社区高血压患者舒张压两分层中血压与尿酸间的关系
2023-2024年度执业药师继续教育高血压病的中西医治疗参考答案
高血压病的中西医治疗2023年-2024年度执业药师继续教育专业科目参考答案单选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，其中只有一个为正确答案。
选出正确答案。
）1.按照高血压水平分层，1级高血压（轻度）的收缩压和舒张压分别为（）(C)A.110-119，70-79B.120-139，80-89C.140-159，90-99D.160-179，100-1092.根据高血压患者心血管风险水平分层，1级高血压合并1-2个其他危险因素，被定义为（）(B)A.低危B.中危C.高危D.极高危3.根据时辰药理学，钙通道阻滞剂（）时候服用较好(B)A.清晨服用B.日间服用C.睡前服用D.清晨顿服4.一般认为，选择β受体阻滞剂时，（）(A)A.β1选择性高，无内在拟交感活性药物更有优势B.β1选择性低，无内在拟交感活性药物更有优势C.β1选择性高，有内在拟交感活性药物更有优势D.β1选择性低，无内在拟交感活性药物更有优势5.属于二氢吡啶类CCB类药物包括（）(A)A.硝苯地平B.氨氯地平C.地尔硫卓D.维拉帕米多选题（由一个题干和两个以上的备选答案组成，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，选出正确答案，少选或多选均不得分。
）1.继发性高血压的原发疾病包括（）(ABCD)A.肾小球肾炎B.嗜铬细胞瘤C.甲状腺功能亢进D.主动脉瓣关闭不全2.高血压的发病因素包括（）(ABCD)A.饮食B.精神应激C.吸烟D.药物3.常用高血压药ABCD包括（）(ABCDE)A.ACEIB.ARBBD.DIURETICSE.β受体阻滞剂4.ACEI类降压药相对禁忌症包括（）(ABC)A.血肌酐水平显著升高（＞265 μmol/L）B.高钾血症（＞5.5 mmol/L）C.有症状的低血压（＜90 mmHg）D.吸烟人群5.β受体阻滞剂的禁忌症包括（）(ABCD)A.支气管痉挛性哮喘B.急性左心衰竭C.症状性低血压（<90mmHg）D.严重心动过缓（<=50次/分）。
高血压调查报告
高血压调查报告一．调查目的：希望通过本次调查活动使自身及社区人员能对这种疾病有所了解，提早控制，积极治疗。
二．调查对象：社区相熟人员三．调查内容：高血压的病因和防治的根本知识，社区人员对高血压的了解程度和其自身的血压状况等。
四．调查时间：十一假期五．调查方式：通过网络和图书馆查资料，与社区相熟人员访谈。
六．调查结果：高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。
休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。
1、高血压的病因：〔1〕、性别与年龄女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后那么与男性患病率无明显差异，甚至高于男性。
〔2〕、不良生活习惯大量调查结果说明饮食结构对高血压、中风的发生和开展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。
另有研究说明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。
〔3〕、工作压力过重随着社会文明的不断进步，竞争也越来越剧烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。
〔4〕、性格性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比方说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。
〔5〕、遗传大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。
如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
〔6〕、超重或肥胖体重与血压有高度的相关性。
有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。
2022年基本公共卫生服务项目考试试卷(高血压患者健康管理)
2022年基本公共卫生服务项目考试试卷（高血压患者健康管理）您的部门： [单选题] *○全科医疗科○护理部○预防保健科○检验科○运行客服部○妇女保健科○中医馆○药械科○家庭病床科○口腔科请选择日期： [填空题] *1. 高血压的健康管理服务对象为（） [单选题] *A.辖区内35岁以上的常住居民中原发性高血压患者(正确答案)B.辖区内45岁以上的常住居民中原发性高血压患者C.辖区内35岁以上的常住居民中继发性高血压患者D.辖区内40岁以上的常住居民中继发性高血压患者2. 对于原发性高血压紧急转诊者，社区卫生服务机构应在（） [单选题] *A.1周内主动随访转诊情况B.2周内主动随访转诊情况(正确答案)C.6周内主动随访转诊情况D.4周内主动随访转诊情况3. 在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，血压达到以下哪项，可诊断为高血压（） [单选题] *A.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHgB.收缩压≥120mmHg和（或）舒张压≤80mmHgC.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg(正确答案)D.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≤80mmHg4. 高血压合并糖尿病者，首选降压药物是（） [单选题] *A、钙通道阻滞剂（C类降压药）(正确答案)D类降压药）5. 治疗高血压有药物和非药物措施，下面哪项是治疗高血压的非药物措施（） [单选题] *A.减重，增加运动，BMI保持＞24kg/m2B.膳食限盐，每日平均不大于8gC.减少膳食脂肪，总脂肪＜总热量的30%，饱和脂肪＞10%D.每周运动3-5次，每次持续约30分钟左右(正确答案)6. 高血压患者治疗多久后，血压未达标，可调整用药方案（） [单选题] *A.1周B.2-4周(正确答案)C.1个月D.2个月7. 原发性高血压的主要病理生理是（） [单选题] *A.心排出量升高B.交感神经兴奋性增加C.周围血管阻力增加(正确答案)D.肾素分泌过多8. 下列降压药物中便秘发生率最高的药物是（） [单选题] *A.硝苯地平B.维拉帕米(正确答案)C.氯沙坦D.普萘洛尔9. 高危人群应每（）测量一次血压 [单选题] *A.3个月B.半年(正确答案)C.一年D.两年10. 戒烟、减轻体重、适度运动等健康生活方式可预防或减少心血管病的发生，高血压患体重指数及腰围控制目标是：（） [单选题] *A、BMI＜20kg/㎡,腰围：男性＜95cm,女性＜80cm;B、BMI＜24kg/㎡,腰围：男性＜90cm,女性＜85cm;(正确答案)C、BMI＜24kg/㎡,腰围：男性＜95cm,女性＜80cm;D、BMI＜20kg/㎡,腰围：男性＜90cm,女性＜85cm;11. 社区初诊高血压患者如有以下哪几种情况时，应及时予以转至上级医院（） *A.合并严重的临床情况或靶器官损害(正确答案)B.怀疑继发性高血压(正确答案)C.妊娠和哺乳期妇女(正确答案)D.因诊断需要到上级医院进一步检查(正确答案)12. 预防分为三级，第三级预防又称临床预防，是指在疾病的临床期为了防止疾病恶化，预防并发症，减少不良反应、阻止残疾、促进健康等而采取的及时而合理的治疗措施，下列属于第三级预防的是（） *A.积极治疗高血压(正确答案)B.开展高血压的健康教育C.控制血压，控制并发症(正确答案)D.预防靶器官损害(正确答案)13. 抗高血压药应用的基本原则是（） *A.减少波动(正确答案)B.联合用药(正确答案)C.治愈后停止用药D.终生用药(正确答案)14. 高血压的危险分层包括（） *A.低危(正确答案)B.中危(正确答案)C.高危(正确答案)D.极高危15. 以下血压测量的要点中，正确的是：（） *A、若收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上，应测量第3次，取读数较高的两次的平均值记录B、测量时若双侧上臂测量值差异超过20mmHg，应转诊，排除继发性高血压；(正确答案)C、确诊期间的血压测量，需间隔1-2分钟重复测量，取两次读数的平均值记录；(正确答案)D、首诊应测双上臂血压，以后通常测量读数较高测上臂(正确答案)。
中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察
以血濡之，且气香可理气，为血中之气药；肝郁则木不疏脾土，脾失健运，茯苓甘补淡渗，性平作用缓和，具健脾利湿的作用；肝郁则气血运行不畅，气滞血瘀，经脉不通，益母草可活血通经；佐以仙灵脾、枸杞子滋补肝肾。
全方共奏疏肝清解、活血、补肾之功。
本研究结果提示，中药治疗多囊卵巢综合征近期疗效与西药相当，远期疗效优于西药，且更持久稳定、不良反应小。
参考文献1谭文.甾体避孕药的临床研究现状.国外医学·计划生育分册，1999，18（4）：193.2曹泽毅.中华妇产科学.第2版.北京：人民卫生出版社，2005.2470，2472.3国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京大学出版社，1994.59-62.4郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）.北京：中国医药科技出版社，2002.240-241.5乐杰.妇产科学.第5版.北京：人民卫生出版社，2001.376-379.6苏延华.多囊卵巢综合征的治疗.生殖医学杂志，2000，9（5）：304-309.7郁琦.女性青少年的多囊卵巢综合征.生殖医学杂志，1999，8（2）：126-127.（收稿日期：2006-03-20）·论著·中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床观察张其慧作者单位：100035，北京中医药大学附属护国寺中医医院内科【摘要】目的观察中医治疗高血压病合并高尿酸血症的临床疗效。
