酒精依赖及其共病
酒精依赖和其共病
酒精依赖及其共病研究综述摘要:酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质,酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性,酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。
本文从酒精依赖的涵义,病因,危害,临床表现及其治疗入手,对酒精依赖的共病进行了综述。
1、酒精依赖含义酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome,ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等,指反复大量饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。
酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病,也是重大的公共卫生问题。
根据WHO的统计,全球估计有20亿饮酒者,13亿吸烟者,1.85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。
因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。
酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性,花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒,生活围绕着饮酒,与大家通常说的酗酒差不多。
酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式,其防御方式的选择与其人格特点有关,酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。
神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁;精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差,这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔,部分人会借酒浇愁,久而久之便产生酒依赖。
2、病因酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚,比较一致的观点认为,酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。
主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素,心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素,以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。
目前的研究表明,酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病,由多个基因共同控制,并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。
酒依赖综合征
酒精依赖
长期反复饮酒所引起的一种特殊心理状态,表 现为对酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。 可连续或间断性发作,停止饮酒出现躯体不适、 坐立不安或者出现肢体震颤,恶心、呕吐、出 汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。 酒精依赖患者常有的临床表现为:
• 1.强迫性饮酒体验 酒精依赖者自知不能停止 饮酒,停止饮酒则出现强烈和强制的饮酒渴 求,难以控制的寻求饮酒行为。 • 2.精神依赖性 对酒的心理渴求,当发展为严 重躯体依赖时,患者恐惧戒断症状,出现强 烈和强制的饮酒渴求,导致不可遏制的寻酒 行为,此时戒酒的决心和誓言化为乌有。
• 宁可胃上烂个洞,不叫感情裂条缝。 • 会喝一两的喝二两,如此哥们够豪爽;会喝二两的喝五两 如此哥们最够档;会喝半斤的喝一斤,如此哥们最贴心” • 喝酒不喝醉,不如打瞌睡;何况这是酒,不是敌敌畏;人 难得几回醉,喝得一定要到位。
• 酒肉穿肠过,朋友心中留! • 酒壮英雄胆,不服老婆管。 • 辣酒涮牙,啤酒当茶 • 两腿一站,喝了不算。
酒精中毒性精神障碍
• 1.酒精所致幻觉症 出现幻听幻视,患者感到 不安或被威胁,幻听在夜晚加重。 • 2.韦尼克脑病是酒精依赖常见的一种代谢性脑 病,典型患者可表现为眼肌麻痹、意识障碍 和共济失调。
• 3.柯萨可夫精神病 表现为近记忆缺损、顺行 性或逆行性遗忘、虚构和错够等记忆障碍。 还可出现幼稚、欣快和感觉运动性失调,轻 重不等的多发性神经炎。
• 病理性醉酒极为少见,可能与患者的个体素 质或原有脑损害如外伤后遗症、癫痫、脑动 脉硬化等引起大脑不能耐受酒精有关。诊断 病理性醉酒需符合酒中毒的诊断标准,但患 者的饮酒量比普通醉酒少得多。 病理性醉酒 的处理与酒中毒处理相同。可约束患者,防 止伤人和自伤。患者以后应绝对禁酒。
酒精依赖的社会症状法律问题失去工作和破产
酒精依赖的社会症状法律问题失去工作和破产酒精依赖的社会症状:法律问题、失去工作和破产酒精依赖是一种常见的社会问题,影响了无数人的生活和健康。
长期的酗酒不仅可能导致身体和心理健康问题,还会引起许多法律问题、失去工作和最终破产。
本文将探讨酒精依赖的社会症状,以及与之相关的法律问题,失去工作和破产的风险。
一、酒精依赖的社会症状酒精依赖是一种对酒精的强烈渴求和无法控制的需求。
对于酒精依赖者来说,无论是身体上还是心理上都会产生严重依赖。
随着时间的推移,这种依赖会导致各种社会症状的出现。
1. 社交隔离酒精依赖者常常会因其酗酒问题而被社会孤立。
亲朋好友可能会远离他们,因为他们的行为变得无法预测和反复无常。
这种社交隔离会加剧酒精依赖者的孤独和精神健康问题。
2. 家庭破裂酒精依赖对家庭关系的破坏是显而易见的。
酒精依赖者可能在家中表现出暴力行为、无法履行家庭责任或经济困境。
