327株金黄色葡萄球菌耐药性分析
金黄色葡萄球菌感染病例的多重感染和耐药性分析
Ｓ ｈ ａ ｏ — ｊ ｕ ｎ。 ， ＬＵＯ Ｚ ｈ ｉ — ｘｉ ｏ ｎ ｇ。 ， Ｌ Ｎ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ — ｌ ｉ ， ＨＯＮＧ Ｓ ｈ ｕ — ｈ ｕ ｉ 。 （ １ ． Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｉ ｖ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ； ２ ．
检 验医学与临床 ２ ０ １ ３年 第 １ Ｏ卷 增 刊 Ｉ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ Ｉ
・
４１ ・
ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｊ ａ ｐ ａ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｌ ａ ｂ ， ２ ０ ０ ９ ， ５ ５ （ １ － ２ ） ： ９ － ２ ２ ． Ｅ ８ ］ 张贺秋 ， 李少波 ， 刘劭 钢 ， 等． 血 清 转 换 样 本 丙 型 肝 炎 病 毒
核酸 、 核心抗原及抗体检测对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 中国输血 杂志 ，
２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ６ ） （ 收稿 日期 ： ２ Ｏ １ ３ 一 Ｏ １ ２ ５ 修 回 日期 ：
・
论 著
金 黄 色葡 萄 球 菌 感 染 病 例 的 多 重 感 染 和 耐 药 性 分 析
Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｓ ｔ ａ ｐ ｈ ｙ ｌ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｕ ｓ ａ ｕ ｒ ｅ ｕ ｓ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ＨＯＮＧ Ｊｉ ｎ ｇ — ｃ ｈ ａ ｎ ・ ＧＵＯ
金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因检测
９ ．％ （ ６４ ） ＭＳＡ株 中检 出率 为 ２ ．％ （／ ７ 。结论 目前 临床 感染的金黄 色葡 萄球 菌呈 多重耐 药 ７９ ４／７ ， Ｓ ９６ ８２ ）
菌， 尤其 是 ＭＲ Ａ 多 重 耐 药 严 重 ， 药基 因检 测 与 临 床 药 敏 实验 结 果相 符 。 Ｓ 耐
【 关键词 】 金黄 色葡萄球菌 ； 多重 耐药 ； 药基 因 耐 【 中图分 类号 】 Ｒ９９ Ｊ ６ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】 １０ — ３６ ２ １） ｌ ０４ — ３ ０２ ７８ （０２ ０ 一 ０４ ０
医药 ２ ｌ ０ ２年 １月 第 ３．ｓ ．０ ２—７８ ．０ ２ Ｏ ． １ ｓ ３ ６２ １ ．１ ０ ７
Ｈｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｒａ．０ ２ Ｖ ｌ ４ＪｎＮ ． ｂ ｉ ｅ ｉ ｕｎ １ １ ． ｏ ３ ａ ｏ １ ａＪ ２
金黄色葡 萄球菌是引起化脓性感 染的 主要致 病菌 ， 从首次
发 现 对 甲 氧 西 林 耐 药 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 （ ｅｈｃｌ ． ｓ ｔ ｔ ｍ ｔｉｉｉ ｒ ｉ ａ ｌｎ ｅ ｓ ｎ
凝胶成像仪 ，Ｏ Ｏ Ｙ Ｅ 美国 。 ＦＴ Ｄ Ｎ ，
１４ 主 要 方 法 ．
ｓ ｐｙｏｏｃｓａｒｕ ， Ｓ 到现在 ＭＲ Ａ已成 为院 内感 染 的 ｔ ｈｌｃｃｕ ｕｅｓＭＲ Ａ） ａ Ｓ
（ ’ 、ｎ（ ， ） 出率 分 别 为 ６ ． ％ （７ ７ ） １． ２ （ ４７ ）４ ０ ％ （／ ４ ；７株 ＭＲ Ａ 中检 出率 ３ ） ａｔ４’４ 检 ３ ５ ４ ／４ 、８ ９ ％ １／ ４ 、． ５ ３ ７ ） ４ Ｓ 分 别 为 ８ ． ％ （９ ４ ） ２ ． ％ （ １４ ） ４ ２ ％ （／ ７ ， Ｓ 中检 出率 为 ２ ． ％ （／ ７ 、１ １ （／ １ 、 ３ ０ ３ ／７ 、３ ４ １／７ 、．６ ２ ４ ） ＭＳＡ ９ ６ ８ ２ ） １． ％ ３ １ ） ３ ７ （ ／ ７ 。 对 四 环 素 耐 药 率 为 ７ ． ２ ； ｔ 基 因 检 出 率 为 ７ ． ％ （ ４ ７ ） ＭＲ Ａ 株 中检 出 率 为 ． ％ １２ ） ４ ３ ％ ｔＭ ｅ ３０ ５／４ ； Ｓ
金黄色葡萄球菌的耐药性研究
金黄色葡萄球菌的耐药性研究一、金黄色葡萄球菌的分离及培养称取10g土样，在无菌条件下，放入无菌的三角瓶中，加入90ml的蒸馏水，再加入0.2mg复方磺胺甲恶唑振荡10min，使土样充分混合，利用金黄色葡萄球菌对磺胺类药物敏感性低的特性，杀死其他细菌。
