儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子特征及耐药性研究

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Ｍｏｌｅｃｕｌａｒｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎａｎｄａｎｔｉｍｉｃｒｏｂｉａｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆｃｏｍｍｕｎｉｔｙａｓｓｏｃｉａｔｅｄ
Ⅲ型１５．０（９／６０），ＳＣＣｍｅｃ１１型１．７（１／６０）。在２１种ｓｐａ基因型中，ｔ４３７占４６．７。分离株ｐｖｌ携带率５０．０。该菌对
红霉素、克林霉素、庆大霉素、氯霉素、四环素、环丙沙星、甲氧苄胺一磺胺甲口恶唑、利福平、夫西地酸和莫匹罗星的耐药率分别是
ＳＵＮＭｉｎｇＪｉａｏ，ＷＡＮＧＬｉｊｕａｎ，ＬＵｇｉｎｇｃｈａｏ，ＬｉＸｉａｎｇｍｅｉ，ＳＵＮＪｉｎｇ，ＷＡＮＧＣｈｕａｎｑｉｎｇ，ＤＥＮＧＱｉｕｌｉａｎ，ＺＨＥＮＧＹｕｅｊｉｅ，ＬＩＵＬａｎ，ＬＩＣｈａｎｇｃｈｏｎｇ，ＳＨＡＮＧＹｕｎｘｉａｏ，ＺＨＡＯＣｈａｎｇａｎ，ＹＡＮＧ
９０．０、８０．０、４６．７、３８．３、３８．３、３３．３、２８．３、１１．６、３．３和３．３。多重耐药率为７３．３。结论儿童ＳＳＴＩｓ
的ＣＡ — ＭＲｓＡ临床分离株最常见的克隆是ＭＲＳＡ－ＳＴ５９一ＳＣＣｍｅｃＩＶａ — ｔ４３７和ＭＲＳＡ－ＳＴ５９一ＳＣＣｍｅｃＶ－ｔ４３７，多重耐药率高，在儿童ＣＡ — ＭＲＳＡＳＳＴＩｓ的经验性治疗中不宜首选红霉素和克林霉素。关键词：社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌；皮肤软组织感染；细菌分型技术；抗生素敏感性中图分类号：Ｒ３７８．１１；Ｒ６３１．６３２文献标志码：Ａ文章编号：１００９ — ７７０８（２０１３）０１ — ００１９－０６
Ｙｏｎｇｈｏｎｇ，ＳＨＥＮＸｕｚｈｕａｎｇ．（ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＭａｊｏｒＤｉｓｅａｓｅｓｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎａｎｄＮａｔｉｏｎａｌＫｅｙＤｉｓ —
ｍｅｔｈｉｃｉｌｌｉｎ・ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｎｐＺＤｃＯｃｃ
ｓｋｉｎａｎｄｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ
ａｕｒｅｕｓｓｔｒａｉｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈ
ｃｉｐｌｉｎｅｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ，ＢｅｉｊｉｎｇＰｅｄｉａｔｒｉｃＲｅｓｅａｒｃｈ
孙明姣，王丽娟，刘颖超，李向梅，孙静，王传清，邓秋莲，郑跃杰，刘岚，李昌崇，尚云晓，赵长安，杨永弘，沈叙庄
摘要：目的了解儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌（ＣＡＭＲｓＡ）皮肤软组织感染（ＳＳＴＩｓ）的ｌ临床分离株分子生物学特征及药物敏感性。方法收集儿科ＣＡＭＲＳＡＳＳＴＩｓ患儿６Ｏ例，对ＣＡ— ＭＲＳＡ分离株进行多位点基因分型（ＭＬＳＴ分型）、ＳＣ — Ｃｍｅｃ分型及ｓｐａ分型，同时检测ｐｖｌ基因，并进行１５种抗菌药物药敏试验。结果在６０例ＳＳＴＩｓ患儿中，脓肿２５例（４１．７），脓疱疮１２例（２０．０），其他２３例（３８．３）。６０株临床分离株共分出１２种ＳＴ型，ＳＴ５９２９株，占４８．３，ＳＴ８８和ＳＴ１均为６株，各占１０．０；ＳＣＣｍｅｃ分型共有４种，ＳＣＣｍｅｃＩＶ型占５５．０（３３／６０），ＳＣＣｍｅｃＶ型２８．３（１７／６０），ＳＣＣｍｅｃ
中国感染与化疗杂志２０１３年１月２Ｏ日第／３卷第１期ＣｈｉｎＪＩｎｆｅｃｔＣｈｅｍｏｔｈｅｒ，Ｊａｎ．２０１３，Ｖｏｌ１３，Ｎｏ１
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论著・
儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子特征及耐药性研究