方法将67例患者按就诊顺序随机分为治疗组35例，对照组32例。
两组均常规服用降压药物，治疗组在此基础上加服中药汤剂治疗，疗程均为28d 。
结果治疗组SBP 、DBP 、SU A 治疗前后的变化有非常显著性差异，!<0.01，BU N 及Scr 治疗前后变化亦具有显著性差异，!<0.05。
治疗前后DBP 及SU A 降低差值，治疗组优于对照组，!<0.05。
治疗组各项症状治疗总有效率高于对照组。
结论中医治疗高血压病合并高尿酸血症确有疗效，可降低血压和血尿酸，很好地改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。
中老年高尿酸血症与高血压关系分析
医学 ２ １ ０ ０年第 ２ ２卷第 ８期
Ｚ ｅｉ ｇＰｅｅｔ ｅＭｅｉ ｎ ，Ａ ｇ ０ ０ ０ ： ０ ｈｊ ｎ ｒｖｎｉ ｄ ｉｅ ｕ ．２ １ ， Ｊ ． ａ ｖ ｃ
中毒调查 ［ ］ Ｊ ．海峡 预 防医学 杂志 ，２ ０ ０６．１ （ ：４ ２ ６） ３—
李鲁波
中图分 类号：Ｒ ４ ． ５ ５４１ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ ０７—０３ ２ １ ９ １（０ ０）０ ０ ７ ８— ０ ８—０ ２
高尿酸 血症 （ ｙｅｕｉ ｍｉ，Ｈ Ａ）是 血液 中 Ｈ ｐｒｒ ｅ ａ Ｕ ｃ 尿酸 （ ｒａｉ，ｕ Ｕｉ ｃ ｃ ｄ Ａ）浓 度高 出正 常 范 围 的一种 状 态 。患 者多无 症状 ，并 与某 些 常见 病 、多发 病密 切
４ ． ４
外试剂 内成 份组 成 存在 一 些 不 同有关 ，既 Ｉ ２ Ｅ Ｄ３ 生化鉴 定条 的生 化结 果只 能作 为一个 系列 组来 判断 结果 ，而其 中 的独立项 只 能作 为参考 ，手 工生 化才
是经典 试验方 法 。
［ ］ 林祥 田．４起副溶血性弧菌食物 巾毒流行病学特征分析 ［ ］ ３ ９ Ｊ．
防治本病 提供依 据 。
表 １ 不 同年龄 女性 高尿 酸血症 与高血 压病 发 现率 的关 系
对象与方法
１ 对象 采用 分层 整体 抽样 的方法 ，随机 抽取 宁
注：Ｕ 常与ｕ 增高 组人 高血 发现 异比 ＜．１ ’Ａ正 Ａ 两 群的 压 率差 较Ｐ００。
波市 江北 区慈城 镇 ３ ９个行 政村 ，女 ５ ０岁 以上 和男
上 海 预 防 医 学 杂 志 ，２ ０ ，１ （ ） ４ —１３ ０ ６ ８ ３ ：１ １ ４ ．
血清D-二聚体、同型半胱氨酸及尿酸含量与高血压的关系
（Ｏ ７ 土８ ５） ｍｏ Ｌ 均 显 著 高 于 对 照组 ［ （． ５ ．３ ］ ｍｏ／ ３． ５ ． ５ ｌ ］ ／ ８ ２ ±２ ４ ） ｌＬ，Ｐ均 ＜ Ｏ０ ］ ． ５ ；高 血 压 ２ 、３级 组 患 者 血清 血 尿 酸水 平 ［（０ ． ４ ５ ０ ） ｍｏ Ｌ，（ ３． ７ ９４ ）／ ｏ／ ］ 高 于正 常 对 照 组 ［（６ ．０ ９ ２） ＃ ｌＬ ３ ６ １ 土５． ５ ｌ ／ ３４ ０ ±６ ． ７ ， ｌ ｍ Ｌ ２４ ０ 士６． ２ ｍｏ／ ，
（７ ） ２ 例 ，另 选 ２ 老 年健 康 体 检 者 作 为正 常 对 照组 。测 定各 组 血 清 Ｄ—Ｄ、ｈ ｙ ４例 ｅ 、血尿 酸 水 平 。 结果 ：高血 压 ２ 、３
级 组 患 者血 清 Ｄ—Ｄ水 平 ［ ｏ ６ ±０ ２ ） ｇ ｍｌ （ ． ｌ ． ２ ｔ ｍ１ 明 显 高 于正 常 对 照 组 ［ ０ ２ ４ ０ １ ）ｒ ／ （ ． ６ ． ４ ／ ， Ｏ ８ ±０ ６ ）￣ ／ ］ ｇ （． ６ －． ７ ｉ ｇ ｍｌ ，Ｐ 均＜ Ｏ ｏ ］ ． ５ ，高血 压 ｌ ２ 、 、３级 组 患 者 血 清 ｈ ｙ 平 ［ （ ２ ４ ± ４ ８ ）ｐ ｌＬ （ ７ ２ 士４ ５ ）￣ ｌ ， ｃ水 １ ． ８ ． １ ｔ ／ ， １ ． ８ ． ２ ｍｏ／ ｍｏ Ｌ
ｔｉ ｅ （ ｅ ），ｈ ｐ ｒ ｒｃ ｍｉ ｉ ｅ ｉ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉｎ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｍｅｈ ｄ ：Ａ ｏ ａ ｏ ０ ｓ ｎ ｕ ｈ ｐ ｒｅ ｓｏ ａ ｉ ｔ ｒ ｅｎ ｈｙ ｙ ｅ ｕ ｉｅ ａ ｎ ｓ ｎ ｌ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ａ ｉ ｔ ． ｅ ｅ ｔｏ ｓ ｔ ｔ ｌ ｆ８ ｅ ｉ ｍ ｙ ｅ ｔ ｎ ｉｎ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅ ｅ
血清尿酸与高密度脂蛋白的交互作用对高血压的影响
血清尿酸与高密度脂蛋白的交互作用对高血压的影响朱瑞华;腾飞;周娜;邹彩艳;梁军【摘要】目的:探讨中国成年人血清尿酸(SUA)与高血压的关系,评估肥胖、空腹血糖、血脂对该关系的影响.方法:以2009年江苏徐州地区来自社区的8 415例血压、体质量指数(BMI)及各项生化指标均完整的健康体检人群为研究对象,排除既往有糖尿病史以及空腹血糖≥7.0 mmol/L或(和)2h OGTT ≥11.1 mmol/L者,对相关数据进行统计分析.结果:调整性别和年龄因素后,受试者血压随SUA水平的升高而增加(P <0.000 1).进一步调整血糖、脂类因素后仍存在该趋势(P <0.000 1).SUA与高密度脂蛋白(HDL-C)交互作用对高血压的影响在HDL-C最高五分位相显著(交互作用P值=0.001).结论:SUA与高血压之间有显著关联,并独立于其他代谢危险因素.HDL-C水平可以修饰这种联系.%Objective: To investigate tie independent association beiween senm uric acH (SUA) and hypertension and assess Hie joint effects witti metabolic risk fictors. M ethods: After excluding subjects witti known diabetes and fisting blood glucose greater flian 7.0 mmo/ L, a toial of8 415 cases who were fern a carmunily- based healtti examination survey inXu2hou, Jiangsu province of China (2009) were to be our investigating objects B bod pressure, body mass index ( BMI) and bkmaikers features were evaluated for all ttie individuals Results; Increased bbod pressure levels were associated witti higher SUA concentration , even adjusting for age and gender (P for trend<0.000 1), or iirrher adjustnentfor fisting bbod glucose and lp Hs (P for 1rend< 0.0001). H ighest quintiles of high densily lpoprotein cholesterol ( HDL-C) showed sgnificantly interacted witti SUA in relatbn to hypertension (P =0.001). Conclisbn: Therewas significant association beiween SUA and hypertension, independent of otiermetabolic risk fictors. HDL-C levels may modify ttie associatbns beiween SUA and hypertension.【期刊名称】《江苏大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(021)006【总页数】4页(P496-499)【关键词】血清尿酸;高密度脂蛋白;高血压;交互作用【作者】朱瑞华;腾飞;周娜;邹彩艳;梁军【作者单位】东南大学医学院附属徐州医院心内科,江苏,徐州,221009;东南大学医学院附属徐州医院内分泌科,江苏,徐州,221009;东南大学医学院附属徐州医院内分泌科,江苏,徐州,221009;东南大学医学院附属徐州医院内分泌科,江苏,徐州,221009;东南大学医学院附属徐州医院内分泌科,江苏,徐州,221009【正文语种】中文【中图分类】R544.1临床和流行病学研究发现血清尿酸(serum uric acid ，SUA)不仅与高血压风险有关［1－3］，而且与动脉粥样硬化、心血管疾病及代谢综合征［4－6］呈正相关。
影响不同年龄段社区高血压患者血压控制的相关因素分析
