行B．引流期间鼓励患者适当咳嗽C．每次引流时间5～10min D．依病变部位采取适当体位E．引流完毕给予漱口26．支气管扩张最常见的原因是A．严重的支气管－肺感染和支气管阻塞B．肺结核C．肿瘤压迫D．肺囊性纤维化E．支气管内结石27．干性支气管扩张是指A．干咳为主B．仅有晨起咳嗽、咳痰C．仅反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D．病变局限于上叶E．纤维支气管镜见支气管粘膜干燥、萎缩28．缺氧患者最典型的症状是A．呼吸困难B．心率加快C．紫绀D．兴奋E．头痛29．大咯血并发窒息的抢救中，下列哪项不正确A．立即使用呼吸兴奋剂B．立即置患者于头低足高位C．轻拍背部以利血块排出D．立即清除口、鼻腔内血凝块E．必要时气管插管或气管镜直视下吸取血块30．缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜采用A．高压给氧B．酒精湿化给氧C．间歇给氧D．长期给氧E．低浓度持续给氧31．呼吸衰竭最早出现的症状是A．发热B．呼吸困难C．咳嗽痰多D．紫绀E．精神症状32．诊断肺炎球菌肺炎，以下哪项最有价值A．高热呈稽留热B．胸痛C．咳铁锈色痰D．呼吸困难E．口唇紫绀33．呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A．通气/血流比例失调B．弥散障碍C．肺组织通气不足D．动静脉分流E．无效腔通气34．缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用：A．酒精湿化给氧 B．低浓度持续给氧 C．低浓度间歇给氧D．高浓度持续给氧 E．高浓度间歇给氧35．下列哪种扩血管药使用时应避光A．硝酸甘油B．酚妥拉明C．硝普钠D．疏甲丙脯酸E．硝苯地平36．下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A．PaO2＞8KPa , PaCO2＜6．6 KPa B．PaO2＜8KPa , PaCO2＞6．67 KPaC．PaO2＜8KPa , PaCO2＜6．6KPa D．PaO2＞6．67KPa , PaCO2＞8KPa E．PaO2＜8．85KPa , PaCO2＞6．6KPa37．关于肺炎护理，下列哪项不妥A．胸痛取患侧卧位B．呼吸困难取半卧位C．高热患者常规用退热药D．腹胀、鼓肠可用肛管排气E．密切观察生命体征、神志、尿量变化38．观察中毒性肺炎休克症状的重要依据是A．意识状态B．脉博的强弱和频率C．体温高低D．呼吸状况E．皮肤颜色及温湿度39．肺结核的呼吸系统症状中最有意义的是A．咳嗽B．咳痰C．咯血D．胸痛E．呼吸困难40．肺结核好发于A．左肺上叶B．左肺下叶C．右肺中叶D．右肺下叶E．肺尖41．以下哪一种抗结核药属于全杀菌药A．链霉素B．异烟肼C．对氨水扬酸D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺42．肺结核大咯血患者最重要的护理诊断是A．有窒息的危险 B．有感染的危险 C．气体交换受损D．潜在并发症：失血性休克 E．低效性呼吸型态43．对肺结核毒性症状明显或病灶处于高度活动状态患者的护理措施，下列哪项不正确A．按慢性病期护理B．室内空气新鲜，阳光充足C．给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食D．及时做好隔离、消毒工作E．鼓励患者多作体育活动，增强抗病能力44．