酒精使用、滥用及依赖
酒精有害使用的诊断标准
酒精有害使用的诊断标准酒精有害使用是指个体对酒精的过度使用，导致健康和社会功能受损的情况。
酒精有害使用通常表现为酗酒和酒精依赖。
诊断酗酒和酒精依赖需要依赖于一系列的诊断标准，这些标准由专业医生或心理学家进行评估和确认。
酗酒和酒精依赖的诊断标准主要来自《美国精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）和《国际疾病分类手册》（ICD-10）。
这些标准主要包括对个体饮酒行为和对酒精的生理和心理依赖的评估。
下面将详细介绍这些标准和诊断过程。
酗酒的诊断标准主要包括以下方面：1.饮酒频率：个体是否经常饮酒，如每天或几乎每天都饮酒，并且饮酒量达到一定水平，超过健康建议的饮酒限度。
这通常需要通过询问患者的饮酒习惯和记录其饮酒日记来评估。
2.酗酒行为：个体是否经常醉酒，出现酗酒行为，如酒后驾车、斗殴、做出危险或冲动的行为等。
这些行为通常需要通过患者或其家人的描述和观察来评估。
学习、家庭和社交关系等方面的问题。
这需要通过询问患者的日常生活和工作情况来评估。
4.戒酒症状：个体在停止饮酒后是否出现戒酒症状，如颤抖、恶心、失眠、焦虑、抑郁等。
这些症状通常需要通过详细的症状询问和体格检查来评估。
酒精依赖的诊断标准主要包括以下方面：1.生理依赖：个体是否对酒精产生明显的生理依赖，如需要增加饮酒量才能达到相同的效果，出现戒酒症状等。
这需要通过详细的饮酒历史和体格检查来评估。
2.心理依赖：个体是否对酒精产生明显的心理依赖，如渴望饮酒、无法控制饮酒欲望等。
这需要通过精神状态检查和心理评估来评估。
3.饮酒行为控制：个体是否失去对饮酒行为的控制，出现无法自律的情况。
这需要通过询问患者的饮酒行为和观察其行为来评估。
作、学习、家庭和社交关系等方面的问题。
这需要通过询问患者的日常生活和工作情况来评估。
在进行酗酒和酒精依赖的诊断时，医生或心理学家通常会综合考虑以上诊断标准，并根据个体的具体情况进行综合评估。
此外，还需要排除其他与酗酒和酒精依赖相关的其他心理障碍或身体疾病，以确保诊断的准确性。
酒精依赖和其共病
酒精依赖及其共病研究综述摘要：酒精现已成为世界范围内被普遍滥用的一种物质，酒精依赖是指反复饮酒导致躯体或心理方面对酒精的强烈渴求与耐受性，酒依赖已成为危害人类健康的重要问题之一。
本文从酒精依赖的涵义，病因，危害，临床表现及其治疗入手，对酒精依赖的共病进行了综述。
1、酒精依赖含义酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome，ADS)俗称酒依赖、酒精成瘾、酒精滥用、酒精中毒等，指反复大量饮酒引起的特殊心理状态，表现为对酒精的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验，可连续或间断出现，停止饮酒常出现戒断症状，是饮酒导致对酒精的精神和躯体依赖(高丽波, 钟树荣, 包建军, 2010)。
酒依赖是一种慢性、复发性并受遗传因素影响的复杂疾病，也是重大的公共卫生问题。
根据WHO的统计，全球估计有20亿饮酒者，13亿吸烟者，1．85亿非法物质使用者(Wong & Schumann, 2008)。
因而酒精是全球使用最为广泛的成瘾性物质。
酒精依赖还表现出对酒精的生理耐受性，花很多时间进入酒精中毒状态或者戒酒，生活围绕着饮酒，与大家通常说的酗酒差不多。
酒依赖患者较多出现不成熟及中间防御方式，其防御方式的选择与其人格特点有关，酒依赖患者的精神质、神经质个性特征较正常人更为显著。
神经质分高者常表现为焦虑、紧张、易怒和抑郁；精神质分高者个性特征为孤僻、冷漠、控制力差，这些人在遇到日常心理社会问题时较正常人更难以解脱、无力自拔，部分人会借酒浇愁，久而久之便产生酒依赖。
2、病因酒依赖的病因及病理生理机制仍然不是很清楚，比较一致的观点认为，酒依赖是多病因共同作用的结果(胡红星, 郝伟, 2010)。
主要包括影响酒精代谢及其在体内吸收的生理因素，心理压力或创伤、抑郁倾向、焦虑等心理因素，以及家庭、酒文化、职业、气候、经济水平等社会环境因素。
目前的研究表明，酒精依赖综合征是一种多因子控制的复杂疾病，由多个基因共同控制，并且是遗传因素与环境因素以一种极其复杂的方式相互作用下的产物。
酒精依赖症
酒精依赖症酒精中毒梅奥诊疗中心编著定义酒精中毒是一种依赖酒精的慢性疾病。
当你有酒精中毒表现时，你会对饮酒失去控制力。
你将不能控制喝酒的时间、酒量和喝多长时间。
如果你患有酒精中毒症，即使你知道酗酒会影响家人之间的和睦、损害健康、影响工作以及浪费金钱，但你仍会不停地喝。
与酒精有关的身体问题可能会存在，但并不是表现出酒精中毒的所有症状。
这种情况被称为“酒精滥用”，即你喝得足够多而且引发了生活中的一些麻烦，不过你尚没有对酒精完全依赖。
如果你有酒精中毒或酒精滥用，在没有外界干预的情况下你很难自行戒断。
有许多方法可以帮助你恢复，包括医疗、心理咨询以及自助社团。
