活性γCu380IUD与TCu380IUD及吉妮330IUD临床效果观察
牧区使用吉妮IUD与TCu220CIUD避孕效果分析
牧区使用吉妮IUD与TCu220CIUD避孕效果分析宫内节育器是最常见的避孕措施，避孕率高具有可逆性、安全有效，且经济的避孕措施。
但IUD的脱落，带器妊娠或上置IUD阴道不规律出血及感染也常见的病发症。
吉妮IUD作为一种新型IUD，以其独特的无支架、可弯曲、固定式、铜离子宫底释放等优点，大大降低了普通IUD以上缺点，给育龄妇女带来了福音。
我旗牧区越来越多的育龄妇女选择上置对子宫刺激与副作用低、避孕率高，有效期长的吉妮IUD，现就对我旗2012—2013年放置吉妮IUD与TCu220C IUD共180名育龄妇女的应用效果进行的跟踪随访，现将结果报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料148例均为自愿放置IUD的育龄妇女，年龄21－41岁，平均年龄27.8岁，近3个月月经规律（月经周期25－35人），妇科常规检查无异常，无异位妊娠及葡萄胎史，夫妻同居，均无放置禁忌证，既往使用过节育器（因症取出或带器妊娠取出、计划妊娠）共45例，第一次选用节育器的妇女103例，按照随机原则，设观察组74例和队照组74例，两组育龄妇女的年龄等一般资料比较经检验差异无显著性（P＞0.05）具有可比性。
见表1两组IUD使用者一般资料比数比数放置时间为月经干净后3－7天，正常产100天后，宫产术6个月后，哺乳期未转经者排除妊娠后，人工流产者在人工流产术中确认绒毛已完全清除后放置。
按计划生育手术常规操作，放环后1.3.6.12个月门诊随访了解出血、疼痛、脱落及带器妊娠及生殖道健康情况。
由B超确定IUD位置，同时填写随访记录。
1.3统计学方法使用SPSS13.0统计软件进行统计分析P＜P0.05表示差异有统计学意义。
2、结果2.1两组IUD使用效果（1）妊娠率，两种IUD使用12个月带器妊娠3例，TCu220C2例，吉妮IUD1例，两种IUD率带器妊娠率差异有统计学意义（P＜P0.01）。
（2）脱落率，两种IUD使用一年未发生脱落，TCu220C11例，吉妮IUD4例，两种IUD脱落率差异有统计学意义（P＜P0.01）。
384例因症取出宫内节育器人群再放置宫内节育器的临床观察
384例因症取出宫内节育器人群再放置宫内节育器的临床观察[摘要]目的观察因症取出节育器的育龄妇女再次经腹式b超引导下放置吉妮致美宫内节育器的临床使用效果。
方法收集2008年10月～2010年11月，来医院门诊因症取出宫内节育器而再次要求放置宫内节育器避孕的384例育龄妇女，经腹式b超引导下定位放置吉妮致美宫内节育器，并随诊1年，了解其不良反应及并发症。
结果根据对这384例因症取出宫内节育器而再次要求放置宫内节育器避孕的高危人群，经腹式b超引导下放置吉妮致美宫内节育器，随诊1年的临床观察。
吉妮致美宫内节育器使用情况，其脱落率为1.0%，妊娠率为0.8%，因症取出率为零，续用率为98.2%。
结论吉妮致美宫内节育器是一种设计非常合理的节育器，正确的放置能有效的减少放置iud的不良反应及并发症，值得对使用其他节育器不适的育龄女性推广。
[关键词]吉妮致美宫内节育器；避孕效果；安全性；不良事件监测[中图分类号] r169.41 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）05-213-02宫内节育器（intrauterine device，iud）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具，为我国育龄妇女的主要避孕措施，目前约70%妇女选用iud作为避孕方法[1]。
随着我国经济发展，物质文化水平的日益提高，广大妇女对生活质量的要求也越来越高。
女性朋友对iud避孕不止停留在传统的避孕率高，还要求不良反应小。
本研究收集了因症取出节育器再次要求放置新型节育器吉妮致美的384例育龄妇女，经临床观察效果显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 研究对象选取2008年10月～2010年11月来医院门诊要求放置吉妮致美节育器避孕，且曾经有过放置其他类型宫内节育器因症取出史的健康妇女384例，其中既往因iud下移、脱落77例（20.1%）、带器妊娠45例（11.7%）、出血193例（50.2%）、疼痛69例（18.0%）。
妇女人流术后立即放置安舒环和吉妮环观察论文
妇女人流术后立即放置安舒环和吉妮环观察[关键词] 安舒环；吉妮环；宫内节育器；人工流产术后；流产后放置；临床效果[中图分类号] [文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-01-075-01宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，是我国妇女广泛采取的避孕方法之一，深受广大妇女的欢迎。
但一些人因惧怕上环疼痛迟迟不愿上环，本文对100例人流手术后即时放置节育器妇女进行了临床对比观察，现报告如下。
1 对象与方法1．1 对象2008年1月～2008年6月，均在本仙居妇保院门诊诊断为早孕，要求在妇保院行人工流严流手术的病人，自己要求放置避孕工具的己婚育龄妇女。
无合并内科疾病，无人流禁忌，元过敏体质者。
在知情的前提下，选择放置安舒环和吉妮环。
1．2 类型。
吉妮环是由天津和杰医疗嚣被有限公司生产。
由比利时专家dirk wildemersch发明。
其结构为6个小铜套被固定在一根00”号的聚乙烯手术线上；将其悬吊在子宫底部肌层：含铜表面积(330mm2),无支架。
安舒环由上海医用缝合针厂生产，产品名称为“活性γ型宫内节育器ⅱ”，形状为丫形状，是由不锈钢丝螺圈和99．99％高导铜丝以及消炎痛硅胶组成(其中含消炎痛20mg一25mg)，带铜面积380mm2，无尾丝。
两者均为含铜tud。