观察肺结核患者病情时，发现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理A．低热盗汗B．疲乏较弱C．食欲不振D．高热持续不退、呼吸急促、脉搏快速E．胸闷、胸痛、咳嗽45．结核菌最主要的传播途径是A．消化道传播B．皮肤传播C．呼吸道传播D．泌尿道传播E．生殖道传播46．肺结核病人痰液消毒最简便易行的方法是A．焚烧 B．消毒灵浸泡C．来苏儿消毒 D．酒精消毒 E．煮沸47．防治肺结核，主要应抓好A．定期普遍预防性服用INH B．进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C．接种卡介菌及活动性肺结核的化疗D．劝阻患者不随地吐痰，提倡戒烟E．凡有胸片改变，均应住院治疗，避免扩散48．与肺癌的发病关系最密切的因素是A．遗传B．长期吸烟C．长期接触或吸入某些工业毒物D．免疫缺陷E．慢性肺部疾患49．与吸烟关系最为密切的肺癌是A．鳞癌B．腺癌C．腺鳞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌50．诊断肺癌最可靠的手段是A．病史、体征B．胸部X线检查C．胸部体层摄片D．放射性核素肺扫描E．细胞学、组织学病理检查51．早期支气管肺癌最好的治疗方法是A．化疗B．放疗C．手术治疗D．免疫疗法E．中医治疗52．支气管肺癌的首发症状是A．胸痛B．气急、喘鸣C．消瘦、发热D．呛咳E．咯血53．下列体征中不符合气胸特点是A．患侧胸廓饱满，肋间隙增宽B．呼吸运动减弱C．语颤减弱或消失D．呼吸音、语音传导减弱或消失E．叩诊呈浊音54．自发性气胸的治疗首先应A．治疗原发病B．控制感染C．镇咳、镇静D．排气减压E．吸氧55．自发性气胸患者应取的体位是A．端坐位B．患侧卧位C．健侧卧位D．半卧位E．平卧位56．下列哪项不是休克型肺炎的表现A．体温不升B．脉压差增大C．脉搏快而弱D．烦燥不安E．四肢厥冷57．下列哪项不是支气管扩张的临床表现A．咳粉红色泡沫痰B．大量脓痰C．反复咯血D．慢性咳嗽E．局限持久存在的湿性啰音58．呼吸衰竭采用低浓度持续吸氧的目的是为了A．保持缺氧对呼吸中枢的刺激B．保持缺氧对颈动脉体化学感受器的刺激作用C．保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用D．保持二氧化碳对颈动脉体化学感受器的刺激作用E．保持缺氧及二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用59．呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节是A．消除积痰B．控制呼吸道感染C．氧气吸入D．纠正酸碱平衡紊乱E．使用呼吸兴奋剂60．呼吸衰竭患者病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要A．呼吸变化B．神志与精神变化C．皮肤及面部变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化【A2型题】61．某肺结核大咯血患者，咯血突然中止，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，应首先考虑A．失血性休克B．窒息C．呼吸衰竭D．心力衰竭E．肺性脑病62．女性患者，34岁，因寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色铁，右胸痛3天入院。