症状酒精中毒的症状包括：·不能控制饮酒的量·对饮酒有强烈的需求，不能克制·越来越耐受酒精，以至于你喝得越来越多才能感到酒精的作用·由于饮酒与亲戚、雇主或经济上发生法律纠纷或矛盾·独自或秘密地喝酒·不喝酒时有躯体戒断症状，例如恶心、多汗和颤抖·忘记谈话或承诺，有时被称为“暂时失去知觉”·将喝酒作为某一时间段必须做的事情，如果取消或遭到拒绝将很生气·对曾经给你带来快乐的活动和爱好失去兴趣·快到通常喝酒时间时你会易怒，特别是在没有酒精时·把酒放在家里、办公室或车里等不该放酒的地方·大口地饮酒，两杯两杯地喝，明知中毒但感觉却很爽，很“舒服”酒精滥用者可能与完全酒精依赖的人有许多相同的体征和症状。
然而，如果你酗酒但还没有彻底上瘾，你可能就感觉不到喝酒的巨大刺激。
当你不喝酒的时候也不会出现躯体戒断症状。
但酒精滥用仍能引发严重问题。
由于酒精中毒症，你在没有帮助的情况下可能不能戒断。
如果你想了解自己是否患有酒精滥用或依赖症，可以问问下列这些问题：·如果你是男性，你每天都喝5杯或5杯以上的酒吗？一杯标准的酒是指12盎司（354.9mL）啤酒，5盎司（147.9mL）白酒，或1.5盎司（44.4mL）80度的烈酒。
药物滥用与药物依赖
药物滥用与药物依赖药物滥用（Drug·Abuse）是20世纪60年代中期国际上开始采用的专有词汇，它与我们平时所说的“滥用抗生素”“滥用激素”等词汇中的“滥用”概念截然不同。
药物滥用是指长期反复地使用过量的具有依赖性的药物，这种药物与医疗目的无关，导致了成瘾性以及出现精神混乱和其他异常行为。
目前，全世界滥用的药物主要有三大类：①麻醉药品，包括阿片类、可卡因类和大麻类；②精神药物，包括镇静催眠药、中枢兴奋剂和致幻剂；③其他物质，包括酒精、烟草和挥发性有机溶剂。
在医、药学领域中，药物滥用的概念内涵广泛，包括我们通常所说的“吸毒”、使用烟草和酒精，因为他们都能够产生精神依赖和身体依赖。
世界卫生组织于1969年对药物依赖做出如下定义：药物依赖是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态，有时也包括身体状态，表现出一种强迫性地要连续或定期使用药物的行为和其他反应，为的是要感受它的精神效应，有时也是为了避免由于断药所引起的不舒服；可以发生或不发生耐受性；同一人可以对一种以上药物产生依赖。
精神依赖又称心理依赖，是指多次用药后，使人产生一种愉快满足欣快的感觉，导致用药者在心理上对所用药物有一种苛求连续不断使用的强烈欲望，继而引发强迫用药行为，以获得满足和避免不适感。
因为吸毒后的精神欣快给人留下的记忆与渴求是非常强烈的，这就是吸毒者戒毒后又复吸的重要原因。
“一朝吸毒，十年戒毒，一辈子想毒”，这句话非常形象地说明了心理依赖的顽固性。
身体依赖又称生理依赖，这是中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态。
这时机体必须在足量药物的维持下，才能保持正常状态，一旦断药后，生理功能就会发生紊乱，出现一系列严重反应，这种反应被称之为戒断症状，如流涕、恶心、呕吐、肌肉疼痛、抽搐等。
长期使用毒品、吸烟和饮酒都会不同程度地产生生理依赖。
使用酒精引起的精神和行为障碍诊断标准
使用酒精引起的精神和行为障碍诊断标准
酒精引起的精神和行为障碍的诊断标准通常是根据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）中的相关标准确定的。
下面是DSM-5对酒精引起的精神和行为障碍的诊断标准：
1. 酒精中毒：
- 经过饮酒后的异常行为或精神状况，是因为酒精的急性作用。
- 这种状况发生在酒精摄入后的短时间内，持续时间从几个小时到几天不等。
2. 酒精中断综合征：
- 长期、大量饮酒者在停止或减少饮酒后，出现明显的身体和精神抑制症状。
- 这些症状包括出汗、手抖、不安、易怒、心动过速、失眠、幻觉等，而且在饮酒后引起这样
的症状得到缓解。
3. 酒精相关的精神障碍：
- 对于经长期、大量饮酒者，酒精与某种精神和行为障碍之间存在相互作用。
- 这些障碍包括酒精相关的神经精神障碍和酒精相关的认知障碍。
4. 酒精依赖症：
- 酒精使用障碍的严重形式，包括身体上和心理上的依赖。
- 这种依赖表现为对酒精的强烈渴求、无法控制饮酒、对酒精耐受性的发展、出现戒断症状如
焦虑和颤抖、对酒精的大量使用以避免或缓解戒断症状。
以上是酒精引起的精神和行为障碍的一般诊断标准。
要获得确诊，需要在临床评估的基础上综合评估个体的症状和病史。
请注意，只有具备相关资质的医生或临床心理学家才有资格进行精神疾病的诊断。
酒精与药物滥用
了解酒精与药物滥用的定义和影响酒精与药物滥用是指个体对酒精和各种药物的过度和不适当的使用，导致对身体和心理健康产生负面影响的行为。
这种滥用可能包括过量饮酒、频繁使用药物、未经医生指导的自我药物治疗或非法药物使用等。
酒精滥用的定义和影响酒精滥用是指个体过度和不适当地摄入酒精饮料，超过了安全饮酒的限度。
这种滥用对身体和心理健康产生广泛的负面影响。
•身体影响：长期酗酒可能导致肝脏疾病，如脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。
此外，酒精滥用还可能损害消化系统、心血管系统和免疫系统，增加患癌症、胰腺炎、神经系统问题等疾病的风险。
•心理影响：酒精滥用可能导致心理依赖和成瘾，引发焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
