主治医师内科历年真题系列
内科主治医师试题及答案
内科主治医师试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性左心衰竭的临床表现不包括以下哪项？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 胸痛D. 心悸2. 以下哪种药物不是治疗高血压的一线药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 抗胆碱药物D. 钙通道阻滞剂3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准不包括：A. 持续咳嗽B. 持续呼吸困难C. 持续发热D. 肺功能测试显示气流受限4. 急性胰腺炎的常见诱因不包括：A. 饮酒B. 高脂饮食C. 长期吸烟D. 胆石症5. 以下哪项不是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥7.0mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 随机血糖≥7.8mmol/LD. 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%二、简答题（每题5分，共30分）6. 简述冠心病的临床表现和诊断要点。
7. 描述糖尿病酮症酸中毒的诊断标准及其处理原则。
8. 阐述慢性肾炎的临床特点和治疗原则。
9. 简述肺结核的传播途径和预防措施。
三、病例分析题（每题10分，共50分）10. 患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”来诊。
请根据病史、体格检查和辅助检查结果，分析可能的诊断，并提出相应的治疗建议。
11. 患者，女性，34岁，主诉“反复上腹痛1年，加重1周”。
请根据患者的病史、体检和辅助检查结果，分析可能的疾病，并提出诊断和治疗建议。
12. 患者，男性，62岁，因“咳嗽、咳痰、气促3个月”入院。
请分析患者的病情，并提出诊断和治疗方案。
13. 患者，女性，58岁，因“多饮、多尿、体重下降2个月”来诊。
请根据患者的临床表现和检查结果，分析可能的疾病，并给出诊断依据和治疗建议。
答案：1. C2. C3. C4. C5. C6. 冠心病的临床表现包括胸痛、胸闷、心悸等，诊断要点包括病史、体格检查、心电图、心脏超声等。
7. 糖尿病酮症酸中毒的诊断标准包括血糖显著升高、尿酮体阳性、血酮体升高、pH值降低等，处理原则包括补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等。
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共40题）1、男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
高血压病15年。
A.电解质紊乱B.心功能不全C.阿替洛尔过量D.心肌缺血E.高血压脑病【答案】 D2、女性，36岁，反复脓血便4年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为A.Crohn病B.溃疡性结肠炎(中度)C.肠结核D.结肠癌E.肠道功能紊乱【答案】 B3、关于酸性麦芽糖酶缺陷症描述正确的是A.成人型一般为恶性B.基因定位于13号染色体长臂23区C.高糖低蛋白饮食可能对该类患者有益D.是糖原贮积病Ⅱ型E.分为婴儿型及成人型【答案】 D4、体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，应考虑A.先天性多囊肾B.先天性肾动脉狭窄C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄D.先天性主动脉缩窄E.急性肾小球肾炎【答案】 D5、关于垂体性侏儒症下列正确的是A.特发性垂体性侏儒症初生时体格正常，生后发育缓慢，成年身高不到130cmB.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值C.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏D.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低E.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因【答案】 A6、女性，35岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为4500ml。
血压90／60mmHg。
化验血Na+?125mmol／L，CO2CP 16mmol／L，血K+?3.5mmol／L，Scr 467μmol／L，HCT 55%A.停止血液透析B.继续透析，血容量稳定后，在透析前Scr＜300μmol／L时可停止透析C.继续透析，直至血容量稳定后肾功能恢复正常D.继续透析，直至血容量稳定后血钠恢复正常E.改为床旁血液滤过【答案】 B7、某男，砂轮厂操作工。
主治医师内科历年真题系列
历年真题系列_ 内科学中级考试真题和答案_汇总版A1 题型1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNAA. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案： B2.主要通过消化道传播的肝炎A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E. 自身免疫性肝炎答案： A3.慢性肝炎的原因不包括A. 甲型肝炎B. 乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E. 自身免疫性肝炎答案： A4.流行地区甲型肝炎最常发生在A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童答案： E5.肝肺综合征的表现不包括A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸答案： D 6.下列与乙肝慢性化有关的是A.DNA 病毒B.病毒产生前 S 蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在 anti-HBe答案： C7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案： D8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确A.为单股正链 RNA 病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV 提示有感染D.血清中可检测病毒 RNAE.绝大多数为血源传播答案： B9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT>500U/LB.总胆红素>171umol/LC.PTA<40%D. 电解质紊乱E.WBC15 乘以十的九次方/L答案： C10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗 HCV 特异性免疫功能相对低下答案： B11.病毒性肝炎的临床类型不包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害答案： E12.丙型肝炎的临床表现特点没有A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关答案： A 16.重型肝炎的治疗中不宜A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症答案： C17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育答案： C13.