职业性高原病患者的临床护理要点解答

职业性高原病患者的临床护理要点解答一、概念职业性高原病指在高海拔低氧环境下从事职业活动所致的一类疾病，包括急性高原病和慢性高原病。

急性高原病包括急性高原反应、高原性肺水肿和高原性脑水肿。

慢性高原病包括高原性红细胞增多症和高原性心脏病。

二、临床表现1.急性高原反应由低海拔进抵高海拔地区数小时到数天内出现头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、胸闷、气短、发绀、乏力、食欲不振、睡眠障碍、尿少等，多发生在24小时内，一般在1～2周内适应，症状自行消失，症状重者给予对症治疗。

2.高原肺水肿是常见且致命的高原病。

通常在快速进入高原地区2～4天内发病，很少超过4天发病。

临床表现心慌、胸闷、呼吸困难、咳嗽和咳痰，常不费力地咳出稀薄的粉红色、黄色、白色血性泡沫痰。

主要体征是在双肺部可以听到非对称性分布的啰音，并有痰鸣。

唇、舌、指甲和颜面有不同程度的紫绀。

心动过速（＞100次/min），呼吸频率增快（＞24次/min）。

少数病人在心尖区或肺动脉区有Ⅱ——Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进或（和）分裂。

摄盐过多、快速攀登、过劳寒冷、呼吸道感染、服用安眠药和有高原肺水肿既往史者较易发病。

3.高原脑水肿（又称神经性高山病）是罕见且严重的急性高原病，常在夜间发病。

大多数于进入高原地区1～3天后发病，表现为剧烈头痛伴呕吐、精神错乱、共济失调、幻听幻视、言语和定向障碍。

随着病情发展，出现步态不稳、嗜睡、木僵或昏迷，有的发生惊厥。

少数在开始时表现欣快多语，情绪高亢，易于激怒，骤然进入昏迷。

4.高原红细胞增多症是对高原缺氧的一种代偿性生理适应反应。

患者常表现头晕、头痛、记忆力减退、睡眠障碍，心慌、气促、胸闷且活动后加重。

由于红细胞增多，血黏滞度过高，血流减慢，腹腔脏器淤血，出现消化不良、食欲不佳等症状，还可有脑血管微小血栓形成。

患者出现高原多血面容：颜面、口唇、舌、口腔黏膜以及耳垂和手指明显紫绀。

面部毛细血管扩张呈紫色条纹，眼结合膜和咽部明显充血。

急性肺水肿，该不该酒精湿化给氧？

急性肺水肿，该不该酒精湿化给氧？教科书错了还是指南错了？案例前段时间病区收治了一位心衰的老年患者，住院期间突然出现端坐位、呼吸困难，医生判断出现了急性肺水肿加重，随即医嘱给与酒精湿化给氧。

按照第五版基础护理教科书上的说法，急性肺水肿患者推荐使用20%~30%的乙醇湿化给氧，具有降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡泡沫破裂、消失，改善肺部气体交换、减轻缺氧症状的作用。

护士在湿化瓶100ml灭菌水中加入15ml 75%的乙醇，使浓度达到20%的推荐剂量，然而患者在吸入不到1分钟后即出现烦躁的症状，连连说太刺鼻，不愿意继续吸氧，后又更换成灭菌用水以高流量吸氧的形式，缺氧症状得到改善。

讨论我们知道，急性肺水肿是由各种原因引起的肺间质及肺泡内液体积聚导致呼吸困难的临床急症。

如果不及时处理，积聚在肺间质特别是肺泡内的液体会造成气体交换面积减少，肺换气量下降，使机体缺氧，危及患者的生命。

而酒精具有抗泡沫、易挥发的特点，可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂，增加气体交换量，改善肺部通气功能。

酒精湿化氧疗是抢救肺水肿患者的重要措施之一。

然而在最新的《成人急性心力衰竭护理实践指南》中指出：对于急性心力衰竭伴低氧血症患者，不推荐使用酒精湿化吸氧，因为酒精湿化可能导致支气管和肺泡壁损伤。

不论病因如何，急性心力衰竭均会因容量负荷过重而引起心功能恶化、组织灌注减少，患者症状从呼吸困难、外周水肿加重到威胁生命的肺水肿或心源性休克。

急性肺水肿患者典型表现为：突发严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安，呼吸频率可达30~50次/min，听诊心尖部舒张期奔马律，双肺布满湿啰音。

按照指南上的说法，在发生急性肺水肿时不推荐使用酒精湿化吸氧。

证据支持姜秀文等学者曾为探讨肺水肿吸氧时湿化瓶内酒精的最佳浓度，将32只家兔分为4组，以快速输液的方法，复制为肺水肿模型后，分别以20%、50%、70%、90%浓度酒精作为湿化剂进行吸氧。

结果发现，家兔在吸入不同浓度酒精氧前后血气分析、PaO2均有明显变化，其中20%酒精浓度湿化的PaO2上升幅度最大，90%酒精浓度湿化的家兔Pa02上升幅度次之，70%的酒精上升幅度最小；但是当低浓度酒精氧吸入时，实验兔处于安静状态，随着酒精浓度增高到90%，实验兔极度躁动，大声尖叫，力图争脱，随之是屏气后出现代偿性呼吸加深加快。

