密西根酒精依赖调查表优选稿
密西根酒精调查量表
密西根酒精调查量表只有一项统计量即总分。
本量表尚无国内常模，根据量表作者的意见，总分≥5提示为有酒精依赖；总分＝4为可能或可疑的对象；总分≤3可视作尚无问题。
上述分界值，为多数研究者接受。
以总分5分为界，检出酒精依赖患者的敏感性甚高，但假阳性较多。
作为筛查工具，主要要求高敏感性，以免遗漏可能的病例。
检出的阳性对象，则应进一步检查确定，方能确定是否为真正的“病例”匹兹堡睡眠量表各成分含义及计分方法：A.睡眠质量根据条目6的应答计分“较好”计1分，“较差”计2分，“很差”计3分。
B。
入睡时间：1、条目2的计分为“≤15分”计0分，“16-30分”计1分，“31-60分”计2分，“≥60分”计3分。
2、条目5a的计分为“无”计0分，“≤1周/次”计1分，“1-2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分。
3、累加条目2和5a 的计分，若累加分为“0”计0分，“1-2分”计1分，“3-4”计2分，“5-6”计3分。
C、睡眠时间：根据条目4的应答计分，“＞7个小时”计0分，“6-7”计1分，“5-6”计2分，“＜5”计3分。
D、睡眠效率1、床上时间=条目3（起床时间）-条目1（上床时间）2、睡眠效率=条目4（睡眠时间）/床上时间*100% 3、成分D计分位，睡眠效率＞85%计0分，75-84%计1分，65-74%计2分，＜65%计3分。
E、睡眠障碍：根据条目5b-5j的计分为“无”计0分，“＜1周/次”计1分，“1-2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分，累加条目5b至5j的计分，若累加分为“0”则成分E计0分，“1-9分”计1分，“10-18”计2分，“19-27”计3分。
F、催眠药物根据条目7的应答计分，“无”计0分，“＜1周/次”计1分，“1-2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分。
G、日间功能障碍：1、根据条目7的应答计分“无”计0分，“＜1周/次”计1分，“1-2周/次”计2分，“≥3周/次”计3分。
酒精依赖筛查量表(MAST).doc
酒精依赖筛查量表（MAST）酒精依赖筛查量表，直译为密执安酒精中毒筛查测验（Michigan Alcoholism Screening Test，MAST）。
由Selzer编制于1975年。
顾名思义，其主要用途是在人群中筛出可能有酒精依赖问题的对象，常用于流行病学调查。
在同类量表中，它是应用较多，影响较大的一种。
以下介绍主要参考李凌江的中译本。
【项目和组成】实际上，MAST为一自评问卷。
它包括25条，需受检者自行回答的问题。
每条的回答只有是或否两种选择。
除第一条（序号0）为引入性问题外，其余24条均为饮酒者常见的问题，包括心理依赖、躯体依赖，和对心理、躯体、职业功能和社交功能的影响等。
详见记录单。
【评定注意事项】1．和其它自评量表一样，评定前必须把评定的目的和要求讲清楚，然后请受检者仔细阅读每一条文，并作出回答。
文盲或低教育者可以由评定员逐条念给他听。
2．量表作者认为，题（0）“你经常爱喝酒吗？”可作为筛选题，即只有肯定回答者方需填写本表的以下内容。
为不致引起误解和漏查，可先询问受检查：“你喝（过）酒吗？”肯定回答者，则填此表。
3．填写完成后，要检查有无漏项或重复。
4．评定的时间范围为包括现在和以往的全部时间。
【统计指标和结果分析】MAST只有一项统计量即总分。
但由于每一条的计分并不统一，必须先由评定员根据每条的实际回答按以下规定评分：1．题（0）不记分。
2．题（1）（4）（6）（7）为反向计分，即答“否”记2分，答“是”不记分（记录单上加*号者）。
3．其余各题为正向计分，肯定回答记分，否定回答不记分。
各题的“分值”为：题（3）（5）（9）（l6），每题1分。
题（2）（10）（11）（12）（13）（14）（15）（17）（19）（20）（21）（22），每题2分。
题（8），为5分。
题（18），曾有震颤谵妄者，记5分；仅有严重震颤或幻听、或幻视者，记2分。
题（23）（24），接因酒后驾车和醉酒行为被拘留的次数计，每次2分。
心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮影响
心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮的影响【摘要】目的探讨心理行为干预对酒依赖者脱酒后复饮的影响。
方法将122例酒依赖者随机分为两组，干预组除给予常规药物替代治疗外，还给予系统的心理行为干预；对照组单用常规药物替代治疗。
应用心理控制源量表（drie），症状自评量表（scl90），密西根酒精依赖调查表（mast）定期进行评定。
疗程6个月。
结果在治疗后，干预组drie、scl90、mast各项评分均显著低予对照组（p005）。
12 方法入院后立即断酒，两组均给予常规药物替代治疗，约7～9 d后急性戒断症状基本消失，开始对干预组进行心理行为干预治疗。
疗程6个月。
121 住院期间的心理康复训练内容包括：①酒依赖的概念。
②了解戒酒的动机，帮助其认识酒的危害，增强戒酒意识，讲解戒酒成功案例，指导其正确对待戒断症状，克服不良的生活方式，建立新的人生价值观。
③给予心理疏导，改变防御机制的缺陷。
④介绍戒酒互助会（aa）的知识，阅读aa书籍，实践aa的12步骤等活动来实践戒酒。
干预措施：对家属做心理辅导，让他们全面了解因饮酒致酒依赖者的异常行为，及如何监管酒依赖者断绝与酒友的联系，改善与家庭成员的关系，养成合理的生活规律。
122 出院后的心理行为干预酒依赖者出院时，要求他们制订生活计划，如坚持参加aa活动等，每周一次，每次1 h。
1个月后视病情每月会晤一次。