1．3 方法由本妇保院医生按常规方法放置。
置节育嚣后1、3、6月分别到医院或电话随访3次。
了解自觉症状、放环、妊娠、副作用及b超检查环位等，了解其临床使用效果。
随访率100％。
1．4 放置时间在b超引导下人流手术同时放置。
1．5 统计方法计量资料采用t检验，分类资料采用x ?检验。
2 结果2．1一般情况两组对象的年龄、孕次、产次、宫腔深度进行比较，差异均无显著性意义(p>o.05)，见表1表1 两组对象一般情况2．2 临床副作用3 讨论避孕节育是计划生育工作的关键和核心，由于现有的避孕节育措施中没有一种是百分百地适合所有育龄人群的。
药物的有效性和安全性
COC对心血管疾病的影响
COC使用者可能增加心血管疾病的发生
第三代COC只对缺血性卒中有影响，而对心 肌梗塞的影响小
第二代COC使用者的心肌梗塞和缺血性卒中 都增加，而出血性脑卒中没有影响
缺乏国内第一代COC对心血管疾病影响的证 据
COC对子宫内膜癌有保护作用，在使用COC一年 后，这种作用就很明显，且可维持到终止使用后 的数年
COC使用者患结肠直肠癌的风险降低，正在使 用者可能保护作用更强
COC对代谢的影响
不同类型的COC对血脂的影响不同。1号片、2 号片和LNG COC都可能会升高总胆固醇和高密度 脂蛋白，甘油三酯等，但测量值均在正常范围内 。只有国产避孕药1号片对甘油三酯影响较大， 增加甘油三酯症的风险
与妈富隆比较，2号片组的总胆固醇约增高， 差异无统计学意义
国产LNG单相片不影响糖耐量，尚缺乏国内其 他COC对糖代谢影响的证据
对血凝的影响
COC对血凝影响的争议较大 国产2号片对血液凝固和血小板功能都有影响 LNG单相片在使用12月后对血凝有影响 携带ⅤLeiden突变因子的人，服用COC静脉血栓发 生率可增加35倍 一些研究认为第三代COC比第二代对凝血的影响大 ，但有偏倚因素影响，确切的结论尚需要证据支持
产后组织残留、阴道流血伴感染及组织机化等引起宫腔 粘连，应加强普及和宣传安全、科学药物流产程序及药 物流产知识，尤其是对未育妇女
宫外孕误用药物流产：
宫外孕误用药物流产较常见（构成比的4.16%）， 其中孕妇自购药最常见（51.6%）
小组讨论：
您所在单位所遇到 的药具不良反应 （案例）
药具名称
不同分娩方式妇女放置三种IUD的术时评价
不同分娩方式妇女放置三种IUD的术时评价杜天竹李明罗新摘要目的：研究不同分娩方式妇女放置三种新型含铜宫内节育器（CuIUD）的术时评价。
方法：将观察对象按经阴道和经剖宫产的不同分娩方式分为两组，每组均随时放置GyneFix IN IUD，MCu功能性IUD和TCu380A IUD，记录两组放置不同种IUD的扩宫情况，置器时间无显著差异（P>0.05）。
放置MCu功能性IUD 在剖宫产分娩组扩宫率为92.5%，显著高于阴道分娩组的33.3%（P<0.05）；痛觉评分为8.62±0.82分，显著高于阴道分娩组（P<0.01）；置器时间为（9.62±3.15）min，较另两种IUD置器时间显著延长（P<0.05）。
结论：CyneFix IN IUD和TCu380A IUD置器术时扩宫率低，费时少，疼痛反应轻，不受分娩方式影响。
关键词宫内节育器铜分娩Evaluation of InsertLNG Porcess of Three Kinds of Cu IUD among Women with Different Delivery Way. Du tianzhu，Li Ming，Lua Xin. Reproductive Center of People Hospital of Wuhan University，Wuhan，430060.Abstract Objectives:to evaluate the inseting process of three kinds of Cu IUD among women with different delivery way.Methods:Dividing patients into two groups according to delivery way.GyneFix IN IUD、MCu、IUD、TCu380A IUD were ran-domly inserted in each grop. The rate cervix dilatation，pain reaction and insering time were recorded.Results:The cervix dilation rale of inscrting Mcu IUD in cesarean seetion delivery way group is92.5%，significantly higher than that in sponta-neous delivery group with the rate of 33.3%（P<0.05）.The difference of pain scorc and the rate of eervix dilatation among women who use GyneFix IN IUD and TCu380A IUD in different delivery way group are not significant（P>0.05），The aver-age pain score using Mcu IUD in ccsarean seetion delivery way group is 8.62±0.82，significantly higher than that in sponla-neous delivery group（P<0.01）.the average inserting time is（9.62±3.15）minutce in Mcu IUD group.The difference of inserting time is also significantly when comparing to the other two kinds of IUD groups（P<0.05）.Conclusion:Whatever delivery way，beeause of lower rate of cevix dilatation，less pain and shorter duration，inserting GyneFix IN IUD and TCu380A IUD are easily accepted by doctors and patients.Key words Intrauterine device Copper Delivery.宫内节育器（IUD）为产后妇女首选的长效避孕方法，除关注IUD的避孕效果和副反应外，选择一种易于放置和术时痛苦小的IUD同样是广大妇女和计划生育工作者的共同要求。