2024年黑龙江省护士基础理论知识考试题库及答案解析

2024年黑龙江省护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________ 姓名：__________ 考场：__________ 考号：__________一、选择题1．一新入院患者，护士在患者进行心电监护时，电极片部位安放位置错误的是（）A、右上（RA）：右锁骨中线第一肋间B、左上（LA）：左锁骨中线第一肋间C、右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处D、左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处E、胸导（C）：胸骨左缘第五肋间答案：E解析：本题考查心电监护中电极片的正确安放位置。

根据常规的心电监护电极片安放位置，RA应该放在右锁骨中线第一肋间，LA应该放在左锁骨中线第一肋间，RL应该放在右锁骨中线剑突水平处，LL应该放在左锁骨中线剑突水平处，而胸导（C）应该放在胸骨左缘第五肋间。

因此，本题中电极片部位安放位置错误的选项是E，即胸导（C）的位置。

2．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化，其目的是（）A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力答案：E解析：本题考查的是对于输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化的目的的理解。

酒精湿化可以降低肺泡泡沫表面张力，从而减少肺泡塌陷，改善氧气的弥散和通透性，提高氧气的利用率，有助于治疗肺水肿。

因此，本题的正确答案为E。

其他选项均与酒精湿化的作用不符。

3．乙醇拭浴全过程不得超过:( )A、10分钟B、20分钟C、30分钟D、40分钟E、60分钟答案：B解析：本题考查对乙醇拭浴的了解和操作规范。

乙醇拭浴是一种常见的消毒方式，但使用不当会对人体造成伤害。

根据相关规定，乙醇拭浴全过程不得超过20分钟，因此正确答案为B。

其他选项时间过长，可能会对人体产生不良影响。

4．静脉输液时应注意查对的内容不正确的是（）A、液体名称及有效期B、液体有无浑浊、变色、沉淀C、一次性输液器有无过期D、软袋液体不需检查有无漏水E、使用多种药物注意配伍禁忌答案：D解析：本题考查静脉输液时应注意查对的内容。

2021年护士执业资格考试模拟试题(1)(3)

2021年护士执业资格考试模拟试题（1）(3)一、单选题（共100题，100分）1、患儿,女,10个月。

因发热、咳嗽3天,病情加重来诊。

查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。

T39℃,P180次/分,呼吸50次/分。

肺部可闻及较多细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。

对该患儿的护理错误的是A、面罩给氧B、置患儿于半卧位C、避免各种刺激D、加快输液速度E、备好抢救用品正确答案：D2、营养缺乏性贫血时肝脾肿大的原因是A、心力衰竭B、铁剂缺乏C、蛋白质缺乏D、VB12缺乏E、骨髓外造血正确答案：E3、2岁男孩,哭闹时青紫,平静后青紫消失,活动后气短,易患肺炎,发育落后于同龄儿。

查体:胸骨左缘第Ⅲ-Ⅳ肋间闻及Ⅲ级全收缩期杂音,P2亢进。

该患儿应考虑A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄正确答案：B4、不属于婴幼儿腹泻病因中非感染的因素是A、食饵性腹泻B、轮状病毒感染C、症状性腹泻D、过敏性腹泻E、气候突然变化正确答案：B5、鹅口疮的致病菌为A、单纯疱疹病毒I型B、链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎链球菌E、白色念珠菌正确答案：E6、急性肾小球肾炎患儿在疾病早期突发惊厥,最可能的原因是A、高热惊厥B、低钙惊厥C、高血压脑病D、低血糖症E、高钾血症正确答案：C7、某女婴,18个月,食欲减退1个月余,母亲抱其到儿保门诊就诊,护士应首先为患儿检查的是A、上臂围B、坐高C、前囟D、体重E、牙齿正确答案：D8、骨髓外造血的表现有A、肝脾肿大B、淋巴结肿大C、外周血出现有核红细胞D、外周血出现幼稚粒细胞E、以上全都是正确答案：E9、为鹅口疮患儿清洁口腔时应选择的溶液是A、3%过氧化氢B、0.1%依沙吖啶C、2%碳酸氢钠D、0.9%氯化钠E、10%氯化钾正确答案：C10、急性肾小球肾炎持续较久的临床表现是A、水肿B、高血压C、肉眼血尿D、镜下血尿E、恶心、呕吐正确答案：D11、女,32岁。