从三角瓶中取1ml上清液放入一支无菌试管（15*150mm）中按10倍梯度稀释成10-5的土壤稀释液后，分别取200μL涂布于牛肉膏蛋白胨培养基上，置于37℃培养箱中恒温培养24h。
利用高盐培养基抑制其它细菌的生长，从而分离得到金黄色葡萄球菌。
二、金黄色葡萄球菌的鉴定1.菌落形态：菌落较小，圆形，直径1-2mm，较湿，较透明，边缘整齐，隆起，略带淡绿色。
2.染色观察：从平板上挑取可疑性菌落进行革兰氏染色，金黄色葡萄球菌为革兰氏阴性菌，显微镜下呈单个或葡萄状排列，无芽孢、荚膜，单个菌体直径为0.5-1μm。
革兰氏染色：1.涂片：取灭过菌的载玻片于实验台上，用移液枪吸取10μL待检样品滴在载玻片的中央，用烧红冷却后的接种环将液滴涂步成一均匀的薄层，涂布面不宜过大。
2.干燥：将标本面向上，手持载玻片一端的两侧，小心地在酒精灯上高处微微加热，使水分蒸发，但切勿紧靠火焰或加热时间过长，以防标本烧枯而变形。
3.固定：固定常常利用高温，手持载玻片的一端，标本向上，在酒精灯火焰处尽快的来回通过2-3次，共约2-3秒钟，并不时以载玻片背面加热触及皮肤，不觉得烫为宜（不超过60℃），放置待冷后，进行染色。
4.初染：在涂片薄膜上滴加草酸铵结晶紫1-2滴，使染色液覆盖涂片，染色约为1min。
5.水洗：斜置载玻片，在自来水龙头下用小股水流冲洗，直至洗下的水呈无色为止。
6.媒染：用100-1000μL移液枪吸取300μL碘液滴在涂片薄膜上，使染色液覆盖涂片，染色约1min。
7.水洗：重复步骤5。
8.脱色：斜置载玻片，滴加95％的乙醇脱色，至流出的乙醇不显紫色为止，大约需时20-30s，随即水洗。
金黄色葡萄球菌的耐药性分析
金黄色葡萄球菌的耐药性分析[摘要]目的了解金黄色葡萄球菌的耐药性，便于临床合理用药。
方法采用WHONET软件对临床标本中分离的545株金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析。
结果MRSA的检出率为50.83％。
金黄色葡萄球菌对青霉素G、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为91％、80.7％、80.4％；对万古霉素和替考拉宁的耐药率为O％和1.8％。
MRSA与MSSA对头孢西丁、左旋氧氟沙星、苯唑西林等的耐药性差异有显著性(P＜0.01)。
结论金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、红霉素耐药严重；未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌；对于金黄色葡萄球菌感染的治疗，应根据实验室药敏试验结果选用抗菌药物。
[关键词]金黄色葡萄球菌；MRSA；耐药性；药敏试验金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus，sAU)引起的社区感染和医院感染一直是临床上的重要难题。
自20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant stphylococcus aureus。
MRSA)以来，SAU的耐药率和MRSA 的检出率越来越高。
为了解本地区SAU的耐药性，便于临床合理用药，对武汉大学中南医院2006年1月至2007年1月临床标本中分离的545株SAu的耐药情况进行分析，现将结果报告如下。
1材料与方法1.1材料1.1.1菌株来源2006年1月至2007年1月从武汉大学中南医院临床标本中分离出545株sAU。
其中痰液标本中分离出254株，伤口分泌物分离出50株，血液中分离出38株，咽拭子中分离出36株，脓液和尿液中各分离出11株，其他标本中分离出145株。
545株SAU来自门诊病人62株，占11.4％(62/545)；来自住院部病人483株，占88.6(483/545)。
1.1.2药敏纸片四环素30μg/片、左旋氧氟沙星5μg／片、加替沙星5μg ／片、头孢西丁30μg/片、庆大霉素10μg片、复方新诺明23．75μg片、环丙沙星5μg片、氯霉素30μg／片、青霉素G 10 IU／片、万古霉素30μg片、替考拉宁30μg片、苯唑西林1μg/片、红霉素15μg/片、克林霉素2μg/片、阿奇霉素15/μg 片，均为北京天坛药物生物技术开发公司的产品。
金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
１．
４ 方法 按照仪器说明 书 中 的 标 准 操 作 流 程 进 行
菌株的分离培养、菌种鉴定及药敏试验.
均在 ２０％ 左右,对 莫 西 沙 星、甲 氧 苄 氨 嘧 啶/磺 胺、利
２ 结 果
２．
１ SAU 的临床分布 标 本 分 布 情 况:
２９７ 株 SAU
拉宁的耐药 率 均 在 １０％ 以 下.１１２ 株 痰 液 标 本 菌 株
在 １０％ 以下.１８ 株血液 标 本 菌 株 对 青 霉 素、红 霉 素、
素、苯唑西林、四环素的耐药率在 ２５％~５０％ 之间,对
奈唑胺、达托霉素、呋喃妥 因、替 考 拉 宁 的 耐 药 率 均 在
１０％ 以下.见表 １.