123 评定方法采用心理控制源量表（drie），症状自评量表（scl90），密西根酒精依赖调查表mast，由研究者对入组患者在心理行为干预前﹑后各评1次。
心理行为干预治疗后mast≥8分者，说明仍为酒依赖者，即戒酒失败。
13 统计学方法全部数据采用spss 100软件包作统计，进行χ2检验和t检验。
2 结果21 两组drie评定结果比较心理行为干预前干预组drie评分（975±308）分与对照组（958±321）分比较差异无统计学意义（p>005）。
酒精依赖遗传的内表型研究_非洲血统家族中关于beta节律的全基因组关联研究
酒精依赖遗传的内表型研究:非洲血统家族中关于beta节律的全基因组关联研究引言：2017年纽约州立大学精神病学系教授Meyers等人在Molecular Psychiatry杂志发表非洲血统家族中酒精依赖的内表型研究。
快速beta节律（20-28 Hz，以下简称beta）EEG振荡活动可能是研究神经超兴奋性(neural hyperexcitability)疾病的遗传学有用的内表型(endophenotype)，包括物质使用障碍（substance use disorders, SUDs）。
然而，目前还未对非裔美国人血统（African-American ancestry, AA）的EEGβ节律的遗传基础进行研究。
因此，该研究的第一目标：从酒精中毒遗传学合作研究（The Collaborative Study on the Genetics of Alcoholism, COGA）中挑选AA家庭，做beta节律（发生于双侧枕叶，前人研究中发现此节律具有高度的遗传性）的全基因组关联研究（Genome-wide association study, GWAS），这些AA家庭是最近确定的受到酒精依赖（Alcohol Dependence, AD）和共同发生的外化障碍（externalizing disorders，例如，SUD, ADHD）影响的家庭样本。
第二个目标：探索GWAS发现的功能和行为学意义。
人类的脑生理振荡分为不同的频带（delta (1-3 Hz), theta (4-7 Hz), alpha (8-12 Hz), beta (13-28 Hz)和gamma (>29 Hz)），每一频带反映了不同的全脑状态（例如，alpha反映了放松状态，而beta反映了警觉状态）。
有研究发现，beta与几种外化障碍有关（如，AD, SUDs, ADHD）。
鉴于此以及以往在双生子研究中发现的beta的高度遗传性，研究者认为，beta是一个有用的内表型，用于识别个体这些障碍的潜在遗传因素。
吸烟饮酒依赖问卷调查
MINI一般的用法说明此M.I.N.I.是为在DSM-IV和ICD-10里的主轴I精神疾病而设计的一个简短的结构化的面试。
把M.I.N.I. 与DSM-III-R的SCID-P和CIDI（即由世界卫生组织为专业外ICD-10的主持面试者而制定的一个结构化面试）相比较的验证和可靠性的研究已经做过了。
这些研究的结果表明此M.I.N.I.具有可接受的，较高的验证和可靠性得分，却可与上述提及的工具相比在一个更短的时间里被给予（平均数18.7 ± 11.6分钟, 中值15分钟）。
临床医师可经过短暂的培训后使用。
专业外的主持面试者则需要更广泛的培训。
面试：为了保持一个尽可能简短的面试，告知病人，你将开展一项临床面试，是和平常相比更加结构化的，包含了有关心理问题的非常精确的问题，而且这些问题需要是或者否的回答。
一般格式：此M.I.N.I.被分为由字母标明的模块，每一个对应于一个诊断分类。
•在每个诊断模块的开始（除了精神障碍模块之外），对应于该项疾病的主要标准的筛查问题是在一个灰色的方块里。
•在每个模块的结束，有诊断方块允许临床医生说明是否与诊断标准符合。
常规：用《常规字体》所写的句子应完全地按照所写的读给病人以规范诊断标准的评估。
用《大写字体》所写的句子不读给病人。
它们是给主持面试者的说明，以协助诊断算法计分。
用《粗体字》所写的句子指示被调查的时间框架。
主持面试者在必要时要经常阅读它们。
只有在所指示的时间框架里所出现的症状，才会被考虑到对回答的计分里。
在它们的上方标有箭头()的回答说明了没有符合对诊断所需的必要标准里的其中一项。
在此情况里，主持面试者应到模块的末尾，对所有的诊断方块里的《否》画圈，并移动到下一个模块。
当词语被一个斜线(/)隔开，主持面试者应只读那些已知是病人存在的症状（例如，问题H6）。
在（括号)里的短语是症状的临床上的例子。
这些可以读给病人以阐明这个问题。
评定说明：所有问题都需要评定。
酒精依赖
1酒精依赖依赖（dependence）即成瘾物质依赖,是指一种不正当的使用物质的后果,由于机体对某种成瘾物质产生了依赖性而无法控制的反复使用某种或某类物质。
个体反复使用某种成瘾物质后,导致机体对该物质产生了耐受性和依赖性。
由于机体产生了耐受性,为获得同样效应,就需要增加用药量；由于产生了依赖性,减少或停止使用,就会出现一组认知,行为和生理症状,即戒断症状。
个体为了避免或减轻戒断症状,不得不反复的自我用药。
一般而言,依赖分为生理依赖与心理依赖。
酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍，包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。
酒精成瘾，又称酒精依赖症。
是长期饮酒导致身体对酒精产生依赖，不定时的需要摄入足够的酒精，刺激神经、麻痹身体。
简短版密歇根酒瘾评估量表1.你觉得你自己是一个适量的饮酒者吗？2.你的亲人及朋友认为你是一个适量的饮酒这吗？3.你是否曾参与戒酒的团体治疗或一般戒酒团体？4.你是否曾因为喝酒的关系而失去朋友或伴侣？5.你是否曾因喝酒而惹来麻烦？若有，请详述。