39+6周妊娠,规律宫缩10小时。

呼吸系统选择题

呼吸系统选择题【A1型题】1．呼吸系统最常见的症状是A．咳嗽B．咳痰C．咯血D．紫绀E．胸痛2．粉红色泡沫痰主要见于A．肺炎B．肺结核C．肺脓肿D．肺癌E．肺水肿3．对呼吸困难患者进行病情观察时见到哪种情况提示病情严重A．呼吸加快B．呼吸变浅C．呼吸减慢D．呼吸加深E．潮式呼吸4．引起慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．尘肺D．支气管扩张E．肺结核5．“三凹征”的表现是A．呼气费力B．呼气时间延长C．双侧呼气运动减弱D．吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角有明显凹陷E．呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及腹上角有明显凹陷6．咯血患者的护理措施中最重要的是A．维持呼吸道通畅 B．给止血剂 C．安静休息D．心理支持E．镇静7．诊断肺结核最可靠的辅助检查是A．胸部X线检查B．血沉检查C．血常规检查D．结核菌素试验E．痰结核菌检查8．慢性支气管炎最突出的症状是A．长期反复咳嗽、咳痰B．反复发热C．时有喘息D．少量咯血E．胸痛9．慢性支气管炎最常见的并发症是A．代偿性肺气肿B．阻塞性肺气肿C．肺脓肿D．支气管扩张E．支气管肺炎10．诊断慢性支气管炎的标准是在排除心肺其他疾病后A．咳嗽、咳痰半年以上B．咳嗽、咳痰伴喘息半年以上C．咳嗽、咳痰伴喘息一年以上D．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年3个月，连续2年或2年以上E．咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上11．肺气肿时，其主要症状是A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难C．紫绀D．心悸E．逐渐加重的呼吸困难以活动后为重12．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A．PaO2低于正常B．残气量/肺总量＞40%C．第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%D．最大通气量低于预计值的80% E．潮气量低于预计值的80% 13．肺心病、肺心功能失代偿期的主要表现为A．咳嗽、咳痰加重B．发热C．反复咯血D．胸痛胸闷E．呼吸衰竭与心力衰竭14．休克型肺炎的突出表现是A.体温>40℃B.气急、发绀C.血压降到10．6／6．7kPa(80／50mmHg)D.谵妄E.咳铁锈色痰15．引起肺心病最常见的病因是A．支气管哮喘B．支气管扩张C．肺结核D．肺间质纤维化E．慢性支气管炎16．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A．卧床休息、低盐饮食B．使用小剂量利尿剂C．使用血管扩张剂D．使用小剂量强心剂E．积极控制感染和改善呼吸功能17．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A．低钾低氯性碱中毒B．代谢性酸中毒C．稀释性低钠血症D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒18．关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述，错误的是A．应用前需纠正缺氧B．应先抗感染治疗C．心衰纠正即停用D．用小剂量快作用制剂E．心率70～80次/分为疗效指征19．慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A．双肺底湿啰音B．肝肿大和压痛C．胸腔积液D．双下肢水肿E．肝颈静脉回流征阳性20．