医技、器械管理制度
医技科质量安全管理制度
一、总则为加强医技科质量管理，保障医疗质量安全，提高医疗服务水平，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我科实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 医技科主任全面负责医技科质量安全管理工作的组织实施，定期召开质量安全管理会议，研究解决质量安全管理中的问题。
2. 医技科质量安全管理小组负责具体实施质量安全管理措施，组织、协调、监督和检查各项工作。
3. 各岗位工作人员应严格遵守本制度，积极参与质量安全管理，确保医疗质量安全。
三、质量安全管理措施1. 设备管理（1）医技科应定期对设备进行检查、维护、保养，确保设备处于良好状态。
（2）设备操作人员需经过专业培训，熟练掌握设备操作规程。
（3）严格执行设备使用登记制度，确保设备使用安全。
2. 试剂与耗材管理（1）医技科应建立试剂与耗材采购、验收、储存、使用、报废等管理制度。
（2）严格执行试剂与耗材的批号、有效期管理，确保使用安全。
（3）加强试剂与耗材的库存管理，定期进行盘点，防止过期、变质。
3. 检查与检验项目（1）医技科应严格按照相关规范和标准开展检查与检验项目。
（2）对检查与检验结果进行严格审核，确保结果的准确性。
（3）定期对检查与检验项目进行质量评估，持续改进。
4. 患者信息管理（1）医技科应建立患者信息管理制度，确保患者信息安全。
（2）严格执行患者信息保密制度，防止患者信息泄露。
（3）对患者信息进行定期审查，确保信息的准确性和完整性。
5. 质量监控与持续改进（1）医技科应定期对质量安全管理进行自查，发现问题及时整改。
（2）对投诉、举报等问题进行及时处理，确保患者权益。
（3）加强质量教育培训，提高全体员工的质量意识。
四、奖惩措施1. 对在质量安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
2. 对违反质量安全管理规定的个人和集体，视情节轻重给予通报批评、罚款等处罚。
五、附则1. 本制度由医技科质量安全管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。
病房物品器材设备管理制度范本
病房物品器材设备管理制度范本一、目的和依据本制度的目的是规范和加强病房物品器材设备的管理，确保病房的正常运转和患者的安全，提高医疗服务质量。
本制度的依据包括有关法律法规和医院内部管理制度。
二、责任主体1. 医院行政部门负责病房物品器材设备的统一管理和日常维护。
2. 病房护士长负责病房内物品器材设备的管理和使用。
三、新物品器材设备的引进和使用1. 医院行政部门根据病房的需要和科学性原则，确定新物品器材设备的引进计划。
2. 引进的新物品器材设备必须符合国家标准和行业规范，经过质检部门的检验合格后方可使用。
3. 使用新物品器材设备前，病房护士长必须组织护士进行适当的培训，掌握正确使用方法和操作规程。
4. 使用新物品器材设备过程中，如有异常情况或故障，病房护士长应立即报告医院行政部门，并采取相应的应急措施。
四、病房物品器材设备的分类和管理1. 医用器械及物品应按照类别进行分区存放，确保分类清晰，便于管理和使用。
2. 病房物品器材设备应定期清点、检查和维护，确保其完好无损和安全可靠。
3. 病房护士长必须编制详细的物品器材设备清单和使用记录，定期上报医院行政部门。
五、病房物品器材设备的使用和保养1. 病房护士长应监督护士正确使用物品器材设备，严禁滥用或错误使用。
2. 物品器材设备使用完毕后，病房护士必须及时进行清洗和消毒，确保其卫生无菌。
3. 物品器材设备的保养和维修应由医院行政部门负责，病房护士长应配合工作并提供相关信息。
六、物品器材设备的报废和处置1. 物品器材设备达到使用寿命或无法修复时，应报告医院行政部门，进行报废处置。
2. 物品器材设备报废时，必须进行标记和记录，防止误用或流通。
3. 物品器材设备报废处置应符合国家和地方政策法规的规定，严禁私自处置或外借。
七、监督和考核1. 医院行政部门对病房物品器材设备的管理进行定期检查和评估，及时发现问题并进行整改。
2. 病房护士长对病房内物品器材设备的管理负责，并接受医院行政部门的监督。