这些问题会引起家庭成员之间的紧张关系,进而导致家庭破裂和不幸的结果。
3. 就业问题酒精依赖也会对就业产生负面影响。
常常因为酒精依赖导致工作纪律不佳,缺勤,或者无法完成工作要求而被雇主开除。
酗酒问题可能会使酒精依赖者无法保持稳定的工作,进一步加剧了其生活和经济困境。
二、法律问题除了社会症状外,酒精依赖还涉及许多法律问题。
下面是酒精依赖者常常遇到的一些法律问题:1. 酒后驾驶酒后驾驶是一种严重的违法行为,不仅对驾驶者自身生命财产造成危害,也威胁到其他道路使用者的安全。
酒精依赖者对于饮酒量的把控能力较差,更容易在酒后驾驶。
因此,他们面临被捕、吊销驾驶执照和刑事处罚的风险。
2. 家庭暴力行为酒精依赖者在酗酒状态下常常情绪不稳定,容易发生家庭暴力行为。
例如,他们可能会在家中殴打家庭成员,导致身体伤害和心理创伤。
这种行为不仅会受到刑事法律的制裁,还可能导致家庭成员申请保护令,迫使酒精依赖者离开家庭。
3. 经济犯罪为了满足酗酒需求,酒精依赖者可能不择手段追求经济来源,包括偷窃、欺诈、盗窃等行为。
酒精依赖
(5)Marchiafava-Bignami病是一种罕见的胼胝体脱髓鞘病变,发生于慢性酒中毒病例,主要见于 男性。最初见于意大利,认为是因饮用一种天然红葡萄酒而起病,但后来发现该病在其他许多国家亦 有发生并涉及其他多种酒精饮料。曾推测本病与营养性病因有关,但确切性质不明。病理学与发病环 境将其与桥脑中央脱髓鞘症联系起来,可能是后者的一种变异。患者表现出激越,精神错乱,可有进 展性痴呆伴额叶功能释放体征。有的病人经历数月后恢复;另一些则发生抽搐与昏迷,最后死亡。
酒精依赖
发病机制 1.酒精性震颤(alcoholic tremulousness) 发病机制被认为是戒酒后中枢和周围神经β肾上腺素能受体过度兴奋所致。即由于交感神经兴奋,血中儿茶酚胺增高,使骨骼 肌收缩速率增加,因而干扰了神经-肌肉的传导或肌梭活性,致使这些患者的震颤强 度增加。 2.戒酒性癫痫(alcoholic withdrawal seizure) 发病机制不清。有人提出各种不同的发 病机制,包括低镁血、碳酸血症和其他各种代谢紊乱等均可在癫痫活动期内出现。 但这些机制均未被证实,补充镁离子等措施亦不能预防其发作。 3.震颤谵妄(delirium tremens,DT) 是在慢性酒精中毒基础上出现的一种急性脑病 综合征,可由外伤、感染等一些减弱机体抵抗力的因素所促发。
酒精依赖症健康教育
酒精依赖症健康教育酒精依赖症是一种严重的健康问题,影响着无数人的身心健康以及社会功能。
本文旨在通过健康教育的方式,提供有关酒精依赖症的相关知识,帮助人们更好地理解和应对这一问题。
第一部分:什么是酒精依赖症酒精依赖症(Alcohol Dependence)是一种长期暴露于酒精中导致身体和心理上产生依赖的疾病。
它不仅仅是喝酒的问题,而是一种复杂的心理和生理疾病。
酒精依赖症会导致对酒精的渴望以及对其控制的丧失,最终会导致身体和心理的严重损害。
第二部分:酒精依赖症的症状和影响1. 症状酒精依赖症的症状多种多样,包括但不限于以下几个方面:- 渴望饮酒,无法控制自己的饮酒量;- 长时间饮酒后出现戒断症状,如颤抖、焦虑等;- 延长饮酒时间,增加酒精浓度以满足欲望;- 减少社交活动,放弃兴趣爱好;- 出现记忆力下降和思维混乱等心理问题。
2. 健康影响酒精依赖症不仅给个人身体和心理健康带来风险,还对家庭和社会产生严重的负面影响。
酒精的滥用和依赖会导致以下健康问题:- 肝脏功能受损,肝硬化和肝癌的风险增加;- 心血管疾病,如高血压和心脏病;- 免疫功能低下,易患感染疾病;- 产生精神障碍,如抑郁症和焦虑症;- 导致家庭问题、工作困难和经济负担。
第三部分:酒精依赖症的防治措施1. 健康教育通过酒精依赖症的健康教育,加强公众对酒精依赖症的认知,提高自我保护意识,预防酒精依赖症的发生。
提供相关知识和信息,向社会传播正确的酒精消费观念,宣传戒酒的重要性。
2. 社会支持建立多层次的社会支持体系,提供给酒精依赖者和他们的家庭成员所需的支持和帮助。
包括提供医疗和心理治疗服务,帮助他们逐步康复,并提供充足的社会支持,防止他们再次滑入酒精依赖的陷阱。
3. 个体自助个体应自觉保持良好的生活习惯,遵循合理的饮酒准则,如限制每日饮酒量和饮酒频率。
同时,寻求专业医疗和心理咨询的帮助,早期发现和干预可能的依赖问题。
第四部分:酒精依赖症的社会责任酒精依赖症不仅仅是个人问题,也是一个社会问题。
社交恐怖障碍患者酒精依赖共病机制研究
负担沉 重 。 P T研 究 中发 现酒 精依 赖 家族 史 阳性 而没 有 发 牛酒 E
国每 年约 有 一千亿 美 元用 于支 付酒 精 滥 用 以及 依 赖
多 巴胺 D 受体 的可 利 用 性 是酒 精依 赖 发 生 以 及 复 ,
引起 的相 关疾 病 的 医疗 费 用 ; 而在 早 期 对 社 交 恐 怖 发 的神 经 生 物 学 基 础 ; 受 体 水 平 高 , 精 依 赖 发 D 酒 障碍进 行 酒精 使 用 的干 预 , 够 阻断 社 交 恐 怖 与酒 生 的几 率低 , 受 体 的 可 利 用 水 平 低 , 精 依 赖 发 能 D 酒 精 依赖 的共病 , 减轻 酒 精依 赖 对 患 者 躯 体 以及 家庭 病 几率 高 。 的危 害 , 有 极 大 的 经 济 意 义 以及 社 会 意 义 。社 交 具 社交 恐 怖 障 碍 患 者 的 神 经 影 像 学 研 究 结 果 不
碍 , 一种 对 任何 社 交 或公 开场 合 感 到 强 烈恐 惧 或 路 功 能异 常有 关 , 是 中脑 边 缘 系 统 奖 赏 环 路 起 源 于 中
忧 虑 的 精 神 行 为 障 碍 。 西 方 国 家 的 年 患 病 率 在 脑腹 侧 被盖 区 ( A ) 多 巴胺 神 经 元 细胞 , V T的 由伏 隔
。综 合 上 述 研 调 查报 道 普通 人群 中同时 患有 社交 恐 怖 障碍 和 酒精 精 依赖 者 戒 断 后 复 饮 的 主 要 因素 … 依 赖 的人 数 达 2 4 , . % 每个 会影 响周 围 1 0个人 , 美 究 结 果可 以设 立 一 假 说 : 在 一种 中脑 边 缘 系统 奖 赏环 路
酒精依赖症诊断标准
酒精依赖症诊断标准酒精依赖症是一种严重的心理疾病,它会给患者的生活带来严重的影响,甚至危及患者的生命。
因此,及早诊断并进行有效的干预非常重要。
下面将介绍酒精依赖症的诊断标准,帮助医生和患者更好地了解这一疾病。
1. 酒精耐受性增加。