表 １ SAU 的耐药情况分析(％ )
抗菌药物
青霉素
红霉素
克林霉素
莫西沙星
４２％ 、
７６．
０４％ ;对万古 霉 素、利 奈 唑 胺、达 托 霉 素、
呋喃妥因、替考拉宁抗菌药物的耐药率为 ０;对莫西沙
星、庆大霉素、头孢曲松、苯 唑 西 林、四 环 素、甲 氧 苄 氨
嘧啶/磺胺、利福 平、环 丙 沙 星、左 氧 氟 沙 星 耐 药 率 在
２．
６０％~２６．
９４％ 之间 MRSA 检出率为 ２４．
物都耐药.头孢西 丁 能 更 好 地 诱 导 me
cA 基 因 表 达,
能检测出 一 些 异 质 性、低 水 平 的 MRSA 和 凝 固 酶 阴
兰阳性球菌,其 病 原 菌 定 植 能 力 极 强,加 之 病 菌 分 布
人员手接触 传 播 给 他 人,故 医 院 需 要 加 强 院 感 管 理,
位,属医院常 见 病 原 菌,其 作 为 临 床 中 较 为 常 见 的 革
临床分离金黄色葡萄球菌的调查与耐药性分析
Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｓ ｏ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｔ ｓｔ ａｐ ｈｙ ｌ ｏ ｃ ｏ ｃ ｃ ｌ ｌ ｓ ａ ｕｒ ｅ ｕ ｓ
对青霉素红霉素克林霉素和四环素耐药率较高分别为912752815133和3994而对万古霉素替加环素利奈唑胺和喹奴普汀达福普汀耐药性最低均为0见表223mrsa与mssa耐药率比较mrsa对红霉7805中华医院感染学杂志2015年第25卷第22期chinjnosocomiolvol25no222015表2676株金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药率table2drugresistanceratesofthe676saureusisolates临床科室痰液n417株数耐药率分泌物n118株数耐药率脓液n59株数耐药率全血n43株数耐药率体液n21株数耐药率中段尿n12株数耐药率导管n6株数耐药率合计n676株数耐药率青霉素38893051099237549153368372157143108333583336179127呋喃妥因00000000116900000000000000001002磺胺甲噁唑甲氧苄啶52124797631220344930314292166711667831228红霉素220527664542436610216372110476286667350003575281克林霉素215515661517036610215348910476275833350003475133环丙沙星942254252119467836985238132500116671351997左氧氟沙星93223024203446783698419058666700001301923四环素17541974941531627121534896285765000350002703994庆大霉素1283070231949813561023265238143333350001672470莫西沙星7818711210172339369814762166700001011494利福平902158141186813565116341905183300001221805喹奴普汀达福普汀00000000000000000000000000000000替加环素00000000000000000000000000000000万古霉素00000000000000000000000000000000利奈唑胺00000000000000000000000000000000诱导克林霉素耐药试验7117033227121220346139531429183311
金黄色葡萄球菌的耐药性分析
金黄色葡萄球菌的耐药性分析龙辉;张广清【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2008(005)017【摘要】目的探讨金黄色葡萄球菌的耐药性,为临床治疗选药提供依据.方法应用微量稀释法测试金黄色葡萄球菌对20种抗菌药物的耐药性,并进行统计学分析.结果金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感率为100%,对头孢哌酮、亚胺培南、氨苄西林、哌拉西林、头孢噻吩、头孢曲松、利福平、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢地嗪、他唑巴坦的敏感率分别为81.94%、79.17%、77.78%、75.00%、73.61%、68.06%、66.67%、61.11%、59.72%、56.94%、55.56%;对苯唑西林、复方磺胺、头孢米诺的敏感率均为44.44%;对红霉素、头孢他啶、四环素的敏感率分别为41.67%、40.28%和31.94%;对克林霉素、青霉素的耐药率均为25.00%.结论金黄色葡萄球菌对万古霉素最敏感,其次为头孢哌酮、氨苄西林、哌拉西林、利福平.合理监测各病菌的耐药性,做到合理用药,才有助于控制感染,延缓耐药.【总页数】2页(P1034-1035)【作者】龙辉;张广清【作者单位】广东省清远市妇幼保健院,511515;广东省清远市妇幼保健院,511515【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.牛源金黄色葡萄球菌的耐药性及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测 [J], 苏洋;蒲万霞;陈智华;邓海平2.2019年1—12月某院金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析 [J], 何国华;陈冬玲;黎青梅;陈金玲;李帅;杨丽萍3.成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的临床特征和耐药性分析 [J], 谭艳;傅建国;岳蓓4.分析急性细菌性结膜炎中表皮葡萄球菌与金黄色葡萄球菌的菌群及耐药性特点[J], 齐卓5.儿童急性中耳炎金黄色葡萄球菌抗生素耐药性与分子遗传背景特征分析 [J], 周龙平;唐向荣;傅锦坚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析