医技科室设备使用安全管理制度
医技科室设备使用安全管理制度为了确保医院医技科室设备的正常运作和患者的安全，维护医技科室设备的功能完好与性能稳定，特订立本医技科室设备使用安全管理制度。
一、设备责任1.设备主管人员负责医技科室设备的选择、购买、验收、使用、维护和废旧设备的安全处理。
设备主管人员要做好记录资料，执行设备台账和设备档案管理制度，确保设备管理有据可查。
2.设备操作人员要了解并娴熟掌握医技科室设备的使用方法、系统软件和应用，严格依照操作手册和相关规定进行设备操作，避开人为因素造成设备故障。
3.设备运行维护人员必需具有医疗设备维护和修理技术资质和相关工作经验，负责设备的维护保养、巡检等工作，确保设备安全可靠、性能稳定。
二、设备购置和验收1.设备主管人员要依据医院的需求和科室特点，编制设备购置计划，并依照规定程序进行设备采购。
2.设备采购前必需进行设备供应商的资质核实，以及设备的技术性能、质量和安全性的评估。
3.设备采购完成后，设备主管人员要亲自组织设备验收，验收内容包含设备的外观完好、功能正常、配置齐全、质量合格等方面。
三、设备使用1.设备操作人员要严格依照设备操作手册和相关规定进行设备使用，不得擅自更改设备参数和设置，确保设备正常运行。
2.设备操作前必需检查设备的电源、接地、线缆等是否正常，设备四周的通风、照明等环境是否符合相关要求。
3.设备操作人员要注意个人卫生和手卫生，使用设备时必需戴好相应的防护设备。
4.设备使用中显现故障、异常和不安全情况时，设备操作人员要立刻停止使用，并及时报告设备主管人员。
四、设备维护保养1.设备运行维护人员要定期进行设备巡检，包含设备的外观、电源、接地、线缆、散热系统等方面，发现问题及时处理。
2.设备运行维护人员要定期进行设备维护保养，包含设备内部的清洁、润滑、替换易损件等工作，确保设备的性能稳定。
3.设备运行维护人员要依照设备维护和修理保养手册和相关规定进行设备维护和修理保养，不得私自更换设备部件，确保设备的安全可靠。
医院医药器械管理制度
医院医药器械管理制度第一章总则第一条为规范医院医药器械的采购、存储、配发和使用管理，保障患者用药安全，维护医疗秩序，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有相关医疗机构，包括临床医疗科、医技科室、供应室、药房等各个相关部门。
第三条医院医药器械管理应遵循“合理使用、安全用药、节约用药”的原则。
第二章采购管理第四条医院医药器械的采购应按照国家相关法律法规和医院的有关规定进行采购，力求获取质量可靠、价格合理的药品和器械。
第五条医院医药器械的采购应实行公开招标制度，根据采购需要合理、合法地招投标，禁止违规采购。
第六条采购部门应对医药器械进行质量检验，并建立质量档案，保留相关检验报告。
第三章存储管理第七条医院医药器械的存储应符合相关规定，保证药品、器械的质量和安全。
第八条医院应建立药品和器械的存储档案，并按照相关规定对存储环境进行定期检查和维护。
第九条存储室应严格按照药品分类、批号分开存放，并在存储室内设置监控设备，对存储环境和药品状态进行实时监测。
第十条药品和器械的存储应定期进行清点和盘点，对过期、变质的药品和器械及时处理，禁止使用过期、变质的药品和器械。
第四章配发管理第十一条医院对于药品和器械的配发应建立完善的记录，并严格按照医生开具的处方进行配发。
第十二条配发人员对于药品和器械应进行质量检查，保证配发的药品和器械符合质量要求。
第十三条药品和器械的配发应根据患者的需要合理分配，禁止浪费资源。
第五章使用管理第十四条医院对于药品和器械的使用应按照医疗规范和治疗方案进行合理使用，并建立相关用药档案。
第十五条使用人员应按照医院的用药政策和规定使用药品和器械，禁止滥用药品和器械。
第十六条使用人员应对药品和器械进行妥善保管，确保其安全和完整。
第六章监督管理第十七条医院应建立完善的医药器械管理监督机制，每年进行定期检查和评估。
第十八条医院应建立药品和器械管理的投诉处理制度，接受患者和员工的投诉并进行及时处理。
第十九条对于违反医药器械管理制度的行为，医院应给予相应的处理和纠正，严肃追究责任。
医院器械临床使用管理制度