患者需要越来越多的酒精才能达到相同的效果,这是酒精依赖症的一个主要特征。
患者可能会逐渐增加饮酒量,以满足对酒精的需求。
2. 戒断症状。
当患者停止饮酒时,会出现一系列的戒断症状,如颤抖、恶心、焦虑、失眠等。
这些症状会导致患者无法停止饮酒,甚至出现戒断综合征。
3. 对酒精的控制丧失。
酒精依赖症患者无法控制自己的饮酒行为,即使意识到酒精对自己的身体和生活造成了严重的危害,也无法停止饮酒。
4. 酗酒行为。
患者会出现频繁、大量饮酒的行为,甚至在不适宜的场合饮酒,如工作、开车或者在孩子面前。
5. 社会功能受损。
酒精依赖症会导致患者的社会功能受损,包括工作、家庭、人际关系等。
患者可能因为酗酒而失业,家庭关系破裂,甚至失去朋友。
6. 持续饮酒。
患者会持续饮酒,即使已经出现了身体或心理问题,也无法停止饮酒。
7. 饮酒成为生活中的重要部分。
酒精依赖症患者会把饮酒作为生活中的重要部分,甚至会因为饮酒而忽视其他重要的事情,如工作、家庭、健康等。
总之,酒精依赖症是一种严重的心理疾病,需要引起足够的重视。
诊断酒精依赖症需要综合考虑患者的饮酒行为、戒断症状、社会功能等方面的表现。
希望通过本文的介绍,能够帮助医生和患者更好地了解酒精依赖症的诊断标准,及早发现并进行干预,帮助患者摆脱酒精依赖症的困扰。
酒精依赖综合征的健康宣教
提倡健康生活方式, 减少酒精摄入
提供专业治疗和康 复服务,帮助患者
恢复健康
01
02
03
04
加强宣传教育,提 高公众对酒精依赖
综合征的认识
加强早期筛查,及 时发现和治疗酒精
依赖综合征
倡导健康生活方式,减少酒精依赖综合征的发生
健康生活方式:均衡饮食、规律作息、适量运 动、保持良好的心理状态
减少酒精摄入:适量饮酒,避免酗酒,避免长 期饮酒
提高健康意识:了解酒精依赖综合征的危害, 提高对健康问题的重视
寻求专业帮助:如有酒精依赖问题,及时寻 求专业医疗机构的帮助,进行治疗和康复
神经系统疾病:长 期饮酒可能导致脑 萎缩、癫痫、痴呆 等疾病
免疫系统疾病:长 期饮酒可能导致免 疫力下降,容易感 染疾病
癌症风险增加:长 期饮酒可能导致多 种癌症的风险增加, 如肝癌、食道癌、 乳腺癌等
对心理的危害
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
情绪波动:酒精依 赖综合征患者容易 出现情绪波动,如 焦虑、抑郁等。
D
适量饮酒的替代品:无酒精 饮料,低酒精饮料
避免酗酒
适量饮酒:每天不 超过2杯
避免空腹饮酒
避免在情绪低落时 饮酒
避免在社交场合过 度饮酒
培养健康的生活习 惯,如运动、阅读
等,以替代饮酒
培养健康的生活习惯
01
适量饮酒:避免过量饮酒,控制饮 酒量
02
健康饮食:均衡饮食,多吃蔬菜水 果,少吃油腻食物
03
药物
02
药物剂量:根据 患者病情和个体 差异调整药物剂
量
03
药物疗程:根据 患者病情和个体 差异制定药物疗
酒精依赖症有什么症状 酒精依赖症是怎么引起的
酒精依赖症有什么症状酒精依赖症是怎么引起的
酒精依赖症,又称慢性酒精中毒,是长期过量饮酒所致的中枢神经系统严重中毒,无论对生理还是心理都可造成巨大的伤害。
近些年,酒精依赖症的患者仍有增多的趋势,引起了医学界和社会学界的广泛重视。
一、酒精依赖症的症状
酒精依赖症患者通常表现为对酒的强烈渴求以及经常需要饮酒
的强迫性体验,若停止饮酒后则常常感到心中难受、坐立不安,甚至还会出现肢体震颤、恶心呕吐、出汗等戒断症状,而恢复饮酒后这类症状就会迅速消失。
二、酒精依赖症是怎么引起的
长期大量饮酒,给神经系统造成难以逆转的损害,使得大脑皮层接通功能减弱,灵活性减低,而最终形成酒精依赖症。
三、酒精依赖症怎么治疗
在酒精依赖症的急性期,治疗主要针对阶段症状进行支持治疗,以维持患者体内的各种平衡,若病人有躁狂、幻觉、震颤等表现,则应对症治疗;酒精依赖的患者还常有脂肪肝、神经炎、抑郁等症状,也应对症治疗。
在恢复期,要让患者深切了解到饮酒的后果和危害,增强其戒酒的信心和决心。
同时,也可以应用呋喃唑酮等进行厌恶治疗。
四、如何预防酒精依赖症
对于工作和生活中的不如意和压力,不要采取“借酒浇愁”的方法来缓解;另外,如果因为应酬所需,应尽可能改用其他的应酬方式,如品茶、打球等,若一定需要饮酒,则应多补充B族维生素。
若发现自己对酒精已经产生一定的依赖,一定要及早就医,以免延误病情。
另外,酒精依赖症治愈后,要积极协调好人际冲突、工作矛盾等,以免复饮。
酒精依赖的心理反应易怒情绪不稳和自我否定
酒精依赖的心理反应易怒情绪不稳和自我否定酒精依赖的心理反应:易怒情绪不稳和自我否定酒精依赖是一种家庭和社会问题。
对于那些长期饮酒并且不能控制自己的人来说,酒精依赖已经成为他们生活的一部分。
酒精依赖不仅给个人的身体健康带来负面影响,还给心理健康造成了很大的伤害。
本文将重点讨论酒精依赖与易怒情绪不稳以及自我否定之间的关系。
酒精依赖者往往表现出易怒情绪不稳定的特征。
当一个人变得依赖于酒精时,他们的情绪会变得异常敏感和易怒。
这是因为酒精对中枢神经系统有抑制作用,在喝酒后,酒精会影响大脑中的神经递质的平衡,特别是抑制神经递质血清素的释放。
这种不平衡导致了情绪不稳定的表现,使得酒精依赖者更容易发脾气。
当他们无法获得所需的酒精时,他们的愤怒和易怒情绪会进一步加剧,从而影响到他们的日常生活和人际关系。
另外,酒精依赖还会导致酒精者对自身产生否定的态度。
这种自我否定可能表现为自责、自我怀疑和自卑感。
酒精依赖者往往在清醒状态下意识到自己的问题,意识到他们无法控制自己的酒精摄入。
他们可能因为酒精依赖带来的负面后果而感到内疚和自责。
这种自我否定的态度进一步影响到他们对自己的价值感和自尊心的信心,使他们陷入心理困境。
为了应对酒精依赖带来的易怒情绪不稳和自我否定,酒精依赖者应该积极寻求帮助。
首先,他们可以寻求心理咨询师的帮助,以探索酒精依赖背后的心理问题,并学习应对技巧和策略,以更好地管理自己的情绪。
其次,他们可以加入戒酒组织或进行康复治疗,通过与同伴的互动和支持,逐渐戒除酒精依赖并重建自己的信心。
此外,运动、良好的饮食习惯和休闲娱乐活动也有助于缓解压力和焦虑,提升心理健康。
总结而言,酒精依赖与易怒情绪不稳和自我否定之间存在密切的关系。
酒精依赖者常常在清醒时感到易怒和情绪不稳定,同时对自己产生否定的态度。
为了应对这些问题,主动寻求帮助并采取积极的措施是缓解这些心理反应的有效方法。
通过专业的心理咨询和康复治疗,酒精依赖者可以重新获得控制力和自我肯定感,重建积极健康的生活模式。