此外，酒精还会影响判断力、协调能力和反应时间，增加事故和伤害的风险。
药物滥用的定义和影响药物滥用是指个体对处方药物、非处方药物或非法药物的不适当使用。
这种滥用可能导致身体和心理健康问题，并可能引发成瘾。
•身体影响：药物滥用可能导致药物中毒、过量剂量的副作用以及器官损伤。
某些药物，如阿片类药物，可能导致呼吸抑制和心脏衰竭等严重的生理反应。
•心理影响：药物滥用可能对大脑功能产生负面影响，引发注意力问题、记忆损伤、认知能力下降等。
此外，药物滥用还可能导致心理依赖和成瘾，产生各种心理健康问题。
了解酒精与药物滥用的定义和影响对于认识其危害以及采取预防和干预措施至关重要。
通过教育和提供支持，我们可以帮助个体意识到滥用行为的风险，促进健康的生活方式选择，并提供必要的康复和戒断支持。
探讨酒精与药物滥用的危害和健康风险酒精与药物滥用对个人和社会产生严重的危害和健康风险。
了解这些危害和风险可以增强人们对滥用行为的认识，并采取积极的预防措施。
酒精滥用的危害和健康风险•身体健康问题：长期酗酒会对身体各个系统产生负面影响。
酒精滥用可能导致肝炎、肝硬化、胃炎、胰腺炎等疾病。
此外，酒精还会削弱免疫系统功能，增加感染和疾病的风险。
•心理健康问题：酒精滥用可能引发焦虑、抑郁和其他心理健康问题。
酒精使用滥用及依赖
酒精使用滥用及依赖概述酒精是一种常见的精神活性物质，被广泛用于社交和放松。
然而，滥用酒精可能导致许多健康问题，并对个人和社会产生严重影响。
本文将探讨酒精使用滥用及依赖的相关问题，包括定义、影响、症状和治疗选项。
定义酒精使用滥用指的是对酒精的过度和无节制的使用，超过了社交和放松的目的。
这种行为可能导致各种问题，如健康问题、个人关系问题和职业问题。
酒精依赖是酒精使用滥用的一个更为严重的形式，指一个人对酒精的身体和心理上的依赖，无法正常生活或情绪稳定地处理问题。
影响酒精使用滥用和依赖对个人和社会都有许多负面影响。
对个人的影响•健康问题：酒精使用滥用可以导致许多健康问题，包括肝病、心血管疾病、消化系统问题和免疫系统问题。
•心理问题：滥用酒精可能导致焦虑、抑郁和认知功能受损。
•人际关系问题：酒精使用滥用可能导致与家人、朋友和合作伙伴的关系问题。
•职业问题：过度饮酒会影响一个人的工作表现和职业前景。
对社会的影响•公共安全问题：醉酒驾驶是酒精滥用的常见问题之一，可能导致交通事故和伤亡。
•经济成本：酒精使用滥用和依赖会给社会带来巨大的经济成本，包括医疗和法律方面的费用。
症状酒精使用滥用和依赖有许多常见的体征和症状，包括：•频繁的饮酒，无法控制自己的饮酒量•渴望酒精，不能停止饮酒•对酒精的耐受性增加•饮酒后出现戒断症状，如手抖、恶心和焦虑•酒精使用对工作、学习和个人生活产生负面影响•同样数量的酒精不能产生与之前一样的效果治疗选项对于酒精使用滥用和依赖问题，有多种治疗选项可供选择。
戒酒戒酒是最常见的治疗方法之一，指完全停止饮酒。
这对于那些对酒精有严重依赖的人来说可能是最好的选择。
戒酒需要坚定的决心和专业的支持。
康复计划康复计划是一种系统的治疗方法，旨在帮助酒精使用者恢复身体和心理健康。
这些计划通常包括戒酒、心理治疗和社会支持。
康复计划可以在住院或门诊进行。
心理治疗心理治疗可以帮助酒精使用者识别和应对导致滥用酒精的问题和触发因素。
酒精使用滥用及依赖
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
Relative Risk
25
50 g/day 100 g/day
20
15
10
5
0 Oral cavity and pharynx
Esophagus
Breast
Essential
Coronary
hypertension heart disease
掉
alcohol consumed
﹡指在过7去3%的1o2f 个the月a中lco，ho至l 少有过一i次s c饮on酒su经m历ed的by人 10% of the
population
100 80
60 40
20 0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Percentile Group (High to Low)
2
Ting-Kai Li, M.D. 国立酒精滥用及酒精中毒研究所主任
/AboutNIAAA/DirectorsCorner/default.htm
3
国立酒精滥用及酒精中毒研究所的任务
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
A. 不良的酒精使用导致具有临床重要意义的 损害或不适，表现为在1-2月的时间内出现
一次或多于一次以下状况:
A. 对健康造成生理或精神损害的 饮酒方式。
反复饮酒导致无法履行主要社会义务 在身体状况很差的情况下反复饮酒* 反复饮酒相关的法律问题 尽管存在持续或反复饮酒导致的社会或人际
问题仍继续饮酒
National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
物质依赖名词解释
物质依赖名词解释