计划生育之宫内节育器
（5）血液病和各种疾病的急性期。 （6）子宫颈内口松弛，（固定式IUD除外）
及严重的子宫脱垂。
（7）宫腔小于5.5或大于9cm的不宜放置 （人流术时例外）。
（8）妊娠或可疑妊娠者，须终止后再放。
（9）宫外孕和葡萄胎病史。
（10）人工流产术中出血过多，或 可疑胎盘组织残留者。
IUD的命名
根据其形状，材料，所携带物质及含 量而命名。
Tcu220c
Tcu380Ag
形状T
T
铜表面积220mm²
380mm²
C表示铜套
Ag 铜丝内有银丝
宫内节育器的作用机理
子宫内引起显著的无菌性炎性 反应
增加前列腺素的合成和释放 干扰几种子宫内膜酶的活性 免疫球蛋白的含量增高
计生委优选IUD的标准
放置一年
妊娠率2% 脱落率4% 因症取出率4%
放置两年
妊娠率3% 脱落率6% 因症取出率 6%
妊娠率承受着铜表面积的增加而降低
铜 T200 应用一年）
1.7%（每百妇女
铜 T2300
0.6%
铜 T380
0.2%
铜在宫腔内不断被溶蚀，承受着年限 的延长，尾丝可发生缺损甚至断裂， 影响避孕效果，改为铜套铜丝中加银 芯。
宫内节育器
概述：宫内节育器(简称IUD)是
一种放置在宫腔内的避孕器具。
1992年国家计划生育委员会统计， 我国采取综合节育措施人数已超过 1.98亿，其中采用IUD的妇女7791 万人，占综合节育人数的39.1%。
宫内节育器的主要优点
高效：第一年妊娠可低于1/每百妇女
（T380A）。
长效：可连续使用5年或更长时间。 安全：局部作用，对全身代谢无影响。 可逆：取器后生育能力很快恢复。 简便：一次放置，长期有效，便于检查。
MCu宫内节育器临床应用体会
ＭＣｕ宫内节育器临床应用体会摘要目的：评价MCu宫内节育器的临床使用效果。
方法：将280例放置宫内节育器的妇女随机分为2组，分别置放MCu IUD，TCu380A IUD各140例，随访观察。
结果：MCu IUD 脱落率，因症取出率，副反应低于TCu380A，两者比较有显著性意义（P＜0.05）。
结论：MCu IUD脱落率低，副反应低，放置时期长，价格适中，普通老百姓易接受。
关键词MCu；IUD；临床应用放置宫内节育器（IUD）是我国育龄妇女目前主要采用的长效避孕方法。
具有安全、经济、有效的特点，但置入后由于IUD的制作材料，构型设计要与宫腔形态及其生理收缩等因素影响，可能出现脱落，带器妊娠，副反应等问题，影响了IUD的使用效果。
为了评价MCu宫内节育器的可接受性和临床效果，文本就2004年来站放置宫内人节育器的280名育龄妇女进行了24个月的随访观察，现总结如下：1对象与方法1.1对象2004年1月－2006年1月在本站放置育龄妇女280例，随机分为两组，观察组和对照组，分别放置MCu IUD，TCu380A，IUD。
要求置器者身体健康，年龄在22－33岁。
月经规律，白带常规检验正常，宫腔深度6.0－9.0cm，无放置IUD禁忌症。
1.2IUD1.2.1MCu IUD辽宁省鞍山爱母医疗科技有限公司生产，铜表面积110m㎡。
1.2.2 TCu380A IUD，由吉林四平市医疗器械厂生产，铜表面积380m㎡。
1.3方法放置时间为月经干净后3－7天，人工流产术后宫腔深度＜9.5cm即时放置，正常产后3个月，剖宫产后半年，哺乳期排除早孕，无防护措施的性生活后5天内。
于术后1、3、6、12、24个月进行随诊，了解置器者的自觉症状，观察脱落妊娠，因症取出，继续使用情况。
并采用T检验和生命表法统计。
2结果2.1一般情况对两组对象的年龄孕次、产次、宫腔深度等均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
见表1表1两组对象一般情况比较（x+S）2.2 使用效果两组对象放置IUD的使用效果见表2表2两种IUD使用效果比较（生命表法%）2.3带反应发生情况置器后第1个月副反应主诉较多，3个月明显减少，且症状减轻，12个月逐渐消失。
三种含铜宫内节育器临床效果观察
三种含铜宫内节育器临床效果观察摘要目的:比较三种含铜宫内节育器(IUD,下同)避孕效果。
方法：将380例妇女随机分成3组，分别放置吉妮环、母体乐环（ML）、Tcu220，随访12个月，对其避孕效果、副反应和继续使用率进行观察、对比、评价。
结果：12月累计继续使用率吉妮环最高、母体乐环其次、Tcu220最低，脱落率和带器妊娠率吉妮环最低、母体乐环其次、Tcu220最高。
结论：吉妮环是三种含铜IUD中副反应小、脱落率低且避孕效果最理想的一种节育器，值得推广使用。
