中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
合集下载
中西医结合治疗腰椎间盘突出症50例疗效观察
关 键 词 ： 西 医 结 合 ； 椎 间 盘 突 出症 中 腰
中图分 类 号 ： ２ ４３ Ｒ ７ ．９ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
５００ ） ５ ０ １
文 章 编 号 ：０ ２—１ ０ （０ ２ ０ １０ １ ８ ２ ０ ） ３～０ ３ —０ ０１ １
腰 椎 问 盘 突 出 症 又 名 “ 椎 间 盘 纤 维 环 破 裂 症 或 髓 核 腰
维普资讯
第２ ４卷
第 ３期
贵 阳中 医学 院学报
Ｊ ＣＴＣＭ Ｇ
ＮＯ． Ｖ Ｏ． ３ ２４
２０ ０ ２年 ９ 月
Ｓ ｔ ｍ ｂ ｒ ２０ ｅｐ ｅ ｅ ０２
－ ３１
付青 梅
（ 州省 武警 总 队机 关 门诊部 ， 州贵 阳 贵 贵
１ ３ 影 像学 检 查 ． ５ Ｏ例 病人 均 经 拍 Ｘ 正 侧 位 片 显 示 ： 椎 不 同程 度 侧 腰
２ 治 疗 方 法
２ １ 骶 管封 闭 【 ： 者俯 卧 或 侧 卧， ． 患 ］ 医者 在 骶 管穿 刺 区 常 规消 毒， 经骶 管裂 孑 穿刺 ， 功 后 注射 器 回抽 ， 实 确 在骶 Ｌ 成 证 管 中， 缓 慢 注 入复 合 药 ２ ｍｌ氟 美 松 、 多 卡 因、 生素 则 ０ （ 利 维 Ｂ 维生 素 Ｂ２ ， ） 其后 改 为 平 卧， 疼 痛 减 轻 后再 牵 引 。每 待
体 重 １ ％ 左 右 ， 日牵 引 １次 ， 次 ３ ０ 每 每 ０分 钟 ， Ｏ次 为 一 疗 １
程。
与 神经 根 、 膜 囊 位 置 以及 伴 随 的典 型 症 状 后， 腰椎 间 硬 将
盘 突 出 症 分 为 五 型 ： １ 外 侧 后 型 ： 椎 间 盘 突 出 部 位 近 于 （） 腰
中图分 类 号 ： ２ ４３ Ｒ ７ ．９ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
５００ ） ５ ０ １
文 章 编 号 ：０ ２—１ ０ （０ ２ ０ １０ １ ８ ２ ０ ） ３～０ ３ —０ ０１ １
腰 椎 问 盘 突 出 症 又 名 “ 椎 间 盘 纤 维 环 破 裂 症 或 髓 核 腰
维普资讯
第２ ４卷
第 ３期
贵 阳中 医学 院学报
Ｊ ＣＴＣＭ Ｇ
ＮＯ． Ｖ Ｏ． ３ ２４
２０ ０ ２年 ９ 月
Ｓ ｔ ｍ ｂ ｒ ２０ ｅｐ ｅ ｅ ０２
－ ３１
付青 梅
（ 州省 武警 总 队机 关 门诊部 ， 州贵 阳 贵 贵
１ ３ 影 像学 检 查 ． ５ Ｏ例 病人 均 经 拍 Ｘ 正 侧 位 片 显 示 ： 椎 不 同程 度 侧 腰
２ 治 疗 方 法
２ １ 骶 管封 闭 【 ： 者俯 卧 或 侧 卧， ． 患 ］ 医者 在 骶 管穿 刺 区 常 规消 毒， 经骶 管裂 孑 穿刺 ， 功 后 注射 器 回抽 ， 实 确 在骶 Ｌ 成 证 管 中， 缓 慢 注 入复 合 药 ２ ｍｌ氟 美 松 、 多 卡 因、 生素 则 ０ （ 利 维 Ｂ 维生 素 Ｂ２ ， ） 其后 改 为 平 卧， 疼 痛 减 轻 后再 牵 引 。每 待
体 重 １ ％ 左 右 ， 日牵 引 １次 ， 次 ３ ０ 每 每 ０分 钟 ， Ｏ次 为 一 疗 １
程。
与 神经 根 、 膜 囊 位 置 以及 伴 随 的典 型 症 状 后， 腰椎 间 硬 将
盘 突 出 症 分 为 五 型 ： １ 外 侧 后 型 ： 椎 间 盘 突 出 部 位 近 于 （） 腰
浅析中西医结合治疗腰间盘突出症的疗效观察
便 。在 使用 牵 引法 治 疗 的 同 时运 用 药 物 治疗 ，效疗 程 。
２ 超 短 波 治 疗法 ：采 用 上海 生 产 的 Ｌ － Ｄ １ 号 的 超 短 波 ． ３ ＤＴＣ ３ 型
治 器 ， 以输 出 的功 率 为 ２ ０ ，波 长 为 ７３ ｍ， 电极 为 ｌｃ × ０Ｗ ． ７ Ｏｍ １ｃ ５ｍ×２ｍ，让 患者 仰 卧 于 治疗 床 卜，采 用 腰 腹对 置法 ，问 隙 ｃ
一
的髓 核 ，从 而 回 纳髓 核 。与此 同 时 ，是突 出的 椎 间盘 的组 织 高
峰同神经根 、硬脊膜指教发生移位 ，从而减轻张力和压迫，是
突 出 的椎 间 盘 组 织 高 峰粘 连 ，并进 一 步 的 固 定在 以非刺 激 神 经 组织 的位 置 上 ，从 而 达到 疗 效 的 效 果 。骨 盆牵 引治 疗主 要 是 减 轻 肌 肉痉 挛 ，减 小腰 椎 的前 凸 ，使减 小 脊 椎 问 的压 力 ，变 大 椎 孔 降低 神 经根 的压 力 ，扩 张椎 间隙 后 方 使 髓核 的回 纳 更加 方
ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｕ ａ ｉｃ ｈ ｒ ｉｔ ｎ ｉ ｔｒ ｄ ａｅ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｅｅ ｔ ｔ ｅａ ｙ ｙｎ ａ ｄ Ｂａ ｃ ｕ ｎ ，ｔ ｃ ｉｎ ｌ ａ ｈ ｒ ｖ ｈ ｒ ｐ ， ａ ｉ ｔ ｔ ｌｍｂ ｒ ｄ ｓ ｅ ａ ｉ ｎ ｅ ｍｅ ｉｔ ｑ ｅ ｃ ｌｃｒ ｈ ｒ ｐ ，ｌ ｉ ｇ ｈ ｒ ｎ ｈ ａ ｇ ｒ ｔ ，ｕ ｔ ｓ ｏ ｔｗａ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｅ ｈ ｎ ｏ ｒ ｏ ａ ｏ ｒ ｉｔａ ｅ ｏ ｓｔ ｅ ａ ｙ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｕ ａ ｔｒ ｅ ｅ ｒ ｌ ｉｃｉ ｓ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅａ ｄ Ｗｅ ｔｒ ｄ ｃ ｎ ｓ ｅｙ ｇ ｏ ． ｎｒ ｖ ｎ ｕ ｒ ｐ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｈ ｅ ｔ ｎ ｍｂ ｒ ｎ ｅ ｖ ｒ ｂ ａ ｓ ｎｕ ｅＴ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅｉ ｖ ｒ ｏ ｄ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｄ ｉ Ｃｈ
２ 超 短 波 治 疗法 ：采 用 上海 生 产 的 Ｌ － Ｄ １ 号 的 超 短 波 ． ３ ＤＴＣ ３ 型
治 器 ， 以输 出 的功 率 为 ２ ０ ，波 长 为 ７３ ｍ， 电极 为 ｌｃ × ０Ｗ ． ７ Ｏｍ １ｃ ５ｍ×２ｍ，让 患者 仰 卧 于 治疗 床 卜，采 用 腰 腹对 置法 ，问 隙 ｃ
一
的髓 核 ，从 而 回 纳髓 核 。与此 同 时 ，是突 出的 椎 间盘 的组 织 高
峰同神经根 、硬脊膜指教发生移位 ，从而减轻张力和压迫，是
突 出 的椎 间 盘 组 织 高 峰粘 连 ，并进 一 步 的 固 定在 以非刺 激 神 经 组织 的位 置 上 ，从 而 达到 疗 效 的 效 果 。骨 盆牵 引治 疗主 要 是 减 轻 肌 肉痉 挛 ，减 小腰 椎 的前 凸 ，使减 小 脊 椎 问 的压 力 ，变 大 椎 孔 降低 神 经根 的压 力 ，扩 张椎 间隙 后 方 使 髓核 的回 纳 更加 方
ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｕ ａ ｉｃ ｈ ｒ ｉｔ ｎ ｉ ｔｒ ｄ ａｅ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｅｅ ｔ ｔ ｅａ ｙ ｙｎ ａ ｄ Ｂａ ｃ ｕ ｎ ，ｔ ｃ ｉｎ ｌ ａ ｈ ｒ ｖ ｈ ｒ ｐ ， ａ ｉ ｔ ｔ ｌｍｂ ｒ ｄ ｓ ｅ ａ ｉ ｎ ｅ ｍｅ ｉｔ ｑ ｅ ｃ ｌｃｒ ｈ ｒ ｐ ，ｌ ｉ ｇ ｈ ｒ ｎ ｈ ａ ｇ ｒ ｔ ，ｕ ｔ ｓ ｏ ｔｗａ ｅ ｔ ｅ ａ ｙ ｅ ｈ ｎ ｏ ｒ ｏ ａ ｏ ｒ ｉｔａ ｅ ｏ ｓｔ ｅ ａ ｙ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｔ ｅｔ ａｍｅ ｔ ｆ ｕ ａ ｔｒ ｅ ｅ ｒ ｌ ｉｃｉ ｓ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅａ ｄ Ｗｅ ｔｒ ｄ ｃ ｎ ｓ ｅｙ ｇ ｏ ． ｎｒ ｖ ｎ ｕ ｒ ｐ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ｈ ｅ ｔ ｎ ｍｂ ｒ ｎ ｅ ｖ ｒ ｂ ａ ｓ ｎｕ ｅＴ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓ ｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅｉ ｖ ｒ ｏ ｄ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｄ ｉ Ｃｈ
中西医结合治疗腰椎间盘突出症91例疗效观察
