《出凝血监测》医学课件
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出凝血检测PPT课件
4
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凝血系统
内凝血系统
各种启动凝血所需因子均存在血液中。 因子Ⅻ接触异常表面后被激活。再依次激活因子Ⅺ、Ⅸ。 在因子Ⅷ、磷脂和钙的参予下，因子Ⅸ激活因子Ⅹ。在因
子Ⅴ、磷脂和钙的参与下，因子Ⅹ将凝血酶原转变成凝血 酶。 凝血酶又将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并激活因子ⅩⅢ， 后者使纤维蛋白变稳定。
5
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凝血系统
外凝血系统
受损组织释放组织凝血活酶进入血中，激活因子Ⅶ。因子 Ⅶ又激活因子Ⅹ。
进入上述共同途径：因子Ⅹ将凝血酶原转变成凝血酶，凝 血酶又将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，并激活因子ⅩⅢ
6
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凝血过程
7
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抗凝系统
循环中有三大主要的抗凝系统。抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）-硫酸肝素系统和蛋白C系统以及组织因子途 径抑制剂（TFPI）途径。
8
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纤溶系统
纤溶酶原被内皮细胞释放的组织型纤溶酶原激 活物(tPA)激活产生纤溶酶，裂解纤维蛋白而溶
解血栓。
抑制tPA的是PAI，抑制纤溶酶的是α-抗纤溶酶等。
9
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凝血和纤溶
10
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出凝血监测
一、临 床 监 测 二、实验室检测
11
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临床检测
（一）出血的原因
1、局部原因：如手术止血不全、外伤、皮肤粘膜------------2、出凝血机制异常：①不能单纯用局部因素来解释的出血；
止所需的时间。 2、毛细血管脆性试验（capillary fragility, CFT)又称束臂试验，根据
新出现出血点的数量及其大小来估计毛细血管的脆性。正常值：男性 0~5个，女性0~10个。
15
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实验室监测
（二）检查血小板的实验 1、血小板计数(blood platelet count, BPC) 正常值（100~300）
出凝血功能的常用检测方法ppt课件
20
血小板的功能
血小板粘附功能(pletlet adhensive test，PadT)
血小板所具有的能粘附于胶原纤维及其他带负电荷物 质表面的特性，称为粘附功能。以粘附率表示，当一定量 抗凝血液与一定表面积的异物表面(如玻璃珠或玻璃瓶内壁) 接触一定时间后，即有一定数量的BPC粘附于异物表面， 测定其粘附前、后BPC数值之差，便于计算出粘附率。
倍 AT-Ⅲ
肝素
肝素— AT-合物
肝素—AT-Ⅲ—凝血酶复合物
游离出的肝素可循环使用
13
纤维蛋白溶解系统
纤溶激活物(t-PA，UK，SK)
纤溶酶原
纤溶酶(PL)
纤维蛋白(Fg)
纤维蛋白降解产物(FDP)
Fg PL 片断X PL
片断Y PL
片断E
小分子多肽A.B.C
片段D
原理：在被检血浆中加入过量的组织因子（兔脑或胎盘 浸液）和钙离子使迅速生成外源性凝血酶原激活物， 后者能使被检血浆迅速凝固，其所需时间称为PT，主 试验主要检测外源性凝血系统。检测Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、 Ⅰ含量和活性
18
凝血酶原时间（prothrombin，PT）
正常值：
PT
11－14s
PTA(%)
80－120%
X
X