一、总则为了加强医院器械临床使用安全管理，保障患者和医务人员的安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗器械监督管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、医技科室及辅助科室使用的医疗器械。
三、组织机构1. 医院成立医疗器械临床使用安全管理委员会，负责全院医疗器械临床使用安全管理工作。
2. 各科室设立医疗器械临床使用安全管理小组，负责本科室医疗器械临床使用安全管理工作。
四、管理制度1. 医疗器械采购与验收（1）采购部门根据临床需求，按照国家医疗器械注册目录和产品注册证明，选择符合质量标准的医疗器械。
（2）验收部门对采购的医疗器械进行严格验收，确保其质量符合国家标准。
2. 医疗器械使用与维护（1）医务人员在使用医疗器械前，应了解其性能、操作方法和注意事项。
（2）定期对医疗器械进行维护保养，确保其正常运行。
（3）对使用过的医疗器械进行清洗、消毒、包装，并做好登记。
3. 医疗器械报废与处理（1）对达到报废标准的医疗器械，由使用科室提出报废申请，经管理部门审批后，按照规定程序进行报废。
（2）报废的医疗器械应当由专人负责收集、登记，并按照规定进行处理。
4. 医疗器械临床使用安全管理培训（1）医院定期组织医务人员进行医疗器械临床使用安全管理培训。
（2）医务人员应参加培训，提高医疗器械临床使用安全管理意识。
五、监督与考核1. 医院医疗器械临床使用安全管理委员会负责对全院医疗器械临床使用安全管理工作进行监督。
2. 各科室医疗器械临床使用安全管理小组负责对本科室医疗器械临床使用安全管理工作进行监督。
3. 医院对医疗器械临床使用安全管理工作进行定期考核，考核结果作为科室和医务人员绩效评价的重要依据。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院医疗器械临床使用安全管理委员会负责解释。
3. 本制度如有与国家法律法规相抵触之处，以国家法律法规为准。
医疗医技管理制度
医疗医技管理制度一、医疗机构管理概述医疗机构是指按照国家有关规定，从事医疗、预防、保健、医学科学研究、医学教育、医院管理等医疗卫生活动并向社会提供医疗服务的组织。
医疗机构包括各级各类综合医院、专科医院、诊所、卫生院、社区卫生服务中心等。
二、医疗机构管理制度1、医疗管理制度医疗管理制度包括医务人员岗位职责、医院管理规章制度、医院管理信息系统、医疗卫生服务流程等内容，主要包括医务人员之间的协作，医院管理的规章制度，管理信息系统的建设以及医疗服务流程的设计和建设。
2、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是指医院为了保障医疗服务的质量，加强对医疗质量的管理，建立的一系列规章制度，包括医院质量管理体系的建设与运作，医疗服务过程中的质量控制，医疗事故的处理等各个环节。
3、医疗安全管理制度医疗安全管理制度是指医院为了保障患者的安全，加强医疗安全管理，建立的一系列规章制度，包括患者安全管理、医院安全设施的维护和管理、医务人员的安全教育等。
4、医技设备管理制度医技设备管理制度是指医院为了保障医技设备的正常运行，防止医疗事故发生，加强对医技设备的管理，建立的一系列规章制度，包括医技设备的采购、维护和维修、医技设备的验证和检测等。
5、人力资源管理制度人力资源管理制度是指医院为了合理配置、使用和管理医疗卫生人员，发挥其最大潜力，加强对医护人员的管理，建立的一系列规章制度，包括人才选拔、聘用、培训和考核机制，工作绩效评价等。
三、医疗医技管理制度的建设和实施医疗医技管理制度的建设和实施是医院管理工作的重要内容，医院在建设和实施医疗医技管理制度时，应该根据国家相关法律法规、医院的实际情况和患者的需求，合理、科学地开展医疗医技管理制度的建设和实施工作。
其主要包括以下几个方面：1、明确医疗医技管理的责任和权利医疗机构应明确医疗医技管理的责任和权利，包括医务人员的权利和义务，医院管理人员的权责一一对应。
医院管理人员应该制定相应的管理制度，加强对医务人员的管理，明确医务人员的工作职责、行为规范、绩效评价标准等。
医疗设备、器械及卫材使用管理制度(2篇)
医疗设备、器械及卫材使用管理制度为了提高医疗设备的使用效率、有效地降低设备无为增值、减值、维修、保养成本，降低卫生材料的不良消耗，确保医疗安全和医疗工作的正常秩序，根据国家有关法律、法规和政策，结合我院实际情况，制定医疗设备、器械及卫材使用的管理制度。