对慢性乙型肝炎(中度)的治疗除哪项外可有以下原则A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗答案： E14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药答案： B15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除 HBV，包括 HBsAg答案： E 18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A.25%硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水答案： D19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功： T-Bil 明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高答案： D20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D. 门静脉高压E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱答案： C21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症答案： D22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎答案： C23.大肠埃希菌 0157： H7 株属于A.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)B.肠出血性大肠埃希菌(EHEC)C.肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E.肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)答案： B24.能代表病毒体的是病毒的A.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突答案： C25.干扰素抗病毒感染的机制是A.直接干扰病毒mRNA 的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放答案： C26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少答案： E27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞答案： D28.下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是A. 乙脑B.麻疹C. 白喉D.流脑E.脊髓灰质炎答案： B29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.病人粪便中甲肝抗原答案： A30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国CDC 将 HIV 感染分为A. Ⅱ期B.Ⅲ期C. Ⅳ期D. Ⅴ期E.不分期答案： C31.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失， 2 个月后又出现症状发作，这是由于A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄答案： C32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗答案： E33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌答案： E34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗 DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝答案： E35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的A.有一个中间宿主B.有二个中间宿主C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵答案： B 36.抗休克的根本措施是A.积极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓答案： A37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量答案： E38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点A.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧D.起病缓慢，多在进油腻食物后发作E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现答案： B39.麻疹的隔离期为A.至出疹后 5 天B.从接触后 1 天至皮疹消退C.接触后 2 周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退E.发疹前 1 天至出疹后 3 天答案： C40.病毒性肝炎发展为慢性见于A. 甲型B.丙型C.戊型D. 己型E.庚型答案： B41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于A. 门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化答案： C42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化答案： A43.药物的急性毒性多损害A.肝功能B. 肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能E. 内分泌功能答案： D44.霍乱弧菌最重要的致病物质是A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D. 内毒素E.荚膜答案： C45.有关 HBV 血清标志，唯一具有保护作用的是A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc答案： C46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是A.LPL 活性增加B.LCAT 合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强答案： B 47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A.轻型病例B.隐性感染C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者答案： B48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C.肝萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血E.大脑水肿及脑疝答案： A49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变答案： B50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B. “依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D 所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠答案： D51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案： B52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用A.低分子右旋糖酐B. 白蛋白C.血浆D.全血E. 中分子右旋糖酐答案： E53.阿米巴痢疾最严重的并发症是A.肝脓肿B.穿孔性腹膜炎C.肠出血D. 阑尾炎E.结肠肉芽肿答案： B54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶答案： B55.急性血吸虫病最常见的异位损害是A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜答案： A56.肝炎肝硬化主要阻塞部位A.肝静脉B.窦前C.窦后D. 门静脉E.