影响不同年龄段社区高血压患者血压控制的相关因素分析万磊;董琨【摘要】目的探讨影响不同年龄段社区高血压患者血压控制的相关因素,为干预措施的制定提供指导.方法选取2016年3月-2017年11月该社区内高血压患者250例,根据年龄不同分为A组(35～59岁,100例)和B组(≥60岁,150例),比较两组血压控制情况,并分析影响血压控制的单因素,行多因素Logistic分析.结果 A组血压控制38例,血压未控制者62例;B组血压控制58例,血压未控制患者92例,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);A组血压控制患者服药依从性差、饮酒、吸烟、摄入油炸食品均低于未控制患者,运动、钠盐摄入＜6 g/d及体重指数(BMI)正常患者所占比例均高于未控制患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05);B组血压控制患者服药依从性差低于未控制患者,家庭和谐、睡眠良好、运动、钠盐摄入＜6 g/d及BMI正常者所占比例均高于血压未控制患者,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic分析,服药依从性差、吸烟、饮酒及摄入油炸食品为A组血压控制的危险因素,运动、钠盐摄入＜6 g/d及BMI正常为保护因素;服药依从性差为B组血压控制的危险因素,睡眠良好、家庭和谐、运动、低钠饮食及BMI正常为保护因素.结论不同年龄段高血压患者影响血压控制的因素不同,应采取针对性措施对患者实施干预.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2018(026)008【总页数】4页(P46-49)【关键词】社区高血压;不同年龄段;血压控制;相关因素【作者】万磊;董琨【作者单位】广东省深圳市南山区人民医院南科大社康,广东深圳518100;广东省深圳市南山区人民医院南科大社康,广东深圳518100【正文语种】中文【中图分类】R195.4高血压是一种常见的慢性疾病，主要特征为体循环动脉血压增高，易产生心、脑、肾等多器官功能或器质性损害，预后较差[1]。
上海市某农村社区不同糖代谢状态老年人的血尿酸水平
其血管并发症发生发展 中的作用 。
１ 对 象 与 方 法 １ １ 对 象 ．
表 １ 不同糖代谢状态 和 Ｂ 、 Ｐ分层后 Ｓ Ａ水平 （ ｍ ｌＬ ＭＩＢ Ｕ ￣ｏ ） ／
从 ２０ ０ ６年 ９ １ — １月南翔农村地 区老年 Ｄ 流行 病学 Ｍ 调查资料 中， 收集既往无 Ｄ 史者 ９ ３例 ， 重 心脑肝 肾 Ｍ ３ 严 疾 断 Ｇ ５ Ｉ Ｇ １
Ｕ Ｄ 组 Ｓ Ａ水平最低 ， Ｇ Ｍ Ｕ Ｎ Ｔ组最 高。在女性 人群 中 ， 同 影 响 Ｓ Ａ水平 。 不 Ｓ Ａ水平随着 Ｂ 的递 增 而升高 ， Ｕ ＭＩ 尤其 在肥 胖男 性 糖代谢状态 、 ＭＩ 与 Ｓ Ａ水 平密切相 关 ， Ｂ 均 Ｕ 新诊 断 Ｄ 组 Ｍ Ｕ 与饮酒 及 缺乏体 力活 动有关 。由 的 Ｓ Ａ水 平低 于 Ｎ Ｔ和 ＩＲ组 ，Ｇ Ｕ Ｇ Ｇ ＩＲ组最 高 。另外 ， 不 组 Ｓ Ａ升高非 常明显 ，
我们通过 分析 嘉定 区南 翔农 村 地 区 ６ ０岁 以上老 年 （ Ｍ） Ｄ 各状态下血尿酸 （ Ｕ 的变化 ， Ｓ Ａ） 探讨 Ｓ Ａ在 Ｄ 及 Ｕ Ｍ
不论在男性或 女性 ， 血压组 Ｓ Ａ水平 均高 于正 常 高 Ｕ
Ｎ ＰＳＡ 表 ） 人群在糖耐 量正 常 （ Ｇ ） 糖调 节 异 常 （Ｇ 和 糖尿 病 血压组 （ Ｂ ） Ｕ 的水平 （ １ 。 ＮＴ， ＩＲ）
２ 结 果
２ １ 筛查 率 ．
中期 ，Ｕ Ｓ Ａ是 体 内主要 的抗 应 筛 查 ４ ８０人 ， 际 筛 查 ４ ４３ 人 ， 查 率 为 呤基 。在动脉粥样硬化初 、 ７ 实 ４ 筛 尿 ９ ． ％ 。Ｂ ＞６ ０ｍ ｏ Ｌ的有 １１６人 ， 进 一步 测定 氧 化物质之一 。随着 病程 延长 ， 酸 的抗氧 化作 用 转化 １２ Ｆ ＧＩ ． ｍ ｌ ／ ８ 再 高尿 酸血 症患 者 的氧 化应 激 反应 Ｓ Ａ和血 糖 ， 际 检 查 ９ ３人 ， 中 男 性 ２ ６人 ， 性 为强氧化剂 。因此 ， Ｕ 实 ３ 其 ７ 女 ６７人 ， ５ 检查率为 ７ ． ％。 ８７
对高血压患者进行血清尿酸与全血超敏C反应蛋白联合检测对评估其高血压严重程度的意义
对高血压患者进行血清尿酸与全血超敏C反应蛋白联合检测对评估其高血压严重程度的意义覃飞雪（全州县人民医院检验科，广西 桂林 541500）[摘要]目的：探讨并分析对高血压患者进行血清尿酸与全血超敏C反应蛋白联合检测对评估其高血压严重程度的意义。
方法：选择2019年3月至2020年5月期间全州县人民医院收治的140例高血压患者与同期在该医院进行体检的70例健康人作为研究对象。
将其中140例高血压患者作为高血压组，将其中70例健康人作为对照组。
对两组研究对象血清尿酸与全血超敏C反应蛋白的水平进行检测，比较其检测结果，并比较高血压组患者中不同高血压分级患者血清尿酸与全血超敏C反应蛋白的水平。
结果：高血压组患者血清尿酸和全血超敏C反应蛋白的水平均高于对照组健康人，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在高血压组患者中，Ⅲ级高血压患者血清尿酸和全血超敏C反应蛋白的水平均高于Ⅰ级高血压患者与Ⅱ级高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅱ级高血压患者血清尿酸和全血超敏C反应蛋白的水平均高于Ⅰ级高血压患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对高血压患者进行血清尿酸与全血超敏C反应蛋白联合检测对评估其高血压的严重程度具有积极的意义。
[关键词]高血压；血清尿酸；全血超敏C反应蛋白[中图分类号]R446 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）06-0132-03高血压（hypertension）是一种以体循环动脉压升高为主要特征的慢性病。
此病在临床上十分常见。
我国高血压调查的最新数据显示，2012年～2015年我国成年人高血压的发病率约为27.9%，且近年来此病的发病率呈逐年升高的趋势。
高血压是引起心脑血管疾病的主要危险因素[1]。
目前，临床上主要是采用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等药物治疗高血压。
在对此病患者进行治疗的过程中，应对其病情的严重程度进行准确的评估，以合理调整治疗方案，有效地控制其血压，改善其预后[2-3]。
高血压病人的社区护理
社区高血压患者的护理与管理综述【摘要】:目的：探讨社区高血压患者的护理与管理进展。
方法：通过文献检索的方法,总结和归纳社区高血压患者的护理与管理进展。
结果:通过对高血压患者进行规律的社区护理与干预，提高了患者的遵医行为,有效控制高血压。
结论:规范化的社区护理与管理可以提高对高血压病人的管理效果。
【关键词】:高血压社区护理管理综述随着经济水平的快速发展和人们生活方式的改变,我国高血压发病率呈逐年上升的趋势，截止到2006年，估计我国高血压患者至少有2亿例。
研究和实践证明，社区防治是控制高血压最有效的方法,也是控制高血压发病率上升的关键。
控制好血压，可以保护靶器官，减少心脑血管病的发生。
高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的必要性。
研究显示，不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因，所以高血压的护理与管理应针对影响高血压的危险行为因素而采取措施。
在高血压的护理与管理中,积极开展社区护理干预,可以大大提高患者的遵医行为,进一步提高人们对高血压的认识。
1 概述１.1高血压的定义高血压是最常见的心血管疾病，社会环境、不良行为及患者自身心理因素均为诱发高血压的重要原因。
临床分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
继发性高血压是某些疾病的一种临床表现,本身没有明确而独立的病因，而原发性高血压又称高血压病，占总高血压患者的9５%以上,病因不明。
根据《中国高血压防治指南》[３]，将高血压定义为：在未服用抗高血压药的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥１40ｍmHｇ和（或)舒张压≥９0mmＨg为高血压。
高血压按血压水平分为3个等级。
1级高血压(轻度）收缩压为140-159mｍHg，舒张压为90-99mmＨg。
２级高血压(中度)收缩压为１6０-17９mmHg,舒张压为１0０-10９m ｍHｇ。
3级高血压(重度）收缩压≥180mmHｇ,舒张压≥110mｍHｇ。
联合高血压，指收缩压≥14０mｍHg,舒张压≥90mmHg［20]。
2020基层医生培训各科试题和答案