物质依赖（Substance Dependence）是一种心理疾病，通常与对某种物质的滥用或过度使用相关。
这种状况被认为是一种慢性、复发性的疾病，涉及对药物、酒精或其他成瘾性物质的强烈渴望、无法控制的使用、持续使用尽管知道其负面影响等行为。
物质依赖通常包括以下特征：
1.耐受性（Tolerance）：对物质的耐受性增加，需要更多的物
质以达到相同的效果。
2.戒断症状（Withdrawal）：在停止使用或减少使用物质时出
现生理或心理上的不适反应。
3.对物质的控制失调：无法控制对物质的使用，即使明知其对身
体或心理有害。
4.持续使用：不断使用物质，忽视社交、职业、教育或其他重要
领域的责任。
5.时间投入：大量时间用于获取、使用或康复于物质的影响。
6.社交或职业问题：物质使用导致社交关系或职业方面的问题，
但依然无法停止使用。
物质依赖可能对个体的身体健康、心理健康以及社交和职业功能产生负面影响。
常见的成瘾性物质包括酒精、尼古丁、大麻、可卡因、鸦片类药物等。
治疗通常包括心理治疗、行为治疗、药物治疗等多种方法的综合应用。
物质依赖被列为《精神障碍的诊断与统计手册》（DSM-5）和国际疾病分类（ICD-10）等心理医学和卫生组织的分类系统中。
如果有人对物质的使用产
生了担忧，建议及时寻求专业的心理健康咨询和治疗。
依赖判定标准酒精的标准
依赖判定标准酒精的标准
依赖判定标准酒精的标准可以有多种，具体取决于使用国家或组织的相关法律、政策和指南。
以下是一些常见的评估标准：
1. 血液酒精浓度（BAC）：血液酒精浓度是最常用的衡量酒
精依赖的标准之一。
不同国家或地区对酒精驾驶的法律规定了合法的血液酒精浓度上限，超过该浓度则认定为酒后驾驶。
2. 酒精相关问题的严重性：评估酒精依赖的标准之一是酒精相关问题的严重性。
这可能包括与家庭、工作、法律或健康相关的问题程度。
3. 酒精滥用症状：评估酒精依赖的标准之一是病人是否有与酒精相关的滥用症状，例如酒渴、戒断症状、耐受性以及无法控制饮酒的欲望。
4. 日常功能：评估酒精依赖的标准之一是检查个人在日常生活中是否受到酒精使用的影响，例如是否影响工作、学习、日常活动和人际关系。
5. 综合评估：通常，酒精依赖的评估是一种综合判断，医生或专业人士会根据多个因素，包括上述标准，综合考虑一个人是否存在酒精依赖。
请注意，由于不同地区和组织对酒精依赖的定义和评估标准可能存在差异，建议在特定情况下参考当地的法律、政策和指南。
酒精滥用的诊断标准
酒精滥用的诊断标准一、引言酒精滥用是一种常见的心理与社会问题，给个体和社会带来了巨大的危害和负担。
为了对酒精滥用进行准确的诊断和评估，国际上制定了一系列的诊断标准。
本文将详细介绍酒精滥用的诊断标准以及其背后的原理和应用。
二、酒精滥用的定义酒精滥用是指个体对酒精的过量使用和对酒精的依赖，以及由此引发的一系列负面后果。
酒精滥用是一种心理障碍，可导致肝脏疾病、社会功能下降、家庭破裂等问题。
为了标准化酒精滥用的诊断，国际上采用了一套统一的诊断标准。
三、DSM-5的酒精滥用诊断标准1. 重要注意事项酒精滥用的诊断应基于详细的临床评估和症状观察，不能仅依赖于一个或少数几个指标。
同时，应该区分酒精滥用和其他相关障碍，如酒精依赖和酒精引起的精神障碍。
2. 诊断标准根据DSM-5，酒精滥用的诊断标准包括以下11个标准：1.反复饮酒导致未能履行工作、学习或家庭责任。
2.在危险情况下持续饮酒，如驾驶车辆或操作机器。
3.长期或大量地饮酒，超过原本计划的时间或数量。
4.渴望酒精，有强烈的欲望或无法控制地想要饮用酒精。
5.由于酗酒而无法履行社交、职业或娱乐活动。
6.重复饮酒导致社交或人际问题。
7.滥用酒精导致重复身体问题，如肝脏疾病或神经系统损伤。
8.酒精饮用导致心理问题，如抑郁、焦虑或幻觉。
9.由于滥用酒精而出现耐受性（需要增加剂量以达到相同的效果）。
10.逐渐减少戒酒综合征的影响，通过饮酒来缓解或避免戒断反应。
11.持续饮酒导致戒酒综合征的恶化。
3. 诊断标准解读通过对上述11个标准的评估，医生可以判断一个人是否满足酒精滥用诊断标准。
这些标准覆盖了酒精滥用对个体的多个方面的危害，包括工作、学习、家庭、社交和身体健康等。
同时，这些标准可以帮助医生判断酒精滥用的严重程度和可能的并发症。
四、酒精滥用的评估工具除了诊断标准，还有一些评估工具可以帮助医生更全面地评估酒精滥用的程度和影响。
常用的评估工具包括酒精滥用障碍严重程度量表（AUDIT）和酒精滥用自我报告问卷（SMAST）等。
酒精非成瘾性滥用的健康宣教
社会支持：家庭、 朋友、社区等提 供支持
自我管理：建立 健康的生活习惯， 避免酒精滥用
01
02
03
04
酒精非成瘾性滥用的康复计划
制定康复目标：明 确康复目标，如减 少酒精摄入量、改 善生活习惯等
建立支持网络：寻 求家人、朋友、专 业人士的支持，共 同参与康复计划
制定康复计划：包 括饮食、运动、心 理辅导等方面的计 划，逐步实现康复 目标
03 社交障碍：酒精滥用可 能导致社交障碍，如无 法正常与人交流、无法 建立良好的人际关系等
04 心理依赖：长期酒精滥 用可能导致心理依赖， 如无法控制饮酒行为、 产生强烈的饮酒欲望等
对社交关系的危害
酒精滥用可能导 致朋友关系疏远，