上腔静脉答案： B 57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是A.急症行断流术B.急症行分流术C. 降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物答案： C58.条件致病菌指的是A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌答案： E59.异形淋巴细胞的常见病因是A.淋巴瘤B.EB 病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤答案： B60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C. γ-GT 升高D.凝血酶原时间延长E.A/GL 匕例倒置答案： A61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期答案： A62.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是A.临床症状轻重不一B.流行与散发不同C.皮疹多少不一D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样答案： E63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄青霉素答案： D64.造成流脑大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药答案： A65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性A.显凝试验B.炭凝试验C.红细胞凝集试验D.红细胞溶解试验E.补体结合试验答案： A66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科 -雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断答案： B 67.日本血吸虫寄生于人体中的A. 门静脉系统B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉答案： A68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型A.脑室型B.脑实质型C.软脑膜型D.脊髓型E.末梢神经型答案： E69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术答案： E70.麻疹前驱期的特征性表现为A.发热B.Stimson 线C.Koplik 斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎答案： C71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪A. Ⅱ型B.Ⅲ型C. Ⅰ 型D.Ⅰ、Ⅱ型E. Ⅱ 、Ⅲ型答案： C72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理C. 自行进行严密消毒后处理D. 由卫生防疫机构进行消毒处理E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理答案： A73.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员B.从事传染病预防、医疗的人员C.从事传染病预防、医疗、科研的人员D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员答案： E74.4 岁男孩，病程半月，先低热 6 天， 3 天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。
2024年中医内科学主治医师考试真题
选择题
下列哪项不是中医内科学中“肝郁脾虚证”的常见临床表现？
A. 胸胁胀满
B. 纳呆腹胀
C. 便溏不爽
D. 舌红苔黄腻（正确答案）
在治疗“心脾两虚证”时，首选的方剂是？
A. 归脾汤（正确答案）
B. 六君子汤
C. 四物汤
D. 逍遥散
中医内科学中，“肺肾阴虚证”的舌象特征为？
A. 舌红少苔（正确答案）
B. 舌淡苔白
C. 舌红苔黄
D. 舌紫暗有瘀点
下列哪项不属于“痰湿内蕴证”的辨证要点？
A. 胸闷脘痞
B. 纳呆便溏
C. 口苦咽干（正确答案）
D. 舌苔白腻
治疗“肝阳上亢证”时，应选用的方剂是？
A. 天麻钩藤饮（正确答案）
B. 镇肝熄风汤
C. 龙胆泻肝汤
D. 半夏白术天麻汤
中医内科学中，“脾肾阳虚证”的脉象多表现为？
A. 脉弦细
B. 脉沉细无力（正确答案）
C. 脉滑数
D. 脉浮紧
下列哪项是“气阴两虚证”的常见症状？
A. 畏寒肢冷
B. 神疲乏力，气短懒言，口干咽燥（正确答案）
C. 腰膝酸软，眩晕耳鸣
D. 胸胁胀痛，口苦咽干
在治疗“胃火炽盛证”时，应重点清泻的脏腑是？
A. 心
B. 肝
C. 脾
D. 胃（正确答案）
中医内科学中，“瘀血阻络证”的疼痛特点为？
A. 疼痛剧烈，拒按，痛处固定不移（正确答案）
B. 疼痛游走不定
C. 疼痛隐隐，时作时止
D. 疼痛伴有烧灼感。
内科主治医师考试试题
内科主治医师考试试题一、单选题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期反复咳嗽B. 咳痰C. 气短D. 胸痛2. 急性心肌梗死患者，下列哪项不是溶栓治疗的禁忌症？A. 近期内进行过大手术B. 活动性出血C. 妊娠D. 心电图显示ST段抬高3. 糖尿病酮症酸中毒的常见诱因不包括以下哪项？A. 感染B. 饮食不当C. 长期饮酒D. 胰岛素治疗中断4. 慢性胃炎的确诊主要依靠以下哪项检查？A. 胃镜检查B. 血清学检查C. 腹部B超D. 胃肠道X线钡餐检查5. 下列哪项不是高血压急症的治疗原则？A. 快速降低血压B. 避免降压过快导致器官灌注不足C. 维持水电解质平衡D. 立即停用所有降压药物6. 胃溃疡的好发部位是？A. 胃底部B. 胃窦部C. 胃体部D. 贲门部7. 急性肾小球肾炎的临床表现不包括以下哪项？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低热8. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露9. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易激动10. 肝硬化患者出现黄疸的主要原因是？A. 肝细胞损伤B. 胆汁淤积C. 溶血性黄疸D. 胆管阻塞11-20. （略）二、多选题（每题2分，共10分）21. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险？A. 高血压B. 糖尿病C. 吸烟D. 肥胖22. 以下哪些是慢性肾衰竭的临床表现？A. 尿量减少B. 尿毒症口臭C. 贫血D. 高血压23. 以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素24. 以下哪些是糖尿病的急性并发症？A. 糖尿病酮症酸中毒B. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C. 糖尿病肾病D. 糖尿病足25. 以下哪些是消化性溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 癌变三、简答题（每题5分，共20分）26. 简述心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别要点。
2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共20题）1、老年男性，突发右侧肾绞痛，伴胁腹部疼痛，右侧肾区有叩击痛。
尿液检查红细胞（+++），尿量减少，血肌酐和尿素氮明显升高。
既往体检有肾结石。
考虑诊断A.肾前性氮质血症B.肾性急性肾衰C.肾后性尿路梗阻D.急性间质肾炎E.肾血管阻塞【答案】 C2、女性，17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。
血FTA.单纯控制甲状腺功能亢进即可B.双胍类治疗C.立即开始胰岛素治疗D.必须首先单独控制饮食4周E.口服磺脲类降糖药【答案】 C3、男性，27岁。