支气管哮喘属于A．感染性疾病B．变态反应性疾病C．遗传性疾病D．心因性疾病E．理化刺激所致疾病21．支气管哮喘典型的临床症状是A．反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难B．反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难C．反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难D．突然发作的夜间阵发性呼吸困难E．逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难22．支气管哮喘患者最主要护理诊断是A．气体交换受损B．清理呼吸道无效C．低效性呼吸型态D．活动无耐力E．体温过高23．重症哮喘患者最有效的祛痰方法是A．应用糖皮质激素B．雾化吸入 C．口服祛痰药 D．补充液体E．体位引流24．支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示A．出现呼吸性碱中毒B．病情好转C．病情恶化D．没有临床意义E．出现心衰25．有关体位引流下列哪项不正确A．引流宜在饭前进行B．引流期间鼓励患者适当咳嗽C．每次引流时间5～10min D．依病变部位采取适当体位E．引流完毕给予漱口26．支气管扩张最常见的原因是A．严重的支气管－肺感染和支气管阻塞B．肺结核C．肿瘤压迫D．肺囊性纤维化E．支气管内结石27．干性支气管扩张是指A．干咳为主B．仅有晨起咳嗽、咳痰C．仅反复咯血，一般无咳嗽、咳痰D．病变局限于上叶E．纤维支气管镜见支气管粘膜干燥、萎缩28．缺氧患者最典型的症状是A．呼吸困难B．心率加快C．紫绀D．兴奋E．头痛29．大咯血并发窒息的抢救中，下列哪项不正确A．立即使用呼吸兴奋剂B．立即置患者于头低足高位C．轻拍背部以利血块排出D．立即清除口、鼻腔内血凝块E．必要时气管插管或气管镜直视下吸取血块30．缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜采用A．高压给氧B．酒精湿化给氧C．间歇给氧D．长期给氧E．低浓度持续给氧31．呼吸衰竭最早出现的症状是A．发热B．呼吸困难C．咳嗽痰多D．紫绀E．精神症状32．诊断肺炎球菌肺炎，以下哪项最有价值A．高热呈稽留热B．胸痛C．咳铁锈色痰D．呼吸困难E．口唇紫绀33．呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A．通气/血流比例失调B．弥散障碍C．肺组织通气不足D．动静脉分流E．无效腔通气34．缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者给氧宜采用：A．酒精湿化给氧 B．低浓度持续给氧 C．低浓度间歇给氧D．高浓度持续给氧 E．高浓度间歇给氧35．下列哪种扩血管药使用时应避光A．硝酸甘油B．酚妥拉明C．硝普钠D．疏甲丙脯酸E．硝苯地平36．下列哪项检测结果符合Ⅱ型呼吸衰竭A．PaO2＞8KPa , PaCO2＜6．6 KPa B．PaO2＜8KPa , PaCO2＞6．67 KPaC．PaO2＜8KPa , PaCO2＜6．6KPa D．PaO2＞6．67KPa , PaCO2＞8KPa E．PaO2＜8．85KPa , PaCO2＞6．6KPa37．关于肺炎护理，下列哪项不妥A．胸痛取患侧卧位B．呼吸困难取半卧位C．高热患者常规用退热药D．腹胀、鼓肠可用肛管排气E．密切观察生命体征、神志、尿量变化38．观察中毒性肺炎休克症状的重要依据是A．意识状态B．脉博的强弱和频率C．体温高低D．呼吸状况E．皮肤颜色及温湿度39．肺结核的呼吸系统症状中最有意义的是A．咳嗽B．咳痰C．咯血D．胸痛E．呼吸困难40．肺结核好发于A．左肺上叶B．左肺下叶C．右肺中叶D．右肺下叶E．肺尖41．以下哪一种抗结核药属于全杀菌药A．链霉素B．异烟肼C．