一、凡安装、验收合格正常使用的仪器，科室应该做到：1、自动登记，严格建帐；未按规定执行者，扣处科室综合考核分值____分。
2、指定单机管理责任人，负责应用指导、日常维护和常规基础维修等工作；责任人未尽职责者，扣处科室综合考核分值____分。
3、建立单机使用登记记录本，并按要求逐项填写清楚；未按规定执行者，扣处科室综合考核分值____分。
4、科主任(护士长)组织工作人员做好单机每月成本效益分析，并按规定要求做好半年和周年单机成本效益分析报表，逾期未完成者，扣处科室综合考核分值0.2—____分；5、在设备使用过程中，如有增值、减值，必须做好申请说明，并做好增值、减值的建帐，减值物品能作单体分离的应及时退回设备科库房，会计应及时完善增值、减值清帐工作。
未按规定执行者，扣处科室综合考核分值____分。
6、在设备使用过程中，如因人为损坏、遗失、管理不力等过错原因造成损失者，科室应主动上报设备科，并承担由此引发的全部维修费或设备现有价值____％--____％经济赔付，并扣处科室综合考核分值0.2--____分；科室主任或护士长应提出对责任人的具体处理意见并上报设备科；科室不主动上报的将加重处罚。
7、因不可抗力原因造成仪器损坏，应在恢复正常工作____日内如实上报设备科；逾期不报者，扣处科室综合考核分值____分。
8、未经医院领导或设备科同意，科室不得以任何形式将仪器向外出借、出租或其它挪用，一经查实，处罚科室____元____离院天数，并扣处科室综合考核分值____分；科室主任或护士长提出具体处理意见并上报设备科。
适合医院另行规定的，按另行规定处理。
9、仪器发生故障时，该仪器责任人应积极做好基础维修，确实无法恢复正常时，应主动上报设备科，并提交填写好的维修申请报告，设备科应及时响应并认真落实处理；仪器责任人因属常规基础维修而未完成者，自行负责工程师全部旅差、工程维修费，并扣处科室综合考核分值0.2—____分。
医疗器械使用安全管理制度5篇[必备]
![医疗器械使用安全管理制度5篇[必备]](https://img.taocdn.com/s3/m/084439707275a417866fb84ae45c3b3567ecdd81.png)
医疗器械使用安全管理制度5篇[必备]医疗器械使用安全管理制度1医院设立由院领导负责的医疗器械临床使用安全管理委员会，指导医疗器械临床安全管理和监测工作，医疗器械临床使用安全管理委员会由医疗行政管理、临床医学及护理、医院感染管理、医疗器械保障管理等相关人员组成，指导医疗器械临床安全管理和监测工作。
一、医院建立健全医疗器械临床使用安全管理体系；建立医疗器械采购论证、技术评估和采购管理制度，确保采购的医疗器械符合临床需求；建立医疗器械供方资质审核及评价制度。
二、器械科负责医疗器械采购，医疗器械采购应当遵循国家相关规定执行，确保医疗器械采购规范、入口统一、渠道合法、手续齐全。
同时建立医疗器械验收制度，验收合格后方可应用于临床。
三、对医疗器械采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价纪录等文件，器械科进行建档和妥善保存，保存期限为医疗器械使用寿命周期结束后5年以上。
四、发生医疗器械临床使用安全事件或者医疗器械出现故障，应当立即停止使用，并通知医疗器械保障部门按规定进行检修；经检修达不到临床使用安全标准的'医疗器械，不得再用于临床。
五、医疗器械临床使用各环节如人员、制度、技术规范、设施、环境等的安全管理应符合要求。
六、相关科室加强医疗器械使用、保管等人员的培训。
医疗器械使用安全管理制度2医疗器械临床使用安全管理委员会是院长领导下负责对院内医疗器械在临床上的安全使用进行指导和监督的组织。
1、医疗器械临床使用安全管理委员会工作职责1）学习、宣传和贯彻执行国家有关国家有关医疗器械安全使用的法律法规和政策，及有关的管理规范。
2）起草、制定、审核和评价医院内有关医疗器械安全管理的`工作制度和政策，对其执行情况进行监督。
3）通报、讨论和分析院内外发生的，在临床使用中出现的有关医疗器械安全使用的重大问题，探讨改进医院医疗器械临床安全使用的建议、方法和措施。
4）通报院内出现的重大的医疗器械不良事件，负责督促有关部门对事件进行调查和追踪，并向有关部门通报相关的结果。
医院医疗技术管理制度
