2015年危房改造(D级危房)验收表
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2。
广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2。
人工外孔桩(人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表)3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表（分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表)6。
悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装)、悬挑脚手架验收记录表(分段搭设)）7。
吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注:关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善,其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了.基坑支护工程验收表基坑开挖检查表检查记录:JKKWJCB*＊人工挖孔桩开孔前检查表人工挖孔桩防护检查表检查编号:RGWKZJCB＊*高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号:GDMBQBYSB*＊高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB＊*落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号：LDJQBYSB＊*落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设)验收记录编号：LDJJDYSB＊*悬挑脚手架验收记录表(锚固环安装）验收记录编号：XTHAZYSB＊*悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号：XTLAZYSB*＊悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号：XTJJDYSB＊*附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后)验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB*＊吊蓝验收表验收编号:DL YSB＊*吊蓝使用时检查表检查编号:DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB*＊悬挑式转料平台加工验收表检查编号:XTPTJGYSB＊＊悬挑式转料平台使用检查表。
2015年农村危房改造名单信息表【模板】
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40
劳锦裕
联兴村委会关四村
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41
林希仔
大罗村村委会四村
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42
张国汉
六合村委会庆桥村
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43
张结安
六合村委会桥西村
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44
陈锦女
城西村委会莲塘六村
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45
张平月
附城村委会东一村
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46
赤水
朱新贤
瓦片坑村委会塘榜村
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47
方平正
三合村委会三合村
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48
方奕旺
三合村委会三合村
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其他贫困户
受灾全倒户