１８ ｌ２
Ｅ 主医 ｌ 年 ８月第 ３ １ ３卷第 ８期
Ｈ ｂ ｉ Ｃ Ａ ｓ ２ １ Ｖｏ ３． ． ｅｅ ＪＴ Ｍ。 ｕ ｔ ０ １ １３ Ｎｏ ８
．
中西 医结 合 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ９ 例 疗 效 观察 １
霍 清龙
（ 北省 邢 台县会 宁镇 卫生 院 中医科 ， 河 河北 邢 台
【 关键词 】 腰椎 ； 间盘 移位 ； 椎 中西医结合疗 法 【 中图分类号】 Ｒ ２． ；６ １５０ ５ 【 ３３４ Ｒ ８ ．３．８ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ２ ２１ （０ １０ —１８ ０ ０ — ６９２ １）８ １２— ２ ０
腰 椎 间 盘 突 出 症 是 由 于 纤 维 环 破 裂 后 髓 核 突 出 压 迫
１１ 一般资料 ．
机分为 ２组 。治疗组 ４ ６例 ， ３ 男 ３例 ， １ ； 女 ３例 年龄 ２ ２～ ５ ７岁 ； 次发 病 ３ 首 ９例 ， 以上发病 ７例 ； ２次 中央型突 出 １ ５ 例， 中央旁 型突出 １ ， 型突出 ８例 ， ５例 侧 外侧 型突 出 ５例 ， 最外侧型突 出 ３例 。对 照组 ４ ５例 ， ３ 男 ３例 ， １ ； 女 ２例 年 龄２ ５ ２～ ７岁 ； 首次发病 ３ ， 以上发病 ６例 ； ９例 ２次 中央型 突出 ｌ ， ５例 中央旁型突出 ｌ ， ６例 侧型突 出 ８例 ， 外侧 型突
０４ ０ ） ５ ０ ７
６ｇ薏 苡仁 ２ ； 、 ０ｇ湿热证 明显 加虎杖 １ 、 术 ｌ 、 ５ ｇ苍 ５ｇ 车前
神经根造成 以腰腿痛 为主要表现的疾病 ， 骨科 常见病之 是
一
草 ２ ； 肾亏虚证 明显加熟 地黄 ｌ 、 ０ ｇ肝 ５ｇ 山茱萸 ｌ 、 ５ｇ 菟丝
Ｅ 主医 ｌ 年 ８月第 ３ １ ３卷第 ８期
Ｈ ｂ ｉ Ｃ Ａ ｓ ２ １ Ｖｏ ３． ． ｅｅ ＪＴ Ｍ。 ｕ ｔ ０ １ １３ Ｎｏ ８
．
中西 医结 合 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ９ 例 疗 效 观察 １
霍 清龙
（ 北省 邢 台县会 宁镇 卫生 院 中医科 ， 河 河北 邢 台
【 关键词 】 腰椎 ； 间盘 移位 ； 椎 中西医结合疗 法 【 中图分类号】 Ｒ ２． ；６ １５０ ５ 【 ３３４ Ｒ ８ ．３．８ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ２ ２１ （０ １０ —１８ ０ ０ — ６９２ １）８ １２— ２ ０
腰 椎 间 盘 突 出 症 是 由 于 纤 维 环 破 裂 后 髓 核 突 出 压 迫
１１ 一般资料 ．
机分为 ２组 。治疗组 ４ ６例 ， ３ 男 ３例 ， １ ； 女 ３例 年龄 ２ ２～ ５ ７岁 ； 次发 病 ３ 首 ９例 ， 以上发病 ７例 ； ２次 中央型突 出 １ ５ 例， 中央旁 型突出 １ ， 型突出 ８例 ， ５例 侧 外侧 型突 出 ５例 ， 最外侧型突 出 ３例 。对 照组 ４ ５例 ， ３ 男 ３例 ， １ ； 女 ２例 年 龄２ ５ ２～ ７岁 ； 首次发病 ３ ， 以上发病 ６例 ； ９例 ２次 中央型 突出 ｌ ， ５例 中央旁型突出 ｌ ， ６例 侧型突 出 ８例 ， 外侧 型突
０４ ０ ） ５ ０ ７
６ｇ薏 苡仁 ２ ； 、 ０ｇ湿热证 明显 加虎杖 １ 、 术 ｌ 、 ５ ｇ苍 ５ｇ 车前
神经根造成 以腰腿痛 为主要表现的疾病 ， 骨科 常见病之 是
一
草 ２ ； 肾亏虚证 明显加熟 地黄 ｌ 、 ０ ｇ肝 ５ｇ 山茱萸 ｌ 、 ５ｇ 菟丝
中西医结合治疗腰椎间盘突出98例临床疗效观察
ＧＵＡＮ Ｃｈ ａ ｎｇ ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ １ ＺＨＡ ＮＧ Ｂｏ ｄａ ２
，
（ １ ．Ｃ ， ｕ ｌ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＴ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ￣） ＇ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ，１ ０ ０ ０ ０ ０ ； ２ ．１ ３ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇＮｏ ． ６ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ，１ ０ ０ ０ ０ ７ ）
出患者作为治疗组 ， 另选 同期接受 单纯西 医及功能锻炼 冶疗的 ５ ６例腰椎 问盘突出患者作为对 照组 ， 对 比 ２组患者疗效 及术后 恢 复情况 。结 果 ２组患者治疗后临床症状均 明鼹好转 ， 治疗绁在腰痛 以及腿痛症状 方面疗效明显优 于对照组 。治疗 组治愈
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
率 以及有效率 明显高 于对照组 ， 无效率显著低于划照 ： 治疗 １ 个疗程后治疗组 治愈率 以及有 效率明显高于 对照组 ， 无效率显 著低于对照组 。２组患者治疗过程 中未发现 明显不 良反应 。结论 中西 医结 合治疗腰椎 间 盘突出症疗效 明显优于纯 西医治 疗， 且起效快 ， 安 全性好 ， 可 以作 为腰椎 问 突 出症 的推荐治疗 方法 。
２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 １ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
中西 医结 △ 口， 厶 口 疗 腰 椎 间盘 突 出 ９ ８例 临床 疗效 观 察
，
（ １ ．Ｃ ， ｕ ｌ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＴ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ￣） ＇ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ，１ ０ ０ ０ ０ ０ ； ２ ．１ ３ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇＮｏ ． ６ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｂ ｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ，１ ０ ０ ０ ０ ７ ）
出患者作为治疗组 ， 另选 同期接受 单纯西 医及功能锻炼 冶疗的 ５ ６例腰椎 问盘突出患者作为对 照组 ， 对 比 ２组患者疗效 及术后 恢 复情况 。结 果 ２组患者治疗后临床症状均 明鼹好转 ， 治疗绁在腰痛 以及腿痛症状 方面疗效明显优 于对照组 。治疗 组治愈
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
率 以及有效率 明显高 于对照组 ， 无效率显著低于划照 ： 治疗 １ 个疗程后治疗组 治愈率 以及有 效率明显高于 对照组 ， 无效率显 著低于对照组 。２组患者治疗过程 中未发现 明显不 良反应 。结论 中西 医结 合治疗腰椎 间 盘突出症疗效 明显优于纯 西医治 疗， 且起效快 ， 安 全性好 ， 可 以作 为腰椎 问 突 出症 的推荐治疗 方法 。
２ ０ １ ３年第 １ ７卷第 １ 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ￣ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
中西 医结 △ 口， 厶 口 疗 腰 椎 间盘 突 出 ９ ８例 临床 疗效 观 察
中西医结合治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察
堕 垦茔
旦 第 ２ 誊第 ８ ３ 期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈ ａＡ ｇ ｓ ２１ ， ｏ ２ ， ｏ８ ｄ ｓ Ｃ ｉ ， ｕｕｔ ０ １Ｖ １ ３Ｎ ． Ｊ ｎ ．
中西 医结合 治 疗 腰 椎 间盘突 出症 ２ ０例 疗 效 观 察 ０
周俊 娣 ， 成 华 付
（ 北 医 药 学 院 附属 人 民 医院 中西 医 结 合科 ， 湖 湖北 十 堰 ４ ２ ０ ） ４ ０ ０