医院医疗技术管理制度一、总则为了提高医院的医疗技术水平，确保医院医疗技术安全，保障患者权益，促进医院医疗科学发展，制定本制度。
二、管理范围本制度适用于医院内所有的医疗技术管理工作，包括但不限于临床诊断技术、医疗设备管理、临床实验室管理、医学影像技术管理等。
三、职责分工1.医院领导班子对医疗技术管理工作负总责，确定医疗技术管理的政策方针；2.医技管理部门负责制定医疗技术管理制度，组织实施医疗技术管理工作；3.各临床科室负责本科室医疗技术管理工作；4.医院质控部门负责对医疗技术管理工作进行监督检查。
四、管理制度1.医疗技术管理制度必须符合国家法律法规以及医院相关规定；2.医院设立医疗技术管理委员会，由医院领导班子负责，医技管理部门具体负责医疗技术管理委员会的日常工作；3.坚持临床科室和医技科室紧密合作，共同推动医疗技术进步，推进医疗技术的信息化管理；4.医院建立完善的医疗技术档案管理制度，对医疗技术设备进行档案登记、资料整理和备案管理。
五、医疗技术质量管理1.医疗技术质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分；2.医院建立医疗技术质量管理评审制度，依据国家标准和行业标准，建立医疗技术质量管理体系；3.建立医疗技术质量评估、检查、监督体系，对医疗技术工作进行全程监督与检查，确保医疗技术的安全性和有效性。
六、医疗技术设备管理1.医院设立医疗技术设备管理委员会，由医院领导班子负责，医技管理部门具体负责医疗技术设备管理委员会的日常工作；2.医院对医疗技术设备实行统一管理和维护；3.医院建立医疗技术设备定期检测和维护制度，确保医疗技术设备的正常运行；4.医院要做好医疗技术设备的安全防护工作，制定详细的安全操作规程，确保医疗技术设备的安全使用。
七、医疗技术人员管理1.医院要加强对医疗技术人员的培训和管理，提高医疗技术人员的综合素质；2.医疗技术人员要求具备扎实的专业知识和良好的职业道德；3.医疗技术人员要不断提高自身技能水平，积极参加业务培训和考核；4.医院严格落实医疗技术人员管理制度，严禁医疗技术人员随意更改诊疗方案和检验结果。
医疗技术管理制度
医疗技术管理制度第一章总则第一条为了加强医疗技术管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我院医疗技术活动的组织、实施、监督和管理。
第三条医疗技术管理应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，坚持以人为本，注重医疗技术的社会效益和经济效益，提高医疗服务质量和水平。
第四条医疗技术管理应当建立健全医疗技术准入制度、医疗技术临床应用管理制度、医疗技术质量控制制度、医疗技术风险评估制度、医疗技术培训制度、医疗技术档案管理制度等。
第二章医疗技术组织管理第五条医疗机构应当设立医疗技术管理委员会，负责医疗技术管理的组织和实施。
医疗技术管理委员会由具有高级技术职务的医疗专家、医学伦理专家和法律专家组成。
第六条医疗技术管理委员会的主要职责：（一）制定医疗技术管理制度和医疗机构医疗技术发展规划；（二）审查医疗技术临床应用申请，确定医疗技术临床应用目录；（三）监督、检查医疗技术临床应用情况，对存在问题的医疗技术及时采取措施；（四）组织医疗技术培训和学术交流；（五）其他与医疗技术管理有关的工作。
第七条医疗机构应当设立医疗技术管理部门，负责医疗技术管理的具体工作。
医疗技术管理部门应当具备专业技术知识和经验，负责医疗技术准入、质量控制、风险评估等工作。
第三章医疗技术临床应用管理第八条医疗技术临床应用应当遵循科学、规范、安全、有效的原则，符合国家规定的医疗技术临床应用要求。
第九条医疗机构应当建立健全医疗技术临床应用管理制度，明确医疗技术临床应用的准入条件、程序、标准和监督管理措施。
第十条医疗机构应当设立医疗技术临床应用审批制度，医疗技术临床应用前应当提交申请，经医疗技术管理委员会审查批准后方可应用。
第十一条医疗机构应当对医疗技术临床应用进行定期评估，对存在问题的医疗技术及时采取措施，确保医疗安全。
第四章医疗技术质量管理第十二条医疗机构应当建立健全医疗技术质量管理制度，明确医疗技术质量控制的目标、任务、措施和责任。
手术器械管理规章制度