抑郁障碍和酒依赖的共病及治疗
一、酒依赖与心境障碍共患在酒依赖出现抑郁情绪时,我们该做何诊断?把他认为是酒依赖继发的一个情绪障碍呢?还是作为共病的一个诊断?二、 酒依赖与焦虑障碍共患和药物引起的症状难以区分,要作出准确的诊断十分困难。
在这提示大家,对有抑郁情绪,或心境障碍,或者有焦虑症状的患者,如果他饮酒的问题同样相当突出,那么我们主张轻诊断重治疗。
就是说我们可能过早的诊断并不能够得出一个确切的共病的内容,有可能随着治疗,以后会发现其实这个诊断站不住脚,而并不一定是一个严格意义上的共病诊断。
但是尽管这样,如果他同时符合了症状学的标准,符合诊断的标准,我们也可以给他做出这样的一个诊断,但是在治疗方面一定要进行积极的治疗。
通过停止滥用物质而排除戒断症状的影响将有助于明确诊断。
如果同时有药物依赖、药物滥用甚至药物急性中毒的表现,那么我们先纠正这些表现,或者给他戒断或者做一些适当的处理,把戒断症状的影响摆脱后,可能对我们做出正确的诊断很有帮助。
(二) 强迫症和酒依赖共患强迫症是神经症的一种,强迫症和酒依赖共患的比例是比较高的。
Rasmussen 和 Tsuang 报道 12%的强迫症患者同时患有酒精依赖。
Eisen 和 Rasmussen 报道 50 名符合酒精依赖或滥用诊断的患者有6% 诊断为强迫症(符合 DSM-3-R 诊断标准),是普通人群的 3 倍。
因为 SSRIs 很少出现副作用或中毒反应,并且有肯定的治疗效果,故可作为治疗此类疾病的一线药。
(三) PTSD 和物质滥用共患创伤后应激障碍( PTSD )是当前广受关注的一类精神障碍。
在患有 PTSD 患者中,物质滥用比例增加。
2001 年 9 月 11 日发生在美国纽约的恐怖事件中,成千上万人在遭受这一突然袭击的恐怖活动后出现行为和情绪问题。
最新的研究显示,“ 9.11 ”事件后,药物使用比率明显增加。
同时我国汶川地震后做了一些调查发现,四川省酒精依赖的患病率要远远高于其他地区和以往的调查,说明可能因为心理方面的创伤,排遣孤独、悲伤的原因更容易跟酒接触,发生酒精滥用,甚至形成酒依赖。
酒依赖与焦虑障碍的共病研究_0
酒依赖与焦虑障碍的共病研究目的探讨酒依赖与焦虑障碍之间的共病特征,以发病率为切入点进行深入分析。
方法选取某院精神科收治的58例焦虑障碍患者作为本次的研究当中的研究组,另外选取58例具有酒依赖现象的焦虑障碍患者作为对照组,对两组患者的发病率进行对照比较。
结果从性别方面来看,女性焦虑障碍患者在酒精使用障碍方面的发病率明显高于男性患者,另外两组患者之间进行对比,治愈难度具有明显的差异。
结论酒依赖与焦虑障碍之间的关系较为密切,目前绝大多数的精神障碍共病特征均与酒精使用的情况直接相关,因此对于焦虑障碍患者的治疗当中应将予以酒依赖现象改善的措施作为治疗的主要方向,进而使得患者恢复至健康的精神状态。
标签:酒依赖;焦虑障碍;共病特征在精神病学领域当中,共病是一个存在较大争议的研究方向,所谓共病指的是两种及以上精神疾病在一个患者身上出现,同时多种精神类疾病的发病原因、临床特点以及病程均存在着明显的差异[1]。
酒精依赖与焦虑障碍的共病指的是,一个患者同时患有酒精依赖与焦虑障碍两种精神疾病,并且符合相关疾病的临床诊断标准。
本次研究将针对酒精依赖以及焦虑障碍的共病特征,以发病率作为切入点进行深入分析,具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取58例患有焦虑障碍的患者作为本次研究的对照组,另外选取58例在患有焦虑障碍的同时还患有酒精依赖症状的患者作为本次研究的研究组,对患者进行8次访视,评估焦虑症状发生情况。
所有患者当中,男性患者60例,女性患者56例,在研究组当中,12例患者酒精使用史在1年以上,9例患者在3年以上,21例患者在5年以上,16例患者在10年以上。
对两组患者进行除症状外的其他一般资料比较,例如性别、年龄等资料,比较结果不存在明显差异,即无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2临床表现对于研究组患者进行临床观察的结果显示,绝大多数的焦虑症患者,例如广场恐惧症、社交焦虑症等发病原因均来自于酒精使用,与患者进行交谈的过程当中发现,绝大多数的患者认为饮酒可以对这些焦虑症状进行有效的控制与缓解[2]。
酒精依赖和抑郁症的共病性研究
酒精依赖和抑郁症的共病性研究611130摘要:酒精依赖和抑郁症是两种常见的心理健康问题,在世界范围内都存在广泛的共病性。
这篇摘要回顾了有关酒精依赖和抑郁症共病性的研究,并总结了其中一些重要的发现和理论。
研究表明,酒精依赖和抑郁症之间存在着复杂的相互关系。
首先,有证据表明患有抑郁症的个体更容易滥用酒精以应对情绪困扰和自我调节。
酒精的暂时缓解作用可能使得这些个体更易陷入酒精依赖的循环。
此外,酒精的滥用和依赖也可能导致神经生物学和心理社会方面的变化,从而增加抑郁症风险。
共病性的机制可能涉及多个因素。
神经途径的异常变化,特别是与多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸系统有关的变化,可能在共病性的发展中发挥重要作用。
心理社会因素,如应对机制、社交支持、应激事件和个体风格等,也与酒精依赖和抑郁症的共病性相关。
关键词:酒精依赖,抑郁症,共病性,神经一、酒精依赖和抑郁症的共病性研究酒精依赖和抑郁症之间存在广泛的共病性,这一关联已成为心理健康领域的重要研究课题。
许多研究报道了这两种疾病之间高度相关的发现,下面是对酒精依赖和抑郁症共病性研究的一些关键发现:双向关系:酒精依赖和抑郁症之间存在双向的关系。
一方面,抑郁症可能是导致个体滥用酒精的因素之一。
[1]人们可能通过饮酒来暂时减轻抑郁症状,但这种应对方式往往是暂时的,长期下来可能导致酒精依赖。
另一方面,长期滥用酒精可能损害神经系统,导致神经递质的紊乱,进而增加抑郁症的风险。
共同的风险因素:酒精依赖和抑郁症共享一些潜在的风险因素,如遗传、环境和生物学因素。
心理社会因素,如儿时创伤经历、社会支持不足和应对困难等,也被认为对两种疾病的共病性有影响。
神经递质系统:[2]酒精依赖和抑郁症的共病性与神经递质系统的功能紊乱有关。
多巴胺、5-羟色胺和谷氨酸等神经递质的异常变化可能在共病性的发展中发挥重要作用。
这些异常变化可能导致认知和情绪调节障碍,从而促进酒精依赖和抑郁症的发展。
治疗挑战:共病性患者通常比单独患有酒精依赖或抑郁症的患者更具挑战性。
酒依赖你了解多少?