影响社交活动
酒精滥用可能导 致社交圈子缩小，
影响社交机会
酒精滥用可能导 致家庭关系紧张，
神经系统损伤：长期饮酒可 能导致脑萎缩、记忆力减退、 认知功能障碍等疾病
免疫系统损伤：长期饮酒可 能导致免疫功能下降，增加 感染风险
癌症风险：长期饮酒可能导 致口腔癌、食道癌、肝癌等 癌症风险增加
对心理的危害
01 情绪波动：酒精滥用可 能导致情绪波动，如焦 虑、抑郁等
02 认知功能受损：长期酒 精滥用可能导致认知功 能受损，如记忆力下降、 注意力不集中等
影响家庭和谐
酒精滥用可能导 致同事关系紧张，
影响工作进展
_
2
酒精非成瘾性滥用 的定义
非成瘾性滥用的概念
01 酒精非成瘾性滥用是指长期、 大量饮酒，但并未达到酒精 依赖的程度。
02 这种行为可能导致身体、心 理和社会功能的损害，但不 符合酒精依赖的诊断标准。
03 非成瘾性滥用者可能存在酒 精耐受性，但并未形成酒精 依赖。
酒精滥用的诊断标准
酒精滥用的诊断标准酒精滥用是指个体对酒精的过度依赖和滥用，以至于对个人的身体、社交和心理健康产生负面影响。
为了诊断一个人是否存在酒精滥用问题，医生或专业人士通常根据酒精滥用的诊断标准来进行评估。
根据《精神障碍诊断统计手册（DSM-5）》，酒精滥用的诊断标准包括11个症状，这些症状可以被归类为生理上的、行为上的和心理上的症状。
当个体表现出这些症状中的两个或两个以上，并且这些症状持续一段时间，就可以被诊断为酒精滥用问题。
下面是这些诊断标准的详细说明：1.频繁的酗酒：个体频繁地饮用大量酒精，超出正常或安全的限度。
这通常体现为每天饮酒，或固定的特定时间饮酒。
2.无法控制自己的饮酒行为：个体无法控制自己的饮酒行为，无法适应适量饮酒的概念，丧失对自己的行为负责的能力。
3.长时间的酗酒：个体长时间地饮酒，超过原本计划或预期的时间，并且不愿或无法控制饮酒行为。
4.渴求饮酒：个体经常出现渴求酒精的欲望，有强烈的需求和无法拒绝的冲动。
5.饮酒成为重要的生活优先级：饮酒成为个体生活的重要部分，个体为了饮酒而放弃其他的重要活动、兴趣或责任。
6.继续饮酒导致问题：个体的饮酒行为导致了许多问题，包括身体健康问题、社交关系问题、法律问题等，但个体仍然继续饮酒。
7.经常饮酒导致身体耐受力增加：个体对酒精的耐受力逐渐增加，饮用大量的酒精才能达到原本的醉酒效果。
8.戒断症状：当个体减少或停止饮酒时，会出现戒断症状，如颤抖、恶心、焦虑等。
这些症状迫使个体继续饮酒以避免不适。
9.避免戒断症状：个体为了避免出现戒断症状，会继续饮酒。
10.逐渐失去兴趣：饮酒取代了原本的兴趣爱好，个体对其他事情的兴趣逐渐减少。
11.继续饮酒引发心理问题：个体的饮酒行为引发了心理问题，如焦虑、抑郁等，但个体仍然继续饮酒。
需要注意的是，以上的标准并不是绝对的，诊断酒精滥用问题还需要结合医生或专业人士的临床判断。
此外，酒精滥用与酒精依赖是相关的但不同的概念，在诊断过程中还需要进一步进行综合评估。
酒精依赖症对酒精的成瘾和依赖
酒精依赖症对酒精的成瘾和依赖酒精依赖症是一种慢性疾病，它对人们的身体、心理和社交生活产生负面影响。
该病的主要特征是人们对酒精的成瘾和依赖，对于理解和应对这一问题，我们需要对酒精的成瘾机制和依赖程度有一定的了解。
一、酒精成瘾的机制酒精成瘾是指对酒精产生强烈的渴望，并且难以自行控制饮酒行为的情况。
这种成瘾往往涉及到神经途径和脑化学物质的变化。
首先，酒精通过刺激大脑的多巴胺系统，增加了多巴胺的释放，从而使人产生快感和满足感。
这种奖赏性的刺激是形成酒精成瘾的基础。
其次，长期的酒精滥用会导致脑内多巴胺受体的改变，即所谓的耐受性。
这意味着人们需要更多的酒精来获得相同的快感，从而进一步增加了对酒精的依赖。
最后，戒断症状是酒精成瘾的另一个重要特征。
当酒精暴露突然停止时，人们可能出现躁动、焦虑、幻觉、震颤等身体和神经系统的不适感。
这种不适感迫使人们继续饮酒，以避免这种不适的出现，进而陷入酒精的恶性循环。
二、酒精依赖症的社会影响除了对个人健康造成的负面影响外，酒精依赖症还会对个人的社会功能产生严重影响。
首先，酒精依赖症会对个人的工作和学习能力造成重大挫折。
人们可能因为饮酒过量而缺勤、迟到或表现不佳，无法保持良好的注意力和记忆力。
这种情况不仅影响到个人自身的职业发展，还可能给他人和整个团队带来麻烦和负担。
其次，酒精对个人的判断能力和决策能力产生负面影响。
在酒精麻醉下，人们容易做出冲动、冒险和不负责任的行为。
这种行为往往会引起争议、伤害他人，并有可能导致法律纠纷或社交障碍。
此外，酒精依赖症还会对个人的亲密关系和家庭生活造成破坏。
经常酗酒的人可能变得情绪不稳定、易怒或暴力。
他们可能无法履行家庭责任，往往导致夫妻冲突、离婚或离别。
三、应对酒精依赖症的方法酒精依赖症虽然不易戒除，但是可以通过一系列的治疗措施来帮助患者恢复健康。
首先，戒酒是治疗酒精依赖症的首要步骤。
戒酒可以通过逐渐减少饮酒量、避免诱发饮酒的环境和人际关系等方式来实现。
别小看酒精依赖症
别小看酒精依赖症酒精依赖症是一种长期滥用酒精导致的严重疾病。
尽管酒精依赖症似乎是一个不起眼的问题，但它可能会严重影响患者的家庭和社交生活。
酒精依赖症不仅仅是一个问题，而是一个严重的疾病，可以导致各种负面影响，包括生理和心理方面的影响。