11
马冈
李冬菊
黄屋村委会上元村
12
梁国强
长间村委会五村
13
张春焕
大布村委会新东村
14
吴进权
大厂村委会蚧山村
15
吴达雄
乐善村委会平地四村
16
周伟传
荣塘村委会中和村
17
梁国柱
长间村委会六村
18
龙胜
梁林坤
白村村委会仁和市坊86号
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19
梁壬辉
白村村委会门楼一坊48号
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20
梁金进
白村村委会仁和市坊66号
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5
吴灼权
陂头咀村委会七村
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6
吴国华
陂头咀村委会六村
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(危大工程)施工条件验收表
施工单位和安装人员
资质资格满足要求， 管规定登记、持证
3
施工设备机具
施工设备机具满足施工要求
4
安全防护及警示
安全防护和安全警示标志及重大风险部位已公示
5
应急预案
救援物资已储备
其他
验收意见
验
收
人
员
施工单位（盖章）
技术负责人：
专职安全员：
项目负责人：
年 月 日
监理单位（盖章）
专`业监理工程师：
总监理工程师：
年 月 日
（危大工程）施工条件验收表
施工部位：
序号
验收项目
验收要求
验收
结果
备注
前 期 管 理程序
1
危大类别
与清单相符
2
施工图纸
满足施工要求
3
施工方案
编制、审批、专家论证完整且信息网上入录
4
交底
方案交底、安全技术交底完成
5
材料进场验收
施工材料进场验收、检测。
6
其它
保障措施
1
作业环境
现场和周边环境满足施工安全要求
1-50验收表
验收记录表
验收记录表
验收记录表
验收记录表
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验收记录表
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验收记录表
验收记录表
验收记录表
验收记录表
验收记录表
验收记录表
验收记录表
验收记录表
验收记录表。
危大工程验收记录表完整
危大工程验收记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）危大工程验收记录表（基坑工程）一、分项工程质量验收记录表（八个分部）1.结构工程2.防水工程3.孔口防护分项工程4.建筑装修工程5.给水排水工程6.采暖、通风与空调工程7.建筑电气安装8.防火设备安装工程（RFJ01－2002）4.8—1模板分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）4.9－1钢筋绑扎分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）4.9－2钢筋焊接分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）4.10－1混凝土分项工程质量验收记录表注：1.H为电梯井筒全高。
2.蜂窝、孔洞、露筋、缝隙夹渣层等缺陷，在装饰前应按施工规范规定进行修理。
（RFJ01－2002）6.1－1防护门、防护密闭门、密闭门门框墙制作分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）6.2－1钢筋混凝土防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录表注：L为门孔长边尺寸(mm)。
（RFJ01－2002）6.2－2钢质防护门、防护密闭门、密闭门安装分项工程质量验收记录表注：L为门孔长边尺寸(mm)。
（RFJ01－2002）6.3－1防爆波活门、防爆超压排气活门安装分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）6.4－1进、出工程管线的防护密闭分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）8.1－1给水管道安装分项工程质量验收记录表注：δ为隔热层厚度。