共同通路
Xa V, Ca2+ PF3
凝血酶原 Ⅱ
凝血酶Ⅱa
纤维蛋白原Ⅰ
纤维蛋白Ⅰa
可溶性纤维蛋白聚合体
不溶性纤维蛋白聚合体7
VII因子激活
8
X 因子激活
9
凝血酶原转化为凝血酶
凝血酶原
凝血酶
磷脂
10
纤维蛋白原的转化
凝血酶
纤维蛋白原
血小板的功能
血小板粘附功能(pletlet adhensive test，PadT)
血小板所具有的能粘附于胶原纤维及其他带负电荷物 质表面的特性，称为粘附功能。以粘附率表示，当一定量 抗凝血液与一定表面积的异物表面(如玻璃珠或玻璃瓶内壁) 接触一定时间后，即有一定数量的BPC粘附于异物表面， 测定其粘附前、后BPC数值之差，便于计算出粘附率。
倍 AT-Ⅲ
肝素
肝素— AT-合物
肝素—AT-Ⅲ—凝血酶复合物
游离出的肝素可循环使用
13
纤维蛋白溶解系统
纤溶激活物(t-PA，UK，SK)
纤溶酶原
纤溶酶(PL)
纤维蛋白(Fg)
纤维蛋白降解产物(FDP)
Fg PL 片断X PL
片断Y PL
片断E
小分子多肽A.B.C
片段D
原理：在被检血浆中加入过量的组织因子（兔脑或胎盘 浸液）和钙离子使迅速生成外源性凝血酶原激活物， 后者能使被检血浆迅速凝固，其所需时间称为PT，主 试验主要检测外源性凝血系统。检测Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、 Ⅰ含量和活性
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凝血酶原时间（prothrombin，PT）
正常值：
PT
11－14s
PTA(%)
80－120%
X
X
共同通路
Xa V, Ca2+ PF3
凝血酶原 Ⅱ
凝血酶Ⅱa
纤维蛋白原Ⅰ
纤维蛋白Ⅰa
可溶性纤维蛋白聚合体
不溶性纤维蛋白聚合体7
VII因子激活
8
X 因子激活
9
凝血酶原转化为凝血酶
凝血酶原
凝血酶
磷脂
10
纤维蛋白原的转化
凝血酶
纤维蛋白原
《实验出凝血检查》课件
通过检测患者的纤维蛋白原（Fbg）、D-二聚体（Ddimer）等指标，可以评估患者的凝血和纤溶状态， 从而协助诊断血栓栓塞性疾病。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
关注异常指标
如检查结果有异常指标，应密 切关注身体状况，如有异常及 时就医。
健康生活
保持良好的生活习惯和饮食习 惯，有助于维持正常的出凝血 功能。
定期复查
对于有出凝血障碍病史的人， 应定期进行相关检查，以便及
时发现并治疗。
05 实验出凝血检查的发展趋势
CHAPTER
自动化检测技术
自动化检测技术提高了检测效率 ，减少了人为误差，为临床提供
03
04
禁食要求
为确保检查结果的准确性，检 查前应避免进食高脂、高糖、 高蛋白食物，以及避免饮酒。
药物影响
如正在服用抗凝药物，应提前 告知医生，以便医生根据情况
调整检查计划。
生理状态
在检查前应保持良好的生理状 态，避免过度疲劳和情绪波动
。
资料准备
提前准备好相关的医疗记录和 病历，以便医生更好地了解个
通过检测患者的PT、APTT、Fbg等指标，可以评估患者的凝血功能，协助诊断肝脏疾病。
例如，慢性肝炎、肝硬化患者的PT、APTT常延长，而Fbg则可能降低。这些检查结果可以 帮助医生判断患者的肝脏功能，从而制定相应的治疗方案。
肾脏疾病的诊断
01
肾脏是人体排泄废物和调节水、电解质平衡的重要器官，与凝血功能也有密切 关系。当肾脏受损时，一些与凝血相关的物质的排泄减少，导致凝血功能异常 。实验出凝血检查对于肾脏疾病的诊断具有辅助作用。
单击此处添加正文，文字是您思想的提一一二三四五 六七八九一二三四五六七八九一二三四五六七八九文 ，单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了最 终呈现发布的良好效果单击此4*25}
关注异常指标
如检查结果有异常指标，应密 切关注身体状况，如有异常及 时就医。
健康生活
保持良好的生活习惯和饮食习 惯，有助于维持正常的出凝血 功能。
定期复查
对于有出凝血障碍病史的人， 应定期进行相关检查，以便及
时发现并治疗。
05 实验出凝血检查的发展趋势
CHAPTER
自动化检测技术
自动化检测技术提高了检测效率 ，减少了人为误差，为临床提供
03
04
禁食要求
为确保检查结果的准确性，检 查前应避免进食高脂、高糖、 高蛋白食物，以及避免饮酒。
药物影响
如正在服用抗凝药物，应提前 告知医生，以便医生根据情况