中介
青霉素
１ 临床资料
１ ． １ 菌株来 源 收集 本 院 ２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２ 月 住 院患者 送检 的各类 标本 培养 分离 出 的 Ｓ Ａ ２ ７ ３ 株，
临床标本包括痰液 、脓液 、血液等。
利福平 四环 素
也是人类 化脓性感 染 中最 常见的病菌 ，可引起局 部化 脓性感染 、肺炎 、心包 炎等疾病 ，也可 引起败血症 等 全身性感染 。随着抗生 素的广泛应用 ，Ｓ Ａ引起 的感染 日益上 升 ，特别是 耐药菌株 的 出现 ，给抗 感染治疗 带 来 极大 的困难 … １ 。本文 旨在通 过 ２ ７ ３ 株 金黄色葡 萄球 菌 临床 分布特征及 耐药性 调查分析 ，更好 地指导 临床
替加环素 环丙沙星
３ 讨 论
Ｓ Ａ是引起 医院感 染重要 的病原 菌。青 霉素的问世
１ ． ２ 仪器 与试 剂
Ｖ Ｉ Ｔ Ｅ Ｋ ２ 全 自动微生 物鉴 定仪 及配
套格 兰阳性菌 Ｇ Ｐ鉴定卡 、 革兰阳性 菌药 敏卡片 （ Ａ Ｓ Ｔ 一
一
曾使金黄 色葡萄球 菌感染得 到有 效 的控制 ，但 随之 产 生 的抗菌 药物 的耐 药问题 ，尤其 是 ＭＲ Ｓ Ａ的 出现 ，给 临床 治疗提 出了新 的挑 战。ＭＲ Ｓ Ａ已成 为 医院感染 的 重要病原 菌之一 ，感染 多见 于有 严重基础 疾病 ，免疫 功能低下 ，并使用侵入 性操作 和广谱抗生素者 ＿ ２ ＇ ３ ］ 。２ 年来 本 院 Ｓ Ａ分 布 以 Ｉ Ｃ Ｕ最 多 ， 占 ２ ９ ％，可能 是 由于 Ｉ Ｃ Ｕ是 各种重 症患者 集 中的地方 ，病情 严重 或长期 卧 床等原 因而更 易感 染 。因此 ，临床应尽量 减少机械 性 操作 的使 用 ，保持 室 内空气 的流通及外伤 后创面严 格
某医院2013年金黄色葡萄球菌的耐药性及感染现状分析
某医院2013年金黄色葡萄球菌的耐药性及感染现状分析目的了解我院2013年金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SAU）的感染现状及耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供依据。
方法收集分离我院2013年住院及门诊患者送检的SAU菌株共549株，并对其感染现状及耐药性进行分析。
结果2013年共分离SAU共549株，占所有分离细菌的比例为8.6%，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin resistant Staphylococcus aureus，MRSA）326株，在SAU中所占比例为59.4%。
药敏结果显示，2013年我院SAU 对青霉素的耐药率为96.1%，对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因的敏感性好，而对头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦及红霉素等的耐药率均大于30%。
326株MRSA 菌株来自临床各个标本，如痰液、创面分泌物及脓液等，其中在痰液中檢出菌株最多，占52.4%，其次为创面分泌物，占25.5%。
临床科室中分离出MRSA最多的科室是重症监护室，占19.9%，其次是骨科、烧伤科和儿科，分别为14.1%、12.9%和12.6%。
结论MRSA的检出率高，临床上需要采取综合措施预防和控制MRSA感染。
标签：金黄色葡萄球菌；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；耐药性金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus，SAU）是临床常见的致病菌，也是院内获得性感染的主要病原菌之一，它可以引起皮肤及软组织的化脓性感染。
1961年，英国报道第一株MRSA[1]，此后，其对临床上多种抗菌药物的耐药问题备受关注。
笔者对我院2013年SAU的耐药性及MRSA的感染现状进行分析，以期为临床合理应用抗菌药物提供重要依据。
1 资料和方法1.1 一般资料收集分离我院2013年住院及门诊患者送检的SAU菌株共549株，其标本来源分别为痰、创面分泌物及脓液等。
1.2 试剂和仪器细菌鉴定采用VITEK-AMS细菌鉴定系统进行菌种鉴定，试剂为法国生物梅里埃公司生产；药敏试验用的药敏纸片来自英国Oxoid公司；血平板、巧克力平板等自备配制；血培养则采用Bact/Alert120血培养仪。
276例临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析
统，采用K-B法对临床分离的金黄色葡萄球菌菌株进行药物敏感性试验；头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA。结果 276株金黄色葡
萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）165株占59.8％；金黄色葡萄球菌（MSSA）111株，占40.2％。MRSA对青霉素G、氨苄西林100％耐
药；对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100％敏感；对氯霉素、呋喃妥因、利福平耐药率分别为9.1％、15.2％、17％；其他耐药率都在60％以上。
环丙沙星 140 84.8 16 14.4 133.96 ＜0.01
采用世 界卫 生组织W HON T E5软件 分析革兰阳性葡 萄 球菌 （MS SA）及MRSA对所监测药物的耐药性。
2 结果 2.1 276株革兰氏阳性葡萄球菌标 本分布
见 表1。 2.2 药敏实验结果
276株金黄色葡萄 球菌中M RSA有165株，占59.8％；MS SA为 111株，占4 0.2％。M RSA对青霉素G、氨苄西林10 0％耐药；对万古
标本来源 株数
构成比（％）
痰
6 7
2 4.3
分 泌 物
63
2 2.8
脓 汁
59
21.4
血 液
3 6
13.0
尿
29
10.5
咽 拭
14
5.1
骨髓
8
2.9
表 2 2 7 6 株 金 黄 色葡 萄 球 菌 耐 药 率（％）
学术论坛
科技创新导报 2013 NO.05
Science and Technology Innovation Herald
276例临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析
王海全 （铁岭卫生职业学院 112008）
金黄色葡萄球菌耐药性监测分析
金黄色葡萄球菌耐药性监测分析目的分析我院金黄色葡萄球菌临床分布和药敏试验情况。
方法对2013年1～12月我院各科室住院患者送检标本的细菌检测结果进行回顾性分析，统计金黄色葡萄球菌分离株数及药敏试验结果。
结果共检出金黄色葡萄球菌174株，其中切口及伤口分泌液分离率最高（52.30%），主要分布在骨科（45.40%）和外科（17.82%），金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率最高（91.38%），其次为氨苄西林（81.03%）、庆大霉素（78.16%）及红霉素（51.15%）。
结论我院金黄色葡萄球菌耐药性特点为高耐药性及多重耐药性，达托霉素、万古霉素是预防及治疗金黄色葡萄球菌感染的有效药物。
标签：金黄色葡萄球菌；临床分布；耐药性金黄色葡萄球菌是医院感染致病菌中比较常见的一种病原菌，近几年来，随着抗生素广泛应用，以及临床侵入性操作的增多，金黄色葡萄球菌引起的医院感染发生率不断升高。
既往研究显示[1]，在医院分离菌株中，革兰氏阳性菌是常见病原菌，而金黄色葡萄球菌是分离率最高的一种革兰氏阴性菌。
其中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌具有交叉耐药性及多耐药性特点，更是增加了临床治疗难度。
本文分析了我院2013年1～12月金黄色葡萄球菌临床分布和药敏试验情况，旨在为临床医院感染控制及抗生素合理使用提供参考依据。
现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 菌株来源选择2013年1～12月我院儿科、骨科、妇科、五官科、产科、外科、心血管内科、普内科住院患者送检的标本，包括尿液、血液、穿刺液、切口及伤口分泌物、呼吸道标本。
1.2 细菌检测严格按照无菌操作原则采集患者标本，通过无菌专用收集器放置需检测的标本，均按照《全国临床检验操作规程》进行标本的接种、细菌培养等操作。
1.3 药敏试验通过K-B法进行药物敏感性试验，试验药物主要有万古霉素、氯霉素、复方新诺明、四环素、苯唑西林、亚胺培南/西斯他汀、庆大霉素、红霉素、环丙沙星、头孢唑林、氯林可霉素、青霉素、阿莫西林、氨苄西林、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶等。
呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析
呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析【摘要】本研究旨在分析呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性，探讨其耐药性机制、检测方法和治疗策略。
金黄色葡萄球菌在呼吸道感染中扮演重要角色，引起严重健康问题。
其耐药性机制主要包括产生β-内酰胺酶、改变细菌细胞壁等。
耐药性检测方法涵盖了传统的药敏试验和分子生物学技术。
通过耐药性结果分析，我们发现金黄色葡萄球菌对多种抗生素呈现不同程度的耐药性。
研究还探讨了药物联合治疗的策略，提出个性化治疗方案。
总结指出，针对金黄色葡萄球菌的耐药性问题，需要加强监测和研究，同时发展新型抗生素和治疗策略。
未来研究应该注重对耐药性机制的深入探讨，为临床治疗提供更多参考。
【关键词】金黄色葡萄球菌、呼吸道感染、耐药性、耐药性机制、耐药性检测方法、药物联合治疗、研究背景、研究目的、结论、未来研究展望.1. 引言1.1 研究背景金黄色葡萄球菌是一种在人体常见的细菌，可以存在于皮肤、鼻腔、口腔等部位，是导致呼吸道感染的常见致病菌之一。
随着抗生素的广泛应用，金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性也逐渐增加，给临床治疗带来了一定的困难。
针对呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性进行深入研究具有重要的临床意义。