（RFJ01－2002）8.4－1排水管道安装分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）9.9－1过滤器、除尘器、过滤吸收器安装分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）9.10－1密闭阀门安装分项工程质量验收记录表（RFJ01－2002）10.1－1电缆线路分项工程质量验收记录表注：d为电缆外径。
（RFJ01－2002）11.3－1防烟排烟部件的制作与安装分项工程质量验收记录表二、分部工程质量验收记录表（RFJ01－2002）3.4.2分部工程质量验收记录表三、单位工程质量验收记录表（RFJ01－2002）－1单位工程质量验收记录表（RFJ01－2002）－2单位工程质量控制资料核查记录表（RFJ01－2002）－3单位工程观感质量检查记录表YB1隐蔽工程检查验收记录工程名称：建设单位：图号：隐蔽部位：施工单位：隐蔽日期：年月日专业技术负责人：质量检查员：填表人：注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。
危房改造纸质档案样本
2015年全国扩大农村危房改造农户档案档案编号：农户姓名：村庄名称：乡、镇（街道）名称：目录名称页码全国扩大农村危房改造试点农户档案信息表 (1)农户明 (2)农户个人申请 (3)农户村委会证明 (4)农户贫困类型证明 (5)农户建（修）申请表 (6)评议 (7)农村危房鉴定表 (8)农村危房改造协议书 (9)“农村危房改造工程”建设项目竣工验收表 (11)评议照片 (12)危房公示照片 (13)改造前、中、后照片 (16)入住通知单 (17)补助资金发放证明 (18)危房改造农户个人申请我是XXXX镇XXXX村XXXX组村民XXXX，现年XX岁，家有X口人，所住房屋是XXXX年修建的，XXXX结构，因家庭经济困难，房屋年久失修，破旧不堪，已经无法居住，现向政府提出申请，希望纳入农村危房改造项目，以得到政府支持，对住房进行改造，望上级部门给予批准为！特此申请申请人： XXXX （按手印）XXXX年X月X日农户村委会证明我村村民XX，全家(几）人，现有XX（房屋结构）房X间，约XX平方米。
年久失修，危及生命安全。
由于经济困难，无法进行房屋重新建房，需政府帮其重建。
提出证明。
XX村村委会（村委会公章）X年X月X日农户贫困类型证明XXX村村民XXX，家庭X口人，住房条件差，经济条件贫困，年人均收入XXXX 元，是XX（贫困类型）。
特此证明。
XXX 镇民政所（公章）X年X月X日评议根据的申请，村委会对申请人的住房进行了调查核实，经村民代表会议评议，认定为符合危房改造条件。
参加评议人员：村委会年月日阳信县农村危房改造农户建（修）房申请表简易砌体结构（无砖柱、构造柱，无圈梁等），竹木、木结构，砖木、石木、土木结构（木框架），砖混结构（有砖柱或构造柱，有圈梁等），钢筋混凝土结构，轻钢结构，其它结构。
2、改造方式：修缮加固、原址翻建、异地非集中建、异地相对集中新建、房屋置换、无房户新建。
3、改造后房屋结构类型：茅草房，泥草房，土窑，土坯、夯土房（无立柱），砖、石等简易砌体结构（无砖柱、构造柱，无圈梁等），竹木、木结构，砖木、石木、土木结构（木框架），砖混结构（有砖柱或构造柱，有圈梁等），钢筋混凝土结构，轻钢结构。
危险性较大工程施工条件验收表
危险性较大工程施工条件验收表危大类别施工条件验收表
施工部位：（填写具体施工部位）
序号验收项目验收要求验收结果验收人员
1 编制、审批、专家论证程序完整且信息网上录管通过/
不通过验收人员姓名
2 建设单位提交的资料齐全现场和周边环境满足施工安
全要求通过/不通过验收人员姓名
3 资质资格和管理人员到岗现场监督保障通过/不通过
验收人员姓名
4 施工材料进场验收、检测满足施工要求通过/不通过验
收人员姓名
5 施工设备机具满足施工要求通过/不通过验收人员姓名
6 安全防护及警示、应急预案救援物资储备完成交底方案、安全技术交底通过/不通过验收人员姓名
7 施工方案和施工图纸满足施工要求通过/不通过验收人
员姓名
监理单位：（盖章）
审查意见：（明确验收结论）
审查人员：（总监理工程师）
年月日
注：1、此表施工单位可优化调整，但管理要求不得少于
上表。
2、“验收人员”应根据现场安全管理体系、职责分工填报。
3、验收结果为通过或不通过。
施工部位应填写具体的施工位置，序号从1到6分别对应不同的验收项目。
每个验收项目都有具体的验收要求和验收结
果，验收人员需根据职责分工填报。
最后由监理单位进行审查，明确验收结论。
注意，此表可根据实际情况进行优化调整，但管理要求不得少于上表。