2017基层医生作业答案目录基层卫生相关法律法规知识国家基本公共卫生服务规范常见疾病康复医学知识和中医药知识与技能乡村医生从业管理条例1、对于《乡村医生管理条例》的适用对象，以下说法正确的是（A）A、尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的B、有执业医师资格的C、按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员D、计划生育技术服务机构中的医师E、军队医师2、不予注册乡村医生的情形是（D ）A、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满3年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的B、受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满3年的C、受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满3年的D、受刑事处罚、刑罚执行完毕之日起不满2年或者受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚之日起不满2年的E、受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满5年的3、乡村医生执业证书有效期是（E）A、1年B、2年C、3年D、4年E、5年4、乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是（B ）A、进行一般医学处置，出具相应的医学证明B、对病人进行无条件临床试验治疗C、参与医学经验交流，参加专业学术团体D、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯E、获取报酬5、本条例施行后，对于已经在县级卫生行政机关取得了乡村医师证书的人，要注册乡村医生执业资格的条件不包括（E）A、已经取得中等以上医学专业的学历B、在村医疗卫生机构连续工作20年以上C、按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的D、偏远地区已取得中等专业执业证书的医疗技术人员E、在村医疗卫生机构连续工作10年以上医疗机构管理条例1、医疗机构管理条例共（C）A、35条B、45条C、55条D、65条E、75条2、下列关于医疗机构执业规则的说法，错误的是（C）A、医疗机构发生医疗事故，按照国家有关规定处理B、医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据C、医师亲自诊查，不需要是在自己诊疗科目范围之内D、未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书E、医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字3、医疗机构管理条例是哪一年正式施行的（E）A、1979年B、1987年C、1989年D、1992年E、1994年4、下列选项中医疗机疗不需要悬挂在明显处的是（A）A、执业医师资格证B、《医疗机构执业许可证》C、诊疗科目D、诊疗时间E、收费标准5、医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，情节严重将受到的处罚为（B）A、由县级卫生行政人员处以警告B、吊销《医疗机构执业许可证》C、责令整改D、处以罚款E、医疗卫生法规教育居民健康档案管理服务规范解读1、居民健康档案的终止缘由包括死亡、迁出和（D）等A、档案无电话B、患者不愿意C、基础信息有误D、失访E、流动人员2、健康体检表的填写内容不包括（D ）A、健康评价B、辅助检查C、健康指导D、家族遗传E、住院情况3、居民健康档案管理服务规范的服务对象是（B）A、辖区内户籍居民B、辖区内常住居民C、辖区内非户籍居民D、辖区老年人E、辖区慢病病人4、健康档案的建档率等于（D）A、建档人数/辖区内户籍居民数×100%B、建档人数/辖区内非户籍居民数×100%C、建档人数/辖区内所有建档居民数×100%D、建档人数/辖区内常住居民数×100%E、建档人数/辖区内居民数5、重点人群健康管理记录包括0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病、严重精神障碍和（D）等A、艾滋病患者B、传染病患者C、肝炎患者D、肺结核患者E、肿瘤患者健康档案的电子化信息技术、健康体检流程及个人基本信息采集技巧1、目前健康档案公用数据元标准中包含公用数据元（C）A、119个B、32个C、1163个D、4个E、3个2、下列关于测量血压的注意事项描述错误的是（B）A、被测量者应安静休息5分钟B、测量前30分钟内可以吸烟C、测量前应排空膀胱D、测量时上臂与心脏应处于同一水平线上E、需要重复测量时应间隔1～2分钟3、下列关于测量体重的注意事项描述错误的是（D）A、测量前应校正体重计B、被检者应脱去鞋帽、外衣C、应待体重计稳定后再读取数据D、读数时应从侧方读取数据E、以公斤为单位计小数点后一位数4、下列询问属于中立性探查询问的是（A）A、您能再具体描述一下您的症状吗B、您是不是感到有点头晕C、您是不是常常有腰酸的症状D、您是不是喜欢甜食E、您是不是感到心慌、气短5、下列个人基本信息采集技巧不正确的是（D）A、医生需要自我介绍，说明建档的目的和意义B、采集过程中态度应和蔼C、以自然、友好的方式提问D、强制要求居民建立档案E、必要时采用探查性提问获取信息健康教育服务规范解读1、提供健康教育资料分纸质资料和影像资料，其中每年提供印刷资料不少于（C）种A、10种B、11种C、12种D、13种E、14种2、健康教育宣传栏要求（D）最少更换1次宣传栏内容A、每2周B、每3周C、每1个月D、每2个月E、每3个月3、健康教育的服务对象是（B）A、幼儿园及中小学生B、辖区内常住居民C、辖区内流动居民D、辖区老年人E、辖区慢病病人4、健康教育的重点人群包括青少年、妇女、老年人、残疾人及（D）等A、1~6岁儿童家长B、0~1岁儿童家长C、0~3岁儿童家长D、0~6岁儿童家长E、3~6岁儿童家长5、健康教育服务内容中公共卫生问题包括食品卫生、职业卫生、放射卫生、环境饮水卫生、计划生育及（B）等A、药品卫生B、学校卫生C、生活卫生D、妇幼保健E、儿童保健健康教育与健康促进概述（一）1、影响健康的因素包括EA、生物因素B、环境因素C、生活方式D、卫生服务E、以上均是2、以下不属于医学模式的是DA、神灵主义医学模式B、机械论医学模式C、生物医学模式D、社会医学模式E、生物-心理-社会医学模式3、影响健康的社会环境因素不包括CA、政策环境B、法律环境C、心理环境D、文化环境E、经济环境健康教育与健康促进概述（二）1、健康教育的核心行为干预不包括BA、政策性干预B、经济干预C、组织干预D、信息干预E、环境干预2、健康教育按行为危险因素控制分类不包括DA、营养健康教育B、合理运动健康教育C、职业危害因素防治健康教育D、突发公共卫生事件健康教育E、心理健康教育3、健康教育的主体是BA、大众B、医务人员C、特殊人群D、弱势群体E、青少年4、健康教育的核心是EA、经济条件的改善B、心理素质的改善C、健康理念的改善D、国家政策的改善E、行为和生活方式改善5、针对某一卫生问题应用一定的媒体向大众传播健康信息的手段是BA、健康传播B、卫生宣传C、健康教育D、健康促进E、行为干预健康教育与健康促进概述（三）1、健康促进的主体是EA、大众B、医务人员C、特殊人群D、弱势群体E、政府或政策制定者2、对低可改变行为描述错误的是CA、与本能密切相关B、与社会文化背景密切相关C、有改变成功的先例D、很少成功改变的先例E、已经固化定型3、认为“行为是心理活动的外部表现”的理论是BA、人本主义理论B、心理动力理论C、社会学习理论D、行为主义理论E、认知学习理论4、认为“行为是经过自我调控和观察学习而形成的反应模式”的理论是CA、人本主义理论B、心理动力理论C、社会学习理论D、行为主义理论E、认知学习理论常见传染病的健康教育1、以下描述错误的是DA、感染是指病原体和人之间相互作用的过程B、首发感染是指人体初次被某种病原体感染C、重复感染是指人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染D、继发感染是指人体同时被两种或两种以上的病原体感染E、重叠感染是指在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染2、传染源不包括EA、患者B、受感染的动物C、隐性感染者D、病原携带者E、免疫力低下人群3、属于甲类传染病的是DA、艾滋病B、流行性出血热C、病毒性肝炎D、鼠疫、霍乱E、脊髓灰质炎4、丙类传染病不包括DA、流行性感冒B、流行性腮腺炎C、风疹D、梅毒E、急性出血性结膜炎慢性非传染性疾病患者健康管理（一）1、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（D）A、至少1次面对面的随访B、至少2次面对面的随访C、至少3次面对面的随访D、至少4次面对面的随访E、根据工作的实际需要2、高血压患者健康管理服务对象为（C）A、辖区内15岁及以上原发性高血压患者B、辖区内18岁及以上原发性高血压患者C、辖区内35岁及以上原发性高血压患者D、辖区内35岁以上的高危人群E、65岁以上老年人3、对于原发性高血压紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（B）A、1周内主动随访转诊情况B、2周内主动随访转诊情况C、4周内主动随访转诊情况D、6周内主动随访转诊情况E、根据病情的需要随时转诊4、测量血压的恰当方法（A）A、安静5分钟后坐位右上臂B、平卧位左上臂C、听到第一音为舒张压D、取每次检查测一遍的血压值E、安静5分钟后坐位左上臂慢性非传染性疾病患者健康管理（二）1、糖尿病典型症状不包括（D）A、多饮B、多尿C、多食D、眩晕E、体重减轻2、关于原发性高血压，下列描述不正确的是（B）A、是以慢性血压升高为特征的临床综合征B、社会心理压力与高血压的发生无关C、高血压与高盐饮食、肥胖、大量吸烟、酗酒等行为有关D、其病因主要有不良行为、人格及社会和环境应激等E、与家族史有关系3、社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（C）较全面的健康检查，可与随访结合A、2次B、3次C、1次D、5次E、根据工作需要传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范解读1、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应协助上级专业防治机构做好患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作的传染病包括（E）A、结核病和人感染禽流感B、鼠疫和霍乱C、人感染禽流感和肺炭疽D、艾滋病和传染性非典型肺炎E、结核病和艾滋病2、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》的要求，责任报告单位或责任报告人发现丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，通过网络直报或电话、传真等方式进行报告的时限为（E）A、2小时B、4小时C、6小时D、12小时E、24小时高血压病例管理（一）1、高血压患者健康管理的服务对象是（E ）A、辖区内高血压患者B、辖区内原发性高血压患者C、辖区内继发性高血压患者D、辖区内35岁及以上高血压患者E、辖区内35岁及以上原发性高血压患者2、高血压筛查过程中建议高危人群（ A）A、每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导B、每半年至少测量2次血压，并接受医务人员的生活方式指导C、每年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导D、每年至少测量3次血压，并接受医务人员的生活方式指导E、每年至少测量4次血压，并接受医务人员的生活方式指导3、继发性高血压病因明确（ A）A、正确B、错误高血压病例管理（二）1、心血管危险因素不包括（E）A、吸烟B、糖尿病C、肥胖D、心血管病家族史E、年龄小于60岁2、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（D ）A、至少1次面对面的随访B、至少2次面对面的随访C、至少3次面对面的随访D、至少4次面对面的随访E、至少5次面对面的随访3、对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在（B ）A、1周内主动随访转诊情况B、2周内主动随访转诊情况C、4周内主动随访转诊情况D、6周内主动随访转诊情况E、8周内主动随访转诊情况高血压病例管理（三）1、对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者预约进行下一次随访时间（ A）A、正确B、错误2、高血压患者每年应至少进行（A ）A、1次较全面健康检查B、2次较全面健康检查C、3次较全面健康检查D、4次较全面健康检查E、5次较全面健康检查3、随访形式包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视（ A）A、正确B、错误高血压病例管理适宜技术（一）1、3级高血压的诊断标准正确的是CA、收缩压＞180mmHg和(或)舒张压＞110mmHgB、收缩压＞180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgC、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHgD、收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥100mmHgE、不同类型的统计资料可有向他的统计分析方法2、下列哪种因素与高血压病发病关系最密切AA、遗传因素B、血浆肾素水平C、高钠盐摄入D、胰岛素抵抗E、吸烟3、我国高血压最常见的并发症是AA、高血压脑病，脑卒中B、高血压性心脏病C、夹层动脉瘤D、高血压性肾动脉硬化E、妊娠高血压综合征高血压病例管理适宜技术（二）1、男性,36岁,吸烟。
公共卫生服务项目题库高血压患者健康管理
2015年基本公共卫生服务项目题库——高血压患者健康管理一、单选题1、基本公共卫生服务项目中的高血压患者管理服务对象是 DA、18岁及以上的高血压患者B、18岁及以上的原发性高血压患者C、35岁及以上的高血压患者D、35岁及以上的原发性高血压患者2、高血压的诊断标准中血压值应当为下列哪一项 DA、收缩压≥140mmHg和或舒张压≤90mmHgB、收缩压≤140mmHg和或舒张压≥90mmHgC、收缩压≤140mmHg和或舒张压≤90mmHgD、收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg3、高危人群应该每 B 测量一次血压A、3个月B、半年C、一年D、两年4、体质指数BMI是指 BA、体重kg/身高cm2B、体重kg/身高m2C、体重kg/身高cmD、体重kg/身高m5、对于紧急转诊的高血压患者;应在 B 周内主动随访转诊情况..A、1B、2C、3D、46、非药物治疗高血压有明确的降压效果;如膳食限盐;每日应控制在多少以下 CA、4gB、5gC、6gD、7g7、高血压防治指南基层版指南对血压达标时间的推荐：一般情况下;1-2级高血压治疗争取在几周内血压逐渐达标.. DA、1-2周B、2-4周C、4-6周D、4-12周8、低危高血压初诊患者随访观察多久后;如血压仍大于140/90需开始药物治疗 CA、立即B、1 个月C、3个月D、6个月9、以下哪种说法是错误的 BA、血压控制不良或不稳定;仍无不良反应者;一般原药加至靶剂量;或加另一种类药物B、降压速度越快越好C、对夜间及凌晨血压增高的患者;可调整用药时间;或晚间谨慎加服药物D、血压达标稳定者;且无不良反应的;一般予以长期维持治疗;长期达标;不要随意调换药物10、2012年的世界高血压日是 CA、4月17日B、4月7日C、5月17日D、5月7日11、下列不属于高血压评估的危机情况的是 CA、意识改变B、收缩压≥180mmHgC、舒张压≥100mmHgD、心悸、胸闷12、下列哪一项是我国高血压的特点 DA、死亡率高B、知晓率高C、控制率高D、致残率高13、对确诊的高血压患者;乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心站要提供每年至少多少次的面对面随访 CA、2次B、3次C、4次D、5次14、男性;60岁;血压150/90 mmHg;吸烟;饮酒;规律运动;体检发现总胆固醇：6.9mmol/L..应诊断为 DA、高血压1级低危B、高血压1级中危C、高血压2级高危D、高血压1级高危15、关于高血压相关危险因素的处理;不正确的是 CA、调脂治疗B、抗血小板治疗C、宣传防治知识D、血糖控制16、下列不属于高血压易患人群的是 BA、父母或兄弟中有一人是高血压病人B、经常进行体育锻炼C、喜吃腌菜等食品D、肥胖17、辖区常住居民指的是 DA、居住一年以上户籍居民B、居住半年以上户籍居民C、居住一年以上户籍及非户籍居民D、居住半年以上户籍及非户籍居民18、体质指数BMI≥ D Kg/m2时;可以诊断为肥胖..A、18B、22C、24D、2819、初诊为高血压病人;哪种情况不需向上一级医院转诊 DA、某孕妇;血压水平160/115mmHgB、30岁的男性青年;血压水平185/110 mmHgC、女性病人;60岁;B超显示肾脏及肾脏周围有肿物或肾脏萎缩D、血压控制稳定20、高血压管理人群血压达标标准是 BA、高血压管理人群年内其中一次随访记录的高血压值小于140/90mmHgB、高血压管理人群年内两次以上随访记录的高血压值小于140/90mmHgC、高血压管理人群年末次随访测量或记录的血压值小于140/90mmHgD、高血压管理人群年内几次随访记录的高血压平均值小于140/90mmHg21、高血压患者健康管理服务规范中规定首诊的定义是 AA、每年因不同疾病第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心站就诊B、每年因不同疾病第一次到中心医院就诊C、确诊高血压后第一次到乡镇卫生、村卫生室和社区卫生服务中心站就诊D、第一次在医院发现高血压22、高血压防治中健康教育的对象是 AA、全人群B、高血压病高危人群C、中老年人群D、学龄期儿童23、防治高血压的非药物措施为 DA、减少膳食脂肪;总脂肪＜总热量的30%;饱和脂肪＞10%B、膳食限盐;每日平均不大于8gC、减重;增加运动;BMI保持＞24kg/m2D、每周运动3-5次;每次持续运动30分钟左右24、测量血压方法不恰当的是 BA、安静5分钟后坐位右上臂B、袖带的大小适合患者的上臂臂围;至少覆盖上臂臂围的1/3C、将袖带紧贴被测者上臂;袖带下缘应在肘弯上2.5cmD、所有读数均应以水银柱凸面的顶端为准25、动态血压监测在临床上的应用不包括下列哪项 CA、诊断白大衣性高血压B、发现顽固难治性高血压C、诊断高血压脑病D、发现隐蔽性高血压26、血压水平≥140/90;危险分层为：高危及很高危的病人的管理级别 CA、一级管理B、二级管理C、三级管理27、高血压非药物治疗目标 BA、增加膳食脂肪;增加总热量B、减轻精神压力;保持平衡心理C、BMI≤24kg/m2;腰围男≤80cm女≤85cmD、白酒＜50g啤酒＞250g28、某病人初测血压为180/110mmHg;应建议在什么时间内随诊处理 AA、立即处理B、2个月C、半年内D、2周内29、高血压累及靶器官损害表现为 CA、眼底检查：晶状体混浊B、心电图示：肺性P波C、心电图示：左室肥厚D、尿常规示：大量白细胞30、我国高血压病引起的死亡原因最常见的是 AA、脑血管意外B、尿毒症C、高血压危象D、伴发冠心病31、以下哪项不是高血压患者运动疗法的作用 CA、增强体质;提高机体免疫力B、减少总热量的摄入C、治愈并发症D、降低收缩压和舒张压32、以下哪项不属于针对高血压患者的饮食疗法 DA、减轻食盐摄入量B、平衡膳食结构C、补充钾和钙D、通过“饥饿”减少脂肪33、关于高血压饮食治疗的说法;正确的是 AA、所有高血压患者都应该坚持健康合理的饮食B、病情轻的可不必饮食治疗C、体重消瘦可以不用注意饮食D、为了保持体重只吃素34、关于高血压的危险因素;不正确的是 BA、直系亲属患有高血压B、男性＞55岁;女性＞50岁C、BMI≥24kg/m2D、总胆固醇大于5.2mmol/L35、以下关于高血压患者运动的说法;不正确的是 AA、高强度高耗能的运动项目B、结伴运动、相互鼓励C、选择自己感兴趣适合的运动方式D、制定科学合理的目标36、关于高血压患者减少钠盐的摄入量;措施不合理的是 