查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾囊肿B.溶血性黄疸C.脾周围炎D.慢性粒细胞性白血病E.淋巴肉瘤【答案】 C4、男性，54岁。
右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。
Doppler超声检查提示深静脉炎。
予抗凝治疗一度有所改善。
早餐进食时突感气急、A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死【答案】 A5、女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛A.Ⅳ期B.ⅢAC.ⅡAD.ⅡBE.ⅢB【答案】 B6、腓骨肌萎缩症最常见的类型为A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型【答案】 C7、职业性慢性铅中毒的二级预防措施是A.在岗期间健康检查B.控制熔铅温度C.上岗前健康检查D.定期检测空气中铅的浓度E.加强通风排毒【答案】 A8、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。
血常规：WBC14×10A.散发性脑炎B.中毒性菌痢(脑型)C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎【答案】 D9、关于肺癌治疗方法，正确的是A.腺癌首选放疗B.鳞癌首选放疗C.小细胞未分化癌首选化疗和放疗D.小细胞肺癌首选手术E.鳞癌首选化疗【答案】 C10、患者男性，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、下列关于GERD临床诊断的叙述，正确的是A.24小时食管pH测定中阳性率最高的是长于5分钟的反流次数B.食管吞钡X线表现主要用于不能耐受胃镜的食道癌的鉴别诊断C.LES压低于10mmHg均发生反流D.pH≤5为酸反流指标E.内镜是判断GERG的最准确方法【答案】 B2、男性，80岁。
反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。
近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。
最应该检查A.便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 C3、男性，65岁。
左侧肢体活动不能2小时。
查体：血压150/90mmHg。
意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力Ⅱ级，病理反射阳性。
头颅CT检查无异常发现A.右侧大脑额顶叶B.左侧大脑额顶叶C.右侧大脑额极D.右侧大脑枕叶E.右侧小脑半球【答案】 A4、早期大肠癌病理组织学表述正确的是A.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移B.肿瘤局限于黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移D.肿瘤已侵及浆膜层E.肿瘤已侵及黏膜固有层【答案】 C5、洋地黄中毒引起的频发室性期前收缩A.苯妥英钠B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.腺苷【答案】 A6、胃癌A.血清CEA明显升高B.血清壁细胞抗体阳性C.血清G细胞抗体阳性D.血清胃泌素明显升高E.胃酸中度升高【答案】 A7、心肌炎可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗【答案】 B8、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是A.MCV>100fl，MCHC<32％B.重者全血细胞减少C.网织红细胞减少D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形E.中性粒细胞分叶少【答案】 B9、慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】 B10、患者男，28岁，反复发作性四肢无力半年，2天内可自行缓解。
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是A.肺炎、心力衰竭B.肺栓塞C.亚急性细菌性心内膜炎D.急性肺水肿E.肺梗死【答案】 A2、癫癎持续状态的主要特征是A.一次发作后持续性意识障碍B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态C.发作后持续精神异常D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复E.频繁的发作【答案】 D3、女性，32岁。
因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。
体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。
血压150／95mmHgA.皮质醇增多症B.多囊卵巢综合征C.单纯性肥胖D.肾上腺皮质腺瘤E.垂体ACTH腺瘤【答案】 C4、女性，26岁。
反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。
A.继续原发病治疗B.垂体后叶素静滴C.氨基己酸静滴D.暂观察，不予特殊处置E.输血【答案】 B5、两侧肺野底部亚段性肺不张A.半影片B.横S征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征【答案】 C6、结核病预防性化疗常用的疗程是A.3～6个月B.6～9个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月【答案】 B7、体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎C.隐匿性肾炎D.肾病综合征E.慢性肾盂肾炎【答案】 C8、患者，男，48岁。
10年来肝功能反复异常，1个月前搬家劳累后乏力、纳差、腹胀加重，3周来出现黄疸，且明显加重入院。
体检：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，肝掌(+)，颈胸部有两个蜘蛛痣，腹较饱满，肝脾触不清，腹水征(+)。
化验：ALT340U/L，TBil400μmol/L，HB-sAg(+)。
最可能的诊断是A.慢性乙肝急性发作B.慢性淤胆性肝炎C.慢性乙肝附加甲型肝炎D.慢性重型肝炎E.亚急性型肝炎【答案】 D9、女性，24岁。
2023年主治医师之内科主治303历年经典题含答案
2023年主治医师之内科主治303历年经典题含答案单选题（共60题）1、自身免疫性肝炎A.血浆白蛋白降低B.血清抗核抗体阳性C.血清Ⅳ型胶原升高D.AFP显著升高E.血浆抗线粒体抗体阳性【答案】 B2、降低门静脉压的药物是( )A.维生素KB.输新鲜血C.6-氨基乙酸D.垂体后叶素E.去甲肾上腺素【答案】 D3、氢氯噻嗪治疗尿崩症的常见副作用是A.用量过大，可引起水中毒B.可引起低钾、高尿酸血症C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物E.作用维持时间短，每日需多次用药【答案】 B4、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是A.肺动脉瓣第二心音亢进、分裂B.开瓣音C.第一心音亢进D.心尖部舒张期杂音出现得晚E.心界明显扩大【答案】 A5、关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是A.治疗原发病最为重要B.糖皮质激素治疗需维持终身C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好E.可用免疫抑制剂治疗【答案】 B6、男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白(++)，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎A.发病10周内B.发病8周内C.发病4周内D.发病2周内E.