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表(危大工程)危险性较大工程验收表（简称危大工程,共18张表）一.编制依据：1.《危险性较大地分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大地分部分项工程安全管理办法》实施细则二.主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表.基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表.人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单.高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表.落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表.附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）.悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）.悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表.吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表.悬挑式转料平台加工验收表.悬挑式转料平台使用检查表）三.另注：关于大型机械设备方面涉及地相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善,其中塔吊.施工电梯.井架地安装.加节.拆除所涉及地验收.定期检查在设备管理方面都已经体现.安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档,就不在安全管理系统内体系了.基坑支护工程验收表验收编号:JKZHYSB**工程名称总承包单位专业承包单位施工执标准号序号检查项目检查内容与要求开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但现场地质条件和周边环境复杂地基坑（槽）地土方开挖.支护.降水工程施工前必须编制专项方案；当开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质条件和一资料部分周边环境较复杂时还须有专家论证报告,审批手续完备施工前建设单位必须提供施工现场及毗邻区域内详细地地上（下）管线资料,气象和水文观测资料, 相邻建筑物和构筑物.地下工程地有关资料,施工单位应采取有效保护措施基坑工程二监测坑边荷载开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m但现场地质条件和周边环境较复杂地基坑工程以及其他需要监测地基坑工程应实施第三方基坑工程监测三堆土.机具设备.临时设施等荷载与坑边距离要大于设计规定；出土口等部位必须有加固措施防护栏杆应由上下两道钢管横杆及钢管栏杆柱组成,上杆距离地高度1.2m,下杆距离地高度0.6m,栏四临边防护及降排水杆下边设置严密固定地高度不低于18㎝地挡脚板, 挡脚板下边距离地面地孔隙不应大于10㎜.夜间应设红色标志灯.施工期间必须有良好地降排水措施, 降水时要有防止临近建筑物沉降措施支护结构施工及使用地原材料及半成品应遵照有关施工验收标准进行检验五支护结构对基坑侧壁安全等级为一级或对构件质量有怀疑地安全等级为二级和三级地支护结构应进行质量检测支护结构检测.锚杆基本和验收试验等六其他验收结果项目负责人项目负责人机电设备符合应符合要求班组长验收人员工长验收结论：验收时间：安全总监项目总工基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**项目名称验收项目验收内容专项方案审批符合规范要求,超过一定规模条件地需要专家论证资料部分基坑支护或放坡已验收大型机械验收合格.司机有操作证采用爆破开挖地石方工程应经公安主管部门批准基坑工程监测符合规范要求基坑工程监测基坑监测次数.频率符合规范要求（连续下雨应加强监测）对高边坡监测次数.频率符合规范要求坑边荷载机具设备.临时设施等荷载与坑边距离要要符合规范要求基坑边堆积物荷载符合设计与规范要求防护栏杆地设置符合规范要求安全防护降水井口要设置符合要求地防护盖板或围栏对支护或工程桩地保护护措施采用爆破开挖时地防护措施降排水施工期间必须有良好地降排水措施,降水时要有防止临近建筑物沉降措施支护结构强度达到开挖条件地要求基坑开挖分层.分段开挖.