对氨水扬酸D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺42．肺结核大咯血患者最重要的护理诊断是A．有窒息的危险 B．有感染的危险 C．气体交换受损D．潜在并发症：失血性休克 E．低效性呼吸型态43．对肺结核毒性症状明显或病灶处于高度活动状态患者的护理措施，下列哪项不正确A．按慢性病期护理B．室内空气新鲜，阳光充足C．给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食D．及时做好隔离、消毒工作E．鼓励患者多作体育活动，增强抗病能力44．观察肺结核患者病情时，发现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理A．低热盗汗B．疲乏较弱C．食欲不振D．高热持续不退、呼吸急促、脉搏快速E．胸闷、胸痛、咳嗽45．结核菌最主要的传播途径是A．消化道传播B．皮肤传播C．呼吸道传播D．泌尿道传播E．生殖道传播46．肺结核病人痰液消毒最简便易行的方法是A．焚烧 B．消毒灵浸泡C．来苏儿消毒 D．酒精消毒 E．煮沸47．防治肺结核，主要应抓好A．定期普遍预防性服用INH B．进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗C．接种卡介菌及活动性肺结核的化疗D．劝阻患者不随地吐痰，提倡戒烟E．凡有胸片改变，均应住院治疗，避免扩散48．与肺癌的发病关系最密切的因素是A．遗传B．长期吸烟C．长期接触或吸入某些工业毒物D．免疫缺陷E．慢性肺部疾患49．与吸烟关系最为密切的肺癌是A．鳞癌B．腺癌C．腺鳞癌D．小细胞癌E．细支气管肺泡癌50．诊断肺癌最可靠的手段是A．病史、体征B．胸部X线检查C．胸部体层摄片D．放射性核素肺扫描E．细胞学、组织学病理检查51．早期支气管肺癌最好的治疗方法是A．化疗B．放疗C．手术治疗D．免疫疗法E．中医治疗52．支气管肺癌的首发症状是A．胸痛B．气急、喘鸣C．消瘦、发热D．呛咳E．咯血53．下列体征中不符合气胸特点是A．患侧胸廓饱满，肋间隙增宽B．呼吸运动减弱C．语颤减弱或消失D．呼吸音、语音传导减弱或消失E．叩诊呈浊音54．自发性气胸的治疗首先应A．治疗原发病B．控制感染C．镇咳、镇静D．排气减压E．吸氧55．自发性气胸患者应取的体位是A．端坐位B．患侧卧位C．健侧卧位D．半卧位E．平卧位56．下列哪项不是休克型肺炎的表现A．体温不升B．脉压差增大C．脉搏快而弱D．烦燥不安E．四肢厥冷57．下列哪项不是支气管扩张的临床表现A．咳粉红色泡沫痰B．大量脓痰C．反复咯血D．慢性咳嗽E．局限持久存在的湿性啰音58．呼吸衰竭采用低浓度持续吸氧的目的是为了A．保持缺氧对呼吸中枢的刺激B．保持缺氧对颈动脉体化学感受器的刺激作用C．保持二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用D．保持二氧化碳对颈动脉体化学感受器的刺激作用E．保持缺氧及二氧化碳对呼吸中枢的刺激作用59．呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节是A．消除积痰B．控制呼吸道感染C．氧气吸入D．纠正酸碱平衡紊乱E．使用呼吸兴奋剂60．呼吸衰竭患者病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要A．呼吸变化B．神志与精神变化C．皮肤及面部变化D．心率与血压变化E．瞳孔变化【A2型题】61．某肺结核大咯血患者，咯血突然中止，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，应首先考虑A．失血性休克B．窒息C．呼吸衰竭D．心力衰竭E．肺性脑病62．女性患者，34岁，因寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色铁，右胸痛3天入院。