6.你是否因喝酒而忽略了你应尽的义务、你的家庭、工作，且超过两天以上？7.你是否曾在喝过很多酒后出现严重颤抖、精神错乱、幻听、幻视？8.你是否曾因喝酒的关系而向他人求助？9.你是否曾因喝酒而住院？10.你是否曾因酒后驾车或酒醉驾车而遭警察拦截或逮捕？以上问题，回答“是”少于“否”者，目前尚未有酒瘾相关问题呈现，仍请注意饮酒量；以上问题，回答“是”多于“否”者，初步判定可能有酒瘾问题。
我国酒依赖的患病率为37.27%。
尤以青年男性工人、体力劳动者为甚,且文化程度较低。
原因生理原因：基因遗传内分泌代谢问题情绪冲突：心理分析学派认为,个体早年心理发育不良与心理创伤可以形成受压抑的、痛苦的心理冲突。
后来当这些压抑着的心理冲突进入意识领域之后,可以产生焦虑、抑郁的心理症状。
至成年后,每当再受到各种应激的影响时,原始心灵冲动的痕迹即可被激活而重现。
酒精依赖者人格特征调查
造成复饮的重要原 因， 因此加强 对酒精依赖 者 的心理治疗 包括
对 其人格的重塑至关重要 。 参 考 文 献
［ ］ 酒精依赖与有关问题调查 协作组． １ 中国 ９ 城市 ４种职 业人群酒 个 精依赖协作研究（ ［ ］ 圆心理卫生杂志 ，９ ２６（ ） １２ 一） Ｊ ． １９ ， ３ ：１ ［ ］ 方贻儒 ． 中毒 病 因学研 究进 展 ［ ］ 国外 医学精 神病 ！ 册 ， ２ 酒 Ｊ． 学分
１‘ 象 与 方 法 对 １１ 研 究 对 象 ．
１１ １ 纳入标准。① 年龄在 ２ ．． ８～５ ９岁 ； 符合 中 国精 神障碍 ② 分类与诊 断标 准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） ３ 酒精依赖 的诊断标 准 ； ③入 组对象监护人签定知情 同意 书； ④实验 室检查 血常 规 、 生化 、 血
河北联合 大学学报（ 医学版 ） ２ １ ０ ２年 １月第 １ ４卷第 １ 期
Ｊｕ ｌ ｆ ｅｅ ｎｔ ｎｖ￣ｔ（ ｅ ｔ ｃ ｎ ｅ）２ １ ａｕｑ，４ １ ｏｍａ ｏ Ｈ ｂｉ ｉｄＵ ｉｅ ｉ Ｈ ＭｈＳｉ ｃｓ ０ ２Ｊｎ ａ １ （ ） Ｕ ｅ ｙ ｅ
酒精成瘾评估
酒精成瘾评估酒精成瘾评估表格说明：本评估表格旨在帮助评估个体是否存在酒精成瘾问题。
请按照实际情况认真回答以下问题。
请注意，本表格仅供参考，它不能用作医学诊断的标准。
如果您感到酒精成瘾问题需要专业帮助，请咨询医生或其他专业人士。
个人信息：1. 姓名：________________________2. 年龄：________________________3. 性别：________________________4. 职业：________________________评估问题：请回答以下问题，并列出您最符合的答案。
1. 是否经常在社交场合或单独时饮酒？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁2. 您是否曾经因过量饮酒而记不清发生的事情？a) 从不c) 经常d) 非常频繁3. 是否曾经因酒精而产生争论或动手打架？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁4. 您是否常常有一种无法控制或停止饮酒的感觉？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁5. 是否曾经因酒精而疏忽了工作、学业或家庭责任？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁6. 您是否曾经试图减少或停止饮酒，但未能成功？b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁7. 是否常常出现身体不适或戒断症状（如颤抖、焦虑、失眠、恶心等）？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁8. 您是否曾经因饮酒而忽视了自己的健康状况？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁9. 您是否曾经因酗酒行为而被逮捕或遇到法律问题？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁10. 您是否曾经因酒精而产生内疚或后悔感？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁11. 您是否常常需要酒精以缓解头痛、焦虑或紧张情绪？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁12. 您是否曾被别人提醒您饮酒的数量或频率过高？a) 从不b) 偶尔c) 经常d) 非常频繁评估结果：根据您的回答，您对酒精成瘾问题的评估结果可能为以下之一：- 无相关酒精成瘾问题：如果您的答案主要集中在"a) 从不"和"b) 偶尔"上，您目前可能没有明显的酒精成瘾问题。
密西根酒精依赖筛查量表(MAST)
密西根酒精依赖筛量查表， (Michigan Alcoholism Screening Test， MAST)。
由Selzer 编制于1971年。
该量表在国内尚无系统应用报告，国外报告认为MAST简便易行，是一项较好的筛查工具，有较高的一致性和真实性，在同类量表中，它是应用较多，影响较大的一种。
MAST有多种中译本，以下介绍主要参考李凌江的译本。
[适用对象和使用者]MAST主要测量与饮酒有关的问题，用于在人群中筛查出可能有酒精依赖问题的对象，常用于流行病学调查。
适用于可能有酒精依赖的易感人群，如精神科或心理咨询门诊病人，或特定社区群体。
量表可由受检者自行填写，也可由检查者询问，根据受检者的回答记录。
[项目和评定标准]MAST共有25条。
除第一条(序号0)为引入性问题不计分外，其余24条均为饮酒者常见的问题，包括心理依赖，躯体依赖，和对心理、躯体、职业功能和社交功能的影响等。
每条均有是或否两种选择，但评定标准不一样，计分方法如下：1.题(0)不记分；2.题(1)(4)(6)(7)为反向记分，即答“否”记2分，答“是”不记分(记录单上加*号者)。