仁 ６， ｇ 红药 ６ ， ｇ 甘草 ３ ， 活 １ ｇ 没药 ９ ， ｇ羌 ０， ｇ 五灵 脂 ９ ， ｇ 香 附 １ ｇ 牛膝 １ ｇ 地龙 １ ｇ等加 减 ， 日 １剂 ， 煎 ０， ０， ０ 每 水 服 ，０剂为 １个疗 程 ， 续服用 ３ 疗程 。 １ 连 个 １ ３ ４ 电 针 治疗 常规 选 用 。 、 海 俞 、 ． ． 肾俞 气 次谬 、 秩 边、 环跳 、 阿是穴 、 中 、 陵泉 、 钟 穴 。患 者 取 俯 趴 委 阳 悬 位， 酒精 消毒皮肤 ， ２ ５寸 ２ 用 ． ８号 毫针快 速进 针 ， 刺 直 １５ ． ． ～２ ０寸 ， 胖 者 可刺 人 ２ ５寸 ， 用平 补 平 泻 手 肥 ． 采 法， 待得气 后连 接 电针仪 ， 予 疏 密波 电刺 激 ， 给 电流 强 度及 频率 以患者 可耐受 为宜 。
腰 痛 ７例 。Ｌ ～ Ｌ 椎 间 隙 １ ３ ４ ０例 ， ４ Ｌ Ｌ ～ 椎 间 隙 ８ ８ 例 ， 椎 间隙 ８ Ｌ ＭＳ ５例 ， 。 Ｌ 和 Ｌ Ｍ Ｓ 椎 间 隙 １ Ｌ～ ７
者， 采用 身痛逐瘀 汤加 减 ， 物 ： 药 秦芄 ９ ， 芎 １ ｇ 桃 ｇ川 ０，
滴， １次／ ，Ｏ次为 １个疗 程 。 ｄ１
累性 的劳 损有 着 密 切 的 关 系 。属 中医 学 “ 痛 ” “ 腰 、 腰
旦 第 ２ 誊第 ８ ３ 期 Ｍｅ Ｗｅｔ ｈ ａＡ ｇ ｓ ２１ ， ｏ ２ ， ｏ８ ｄ ｓ Ｃ ｉ ， ｕｕｔ ０ １Ｖ １ ３Ｎ ． Ｊ ｎ ．
中西 医结合 治 疗 腰 椎 间盘突 出症 ２ ０例 疗 效 观 察 ０
周俊 娣 ， 成 华 付
（ 北 医 药 学 院 附属 人 民 医院 中西 医 结 合科 ， 湖 湖北 十 堰 ４ ２ ０ ） ４ ０ ０
仁 ６， ｇ 红药 ６ ， ｇ 甘草 ３ ， 活 １ ｇ 没药 ９ ， ｇ羌 ０， ｇ 五灵 脂 ９ ， ｇ 香 附 １ ｇ 牛膝 １ ｇ 地龙 １ ｇ等加 减 ， 日 １剂 ， 煎 ０， ０， ０ 每 水 服 ，０剂为 １个疗 程 ， 续服用 ３ 疗程 。 １ 连 个 １ ３ ４ 电 针 治疗 常规 选 用 。 、 海 俞 、 ． ． 肾俞 气 次谬 、 秩 边、 环跳 、 阿是穴 、 中 、 陵泉 、 钟 穴 。患 者 取 俯 趴 委 阳 悬 位， 酒精 消毒皮肤 ， ２ ５寸 ２ 用 ． ８号 毫针快 速进 针 ， 刺 直 １５ ． ． ～２ ０寸 ， 胖 者 可刺 人 ２ ５寸 ， 用平 补 平 泻 手 肥 ． 采 法， 待得气 后连 接 电针仪 ， 予 疏 密波 电刺 激 ， 给 电流 强 度及 频率 以患者 可耐受 为宜 。
腰 痛 ７例 。Ｌ ～ Ｌ 椎 间 隙 １ ３ ４ ０例 ， ４ Ｌ Ｌ ～ 椎 间 隙 ８ ８ 例 ， 椎 间隙 ８ Ｌ ＭＳ ５例 ， 。 Ｌ 和 Ｌ Ｍ Ｓ 椎 间 隙 １ Ｌ～ ７
者， 采用 身痛逐瘀 汤加 减 ， 物 ： 药 秦芄 ９ ， 芎 １ ｇ 桃 ｇ川 ０，
滴， １次／ ，Ｏ次为 １个疗 程 。 ｄ１
累性 的劳 损有 着 密 切 的 关 系 。属 中医 学 “ 痛 ” “ 腰 、 腰
52例中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察
１ ．材 料 与 方法
性 。③ｘ线摄 片示脊柱侧弯 ， 腰生理前 凸消失 ， 相邻边缘 有骨
赘增生 ； Ｔ ＭＲ 检查可显示椎 间盘突 出的部位及程度。 Ｃ、 Ｉ
Ｉ３ 治 疗 方 法 ．
１３ １ 中药 内服 ． ．
用 补 阳还 五汤合 四物 汤加味 ， 主方 ：
黄芪 ３ ｇ 当归 １ｇ 赤芍 、 ０， ２， 地龙 、 川芎 、 熟地各 １ｇ 桃仁 ９ ， ０， ｇ红 花 ６ 。每 日 １ ， 煎 ， ２次服 ，５天为 １个疗程 。加味方 ｇ 剂 水 分 ｌ 法 ： 湿型加 肉桂 、 寒 桂枝 、 草 ； 血型加 大黄芪 用量 至 ８ ｇ 甘 瘀 ０， 并加牛膝 、 鸡血藤 、 乳香 、 药 、 没 三七 ； 肾虚 型加杜 仲、 膝 、 牛 骨
碎补 、 丝子 、 菟 枸杞 子 。
１ １ 材料 ．
所有 ５ ２例病例均来 自２０ ０ ８年 ｌ 至 ２ ０ ２月 ０９
年ｌ ２月我院门诊 ， 其中男性 ３ ６例 ， 女性 １ ； ６例 年龄 （ ６—８ ） ２ １
岁 ， 均 年 龄 ４ －． 平 １ ７ ５岁 ； 程 １ ４ 病 ０天 一 ５年 ； 骶 部 疼 痛 ３ 腰 ｌ
３ 赵巍 ， 薛丽强． 结肠清洁灌肠方法 的改 良与应用［ ］ 中国实用护理 Ｊ．
体征 ： 典型的腰椎问盘突 出症 状 ， 腰部 及下肢 疼痛麻 木 ， 复 反 发作 ， 受压迫的坐骨神经痛症状 ， 患侧直腿 抬高及牵拉试 验阳
或压迫脊神经 、 马尾神经所表现的一种综 合征 ， 为骨科 门诊 常 见病及多发病。临床症状 表现 为 ： 腰痛和放射性下 肢痛 ， 多为 侧痛 、 烧灼样痛 ， 常伴 麻胀感 、 间歇性 跛行 、 肉痉挛等 ， 重 肌 严 者可致截瘫 。病 因多 由外伤 、 劳累劳损引发 。病情 可长可短 ， 症状时轻时重 ， 反复发作 ， 给患者工作 、 生活 、 学习带来很大 的 痛苦。笔者于 ２０ ０ ８年 １ ２月至 ２０ ０ ９年 １ ２月采用 中西医结合 治疗腰椎间盘突出症患者 ５ ２例 ， 疗效满意 ， 现报告如下 。
性 。③ｘ线摄 片示脊柱侧弯 ， 腰生理前 凸消失 ， 相邻边缘 有骨
赘增生 ； Ｔ ＭＲ 检查可显示椎 间盘突 出的部位及程度。 Ｃ、 Ｉ
Ｉ３ 治 疗 方 法 ．
１３ １ 中药 内服 ． ．
用 补 阳还 五汤合 四物 汤加味 ， 主方 ：
黄芪 ３ ｇ 当归 １ｇ 赤芍 、 ０， ２， 地龙 、 川芎 、 熟地各 １ｇ 桃仁 ９ ， ０， ｇ红 花 ６ 。每 日 １ ， 煎 ， ２次服 ，５天为 １个疗程 。加味方 ｇ 剂 水 分 ｌ 法 ： 湿型加 肉桂 、 寒 桂枝 、 草 ； 血型加 大黄芪 用量 至 ８ ｇ 甘 瘀 ０， 并加牛膝 、 鸡血藤 、 乳香 、 药 、 没 三七 ； 肾虚 型加杜 仲、 膝 、 牛 骨
碎补 、 丝子 、 菟 枸杞 子 。
１ １ 材料 ．
所有 ５ ２例病例均来 自２０ ０ ８年 ｌ 至 ２ ０ ２月 ０９
年ｌ ２月我院门诊 ， 其中男性 ３ ６例 ， 女性 １ ； ６例 年龄 （ ６—８ ） ２ １
岁 ， 均 年 龄 ４ －． 平 １ ７ ５岁 ； 程 １ ４ 病 ０天 一 ５年 ； 骶 部 疼 痛 ３ 腰 ｌ
３ 赵巍 ， 薛丽强． 结肠清洁灌肠方法 的改 良与应用［ ］ 中国实用护理 Ｊ．
体征 ： 典型的腰椎问盘突 出症 状 ， 腰部 及下肢 疼痛麻 木 ， 复 反 发作 ， 受压迫的坐骨神经痛症状 ， 患侧直腿 抬高及牵拉试 验阳
或压迫脊神经 、 马尾神经所表现的一种综 合征 ， 为骨科 门诊 常 见病及多发病。临床症状 表现 为 ： 腰痛和放射性下 肢痛 ， 多为 侧痛 、 烧灼样痛 ， 常伴 麻胀感 、 间歇性 跛行 、 肉痉挛等 ， 重 肌 严 者可致截瘫 。病 因多 由外伤 、 劳累劳损引发 。病情 可长可短 ， 症状时轻时重 ， 反复发作 ， 给患者工作 、 生活 、 学习带来很大 的 痛苦。笔者于 ２０ ０ ８年 １ ２月至 ２０ ０ ９年 １ ２月采用 中西医结合 治疗腰椎间盘突出症患者 ５ ２例 ， 疗效满意 ， 现报告如下 。
中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床观察
中西 医 结 合 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 的 临 床 观 察
程振伦 ， 贾东向， 康青乐
（ 河南省平顶 山第二人 民医院 ， 河南 平顶 山 ４ ７ ０ ） ６００
【 要】 目 探讨硬膜外腔注入曲安奈德并Ｅ 摘 的： ｌ 服布洛 芬缓释 胶囊和 根痛平颗粒治 疗腰椎间盘突出 症效果。方法： 本组患者 １ 例， ８ ３ 分
节段 １ 。 ２例 １２ 诊断标准 ． 参 照国家中医药管理 局 １９ ９ ４年颁 布的《 中
前弯腰时 ， 核向后 方移动 ， 髓 由于受到体重 、 肉和韧带 等张 肌
力的影响 ， 产生髓核强 大 的反抗性 弹 力 ， 抗性 弹力 的大 小 反 与负重的压力大小成正 比。在此情 况下 ， 如果反 抗性弹力 过
别选相应腰椎间隙穿刺并注入 曲安奈德 ２ ｒｇ和维 生素 Ｂ２ｍｇ 同时 口服布洛 芬缓释胶 囊和根 痛平颗 粒。结果ｉ ０ ａ １ｌ ， 显效 １２例 ， ７ ０ ％ ； 转 ４ 占７ ．４ 好 ３ ９例 ， １８ ％ ； 占２ ．７ 无效 ２例 ， １０ ％。结论： 占 ．９ 硬膜外腔注入 曲安奈德和维生素 Ｂ２ 同时 口服布洛芬缓释胶囊 和根痛平颗 粒是治疗腰椎 间盘 １， 突 出症的有效方法 。
显效 １２例 ， ７ ．４ ， 中 １ ４ 占 ７ ０％ 其 ２例疗 程 为 ３个 月 ，５ ３
例疗 程为 ２个月 ，１ 疗程 为 １ 月 ， １例 个 平均 疗程 ２个 月 。好 转 ３例 ， ２ ．７ ， 中 ２ 占 １８ ％ 其 ３例疗程 为 ２个月 ，３例疗程 为 １ １
个半 月 ， 平均疗程 １８ ．７个 月 ； 无效 ２例 ， １０ ％ ， 外科手 占 ．９ 转
２ 结 果
腰椎 间盘突 出症 是 临床 常见病 、 发病 ， 目前 医疗条 多 按 件和水平 ， 其诊 断已非难 事 ， 有效 的治疗方法 很多 ， 甚至基层 医院也可实施手术治疗 ， 但临床上绝大多 数腰椎 间盘突 出症 患者都可保守治疗 ， 而无 需手术治疗 。现 就 中西 医结合治疗 腰椎间盘突 出症 的疗效报告如下 ： １ 临床资料 与方法