手术器械管理规章制度第一章总则第一条为了保证手术器械的安全使用和有效管理，提高医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于所有参与手术器械管理的医疗机构和人员。
第三条手术器械管理的目标是确保手术器械的完整性、安全性和有效性。
第二章手术器械的采购和验收第四条手术器械应从有资质的厂家购买，严禁使用假冒伪劣产品。
第五条手术器械应符合国家和行业标准，具有合格证明。
第六条手术器械的验收应由专业人员进行，验收合格后方可入库使用。
第七条验收过程中发现问题应及时通知供货商，及时处理。
第三章手术器械的保管和清洁消毒第八条手术器械应妥善保管，防止受潮、受热或受损。
第九条手术器械的储存应按照不同种类进行分类，设置标签标注清楚。
第十条手术器械使用后，应及时清洁消毒，严禁重复使用。
第十一条手术器械的清洁消毒应按照规定的程序进行，确保杀菌效果。
第四章手术器械的维护和保养第十二条手术器械的维护和保养应由专业人员负责，定期检查、保养。
第十三条手术器械出现损坏或失效，应及时报废或更换。
第五章手术器械的借用和归还第十四条手术器械的借用应经过许可，借用人员应承担安全管理责任。
第十五条手术器械的归还应按时归还，不得私自保留或转借。
第六章手术器械的监督和检查第十六条手术器械管理应建立监督和检查机制，定期进行检查。
第十七条手术器械管理人员应定期接受相关培训，提升管理水平。
第七章处理违规行为第十八条对于违反本规章制度的行为，应按照相关规定进行处理。
第十九条对于手术器械管理不到位造成的损失，责任人员应承担相应责任。
第八章附则第二十条本规章制度自颁布之日起施行，如有冲突，则以本规章制度为准。
第二十一条如有需要，可根据实际情况对本规章制度进行修订，修订后经相关部门批准后施行。
以上为手术器械管理规章制度的相关内容，各医疗机构和人员应按照规章制度严格执行，确保手术器械的安全和有效管理。
医院器械科的规章制度
医院器械科的规章制度第一章绪论第一条为了规范医院器械科的管理，提高医疗器械的使用效率和安全性，保障医疗质量和患者的生命健康安全，制定本规章制度。
第二条医院器械科是医院内部负责医疗器械采购、维护、保养、管理、监督和使用安全等工作的专业部门。
第三条医院器械科的工作宗旨是：以患者为中心，质量第一，安全至上，服务至上。
第二章器械科组织结构第四条医院器械科设主任一名，副主任一名，技术人员若干名。
第五条医院器械科设备有闲杂区、清洗消毒区、材料库房、维修区等。
第六条医院器械科每年必须进行一次消毒器械清点和入库验收。
第七条医院器械科每月必须进行一次器械消毒效果抽查。
第八条医院器械科必须定期开展器械使用培训，提供必要的培训资料。
第九条医院器械科要建立健全器械采购评审制度，不得私自购买医疗器械。
第三章器械采购管理第十条医院器械科负责编制医院的器械采购计划，每年定期进行器械采购招标。
第十一条医院器械科严格执行器械采购审批流程，确保医院器械采购合理、合法、公开、透明。
第十二条医院器械科负责对器械供应商进行资质认定和定期评估，确保器械供应商品质可靠。
第四章器械保养维护管理第十三条医院器械科负责对医疗器械进行定期保养和维护。
第十四条医院器械科负责制定医疗器械维护保养计划，确保器械运行正常，安全可靠。
第十五条医院器械科负责建立医疗器械维修记录，经常性开展设备维修检查。
第五章器械使用管理第十六条医院器械科负责建立医疗器械领用、归还登记制度。
第十七条医院器械科负责对医疗器械的使用进行管理和监督。
第十八条医院器械科负责组织开展医疗器械使用培训和考核工作。
第六章器械安全管理第十九条医院器械科负责监督医疗器械的安全使用。
第二十条医院器械科负责建立医疗器械事故报告和处理机制。
第二十一条医院器械科负责定期进行医疗器械使用风险评估。
第七章器械科考核评价第二十二条医院器械科每年进行一次绩效考核，根据考核结果，进行奖惩措施。
第二十三条医院器械科每季度组织一次安全检查，对医疗器械的使用情况进行评估。
医院医疗技术管理制度
一、总则第一条为加强我院医疗技术管理，规范医疗技术临床应用，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医学科学发展和医疗技术进步，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医务人员及医疗技术临床应用。