酒精依赖症是如何发生的？酒精依赖症通常是使用酒精滥用的结果，滥用酒精会引发许多其他问题。
其中包括生活方式的改变，身体健康的影响以及对个体和社会的影响。
滥用酒精通常是逐步产生的，过程可能涉及夜间的饮酒、更多打烟、更频繁的社交场合、工作失职等。
对于许多人而言，他们可能会饮酒，但没有成瘾或完全依赖它。
但是对于一些人，他们可能会很难拒绝酒精。
酒精依赖症经常被认为是饮酒量更多、更频繁的人，但这并不完全准确。
这个过程是个人的选择，取决于他们的生活，他们是否有可靠的方法来解决日常生活和压力、是否能正确休息和放松自己。
酒精依赖症可能会对生理和心理健康产生哪些影响？酒精依赖症经常导致许多健康问题，包括失去足够的睡眠、胃肠问题、身体的耐力下降、身体的抵抗力下降、生育能力下降等。
酒精依赖症还可能导致情绪低落、抑郁症、焦虑症等心理问题，并可能对个体的社交能力和人际关系造成负面影响，甚至会形成一系列的家庭和职业问题。
酒精依赖症必须得到专业的治疗。
对于那些想戒除酒精的人而言，找到一位可信赖的医生或治疗师非常重要。
专业人员能够通过提供有关戒酒计划和其他形式的治疗来帮助患者。
专业人员还能提供一些应对日常压力的方法，进而有助于保持戒酒。
治疗方案一般依赖于患者的程度以及他们的情况。
针对酒精依赖症，专家们建议采用一套诊疗系统，包括药物和心理治疗。
心理治疗可帮助患者解决酗酒的原因，以及建立戒酒的技能。
药物则可帮助患者管理干预症状，来抑制摆脱酒精的欲望。
综上所述，酒精依赖症是严重的问题，它可能会影响到患者生活的所有方面。
在寻求治疗方案前，患者需要完全了解这种疾病的影响以及治疗选项。
寻求专业的医生或治疗师的帮助是始终最好的选择，因为他们可以提供个性化的治疗计划。
酒精滥用预防
了解酒精滥用的定义和危害酒精滥用是指长期或过量饮酒，导致身体、心理和社会功能受损的一种不健康行为。
了解酒精滥用的定义和危害对于预防和管理酒精问题至关重要。
1.酒精滥用的定义酒精滥用是指个体对酒精的过度依赖和不适当使用，超出了可控范围，对个人健康和社会功能造成负面影响。
滥用酒精可能包括以下方面：‑长期饮酒过量，超过健康饮酒的限度；‑无法控制饮酒行为，无法自主停止或减少饮酒；‑饮酒对日常生活、工作和人际关系产生负面影响；‑继续饮酒尽管明知会引发健康问题。
2.酒精滥用的危害酒精滥用对身体、心理和社会功能都会带来严重的危害，包括但不限于以下方面：‑身体健康：长期酗酒会导致肝脏疾病（如脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等）、胃肠道问题、心血管疾病、免疫系统受损等；‑心理健康：酒精滥用与焦虑、抑郁、睡眠问题和认知功能障碍等心理问题密切相关；‑药物交互作用：饮酒过量可能与某些药物相互作用，增加不良反应风险；‑事故和伤害：酒精滥用是许多交通事故、家庭暴力和意外伤害的主要因素之一；‑社会问题：酒精滥用可能导致人际关系破裂、工作失误、经济负担和社会排斥等。
了解酒精滥用的定义和危害是为了提高对酒精问题的认识，并采取积极的预防措施。
如果您或您身边的人有酒精滥用问题，及早寻求专业帮助和支持是至关重要的。
认识个人的饮酒模式和饮酒行为了解个人的饮酒模式和饮酒行为对于预防酒精滥用至关重要。
通过认识自己的饮酒习惯和行为，可以更好地控制饮酒量，降低酒精滥用的风险。
1.饮酒模式的认识了解个人的饮酒模式包括以下方面：‑饮酒频率：确定自己饮酒的频率，是偶尔社交时还是经常饮酒；‑饮酒场合：了解自己常在什么场合饮酒，例如社交聚会、工作宴请等；‑饮酒量：认识自己通常饮酒的数量和频率，是否超过健康饮酒建议的限制；‑饮酒动机：思考自己饮酒的原因，是为了社交、放松还是逃避问题等。
2.饮酒行为的认识了解个人的饮酒行为有助于发现潜在的问题和风险，以下是一些需要关注的方面：‑快速饮酒：是否倾向于快速饮酒，无节制地消耗大量酒精；‑独自饮酒：是否经常独自饮酒，以回避或逃避问题；‑情绪驱动：是否在情绪低落、焦虑或压力大时倾向于大量饮酒；‑酗酒行为：是否经常醉酒或寻求超过个人耐受力的饮酒效果。
(变态心理学) 物质滥用及依赖
4、阿片类依赖的治疗
脱毒后防止复吸及社会心理康复治疗
社会心理治疗
A、认知行为治疗 B、复吸预防
C、行为治疗
D、集体治疗
E、家庭治疗
D.此症状并非由于一般躯体情况所致， 也不可能归于其他精神障碍。
2、酒精及其他物质滥用和依赖的 影响因素
• 一、生物因素
• 二、社会心理因素
• 三、社会文化因素
一、生物因素
成瘾的神经生理机制 激活大脑中的“快乐通路”-多巴胺 通路，产生愉悦感。 生理易感性
二、社会心理因素
父母教养及亲密关系 心理易感性
无主见、无自我调节能力、反传统、焦虑等
压力与紧张的缓解以及强化 对成瘾物质的认知和态度
三、社会文化因素
社会文化和习俗在物质滥用 的形成、发展以及防治中起 到重要的作用
3、酒精滥用及依赖的治疗
• 一、生物治疗 • 二、心理治疗 • 三、预防
• 治疗目标：解毒、躯体健康恢复、酒精 滥用行为的控制、个体逐步建立正常生 活的信心。
4、阿片类依赖的治疗
急性期的脱毒治疗
• 替代治疗：美沙酮替代疗法 • 阿片类阻滞剂：丁丙诺啡 • 非阿片类药物：可乐定或洛非西定 • 其他对症治疗戒断症状的中、西药物