发病6周内【答案】 B7、患者，女，34岁，单位体检发现甲状腺肿大，无不适症状，查体：甲状腺Ⅱ度表面不平，质韧，无触痛，无杂音，无水肿，心肺腹(-)，下列检查最可能异常的是A.TgAB.FTC.TsAbD.TRH兴奋试验E.TPOAb【答案】 A8、垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确A.男女均可发病B.常有视神经交叉压迫症状C.血清PRL＞200μg／LD.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状E.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上【答案】 B9、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是A.吸氧B.人工呼吸C.及时使用解磷定D.及时使用阿托品E.输液【答案】 C10、急性肺源性心脏病最常见病因是A.ARDSB.肺间质纤维化C.肺动脉栓塞D.重症肺炎E.COPD【答案】 C11、11岁，男性儿童，四肢进行性无力5年，肌肉萎缩以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A.假性肌营养不良B.假肥大型肌营养不良C.肢带型肌营养不良D.强直性肌营养不良E.营养性肌营养不良【答案】 B12、男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4．3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmol／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.轻度系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.局灶节段性肾小球硬化E.新月体性肾小球肾炎【答案】 D13、女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g／L，PLT130×10A.铁粒幼细胞性贫血B.食管疝并发贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.以上都不是【答案】 D14、患者女，42岁。
2024年内科主治考试真题及答案解析
选择题慢性充血性心力衰竭的诱发原因中最常见的是：DA. 严重的心律失常B. 妊娠与分娩C. 过劳和情绪激动D. 多种感染E. 输液过快过量患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为：DA. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣狭窄C. 扩张型心肌病D. 肥厚型梗阻性心肌病E. 风湿性心脏病女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。
查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度不小于正常4倍，心电图示室早，ST-T变化，最可能的诊断是：CA. 风湿性心肌炎B. 白喉性心肌炎C. 病毒性心肌炎D. 急性心包炎E. 扩张型心肌病男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能的诊断是：CA. 急性广泛前壁心肌梗死B. 急性心包炎C. 变异型心绞痛D. 卧位型心绞痛E. 心脏神经症患者，男，35岁，血压升高常常在24/17.3kPa(180/105mmHg)左右，无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊？CA. 静脉肾盂造影B. 放射性核素肾图C. 肾动脉造影D. 尿中VMA测定E. 尿17-羟，17-酮测定简答题简述慢性充血性心力衰竭的主要临床表现。
答案：慢性充血性心力衰竭的主要临床表现包括呼吸困难（如劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等。
体征上可有肺部湿性啰音、心脏扩大、心脏杂音、颈静脉充盈或怒张、肝肿大、水肿等。
肥厚型梗阻性心肌病的典型心电图表现是什么？答案：肥厚型梗阻性心肌病的典型心电图表现包括左心室肥厚劳损、ST-T改变，在胸导联和肢体导联上可见深而倒置的T波，有时可出现病理性Q波。
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年-2024年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共45题）1、关于恙虫病哪项不正确A.用变形OXK凝集试验诊断B.首选氯霉素C.由西伯利亚立克次体引起D.蝙蝠为传播媒介E.鼠为主要传播媒介【答案】 C2、钩端螺旋体基本病变A.脑内血管微血管形成B.颅底化脓性炎症C.全身小血管中毒性损害D.血管内皮损害，炎症坏死血栓形成E.全身性广泛性小血管损害【答案】 C3、慢性肾小球。
肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构B.肾小管排泌功能尚未受到影响C."健存"肾单位尚有一定的数量D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常E.肾小球滤过率尚未受到影响【答案】 C4、男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。
关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。
检验：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸锂B.输注血浆C.糖皮质激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】 C5、下述不是DPB(弥漫性泛细支气管炎)的典型表现的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出现大量脓性痰C.FEVD.双侧上颌窦炎E.晚期痰培养见铜绿假单胞菌【答案】 B6、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是A.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥150mlB.FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥150mlC.FEV1增加≥20%，且FEV1增加绝对值≥200mlD.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥200mlE.FEV1增加≥15%，且FEV1增加绝对值≥150ml【答案】 D7、男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是A.骨髓瘤肾病B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压肾损害E.肾脏淀粉样变【答案】 C8、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉关闭不全【答案】 C9、男性，48岁，双手近端指间、腕关节肿痛6个月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小时末)，CRP升高，RF1：48，ANA阴性。
2022年-2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2022年-2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共40题）1、一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是A.肾血管性高血压B.肾实质性高血压C.体位性蛋白尿D.白大衣高血压E.原发性高血压【答案】 B2、男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。
咳嗽，少量脓血痰。
病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。
1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。