BA、使用定量盐勺B、喜吃香肠及各类炒货C、增加蔬菜和水果的摄入量D、减少味精、酱油等调味品用量37、以下关于高血压流行的一般规律;不正确的是 BA、患病率随年龄增长而升高B、男性患病率高于女性C、高海拔地区高于低海拔地区D、发病率与工业化程度呈正相关38、关于测量血压的操作;不正确的是 AA、受试者到达后立即测量血压B、受试者取坐位;最好坐靠背椅;裸露上臂;上臂与心脏处在同一水平C、在测量血压的同时;应测定脉率D、老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者;应加测站立位血压39、关于高血压治疗的说法;不正确的是 DA、药物治疗与非药物治疗相结合B、需长期坚持治疗C、定期测量血压;监测血压变化D、偶尔不吃药也没关系40、以下不属于常用降压的药物是 BA、钙拮抗剂B、胰岛素C、利尿剂D、受体阻滞剂41、高血压患者长期应用阿司匹林的说法;不正确的是 AA、高血压伴糖尿病心血管高风险者可用阿司匹林进行三级预防B、阿司匹林需在血压控制稳定后开始应用C、服用前应筛查有无发生消化道出血的高危因素D、合并活动性胃溃疡、严重肝病患者需慎用或停用42、对于低危组高血压患者治疗策略;正确的是 CA、监测血压及其他危险因素３个月;收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg 开始药物治疗;收缩压＜150mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测B、监测血压及其他危险因素６个月;收缩压≥1４0mmHg或舒张压≥95mmHg 开始药物治疗;收缩压＜1４0mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测C、监测血压及其他危险因素３个月;收缩压≥1４0mmHg或舒张压≥9０mmHg开始药物治疗;收缩压＜1４0mmHg或舒张压＜9０mmHg可继续监测D、监测血压及其他危险因素6个月;收缩压≥155mmHg或舒张压≥95mmHg 开始药物治疗;收缩压＜155mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测43、对于中危组高血压患者治疗策略;正确的是 DA、监测血压及其他危险因素１个月;收缩压≥140mmHg或舒张压≥80mmHg 开始药物治疗;收缩压＜140mmHg或舒张压＜80mmHg可继续监测B、监测血压及其他危险因素2个月;收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg 开始药物治疗;收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测C、监测血压及其他危险因素１个月;收缩压≥120mmHg或舒张压≥90mmHg 开始药物治疗;收缩压＜120mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测D、监测血压及其他危险因素１个月;收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg 开始药物治疗;收缩压＜140mmHg或舒张压＜90mmHg可继续监测二、多选题1、高血压患者健康管理的服务内容有 ABDEA、筛查患者B、随访评估C、对症治疗D、分类干预E、健康体检2、高血压患者的随访评估必须包括哪些内容 ABCEA、询问症状B、测量体重、心率C、询问生活方式D、测量空腹血糖E、询问患者的服药情况3、高血压患者健康管理的随访方式包括哪些 ABDA、门诊就诊B、电话追踪C、住院诊疗D、家庭访视E、体格检查4、对于下列哪些情况;可直接预约下一次随访时间.. BCDEA、血压值在收缩压＜140mmHg和或舒张压＜90mmHgB、无药物不良反应C、无新发并发症D、原有并发症无加重E、血压值在收缩压＜140mmHg且舒张压＜90mmHg5、高血压的高危人群包括 ABCDEA、收缩压介于120-139mmHg之间和/或舒张压介于80-89mmHg之间B、超重或肥胖BMI≥24kg/m2C、长期高盐饮食D、长期过量饮酒每日饮白酒≥100ml;且每周饮酒在4次以上E、高血压家族史双亲或同胞患高血压6、下列哪些情况需要紧急转诊 ABCDEA、收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHgB、意识改变、恶心呕吐、视物模糊、胸闷C、妊娠期出现高血压D、哺乳期出现高血压E、出现药物不良反应7、对高血压患者生活方式的指导包括哪些内容 ABCDEA、吸烟情况B、饮酒情况C、运动情况D、摄盐情况E、心理调整8、中国高血压防治指南2011版中;评价基层高血压防治效果的“三率”指标是指 ABEA、控制率B、服药率C、管理率D、治愈率E、知晓率9、我国人群高血压发病的重要危险因素包括哪些内容 ABCDEA、超重和肥胖B、精神紧张C、血脂异常D、高盐饮食E、酗酒10、下列血压分级中描述正确的是 ABCA、高血压1级140-159/90-99mmHgB、高血压2级160-179/100-109 mmHgC、高血压3级≥180/110 mmHgD、高血压1级140-149/90-99 mmHgE、高血压3级≥170/110 mmHg11、简化危险分层表述正确的是 ABCDEA、低危：高血压1级且无其他危险因素B、中危：高血压2级或高血压1级伴1-2个危险因素C、高危：高血压3级或高血压1-2级伴危险因素≥3个D、很高危：任何级别高血压伴临床并发症或合并糖尿病E、高危：任何级别高血压伴任何一项靶器官损害或并存任何一项临床疾患12、有下述情况之一需要紧急处理后转诊;2周内主动随访转诊情况ABCDEA、恶心呕吐B、喘憋不能平卧C、视力模糊、眼痛D、血压高于正常的妊娠期或哺乳期妇女E、剧烈头痛或头晕13、关于高血压的随访评估的说法;以下正确的是 ACDEA、测量体重、心率;计算体质指数B、对原发性高血压患者;每年要提供至少2次面对面的随访C、询问患者疾病情况D、了解患者服药情况E、询问患者吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等14、高血压发病率的差异是由哪些因素综合影响的.. ABCDA、生活习惯B、社会文化C、经济条件D、饮食习惯E、宗教信仰15、我国高血压的特点包括 ACEA、患病率高B、发病率高C、控制率低D、罹患率高E、死亡率高16、下列不属于我国高血压特点的是 ABCA、患病率低B、知晓率高C、依从性高D、服药率低E、控制率低17、高血压的危害具体表现在 ABCDEA、引起冠状动脉粥样硬化B、形成脑血栓C、导致肾衰竭D、肾脏损害E、视网膜出现出血、渗出、水肿等18、高血压患者膳食预防的原则包括 ABCDEA、如有超重;减少能量摄入及增加能量消耗B、控制饱和脂肪酸的摄入量C、总脂肪的摄入占总能量的30%D、控制盐的摄入E、糖类摄入占总能量的10%19、高血压的非药物治疗措施包括 ABDEA、减少热量;膳食平衡B、增加体力活动C、不提倡饮酒;如饮酒男性每日酒精量不超过50克D、保持乐观心态提高应激能力E、不吸烟20、以下属于高血压的非药物措施的是 ABCDEA、增加运动;体质指数保持在20-24 kg/m2B、每人每天食盐量控制在6克以下C、孕妇不饮酒D、蛋类每周3-4个;奶类每周250g;少吃糖类和甜食E、选择各类文化活动21、正确测量血压方式是 A D EA、将袖带紧贴缚在被测者的上臂;袖带的下缘应在肘弯上2.5cmB、使用水银柱血压计测压时;快速充气;使气囊内压力达到桡动脉搏动消失后;立即开始以以恒定的速率缓慢放气C、收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相;舒张压读数取柯氏音第Ⅱ时相D、应相隔1-2分钟重复测量;取2次读数的平均值记录E、使用水银柱血压计测压读取血压数值时;末位数只能为0、2、4、6、8;不能出现1、3、5、7、9;并应注意避免末位数偏好22、高血压发生的影响因素有 ABCDEA、年龄、性别B、职业C、个体遗传D、种族、地区与气候因素E、内分泌因素23、以下关于原发性高血压的描述;正确的是 ABCDEA、起病缓慢;病程可长达10余年B、症状轻微;早期常无症状;少数患者在发生心、脑、肾并发症后才被发现C、高血压患者可有头痛、眩晕、疲劳、耳鸣等症状D、体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩期早期喀喇音E、高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征24、关于高血压;以下说法正确的是 ACDEA、是脑卒中和冠心病的主要危险因素B、初期症状典型C、进展缓慢;但少数可表现为急进危重D、早期仅表现为心排出量增加和全身小动脉张力的增加;并无明显的病理学改变E、后期的临床表现常与心、脑、肾功能不全或器官并发症有关25、高血压饮食治疗的原则 ABCEA、减轻食盐摄入量B、增加含钾高含钙高的食物C、控制体重D、膳食脂肪、限制蛋白质摄入E、减少酒精摄入26、老年人预防高血压的说法;正确的是 CDEA、老年人不必严格限盐B、家务活和体力劳动可以替代锻炼C、运动前要了解自己的身体状况;以确定自己的运动种类、强度等D、可选择慢跑、步行、太极拳等E、多吃蔬菜、水果和豆制品27、关于高血压患者运动的说法;正确的是 ABCDA、以有氧运动为主;配合以力量性运动B、运动次数以每周至少3次为好C、运动强度以中等强度最为适宜D、运动中的心率为最大心率的60%-85%E、以上说法不完全正确28、高血压患者运动疗法的作用是 ABCDEA、降压B、减少降压药的用量C、改善自觉症状D、巩固降压效果E、以上说法都正确29、以下哪些人群容易患高血压 ABCDEA、长期处于焦虑状态B、长期从事高度集中注意力的工作C、长期精神紧张D、长期受环境噪音影响E、长期受不良视觉刺激者30、以下哪些属于有氧运动 