关键词含铜宫内节育器；临床效果；比较AbstractPurpose:Comparing the effect of avoiding pregnancy of three IUD coutaining the copper,Method:Partition 380 women into three groups at random,and put GeneFex,Tcu220.They are followd up for 12 months,then the effect of avoiding pregnancy,side effect and continuing use rates are observed,contrasted,and estimated.Result:In 12 months for accumulting continuous use rates,GeneFeX is the most,the second is ML,the third is Tcu220,for obscission and the implement pregnancy rates,GeneFeX is the lowest,the second is ML,the highest is Tcu220.Conclusion:In comparison to three IUD containing the copper.The GeneFeX has little side effect and low abscission rate,and it is the best avoiding pregnancy effect.So it is worth putting into use extensively.KEY WORDSIUD containing the copper clinical effect comparing放置IUD是一种相对稳定的避孕方法，因其安全、有效、简便，在我国节育器措施中占有重要地位，占我国育龄妇女所采用各种避孕措施的39.1%[1]。
吉妮致美固定式宫内节育器的临床效果观察
吉妮致美固定式宫内节育器的临床效果观察摘要】目的探讨应用新型吉妮致美固定式宫内节育器的临床效果及并发症情况。
方法选取就诊于我站的宫腔较大及颈口松弛者共68 人，随机分为吉妮致美环组和Tcu220IUD 组，安放后1 个月、3 个月、6 个月进行随访观察。
结果两组放置成功率和带环受孕率差别无显著性（P>0.05）；在脱落率、出血率和腰酸疼痛发生率上，吉妮环组与Tcu220IUD 组比较，两组差异有显著性（P<0.05）。
结论吉妮致美环机械压迫小，不易移位，且对出血腰酸疼痛等副反应均有明显改善，值得临床进一步推广和应用。
【关键词】吉妮致美 Tcu220 副反应【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0096-02放置节育环为育龄妇女的一种常用的避孕措施之一。
具有安全，经济，长效可逆性强等优点，但由于IUD 的材料构型和宫腔形态因素的影响，月经量增加，不规则阴道流血，腰酸疼痛，脱落，帯器妊娠，因症取环仍然是有待解决的问题。
许多国家对宫内节育环（I U D）进行各方面研究，使其避孕的效果及适应范围有很大改进，以及带环受孕、脱环、出血、疼痛、盆腔感染明显下降。
我站近年使用的节育器吉妮致美，以其独特的构造和置放方式改善了上述不良反应和副作用，我站通过分别放置吉妮致美41 例和T c u220 27 例进行临床对比观察，发现吉妮致美优越，效果突出。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般临床资料选取对象为2011 年4 月-2012 年3 月就诊于我站妇产科门诊的宫腔较大及宫颈口松弛者共68 人，月经正常，年龄23-42 岁，自愿要求放置I U D 避孕者，全身检查及妇科检查正常，无放置禁忌证。
所有对象随机分为吉妮致美环组41 例，Tcu220 组27 例，为平产后3 个月，剖宫产术后半年，以及正常月经干净3 ～ 7 天，或人工流产术后立即放置。
吉妮致美、吉妮柔适与Tcu380A三种宫内节育器临床应用效果观察
吉妮致美、吉妮柔适与Tcu380A三种宫内节育器临床应用效果观察发表时间：2016-04-07T15:33:33.967Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：李辉琴[导读] 江苏省如东县计划生育指导站宫内节育器（IUD）是一种放置在子宫腔内的避孕装置，通常有不锈钢、硅胶等材质制成。
李辉琴江苏省如东县计划生育指导站 226400摘要：目的：比较分析吉妮致美、吉妮柔适与Tcu380A三种宫内节育器临床应用效果。
方法：选择2008年7月-2015年7月来计生服务中心放置宫内节育器（IUD）的329例育龄妇女作为研究对象，按照随机分层分组法将329例对象分为A组（吉妮致美）、B组（吉妮柔适）及C组（Tcu380A），比较三组IUD终止和使用情况、放置IUD后副反应及实验室检测指标。
结果：三组育龄妇女放置IUD后总终止使用率以Tcu380A最高，其次分别为吉妮柔适和吉妮致美，但三组间差异无统计学意义（P>0.05）。
A组及B组放置IUD后副反应发生率明显低于C组（P<0.05），且A组副反应发生率低于B组（P<0.05）。
三组血清和宫腔冲洗液中iNOS及VEGF水平以C组水平最高，但三组间差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：三种节育器的预防妊娠效果无明显差异，但副反应发生率则有所差异，吉妮致美相比其他两种IUD的临床使用更为有效和安全。
关键词：吉妮致美；吉妮柔适；宫内节育器；应用效果宫内节育器（IUD）是一种放置在子宫腔内的避孕装置，通常有不锈钢、硅胶等材质制成，根据是否自行带药可将IUD分为惰性和活性两类，由于IUD对育龄妇女全身干扰少，不抑制排卵、不影响内分泌系统，仅通过作用局部而达到避孕的目的，因此具有安全、有效、方便等众多优点[1]，目前，是我国计划生育领域最为广泛使用的避孕方法，为观察不同IUD在临床中的使用效果及安全性，本文将三种不同IUD 同时应用于计生服务中，现将应用效果汇报如下。
3种宫内节育器临床效果观察与比较
3种宫内节育器临床效果观察与比较目的探讨吉尼致美IUD、活性γ型IUD、元宫型IUD的临床效果。
方法选择该单位2011年1月—2013年1月宫内节育器（IUD）放置术758例，其中吉尼致美IUD198例，活性γ型IUD310例，元宫型IUD250例。