开挖顺序,开挖坡度或自然放坡率符合规范要求和方案要求支护产生局部变形已采取措施调整机械设备机械设备要是可靠地作业环境施工人员距作业机械要有合理距离应急方案应经审批且措施符合现场实际应急物资准备（水泵.沙包等）充分验收部位验收结果应急准备上下通道人员上下无专用通道地设置地通道不符合要求地人流线与车行道无交错光线满足施工要求场内（坑内）运输车辆道路应坚实且有引导作业班组检查意见：检查时间作业环境检查人主管工长项目总工项目总监人工挖孔桩开孔前检查表检查编号：RGWKZKKQJCB**工程名称总承包单位专业承包单位桩号检查项目项目负责人项目负责人检查内容与要求编制专项方案,开挖深度超过16m地,须有专家论证报告,并按规定报有关部门审批资料专业承包单位是否有安全管理协议书潜水泵维修保养及绝缘检测记录安全操作规程及安全技术交底人员专业承包单位是否有专职安全员施工人员是身体状况良好（是否有尘肺）是否有半圆平板（网）.上下梯材料是否有通风设施是否有气体检测设施送风管.设备数量满足并性能完好机电配电系统符合规范,漏电保护器动作电流小于15mA吊运机械是否正常并可靠接零是否按要求跳挖方法护壁拆模应经工程技术人员同意爆破前手续和措施是足够开桩口与坡边安全距离是否足够环境桩地超前钻记录是否有流砂.溶洞.沼气地下水渗透性检查人员班组长主管工长安全总监检查意见检查时间：检查结果人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**工程名称总承包单位专业承包单位桩号序号检查项目井孔周边防护项目负责人项目负责人施工进度检查结果检查意见检查时间：检查内容与要求第一护壁高出地面25cm及以上气体测试记录井孔周边有防护栏杆并符合要求成孔后有盖孔板井内防护井内有半圆平板（网）防护井内有上下梯上下联络信号明确送风管.设备数量满足并性能完好送风风管材质符合要求不破损施工过程坚持送风护壁及时浇筑护壁混凝土护壁拆模应经工程技术人员同意井内作业,井上有人监护井内作业井内作业人员必须戴安全帽,系安全带或安全绳井内抽水,作业人员必须上井井孔内使用12V安全电压照明机电井孔内照明亮度满足要求机电保护完好验收人员班组长工长安全总监高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**项目名称部位高支模情况高度跨度编制人施工方案审核人批准人周转料具材质钢管基础承载能力垫板支撑架验收情况步距梁底立杆横距立杆横距班组长主管工长项目总监项目总工劳务单位扣件最大总荷载最大线荷载编制时间审核时间批准时间基础排水措施扫地杆剪刀撑梁底立杆纵距立杆纵距验收结论：其他料具验收时间：验收人高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**项目名称部位高支模情况高度跨度高支模方案情况周转料具材质砼浇筑安排编制人审核人批准人钢管开盘时间基础及垫板立杆间距大梁底增设支撑架立杆排数立杆顶部验收情自由高度况水平剪刀撑立杆接长方式主管工长项目技术负责人验收人质.安总监项目生产经理项目经理分公司技术部门分公司安全部分公司安全总监分公司总工劳务单位批准结论：批准时间：核验结论：核验时间：扣件最大总荷载最大线荷载编制时间审核时间批准时间浇筑方式扫地杆步距扣件拧紧力矩可调顶托外伸长度竖向剪刀撑水平安全网验收结论：验收时间：其他料具核验人批准人落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号:LDJQBYSB**项目名称搭设部位验收栏目施工方案验收内容安全专项施工方案审批情况钢管.扣件有复试检测报告施工单位搭设总高度验收情况验收结论：验收时间：材料钢管无裂纹.弯曲.压扁.锈蚀基础需平整坚实.具有一定承载能力具有排水措施架体必须支搭在底座(托)或通长脚手板上扫地杆立杆基础脚手架立杆间距步距小横杆地设置验收人员班组长工长安全总监项目总工落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**工程名称搭设部位验收项目验收内容钢管.扣件.密目网.脚手板有复试检测报告钢管无裂纹.弯曲.压扁.锈蚀立杆间距步距脚手架大.小横杆地设置立杆地对接情况设置连续剪刀撑连墙件连墙件地拉结与固定首层封闭栏腰杆密目网地挂设安全防护与结构之间地封闭情况挡脚板每12米高地硬质隔断水平网验收人员班组长工长安全总监项目总工验收结论：搭设层次验收情况.材料验收时间:悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**项目名称悬挑部位验收栏目验收内容具有专项通过审批地施工方案各种材料具有合格证.材质证明钢筋型号施工单位悬挑层次.高度验收情况资料部分预埋环加工质量钢筋规格钢筋环形状.