ABCDEA、步行、慢跑B、骑自行车、登山C、健美体操、划船D、跳交谊舞、扭秧歌E、游泳、打太极31、下列有益于高血压患者的生活方式是 ABDEA、保持乐观、积极的心态B、参加社交活动C、精神长期高度集中D、进行体育锻炼、绘画等E、饮食科学、规律32、高血压的三级预防中;对于已发现的高血压患者的主要预防策略及意义包括 ABCDEA、开展健康教育B、积极治疗高血压C、降低致残率;提高生活质量D、控制血压;控制并发症E、预防靶器官损害33、高血压总体综合防治效果评价标准包括 ACDEA、高血压知晓率B、高血压死亡率C、规范管理率D、高血压控制率E、高血压患者管理率34、关于高血压的三级预防;说法正确的是 ABCDEA、又称临床期预防或康复性预防B、目的是防止病情恶化C、选择多学科综合诊断和治疗D、选择合理诊疗方案;促进康复E、提高生活质量35、中国高血压防治指南适用于 ABCDEA、临床医护人员B、高血压患者及关注健康的公众C、卫生保健专业人员D、医疗卫生机构E、卫生行政部门36、高血压的危害性与哪些因素有关 A B C DA、患者的血压水平B、靶器官损伤C、同时存在的其他心脑血管危险因素D、合并的其他疾病情况E、以上选项不完全正确37、以下关于我国人群高血压流行的一般规律;正确的是A B C DA、高血压的发病率与工业化程度呈明显正相关B、从南方到北方;高血压患病率呈递增趋势C、不同民族之间患病率有一些差异D、高纬度寒冷地区患病率高于低纬度温暖地区E、以上说法不完全正确38、关于家庭血压监测的意义;正确的是 A B D EA、避免白大衣效应B、评估降压治疗效果C、是评估血压水平的主要方法D、有助于增强患者的参与意识E、改善患者的治疗依从性39、关于动态血压监测的意义;正确的是 A B C D EA、发现隐蔽性高血压B、高血压的诊断评估C、诊断白大衣性高血压D、检查顽固难治性高血压的原因E、评估血压升高程度、短时变异和昼夜节律40、关于高血压降压药物使用的说法;正确的是 A B C EA、初始治疗通常采用较小剂量;再根据需要增加剂量B、尽可能使用长效制剂C、低剂量单药治疗不满意时;可采用两种或多种降压药物联合治疗D、血压降低越快越好E、根据患者具体情况和耐受性;选择合适的降压药物41、关于高血压联合用药的说法;正确的是 A B C D EA、低剂量单药治疗疗效不满意时;可以采用两种或多种降压药物联合治疗B、对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者;起始即可采用小剂量两种药联合治疗C、2级高血压和或伴有多种危险因素、靶器官损害或临床疾患的高危人群;往往初始治疗即需要应用两种小剂量降压药物D、2级以上高血压常需联合用药E、联合用药时;降压作用机制应具有互补性42、高血压治疗随诊的内容包括 A B C D EA、向患者进行保健知识的宣教B、密切监测血压及患者的其他危险因素C、观察治疗效果D、让患者了解自己的病情E、了解控制血压的重要性三、填空题1、高血压患者的健康管理由医生负责;应与门诊服务相结合..2、在进行高血压患者筛查时;对第一次发现收缩压≥140mmHg 和或舒张压≥90 mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查; 非同日 3次血压高于正常;可初步诊断为高血压..3、对原发性高血压患者; 每年进行1次较全面的健康检查..4、血压参数是指收缩压、舒张压、平均血压、脉压..5、高血压患者健康管理率是指年内已管理高血压人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重..6、高血压患者规范管理率是按照规范要求进行高血压患者管理的人数占年内辖区内高血压患者总人数的比重..7、高血压社区控制计划的三个要素是公众教育、专业人员教育、高血压病人教育..8、目前;在临床和人群防治工作中;主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种血压测量方法..9、高血压社区防治采用全人群策略和高危人群策略相结合的方法..10、国内外经验表明;目前控制高血压最有效的方法是社区防治..四、判断题1、高血压患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上的高血压患者.. ×2、发达国家高血压发病率明显高于发展中国家.. √3、建议高危人群每年至少测量一次血压;并接受医务人员的生活方式指导.. ×4、所有高血压患者都要按期随访.. ×5、高血压与心脑血管疾病和糖尿病等互为危险因素.. √6、人群摄入食盐量越多;血压水平越高.. √7、高血压就是指原发性高血压.. ×8、高血压患者普遍存在“不长期规律服药、不坚持测量高血压、不重视非药物治疗”的现象.. √9、一般高血压患者降压目标为140/90mmHg以下;高危患者降压目标更宜个性化;一般可为130/80mmHg以下.. √10、对于低危组高血压患者治疗策略;监测血压及其他危险因素3个月;收缩压≥140mmHg或舒张压≥95mmHg开始药物治疗;收缩压＜140mmHg或舒张压＜95mmHg可继续监测.. ×五、简答题1、简述高血压降压治疗的原则答：高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”;常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患;需要进行综合干预..抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法;大多数患者需长期、甚至终身坚持治疗..定期测量血压；规范治疗;改善治疗依从性;尽可能实现降压达标；坚持长期平稳有效地控制血压..答出标注要点即给分2、社区高血压的筛查有哪些途径答：健康档案;体检;门诊就诊;其他途径的机会性筛查;如流行病学调查等;家庭自测血压3、高血压的一级预防措施包含哪些内容答：减轻食盐摄入量、控制体重、增加体力活动、减少酒精摄入、补钙和钾、多吃蔬菜和水果、膳食脂肪补充适量蛋白质、减轻精神压力;保持心理平衡;戒烟..4、简述高血压易患人群的防治策略答：①健康体检;包括一般询问、身高、体重、血压测量、尿常规;测定血糖、血脂、心电图等指标；②控制危险因素的水平;与一般人群的策略相同;对体检出的高危个体进行随访管理和生活方式指导..5、简述我国人群高血压发病的危险因素主要有哪些答：高钠、低钾膳食；超重和肥胖；饮酒；精神紧张；缺乏体力活动等..6、简述高血压患者健康管理中随访评估的内容答：见服务规范六、案例分析题1、患者女性;75岁;干部;高血压近20年;最高220/100mmHg;就诊时正在服用复方罗布麻片2片;一天2次;同时合并冠心病稳定性心绞痛;冠脉超影;运动核素心肌显像正常;就诊血压170/96mmHg;心率84次/分;ＬＤＬ－Ｃ３．４ｍｍｏｌ／Ｌ;血糖正常..诊断：高血压３级、极高危;合并冠心病心绞痛;血脂异常问：对于上述患者的采取哪些防治措施答：治疗目标是防止病情恶化;防止残疾;注重提高生活质量..治疗程度与病情轻重相匹配;高危强化降压;如冠心病等危症;＜130/80mmHg;若＞160/100mmHg;应该2药或多药小剂量合用;尽快达标;摸索维持方案；提高达标;若无禁忌;尽量合用小剂量利尿剂..治疗高血压的同时全面控制心血管等多重危险因素;进行系统管理..2、王某;男性;年龄68岁;25岁开始吸烟至今;并饮酒..45岁体检时发现高血压;在一家三甲医院诊断合并糖尿病;由于考虑经济问题;没有坚持按时服药..目前检查：身高170cm;体重90Kg;血压170/96mmHg;心率85次/分;空腹血糖190mg/dL10.5mmol/L偏高;换算1mmol/L=18mg/dL;餐后两小时血糖279 mg/dL15.5 mmol/L偏高;胆固醇352 mg/dL19.6 mmol/L偏高;甘油三酯462mg/dL25.7 mmol/L偏高;低密度脂蛋白211 mg/dL11.7mmol/L偏高;谷丙转氨酶87u/dL4.78 mmol/L;尿蛋白定量541 mg/dL30.1mmol/L;尿素氮49 mg/dL2.72mmol/L偏低;肌酐正常..患者平时以工作忙为借口从不锻炼;饮食早餐2两;中餐4两;晚餐3两;中晚餐以肉食为主;性格外向;易急躁..目前用药情况;自感不适时服用1片复方降压片;平时服用消渴丸降糖每次8-10粒;中午及晚上服用针对该病人如何进行健康管理;应进行的健康教育指导有哪些答：确诊为高血压合并糖尿病病人;同时年龄在65岁以上;纳入老年高血压及糖尿病患者管理..每年要4次随访;测量空腹血糖、身高、体重、心率等;计算体质指数;评估是否存在危机情况;根据评估结果进行分类干预;告诉患者出现哪些异常应立即就诊;每年应进行一次较全面健康检查;查血、尿常规、肝肾功能、血脂、心电图;同时进行生活方式指导..结合病人生活习惯;根据吸烟量适当的逐渐减少;每周少2根;最先减少早晨起床的那根;少喝酒;各餐分配调整;少吃主食及肉类、热量低的蔬菜水果适当增加;同时加强体育锻炼;改掉急躁的毛病;让你培养其他的生活方式;比如读报、养花等修身养性的爱好;与慢性子在一起活动等..。
上海市社区高血压疾病细节管理模式的探讨和实践-PPT文档
* 代表: P＜0.05
管理组
96.50%* 8.60%* 3.80%* 9.20%* 24.80%* 20.00%* 74.90%* 69.10%*
51.50%* 71.70%* 69.20%*
对照组
80.90% 25.00% 20.60% 24.80% 30.10% 31.40% 61.70% 52.10%
健康管理专员
职责
在患者与医生间建立沟通桥梁
1. 协助社区分管医生完成患者入组，提醒入组患者按时
随访，及时将患者随访信息卡的资料录入数据库 2. 帮助患者了解和执行本项目,尤其要求患者关注血压及
各种危险因素是否达标 3. 采用电话或上门等方式进行健康教育,督促患者按时服