调整检查计划。
生理状态
在检查前应保持良好的生理状 态，避免过度疲劳和情绪波动
。
资料准备
提前准备好相关的医疗记录和 病历，以便医生更好地了解个
通过检测患者的PT、APTT、Fbg等指标，可以评估患者的凝血功能，协助诊断肝脏疾病。
例如，慢性肝炎、肝硬化患者的PT、APTT常延长，而Fbg则可能降低。这些检查结果可以 帮助医生判断患者的肝脏功能，从而制定相应的治疗方案。
肾脏疾病的诊断
01
肾脏是人体排泄废物和调节水、电解质平衡的重要器官，与凝血功能也有密切 关系。当肾脏受损时，一些与凝血相关的物质的排泄减少，导致凝血功能异常 。实验出凝血检查对于肾脏疾病的诊断具有辅助作用。
出凝血的各项实验室检查指标PPT课件
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4
凝血因子检测
活化的部分凝血活酶时间APTT测定 手工法：31-43s，设置对照组，延长超过 10s以上为异常。 APTT延长 APTT缩短 血栓性疾病和血栓前状态
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5
凝血时间CT ——反映内源性凝血系统的指标 试管法4-12min 塑料管法10-19min
CT延长 CT缩短 高凝状态
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6
血浆凝血酶原时间PT测定 ——反映外源性凝血系统的指标 正常值11-13s
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17
Thank you
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18
知识回顾 Knowledge Review
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19
No Image
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20
No Image
谢谢您的观看！
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21
c）抗凝血酶Ⅲ丢失增多：如肾脏疾病；抗凝血
酶Ⅲ消耗增多：如各种原因所造成的血液凝固性
增高，抗凝血酶Ⅲ中和活化的凝血因子，以致消
耗增加。
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16
DIC指标
Plt<100×10^9/L FDP<1.5g/L 3P试验（+） FDP>20mg/L PT缩短或延长>3s 肝病或白血病延长>5s APTT缩短或延长>10s
出凝血的实验室检查
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1
血管壁检测 血小板检测 凝血因子检测 抗凝系统检测 纤溶活性检测 DIC指标
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2
血管壁检测
出血时间BT 一般Байду номын сангаас2-8min，超过9min为异常
束臂试验/毛细血管脆性试验 5cm直径的圆圈内的出血点，成年男性<5 个，儿童和成年女性<10个
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3
血小板检测
血小板粘附实验PAdT PAdT增高，见于血栓前状态和血栓性疾病 PAdT降低，见于血管性血友病vWD等疾病 血小板聚集试验PAgT PAgT增高，血小板聚集能力↑ PAgT降低，血小板聚集能力↓
实验 出凝血检查.ppt
2019-6-30
谢谢您的观赏
44
实质：
对检测样本（血浆）中存在凝血激 酶时的再钙化反应，这种过程包括了因子 VIIa、组织因子、磷脂、钙离子对凝血酶 原的活化，凝血酶裂解纤维蛋白原和纤维 蛋白单体的聚集交联。
2019-6-30
谢谢您的观赏
45
活化部分凝血活酶时间 测定 APTT
2019-6-30
缩短：高凝状态（DIC早期）
2019-6-30
谢谢您的观赏
37
凝血酶原时间 PT
2019-6-30
谢谢您的观赏
38
原理：
在乏血小板血浆中加入组织因 子和钙离子（钙凝血活酶）后，血 浆发生凝固的时间即为凝血酶原时 间（PT）。