所有随访对象分别于放置宫内节育器后1、3、6、12个月进行随访，比较其避孕效果及术后不良反应发生情况。
结果放置12个月后吉尼致美IUD的带器妊娠率和脱落率（0.5%、0%）均低于活性γ型IUD（2.9%、2.6%）和元宫型IUD（4.4%、2.8%），差异有统计学意义，因症取出率分别为2.5%、2.6%、5.6%，三者差异无统计学意义，续用率吉尼致美IUD（97.0%）高于γ型IUD（（91.9%）、元宫型IUD（87.2%），差异有统计学意义。
放置6个月不良反应发现率吉尼致美IUD（14.6%）、活性γ型IUD（17.7%）低于元宫型IUD（24.0%），差异有统计学意义，放置12个月后不良反应发现率三者差异无统计学意义。
结论3种IUD均取得较好的临床效果，吉尼致美IUD最优，活性γ型IUD次之，元宫型IUD适合基层推广。
标签：吉尼致美IUD；活性γ型IUD；元宫型IUD；临床效果；不良反应放置宫内节育器是我国育龄妇女最广泛采用的避孕方法之一[1]。
宫内节育器作为一种高效可逆的长效避孕方法，正受到越来越多育龄妇女的欢迎。
我国育龄人群综合避孕率为86%，采取避孕措施2.37亿人数中使用IUD者达到1.26亿，江苏省已婚育龄妇女IUD使用率达70.18%[2]。
该研究选择2011年1月—2013年1月宫内节育器放置术758例，对比观察了吉尼致美IUD、活性γ型IUD、元宫型IUD 3种IUD的避孕效果及不良反应发生情况，了解3种宫内节育器的临床效果，便于在工作中根据具体情况帮助育龄妇女选择适合自己的宫内节育器，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年1月—2013年1月间该院放置IUD避孕的随访资料758例，年龄20～40岁，均为经产妇，月经周期规律，经后3～7 d，无放置IUD禁忌症，其中放置吉尼致美IUD198例，活性γ型IUD310例，元宫型IUD250例，3组对象的年龄、孕产次比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
几种类型宫内节育器的推广使用效果分析
几种类型宫内节育器的推广使用效果分析发表时间：2012-10-31T14:31:57.060Z 来源：《医药前沿》2012年第20期供稿作者：张廷芳[导读] 但是人们对此环的了解不像元宫环的了解深入，应用人数相比元宫环还有明显的差异。
张廷芳（江苏省如东县计划生育指导站江苏南通 226400）【摘要】目的探讨五种常用宫内节育环的使用效果。
方法分析2009、2010、2011年，三年间在本站放取环的数据，对数据进行比较分析。
结果活性γ环及元宫环对比Mcu375来说，续用率高，相比较有明显的统计学差异（P<0.05）。
在副反应及取环原因分析上，活性γ环取环人数及比例，则有明显的优势（P<0.01）。
结论元宫环应用人数多，续用率高，但是活性γ环的副作用小，续用率高，更值得临床广泛推广。
【关键词】宫内节育器效果分析推广【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0394-01 宫内节育器(intrauterine device，IUD) 是目前应用最为广泛的一种长效避孕方法。
但是目前国内IUD的种类繁杂，各种IUD避孕效果及使用情况差异也比较大，很多避孕环在临床应用时会产生出血、盆腔炎症等副作用，很多人不知道如何选择适合的IUD。
下面就我站三年来五种常用避孕环的应用情况做一个具体的统计分析。
1、对象与方法1.1 一般资料将本站2009、2010及2011年三年间在本站进行放环、取环的具体数据进行统计分析，将五种常用宫内环的具体数据进行分类统计。
1.2 IUD类型统计分析的几种常用的宫内节育器为：T铜宫内节育器（TCu220C）简称T型环，无锡市天一医疗器材有限公司生产；含铜宫腔型环，河南商丘雅康药械有限公司生产；元宫型药铜宫内节育器（220型）简称元宫环，烟台计生药械有限公司生产；Mcu375，为马蹄形避孕环，四平市鑫力医疗器械有限公司生产；活性γ环，天津医疗器械厂生产。
重置宫内节育器吉妮致美避孕效果的临床观察
重置宫内节育器吉妮致美避孕效果的临床观察麦健容;邓秋联;吴间冰;杨晓凌;邓晓燕;文凤群;曾水莲【摘要】目的探讨重置宫内节育器(IUD)吉妮致美在临床中的避孕效果.方法 160例IUD重置患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,各80例,观察组给予吉妮致美节育器,对照组给予TCu380A节育器,对比分析两组在临床中的效果及不良反应发生情况.结果经过放置不同的节育器后,观察组的不良反应发生率为5.00%(4/80),对照组的不良反应发生率为16.25%(13/80),观察组在节育器的脱落率、因症取出率、续用率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论重置吉妮致美可显著改善放置IUD后导致的疼痛、出血、脱落率,降低因症取出率,适合在临床上推而广之.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)008【总页数】2页(P185-186)【关键词】宫内节育器;吉妮致美;避孕【作者】麦健容;邓秋联;吴间冰;杨晓凌;邓晓燕;文凤群;曾水莲【作者单位】526100 广东省肇庆市高要区人口和计划生育服务站;526100 广东省肇庆市高要区人口和计划生育服务站;526100 广东省肇庆市高要区人口和计划生育服务站;526100 广东省肇庆市高要区人口和计划生育服务站;526100 广东省肇庆市高要区人口和计划生育服务站;526100 广东省肇庆市高要区人口和计划生育服务站;526100 广东省肇庆市高要区人口和计划生育服务站【正文语种】中文宫内节育器作为一种长期有效、方便快捷、安全可靠、使用广泛的避孕方式, 备受广大有避孕需求的女性青睐。