药、改善不良生活方式，提高患者依从性 4. 了解患者在执行干预方案时遇到的问题和困难，及时
一、开展心血管危险分层
树立多种危险因素综合管理和规范化治疗的理念 分层依据，因地制宜 病史 （性别、年龄、家族史、吸烟） 体检 （身高、体重、腰围、血压） 实验室检查
血尿常规、血生化（血脂、血糖、血肌酐） 心电图
二、健康管理专员
设置
1. 每个社区设置2名健康管理专员（管理组） 2. 条件;
具有良好的沟通技巧和合作意识、较为熟 练的计算机操作技能、积极负责的工作态 度和敬业精神、基本的项目管理知识和能 力 3. 招募: 优先在熟悉本社区情况的医护人员中招募
目标
形成一套具有上海特色，且可进一步推 广的社区管理模式 从社区高血压管理细节入手，提高管理 效率 从管理方法入手，提高血压控制水平 从医生教育入手，提高社区医生技能
领导组
专家组 管理组
组织结构图
社区高血压患者血压控制不良因素分析
社区高血压患者血压控制不良因素分析郭菲娜;李物华【摘要】目的:分析影响社区高血压患者血压控制不良的因素.方法:在上海市徐汇区枫林街道社区某团队五位全科医生管理的高血压患者中筛选出162例血压控制不良者和178例血压控制优良者,两组患者平均年龄分别为(70.63±11.43)岁和(70.54±10.42)岁.回顾性调查研究对象的健康状况(1年平均血压、高血压危险分层、体重指数、并发症),生活方式(吸烟、饮酒、运动情况),以及规律服药情况.结果:血压控制不良组高血压患者经常饮酒、每天吸烟和不运动的比例均高于血压控制优良组(P<0.05);参加社区健康教育讲课和规律服药的比例要低于血压控制优良组(P<0.01).结论:不良生活方式和服药依从性差是影响社区高血压患者血压控制的重要因素,提示应通过加强健康教育,纠正不良生活方式,提高服药依从性,从而提高高血压患者的血压控制水平.【期刊名称】《上海医药》【年(卷),期】2018(039)016【总页数】3页(P36-37,52)【关键词】高血压;血压控制不良;因素【作者】郭菲娜;李物华【作者单位】上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心防保科,上海 200030;上海市徐汇区枫林街道社区卫生服务中心防保科,上海 200030【正文语种】中文【中图分类】R544.1随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，社会老龄化进程的加快，社区慢性病的发病呈上升趋势，高血压的发病率也相应增高[1]。
目前上海全市采用慢性病管理平台进行高血压患者的登记管理，并进行年度血压控制评估。
管理中发现有部分高血压患者血压控制不理想，血压水平不稳定。
本文通过回顾性对照研究，旨在探索影响社区高血压患者血压控制不良的原因，为制定针对性措施提供依据。
1 对象与方法1.1 对象通过上海高血压患者管理平台，选择接受上海徐汇区枫林街道社区卫生服务中心某团队5位全科医生管理的，且2014年血压控制不良（全年有三个月以上时间血压记录在140/90 mmHg以上）的162例高血压患者为血压控制不良组（以下简称不良组），其中男性58例，女性104例；平均年龄（70.63±11.43）岁。
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对 照 组 、 区 高血 压 患 者 中 Ｄ Ｐ １ ０ｍｍ Ｈｇ组 、 Ｂ ≥ １ ０ ｍ Ｈｇ 。分 别 用 比 色 法 检 测 健 康 对 照 组 和 高 血 压 患 者 组 血 清 高 社 Ｂ ＜ ０ Ｄ Ｐ ０ ｍ 组 密 度 脂 蛋 白一 固醇 （ Ｌ Ｃ 、 密 度 脂 蛋 白一 固醇 （ Ｄ － ） 胆 ＨＤ － ） 低 胆 Ｌ Ｌ Ｃ 以及 血 尿 酸 （ ＵＡ） 平 ， 酶 法 检 测 尿 素 氮 （ ＵＮ） 肌 苷 （ ｒ ； 水 用 Ｂ 、 ｃ ） 由专 人 负 责 测量收 缩 压 与舒 张 压 。 结 果 １ Ｄ Ｐ １ ０ｍｍ Ｈｇ组 及 Ｄ Ｐ １ ０ｍｍ ． Ｂ ＜ ０ Ｂ ≥ ０ Ｈｇ组 与 健 康 对 照 组 比较 ， Ｂ 、 Ｂ 、 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ ＵＡ 之 间 差
Ｊ ＡＮ ａ ｇ ＬＩ Ｙａｄ ｎ ， － ｕ ，ｔ １ Ｉ Ｑｉｎ Ｌ， Ｕ — ｏ ｇ ＬＩ Ａｎｊ ｎ ｅ ． Ｌ ａ
（ ． ｉｉ １ Ｃｌｎ ｃＬａｂ ａｔ ｒ Ｄ ｅ ｏｒ ｏ ｙ ｐａｒ ｍｅ ｔ， ｔ ｎ ＰＬＡ Ｎ ０． １ ｏ ｐｉａｌｉ ｉ ｈｅ， ｉ ｈ ６６１ ２８ Ｈ ｓ ｔ ｎ Ｂｅ ｄａｉ Ｂｅｄａｉ ｅ ０ ０５， Ｃｈｉ ａ； ｎ
国际检 验医学杂 志 ２１ 年 １ ００ ２月第 ３ 卷 第 ｌ １ ２期 Ｉｔ ａ ｅ ，ｅｅ ｂｒ ００ｖ ， ｎ ＬｂＭ ｄＤ ｃｍ ｅ １ ０ Ｊ ２ １ ．
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临 床 研 究
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社 区 高 血 压 患 者 舒 张 压 两 分 层 中血 压 与 尿 酸 间 的 关 系
菅 强 刘 亚 东 李 安 均 尹 锴 姜 梅 赵 骥 飞 讼 ， ， ， ， ， （ １中 国人 民 解 放 军 北 戴 河 ２ １医 院检 验 科 ， ８ ２中 国人 民 解 放 军 第 ２ １医 院 医 务 部 ， ＇ ８
【 关键 词 】 高 血 压 ； 尿 酸 ； 收 缩压 ； 舒 张 压
Ｄ０Ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ３４ ３ ． ０ ０ １ ． ２ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ７ — １ ０ ２ １ ． ２ ０ １
中图 分 类号 ： ４ ６ １ ２ Ｒ ４ ． Ｒ ４．ｌ；５４１
文献标识码 ： Ａ
ｓｏ ａｉｎ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ Ａ１ｔ ｅｓ ｂｅ ｔ ｒ ｉｉｅ ｎ ｏ ｔ ｒｅｇ ｏ ｐ ， ｉｈ ｗｅｅｎ ｒ ｌｓ ｂｅ ｔ ， Ｐ＜ １ ０ｍｍ Ｈｇｈ ｐ ｒｅ — ｉｎ ｐ ｔ ｔ． ｔ ｏ ｓ ｅ １ ｈ ｕ ｊｃｓｗｅｅｄｖｄ ｄｉｔ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ ｗｈｃ ｒ ｏ ｍａ ｕ ｊｃｓ ＤＢ ０ ｙ ｅｔｎ ｓｏ ａｉｎ ｓ ａ ｄＤＢＰ １ ０ｍｍＨｇ ｈ ｐ ｒｅ ｓ ｎｐ ｔ ｎ ｓ ｒｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｈｉｈ ｄ ｎ ｉ ｉｏ ｒ ｔｉｓｃ ｏｅ ｔｒ ｌ ＨＤＬ Ｃ） ｌｗ ｅ ｓ ｉｎ ｐ ｔ ｔ， ｎ ｅ ≥ ０ ｙ ｅｔｎ ｉ ａｉ ｔ，ｅ ｐ ｃｉ ｌ． ｇ ｅ ｓｔ ｌ ｐ ｏｅｎ ｈ ｌｓｅｏ （ ｏ ｅ ｖ ｙ ｐ — ，ｏ ｄ ｎ ｉ —
文章 编 号 ： ６ ３ ４ ３ （ ０ Ｏ １ － ３ ６０ １ ７—１ ０２ １） ２ｔｏ ｅ ｗｅ ｎ ｂ ｏ ｄ ｒ ｓ ｕ ｅ ａ ｄ ｒ ｃ ａ ｉ ｎ ｔ ｒ ｕ ｆ ＤＢＰ ｌ ｖ ｌ ｎ ｈ ｐｅ ｔ ｎ ｉ ｎ ｔ ｄ ｎ ｔ ｅ ａ ｓ ｃ ａ ｉ ｎ ｂ ｔ ｅ ｌ ｏ ｐ ｅ ｓ ｒ ｎ ｕ ｉ ｃ ｄ ｉ ｗｏ ｇ ｏ ｐｓ ｏ ｅ ｅｓ ｉ ｙ ｒ ｅ ｓｏ
项 目差 异 均无 统 计 学 意 义 ， ０ ０ 。２ ＤＢ １ ０ｍｍ Ｐ＞ ． ５ ． Ｅ ≥ Ｏ Ｈｇ组 中 ， Ｂ Ｓ Ｐ与 ＵＡ 间呈 正 相 关 关 系 ， 一０ ５ ９， ｒ ． ２ Ｐ一０ ０ ８。结 论 针 对 ．０
不 同舒 张 压分 层 的高 血 压 患 者 （ Ｂ ＜ １ ０ｍｍ Ｈｇ或 Ｄ Ｐ １ ０ｍｍ Ｈｇ 进 行 降 血 尿 酸 治疗 时 ， 当采 取 不 同 的 治疗 方 案 。 Ｄ Ｐ ０ Ｂ ≥ ０ ） 应
异 有 统计 学 意 义 ， Ｐ ｏ０ １而 Ｌ ＬＣ 间 Ｐ ０ ０ ～０ ０ １ 差 异 有 统 计 学 意 义 ； ＨＤ － Ｂ 均 ＜ ．０ ； Ｄ— ＜ ．５ ． ０ ， 而 ＬＣ、 ＵＮ、 ｒ 间 差 异 均 无 统 计 学 意 Ｃ 之
义 ， ＞ ０ ０ 。Ｄ Ｐ １０ｍ Ｈｇ 与 Ｄ Ｐ １０ｍｍ Ｈｇ组之 间 比较 ，Ｂ ＵＡ 和 Ｌ ＬＣ 均 Ｐ ０ ０ ， 异 有统 计 学 意 义 ； 余 Ｐ ．５ Ｂ ＜ ０ ｍ 组 Ｂ ≥ ０ Ｓ Ｐ、 Ｄ— ＜ ．１差 其
２ Ｍ ｅ ｃｎ ｅ ｒ ｍ ｅ ， ． ｄｉ ｉｅＤ ｐａ ｔ ｎｔ ＰＬＡ ｏ．２ Ｈ ｏ ｐｉａｌ Ｎ ８１ ｓ ｔ Ｂｅｄａｉ ｅ， ｉ ｉ ｈ Ｂｅｄａｉ ｅ ０６ ０ Ｃｈｉ ａ） ｈ ６１ ５， ｎ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｓｕ ｙｔ ｅａ ｓ ｃａｉｎ ｂ ｔ ｅ ｌｏ ｒ ｓｕ ｅａ ｄｕ ｉ ａｉ ｎ ｄｆｅ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｏ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｖ ｔｄ ｈ ｓｏ ｉｔ ｅｗｅｎ ｂｏ ｄ ｐ ｅｓ ｒ ｎ ｒ ｃｄｉ ｉ ｒｎ ｏ ｐ ｆ ｏ ｃ ｆ ｇ ＤＢＰ ｉ ｙ ｅｔｎ ｎｈ ｐ ｒｅ —
河北秦皇 岛 ０ ６ ０ ， ６ １ ５ ３北京 军区总 医院急诊 科 ， 京 １０ ０ ） 北 ０ ７ ０
【 要 】 目的 摘 探 讨 社 区 高 血压 患 者 不 同舒 张 压 分 层 中舒 张 压 （ Ｂ ） 收 缩 压 （ Ｂ ） 血 尿 酸 之 间 的关 系 。方 法 Ｄ Ｐ和 ＳＰ与 设 健 康