2019-6-30
谢谢您的观赏
39
步骤：
取空腹静脉血1.8ml加入含有 0.2ml109mmol/L枸橼酸钠的试管中 混匀备用。
2019-6-30
谢谢您的观赏
35
注意事项：
试管应洁净干燥，抽血应“一针见 血”且血液中不含泡沫。
温度恒定为37℃，倾斜试管角度应 在30°左右。
2019-6-30
谢谢您的观赏
36
评价：
凝血时间曾用玻片法测定，但由于 毛细血管采血，易混入组织液而使 凝血时间正常，属于淘汰方法。
延长：严重内源性凝血途径凝血因 子有缺陷；血中抗凝物质增多；肝 素治疗
预温活化 0.1ml血浆+APTT试剂0.1ml混匀， 37℃准确孵育3min（其间轻轻摇动数次）
加钙计时 加入0.1ml 25mmol/L CaCl2混匀并
立即开动秒表计时，20s后，观察混合液流动
状态。
2019-6-30
《出凝血完整》课件
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
《出凝血完整》ppt课 件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 出凝血概述 • 出凝血机制 • 出血性疾病 • 凝血功能障碍性疾病 • 出凝血疾病的诊断与治疗
PART 01
出凝血概述
出凝血的定义
01
出凝血是指血液由流动的液体状 态变成不能流动的凝胶状态的过 程，是生理性止血的重要环节。
PART 03
出血性疾病
遗传性出血性疾病
遗传性出血性疾病是一组由于基 因突变导致的血液凝固障碍，常 见的有血友病、血管性血友病等
。
这些疾病通常在出生时或儿童期 发病，表现为自发性出血或创伤
后出血不止。
遗传性出血性疾病的诊断依赖于 临床特征、家族史和实验室检查 ，治疗主要包括替代疗法和药物
治疗。
获得性出血性疾病
02
出凝血涉及到一系列复杂的生物 化学反应，包括血小板活化、凝 血因子的激活以及纤维蛋白的形 成等。
出凝血的生理意义
01
02
03
止血
当身体受到损伤时，出凝 血过程能够迅速止血，防 止血液流失过多。
预防感染
形成的血凝块能够阻止细 菌、病毒等病原体进入伤 口，降低感染的风险。
促进伤口愈合
血凝块中的血小板和生长 因子等成分能够促进伤口 的愈合。
实验室检查
血小板计数
评估血小板数量是否正常，判断是否存在出 血倾向。
活化部分凝血活酶时间测定
检测内源性凝血途径是否正常，评估凝血因 子活性。
凝血酶原时间测定
检测外源性凝血途径是否正常，评估肝脏功 能。
D-二聚体测定
检测纤维蛋白溶解系统是否正常，判断是否 存在血栓形成风险。
ONE
KEEP VIEW
《出凝血完整》ppt课 件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 出凝血概述 • 出凝血机制 • 出血性疾病 • 凝血功能障碍性疾病 • 出凝血疾病的诊断与治疗
PART 01
出凝血概述
出凝血的定义
01
出凝血是指血液由流动的液体状 态变成不能流动的凝胶状态的过 程，是生理性止血的重要环节。
PART 03
出血性疾病
遗传性出血性疾病
遗传性出血性疾病是一组由于基 因突变导致的血液凝固障碍，常 见的有血友病、血管性血友病等
。
这些疾病通常在出生时或儿童期 发病，表现为自发性出血或创伤
后出血不止。
遗传性出血性疾病的诊断依赖于 临床特征、家族史和实验室检查 ，治疗主要包括替代疗法和药物
治疗。
获得性出血性疾病
02
出凝血涉及到一系列复杂的生物 化学反应，包括血小板活化、凝 血因子的激活以及纤维蛋白的形 成等。
出凝血的生理意义
01
02
03
止血
当身体受到损伤时，出凝 血过程能够迅速止血，防 止血液流失过多。
预防感染
形成的血凝块能够阻止细 菌、病毒等病原体进入伤 口，降低感染的风险。
促进伤口愈合
血凝块中的血小板和生长 因子等成分能够促进伤口 的愈合。
实验室检查
血小板计数
评估血小板数量是否正常，判断是否存在出 血倾向。
活化部分凝血活酶时间测定
检测内源性凝血途径是否正常，评估凝血因 子活性。
凝血酶原时间测定
检测外源性凝血途径是否正常，评估肝脏功 能。
D-二聚体测定
检测纤维蛋白溶解系统是否正常，判断是否 存在血栓形成风险。
出凝血一般检查PPT课件
•
大多数由肝脏产生，其中II、VII、IX、X合成依
赖于Vitk，称Vitk依赖因子
•
正常情况下，所有因子都处于无活性状态
[内源性途径]
正常凝血过程（瀑布学说）