中西医结合三联疗法治疗腰椎间盘突出症38例疗效观察
山 西 医 药杂 志 ２ １ ０ ０年 】 ２月 第 ３ ９卷 第 ｌ ２期 下 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｅ ｅ ｅ ０ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ ｈ ｅｏ ｄ ｈ ｎ ｉ ｄＪ １ ｃｍｂ ｒ２ ｌ ， １３ ． ． ２ｔ ｅＳ ｃ ｎ ）
挽 回 。樟 柳 碱 是 茄 科 植 物 占特 山莨 菪 分 离 出 的 一 种生 物 碱 ， 缓 解 平 滑 肌痉 挛 和 散 瞳 等 胆 碱 样 作 用 。 复 方 樟 柳 碱 有 治 疗 Ｃ Ｏ 在 缺 血早 期 ， 稳定 缺 血 区 脉 络 膜 』 管 活性 物 ＲＡ 能 『 ［ 【 质 保持 在 正 常 范 围 ． 利 于解 除 血 管 痉 挛 ， 复 正 常 血 管 舒 有 恢 缩 功 能 ， 进 侧 支 循 环 的 建立 ， 而 使 缺 血 灶 局 限 。相 反 ． 促 从 妥 拉苏 林 治 疗 在 缺 血 早 期 使 脉 络 膜 血 管 活 性 物 质 比值 异 常 ， 重 血 管 痉 挛 。研 究 显示 复 方 樟 柳 碱 注 射 液 对 治 疗 原 加 发 性缺 血 性 视 神 经 视 网 膜 病 变 的疗 效 优 于 妥 拉 苏 林 。复 方
腰 椎 间 盘 突 出症 是 临 床 上 常 见 多发 病 ， 引 起 腰 腿 部 多 疼 痛 、 木 等 病 症 。 苦 大 。作 为 一 种 难 治 性 疾 病 ， 麻 痛 多数 不 宜 首选 手术 治疗 ， 内科 保 守 治 疗 方 法 虽 多 ， 果 却 也 差 强 但 效 人 意 ， 其 对 病 情 的 反 复 缺乏 良好 的办 法 。我们 自 ２ ０ 尤 ０ ５年
（ 情 轻 者或 有 不 宜 使 用 激 素 的 基 础 病 ） 糖 水 或 ０ ９ 氯 病 ； ． 化钠 注 射 液 ２ ０ｍＩ Ｆ 参 冻 干粉 针 ８ ０ｍｇ或 红 花 注 射液 ５ 丹 － ０
挽 回 。樟 柳 碱 是 茄 科 植 物 占特 山莨 菪 分 离 出 的 一 种生 物 碱 ， 缓 解 平 滑 肌痉 挛 和 散 瞳 等 胆 碱 样 作 用 。 复 方 樟 柳 碱 有 治 疗 Ｃ Ｏ 在 缺 血早 期 ， 稳定 缺 血 区 脉 络 膜 』 管 活性 物 ＲＡ 能 『 ［ 【 质 保持 在 正 常 范 围 ． 利 于解 除 血 管 痉 挛 ， 复 正 常 血 管 舒 有 恢 缩 功 能 ， 进 侧 支 循 环 的 建立 ， 而 使 缺 血 灶 局 限 。相 反 ． 促 从 妥 拉苏 林 治 疗 在 缺 血 早 期 使 脉 络 膜 血 管 活 性 物 质 比值 异 常 ， 重 血 管 痉 挛 。研 究 显示 复 方 樟 柳 碱 注 射 液 对 治 疗 原 加 发 性缺 血 性 视 神 经 视 网 膜 病 变 的疗 效 优 于 妥 拉 苏 林 。复 方
腰 椎 间 盘 突 出症 是 临 床 上 常 见 多发 病 ， 引 起 腰 腿 部 多 疼 痛 、 木 等 病 症 。 苦 大 。作 为 一 种 难 治 性 疾 病 ， 麻 痛 多数 不 宜 首选 手术 治疗 ， 内科 保 守 治 疗 方 法 虽 多 ， 果 却 也 差 强 但 效 人 意 ， 其 对 病 情 的 反 复 缺乏 良好 的办 法 。我们 自 ２ ０ 尤 ０ ５年
（ 情 轻 者或 有 不 宜 使 用 激 素 的 基 础 病 ） 糖 水 或 ０ ９ 氯 病 ； ． 化钠 注 射 液 ２ ０ｍＩ Ｆ 参 冻 干粉 针 ８ ０ｍｇ或 红 花 注 射液 ５ 丹 － ０
中西医结合治疗腰椎间盘突出症80例临床观察
Ｄ ａ ｎ ｓ ｈ ｅ ｎ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ４ ０ ｍｌ ， ７ ｄ ａ ｙ ｓ ｉ ｎ ａ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． ｈｅ Ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ，
Ｙ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｎ ｇ ｑ ｕ ａ ｎ ， Ｗｅ ｉ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｋｕ ｎ ｌ ｕ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｓ ｏｒ ｆ ３ ０ ｍｉ ｎ ， ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ， ７ ｄ ａ ｙ ｓ ｉ ｎ ａ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ａｎ ｄ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｄ ｏ ｒ ｓ ａ ｌ ｍｕ ｓ ｃ ｌ ｅ ｓ
ｗｉ ｔ ｈ Ｄｅ ｘ ａ ｍｅ ｔ ｈ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ５ ｍｇ ，ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ， ｔ ｈ ｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ２ ０ ％ Ｍａ ｒ ｍｉ ｔ ｏ ｌ ２ ５ ０ ｍｌ ｆ ｏ ｒ ７ ｄ ａ ｙ ｓ ，ｍｅ ｎ ｗｈ ａ ｉ ｌ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ １ ０ ％ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ５ ０ ０ ｍｌ ｐ ｌ ｕ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ
．．
６ ２ ． ．
Hale Waihona Puke Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎ ｏ ． １
中 西 医 结 合 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症
中西医结合治疗腰椎间盘突出症90例疗效观察
的应用． 安徽医学 ，００， ２ ． ２ ０ ４：３
［ ］ 余学英 ， ５ 俞雅铭 ， 叶章文 ， ． 太尼与异丙 酚联合麻醉用 于无 等 芬
痛人工流产术． 四川医学 ，０ １ １ ８０ ２０ ，０：６ ．
［ ］ 邹伟 ， ２ 陈海 ， 张彩虹． 无痛术在人 工流产手术 中应用 ．中华实用
参 考 文 献
［ ］ 乐杰 ． １ 妇产科学 ． ６ ． 第 版 北京 ： 人民卫生出版社 ，０４ ４ ０ ２０ ： ． ０
［ ］ 潭齐川． ３ 利多卡因宫颈局部麻醉对现代流产术的镇 痛效果 ． 实
用妇产科杂志 ，９ ９ ６ ３５ １９ ， ：２ ．
［ ］ 余韵华 ， ４ 章一涓 ， 龙江． 异丙酚静脉麻醉在人工流产术 ２９例中 ８
体力劳动 。同时于注射 ３ ， ｄ后 采用手法 治疗 ： 患者俯 卧位 ， 采用揉推滚法松解患者腰 、 臀及患侧 下肢 ， 以拇指按揉法 、 弹
拨法交替 按摩 ， 手法 要轻柔 ， 力量 由轻到 重 ， 由浅入深 ， 做到 稳准有节律 。１次／ ， ｄ 每次 ２ Ｏ～３ ｉ，０次 为 １ ０ｒｎ １ ａ 个疗程 。
１３ 观察指标及疗效评定标准 ．
崩解为氨基酸再被吸收 ， 达到解除对神经根压迫之 目的。而对
神经、 肌肉等其它组织不发生影响。 手法治疗循经取 穴 ， 正骨顺 筋活 血 ， 够加强 胶原 酶与 能 髓核接触面积和压力 ， 强胶原 酶 的作用 ， 增 纠正 因椎 问盘突 出带来 的椎 问关 节紊 乱 ， 恢复 脊柱 力学 平衡 ， 除压 迫、 解 粘 连、 刺激。此外手法 治疗 还能够 改善 局部血 液循环 ， 加快 体
Ｃ Ｔ诊断证实 ； ６ 男 ３例 ， ２ 女 ７例 ； 龄 ２ 年 ６～７ ２岁 ， 平均 ４ ． １２
［ ］ 余学英 ， ５ 俞雅铭 ， 叶章文 ， ． 太尼与异丙 酚联合麻醉用 于无 等 芬
痛人工流产术． 四川医学 ，０ １ １ ８０ ２０ ，０：６ ．
［ ］ 邹伟 ， ２ 陈海 ， 张彩虹． 无痛术在人 工流产手术 中应用 ．中华实用
参 考 文 献
［ ］ 乐杰 ． １ 妇产科学 ． ６ ． 第 版 北京 ： 人民卫生出版社 ，０４ ４ ０ ２０ ： ． ０
［ ］ 潭齐川． ３ 利多卡因宫颈局部麻醉对现代流产术的镇 痛效果 ． 实
用妇产科杂志 ，９ ９ ６ ３５ １９ ， ：２ ．
［ ］ 余韵华 ， ４ 章一涓 ， 龙江． 异丙酚静脉麻醉在人工流产术 ２９例中 ８
体力劳动 。同时于注射 ３ ， ｄ后 采用手法 治疗 ： 患者俯 卧位 ， 采用揉推滚法松解患者腰 、 臀及患侧 下肢 ， 以拇指按揉法 、 弹