4、阿片类依赖的治疗
阿片类药物停药后
• A．(5－6)8~12小时：呵欠、流涕、出汗 • B．12～15小时：情绪恶劣，焦虑烦躁，其后陆
B.在A后几小时或几天出现下列2项以 上：
①自主神经系统功能亢进 ②手部震颤 加重 ③失眠 ④恶心或呕吐 ⑤视、 触或听幻觉、或错觉 ⑥精神运动性 激越 ⑦焦虑 ⑧癫痫大发作
如何预防和管理酒精和药物滥用问题
如何预防和管理酒精和药物滥用问题在当今社会，酒精和药物滥用的问题越来越严重，给个人和社会带来了不可忽视的危害。
为了预防和管理这一问题，大家都需要共同努力。
本文将从多个方面介绍如何预防和管理酒精和药物滥用问题。
一、加强倡导和教育1. 学校教育：学校是培养未来社会主力的地方，教育机构应该增加对酒精和药物滥用的宣传教育。
通过组织讲座、举办主题班会等方式，向学生普及相关知识，让他们了解酒精和药物滥用的危害性。
2. 家庭教育：家庭是孩子成长的温床，父母应该在日常生活中加强对孩子的教育。
通过与孩子进行深入的沟通，使他们认识到酒精和药物对身体和心理的伤害，从而提高他们的防范意识。
3. 社会宣传：社会各界应加大对酒精和药物滥用问题的宣传，通过媒体、广告等渠道宣传相关信息。
公共场所可贴出禁止酒精和药物滥用的标语，提醒人们保持远离滥用的行为。
二、建立健全的法律、法规和政策1. 制定相关法律和法规：国家应制定酒精和药物滥用的相关法律和法规，规范市场的运作和管理，加强对酒精和药物滥用的打击力度。
2. 建立健全的管理机制：相关部门应建立健全对酒精和药物的管理机制，对销售渠道进行严格监管，打击非法销售行为。
3. 强化执法力度：加强对非法贩卖和滥用酒精和药物的打击力度，采取更严厉的处罚措施，起到威慑作用。
三、加强社会关怀和支持1. 提供相关服务：社会和政府应设立专门的康复机构，为酒精和药物滥用者提供康复服务。
建立咨询热线和心理咨询中心，帮助滥用者及其家人解决困扰。
2. 加强心理辅导：在社会各个领域中，对于可能存在滥用问题的人群，应提供心理辅导服务。
通过专业的辅导帮助他们树立正确的价值观和行为观念。
3. 增加就业机会：对于康复后的滥用者，社会应提供更多的就业机会，帮助他们重返社会，避免再次滑入滥用的陷阱。
四、个人自我管理1. 建立正确的价值观：个人应该树立正确的价值观，认识到酒精和药物滥用对身体和心灵的伤害，拒绝参与滥用行为。
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DSM-IV 损害或不适，表现为在1-2月的时间内出现 损害或不适，表现为在 月的时间内出现 一次或多于一次以下状况:
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埃及（ 埃及（ el-Guebaly N, el-Guebaly A, 1981, Int J Addict., 16:1207-21 ）
大麦酿制的啤酒可能是源于埃及，出现在早于公元前 3 大麦酿制的啤酒可能是源于埃及，出现在早于公元前4200 年，是世界上最古老的饮料
饮酒方式 从来没有超过一周或者一天的酒精筛选 限度 只超过一周限制量 只超过一天的限制量， 只超过一天的限制量，并且少于一周 超过一天的限制量， 超过一天的限制量，有一次或多次超过 一周 每周次或更多的超过一天及一周的限制 量 18岁及其以上人 岁及其以上人 员占美国成年人 人口比例 72 % 2% 14 % 2% 10 %
Condition
根据 Corrao et al. (2004), Preventive Medicine改写, 38:613–619
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Odds of Co-Occurrence of Current (12-month) 近期（ 个月 伴发疾患的Odds值 个月） 近期（12个月）伴发疾患的 值 DSM-IV 酒精依赖和特殊心理疾患
7
2003年美国各州人均消耗的酒精量（加仑） 年美国各州人均消耗的酒精量（加仑） 年美国各州人均消耗的酒精量
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■DC
■ 1.99 or below (10) ■ 2.00-2.24 (15) ■ 2.25-2.49 (16) ■ 2.50 or over (10)
Physical inactivity 缺乏体育锻炼 Illicit drugs 毒品 Unsafe sex 不安全性行为 Iron deficiency 铁摄入不足
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14%
% Total Number of Health Years Lost to Death/Disability
一杯酒：一个 盎司的罐头或者一瓶啤酒或 一杯酒：一个12盎司的罐头或者一瓶啤酒或 者是一冷却器的葡萄酒，一杯5盎司的葡萄酒 者是一冷却器的葡萄酒，一杯 盎司的葡萄酒 或者是1.5盎司的 盎司的80%酒精的蒸馏酒。 酒精的蒸馏酒。 或者是 盎司的 酒精的蒸馏酒
.