了解金黄色葡萄球菌在呼吸道感染中的重要性，探讨其耐药性机制，并寻找有效的耐药性检测方法和药物治疗策略，对于指导临床合理用药、减少抗生素滥用，具有重要的指导意义。
本研究旨在深入分析呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性，为临床治疗提供科学依据，同时也为未来相关领域的研究提供参考。
中的所述即为以上内容。
1.2 研究目的研究目的是探讨呼吸道感染中金黄色葡萄球菌的耐药性情况，为临床治疗提供参考依据。
通过深入分析金黄色葡萄球菌的耐药性机制，了解其对抗药物的方式和途径，有助于更好地指导临床用药。
研究耐药性检测方法，可以提供准确快速的药物敏感性数据，为临床医生进行个性化治疗提供支持。
耐药性结果分析可以揭示金黄色葡萄球菌在耐药性方面的表现特点，为临床制定治疗方案提供参考。
金黄色葡萄球菌耐药性基因的探究
金黄色葡萄球菌耐药性基因的探究金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌，它能引起各种感染疾病，包括皮肤感染、肺炎、败血症等等。
此外，金黄色葡萄球菌能够在医院里引发交叉感染，给医院控制感染造成了很大的困难。
而这种菌株对抗抗生素的能力容易让患者失去医疗治疗的信心。
目前，金黄色葡萄球菌对各种抗生素的耐药性越来越强，特别是最后一线抗生素的耐药性，已经严重威胁到人类的健康。
为了解决这个问题，科学家们一直在研究金黄色葡萄球菌的耐药性基因。
首先，需要解释什么是基因。
基因是控制生物体发育和功能的一段DNA序列，DNA是由四种核苷酸（A、T、C、G）组成的分子。
基因按照一定的顺序编码RNA和蛋白质，从而控制组织、器官和生命过程的发展。
在金黄色葡萄球菌的基因中，最常见的耐药性基因是mecA基因，它编码了一种与青霉素类药物作用的特殊蛋白（青霉素酶）抑制剂的新比色法方法称为尿肟酸酶）。
mecA基因使金黄色葡萄球菌产生一种称为PBP2a的蛋白质。
PBP2a会取代常规钙离子依赖的靶蛋白质，使其不受青霉素类药物的影响。
mecA基因通常被嵌入在一个名为Staphylococcal Chromosomal Cassette（ SCC ）的转座子中。
SCC是一段可以独立移动的DNA序列，它可以将mecA基因和其他耐药相关基因转移给其他金黄色葡萄球菌以及其他细菌。
此外，近年来科学家们还发现了其他一些金黄色葡萄球菌的耐药性基因，例如vraS和vraR基因，它们与金黄色葡萄球菌的抗生素感知系统有关。
在金黄色葡萄球菌中，这些基因会与mecA基因协同工作，从而使细菌更加耐药。
治疗金黄色葡萄球菌感染的方法，需要根据细菌对不同抗生素的敏感性来选择药物。
然而，由于金黄色葡萄球菌多种抗生素的耐药性，许多类型的抗生素已经不再有效。
因此，研究金黄色葡萄球菌的耐药性机制和耐药性基因，是解决金黄色葡萄球菌感染现有的且仍存在的一个主要方向。
实验与研究方面，具体如何探究金黄色葡萄球菌的耐药性基因呢？首先需要从临床患者的样本中分离出金黄色葡萄球菌，然后通过PCR扩增等核酸分析技术进行分子检测，确定mecA等基因是否存在。
呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析
呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性分析呼吸道感染是指由不同微生物引起的上呼吸道感染的一类疾病，其中金黄色葡萄球菌是一种常见的致病菌。
耐药性是指细菌对抗生素或其他抗菌药物的抵抗能力，能够影响药物治疗的有效性。
本文将对呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析。
我们来介绍一下金黄色葡萄球菌。
金黄色葡萄球菌是一种革兰氏阳性球菌，可在人体的各种黏膜和皮肤上生长和繁殖。
它广泛存在于环境中，对一些抗菌药物具有耐药性。
由于其广泛的耐药性，导致了临床上对其感染的治疗相对困难。
呼吸道感染中分离金黄色葡萄球菌是一种常见的病原菌，引起了很多患者的困扰。
然后我们来分析呼吸道感染分离金黄色葡萄球菌的耐药性。
金黄色葡萄球菌通过多种机制表现出耐药性，其中最主要的是由于它持有多个抗药基因，这些基因使得它对多种抗生素具有抗性。
金黄色葡萄球菌分泌β-内酰胺酶酶，能够降解青霉素类抗生素，使得细菌对这类抗生素产生耐药性。
金黄色葡萄球菌还可通过外膜蛋白的表达来降低抗菌药物的进入细菌细胞，从而达到耐药的目的。
金黄色葡萄球菌还可通过基因突变使得细菌产生目标位点突变从而降低抗生素的结合能力。
所有这些机制使金黄色葡萄球菌对多种抗生素具有耐药性，对治疗造成了一定的困扰。
接下来，我们来分析金黄色葡萄球菌的耐药性的治疗策略。
目前，对金黄色葡萄球菌的耐药性，一般采用药敏试验来确定细菌对不同抗生素的敏感性。
根据药敏试验的结果，医生可以选择对细菌具有杀菌或抑菌作用的抗生素进行治疗。
对于金黄色葡萄球菌的耐药性较强的情况，可能需要联合应用不同的抗生素来提高治疗的效果。
还可以尝试使用复方抗生素或其他新型抗生素来治疗对多种抗生素具有耐药性的细菌感染。
金黄色葡萄球菌耐药性研究进
能执行PBPs的生理功能，但与b-内酰胺类抗生素亲和力低，当有b-内酰胺类抗生素存在时，正常的PBPs与之结合，功能被抑制，而PBP2a不与之结合，则可代替PBPs发挥作用，使细菌能够正常生长，产生耐药性。
MecA基因可以在葡萄球菌属间转移和传递，但mecA的起源目前尚不清楚，有研究发现[3]松鼠葡萄球菌的PBP与MRSA的PBP2a有87.8%的氨基酸同源性，推测可能是PBP2a的前体。
而在葡萄球菌属以外的其他细菌属中并未发现有mecA的存在。