3.其余各题为正向计分，肯定回答记分，否定回答不记分。
各题的“分值”为：$题(3)(5)(9)(16)，每题1分；题(2)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(17)(19)(20)(21)(22)，每题2分。
题(8)，为5分。
题(18)，曾有震颤谵妄者，记5分；仅有震颤或幻听、或幻视者，记2分。
题(23)(24)，按因酒后驾车和醉酒行为被拘留的次数计，每次2分。
为便于评定员进行统计，我们将计分提示列于记录单的左栏。
[评定方法]和其它自评量表一样，评定前必须把评定的目的和要求讲清楚，然后请受检者仔细阅读每一条文并作出回答。
也可由评定员逐条询问后记录。
先记录是或否的回答，然后根据计分规则在评定员栏内记录得分。
填写完成后，要检查有无漏项或重复。
MAST的条目内容直观清楚，受试者可能会有意或无意地掩盖自己问题的严重性，在应用时要注意。
密西根酒精依赖筛查量表(MAST)
密西根酒精依赖筛查量表(MAST)密西根酒精依赖筛量查表，(Michigan Alcoholism Screening Test，MAST)。
由Selzer编制于1971年。
该量表在国内尚无系统应用报告，国外报告认为MAST简便易行，是一项较好的筛查工具，有较高的一致性和真实性，在同类量表中，它是应用较多，影响较大的一种。
MAST有多种中译本，以下介绍主要参考李凌江的译本。
[适用对象和使用者]MAST主要测量与饮酒有关的问题，用于在人群中筛查出可能有酒精依赖问题的对象，常用于流行病学调查。
适用于可能有酒精依赖的易感人群，如精神科或心理咨询门诊病人，或特定社区群体。
量表可由受检者自行填写，也可由检查者询问，根据受检者的回答记录。
[项目和评定标准]MAST共有25条。
除第一条(序号0)为引入性问题不计分外，其余24条均为饮酒者常见的问题，包括心理依赖，躯体依赖，和对心理、躯体、职业功能和社交功能的影响等。
每条均有是或否两种选择，但评定标准不一样，计分方法如下：1.题(0)不记分；2.题(1)(4)(6)(7)为反向记分，即答“否”记2分，答“是”不记分(记录单上加*号者)。
3.其余各题为正向计分，肯定回答记分，否定回答不记分。
各题的“分值”为：题(3)(5)(9)(16)，每题1分；题(2)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(17)(19)(20)(21)(22)，每题2分。
题(8)，为5分。
题(18)，曾有震颤谵妄者，记5分；仅有震颤或幻听、或幻视者，记2分。
题(23)(24)，按因酒后驾车和醉酒行为被拘留的次数计，每次2分。
为便于评定员进行统计，我们将计分提示列于记录单的左栏。
[评定方法]和其它自评量表一样，评定前必须把评定的目的和要求讲清楚，然后请受检者仔细阅读每一条文并作出回答。
也可由评定员逐条询问后记录。
先记录是或否的回答，然后根据计分规则在评定员栏内记录得分。
填写完成后，要检查有无漏项或重复。
密西根酒精依赖筛查量表
密西根酒精依赖筛查量表(MAST)
注意：本量表为自评量表，评定前必须把评定的目的和要求讲清楚，然后请受检者仔细阅读每一条文并作出回答。
也可由评定员逐条询问后记录。
先记录是或否的回答，然后根据计分规则在评定员栏内记录得分。
填写完成后，要检查有无漏项或重复。
MAST的条目内容直观清楚，受试者可能会有意或无意地掩盖自己问题的严重性，在应用时要注意。
题(0)“你经常爱喝酒吗?”可作为筛选题，只有回答肯定者才需继续填写以下内容。
为不致引起误解和漏查，可先询问受检者：“你喝(过)酒吗?”，作肯定回答者再填此表。
评定的时间范围包括现在和以往的全部时间。
根酒精依赖调查表(MAST)
根酒精依赖调查表(MAST)MAST由Selzer于1971年设计，是一较常用测量酒瘾的工具。
由24个条目组成，反映了由饮酒所导致的身体、人际、社会功能等损害的内容。
此表可自评，也可他评，一般只需15分钟左右。
MAST有两个作用：一是测量与饮酒有关的问题，二是用于诊断及筛选。
Skinner曾对MAST用大样本做过广泛的临床研究，发现MAST的内部一致性为0.90，不同的计分系统的一致性为0.93-0.99，Jacobson亦做过类似的研究，认为MAST有较好的一致性和真实性。
计分方法详见计分键。
表1. MAST计分键有两种计分方法，即Selzer的加权积分和Skinner的简单总和法，前者根据不同情况，每一项目的阳性回答的分数在1-5分之间，而后者的阳性回答的分数皆为1，（详见表1计分键）。
除1、4、6、7项目回答为“否”是阳性回答外，其余均以“是”为阳性回答。
不过研究发现，两种积分方法所得值的相关系数为0.99，故笔者推荐Skinner的简单总和法。
l．你认为你的饮酒习惯正常吗？2．你曾有过头天晚上喝酒，次日醒来想不起头晚经历的一部分事情吗？3．你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？4．当你喝了1－2杯酒后，你能不费力就克制自己停止喝酒吗？5. 你曾对饮酒感到内疚吗？6．你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗？7．当你打算不喝酒的时候，你可以做到吗？8.你参加过戒酒的活动吗？9.曾在饮酒后与人斗殴吗10．你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其它近亲之间产生矛盾吗？11.你的配偶（或其他家庭成员）曾为你饮酒的事情而求助他人吗？12.你曾因饮酒而导致与好友分手吗？13．你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗？14．你曾因饮酒受到过分处分、警告或被开除吗？15．