饮酒形式：程度和危险度 饮酒形式：程度和危险度 高风险饮酒
8
美国酒精消耗的累计分布
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65%的人口是饮酒者﹡ 的人口是饮酒者﹡ 的人口是饮酒者 据报道，总体酒精消耗中， 据报道，总体酒精消耗中， 74%是被男性消耗的，26% 是被男性消耗的， 是被男性消耗的 是女性消耗的 73%酒精被 酒精被10%的人口消耗 酒精被 的人口消耗 掉 个月中， ﹡指在过去的12个月中，至 指在过去的 个月中 少有过一次饮酒经历的人
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4.5 4 3.5 3
Males Females
天
Days
2.5 2 1.5 1 0.5 0
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22-23 24-25 26-29 30-34 35-49 50-64 65+
提高对人们饮用酒精如何 影响人正常和异常生物功 能和行为的理解 提高人们关于饮酒如何终 biological functions and 生影响人正常及异常生物 功能和行为的认识， 功能和行为的认识， 提高酒精中毒和其它酒精 相关疾病的诊断、 相关疾病的诊断、预防和 治疗水平 提高卫生保健质量
支持和促进在酒精与健康方面最好的 科学， 科学，造福所有人
6
历代关于酒精及其害处的古训
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公元前1600-1050年，埃及和中国王朝的崩解就归因于过度饮酒 年 公元前 公元前460-320年，埃及学者们提出了关于醉酒和适度饮酒的 年 公元前 建议 3 柏拉图 柏拉图——18岁以下禁止喝酒，18-30岁适度饮酒，但对 岁以下禁止喝酒， 岁适度饮酒， 岁以下禁止喝酒 岁适度饮酒 40岁以上的人没有限制 岁以上的人没有限制 3 亚里士多德和希波克拉底都对酗酒保持批评态度 公元11世纪 拜占庭王朝的一位名叫医师西蒙·塞斯记录过 公元 世纪——拜占庭王朝的一位名叫医师西蒙 塞斯记录过 世纪 拜占庭王朝的一位名叫医师西蒙 他曾用石榴汁治疗因饮酒过度而引发的肝发炎。 他曾用石榴汁治疗因饮酒过度而引发的肝发炎。
世界健康报告 2002: http://www.who.int/whr/2002/en/whr2002_annex14_16.pdf
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酒精滥用
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酒精滥用的定义和诊断标准/ 酒精滥用的定义和诊断标准 酒精的有害使用
不适
焦虑
Odds
2.6x 4.1x 4.0x 7.1x 36.9x 6.4x
心境障碍 (尤其是抑郁 尤其是抑郁 尤其是抑郁)
人格障碍 反社会人格障碍
药物依赖 尼古丁依赖
NIAAA 国家酒精及相关状况流行病学调查 2004. 国家酒精及相关状况流行病学调查,
16
发达国家排名前十的疾病危险因素中， 发达国家排名前十的疾病危险因素中，酒精引起的疾病负担
9
饮酒形式：程度和危险度 饮酒形式：程度和危险度 适度饮酒
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绝大部分人不饮酒或者是适度饮酒， 绝大部分人不饮酒或者是适度饮酒，这使得他们患有 饮酒相关疾病的风险很低。一般而言，适度饮酒指的 饮酒相关疾病的风险很低。一般而言， 是男士每天喝两杯，女士每天喝一杯。 是男士每天喝两杯，女士每天喝一杯。 (USDA/HHS Dietary Guidelines, 2005)
狂饮是指因饮酒造成血液中酒精浓度（ 狂饮是指因饮酒造成血液中酒精浓度（BAC）升高到 ） 0.08%gm或者更高的状态。对于一般的成年人，这就 或者更高的状态。 或者更高的状态 对于一般的成年人， 相当于男性每两小时饮酒5杯或是女性每两小时 杯。 相当于男性每两小时饮酒 杯或是女性每两小时4杯 杯或是女性每两小时 狂饮对饮酒者和社会显然都是很危险的。 狂饮对饮酒者和社会显然都是很危险的。
中国 (McGovern et al., 2004, PNAS, 101:17593-17598 ）
3 公元前 公元前7000年，就酿造出了了由水稻、蜂蜜和水果混合发 年 就酿造出了了由水稻、 酵而成的饮料（河南省贾湖的新石器时代村落） 酵而成的饮料（河南省贾湖的新石器时代村落） 3 公元前 公元前2000年，就有独特的谷类饮料（商和西周） 年 就有独特的谷类饮料（商和西周）
http://pubs@/publications/StrategicPlan/NIAAASTRATEGICPLAN.htm
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Alcohol Use 酒精使用
4
5
酒精：我们最古老的 酒精：我们最古老的麻醉剂 古老
1
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酒精使用、 酒精使用、滥用及依赖
Ting-Kai Li, M.D. 国立酒精滥用及酒精中毒研究所 国立卫生研究院 美国卫生与人类服务部
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数
Age
2003
的
NSDUH
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酒精相关健康状况的相对危险度作为日酒精摄入量 的函数
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30 25
Relative Risk
50 g/day
20
100 g/day
15
10
5
0 Oral cavity and pharynx Esophagus Breast Essential hypertension Coronary heart disease Ischemic stroke Hemorrhagic Liver cirrhosis Chronic stroke pancreatitis
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美国成年人饮酒方式和危险度： 美国成年人饮酒方式和危险度：2001-2002 比值比
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酒精筛查限制——饮酒人数 饮酒人数: 酒精筛查限制 饮酒人数
典型的一周内——14 (男性 (女性 男性),7 女性 女性) 典型的一周内 男性 一天中— 男性 男性), 女性 女性) 一天中 4 (男性 3 (女性
资料来源：国立酒精使用、滥用和依赖研究所的关于全国酒精使 资料来源：国立酒精使用、 用及相关情况的流行 病学调查 (NESARC 2003） ）
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