胶原等带负电荷表面 PKa PK XII——————XIIa HMWK XI XIa IX IXa IIa Ca2+ VIII--------------- VIIIa Plt------------------ PF3
• （脑血栓、心梗、DIC高凝期）
七、血浆凝血酶原
（Prothrombin time, PT）
• [原 理] •
• •
组织因子(兔脑、胎盘、肺组织浸液 Ca2+ 血浆
• [参考值]
•
QUIK法：11-13s
•
为外源性途径的筛选试验
• 延长： [意 义]
•
•
1．因子II、V、VII、X 单独或联合缺乏
四、血块退缩试验
（clot retraction test, CRT）
[原理]
血小板
血凝块
血栓收缩蛋白
纤维蛋白网 收缩
血清被挤出
血块缩小加固
[方法]
• 全血标本注入试管中，静置，观察
• 析出的血清占原有全血量的 百分比
表示血块退缩的程度
[参考值]
• 30min-1h 开始退缩
• 18h-24h • 完全退缩 退缩完全： 析出的血清 全血量
（一）静态下血小板形态
②膜下：微管与微丝框架 ③胞浆：血栓收缩蛋白 • 三种特殊颗粒：
•
变形
活化
血凝块缩小、加固
-颗粒、致密颗粒、溶酶体
（二）血小板功能
《出凝血监测》PPT课件_OK
26
• R2是曲线上升的第二个斜率，反映纤维蛋白与血 小板之间发生交联后产生凝血收缩，其正常值为 15~45mm/min。
• R3是曲线下降的斜率，表示进一步的凝血收缩直 至完成，其正常值为－(2~8) mm/min。
• Peak代表纤维蛋白形成结束，其高度反映凝血收 缩发生的强度，正常值为70~90 mm。TP为到达顶 峰的时间，反映凝结收缩的快慢程度，正常值 <15min。
40
凝血因子的评估
疾病与诱因
VitK缺乏 肝脏疾病 DIC
阻塞性黄疸、口服抗凝药等 急性重症肝炎、肝硬化 各种导致DIC的疾病
缺乏的因子
ⅡⅦⅨⅩ ⅠⅡⅤⅦⅨⅪⅫ ⅣⅤⅧ
41
术中与术后出血分析
• 麻醉因素 • 手术因素 • 大量输血输液 • 体外循环：主要与血小板减少、纤溶活性增强、凝血因子消耗、肝素中和不
• T3反映纤维蛋白溶解，一般很难在曲线上看见， 如果T3回到或低于基准线(Tl)则表示存在纤维蛋白 溶解亢进。
• 由此可见，血小板功能及数量主要反映在R2、R3、 Peak、TP这一段曲线上，TP时间越短说明血小板 功能越强，R2、R3越陡说明收缩越强烈。
27
28
• 常规凝血试验只能体现凝血机制的某一独立的方 面，不能反映凝结级联及凝血系统全过程中的内 部反应情况。Sonoclot分析仪可提供凝血系统变化 的动态指标，全面反映止血过程。Sonoclot分析仪 采用粘弹性的方法对血液样本进行动态监测，可 提供全部止血过程的精确资料，检测一系列的凝 血性疾患，包括血小板机能失调、凝血因子缺乏、 抗凝血作用、高凝倾向及纤溶亢进，预测术后出 血，鉴别出血原因，指导治疗，并且具有方便、 可靠、迅速等优点。
有强烈收缩血管、诱导血小板聚集的介 质 – 释放血小板第三因子（PF3）直接参与凝 血反应
• R2是曲线上升的第二个斜率，反映纤维蛋白与血 小板之间发生交联后产生凝血收缩，其正常值为 15~45mm/min。
• R3是曲线下降的斜率，表示进一步的凝血收缩直 至完成，其正常值为－(2~8) mm/min。
• Peak代表纤维蛋白形成结束，其高度反映凝血收 缩发生的强度，正常值为70~90 mm。TP为到达顶 峰的时间，反映凝结收缩的快慢程度，正常值 <15min。
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凝血因子的评估
疾病与诱因
VitK缺乏 肝脏疾病 DIC
阻塞性黄疸、口服抗凝药等 急性重症肝炎、肝硬化 各种导致DIC的疾病
缺乏的因子
ⅡⅦⅨⅩ ⅠⅡⅤⅦⅨⅪⅫ ⅣⅤⅧ
41
术中与术后出血分析
• 麻醉因素 • 手术因素 • 大量输血输液 • 体外循环：主要与血小板减少、纤溶活性增强、凝血因子消耗、肝素中和不
• T3反映纤维蛋白溶解，一般很难在曲线上看见， 如果T3回到或低于基准线(Tl)则表示存在纤维蛋白 溶解亢进。
• 由此可见，血小板功能及数量主要反映在R2、R3、 Peak、TP这一段曲线上，TP时间越短说明血小板 功能越强，R2、R3越陡说明收缩越强烈。