你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗？16.你经常在上午饮洒吗17．医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗？18．在大量饮酒后，你曾出现过谵妄吗？18’在大量饮酒后，你曾出现过严重震颤或幻听幻视吗？*19．你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？*20．你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗？*21．你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过院吗？*22．你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询23．你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗？（如有过，共多少次？）24．你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗？（如有过，共多少次？）*此次到医院来诊不计入解释分数较高者一般见于男性、社会阶层较低、有内科疾病、冲动性、较内向、有焦虑抑郁情绪者。
酒精依赖患者护理干预效果与复饮调查分析
酒精依赖患者护理干预效果与复饮调查分析发表时间：2019-02-20T14:51:59.747Z 来源：《心理医生》2019年第3期作者：赵艳华1 杨立群2 霍红亮1 桂园园2 梁雪梅1[导读] 在临床上，患者出现喝酒成瘾又被称之为酒精依赖，患者会出现强迫性的、连续、定期去饮酒。
（1齐齐哈尔医学院附属第四医院黑龙江齐齐哈尔 161000）齐齐哈尔医学院黑龙江齐齐哈尔 161000）【摘要】目的：探究酒精依赖患者护理干预效果与复饮调查分析。
方法：选取2017年7月—2018年8月在本院收治住院治疗的酒精依赖患者86例，依照不同的护理干预措施，将全部的患者分为研究组、参照组，研究组有患者41例，参照组有患者45例。
参照组实行常规性护理干预，研究组实行综合性护理干预，比较两组患者的复饮率、密西根酒精依赖调查表（MAST）的评分变化情况。
结果：研究组患者的复饮率为2.4%，参照组为17.8%，研究组显著低于参照组（P＜0.05）。
研究组酒精依赖调查表（MAST）的评分为（2.1±0.2）分，参照组为(4.5±0.4)分，研究组比参照组低（P＜0.05）。
结论：综合护理干预对酒精依赖患者的干预效果明显，患者的酒精依赖显著改善，复饮率明显降低，适合在临床上推行。
【关键词】酒精依赖患者；护理干预；复饮【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）03-0259-02引言在临床上，患者出现喝酒成瘾又被称之为酒精依赖，患者会出现强迫性的、连续、定期去饮酒[1]。
饮酒者希望通过饮酒获得兴奋、放松等感觉，酒精依赖在生活上是一种慢性易复发性疾病，是精神科常见疾病，不仅对成瘾患者的精神、身体健康会造成负性损害，同时可以造成严重的家庭、社会问题，破坏患者家庭的和谐，对社会稳定的治安造成负面损害，影响社会主义物质文明、精神建设的推进。
在此基础上，笔者为了进一步探究酒精依赖患者护理干预效果与复饮调查分析，对两组分别做出研究，具体实施过程如下。
男性酒依赖患者注意偏向与戒酒后复饮的相关分析重点
ａｂｓｔｉｎｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ｔｈｅ
ｃｏｎｔｒｏｌｓ（ＨＣ）ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ
Ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｅｍｏｔｉｏｎａｌ Ｓｔｒｏｏｐ Ｔａｓｋ ｔｈａｔ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｔｈｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎａｌ ｂｉａｓ ａｔ ｔｈｅ ｂｅｇｉｎｎｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｉｍｅ ｔｏ ｒｅｌａｐｓｅ
结 果
一、对象 患者组：２０１１年５月至２０１２年５月在安徽省精 神卫生防治中心精神科物质成瘾病区接受治疗且 符合人组条件的全部男性酒依赖患者。入组标准： （１）符合ＩＣＤ一１０中酒依赖的诊断标准；（２）治疗５～
１５
ｄ，戒断症状消失，可以配合试验；（３）头颅ｃＴ排
除脑器质性病变；（４）ＭＭＳＥ评分＞２６分；（５）小学以 上文化程度；（６）愿意配合并能完成全部试验。排 除标准：（１）患有神经精神系统疾病；（２）有烟草以 外其他药物依赖史；（３）电话随访过程中失去联 系者。 对照组：与患者组同期我院某一后勤科室全部 男性健康志愿者。人组标准：无药物依赖史，小学 以上文化程度，愿意配合并能完成全部试验。排除 标准：患有神经精神系统疾病及其他可能引起认 知功能损伤的疾病。 所有被试者均为右利手，均签署知情同意书， 自愿参加本研究。本研究通过安徽省精神卫生防 治中心（即合肥市第四人民医院）医学伦理委员会批 准，批号：（２０１２）伦审第（１）号。 二、方法 １．一般情况调查表：收集一般人口学资料及 调查其酒精使用情况。 ２．ＭＭＳＥｔ４】１７７。”：共３０题，包括时间、地点定向 力，记忆，注意力及计算力，语言，视空间等部分，每 回答正确１题得１分，回答错误不得分，总分３０ 分。评估被试者测试时智力情况。 ３．密西根酒精使用问卷得分（Ｍｉｃｈｉｇａｎ
ｏｆ ＡＤ ｇｒｏｕｐ（（１
临床机构酒精依赖戒断评估表在护理中的应用
临床机构酒精依赖戒断评估表
Part3