左侧少量液气胸，肺约压缩15％A.化脓性链球菌B.肺炎链球菌C.厌氧菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌【答案】 D3、女性，35岁。
黄疽贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HGB 58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性A.Coombs试验B.肝功能C.免疫蛋白电泳D.腹部超声E.骨髓检查【答案】 A4、患者男，68岁，3年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。
无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。
A.血管性痴呆B.帕金森病C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑梗死F.进行性核上性麻痹【答案】 B5、20岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。
检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常( )A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松E.维生素B【答案】 D6、男性患者，48岁，诊断"肺结核、肺心病"5年，近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。
查体：颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音。
心率115／min，肝肋下3cm，双下肢水肿。
2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共60题）1、被称为"西医之父"的医学家是( )A.帕茨瓦尔B.希波克拉底C.阿维森纳D.胡佛兰德E.迈蒙尼提斯【答案】 B2、男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白(+++)，尿隐血(+++)，尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.新月体性肾炎D.系膜增生性肾炎E.膜增殖性肾小球肾炎【答案】 A3、下列不符合缺铁性贫血的缺铁性红细胞生成阶段诊断标准的是A.血清铁蛋白<12μg/LB.骨髓细胞外铁缺如C.转铁蛋白饱和度<15%D.FEP<1.78μmol/LE.Hb>120g/L(女性>110g/L)【答案】 D4、急性肾炎首先选用的治疗措施是A.中药治疗B.细胞毒药物治疗C.对症治疗D.应用止血药物治疗E.泼尼松治疗【答案】 C5、中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为A.加压素水剂B.鞣酸加压素C.去氨加压素D.神经垂体提取物E.赖氨酸加压素【答案】 C6、心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动【答案】 C7、女性，26岁。
妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。
血FTA.放射性B.甲状腺次全切除术C.待分娩后治疗D.碘剂E.普萘洛尔【答案】 B8、男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。
既往有高血压、糖尿病史5年。
检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)A.复查头颅CT观察B.原因不明，继续观察C.原有高血压升高，立即给予降压药降压D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物【答案】 D9、男性，67岁，高血压20年，近2周自觉头晕、头痛症状明显，血压明显增高，降压药物治疗疗效差，血压170／120mmHg，血Cr316μmol／L，尿常规蛋白(++)，超声检查左肾长径8．6cm，右肾长径10．95cm，最可能的诊断A.高血压并高血压性肾损害B.高血压并慢性肾小球肾炎C.高血压并肾动脉粥样硬化D.高血压并急进性肾小球肾炎E.高血压并急性肾小球肾炎【答案】 C10、女，30岁。
2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案
2023年主治医师之内科主治303真题精选附答案单选题（共50题）1、某男性炉前工，在一个无通风设备的环境中连续工作4小时，出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力，有轻度的意识障碍。
引起该患者出现上述表现的毒物最可能是A.NOB.CSC.COD.HE.SO【答案】 C2、以下有关垂体危象的临床突出表现，错误的是A.恶心、呕吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高热、循环衰竭、休克E.神志不清、谵妄【答案】 C3、关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大C.常见肿瘤有肺癌，卵巢癌，乳腺癌等D.约8%肌炎伴发恶性肿瘤E.自身抗体多为阴性【答案】 A4、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。
查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。
实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为A.萎缩性胃体胃炎B.浅表性胃炎C.萎缩性胃窦胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球炎【答案】 A5、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。
血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常。
血肌酐正常。
A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生B.电镜在诊断中没有价值C.肾组织中可能见到新月体D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查E.光镜下可见系膜细胞和基质增生【答案】 B6、女性，5岁。
体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。
A.心腔无变化B.左室左房扩大C.左右心室肥大D.右室右房肥大E.室间隔肥厚【答案】 C7、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A.血清脂肪酶早期升高B.血糖升高C.血白蛋白升高D.血钙升高E.血清淀粉酶均升高【答案】 B8、某女，纺织女工，年龄45岁。
经检查听阈提高20dB，10～20小时后恢复听力，听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听觉疲劳D.听觉适应E.暂时性听力下降【答案】 C9、关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是A.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.又称B型胃炎E.壁细胞抗体多为阴性【答案】 C10、男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。