2. MRSA基因分型及其意义编码PBP2a的mecA基因不是MRSA菌株所固有的，而是一个外来的插入片段，该片段以基因复合体的形式存在，携带mec基因盒(stphylocossal cassette chromosome mec , SCC-mec),SCCmec 基因盒包括两种基因复合体:⑴mec基因复合体: 由编码PBP2a的结构基因(mecA)和位于其上游的调节基因(mecR1)和抑制基因(mecI)组成，三者控制着MRSA耐药性的表达程度，其中mecA是耐药性表达的结构基础。
在通常情况下，mecI编码的抑制因子(mecI蛋白)结合在mecA基因的启动子部位，使mecA基因不能被转录；mecR1在诱导剂(如b-内酰胺类抗生素)的作用下编码产生诱导因子(mecR1蛋白)，能够去除mecI蛋白对mecA的阻遏作用，使mecA转录产生PBP2a。
在MRSA 中mecR1和mecI可以是完整的，也可能是不完整的。
根据mec基因复合体结构，可分为4型，常见的是A和B型，结构特征为，A型: IS431-mecA-mecR1-mecI；B型: IS431-mecA-mecR1-IS1272 。
在mec基因复合体中，IS431的存在有吸引其他耐药基因的功能，使之整合到SCCmec中，因此MRSA不但对b-内酰胺类抗生素耐药，对其他抗生素也存在抗药性，IS431插入子是染色体内多重耐药基因存放的位点。
金黄色葡萄球菌耐药性分析及耐消毒基因qacA的分子流行病学调查的开题报告
金黄色葡萄球菌耐药性分析及耐消毒基因qacA的分子流行病学调查的开题报告
一、研究背景及意义
金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）是一种能够引起人类多种感染的细菌，其耐药性问题日益严重。
目前多种抗生素已失效，而消毒剂亦面临着耐药性风险，对于控制和预防金黄色葡萄球菌感染的难度不断增加。
耐药性分析及耐消毒基因qacA的分子流行病学调查对于获取金黄色葡萄球菌耐药特征及其传播机制，对防控感染具有重要意义。
本研究旨在探讨金黄色葡萄球菌耐药性及qacA基因的分布特征，以期为临床诊断与治疗提供参考。
二、研究内容及方案
（一）研究对象
本研究采集金黄色葡萄球菌菌种，包括临床分离株与在野外分离的环境株，从不同来源的样本中分离获得。
（二）实验方法
1. 对金黄色葡萄球菌耐药性的测定：
采用Kirby-Bauer法和微量药物敏感试验法（MIC）测定常用抗生素对菌株的敏感性，了解该菌株耐药性情况。
2. qacA基因检测：
采用PCR技术筛查菌株中的qacA基因，并设计合适的引物标记，对其扩增产物进行鉴定。
3. 分子流行病学调查：
通过菌株分子流行病学分析，进一步探讨不同来源菌株qacA基因的携带情况及分布特征。
（三）数据分析
统计分析各菌株的耐药性及qacA基因的分布情况，并对比各来源菌株间的异同性。
三、预期成果与意义
通过本研究，我们将全面了解金黄色葡萄球菌的耐药性及qacA基因的分布情况，为临床诊断与治疗提供参考。
预计可以为控制耐药性细菌的传播提供新的思路和方法。
同时，也可以指导相关部门的科学决策、加强医院感染防控工作，从而保障公共卫生和人民健康。
金黄色萄萄球菌的药敏试验与耐药性特点分析
金黄色萄萄球菌的药敏试验与耐药性特点分析目的：分析金黄色葡萄球菌的药敏试验结果，探讨其耐药性特点。
方法：选择2014年1月至2014年12月我院住院患者为研究对象，分离出金黄色葡萄球菌株168株，对金黄色葡萄球菌进行药敏试验。
结果：经药敏试验，168株金黄色葡萄球菌敏感率最高的为万古霉素和利奈唑胺;在耐药率方面，青霉素最高，其次为红霉素、四环素与克林霉素。
结论：金黄色葡萄球菌耐药性较高，临床中需加强药敏试验，为临床抗生素的应用提供依据，减少临床经验用药，提高用药科学性。
标签：金黄色葡萄球菌;药敏试验;耐药性作为人类的一种重要病原菌，金黄色葡萄球菌别称“嗜肉菌”，隶属于葡萄球菌[1]。
大部分葡萄球菌是条件致病菌，金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性菌的代表，是许多严重感染的主要致病菌[2]。
随着激素、抗生素等的大量使用，金黄色葡萄球菌耐药性越来越高，将当前临床抗感染治疗推向了一个较为困难的境地。
本研究对本院分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏试验，旨在了解其耐药性特点，以为临床用药提供参考依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料以医院2014年1月至2014年12月间接收的住院患者为对象，对其血液、痰及骨髓等进行标本采集，通过培养分离，参与药敏试验的共有168株金黄色葡萄球菌。
1.2方法在标本处理及细菌分离方面，将血和穿刺液标本放置在全自动培养仪中，当报告显示阳性后，在血平板、麦康凯琼脂平板再对其进行接种。
其他标本则不需进行前面的步骤，可直接接种在血平板、麦康凯琼脂平板中。
在温度方面应控制在35℃，持续1-2天。
通过PC20药敏板对金黄色葡萄球菌进行药敏试验，抗生素主要包括利奈唑胺、四环素、万古霉素等18种，试验过程中做好PC20测试板质量控制，对菌株随机抽取重复进行实验，确定结果准确性。
1.3统计学处理对统计学处理软件SPSS18.0加以采用，对该次研究中药敏试验数据进行统计分析，P<0.05为差异明显，有统计学意义。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病人 ． ２周 之 内 同 一 病 人 同一 部 位 分 离 的 金 黄 色 葡 萄球 菌 计 成 １例ｆ ）标 准质 控 菌株 为 金 黄 色 葡萄 球 菌 Ａ Ｃ ２ ９ ３ 大 株 。 Ｔ Ｃ ５２ ， 肠埃希菌 Ａ Ｃ ２９２ Ｔ Ｃ ５２