How？如何使用量表
检查项目 临床机问构题酒内精容依及评赖分戒标断准评估表
1.恶心和呕 您是否感到胃里恶心/您吐过吗？
吐
0=没有恶心和呕吐
1=轻微恶心，没有呕吐
4=间断恶心和呕吐
7=经常恶心，频繁干呕和呕吐
2.震颤
动作：双臂伸直，手指伸开 0=没有震颤 1=看不懂震颤，但用手指能感觉到 4=中度震颤，患者双臂伸平时能看到 7=重度，即使双臂不伸直时也能看到震颤
和感觉清晰 0=完整的定向力
度
1=不能够作连续加法，对日期也不确定 2=时间定向错误，但错误不超过两天
3=时间定向错误，且错误超过两天
4=地点或人物定向错误
临床机构酒精依赖戒断评估表
评分标准 评估频率
7-9分为轻度 10-18分为中度 >18分为重度
新病人连续评九个班后改每天评估，继续评 估直到评分小于7分
临床机构酒精依赖 戒断评估表在护理 中的应用
临床机构酒精依赖戒断评估表
一 Who？认识量表是谁 二 Why？为什么使用量表 三 How？如何使用量表 四 Where？量表将走向何方
临床机构酒精依赖戒断评估表
Part1
Who？认识量表是谁
临床机构酒精依赖戒断评估表
1989年对Sullivan JT等人[1]，制定量表，用于临床酒精 戒断症状严重程度的评估工具，
3.出汗
0=看不到出汗 1=少量出汗 4=前额明显看到汗珠 7=大汗淋漓
临床机构酒精依赖戒断评估表
检查项目
4.触觉障碍
问题内容及评分标准
您是否感觉到皮肤痒、针刺、灼烧或麻木感，或 皮肤上或皮肤底下像有虫子爬？ 0=没有 1=非常轻微的瘙痒、针刺、灼烧、麻木或虫爬感 2=轻度瘙痒、针刺、灼烧、麻木或虫爬感 3=中度瘙痒、针刺、灼烧、麻木或虫爬感 4=中度严重的幻触觉 5=重度严重的幻触觉 6=极为严重的幻触觉 7=持续的幻触觉
酒精依赖筛查量表(MAST)
酒精依赖筛查量表（MAST）酒精依赖筛查量表，直译为密执安酒精中毒筛查测验（Michigan Alcoholism Screening Test，MAST）。
由Selzer编制于1975年。
顾名思义，其主要用途是在人群中筛出可能有酒精依赖问题的对象，常用于流行病学调查。
在同类量表中，它是应用较多，影响较大的一种。
以下介绍主要参考李凌江的中译本。
【项目和组成】实际上，MAST为一自评问卷。
它包括25条，需受检者自行回答的问题。
每条的回答只有是或否两种选择。
除第一条（序号0）为引入性问题外，其余24条均为饮酒者常见的问题，包括心理依赖、躯体依赖，和对心理、躯体、职业功能和社交功能的影响等。
详见记录单。
【评定注意事项】1．和其它自评量表一样，评定前必须把评定的目的和要求讲清楚，然后请受检者仔细阅读每一条文，并作出回答。
文盲或低教育者可以由评定员逐条念给他听。
2．量表作者认为，题（0）“你经常爱喝酒吗？”可作为筛选题，即只有肯定回答者方需填写本表的以下内容。
为不致引起误解和漏查，可先询问受检查：“你喝（过）酒吗？”肯定回答者，则填此表。
3．填写完成后，要检查有无漏项或重复。
4．评定的时间范围为包括现在和以往的全部时间。
【统计指标和结果分析】MAST只有一项统计量即总分。
但由于每一条的计分并不统一，必须先由评定员根据每条的实际回答按以下规定评分：1．题（0）不记分。
2．题（1）（4）（6）（7）为反向计分，即答“否”记2分，答“是”不记分（记录单上加*号者）。
3．其余各题为正向计分，肯定回答记分，否定回答不记分。
各题的“分值”为：题（3）（5）（9）（l6），每题1分。
题（2）（10）（11）（12）（13）（14）（15）（17）（19）（20）（21）（22），每题2分。
题（8），为5分。
题（18），曾有震颤谵妄者，记5分；仅有严重震颤或幻听、或幻视者，记2分。
题（23）（24），接因酒后驾车和醉酒行为被拘留的次数计，每次2分。
酒精依赖量表(ADS)
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载酒精依赖量表(ADS)地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容饮酒问卷(ADS)ADS有25个条目，可以自评也可用作询问的条目。
一般来讲填写ADS所花费的时间不超过15分钟，此表的优点在于能在较短的时间里，测试较多的人群。
调查者需注意：①许多酒瘾者常隐瞒自己的间题，不愿意做真实的回答；②对于阅读、理解能力困难者应以通俗的语言进行解释；③在用ADS调查时，受试者应该是清醒的，若处于醉酒或处于戒断反应时，则所回答的问题可能无效。
具体的指导语详见问卷。
要求受试者仔细考虑每一间题，在相应的条目上划圈，每一个问题仅有一种回答，但每个问题都必须回答。
计分方法25个项目·的计分如下所示，例如项目1最近一次喝酒了多少？积分键0 a.未过量或刚够量1 b.喝醉了2 c.喝得烂醉若受试者选择a则分数为0分，选b则1分，选c则2分，依此类推。
总的酒依赖分为所有项目分数的总和(0-47分)解释：ADS中各项目分数和称之为总分。
最低为0，最高为47，可分为五个等级，此五个等级的临床意义如下：ADS总分临床意义0无酒依赖的表现。
1-13对酒依赖的水平较低，主要表现为心理的依赖，而非躯体的。
此类受试者多愿限制饮酒量，而非欲断酒。
14-21中等水平的酒依赖，可能有与饮酒有关的社会心理问题，但以心理依赖为主，继续发展可能出现躯体依赖，戒断症状。
受试者可能愿意减少饮酒量，而非彻底戒酒。
22-30酒依赖发展到相当的程度。
可能出现了躯体依赖可能存在与饮酒有关的躯体障碍和社会心理间题，告诉受试者应该认真考虑彻底戒酒，这是唯一解决间题的办法。
31-47酒依赖发展到了严重的程度，躯体依赖可能性很大，并可能出现了与饮酒有关的躯体障碍，如肝脏疾病，应告诫病人彻底戒酒是唯一的治疗方案。
酒精依赖与MMPI相关因子分析
酒精依赖与MMPI相关因子分析林永【摘要】目的：探讨酒精依赖与明尼苏达多相人格测验( MMPI)临床基本量表各因子的相关性。