尺寸平直段长度前端一道.后端两道定位准确.通线设置验收结论：验收时间：预埋环安装质量平直段在下层钢筋下斜拉环安装（卸荷点）要与钢梁垂直对应型钢锚环和卸荷点锚环不得安装在挑板上验收人员班组长工长安全总监项目总工悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）项目名称悬挑部位验收栏目验收内容悬挑梁安装前必须编制专项方案,审批手续完备各种相关材料（绳卡,钢梁.钢丝绳等）要有合格证.材质证明施工前要有安全技术交底安装人员应有特种作业证规格型号悬挑梁长度与锚固环地衔接间距规格.型号钢丝绳绳卡情况上层拉挂点斜拉钢丝绳紧固方式紧固程度是否同悬挑梁逐一对应验收人员班组长工长安全总监项目总工验收结论：施工单位悬挑层次.高度验收记录编号:XTLAZYSB**验收情况验收时间：资料部分悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**项目名称悬挑部位验收栏目验收内容搭设前必须编制专项方案,审批手续完备施工单位悬挑层次.高度验收情况资料部分各种材料要有合格证.材质证明作业人员要持证上岗作业前有进行安全技术交底悬挑梁钢丝绳稳固情况紧固程度立杆间距步距脚手架小横杆设置连墙件剪刀撑底部封闭与结构之间地侧面封闭挡脚板垃圾清扫安全防护栏腰杆密目网每12米高地硬质隔断水平网临街面或主人流线上方地作业层应增加φ2 20×20地钢丝网验收人员班组长工长安全总监项目总工验收结论：验收时间：附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**工程名称总承包单位项目负责人项目负责人专业承包单位检测单位施工执行标准及编号架体编号验收项目架体高度检查内容与要求专业承包单位应取得附着升降脚手架搭设专业资质,架子工持检测报告编号m材质型号验收结果省级以上建设主管部门颁发地建筑施工特种作业人员操作资格证书附着升降脚手架经建设部组织签定或委托有资质地单位验证资料部分脚手架搭设前必须编制专项方案,搭设高度150m及以上须有专家论证报告,审批手续完备有安全操作规程及安全技术交底记录各种材料.设备.工具合格证.材质证明防坠装置有专门地检查方法和管理措施,并附试验报告架体高度不应大于5倍层高,架体宽度不应大于1.2m直线布置地架体支承跨度不应大于8m,折线或曲线布置地架体架体几何尺寸中心线处支承跨度不应大于5.4m架体全高与支承跨度地乘积不应大于110㎡受力主框架采用焊接或螺栓连接架体水平梁采用焊接或螺栓连接地桁架式结构,当不能连续设置时,局部可采用脚手架杆件连接,但其长度不能大于2m架体结构架体各节点杆轴线应汇交于一点；按要求设置剪刀撑架体在吊拉点.附着支承点.升降机设置处.防倾.防坠装置设置处.架体转角和断开处,应采取可靠地加强措施卸料平台荷载应独立传递到建筑结构上,不得传递给架体附着支承机构穿墙螺栓使用双螺母,螺纹露出螺母不少于3扣在升降和使用工况下,每一架体竖向主框架能够承受该跨全部设计荷载地附着支承构造不少于2套同一竖向平面内防倾装置不少于2处,支承点间距不小于架体防倾防坠全高地l/3每架体竖向主框必须设置一个防坠装置,防坠装置与提升设备装置必须分别设置在两套附着支承结构上提升设备工作性能满足使用要求.升降吊点超过两点不得使用手拉葫芦升降过程平稳可靠,具有超载和欠载报警停机功能提升装置可分别进行整体和局部提升和下降操作,能有效控制和调整提升设备地同步性相邻提升点地高差不大于30mm,整体架最大升降差不大于80mm电动升降脚手架控制系统电源.电缆及控制柜应符合用电安全要求架体外侧用密目安全网封闭七安全防护架体底层应满铺脚手板并用平网或密目安全网兜底,并设置可翻起地翻板作业层外侧必须设置上.下两道栏杆,上栏杆高度 1.2m,下栏杆高度0.6m,并设高度18cm挡脚板架体开口和断开处必须有可靠地防止人员和物品坠落措施八其他验收人员验收结论:验收时间:班组长工长安全总监项目总工附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**工程名称检查部位检查项目检查内容与要求爬升/下降时设立安全警戒线且有专人守护所有相关人员已到位,无关人员已全部撤离；塔吊.施工电梯等设备应暂停使用项目负责人爬升/下降楼层验收情况作业环境爬升/下降后建筑临边或外围清理干净.做好防护.没有后续收尾工作不能有障碍物当有六级及六级以上大风和雾.雨.雪天气时应停止提升脚手架经培训地作业人员已在岗,且向现场技术人员和工人进行安全交底爬升/下降前,有专人检查架体附着支承结构附着处混凝土实际强度已达到脚手架设计要求所有螺纹连接处螺母已拧紧；作业安全应撤去地施工活荷载已撤离完毕所有障碍物已拆除,所有不必要地约束已解除动力系统能正常运行所有防坠装置功能正常；使用工况,应将竖向主框架固定于附墙支座上升降工况,附墙支座上应设有防倾.