含铜IUD的出现显著提升了节育器的避孕效果, 同时也引发了诸多问题, 如月经量大、腰腹酸疼、不规则阴道出血、自然脱落等［1-3］。
目前, 我们国家研发了含抗纤溶药物、孕激素以及抗前列腺素药物的IUD。
为了加大IUD的续用率, 减少其对女性用户的副作用, 本文选取2015年7月～2016年6月在本站进行宫内节育器重置的160例患者作为研究对象, 将其随机分组, 放置不同的节育器, 具体情况报告如下。
25例吉妮柔适环在临床的应用体会
25例吉妮柔适环在临床的应用体会目的：探讨宫腔较大等育龄妇女放置吉妮柔适环后的临床效果。
方法：选取既往有支架型IUD避孕失败和宫腔较大、有剖宫产史等育龄妇女25例，进行术后1、3、6、12个月和以后每年1次的随访观察。
结果：经过定期随访，因脱落取出1例，带环妊娠1例，其他副反应少，避孕效果好。
结论：吉妮柔适环对宫腔较大、宫口较松、子宫曲度的患者大更具可接受性。
标签：吉妮柔适环；避孕放置宫内节育器是我国已婚育龄妇女目前使用最广泛、最易接受的一种安全、简便、长效、可逆的避孕方法，但临床上很多妇女放置支架型IUD后，因宫颈条件，子宫排异，以及IUD支架的硬度、大小、形状与宫腔形状不符等因素造成IUD脱落意外妊娠以及出血、腹痛副作用而致避孕失败[1]，而吉妮柔适环是新推出的第三代无支架型宫内节育器，其降低了出血、腹痛的发生率，提高了续用率，为防止妊娠提供了有效的保障，为观察其临床效果和副反应发生情况，本组从2009年开始对既往有支架型IUD避孕失败和初次放环宫腔较大、有剖宫产史的育龄妇女在其知情选择的基础上再次放置吉妮柔适环，并进行随访观察，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组收集2009年1月1日-2011年12月12日25例已婚健康育龄妇女，均无置器禁忌证，放置时间为月经干净3～7 d、阴道分娩3个月或剖宫产术后6个月以上妇女，排除哺乳期排除妊娠，年龄22～38周，选择自愿要求放置吉妮柔适环，并且愿意跟踪随访。
孕次1～4次，产次1～2次，初次放环宫腔≥9 cm 和剖宫产5例，放置支架型IUD有脱环史和带环怀孕者20例。
1.2 材料吉妮柔适环由天津和杰医疗器械有限公司生产。
1.3 放置方法放置前均严格按置器要求进行术前询问、检查、准备、消毒，并严格按照吉妮柔适环的放置步骤进行操作；术前向受术者介绍吉妮柔适环的优点、放置特点、签手术同意书、随访表。
由经过培训的医生按置器程序放置。
术后，行B超检查，填写手术记录，发宫内节育器随访卡，并告知术后注意事项。
活性元宫环、爱母环及吉妮环在临床应用中的效果观察
活性元宫环、爱母环及吉妮环在临床应用中的效果观察作者：陈永锋敖瀚文杨秋娟来源：《中国医药导报》2008年第27期[摘要] 目的：观察吉妮环的临床应用效果是否优于活性元宫环、爱母环。
方法：本研究选取2003年5月～2008年3月在本站自愿要求放置宫内节育器（IUD）、身体健康而无上环禁忌证者各300例，置器后定期随访(术后1、3、6、12个月)。
结果：累计12个月妊娠率，活性元宫环220带器为6.7%，爱母环为3%，吉妮环为0.3%；脱落率(伴下移)，活性元宫环220带器为10%，爱母环为2%，吉妮环为0.3%；续用率，活性元宫环220带器为85%，爱母环为94%，吉妮环为100%。
结论：吉妮环具有脱落率低、不良反应少、累积续用率高的优点，值得推广。
[关键词] 活性元宫环220带器；爱母环；吉妮环；避孕[中图分类号]R169.41[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）09（c）-183-01宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具。
但其不良反应，特别是引起的盆腔炎症、流血及由于子宫宫口过松、宫腔过大以及子宫敏感性增高等，往往容易引起IUD移位、脱落甚至带器妊娠，造成脱落率及带器妊娠率增高。
为了降低宫内节育器的脱落率及带器妊娠率，提高续用率，我站自2003年5月开始，对放置IUD的妇女进行定期随访(术后1、3、6、12个月)统计脱落率、妊娠率、不良反应率及续用率，现将结果分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2003年5月～2008年3月，在我站放置宫内节育器的育龄妇女中，随机抽取旋转活性元宫环、爱母环及吉妮环各300例，随机分为3组：1组放置活性元宫环220带器300例，年龄23～45岁，均为经产妇，剖宫产术者45例，有1次以上带器脱落者15例，曾带器妊娠者18例；2组放置爱母环300例，年龄22～45岁，均为经产妇，剖宫产术者60例，有1次以上带器脱落者45例，曾带器妊娠者35例；3组放置吉妮环300例，年龄20～45岁，2例未生育者，其余均为经产妇，剖宫产术者90例，有1次以上带器脱落者68例，曾带器妊娠者47例。
几种新型宫内节育器的超声声像图特征及误诊原因分析
几种新型宫内节育器的超声声像图特征及误诊原因分析宫内节育器（IUD）在我国育龄妇女中使用广泛，正确的临床诊断对保证带器妇女的健康与生活质量有着重要意义。
经腹二维超声作为IUD检查的常规手段具有安全、准确、简便、通用、同步、无痛苦、无损伤、可重复、价格低廉等优点，能清晰显示子宫切面的全貌，直观显示不同质IUD在子宫内的位置、形态、大小及IUD的各种异常，在IUD的普查方面已列为首选方法［1］。
临床医生不但要求超声能准确告知IUD的位置、形态、大小及IUD的各种异常，而且要求超声确切告知IUD的具体种类，以便事先拟定IUD的取出方法等，方便临床诊治。
爱母IUD、吉妮ＩＵＤ、安舒IUD虽不属于国家免费供应的IUD范围，但因其制造材料、设计更为科学合理，更为安全、高效、副反应低［2］［3］［4］，越来越多的育龄妇女选择放置新型IUD。
如超声医生对新型IUD的形状、制造材料、超声图像等缺乏了解和认识，易导致误诊。