拨法交替 按摩 ， 手法 要轻柔 ， 力量 由轻到 重 ， 由浅入深 ， 做到 稳准有节律 。１次／ ， ｄ 每次 ２ Ｏ～３ ｉ，０次 为 １ ０ｒｎ １ ａ 个疗程 。
１３ 观察指标及疗效评定标准 ．
崩解为氨基酸再被吸收 ， 达到解除对神经根压迫之 目的。而对
神经、 肌肉等其它组织不发生影响。 手法治疗循经取 穴 ， 正骨顺 筋活 血 ， 够加强 胶原 酶与 能 髓核接触面积和压力 ， 强胶原 酶 的作用 ， 增 纠正 因椎 问盘突 出带来 的椎 问关 节紊 乱 ， 恢复 脊柱 力学 平衡 ， 除压 迫、 解 粘 连、 刺激。此外手法 治疗 还能够 改善 局部血 液循环 ， 加快 体
Ｃ Ｔ诊断证实 ； ６ 男 ３例 ， ２ 女 ７例 ； 龄 ２ 年 ６～７ ２岁 ， 平均 ４ ． １２
中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症117例临床观察
艄
中西医综合 疗法治疗腰椎 间盘 突出症 １ １ ７例 临床 观察
牟 晓峰 魏 康 （ 常 州市 中医 医院 ， 江 苏常 州 ２ １ ３ １ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观 察 中西 医综 合 疗 法 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 临 床 疗 效 。方 法 ： ２ ２ ３例 腰 椎 问 盘 突 出症 患者 ， 随 机 分
药 与 临床 药理 ， １ ９ ９ ２ ， ３ （ ２ ） ： ３ ９
２ ］ 方永奇 ， 黄 可儿 ， 谢沙， 等． 柳 豆 叶 抗 炎 作 用 研 究． 中 药新 血 管通 透 性 ． 抑制 炎 症 细胞 游走 及 肉芽肿 形 成 的作 【
第一作者 ： 赫 军（ １ ９ ７ ３ 一 ） ， 男， 本科 学历 ， 主 治医师 ， 从 事 中医、 中西 医 结合 风 湿 骨 病 研 究 工作 。 １ ３ ３ ９ ９ ８ ２ ５ ４ ９ ＠ ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
而 无 雌 激 素 的 不 良反 应 ， 具有消肿止痛 ． 抑 制 毛 细 用『 １ － ２ ］ 。四妙 汤 清利 下 注湿 浊 ， 引 药直 达病 所 ； 独活 、
刺五加补肝肾 ， 强筋骨 ， 助 柳 豆 叶 治其 本 ； 半夏 、 陈
性 大 鼠骨 质 丢 失 的 影 响． 药 学 学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ４ ２ （ ５ ） ： ５ ６ ２
女５ ５例 ；平 均年 龄 （ ４ ８ ． ７ ３ ￣ １ ５ ． １ １ ）岁 ；平 均病 程 治疗 。骨盆 牵 引 ： 患者 仰 卧 于多 功 能胸 腰 椎 治疗 机
（ １ ０ ０ ． ５ ６ ￣ １ ８ ． ２ １ ） ｄ 。对 照组 １ １ ６例 ：男 ５ ９例 ，女 ５ ７ 上牵 引 ， 牵 引 力 一般 为患 者 体 重 的 １ ／ ３ — １ ／ ２ ， 需 持 续 例； 平 均年 龄 （ ４ ６ ． ４ ４ ￣ １ ２ ． ０ ３ ） 岁； 平 均病 程 （ ９ ４ ． ４ ９ ± 牵引 ， 牵 引 时 间 每次 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 每 日 ２次 ， 根 据 患者 的
中西医综合 疗法治疗腰椎 间盘 突出症 １ １ ７例 临床 观察
牟 晓峰 魏 康 （ 常 州市 中医 医院 ， 江 苏常 州 ２ １ ３ １ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观 察 中西 医综 合 疗 法 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的 临 床 疗 效 。方 法 ： ２ ２ ３例 腰 椎 问 盘 突 出症 患者 ， 随 机 分
药 与 临床 药理 ， １ ９ ９ ２ ， ３ （ ２ ） ： ３ ９
２ ］ 方永奇 ， 黄 可儿 ， 谢沙， 等． 柳 豆 叶 抗 炎 作 用 研 究． 中 药新 血 管通 透 性 ． 抑制 炎 症 细胞 游走 及 肉芽肿 形 成 的作 【
第一作者 ： 赫 军（ １ ９ ７ ３ 一 ） ， 男， 本科 学历 ， 主 治医师 ， 从 事 中医、 中西 医 结合 风 湿 骨 病 研 究 工作 。 １ ３ ３ ９ ９ ８ ２ ５ ４ ９ ＠ ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ ｒ
而 无 雌 激 素 的 不 良反 应 ， 具有消肿止痛 ． 抑 制 毛 细 用『 １ － ２ ］ 。四妙 汤 清利 下 注湿 浊 ， 引 药直 达病 所 ； 独活 、
刺五加补肝肾 ， 强筋骨 ， 助 柳 豆 叶 治其 本 ； 半夏 、 陈
性 大 鼠骨 质 丢 失 的 影 响． 药 学 学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ４ ２ （ ５ ） ： ５ ６ ２
女５ ５例 ；平 均年 龄 （ ４ ８ ． ７ ３ ￣ １ ５ ． １ １ ）岁 ；平 均病 程 治疗 。骨盆 牵 引 ： 患者 仰 卧 于多 功 能胸 腰 椎 治疗 机
（ １ ０ ０ ． ５ ６ ￣ １ ８ ． ２ １ ） ｄ 。对 照组 １ １ ６例 ：男 ５ ９例 ，女 ５ ７ 上牵 引 ， 牵 引 力 一般 为患 者 体 重 的 １ ／ ３ — １ ／ ２ ， 需 持 续 例； 平 均年 龄 （ ４ ６ ． ４ ４ ￣ １ ２ ． ０ ３ ） 岁； 平 均病 程 （ ９ ４ ． ４ ９ ± 牵引 ， 牵 引 时 间 每次 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ， 每 日 ２次 ， 根 据 患者 的
腰椎间盘突出症的中西医结合治疗疗效观察
岁， 平均 ５ ５ ． ５岁 ； 病程最短 ７ ｄ ， 最长 ２ ７年 ， 平均 ２ ７ ． ６个 月。病 丸剂或散剂 。散剂 口服 ８～１ ０ ｇ ／次 ， ３次／ ｄ ； 蜜丸重约 １ ０— １ ５ ｇ ，
程１ 个 月以 内者 ３ ５例 ， １年 以上者 ９ ５例 。从 事体 力 劳动者 ７ ６ 口服 １丸／次 ， ３次／ ｄ ， 淡盐水送服 。每疗程为 １ ～１ ． ５个月。 ． ２ ． ５ 功 能锻炼 在 症状 明显缓 解后 ， 患者 应有 针对性 地进行 例 。病史 中有 明确诱 因 者 ５ ８例 （５ ２ ． ９ ％ ）， 其 中 有外伤 史者 １ 增强肌力 。单 纯腰椎 问盘突出的患者 以锻炼腰背肌 为 ２ ｌ例 （ ４ １ ． ７ ％） ， 有慢性 劳损 史者 ２ ４例 ， 主诉有腰腿痛伴 下肢麻 肌 肉锻炼 ， 木； 阳性体劳损史者 ２ ４例 ， 无 明显诱 因情况 下发病 ６ ５例。全部 主 ， 常用方 法有拱桥 式 、 飞燕式 ， 或 站立位作腰部前屈 、 后伸、 侧 弯 病例临床表现典型 、 主诉 有腰腿 痛伴下肢 麻木 ； 阳性 体征 为腰 部 及在双杠上悬 吊前后摆腿练习 ； 合并有腰椎管狭窄 的患者 以锻炼 常用 的方法 为仰 卧起坐 （起 坐角度 以 ４ ５ 。 为宜 ）。此 活动受 限， 棘上或 棘旁有压 痛、 叩击 痛 ， 并 向下肢放射 ， 直 腿抬高 腹肌为主 ，
恢 复正常工作 ， 为优 ； 临床用 药 ２个月 以 内， 腰 者１ ７ 例， 椎间孔狭窄者 ８例 ， 侧 隐窝狭 窄者 １ ６例 ， 黄 韧带肥 厚 、 腿抬高试验 阴性 ， 腿疼痛部分消失 ， 无 明显 压痛点 ， 直腿抬高试验阴性 ， 基本恢复正 钙化 ， 后纵 韧带钙化者 ９例 。 常工作 ， 为 良； 连续服药 ３ 个 月 以内 ， 有轻 度腰腿疼 痛 ， 直腿抬 高 １ ． ２ 治疗方法 部分恢复工作 ， 为可 ； 用药 ３个月 以上 ， 腰腿痛无好转 ， １ ． ２ ． １ 牵引 患者仰卧于硬板床上 ， 臀部垫一厚约 ３ ｃ ｍ 的小软 可疑 阳性 ， 直腿抬高试验 阳性 ， 不能胜任原工作 ， 为差 。 枕， 系好骨盆牵 引带 ， 作 上下对抗牵 引 ， 牵 引重量为 ２ ０ ｋ ｇ （每侧 ． ２ 结果 本组 １ ３ ０例 ， 经 ６个月 一１年随访 ， 按上述标准评定 ， １ ０ ） ， 每次牵 引时 间维持 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 并抬高足跟一 侧的床架 ， 作对 ２