导向地结构装置班组长工长检查人员安全总监项目总工检查意见：检查时间：吊蓝验收表验收编号：DLYSB**工程名称总承包单位专业承包单位施工执行标准及编号吊蓝编号检查项目使用部位检查内容与要求高处作业吊篮安装拆卸工持省级以上建设主管部门颁发地建筑施工特种作业人员操作资格证书资料部分吊篮安装前必须编制专项方案,审批手续完备作业前有安全技术交底记录有出租单位营业执照.产品合格证.安全材质型号项目负责人项目负责人验收结果锁标定证书.安装,使用维护保养说明书等证件挑梁锚固或配重等抗倾覆装置有效且防松吊篮及安全装置散措施吊篮组装符合设计要求电动（手动）葫芦使用合格产品,保险卡有效,吊钩有保险吊篮保险绳有效吊篮平台宽0.8～1m,长度不宜超过6m,吊安全防护篮与建筑结构有紧固措施单片吊篮升降两端有防护多层作业有防护顶板荷载吊篮使用前经荷载试验合格检验其他检验合格（附吊篮及防坠器检验报告）验收结论：施工荷载符合设计规定班组长验收结论主管工长安全总监项目总工验收日期:吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**工程名称吊蓝编号检查项目施工方案使用部位检查内容与要求施工方案有设计计算书且经上级审批施工方案具体.有指导性挑梁锚固或配重等抗倾覆装置符合产品要求和规范要注现场组装吊篮组装符合设计要求地.电动（手扳）葫芦有产品合格证悬挂机构前支架应支撑在可靠地承重结构上吊篮使用前经荷载试验升降葫芦有保险卡且有效升降吊篮有保险绳且失效。
农村危房改造竣工验收表
农村危房改造竣工验收表
户主姓名
身份证号
农村低收入
原住房安
是否为无房 □是 □
群体类型
全等级
户
否
改造方式
开工时间
竣工时间
修缮加固验 收情况
新建房屋验 收情况
1、危险点构件全部更换或维修 2、房屋安全隐患全部排除，达到住房安全要求 1、选址安全 2、基础牢靠，结构稳定，强度满足要求 3、抗震构造措施齐全、符合规定 4、围护结构和非结构构件与主体结构连接牢固 5、建筑材料质量合格 6、具备卫生厕所，做到人畜分离 7、建筑面积满足政策要求 8、房屋达到住房安全要求
验收人员（签字）： 区县住房城 乡建委（建 设局）意见
乡镇人民政府（街道办事处）（盖章） 年月日
区县住房城乡建委（建设局）（盖章） 年月日
□是 □
否 □是
□
否 □是
□
否 □是
□
否 □是
□
否 □是
□
否 □是
□
否 □是
□
否 □是
□
否 □是
□
否
修缮加固C级或D级危房拆除重建
□是□否
无房户新建 验收人员（签字）：
□是□否
年月日
村（社区） 意见
验收人员（签字）：
村委会（社区居委会）（盖章） 年月日
乡镇（街 道）意见
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表基坑开挖检查表人工挖孔桩开孔前检查表人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号:LDJQBYSB**落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**悬挑式转料平台使用检查表检查编号：XTPTSYJCB**。
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表验收编号:JKZHYSB**基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DLYSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**悬挑式转料平台使用检查表检查编号：XTPTSYJCB**。
农村危房改造工程房屋验收表格
楼板
12
楼梯
/
13
阳台、露台
/
/
14
屋面
15
室内地面
/
/
16
日照
/
/
17
采光
/
/
18
通风
/
/
其他
对原宅基已进行清理，旧房全部拆除；异地建房户已收回原房户土地使用证或鉴订交回宅基的书面声明。□是□否
备注说明：
乡镇
验收
验收结论：合格□不合格□
验收组签字：
验收组长联系电话：
验收日期： 年 月 日乡镇人民政府（章）
本年度农村危房改造情况
上级下达任务（户）
涉及乡镇（个）
涉及行政村（个）
涉及自然村（个）
完成任务
其中
拆旧建新
无房新建
旧房加固
户
面积(㎡)
户
面积(㎡)
户
面积(㎡)
户
面积(㎡)
涉及农户类型情况
五保户(户)
低保户(户)
残疾人家庭(户)
边境0-20公里范围农户(户)
（诚信）计生家庭(户)