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历年真题系列_内科学中级考试真题和答案_汇总版A1题型1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNAA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎答案：B2.主要通过消化道传播的肝炎A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：A3.慢性肝炎的原因不包括A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.自身免疫性肝炎答案：A4.流行地区甲型肝炎最常发生在A.老年人B.妇女C.成年人D.吸烟者E.学龄前儿童答案：E5.肝肺综合征的表现不包括A.慢性肝病的体征B.呼吸困难、肺水肿C.低氧血症D.心源性哮喘E.卧立呼吸答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是A.DNA病毒B.病毒产生前S蛋白C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受D.病毒反复感染E.血清中存在anti-HBe答案：C7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液体液传播E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确A.为单股正链RNA病毒B.可应用血源疫苗免疫以预防感染C.血清中检测出anti-HCV提示有感染D.血清中可检测病毒RNAE.绝大多数为血源传播答案：B9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT>500U/LB.总胆红素>171umol/LC.PTA<40%D.电解质紊乱E.WBC15乘以十的九次方/L答案：C10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异B.常合并丁型肝炎病毒感染C.病毒逃逸机体免疫攻击D.病毒可感染免疫细胞E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下答案：B11.病毒性肝炎的临床类型不包括A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.药物性肝损害答案：E12.丙型肝炎的临床表现特点没有A.常发生重型肝炎B.肝炎症状相对较轻C.慢性丙型肝炎最为常见D.容易发展为肝炎肝硬化E.与肝细胞肝癌密切相关答案：A13.对慢性乙型肝炎(中度)的治疗除哪项外可有以下原则A.禁酒、避免劳累、适当休息B.可用保肝、降酶、退黄药物C.应用免疫调节药物D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗答案：E14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括A.干扰素B.护肝片C.贺普丁D.泛昔洛韦E.某些中药答案： B15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括A.是一个艰难而长期的过程B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药C.改善临床症状D.抑制病毒复制E.完全清除HBV，包括HBsAg答案：E 16.重型肝炎的治疗中不宜A.卧床休息，清淡饮食B.稳定体内环境和支持治疗C.应用干扰素抗病毒治疗D.保肝、促进肝细胞再生E.防治并发症答案：C17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾肿大D.肝肿大E.男性乳房发育答案：C18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用A.25%硫酸镁B.生理盐水C.生理盐水加食醋D.肥皂水E.乳果糖加水答案：D19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶(ALP)明显升高答案：D20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是A.肝脏合成激素能力降低B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低D.门静脉高压E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱答案：C21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C.是一种功能性肾衰D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E.是肝病晚期的一种严重并发症答案：D22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性活动性肝炎D.慢性迁延性肝炎E.急性普通型肝炎答案：C23.大肠埃希菌0157：H7株属于A.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)B.肠出血性大肠埃希菌(EHEC)C.肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)D.肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)E.肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)答案：B24.能代表病毒体的是病毒的A.核酸B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.刺突答案：C25.干扰素抗病毒感染的机制是A.直接干扰病毒mRNA的转录B.阻止病毒进入易感细胞C.诱导细胞产生抗病毒蛋白D.影响病毒装配E.抑制病毒的释放答案： C26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确A.含氮物质代谢障碍B.抑制性神经递质积聚C.水、电解质代谢紊乱D.短链脂肪酸增多E.芳香族氨基酸减少答案：E27.传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是A.原始淋巴细胞B.幼稚淋巴细胞C.异常单核细胞D.异常淋巴细胞E.正常成熟小淋巴细胞答案： D28.下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是A.乙脑B.麻疹C.白喉D.流脑E.脊髓灰质炎答案：B29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.动物接种病毒分离E.病人粪便中甲肝抗原答案：A30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国CDC将HIV感染分为A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期E.不分期答案：C31.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于A.不同型疟疾混合感染B.远期复发C.近期复发D.疟原虫产生耐药性E.抗疟药已从体内排泄答案： C32.关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的A.消灭传染源主要是灭鼠B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫C.切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草，消灭恙螨孳生地D.在流行区野外工作者应作好个人防护E.及时接种疫苗答案：E33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断A.大便悬滴法检查B.大便碱性蛋白胨水培养C.大便涂片革兰染色D.霍乱血清凝集试验找特异性抗体E.血培养找霍乱弧菌答案：E34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的A.积极扩容治疗B.纠正酸中毒C.及时治疗DICD.大剂量青毒素、氯霉素控制感染E.积极用脱水剂预防脑疝答案： E35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的A.有一个中间宿主B.有二个中间宿主C.人是终宿主D.受染的家畜是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵答案：B 36.抗休克的根本措施是A.