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• 常规凝血试验只能体现凝血机制的某一独立的方 面，不能反映凝结级联及凝血系统全过程中的内 部反应情况。Sonoclot分析仪可提供凝血系统变化 的动态指标，全面反映止血过程。Sonoclot分析仪 采用粘弹性的方法对血液样本进行动态监测，可 提供全部止血过程的精确资料，检测一系列的凝 血性疾患，包括血小板机能失调、凝血因子缺乏、 抗凝血作用、高凝倾向及纤溶亢进，预测术后出 血，鉴别出血原因，指导治疗，并且具有方便、 可靠、迅速等优点。
有强烈收缩血管、诱导血小板聚集的介 质 – 释放血小板第三因子（PF3）直接参与凝 血反应
出凝血检测PPT课件
（thrombin time, TT），正常人为16~18s，延长3s以上有诊断意义。TT延 长见于血液FDP增多、血浆中肝素或肝素样物质含量增、纤维蛋白原浓度降低、 DIC等。 2、血浆鱼精蛋白副凝试验（plasma protamine paracoagulation test, 3P test）阳性见于DIC早期，假阳性率较高。 2、纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation products, FDP）和D-二 聚体检测（D-dimer,D-D） FDP正常值0~6mg/L。FDP≥20mg/L有诊断意义。
1、治疗必须个体化 如果患者并无出血或血栓症状，且诱发因素已去除， 则不需特殊处理。
2、原发病治疗 原发病的治疗是DIC治疗的一项根本措施。 3、支持疗法 DIC同时存在缺氧、血容量不足、低血压和休克等情况可
影响DIC治疗，必须予以纠正。患者如有明显出血，应酌情补允凝血因子、 浓缩血小板悬液或新鲜全血。 4、肝素 关于肝素的使用尚有不同的意见。
通过描记离体血液凝固过程图表来分析血小板与凝血功能， 后者较前者操作简单。
19
--
出凝血监测在围手术期的应用
一、出凝血功能的术前评估 （一）血小板数量与质量的评估 （二）凝血因子评估 二、术中与术后出血分析 （一）麻醉因素 （二）手术因素 （三）大量输血输液 （四）体外循环
20
--
弥散性血管内
性血小板增多症：常表现为内脏出血和血栓形成； ③血小板功能缺 陷： 3、凝血因子缺乏 ①遗传性凝血因子缺乏，②获得性凝血因子缺乏， 4、纤维蛋白溶解亢进
13
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临床检测
（三）病情动态监测 1、出血部位的监测：皮肤、粘膜、伤口、消化道、泌尿道、
鼻咽部等； 2、凝血功能实验指标监测； 3、生命体征的监测； 4、警惕并发症的发生。
1、治疗必须个体化 如果患者并无出血或血栓症状，且诱发因素已去除， 则不需特殊处理。
2、原发病治疗 原发病的治疗是DIC治疗的一项根本措施。 3、支持疗法 DIC同时存在缺氧、血容量不足、低血压和休克等情况可
影响DIC治疗，必须予以纠正。患者如有明显出血，应酌情补允凝血因子、 浓缩血小板悬液或新鲜全血。 4、肝素 关于肝素的使用尚有不同的意见。
通过描记离体血液凝固过程图表来分析血小板与凝血功能， 后者较前者操作简单。
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出凝血监测在围手术期的应用
一、出凝血功能的术前评估 （一）血小板数量与质量的评估 （二）凝血因子评估 二、术中与术后出血分析 （一）麻醉因素 （二）手术因素 （三）大量输血输液 （四）体外循环
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弥散性血管内
性血小板增多症：常表现为内脏出血和血栓形成； ③血小板功能缺 陷： 3、凝血因子缺乏 ①遗传性凝血因子缺乏，②获得性凝血因子缺乏， 4、纤维蛋白溶解亢进
13
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临床检测
（三）病情动态监测 1、出血部位的监测：皮肤、粘膜、伤口、消化道、泌尿道、
鼻咽部等； 2、凝血功能实验指标监测； 3、生命体征的监测； 4、警惕并发症的发生。
课2：凝血检测51页PPT
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
课2：凝血检测
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
课2：凝血检测
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。