【医学科普】酒依赖你了解多少?酒,在我国有相当悠久的历史。
据文献记载,在公元前三千多年,就已经有葡萄酒的酿造了。
我们平常生活中认为,适量饮酒对人的身体能够起到舒筋活血、帮助睡眠之功效。
《中国居民膳食指南》中指出,男性每天摄入的酒精量不超过25克,女性摄入量应更少一些。
而饮酒过量,则会引起很多社会问题及医学问题。
酒精依赖就是其中的一种危害!酒依赖是当今世界严重的社会问题和医学问题。
根据WHO 的报告,饮酒与64种疾病有关,因饮酒而造成的疾病主要集中在肿瘤、心血管系统疾病、消化系统疾病、交通伤害、意外伤害、蓄意伤害等方面。
LanCet杂志公布2010年全球疾病负担排行表明,从1990年至2010年的20年间,在所有疾病风险因素中,饮酒已由原来的第六位快速攀升至第三位,仅次于高血压和吸烟。
什么是酒依赖那么什么是酒精依赖呢?酒精依赖就是指长期饮酒之后形成的一种对酒渴求的心理状态,以及停止饮酒之后出现的心理上和躯体上的不适反应。
酒精依赖包括躯体依赖和心理依赖。
躯体依赖一般在最后一次饮酒之后的4一12小时出现,48小时左右达到高峰,严重的病人感觉自己的脚如同踩在棉花上,踩不稳,容易摔倒;患者经常满头大汗,睡觉的时候汗水甚至可以浸湿被褥;并且患者不愿进食,是因为一小点食物都会刺激受损的胃黏膜导致呕吐。
这都是长期饮酒导致的躯体损害,这些临床上严重的躯体问题,一般情况经过治疗一到两周就会得到好转。
但是,心理依赖比躯体依赖问题更加让医生头痛,是患者戒酒的阻碍。
心理依赖就是我们常说的“心瘾”,是患者饮酒后产生的一种愉快的满足感,并在心理上产生渴求不断饮酒的强烈欲望。
这种对酒的强烈渴求往往不能得到家人的理解和接纳,而家人的不理解甚至责备,将患者更深地推入酒的怀抱,患者不断通过饮酒去寻求生活中无法得到的愉快与满足感。
可能有些朋友就有疑惑了,我们都喝酒啊,应该没有那么严重吧!是的,根据流行病学调查数据显示,有93%的人有饮酒的经历,而真正的酒精依赖患者是总人口的5.1%,依赖的产生与乙醛脱氢酶的相关基因是密切关联的,那什么是乙醛脱氢酶呢?大家知道,酒精的成分是乙醇,乙醇在体内代谢成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶的作用下代谢成乙酸,乙酸进一步分解为水和二氧化碳,从而排出体外。
酒精依赖的病理生理与戒酒治疗
酒精依赖的病理生理与戒酒治疗酒精依赖是一种慢性疾病,它会对身体和心理健康造成严重的影响。
酒精依赖的病理生理机制与戒酒治疗是当前研究的热点话题之一。
本文将探讨酒精依赖的病理生理机制以及目前常用的戒酒治疗方法。
酒精依赖的病理生理机制是多方面的。
首先,酒精会对大脑产生直接的影响。
酒精进入体内后,会通过血液循环迅速进入大脑,并影响神经递质的释放和受体的活性。
这些变化导致了大脑内神经回路的紊乱,进而影响了个体的行为和情绪。
其次,酒精还会对肝脏造成损害。
长期酗酒会导致肝脏脂肪变性、肝炎和肝硬化等疾病的发生,严重时可能导致肝功能衰竭。
此外,酒精还会影响心血管系统,增加心脏病和中风的风险。
酒精还会损害胃肠道,引发胃炎、胃溃疡等疾病。
了解酒精依赖的病理生理机制对于制定有效的戒酒治疗方案至关重要。
目前,戒酒治疗的方法多种多样,包括药物治疗、心理干预和社会支持等。
药物治疗是常见的戒酒方法之一。
戒酒药物可以通过不同的机制减少对酒精的渴求和戒断症状,帮助患者摆脱酒精依赖。
例如,戒酒药物如乙酰丙酮和纳尔芬可以减少酒精的奖赏效应,从而减少对酒精的渴求。
此外,戒酒药物如苯二氮䓬类药物和抗癫痫药物可以减轻戒断症状,帮助患者更好地进行戒酒。
心理干预在戒酒治疗中也起到重要的作用。
心理干预可以帮助患者认识到酒精对他们的身体和心理健康的危害,增强他们对戒酒的动力。
认知行为疗法和心理动力疗法是常用的心理干预方法。
认知行为疗法通过帮助患者改变不良的酒精相关的思维和行为模式,帮助他们建立健康的生活方式。
心理动力疗法则通过探索患者的潜意识和内心冲突,帮助他们解决心理问题,从而减少对酒精的依赖。
除了药物治疗和心理干预,社会支持也是戒酒治疗的重要组成部分。
社会支持可以来自家人、朋友、戒酒互助组织等。
家人和朋友的支持可以帮助患者建立戒酒的信心和动力,互助组织则为患者提供了一个可以与其他戒酒者分享经验和互相支持的平台。
社会支持的力量可以帮助患者在戒酒的过程中感到不孤单,增加他们坚持戒酒的意愿。
如何摆脱对酒精的依赖
如何摆脱对酒精的依赖酒精是一个被广泛使用的药物,它能够消除我们的痛苦,提高我们的情绪,放松我们的身体和大脑。
但是,如果我们不小心陷入了对酒精的依赖,就会带来严重的健康问题,不仅影响我们个人的生活质量,还会影响我们周围的人。
在这篇文章中,我们将探讨如何摆脱对酒精的依赖。
一、认知酒精依赖的影响酒精依赖症是一种慢性疾病,它能够对大脑造成损害。
在长期使用酒精的情况下,脑细胞会因为酒精的毒性受损,而不可逆地死亡。
长期使用酒精还会对人的心血管、消化系统、肝脏和免疫系统造成严重的后果。
因此,了解对于酒精的依赖及其潜在的危害是至关重要的。
二、明确原因了解自己陷入酒精依赖的根本原因,可以帮助我们更好地应对问题。
经常饮酒的原因可能是缓解压力、减轻焦虑、消除孤独感、追求刺激、寻找乐趣等等。
而对于不同原因导致的酒精依赖,有不同的解决方法。
如果我们充分意识到自己的饮酒原因,就可以从源头上控制使用酒精的量。
三、替代途径如果我们想要摆脱对酒精的依赖,就需要寻找其他健康的途径来缓解压力、减轻焦虑、消除孤独感、追求刺激、寻找乐趣。
我们可以尝试去健身房锻炼身体,学习瑜伽等跑步等自己喜欢的运动方式,发展爱好,和家人或朋友一起聊天。
我们可以寻找很多健康的良性兴趣爱好,这些活动不仅可以缓解我们的压力和焦虑,也可以让我们与周围的世界或者人沟通。