积极处理原发病B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂，改善微循环E.抗凝治疗解除微细血栓答案：A37.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是A.神志B.肢体温度C.血压D.脉率E.尿量答案：E38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点A.上腹钻顶样痛及反跳痛B.上腹钻顶样痛但体征轻微C.起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧D.起病缓慢，多在进油腻食物后发作E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现答案：B39.麻疹的隔离期为A.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退C.接触后2周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退E.发疹前1天至出疹后3天答案：C40.病毒性肝炎发展为慢性见于A.甲型B.丙型C.戊型D.己型E.庚型答案：B41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化答案：C42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生E.肝细胞再生和纤维化答案：A43.药物的急性毒性多损害A.肝功能B.肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能E.内分泌功能答案：D44.霍乱弧菌最重要的致病物质是A.菌毛B.鞭毛C.霍乱肠毒素D.内毒素E.荚膜答案：C45.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc答案：C46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低，其可能的原因是A.LPL活性增加B.LCAT合成减少C.胆固醇合成减少D.胆固醇酯酶活性增加E.胆固醇酯分解加强答案：B47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者的抗体称为A.轻型病例B.隐性感染C.恢复期病人D.潜在性感染E.健康携带者答案： B48.流行性出血热具有特征性病理变化部位是A.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血B.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏C.肝萎缩及脾肿大D.右心室及间脑出血E.大脑水肿及脑疝答案：A49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变答案：B50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之B.“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫C.菌痢是属于侵袭性腹泻D所有的痢疾杆菌只有内毒素E.菌痢主要病变部位是直肠，乙状结肠答案：D51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松D.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷答案：B52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用A.低分子右旋糖酐B.白蛋白C.血浆D.全血E.中分子右旋糖酐答案：E53.阿米巴痢疾最严重的并发症是A.肝脓肿B.穿孔性腹膜炎C.肠出血D.阑尾炎E.结肠肉芽肿答案：B54.疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶D.枸橼酸合成酶E.葡萄糖醛酸转移酶答案：B55.急性血吸虫病最常见的异位损害是A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜答案：A56.肝炎肝硬化主要阻塞部位A.肝静脉B.窦前C.窦后D.门静脉E.上腔静脉答案：B57.门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是A.急症行断流术B.急症行分流术C.降低门脉压力D.三腔两囊管压迫止血E.应用保肝药物答案：C58.条件致病菌指的是A.正常菌群中的细菌B.入侵的病原菌C.带菌者排出的病原菌D.患者排出的病原菌E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌答案：E59.异形淋巴细胞的常见病因是A.淋巴瘤B.EB病毒感染C.淋巴细胞白血病D.结核病E.其他恶性肿瘤答案：B60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.γ-GT升高D.凝血酶原时间延长E.A/GL匕例倒置答案：A61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出血热哪一期使用最有效A.发热早期B.休克期C.少尿期D.多尿期E.发热后期答案：A62.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是A.临床症状轻重不一B.流行与散发不同C.皮疹多少不一D.外斐反应E.接种后豚鼠阴囊反应不一样答案：E63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.氨苄青霉素答案：D64.造成流脑大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药答案： A65.在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性A.显凝试验B.炭凝试验C.红细胞凝集试验D.红细胞溶解试验E.补体结合试验答案：A66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断D.服用甲硝唑有效E.脓液为棕褐色可考虑诊断答案：B67.日本血吸虫寄生于人体中的A.门静脉系统B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉答案：A68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型A.脑室型B.脑实质型C.软脑膜型D.脊髓型E.末梢神经型答案：E69.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术答案：E70.麻疹前驱期的特征性表现为A.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎答案：C71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.Ⅰ型D.Ⅰ、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型答案：C72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理C.自行进行严密消毒后处理D.由卫生防疫机构进行消毒处理E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理答案：A73.《传染病防治法》规定，有关单位应当根据国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施A.从事传染病预防的人员以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员B.从事传染病预防、医疗的人员C.从事传染病预防、医疗、科研的人员D.医疗、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员E.从事传染病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原的其他人员答案：E74.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障碍。