本文对这3种IUD经腹二维超声声像图特征及误诊原因进行分析，旨在提高对新型IUD超声影像的认识，为临床医生提供IUD准确的诊断信息。
1 资料来源2013年1月～2016年4月于本站放置爱母IUD、吉妮IUD、安舒IUD妇女及时或置器术后随访的超声声像图。
1.2 仪器迈瑞DC-7T超声诊断仪，经腹探头频率3.5～4.5MHz。
1.3 方法受检者仰卧位，常规适度充盈膀胱，经腹进行子宫纵、横、斜多切面连续扫查，充分显示子宫底、子宫体、子宫颈以及部分阴道，在所显示的子宫范围内见到IUD，观察其声像图特征并分别记录IUD与子宫有关经线距离，采集典型声像图。
1.4 IUD特点爱母IUD属于带铜“V”型IUD， MCuIUD支架采用记忆合金丝制成，臂端固压铜粒，铜表面积120mm2。
MYCuIUD侧壁增加了毛细铜管，和含有25mg吲哚美辛的硅橡胶管，铜表面积225mm2。
吉妮IUD 是固定式IUD，有学者将固定式IUD称为第三代IUD［5］，选用高导无氧铜管及中软尼龙丝制成，采用尼龙丝串联六个圆柱形铜管构成无支架链状结构，用放置器将IUD前端的固定结置入子宫底正中肌层1.0cm，悬挂于子宫腔内，IUD铜管的总面积为300mm2。
吉妮柔适宫内节育器副反应和同房不适的系统评价
吉妮柔适宫内节育器副反应和同房不适的系统评价张文;干玎竹;吴尚纯【摘要】目的:系统评价吉妮柔适与其它常用宫内节育器(IUD)在使用中产生的副反应和同房不适.方法:计算机检索CNKI(2008～2013)、CBMdisc(2008～2013)、万方(2008～ 2013)、维普(2008～2013)数据库,纳入吉妮柔适与其它常用IUD比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),采用RevMan 5.0软件进行meta分析.结果:共检索到177篇文献,根据纳入和排除标准,最终纳入7篇已发表研究.meta分析:①吉妮柔适在随访期间的副反应发生率普遍低于TCu 380A和元宫Cu 300 IUD,与母体乐Cu 375 IUD相比差异无统计学意义.②与吉妮IN IUD比较,在随访3、12个月时吉妮柔适同房不适发生率更低,差异有统计学意义(OR分别为0.05、0.10);与吉妮致美、母体乐Cu375 IUD比较,三者在随访3、12、24个月时均无同房不适发生.结论:现有证据表明,吉妮柔适IUD的副反应发生率和同房不适率均比较低,续用率较高,值得推广使用.【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2015(023)003【总页数】8页(P154-160,173)【关键词】meta分析;吉妮柔适宫内节育器;同房不适;副反应【作者】张文;干玎竹;吴尚纯【作者单位】北京协和医学院研究生院 100730;国家卫生计生委科学技术研究所;北京协和医学院研究生院 100730;国家卫生计生委科学技术研究所;国家卫生计生委科学技术研究所【正文语种】中文吉妮宫内节育器（IUD）早在1990年开始就由世界卫生组织在中国组织引入性临床试验，1997年正式临床上市至今已应用了十多年的时间，累计超过200万妇女应用吉妮IUD避孕［1］。
其固定式放置减少了脱落的几率；铜表面积大（含铜表面积为330mm2），有较好的避孕效果；摒弃了传统的支架结构，减少对子宫的刺激；尤其是经过多次改进的吉妮柔适IUD尾丝纤细、柔韧，方便取出，同时此设计也是为了减少同房不适感，降低因症取出率。
带器频繁脱落者使用吉妮宫内节育器的效果观察
带器频繁脱落者使用吉妮宫内节育器的效果观察牛香林【摘要】目的观察带器频繁脱落者放置吉妮宫内节育器的临床使用效果.方法对148例带器频繁脱落者使用吉妮宫内节育器,并进行1年的随访观察.结果 148例使用妇女的脱落率、带器妊娠率和因症取出率均为1.35%, 续用率为96%.最常见的5种副反应情况(月经量多、经期延长、腰腹疼痛、不规则出血和白带增多)的1年发生率分别为14.19%、16.89%、6.08%、5.41%和8.11%.结论吉妮宫内节育器使用效果良好,副反应低,值得临床推广使用.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2010(010)002【总页数】2页(P59-60)【关键词】吉妮宫内节育器;临床观察【作者】牛香林【作者单位】兴安盟扎赉特旗计划生育服务站,内蒙古兴安盟,137600【正文语种】中文宫内节育器是一种安全、简便、长效、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具,目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施。
一般节育器副反应较多如月经不规律、腹坠、腰痛以及脱落率高等,常导致续用率低。
吉妮宫内节育器于1990年引入我国,由于其设计独特,脱落率和副反应均低,提高了可接受性。
本文对 148例带器频繁脱落者放置吉妮宫内节育器并进行了相应的临床观察,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料收集2007年9月～2008年9月我服务站门诊148例自愿放置宫内节育器病例。
均为健康经产已婚育龄妇女,年龄24～42岁,全部有过 2次或 2次以上带器脱落或带器妊娠史。
放置时间为月经干净后 1～3 d或人工流产术时即时放置。
放置前月经规律,经妇科检查、阴道分泌物检查,无放置宫内节育器禁忌症。
1.2 宫内节育器类型吉妮宫内节育器是一种无支架宫内节育器,主要由 6个铜套组成,每个铜套长 5mm,直径约为 2.2mm,铜套由聚丙烯手术缝合线串起来,顶、底两个铜套固定在手术线上以防脱落,铜的总面积为 330mm2,手术线的顶端系成一个小结,用放置器可将此小结植入子宫底肌层以固定节育器。
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１４ 统 计 学处 理 ．