如果我们在摆脱酒精依赖上下功夫,我们就需要尝试寻找替代途径,这是一种具有长久效果的解决方案。
四、尋求適當的幫助在我们尝试摆脱对酒精的依赖的过程中,我们很有可能会遇到挫折,尤其是当我们尝试的方法并没有好的效果,或者我们感到无助的时候。
这时候,我们需要尋求適當的幫助。
专业的心理卫生工作者,如医生、心理医生、咨询师、戒酒中心等,可以帮助我们评估酒精依赖程度并提供科学的治疗方案。
这一过程尤为重要,因为在一些情况下,酒精依赖已经产生了非常强烈的瘾头,很难自我控制。
五、坚持要摆脱对酒精的依赖,需要大量的意志力。
酒精依赖有多可怕,你知道吗
酒精依赖有多可怕,你知道吗酒精依赖作为一种严重的成瘾问题,对个体和社会健康造成了严重的负面影响,引起了广泛的关注。
随着现代生活方式的变化和社会压力的增加,酒精依赖问题呈现出日益严重的趋势,给个体的身体健康、心理健康、社会互动以及经济负担带来了严重的挑战。
因此,深入了解酒精依赖对各方面的影响,有助于制定更有效的预防和干预策略,提升社会公众对酒精依赖问题的认知,并为个体和社会的健康发展提供有力支持。
本研究将探讨酒精依赖对身体健康、心理健康、社会经济以及生活质量的影响,以期为解决这一问题提供更加全面和深入的了解。
一、酒精依赖对身体健康的影响?(一)肝脏疾病酒精依赖对身体健康的影响之一是肝脏疾病。
长期过量饮酒会对肝脏造成严重伤害,导致多种肝脏疾病的发展。
首先,酒精被肝脏分解,形成有害的代谢产物,过量的代谢产物积聚会损害肝细胞,引发脂肪肝,随着时间的推移,可能进一步发展为酒精性肝炎。
若酒精依赖持续不断,可能演变成肝硬化,此时肝脏组织逐渐被纤维组织替代,肝功能严重受损,代谢功能减退,甚至可能引发肝癌。
酒精性肝病的发展过程在不同个体间存在差异,但长期酗酒增加了罹患肝脏疾病的风险。
这些疾病不仅威胁生命,也影响了身体其他系统的正常功能。
因此,酒精依赖者应该认识到酒精对肝脏的损害,及早寻求专业帮助,通过戒酒和医疗干预来减轻并防止进一步恶化肝脏健康。
(二)神经系统受损酒精依赖对身体健康的影响之一是神经系统受损。
长期酗酒会直接影响神经系统的正常功能,导致神经系统障碍。
首先,酒精抑制神经系统的活动,可能引发神经递质的不平衡,影响情绪和认知功能。
此外,酒精依赖者容易出现周围神经系统损害,表现为感觉异常、刺痛、麻木等症状。
长期酒精滥用还可能导致脑萎缩,这会影响思维、记忆和学习功能。
酒精依赖者还可能面临痴呆和认知功能下降的风险,严重影响生活质量。
此外,酒精依赖也与抽动症、震颤和平衡问题等神经系统疾病相关。
这些神经系统障碍可能在戒酒后得到一定程度的改善,但部分损害可能是不可逆的。
酒精依赖
酒精依赖文章目录*一、酒精依赖的概述*二、酒精依赖的原因及发病机制*三、酒精依赖的检查诊断鉴别方法*四、酒精依赖的危害*五、酒精依赖的防治方法酒精依赖的概述1、定义饮酒是一种颇为悠久而普遍的生活习惯和社会风俗,如今越来越多成为世界各国重要的公共卫生问题。
如果过度饮酒已经造成了躯体或者精神的损害,并带来不良的社会后果,如果饮酒的时间和量达到了一定的程度,使饮酒者无法控制自己的饮酒行为,并且出现躯体化和戒断的症状,这一情况被称为酒精依赖。
酒精导致的躯体损害:过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害,内脏系统和神经系统损害比较明显。
常见的如癫痫、肝硬化、肠胃疾病等。
酒精导致的心理损害:酒精依赖可导致人格改变,焦虑和抑郁状态,性功能障碍,导致自杀等情况发生。
酒精导致社会损害:交通事故、家庭暴力、人身攻击等。
2、症状部位全身3、症状科室神经内科4、常见病因先天遗传、性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等酒精依赖的原因及发病机制1、生物学因素遗传学研究发现,某些人具有对酒精依赖的先天遗传倾向;酒的代谢主要通过乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的作用,乙醛脱氢酶活性较低的人少量饮酒即可感到身体不适,因此不会大量饮酒,也就难以产生酒精依赖。
2、心理因素性情抑郁、羞怯、焦虑、紧张、不善交际的人,为了克服这些缺陷而饮酒,久而久之容易发生酒精依赖。
3、社会因素如地区、种族、习俗、环境、职业以及公众和政府对酒的态度等,对酒精依赖的发生肯定是有影响的。
从经常性饮酒发展到酒精依赖大约要经过10~20年。
酒精依赖的检查诊断鉴别方法1、酒精依赖的检查方法根据症状辨别。
2、酒精依赖的诊断鉴别方法对饮酒具有强烈意愿或者强制性的愿望;出现生理戒断反应;个人饮酒方式的控制能力下降;不受约束的随意饮酒;不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍继续使用;中断饮酒后产生戒断综合征后又重新饮酒,无法戒断。
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酒精依赖及其共病研究综述摘要:酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质,酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性,酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。
本文从酒精依赖的涵义,病因,危害,临床表现及其治疗入手,对酒精依赖的共病进行了综述。
1、酒精依赖含义酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome,ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等,指反复大量饮酒引起的特殊心理状态,表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,可连续或间断出现,停止饮酒常出现戒断症状,是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。
酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病,也是重大的公共卫生问题。
根据WHO的统计,全球估计有20亿饮酒者,13亿吸烟者,1.85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。
因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。
酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性,花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒,生活围绕着饮酒,与大家通常说的酗酒差不多。
酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式,其防御方式的选择与其人格特点有关,酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。
神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁;精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差,这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔,部分人会借酒浇愁,久而久之便产生酒依赖。
2、病因酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚,比较一致的观点认为,酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。
主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素,心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素,以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。
目前的研究表明,酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病,由多个基因共同控制,并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。
2.1 遗传Goldman等对近10 000对双生子的资料进行分析,结果显示酒依赖是具有中到高度遗传性的精神疾病,遗传性在0.5以上(Goldman, Oroszi, & Ducci, 2005)。
其他双生子的流行病学调查显示,酒依赖的遗传风险在0.52—0.64之间,男女之间没有差异(Enoch, 2006)。
从基因方面来看,(1)与酒依赖相关的基因有ADHlB(乙醇脱氢酶1B)和ALDH2(乙醛脱氢酶2)基因,他们编码的两种酶可以催化酒精降解的一系列过程,ADHlB活性增高和/或ALDH2活性降低都会导致饮酒后乙醛的蓄积,就会使个体产生脸部通红、头痛、低血压、心动过速、恶心和呕吐等红脸反应。
在中国和日本人群中His47(ADHlB*2)和Lys487基因型(ALDH2*2)都很丰富,此外犹太人中His47基因也较丰富,许多个体都携带着这种免于形成酒依赖的保护性基因(Carr, Foroud, & Stewart, 2002)。
(2)Vall58Met是位于人类COMT基因编码序列中的一种常见的功能多态性,在密码子158位置上的氨基酸既可以是Val(缬氨酸),也可以是Met(蛋氨酸)。
在焦虑症、抑郁症高发的成瘾人群中,如在芬兰地区晚发的酒依赖者和社交性饮酒者中,酒依赖风险的增加似乎与Metl58有关(Kauhanen, Hallikainen, &Tuomainen, 2000)。
(3)多巴胺是公认的在物质依赖的形成中起重要作用的神经递质,酒精的犒赏效果也是通过中脑边缘系统的多巴胺递质发挥作用。
最近有研究发现,11号染色体上的DRD4基因对个体的渴求反应产生影响,多个人群的研究发现,HTRIB基因(5一HT受体1B基因)与酒依赖的反社会性行为有关,对台湾酒依赖人群的研究发现,HTRIB A161T 基因与慢性酒依赖呈正相关,可作为慢性酒依赖的遗传指标之一(Schuckit, Smith, & Kalmijin, 2000)。
2.2 心理因素酒精依赖的发生有一定的心理基础,大致可归为3类:(1)人格倾向:运用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)和艾森克人格问卷(EPQ)等对酒精依赖者进行调查显示:有8l%酒精依赖者的Pd量表(人格偏离量表)超过正常水平。
(2)学习理论:心理学学习理论观点认为,酒精依赖者以饮酒解脱焦虑心绪开始,继而从中习得一种良好的情绪体验。
继而在不断正性强化中形成这种习得的习惯行为。
(3)情绪冲突:弗洛伊德精神分析理论认为,个体早年心理发育不良与心理创伤可以形成受压抑的、痛苦的心理冲突。
当这些压抑着的心理冲突进人意识领域后,就产生焦虑、抑郁的心理症状。
至成年后,每当再受到相同应激,原始心灵冲动即可激活而重现。
酒精滥用行为可视为个体抑制功能的释放,使受压抑的各种心理冲突得以表现。
总之,心理学研究表明大多数酒精依赖者在人格方面具有共同性,主要表现在社会适应能力和人际关系处理方面存在明显的问题。