方法研究组系2008年6月-2010年6月在临沂市精神卫生中心就诊的酒精依赖患者。
采用MMPI计算机测试软件，对酒精依赖组(n=162)和正常对照组(n=99)进行测试，对两组MMPI的疑病、抑郁、癔症、人格偏离、男子气、偏执、精神衰弱、精神分裂、躁狂、社会内向10个因子标准分进行统计分析，并进行logistic回归分析。
结果除男子气因子外，酒精依赖组MMPI临床基本量表各因子标准分均高于对照组(P<0.01)；多因素logistic回归分析发现酒精依赖与抑郁、癔症呈正相关，与精神分裂呈负相关(P均<0.05) 。
结论酒精依赖患者可能存在心理及躯体症状，尤其与抑郁、癔症关系密切。
%Objective To discuss relationship between alcohol dependent patients and factors of clinical basical scale of MMPI. Methods The study group was 162 alcohol dependent patients for treatment in Linyi mental health center from 2008,6 to 2010,6. The control group was 99 physical examination men. The current adopted MMPI computer testing software and measured alcoholde-pendent patients and normal subjects to statistically analyze MMPI coarse marks of ten factors ,which included Hypochondriasis Depres-sion Hysteria Psychopathic deviate Masculinity-femininity Paranoia Psychasthenia Schizophrenia Hypomania and Social introversion( Hs,D,Hy,Pd,Mf,Pa,Pt,Sc,Ma and Si) between the two groups,then did the logistic regression. Results In addition to male fac-tor,the coarse scores of nine factors in alcohol dependent groups were all significantly higher thanthose of compare groups (P<0. 01), and it was found that alcohol dependent was relative to Hy,D and Sc positively by logistic regression analysis. Conclusion Alcohol dependent patients probably have psychological and physical symptoms,especially Hysteria and Depression.【期刊名称】《四川精神卫生》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P449-451)【关键词】酒精依赖;MMPI;logistic回归分析【作者】林永【作者单位】276000 山东省临沂市精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.91酒精依赖是一组精神活性物质所致的精神障碍，国内外早有相关研究报道，且越来越受到社会的关注。
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密西根酒精依赖调查表文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
密西根酒精依赖调查表（Michigan Alcoholism Screening Test,MAST）
一、简介
MAST由Selzer于1971年设计，是一较常用测量酒瘾的工具。
由24个条目组成，反映了由饮酒所导致的身体、人际、社会功能等损害的内容。
此表可自评，也可他评，一般只需15分钟左右。
MAST有两个作用：一是测量与饮酒有关的问题，二是用于诊断及筛选。
Skinner曾对MAST用大样本做过广泛的临床研究，发现MAST的内部一致性为0.90，不同的计分系统的一致性为0.93—0.99，Jacobson亦做过类似的研究，认为MAST有较好的一致性和真实性。
二、计分方法
详见计分键（表1）。
表一 MAST计分键
项目选
择
加权法
（Selzer）
总和法
（Skinner）
项
目
选
择
加权法
（Selzer）
总和法
（Skinner）
1是
否0
2
1
13是
否
2
1
2是
否2
1
14是
否
2
1
3是
否1
1
15是
否
2
1
4是
否0
2
1
16是
否
1
1
5是
否1
1
17是
否
2
1
6是
否0
2
1
#18是
否
01
7是0019是51
否21否00
8是
否5
1
20是
否
5
1
9是
否1
1
21是
否
2
1
10是
否2
1
22是
否
2
1
11是
否2
1
23是
否
每次2分
1
12是
否2
1
24是
否
每次2分
1
注：#否定回答为0分，肯定回答如为震颤谵忘为5分，其他记为2分。
有两种计分方法，即Selzer的加权积分和Skinner的简单总和法，前者根据不同情况，每一项目的阳性回答的分数在1--5分之间，而后者的阳性回答的分数皆为1（详见表1计分键）。
除1，4，6，7项目回答为“否”是阳性回答外，其余均以“是”为阳性回答。