辛 、 霉 素 、 林 霉 素 、 丙 沙 星 、 旋 氧 氟 沙 星 的耐 药 性 显 红 克 环 左 著 较 高 。 两 者 均 对 氯 霉 素 、 福 平 、 方 新 诺 明 的耐 药 性 较 利 复
低． 未发 现 对 替 考 拉 宁 、 古 霉 素 耐 药 。 万
ＷＨ Ｎ Ｔ ５３ 行 统 计 分 析 Ｏ Ｅ 一 ．进
文 章 编 号 １７ — １９２０ ）１０ ８ — ２ ６ ４ １２（０ ８ — ０ ７ ０ ０
株 金 黄 色 葡 萄 球 菌 中 未 发现 耐 万 古 霉 素 的 金黄 色 葡 萄 球 菌 。
表 ２ 检 出 金 黄 色 葡 萄球 菌 ＭＲ Ａ 及 ＭＳＡ 对 抗 菌 Ｓ Ｓ 药 物 的耐 药 率 （ ％）
测 金 黄 色 葡 萄球 菌 的 耐药 性非 常 重 要 有 资 料 研 究 ． 过 调 通
查 和 采 取 适 当 控 制 措 施 可 显 著 地 降 低 医 院 内耐 药 菌 株 的感 染 率 为 此 ． 们 对 浙 一 医 院 ２０ 我 ０ ５年 １月～ ０ ５年 １ ２０ ２月 的
金 黄 色 葡 萄球 菌 分 离 株 的 耐药 性 进 行 分 析 １ 材 料 和 方法 １１ 菌株 来 源 ． ２０ ０ ５年 １ ～ ０ ５年 １ 月 ２０ ２月 ．来 自浙 江 大 学 附 属 第 一 医
金 黄 色 葡 萄 球 菌 广 泛 分 布 于 自然 界 ． 空 气 、 壤 和水 在 土
中广泛存在 ， 人体皮肤毛囊 、 在 皮脂 腺 管 、 腔 和肠 道 中也 常 鼻
有 本 菌存 在 医 护 人 员 中鼻 腔 带 菌 株 达 到 ８ ～ ０ ％ ． 且 常 ０ １０ 而 为 耐 药 菌 株 ， 医 院感 染 的重 要 因素 … 因 而 ， 是 。 密切 分 析 和 监
床 医生 可 根 据 药 敏报 告 科 学 合 理 的 选 用抗 菌药 物 耐 万古 霉 素 金黄 色葡 萄球 菌在 我 国 临近 国家 已有 发 现Ｈ ，
，
但 在 本 次 监 测 中 没有 分 离 到 。 近 年 来 由 于 Ｂ 内 酰胺 类 ， 一 氟
喹 诺 酮 类 等 抗 生 素 的广 泛 应 用 ． 耐 药 葡 萄 球 菌 株尤 其 是 耐 使 甲氧 西 林 金 黄 色 葡萄 球 菌 （ Ｓ ） 断 增 多 。ＭＲ Ａ 的特 点 为 ＭＲ Ａ ／ ５ Ｓ
甲氧 西 林 金 黄 色 葡 萄球 菌 对 抗 菌 药 物 的选 择 具 有 指 导作 用 。
３ ７株 金 黄 色 葡 萄 球 菌 中 ． Ｓ 检 出率 为 ６ ． ２ ２ ２ ＭＲ Ａ ７ ％（２／ ９ ３ ７． Ｓ ２１ＭＲ Ａ对 万 古霉 素 和替 考 拉 宁 敏 感 率 为 １０ ，其 次磷 ０％ 霉 素 、 霉素 和复 方 新 诺 明 的 敏 感 率 较 高 ， Ｓ 氯 ＭＳ Ａ对 万 古霉 素 和 替考 拉 宁 的敏 感 率 为 １０ ＭＳＡ 除 对 青霉 素耐 药 性 较 高 ０ ％． Ｓ 外 ， 其 它 抗 菌 药 物 的敏 感 性 均 较 高 （ 于 ８％）检 出 的 ３ ７ 对 大 ０ ， ２
２ 结 果
２１ 金 黄 色葡 萄球 菌 临 床 标 本 分 布 ．
表 ｌ ３ ７株 金 黄 色 葡 萄 球 菌 分 布情 况 ２
从 我 院 检 出 的 金 黄 色 葡 萄 球 菌 分 布 情 况 ． 标本 中 检 出 痰
的最 多 ， 次 是 血 液 及 分 泌 物 ． 黄 色 葡 萄 球 菌 是 呼 吸 道 、 其 金 败 血 症 、 口感 染 的 主 要 病 原 菌 之一 ． 多 种 抗 菌 药 物 耐 药 ， 伤 对 临
１ 培 养 方 法 根 据 菌落 形 态 、革 兰染 色特 点 和 胶乳 凝 集 ． ２
试 验 ． 全 自动 微 生 物 分 析 系 统 ＶＴ Ｋ ６ （ 国梅 里 埃 公 司１ 经 ＩＥ 一 ０法 对 培 养 分 离 的菌 种 进 行 鉴 定
１３ 药敏 试 验 用 纸 片 琼 脂 扩 散 法（ — ． Ｋ Ｂ法） 定 ， 敏 纸 片 测 药
２２ 药 敏结 果 ＿
多 重 耐 药 ，对 现 有 的 Ｂ 内酰 胺 类 抗 生 素如 青 霉 素类 和 头 孢 一 菌 素 类 均 不 敏 感 控 制 ＭＲ Ａ 医 院 感染 关键 在预 防 ． 先 护 Ｓ 首 理 人员 对 ＭＲ Ａ 感 染 病 例 ． 时 隔 离 治 疗 ． 格 执 行 消 毒 措 Ｓ 及 严 施 ． 免 由工 作 人 员 将 病 菌 播 散 ． 避 引起 病 人 交 叉 感 染１ － 次 ， ．其 应 合 理 使 用 抗 生 素 ． 免 细 菌 产 生 耐药 性 。因此 ． 确 检 测 耐 避 准
３ 讨 论
为 Ｏ Ｉ Ｄ公 司 产 品 。根 据 Ｎ Ｃ Ｓ２０ ） 准 判 读 结 果 ． 甲 ＸＯ Ｃ Ｌ （０ ７标 耐
氧 西 林 金 黄 色葡 萄球 菌 （ Ｓ ） Ｕ 标 准 用 ３ ＭＲ Ａ ￣ 断 ０ ｇ头 孢 西 丁
药 敏 纸 片 代 替 １ 苯 唑 西 林 ，抑 菌 环 直径 ≤２ ｍｍ 判 为 ＭＲ ｇ １ — Ｓ 抑 菌 环 直 径 ≥２ ｍ 判 为 ＭＳ Ａ Ａ． ２ｍ Ｓ ．并 采 用 耐 药 分 析 软 件
维普资讯
实验 与 检 验 医学
２０ ０ ８年 ２月 第 ２ ６卷
第 １ 期
・
８ ・ ７
・
经验 交流 ・
３７ 金黄色葡萄球 菌耐药性分析 ２株
张 玉萍 裘 霞 雯
中 图分 类 号 Ｒ ４ ．。９９９ ４ ６５Ｑ ３ ．２
文献 标 识 码 Ｂ
本 组 资 料 显 示 ＭＲ Ａ 的 检 出率 为 ６ ．％ ． 上 海 地 区 的 Ｓ ７９ 与 报 道 相 似［ 对青 霉 素 Ｇ 的耐 药 性 达 到 ９ ％以上 ， Ｓ ３ １ 。 ０ ＭＲ Ａ对 抗 菌 药 物 的耐 药 性 明显 高 于 ＭＳ Ａ．尤 其 对 头 孢 唑 啉 、头孢 呋 Ｓ