2.3 环境酒文化的作用举足轻重,朝堂礼仪庆典、宗教祭祀活动、婚丧嫁娶、年节团聚等,通常都离不开酒。
伊斯兰教认为饮酒是一种罪恶,所以在伊斯兰社会中鲜有酒依赖者。
我国传统文化以讲究社会秩序的儒家学说占支配地位,所以我国汉族酒精依赖患病率较少数民族低。
总之,宗教信仰、传统文化、教育程度、婚姻及社会资源的分配与占有等差异,使不同人群形成各自的酒习俗、酒文化。
3、临床表现逐渐加重的个性改变和智能衰退是慢性酒精中毒者的特征。
长期过量饮酒引起的中枢神经系统严重中毒,表现对酒的渴望和经常需要饮酒的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验,停止饮酒后常感到心里难受、坐立不安,或出现肢体震撼、恶心、呕吐、出汗等戒断症状,恢复饮酒则这类症状迅速消失。
酒精依赖症的表现:1、视饮酒为生活中最重要或非常重要的事,每天必须喝,从而念念不忘。
2、以酒当药,释放郁闷情感。
3、睡前饮酒。
4、见酒就喝,并且只饮酒不吃其他食物。
5、家人劝阻少喝酒时会暴怒。
6、嘴里说戒酒,但缺乏实际行动,说戒不戒。
一般来说,如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上,即高度怀疑酒精依赖。
戒断综合征的表现:1、一期戒断综合征:一般于饮酒后6~12 小时出现,首先表现为双手震颤,然后出现烦躁、激越不安。
2、二期戒断综合征:除上述表现外,患者常出现幻觉( 幻听为主),出现时间为断酒后24~72 小时。
3、三期戒断综合征:出现震颤谵妄,为一种急性脑综合征,常发生于末次饮酒72 小时后。
4、危害酒依赖的危害可以表现为长期酗酒的戒断症状症状,从轻到重一般包括三个阶段。
第一阶段通常在停止饮酒或者大量减少饮酒量后的几个小时内出现,症状为震颤,发抖,虚弱,大量排汗,个体可能出现焦虑,头疼,恶心,腹部绞痛,呕吐,脸部发红,躁动,易受惊吓,脑电波模式微有异常。
酒精依赖程度较低的个体可能只会经历第一阶段,而且症状在几天内就会消失。
第二阶段包括痉挛发作,痉挛最早在停止饮酒的12个小时后就发生,但常在第二或第三天发生。
第三阶段的特征是惊厥发作和震颤性谚妄(DTs),特征是定向障碍、严重焦躁、高血压和发烧,这种情况很严重,个体产生听觉、视觉、触觉幻觉,还会出现爬虫感,可能产生怪异、恐怖的错觉,几乎不睡觉,变得非常激动和活跃,完全失去判断力,发烧、大量排汗、心律不齐。
10%的病例中,DTs是致命的,这种死亡可能由于体温极度升高或者外周血管系统衰竭导致,幸好只有约11%的酒精依赖会产生痉挛或者DTs。
研究发现,出现戒断症状的人数最高峰在夏季,低谷出现在冬季;戒断症状发生率与受教育程度呈负相关,与社会经济水平呈一定负相关。
长期大量饮酒会使一些躯体系统中毒,包括胃、食道、胰腺和肝脏,常见疾病是低度高血压,这一病症加上甘油三酸脂增加和脂蛋白胆固醇密度低,使得酗酒者容易产生心脏病。
10%-15%的酗酒者出现酒精性肝硬化,长期饮酒会损害肝脏对血液的解毒能力,形成坏死组织,而坏死组织又反过来阻碍血液流动并损坏肝功能。
酒精滥用和依赖者常常营养不良,部分原因是长期的酒精摄取使得胃肠系统对营养物质的吸收能力下降,另一部分原因是长期以饮酒来代替进食。
一些酗酒者长期缺乏维生素B1,这会导致几种中枢神经系统障碍,包括神经末梢麻木和疼痛、肌肉退化,以及丧失看远处和近处的视敏度酒精诱导持续性遗忘症,一种由于中枢神经系统遭到破坏而导致的永久性认知障碍,包括两种综合征。
威尔尼克脑病表现为精神错乱和丧失判断力,严重时会发生昏迷;科萨科夫精神病包括丧失对近期事件的记忆,以及难以回忆较早的事件,患者会虚构事实,为了掩盖自己丧失记忆能力而告诉别人不合理情理的故事;酒精诱导性痴呆表现为丧失智能,包括记忆、抽象思维、判断能力,经常伴随着人格改变,9%的酒精依赖者患有此综合征,是导致成年人痴呆的第二大原因。
胎儿酒精综合征(FAS),饮酒孕妇通过胎盘把酒精传给胎儿,使胎儿发育受损。
FAS胎儿有显著的可识别的面部异常:内外眼睑距离短,人中平滑,上嘴唇薄;还可能出现神经发育异常,如头围小,脑部结构异常,精细运动功能受损、失聪、手眼协调能力差,步态异常;随着孩子长大,还可能出现学习困难、认知缺陷、冲动控制问题。
FAS的严重程度取决于母亲的饮酒频率和饮酒量,怀孕早期大量饮酒,胎儿非常容易患胎儿酒精综合征。
饮酒经常和暴力行为联系在一起,但是醉酒和暴力经常一起发生并不意味着酒精就能使人变得凶残,研究表明酒精可以使人变得更有侵略性。
5、治疗5.1 生物治疗目标是减少饮酒渴望、缓解解毒过程的痛苦、治疗其他并存躯体问题。
这类治疗分为三类:(一)用于减少饮酒渴望的药物:戒酒硫:病人用药后,对酒精的代谢能力降低,少量饮酒就产生恶心、呕吐、脸红、心悸、焦虑等不适,使病人对饮酒厌恶。
但单独使用戒酒硫效果不显著,原因:是否规律性地服药,药物戒酒花费高。
阿片受体拮抗剂、环丙甲羟二羟吗啡酮,以抑制内吗啡的作用,减少戒酒者对酒的渴望。
纳屈酮治疗酒精依赖具有安全、口服有效、作用时间长、副作用少等特点。
(二)用于减少急性戒断反应的药物:对于急性醉酒的处理,主要集中在解毒、治疗阶段反应(失眠、头痛、肠胃不适、震颤)、药物调养和恢复。
最好在医疗机构展开。
为了缓解戒酒者的不适感,一般使用镇静剂,但镇静剂难以产生长期的效果,而且个体可能对它上瘾。
新的治疗方式:逐渐减少个体酒精的摄入量,而不是马上停止。
(三)根据严重程度的不同,戒酒手段包括严密监视(轻度症状)或服用苯二氮卓类药物。
苯二氮卓类药物可以帮助缓解神经亢奋,减轻戒断症状以及降低发生癫痫和震颤性谚妄的风险。
酒精和苯二氮卓类药物的作用机制相同,所以个体会出现跨药耐性,即对一种药物的耐药性可以转变为对另一种药物的耐药性。