程１ 个 月以 内者 ３ ５例 ， １年 以上者 ９ ５例 。从 事体 力 劳动者 ７ ６ 口服 １丸／次 ， ３次／ ｄ ， 淡盐水送服 。每疗程为 １ ～１ ． ５个月。 ． ２ ． ５ 功 能锻炼 在 症状 明显缓 解后 ， 患者 应有 针对性 地进行 例 。病史 中有 明确诱 因 者 ５ ８例 （５ ２ ． ９ ％ ）， 其 中 有外伤 史者 １ 增强肌力 。单 纯腰椎 问盘突出的患者 以锻炼腰背肌 为 ２ ｌ例 （ ４ １ ． ７ ％） ， 有慢性 劳损 史者 ２ ４例 ， 主诉有腰腿痛伴 下肢麻 肌 肉锻炼 ， 木； 阳性体劳损史者 ２ ４例 ， 无 明显诱 因情况 下发病 ６ ５例。全部 主 ， 常用方 法有拱桥 式 、 飞燕式 ， 或 站立位作腰部前屈 、 后伸、 侧 弯 病例临床表现典型 、 主诉 有腰腿 痛伴下肢 麻木 ； 阳性 体征 为腰 部 及在双杠上悬 吊前后摆腿练习 ； 合并有腰椎管狭窄 的患者 以锻炼 常用 的方法 为仰 卧起坐 （起 坐角度 以 ４ ５ 。 为宜 ）。此 活动受 限， 棘上或 棘旁有压 痛、 叩击 痛 ， 并 向下肢放射 ， 直 腿抬高 腹肌为主 ，
恢 复正常工作 ， 为优 ； 临床用 药 ２个月 以 内， 腰 者１ ７ 例， 椎间孔狭窄者 ８例 ， 侧 隐窝狭 窄者 １ ６例 ， 黄 韧带肥 厚 、 腿抬高试验 阴性 ， 腿疼痛部分消失 ， 无 明显 压痛点 ， 直腿抬高试验阴性 ， 基本恢复正 钙化 ， 后纵 韧带钙化者 ９例 。 常工作 ， 为 良； 连续服药 ３ 个 月 以内 ， 有轻 度腰腿疼 痛 ， 直腿抬 高 １ ． ２ 治疗方法 部分恢复工作 ， 为可 ； 用药 ３个月 以上 ， 腰腿痛无好转 ， １ ． ２ ． １ 牵引 患者仰卧于硬板床上 ， 臀部垫一厚约 ３ ｃ ｍ 的小软 可疑 阳性 ， 直腿抬高试验 阳性 ， 不能胜任原工作 ， 为差 。 枕， 系好骨盆牵 引带 ， 作 上下对抗牵 引 ， 牵 引重量为 ２ ０ ｋ ｇ （每侧 ． ２ 结果 本组 １ ３ ０例 ， 经 ６个月 一１年随访 ， 按上述标准评定 ， １ ０ ） ， 每次牵 引时 间维持 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 并抬高足跟一 侧的床架 ， 作对 ２
中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症疗效观察
１ ． 治 疗 方 法 ３
腰腿同时治疗 ； Ｄ ８ 一 Ａ推按运仪治疗 、 Ｈ 一９ Ｖ 两极片直接放置
患椎处 ， 快慢交替每次 ４ ｒｎ 用 Ｚ 一 ０型电脑疼痛治疗机 ０ ｉ； Ｘ ８ ａ 疼点照射治疗 、 功率 １ ２ ， 间 １ ２ ｒｉ， 日一次 ，０ ５ ５时 ０ ０ ｎ每 ａ １
中西 医结 合 综 合 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 疗 效 观 察
王晓明 杨 晓 霞
（ 漯河 市郾城区中医院 ， 河南
漯河 ，６ ３ ０ ４ ２０ ）
【 摘要 】 腰椎间盘 突出症 是临床的常 见病 、 多发病 ， 以中老年 居多 ， 尤 近年 有年轻化趋 势 ， 主要 是 因椎 间盘变性 ， 纤维 环 破裂 、 核脱出 、 髓 刺激或压迫 神经根或马尾神经 而出现的根性或 干性 症状 ， 我科 自 ２ ０ ０ ６年 以来 ， 采用牵 引 、 药导 、 骶疗 、 摩 、 按
分别 与患椎棘 突两侧臀部 、合 阳穴 、昆仑穴处检查压
痛、 硬结 或条索样等 阳性 点并标记 ， 每次选 ３～５个 阳性 点
进行治疗 ， 常规消毒后用小针刀在阳性点处采取纵行疏通 、 横行铲切 （ 贴骨面 ） 中避免来 回抽插 ， 术 以免损 伤神经血管 ，
术毕 创可贴覆 盖 ， 后两 天针刀 处勿沾水 ， 周一次 ， 术 每 ３次
一
导致局部组织破坏及疼 痛介 质的释放 而引起疼 痛 ，如何 使
次一疗程。 １ ． 口服 活 血 化 瘀 止 痛 药 物 ．７ ３ 能够服药的患者均配合 口服步长制药有限公司生产的
１ ． 腰椎牵 引 ： ．１ ３ 采用翔宇 Ｙ Ｚ Ｉ Ｈ —Ｖ型多功 能牵 引床 ， 引 牵 力 １ ０～６ Ｋ ， ０ ｇ 牵引时 间 １ ０～６ ｍ ｎ 旋转 角度 ５～２ ０并 加 ０ ｉ， ０ 热疗 。 １ ． 骶管注射 ： ．２ ３ 患者腹 部垫枕俯 卧位或屈膝屈髋侧 卧位 ， 用 ７号针 头刺透骶尾韧带至骶管 ， ２ ｍｌ 用 ０ 注射器抽取 ２ ％ 利 多卡因 ３～５ 、 ｍｌ维生素 Ｂ ２ ０ｕ 、 １５ ０ ｇ 曲安萘德 ４ ｍ 加 ０９ ０ｇ ． 氯 化 钠 注 射 液 至 ２ ｍｌ 慢 注 入 ， 周 一 次 ， 次 一 疗 程 。 ０ ， 缓 每 ３ １ ． 椎旁注射 ．３ ３ 患者取俯卧位 ， 根据 突出部位选取相应 的椎 间隙 ， 患椎 旁 ３５ｍ处 向脊椎 ７ ０斜刺入 ３～４ｍ， ． ｃ ５ ｃ 当患者 出现串麻感 时 注入 复合 液 （ ％利 多卡 因 ３ｍ 、 ２ ｌ复方 当归 针 ２ 、 米 ｍｌ地
腰腿同时治疗 ； Ｄ ８ 一 Ａ推按运仪治疗 、 Ｈ 一９ Ｖ 两极片直接放置
患椎处 ， 快慢交替每次 ４ ｒｎ 用 Ｚ 一 ０型电脑疼痛治疗机 ０ ｉ； Ｘ ８ ａ 疼点照射治疗 、 功率 １ ２ ， 间 １ ２ ｒｉ， 日一次 ，０ ５ ５时 ０ ０ ｎ每 ａ １
中西 医结 合 综 合 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 疗 效 观 察
王晓明 杨 晓 霞
（ 漯河 市郾城区中医院 ， 河南
漯河 ，６ ３ ０ ４ ２０ ）
【 摘要 】 腰椎间盘 突出症 是临床的常 见病 、 多发病 ， 以中老年 居多 ， 尤 近年 有年轻化趋 势 ， 主要 是 因椎 间盘变性 ， 纤维 环 破裂 、 核脱出 、 髓 刺激或压迫 神经根或马尾神经 而出现的根性或 干性 症状 ， 我科 自 ２ ０ ０ ６年 以来 ， 采用牵 引 、 药导 、 骶疗 、 摩 、 按
分别 与患椎棘 突两侧臀部 、合 阳穴 、昆仑穴处检查压
痛、 硬结 或条索样等 阳性 点并标记 ， 每次选 ３～５个 阳性 点
进行治疗 ， 常规消毒后用小针刀在阳性点处采取纵行疏通 、 横行铲切 （ 贴骨面 ） 中避免来 回抽插 ， 术 以免损 伤神经血管 ，
术毕 创可贴覆 盖 ， 后两 天针刀 处勿沾水 ， 周一次 ， 术 每 ３次
一
导致局部组织破坏及疼 痛介 质的释放 而引起疼 痛 ，如何 使
次一疗程。 １ ． 口服 活 血 化 瘀 止 痛 药 物 ．７ ３ 能够服药的患者均配合 口服步长制药有限公司生产的
１ ． 腰椎牵 引 ： ．１ ３ 采用翔宇 Ｙ Ｚ Ｉ Ｈ —Ｖ型多功 能牵 引床 ， 引 牵 力 １ ０～６ Ｋ ， ０ ｇ 牵引时 间 １ ０～６ ｍ ｎ 旋转 角度 ５～２ ０并 加 ０ ｉ， ０ 热疗 。 １ ． 骶管注射 ： ．２ ３ 患者腹 部垫枕俯 卧位或屈膝屈髋侧 卧位 ， 用 ７号针 头刺透骶尾韧带至骶管 ， ２ ｍｌ 用 ０ 注射器抽取 ２ ％ 利 多卡因 ３～５ 、 ｍｌ维生素 Ｂ ２ ０ｕ 、 １５ ０ ｇ 曲安萘德 ４ ｍ 加 ０９ ０ｇ ． 氯 化 钠 注 射 液 至 ２ ｍｌ 慢 注 入 ， 周 一 次 ， 次 一 疗 程 。 ０ ， 缓 每 ３ １ ． 椎旁注射 ．３ ３ 患者取俯卧位 ， 根据 突出部位选取相应 的椎 间隙 ， 患椎 旁 ３５ｍ处 向脊椎 ７ ０斜刺入 ３～４ｍ， ． ｃ ５ ｃ 当患者 出现串麻感 时 注入 复合 液 （ ％利 多卡 因 ３ｍ 、 ２ ｌ复方 当归 针 ２ 、 米 ｍｌ地
中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察
无效 ： 症 状 及 体 征 无改 善 。
２ 结 果
治疗组和对照组有效率分别为 ９ ３ ． ３ ％、 ８ ６ ． ７ ％， 治疗组疗 效优于对照组 ， 两组 比较差异有统计学意义， （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详见
表 １ 。
表１ 两组患者临床疗效 比较［ 例（ ％） ］
１ ． ２ 诊 断标 准： 参照 国家 中医药管理局 １ ９ ９ ４年颁布 的《 中医
维环及软骨板） ， 尤其是髓 核 ， 有不同程度的退行性改变后 ， 在 外力 因素的作用 下 ， 椎问盘 的纤维环破裂 ， 髓 核组织从破 裂之 处 突出（ 或脱 出） 于后 方或 椎管内 ， 导致 相邻脊神经根遭受 刺 激或压迫 ， 从而产生腰部 疼痛 以及 呈神经节 段性分布 的一侧 下肢或双下肢麻木 、 疼痛等一系列临床症状 。其中以腰 ４— ５ 、 腰 ５一骶 １ 发病 率最高 ， 约占９ ５ ％ 。腰椎 间盘 突出症属 于祖 国医学 “ 痹症 ” “ 腰腿疼” 的范畴 。其 发生 多 因外伤 、 肾虚 、 感 受风寒湿邪等致局部 筋脉失养 ， 气血瘀滞 ， “ 不通则痛” ， “ 不荣 则痛” 。故此病治疗的关键是疏通经络 、 行气止痛 、 补 肾益气 。 笔者近来采用中西医结合疗法治疗腰 椎间盘突出症急性期患 者６ Ｏ例 ， 收到了较好 的临床疗效。现报告如下 。
部选用 Ｔ Ｄ Ｐ （ 仙鹤牌 Ｃ Ｑ一 ２ ５型） 治疗仪 照射 ２ Ｏ～ ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。以 患者感觉舒适 、 温热 为度 。此法 １ 次／ ｄ ， ｌ Ｏ次为 １ 个疗程 。共 治疗 ２个疗程 ， 疗 程 间间隔 ２ ｄ 。２个 疗程后 统计 治疗效果 。
嘱患者在治疗期间卧硬板床休息 ， 绝对禁止做弯腰 、 负重等 动
２ 结 果