2014护理部抢答赛题库

护理部抢答题必答题1、单线班处理的医嘱，由（ A ）负责查对。

A 当班医生B 夜班护士C 晚班护士D 下一班护士E 护士长2、对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，患者（ A ）A 不要下床活动 B可以在协助下下床活动 C可以自行活动D必须约束肢体，防止坠床 E可以坐起3、交接班必须认真负责，接班者应（B ）着装整齐上班进行交接。

A 按时到达B 提前15分钟C 提前10分钟D 提前5分钟E 提前20分钟4、特级护理患者基础护理服务内容：床上洗头（ E ）A 2次／周B 需要时C 1次／日D 1次／2周E 1次／周5、抢救车未用，每（ A ）也需进行清理，必须保证抢救物品处于完好备用状态。

A 一周B 半个月C 一个月D 1次／三周E 必要时6、凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷，均由（ E）承担责任。

A 实习生B 进修人员C 护士长 D卫生员 E 带教者及安排者7、下列符合环境安全管理的是（ C ）A 病区（部门）物品放置过多，影响行走,走道保持地面清洁干燥。

B 拖地时、拖地后无需放置防滑标志C 使用的物品合理放置，便于患者拿取D 病房光线昏暗E 洗手间、浴室光线充足，地面光滑。

8、输血完毕应保留血袋( C )小时，以备必要时送检。

A 4HB 12HC 24HD 48HE 72H9、首问负责是指第一位接受询问的（E）对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。

A 护士B 药剂师C 医生D 检验医师E 医务人员10、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（C ）A 科室 B住院号 C护理级别 D 姓名、年龄 E 性别、诊断11、护士长应于一般不良事件发生( A )日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。

A 7B 8C 9 D10 E1412、用药后出现不良反应时，处理不对的是（ B ）A 应及时报告当班医生B 隐瞒，自行处理 C安抚病人D马上报告护士长 E及时处理并填写不良反应报告表上报13、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（ A ）A 标签破损、字迹不清B 血袋无破损C 血液中无凝块D 血浆中无絮状物E 血袋无漏血14、什么时候可以执行口头医嘱（ B ）A 平时B 抢救病人时C 病人多时D 医生要求时E 夜班15、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（ B ）A 三人B 两人C 四人D 一人E 随便几人16、一级护理患者的护理要点不包括（ B ）A 每小时巡视患者B 实施床旁交接班C 正确实施治疗D正确实施给药措施 E 正确实施专科护理和基础护理17、服药、注射、输液查对制度不包括（ B ）A 严格进行三查八对B 下一班护士查对上一班医嘱C 注射前也应查对D 观察用药后的反应E 摆药后必须经第二人核对方可执行18、关于交接班，下列说法错误的是：（ D ）A接班时发现问题，由交班者负责。

2024年安徽省池州市护士基础理论知识考试题库及答案解析

2024年安徽省池州市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________ 姓名：__________ 考场：__________ 考号：__________一、选择题1．李某，女，27岁。

患有系统性红斑狼疮病史2年。

近日出现发热、关节红肿压痛、面部红斑及泡沫尿收治入院。

下列对该病人的处理，正确的是( )A、加强肢体锻炼B、安排在朝阳的病室C、给予高蛋白、高热量饮食D、遵医嘱强化激素治疗E、使用洗面奶勤洗脸答案：D解析：本题考查对系统性红斑狼疮的处理方法。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常见症状包括发热、关节疼痛、皮疹等。

治疗方案主要包括激素和免疫抑制剂等药物治疗。

因此，选项D遵医嘱强化激素治疗是正确的处理方法。

其他选项不符合该病人的治疗需求。

2．输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化，其目的是（）A、使患者呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出C、消毒吸入的氧气D、降低肺泡表面张力E、降低肺泡泡沫表面张力答案：E解析：本题考查的是对于输液中发生肺水肿时吸氧需用20%~30%的酒精湿化的目的的理解。

酒精湿化可以降低肺泡泡沫表面张力，从而减少肺泡塌陷，改善氧气的弥散和通透性，提高氧气的利用率，有助于治疗肺水肿。

因此，本题的正确答案为E。

其他选项均与酒精湿化的作用不符。

3．下面关于应用枸橡酸钾(CBS)错误的叙述是( )A、可用吸管直接吸入B、最好在餐后半小时服用C、可出现便秘和粪便呈黑色D、极少数病人可出现急性肾损伤E、病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高答案：B解析：本题考查对应用枸橡酸钾(CBS)的了解。

选项A错误，因为CBS应该用药匙或药杯服用，不应该用吸管直接吸入；选项B错误，因为CBS应该在餐后服用，而不是在餐后半小时服用；选项C正确，因为CBS可能会引起便秘和粪便呈黑色；选项D正确，因为CBS极少数病人可能会出现急性肾损伤；选项E正确，因为CBS可能会引起恶心和一时性血清转氨酶升高。