不过研究发现，两种积分方法所得值的相关系数为0.99，故笔者推荐Skinner的简单总和法。
三、解释
分数较高者一般见于男性、社会阶层较低、有内科疾病、冲动性、较内向、有焦虑抑郁情绪者。
Selzer曾对酒依赖门诊随机抽取208个酒依赖患者进行MAST的测验，结果为加权法得平均26分（S=16），简单总和法得平均12分（S=7）。
MAST分数高低的临床意义如表2所示：
表二 MAST的临床意义
加权法总和法与饮酒有关问题的严重
程度
00无
1--41--2低
5--63--5轻
7--256--13中度
26--3914--20较重
40--5321--24严重根据我们临床经验，分数高者与饮酒有关的问题较为严重，但分数较低者则不能排除没有与饮酒有关的问题，还应考虑大量饮酒的时间、年龄、饮酒量等。
四、量表构成
MAST共有五个分量表，现分述如下：
1、自我或他人所认识到的饮酒问题
项目
回
答
内容
3
是你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒感到担心或抱怨吗？
5
是
你曾对饮酒感到内疚吗？
15
是
你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗？
1
否
你认为你的饮酒习惯正常吗？
4
否当你喝了1--2杯酒后，你能不费力就克制自己停止饮酒吗？
6
否
你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗？
7当你打算不喝酒的时候，你可以做到吗？
2、工作、社会问题
目答
9
是
你曾在饮酒后与人斗殴吗？
12
是
你曾因饮酒而导致与好友分手吗？
13你曾因饮酒而在工作、学习上出过问题吗？
14
是
你曾因饮酒受到过处分、警告或被开除吗？
18
是在大量饮酒后，你曾出现震颤谵妄或严重震颤或幻听幻视吗？
23
是你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗（如有过，共多少次）
24
是你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗（如有过，共多少次）
3、因饮酒问题寻求帮助
项目
回
答
内容
8
是
你参加过戒酒的活动吗？
19
是
你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？ 20
是
你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗？
21
是你曾因为饮酒引起的问题而在精神病院或综合医院精神科住过院吗？
22
是你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生、社会工作者、心理咨询人员吗？
4、婚姻、家庭问题
项目
回
答
内容
3
是你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒感到担心或抱怨吗？
10
是你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其他近亲之间产生矛盾吗？
11
是你的配偶（或其他家庭成员）曾为你饮酒的事情而求助他人吗？
5、肝脏疾患
项目回
答
内容
17是医生曾说你的肝脏有问题或有肝硬化吗？
阳性回答者表示因饮酒导致肝脏疾患。
第1分量表的内部一致性为0.82。
高分表示饮酒者对饮酒的失控感到不安、焦虑，相反，低分者认为自己是个正常饮酒者，并没有因为喝酒而失去其家庭、工作的责任、义务，对其饮酒行为不感到内疚，需要注意低分者应排除否认、撒谎等情况。
第2分量表的内部一致性0.76，主要反映了因饮酒而导致的人际冲突、工作问题、法律问题。
分数较高者常在社会中及工作单位里遇到矛盾、冲突。
第3分量表的内部一致性为0.75。
高分者多为因饮酒出现.诸如躯体、心理问题，需要求助于专业机构、专业人员。
第4分量表的内部一致性为0.58，高分者多有婚姻、家庭的矛盾与冲突。
五、MAST的特点
1、MAST的优点：1、MAST较简单，费时少。
2、可以从量的关系反映酒瘾的严重程度，从而为治疗提供依据。
3、用途广，不仅可用于临床研究，流行学的筛选，也可以协助临床诊断。
2、MAST的缺点：因为MAST的条目内容直观清楚，被试者可能会有意掩盖自己的问题，故在临床检查、诊断时，特别是流调时要加以小心。
密西根酒精依赖调查表
指导语：请根据你的实际情况，选择是、否。
1、你认为你的饮酒习惯正常吗
2、你曾有过头天晚上喝酒，次日醒来想不起头晚经历的一部分事情吗？
3、你的配偶、父母或其他近亲曾对你饮酒担心或抱怨吗？
4、当你喝了1--2杯酒后，你能不费力就克制自己停止喝酒吗
5、你曾对饮酒感到内疚吗？
6、你的亲友认为你饮酒的习惯正常吗？
7、当你打算不喝酒的时候，你可以做到吗？
8、你参加过戒酒的活动吗？
9、曾在饮酒后与人斗殴吗
10、你曾因饮酒问题而与配偶、父母或其他近亲之间产生矛盾吗
11、你的配偶（或其他家庭成员）曾为你饮酒的事情而求助他人吗
12、你曾因饮酒而导致与好友分手吗？
13、你曾因饮酒而在工作、学习上出问题吗？
14、你曾因饮酒受到过处分、警告或被开除吗？
15、你曾因饮酒而持续两天以上耽误工作或不照顾家庭吗？
16、你经常在上午饮酒吗？
17、医生曾说你的肝有问题或有肝硬化吗？
18、在大量饮酒，你曾有过出现震颤谵妄或严重震颤或幻听幻视吗
*19、你曾因为饮酒引起的问题去求助他人吗？
*20、你曾因为饮酒引起的问题而住过院吗？
*21、你曾因为饮酒引起的问题而在精神院或综合医院精神科住过院吗？*22、你曾因饮酒导致的情绪问题而求助于精神科、其他医生社会工作者、心理咨询人员吗？
23、你曾因饮酒后或醉后驾车而被拘留吗（如有过，共多少次）
24、你曾因其他的饮酒行为而被拘留几小时吗（如有过，共多少次）注：*此次到医院来诊不计入。