治疗组和对照组有效率分别为 ９ ３ ． ３ ％、 ８ ６ ． ７ ％， 治疗组疗 效优于对照组 ， 两组 比较差异有统计学意义， （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 详见
表 １ 。
表１ 两组患者临床疗效 比较［ 例（ ％） ］
１ ． ２ 诊 断标 准： 参照 国家 中医药管理局 １ ９ ９ ４年颁布 的《 中医
维环及软骨板） ， 尤其是髓 核 ， 有不同程度的退行性改变后 ， 在 外力 因素的作用 下 ， 椎问盘 的纤维环破裂 ， 髓 核组织从破 裂之 处 突出（ 或脱 出） 于后 方或 椎管内 ， 导致 相邻脊神经根遭受 刺 激或压迫 ， 从而产生腰部 疼痛 以及 呈神经节 段性分布 的一侧 下肢或双下肢麻木 、 疼痛等一系列临床症状 。其中以腰 ４— ５ 、 腰 ５一骶 １ 发病 率最高 ， 约占９ ５ ％ 。腰椎 间盘 突出症属 于祖 国医学 “ 痹症 ” “ 腰腿疼” 的范畴 。其 发生 多 因外伤 、 肾虚 、 感 受风寒湿邪等致局部 筋脉失养 ， 气血瘀滞 ， “ 不通则痛” ， “ 不荣 则痛” 。故此病治疗的关键是疏通经络 、 行气止痛 、 补 肾益气 。 笔者近来采用中西医结合疗法治疗腰 椎间盘突出症急性期患 者６ Ｏ例 ， 收到了较好 的临床疗效。现报告如下 。
部选用 Ｔ Ｄ Ｐ （ 仙鹤牌 Ｃ Ｑ一 ２ ５型） 治疗仪 照射 ２ Ｏ～ ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ 。以 患者感觉舒适 、 温热 为度 。此法 １ 次／ ｄ ， ｌ Ｏ次为 １ 个疗程 。共 治疗 ２个疗程 ， 疗 程 间间隔 ２ ｄ 。２个 疗程后 统计 治疗效果 。
嘱患者在治疗期间卧硬板床休息 ， 绝对禁止做弯腰 、 负重等 动
中西医结合方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效
２ ０ｍ ５ Ｌ加 １ ｇ地 塞 米 松 静 滴 ， 日 ２次 ， 为 １ 疗 程 ， ０ｍ 每 １周 个 同
例腰 间盘 突出症 的患 者 ， 用 中西医结 合 的治疗 方法 ， 采 通过 牵
引、 针灸 、 推拿及药 物治疗 等一 系列保守 治疗方法 ， 可以减轻 腰 椎 内组织 的机械 受压 ， 改善腰 间 盘局部 循 环 ， 控制 无菌性 炎 症
１ ． 纳 入 及 排 除 标 准 ４
所有患者 均表现 为腰痛 与坐骨 神经痛 。其 中 １ 例伴 有不 １ 同程 度的 间歇性 跛行 ，６例表现 为单侧 下肢痛 ， ２例表现 为两 ４ １
按 《中医病症 诊断疗 效标准 》１ ［进行 判定 ， ］ 痊愈 ： 腰腿痛 消
失 ， 腿抬 高 ７ 。以上 ， 直 ０ 能恢 复原 工作 ； 转 ： 好 腰腿 痛减 轻 ， 腰 部活动 功能改善 ； 无效 ： 状 、 症 体征无改善 。 １ 统 计学方法 ． ８
治疗腰 间盘 突出症疗 效显著 ， 是一种 理想的治疗方法 ， 可在临床推广 应用 。
【 键 词 】 间 盘 突 出症 ；中 西 医 结 合 关 腰 【 图 分 类 号 】 ２ ６２ Ｒ６ １５ 中 Ｒ ４ ．； ８ ．３ 【 献标识码 】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ０ ５ ０ １ （ ０ ２） ２ ７ — ２ 文 ２ ９—６ ６ ２ １ １— ７０
服： 根据 本组腰 间盘突Байду номын сангаас出症 患者 的临床症 状辨证 分型为气滞 血 瘀、 。 、 肾虚 虚寒三种类 型 ， 中药 选用消肿 通络 、 活血 化瘀 、 止痛 中 药 汤剂。主方 ： 土鳖虫 １ 、 ５ｇ 白芍 １ 、 断 ３ 、 ０ｇ续 ０ｇ 川牛 膝 ３ 、 ０ｇ 没药 １ 、 ５ｇ 血竭 １ 、 ５ｇ木瓜 １ 、 ０ｇ 独活 ２ 、 ０ｇ甘草 １ 、 ０ｇ 伸筋草 ２ 、 ０ｇ 秦 艽 ２ ； ０ｇ 湿邪偏重 者加苍 术 、 已； 防 寒邪偏 重者 加附子 、 干姜
例腰 间盘 突出症 的患 者 ， 用 中西医结 合 的治疗 方法 ， 采 通过 牵
引、 针灸 、 推拿及药 物治疗 等一 系列保守 治疗方法 ， 可以减轻 腰 椎 内组织 的机械 受压 ， 改善腰 间 盘局部 循 环 ， 控制 无菌性 炎 症
１ ． 纳 入 及 排 除 标 准 ４
所有患者 均表现 为腰痛 与坐骨 神经痛 。其 中 １ 例伴 有不 １ 同程 度的 间歇性 跛行 ，６例表现 为单侧 下肢痛 ， ２例表现 为两 ４ １
按 《中医病症 诊断疗 效标准 》１ ［进行 判定 ， ］ 痊愈 ： 腰腿痛 消
失 ， 腿抬 高 ７ 。以上 ， 直 ０ 能恢 复原 工作 ； 转 ： 好 腰腿 痛减 轻 ， 腰 部活动 功能改善 ； 无效 ： 状 、 症 体征无改善 。 １ 统 计学方法 ． ８
治疗腰 间盘 突出症疗 效显著 ， 是一种 理想的治疗方法 ， 可在临床推广 应用 。
【 键 词 】 间 盘 突 出症 ；中 西 医 结 合 关 腰 【 图 分 类 号 】 ２ ６２ Ｒ６ １５ 中 Ｒ ４ ．； ８ ．３ 【 献标识码 】 文 Ｂ 【 章 编 号 】 ０ ５ ０ １ （ ０ ２） ２ ７ — ２ 文 ２ ９—６ ６ ２ １ １— ７０
服： 根据 本组腰 间盘突Байду номын сангаас出症 患者 的临床症 状辨证 分型为气滞 血 瘀、 。 、 肾虚 虚寒三种类 型 ， 中药 选用消肿 通络 、 活血 化瘀 、 止痛 中 药 汤剂。主方 ： 土鳖虫 １ 、 ５ｇ 白芍 １ 、 断 ３ 、 ０ｇ续 ０ｇ 川牛 膝 ３ 、 ０ｇ 没药 １ 、 ５ｇ 血竭 １ 、 ５ｇ木瓜 １ 、 ０ｇ 独活 ２ 、 ０ｇ甘草 １ 、 ０ｇ 伸筋草 ２ 、 ０ｇ 秦 艽 ２ ； ０ｇ 湿邪偏重 者加苍 术 、 已； 防 寒邪偏 重者 加附子 、 干姜
中西医结合治疗我院运动员腰椎间盘突出症的疗效观察
摘 要 ：目的 ： 中西医结合治疗隆起型和破裂游 离型腰椎 间盘突 出症的疗效观察 ； 方法 予以 脱水、 电动牵引、 手法推拿按摩 、 内服 中药、 腰椎硬脊膜外腔注射等综合治疗。结果 隆起型 ： 有 效率 ９ ． ％， ０ ４ 治愈 率 ７ ． ％； 裂游 离型 ： 效率 ６．２ 治愈 率 ４ ． ％。 结论 中西 医结合 ２ ５０ 破 ６ 有 ８４％， ２１ ０ 治疗 隆起 型腰椎 间盘 突 出症 疗效 明显优 于破 裂 游 离型 。 关键词 ：运动员； 腰椎间盘突出； 中西医结合治疗； 牵引 中图分类号 ：Ｒ ７ ． 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ７ — ９ ０ ２ ０ ０ － ０ ６ ０ ８４ ５ ０ １ ５ ５ （ ０ ６）３ ０ ４ － ３ ６ Ｃｕ ａｉ ｅＥｆｅ ｔ ｆ ｍｂ ｎ ｄＴ ｅ ａ ｙ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅａ ｄＷ ｅ ｔｒ ｒ ｔ ｉ ｃ ｖ ｏ Ｃｏ ｉ ｅ ｈ ｒ ｐ ｆ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓ ｎ ｓ ｎ Ｔ ｉ Ｃｈ ｅ
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｅｃｉｉ １ ｆ ｃ ｏ ｍ ｉｅ ｅａｙｏ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｎ ｓ ｎ ｂｔ ｃ： ｂｅｔ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｃ ｅｔ ｆ ｏ ｂｎ ｄｔ ｒｐ ｆｔ ｄｔ ｎ１ ｈ ｅｅ ｄ ｒ ｖ ｈ ｎ ａｅ ｃ ｈ ｒ ｉ ｉ ａ
ｉ ｏ ｃ ｎ ａｎ ｄ ａ ｄ ｓ ｑ ｅ ｔａ ｉｎ ｎｎ ｎ ｏ ｔｉ ｅ ｎ ｅ ｕ ｓ ｔ ． ｒ ｏ
Ｋｅ ｒｓ ｔ ｌｔｓ Ｌ ｍｂ ｒ ｉ ｅ ｉｔ ｎ ｃ ｍｂ ｅ ｅａ ｙｏ ａ ｉ ｏ ａ ｈ ｅ ｅａ ｄＷ ｅｔｍ ｙｗｏｄ ：ａ ｅｅ ； ｕ ｅ ｓ ｈ ｍ ａｉ ； ｏ ｉ ｄｔ ｒｐ ｆ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉ ｓ ｓｅ ｈ ｄ ｃ ｏ ｎ ｈ ｔ ｉ Ｃ ｎ ｎ
中西医结治疗腰椎间盘突出症76例临床观察
寄 生汤加 减及针 灸治疗腰 椎 间盘 突 出有较好 疗效。 『 关键 词１ 腰椎 间盘 突出； 中西 医结合 ； 独 活寄 生汤
『 中图分类号】 Ｒ ２ ５ ５ 『 文献标识码１ Ｂ 【 文章 编号】 １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ － ０ １ ０ ５ — ０ ２
ｇ Ｙ ｆ ｏ ｒ ｓ ａ ｆ ｅ ｐ ｅ ｆｏ ｒ ｒ ｍａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｅ ｘ ｔ ｒ ａ ｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｉ ｃ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ － ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｔ １ ． ５ ｔ ｅ ｓ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ
上呼吸道感染是临床 中常见疾 病之一 ， 在小儿患 者中具 有 较高 的发病率 ， 严 重影响患儿 的身体 健康 。 临 床中常 常给 予抗 菌药 物进行治疗 ， 但是总体的治疗效果并 不是很理 想嗍 。 喜炎平 为纯 中药 的制 剂 ， 主要 成分 为穿 心莲 内酯磺 化 物， 临床 中除了具有较 强的抗病 毒和抑 菌性 的双重功效 外 ，
３ 讨
论
［ ３ 】刘海燕． 喜炎平注射液治疗小儿上呼吸道感染 的临床效果 评价［ Ｊ 】 ． 大家健康（ 下旬版 ） ， ２ ０ １ ３ ， ７ （ ４ ） ： １ １ ５ — １ １ ６ 『 ４ １雷芳， 黄明娟． 喜炎平 注射液治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 急性上 呼吸道 感染 临床观察［ Ｊ ］ ． 亚太传统医药， ２ ０ １ ２ ， ８ （ １ ０ ） ： １ ６ １ — １ ６ ２
组和 治疗组各３ ８ 例。 对照组 予西 药基 础治 疗 ； 治 疗组在对 照组基础 上给 予独 活寄生 汤加 减及针 灸治 疗。 结果 ： 治疗后 比较 两
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 关键词 】 腰椎 间盘突出症 ； 医结合 中西
【 ｓｒｃ 】 ０ｈｅｔｅＴ ｂｅｖ ｅｃｉｉ ｌ ｆｃｃ ｆ ｈｎｓ ｎ ｅｔ ｎｍｅ ｉ ｌ ｒａ ｎｓｏ ｍｂｒｎｅｖｒ ｂａ ｉ Ａｂ ｔ ｔ ａ ｊｃｉ ｏｏｓｒｅｔ ｌ ｃ ｉａｙｏ ｉｅｅａ ｄｗ ｓ ｒ ｄｃ ｅｔ ｔ ｎｉ ａ ｔｒｅｔ ｒｌｄｓ ｖ ｈ ｎ ａｅ Ｃ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｕ ｉ ｅ ｃ
ｈ ｒ ｉｔ ｎ． ｔｏ ｓ１ ５ｐ ｔ ｎｓｗｉ ｕ ａ ｔｒ ｅｔｂ ａ ｉｃｈ ｒｉｔ ｎ ｉ ｕ ｅ ａｔ ｎ ｒ ｉｉｅ ｏｔ ｏ ｐ ： １ｅｓ ｓｏ ｅｎａｉ Ｍｅｈ ｄ ０ ａｉ ｔ ｔ ｍｂ ｒｉ ｅｖ ｒｅ ｒｌｄｓ ｅｎａｉ ｎｏ ｒｄ ｐ ｒ ｏ ｅ ｈ】 ｎ ｏ ｍｅ ｔ Ｗｅｅｄｖｄ ｄｊ ｇ ｕ ｓ ５ ａ ｅ ｆｔ ｎｔ ｗｏｒ ｈｅ ｃ ｎｒｌ ｒ ｕ ｒ ｅｔｄｂ ｕ ａ ｒｃｉｎａ ｄｔｅ ｒ ｌｏｇｖ ｎｗｅ ｔｒ ｄｃｎ ；４ｃ ｓ ｓｏ ｅｏ ｅｖｔｏ ｒｕ ｒ ｉｅ ｈｉ ｏ ｔｏ ｏ ｐｗｅｅｔ ａｅ ｙｌ ｍｂ ｒｔ ｔ ｎ ｙｗｅｅａｓ ｉｅ ｓｅｎｍｅ ｉｉｅ５ ａｅ ｆｈ ｂｓｒａｉｎｇｏ ｐ ｗｅｅｇｖ ｎ Ｃ — ｇ ｒ ａ ｏ ｈ ｔ
ｔ ｅｐ ｔｅ ｔ ’ｓ ｍ ｐ ｏ ｎ ｃ ｅ ｓ ｈ ｕ ｌ ｙ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｉ ＋ ｈ ａ ｉｎ ｓ ｙ ｔｍ ａ ｄ ｉ ｒ ａ ｅ ｔ ｅｑ ａ ｉ ｆ ｔ ｔ ’ｌ ｅ ｎ ｔ ｐ ｅ ｆ
【 ｅ ｒｓ】 １ｍ ａ ｔｒｅｔ ｒ ｉ ｅｎａｉ ｔｅｃｍ ｉａｏ ｆ ｈｎ ｓ ｎ ｅｔ ｎｍｅｉｉｅ Ｋ ｙｗｏｄ ｕ ｂ ｒｎｅｖｒ ｂａ ｄｓ ｈｒｉ ｏ ｝ ｏ ｂｎ ｔ ｎｏ ｉｅｅ ｄｗ ｓ ｒ ｄｃｎ ｉ ｅ ｌ ｃ ｔ ｎ；１ ｉ Ｃ ａ ｅ
２１ ０ ０年 １ 上 第 ２卷 第 ３ ２月 ４期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ Ｖ ｏ． ｃ ｍｂ ｒ ０１ ０ １ ２
Ｎｏ ３ ．４
中 国中医药 咨讯
Ｊ ｕｎａ ｆＣ ｎ ｍｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉ ｎ ｒ ｌ ｎ ｏ ｒ ｌ ｈｉａ ｒ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎｅＩｆ ｍａｉ ｏ ｉ ｏ ｏ ・１ ・ ９
ｔ ｎ ｌ ｈ ｒ ｐ ｆＣｈ ｎ ｓ ｎｄ ｗｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｎ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｕ ａ ｎ ｅ ｖ ｒｅ ｒ ］ ｄ ｓ ｅ ｎ ａ ｉｎ ｈ ｓ ａｂ ｔ ｒｅ ｃ ｃ ｉ ｃ ｎ ｃ ａ ｇ ｉ ａ ｅ ａ ｙ ｏ ｉ ｅ ｅ ａ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｍｂ ｒ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｈ ａ ｉｃ ｈ ｒ ｉ ｔ ａ ｅ ｔ ｆ ａ ｙ， ｔ ａ ｈ ｎ ｅ ｏ ｔ ｌ ｏ ｅ ｉ
ｔ ｎ ｇｏ ｐｗ ｓ ４４ ｉｗ ｓ ｅ ｅ ａ ｅ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ＜ ． ｈ ｉｅｅ ｃ ａ ｔｔ ｔ ａ ｙｓ ｎｆ ａ ｔ Ｃ ｎ ｌ ｓ ｎＴ ｅ ｏ ｉａ ｉ ｒｕ ａ ．％，ｔ ａ ｔ ｒ ｈ ｎｔ ｎｒ ｏ ｐ Ｐ Ｏ０ ｔ ｅ ｆ ｒｎ ｅｗ ｓ ａｉ ｉ ｌ ｇ ｉｃ ｎ ． ｏ ｃ ｉ ｈ ｍｂｎ — ｏ ９ ｂｔ ｔ ｈ ｃ ｏｇ ５ ｄｆ ｓ ｓｃ ｌ ｉ ｉ ｕ ｏ ｅ
患者 主要临床表现有腰痛及 一侧下肢放射性疼痛 等， 特 其
点 是 腰 痛 放 射 性 痛 沿 着 坐骨 神 经 进 行 传 导 。 外 ， 重 者 还 另 严 会 发 生 脊 柱 侧 弯 畸 形 及 其 活 动 受 限等 ，严 重 影 响 了 患 者 的 日常 生 活 。临 床 上 常 见 的治 疗 方 法 有 手 术 疗 法 、 引 、 疗 牵 理 及 药 物 等 ［— 】 科 自 ２ ０ １ ２。我 ０７年 ２月 ～ ０ ０年 ８月 ， ２１ 以牵 拉 按 压 为 主 ， 同时 采 取 中西 药 联 合 使 用 对 腰 椎 间盘 突 出症 患 者 进 行 了 治疗 并 取 得 了 满 意 疗效 ， 将 结 果 报 道 如 下 ： 现
随机分为两组 ， 中对照组 ５ 例 ， 用 牵引按压复位方法 治疗 ， 时给予 西药治疗 ； 察 组 ５ 其 １ 采 同 观 ４例 ， 对 照 组 的 基 础 上 同 时 给 在
予 中药配方颗粒 ， 剂 ／ ， １ ｄ 分两次 口服 ， 疗后观察并 比较两组的临床疗效 。结 果 观察组总有效 率为 ９ ．％， 治 ４４ 明显优于对照组 （ ＜ ．５ ， 异 有 统 计 学 意 义 。结 论 中 西 医结 合 疗 法 治疗 腰 椎 Ｉ 突 出 症 疗 效显 著 ， 明 显 改 善 患 者 症 状 ， 高 生 活质 量 。 Ｐ Ｏ０ ）差 可盘 可 提
ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ， ｏ ａ ｅｄ， ｉ ｓｄ Ｔｈ ｌ ｉ ａ ｆ ｃ ｃ ｆ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐｓｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｅ ． ｓ ｌ ｅ ｔｔ ｆｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｆｔ ｅ ｏ ｅ ｖ — ｅ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅ １ｄ ｓ ｇ ／ ２ ｔ ｍｅ ／ ． ｅｃ ｉ ｃ ｅｆ ａ ｙｏ ｅ ｔ ｒ ｕ ｒ ｏ ａ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔｈ ｏａ ｅ ｆｃ ｖ ａ ｅｏ ｂｓ ｒ ａ ｎ ｌ ｉ ｔ ｒ ｓ ｌ ｉ ｈ
中西 医 结 合 疗 法 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 的疗 效 观 察
袁 云 成
（ 平 县 中医 医 院 中西 医 结 合 内科 ， 东 茌 山
茌 平 ，５ １０ ２２０ ）
【 摘要 】 目的 观察中西医结合疗法治疗腰椎 间盘 突出症 的临床疗 效。方 法 将 来我科治疗 的 １ ５例腰椎 间盘突出症患者 ０
腰 椎 间 盘 突 出 症 属 于 临床 上 的 一 种 常 见 病 和 多 发 病 ，
突出 ８ Ｌ～ 例， ４ ５椎 间盘 突出 ９例，５ ｓ 椎 １ 例。两组患 者的性别 、 龄 、 １ 年 病
变 部 位 等 一 般 情 况 差 异 不 显 著 （＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ Ｏ０ ）具 １ 病 例 入选 标 准 【 ． ２ ３ １