采用 Ｔｅ ｅ生命表法统计 ， ’ 检验。 ｉｚ ｔ 以 ｃ
２ 结 果 ２ １ 一般 情 况 ．
选择 ２ ０ ０ ３年 １ 月 ～２０ １ ０ ５年 １ ２月于本 院妇 科 门诊就 诊， 自愿要求放置 Ｉ Ｄ的已婚 育龄妇女 ３０例 ， Ｕ ０ 随机分成 三 组 ， 中活性 ￣ ｕ ８ Ｉ Ｄ组 １０例 ，Ｃ ３ ０Ｕ 其 Ｃ ３ ０Ｕ ０ Ｔ ｕ ８ Ｉ Ｄ组 １０例 ， ０ 吉 妮 ３ ０Ｕ ３ Ｉ Ｄ组 １０例。对象年龄 ２ ４ ， ０ Ｏ～ Ｏ岁 均为已婚 已育妇 女， 月经周期基 本正常 ， 妇科检查及 常规化验结果 正常 ， 无放
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现代医院２ ０ ０ ８年 第 ８卷第 １ ０期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓ ｉｌ ０ ８Ｖ ｌ ｏ１ ｄｍ ｏｐｔ ０ ｏ ８Ｎ ０ ａ２
活 性 ＇ ｕ ８ Ｉ Ｄ与 Ｔ ｕ ８ Ｉ Ｄ及 吉妮 ３ ０Ｕ ｙ ３０Ｕ Ｃ Ｃ ３０Ｕ ３ＩＤ 临床 效 果观 察
２２ 使 用 效 果 ．
三组对象术时 、 术后 无一例发 生子 宫穿孔及 宫 内感染 ， 术后 １ ３ ６ １ 、 个 月进行 随访 ， 、 、 、２ ２ ４ 三组 ２ ４个月临 床效果 比
较 见 表 １ 。
１２ １ 活性 ． ｕ８ Ｉ Ｄ 由上海 医用缝合 针厂生 产 ， ．． ￣ ３ ０Ｕ ， Ｃ 含铜 表面积 ３ ０ｍ 含 吲哚美锌 ２ ｇ ８ ｍ ， ５ｍ 。 １２ ２ Ｔ ｕ ８ Ｉ Ｄ 由吉林 四平市 鑫力 医疗 器 械公 司生 ． ． Ｃ ３ ０Ｕ
置 Ｉ Ｄ禁 忌症 。 Ｕ
１２ Ｉ ． ＵＤ类 型
三组对象 的平均 年龄 、 次 、 次 、 孕 产 月经情 况 、 既往避孕 情况 等 基 本 一 致 ， 有 可 比性 。官 腔 纵 径 平 均 值 吉 妮 具 ３０Ｕ ３ Ｉ Ｄ组稍 大， 因为子宫纵径 ＞ ｍ者 ， ９ｃ 不适 宜放置其它 ２ 种类 型 Ｉ Ｄ所致 。 Ｕ
ＬＵ Ｑｎｉ Ｉ ｉｌ ｇ，Ｗ Ｉ ｉ ａ ， Ａ ｎ Ｅ ｎ ｎ Ｙ ＮＧ Ｘ ｙ
【 摘 要 】 目的
，ｔｌ ｅ ａ
２０ 年 ０３
观察 比较活性 Ｎ ｕ８ ＩＤ Ｔ ｕ８ＩＤ及 吉妮 ３０Ｕ Ｃ３０ 、Ｃ ３０Ｕ Ｕ ３ＩＤ临床避 孕效果。方法
ｌ １月 ～ ０ ５年 １ ２０ ２月本 院选择 自愿放置 Ｉ Ｄ的 已婚育龄妇女 ３０例 ， Ｕ ０ 随机 分成三组 （ １０例 ） 分别放 置活 各 ０ ， 性 ￣ ｕ８ Ｉ Ｄ、Ｃ ３ ０Ｕ ／ ３０Ｕ Ｔ ｕ８ Ｉ Ｄ及吉妮 ３ ０Ｕ 并 于放置后 １３６ ｌ 、４个 月进行 随访。结果 Ｃ ３ Ｉ Ｄ， 、 、 、２ ２ 三种 Ｉ Ｄ放 置 ２ Ｕ ４ 三种 ＩＤ均 Ｕ 个月后 比较其脱 落率、 带器妊娠 率、 因症取 出率及 累积续用率均无统计学差异 （ ０ ０ ） ｐ＞ ．５ 。结论
具有脱 落低 、 带器妊娠率低 、 因症取 出率低及 累积续用率较高的优点 ， 其避孕效果 良好 ， 临床上推广使 用。 可在 【 关键词 】 宫 内节育器（Ｕ ） 避 孕效果 ＩＤ 累积续用率 副反应 置时间为正常月经干净 ３— ， ７ｄ 平产后 ３个 月及 剖宫产术后
６ 月， 个 于置器后 １３ ６ １ 、４个月各随访一次 ， … ２ ２ 观察 临床使
１２３ 吉妮 ３０Ｕ ．． ３ Ｉ Ｄ 由天 津和杰 医疗器械公司生产 ， 含铜
宫 内节育器 （Ｕ 是我 国应用 最广泛 可逆 的长效避 孕 Ｉ Ｄ）
方法 ， 传统惰 性 ＩＤ常 出现脱落 、 Ｕ 带器 妊娠 、 月经 量增 多及 不规则 出血等不 良反应 ， 型活性含铜 ＩＤ 由于脱 落率低 、 新 Ｕ 带器妊娠率低 、 副反应 小、 可接 受性高 、 累积续 用率 高 ， 临床
应用 日益广泛。现就本 院使用活 性 ￣ ｕ ８ Ｉ Ｄ、Ｃ ３ ０Ｕ Ｃ ３ ０Ｕ Ｔ ｕ ８ Ｉ Ｄ 及吉妮 ３ ０Ｕ ３ Ｉ Ｄ的临床避孕效果进行 观察分析 ， 总结如下。
ｌ 资料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
用效果 ， 了解术后脱落 、 带器妊娠 ， 因症 取 出及 副反应 （ 月经 异常 、 腰腹疼痛 、 白带增 多等 ） 况 ， Ｂ超及 妇科 检查 ， 情 行 异
刘青玲
３ ０ ＵＤ ３ １
魏新 燕
ห้องสมุดไป่ตู้
杨信一
黄
艳 罗丽芬
文银 秀
Ｔ Ｂ ＥＲ Ａ ＯＮ ＯＦ ＣＬＮＩ ＡＬ Ｅ Ｆ ＣＴ ＯＦＡＣ Ｉ ， ３ ０１ ＨＥ Ｏ Ｓ Ｖ ＴＩ Ｉ Ｃ Ｆ Ｅ ＴＶＥ ＇ ｙ Ｃｕ ８ ＵＤ，Ｔ ３ ０１ Ｃｕ ８ ＵＤ ＡＮＤ ＪＮ Ｉ
产 ， 铜 表 面积 ３ ０ｍ 含 ８ ｍ 。
２ ２ １ 脱落率 ．．
三组 对象 放置 ＩＤ ２ 个 月脱落共 １ Ｕ ４ １例 ，
其 中 活 性 ￣ ｕ ８ Ｉ Ｄ 组 ３例 ， Ｃ ３ ０Ｕ 组 ４例 ， 妮 ／ ． ０Ｕ Ｃ３ Ｔ ｕ８ＩＤ 吉 ３ ０Ｕ ３ Ｉ Ｄ组 ４例 ， 均出现在 置器后 １ ２个月 内 ， 三组 之间 比较 无显著性差异（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 ２ ２ ２ 带器妊娠 率 ．． 三 组对 象放置 ＩＤ ２ 个月 带器妊 娠 Ｕ ４ 共 ３ 例 ， 别 各 组 为 １ 例 ， 中 活 性 ￣ ｕ ８ Ｉ Ｄ 和 分 其 Ｃ ３ ０Ｕ Ｔ ｕ８ Ｉ Ｄ组均为带 器 异位 妊 娠 ， Ｃ ３ ０Ｕ 发生 在 置器 ２ ４个月 内。 吉妮 ３ ０Ｕ ３ Ｉ Ｄ组 为带器 官内妊娠 ， 发生在置器 １ ２个月内。三 组带器妊娠率 比较无显著性差异 （ ０ ０ ） ｐ＞ ．５ 。 ２ ２３ 因症取 出率 ．． 三组对 象放 置 Ｉ Ｄ ２ Ｕ ４个 月 因症 取出