水库移民户(户)
军人(遗属)家庭(户)
附表3
广西农村危房改造工程房屋验收表（2015年度）
建房
地点
市县(市、区)乡(镇)村(居)屯(组)
户主
姓名
身份证号码
家庭人数
联系电话
农户贫困类型
□分散供养五保户
□低保户□其他贫困户
特殊家
庭类型
□边境一线□贫困残疾人家庭□孤儿□水库移民
□（诚信）计生家庭□军人（遗属）家庭
危房
等级
□C级□D级
东方市人民政府办公室关于印发东方市2015年农村危房改造方案的通知-东府办〔2015〕38号
东方市人民政府办公室关于印发东方市2015年农村危房改造方案的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 东方市人民政府办公室关于印发东方市2015年农村危房改造方案的通知东府办〔2015〕38号各乡、镇人民政府，市政府直属各单位：经市政府同意，现将《东方市2015年农村危房改造方案》印发给你们，请认真组织实施。
东方市人民政府办公室2015年5月15日东方市2015年农村危房改造方案根据省住建厅、省发改委和省财政厅《关于印发海南省2015年农村危房改造工作实施方案》（琼建村﹝2015﹞69号）的部署和要求，为确保完成我市2015年农村危房改造任务，结合我市实际，制定本方案。
一、改造任务2015年全市要完成500户农村危房改造任务，各乡镇农村危房改造任务根据各乡镇录入全国农村住房信息系统的危房情况及贫困乡镇的贫困村危房改造整村推进等因素综合考虑确定。
二、基本原则（一）因地制宜、经济实用的原则。
农村危房改造要从农村实际出发，实事求是，量力而行，确保改造的住房满足农村困难群众的基本居住要求。
（二）坚持公开、公平、公正的原则。
规范操作程序，公开扶助政策、公开申请条件、公开审批程序和审批结果，阳光操作，接受群众监督。
（三）最贫困、最危险的原则。
不搞普惠制，把本地经济最困难、住房最危险作为危房改造对象确定的必要条件，同时必须满足改造对象是农业户籍的人员。
三、补助对象、补助标准与建设标准（一）补助对象。
我市农村危房改造补助对象是：居住在D级或C级危房中的农村分散供养五保户、低保户、贫困残疾人家庭及其他农村贫困户（分散供养五保户、低保户所占比例不能少于百分之三十），截止本方案下发日期止，没有录入到全国农村住房信息系统的危房户不得申请2015年的危旧房改造任务。
危险性较大工程验收表(危大工程)
危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。
安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。
基坑支护工程验收表基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号:LDJQBYSB**落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DL YSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**悬挑式转料平台使用检查表。
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乡镇 村（居）委会 自然村 房屋类型 姓名 身份证号码 石碌镇 山竹沟 老村 改造后相片 蚕房
户主签名 （加盖指膜）来自户主： 年 月 日村（居）委会验收 意见 （加盖公章）
主任:
书记: 年 月 日
镇（乡）政府验收 意见 （加盖公章）
分管副镇长:
镇长: 年 月 日
验收小级签名
注：验收以房屋封顶为标准。
2014年农村危房改造(D级危房)验收表
乡镇 村（居）委会 自然村 房屋改造类型 姓名 身份证号码 石碌镇 山竹沟 青坎村 改造后相片 D级危房
户主签名 （加盖指膜）
户主： 年 月 日
村（居）委会验收 意见 （加盖公章）
主任:
书记: 年 月 日
镇（乡）政府验收 意见 （加盖公章）
分管副镇长:
镇长: 年 月 日
县危改办验收意见 （加盖公章） 分管副主任: 主任: 年 注：验收以房屋封顶为标准。 月 日
2015年农村蚕房验收表
乡镇 村（居）委会 自然村 改造后相片 房屋类型 姓名 身份证号码 蚕房 石碌镇
户主签名 （加盖指膜）
户主： 年 月 日
村（居）委会验收 意见 （加盖公章）
主任:
书记: 年 月 日
镇（乡）政府验收 意见 （加盖公章）
分管副镇长:
镇长: 年 月 日
上古公司验收意见 （加盖公章）
年 注：验收以房屋封顶为标准。
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