第三条医疗技术临床应用应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则。
二、医疗技术分类与分级管理第四条医疗技术分为以下三类：（一）第一类医疗技术：安全性、有效性确切，医疗机构通过常规管理在临床应用中能确保其安全性、有效性的技术。
（二）第二类医疗技术：安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高的医疗技术。
（三）第三类医疗技术：具有下列情形之一，需要卫生行政部门严格控制管理的医疗技术：1.涉及重大伦理问题；2.高风险；3.安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证；4.需要使用稀缺资源；5.卫生行政部门规定的其他需要特殊管理的医疗技术。
第五条医疗技术分级管理：（一）卫生部负责第三类医疗技术的临床应用管理工作。
（二）省级卫生行政部门负责第二类医疗技术临床应用管理工作。
（三）医院负责第一类医疗技术临床应用管理工作。
三、医疗技术准入与评估第六条医疗技术临床应用应当经过准入与评估。
（一）医疗技术临床应用准入：1.申请开展医疗技术临床应用的科室应当向医务科提交申请报告，包括技术名称、技术概述、技术适应症、技术操作规范、技术风险等。
2.医务科组织相关专家对申请开展的技术进行评估，形成评估意见。
3.医院医疗技术临床应用管理委员会根据评估意见和相关规定，决定是否批准开展该项技术。
（二）医疗技术临床应用评估：1.医疗技术临床应用评估应当包括技术安全性、有效性、操作规范、伦理问题等方面。
2.评估结果应当作为医疗技术临床应用管理的依据。
四、医疗技术临床应用管理第七条医疗技术临床应用管理应当遵循以下原则：（一）医务人员应当具备开展该项医疗技术的资质和技能。
消毒药械及一次性医疗卫生用品管理制度（5篇）
消毒药械及一次性医疗卫生用品管理制度消毒药械管理制度1、医院感染管理委员会对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。
2、感染管理科按照国家有关规定，具体负责对全院消毒灭菌药械的购入、储存和使用进行监督、检查和指导，对存在问题及时汇报医院感染管理委员会。
对拟购入的消毒、灭菌药械的资质进行审核，并提出改进措施。
3、采购部门应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药械选购的审定意见进行采购，有相关制度及专人负责，按照国家有关规定，查验必要证件，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。
4、医院自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度，配制日期，有效期等，以备查验。
5、使用部门应准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项。
掌握消毒灭菌药械的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等，发现问题，及时报告医院感染管理科。
6、禁止使用过期、淘汰和无合格证的消毒、灭菌药械。
一次性医疗卫生用品管理制度一般管理制度为了进一步正确使用一次性无菌医疗用品防止一次性废用医疗用品流入社会再次被使用，伤害患者的身心健康；为了预防院内感染，以及减少废物对社会环境造成的污染和危害，因此必须加强一次性使用无菌医疗用品的管理，搞好医疗单位的消毒隔离工作，更有效地防止交叉感染，杜绝医源性疾病的传播，确保人民群众健康和医疗安全，维护患者合法权益。
必须采取严格措施加强管理。
(一)严把进货关1、对一次性使用无菌医疗用品实行招标采购，药械科要建立一次性使用无菌医疗用品采购、验收制度和登记制度，做到推销人员证件与销售产品的生产企业证件相一致；订货合同上的供货单位与生产企业相一致；发货地点与生产企业所在地相一致.2、严把进货渠道关：针对市场假冒伪劣产品的出现，采购人员不仅要求商家出示产品“三证”，即：产品注册证、生产许可证及卫生许可证。
而且要出示“三个报告”，即：用高分子产品质量监督中心出示的产品安全性能测试报告，企业自测报告及临床使用报告。
医技科室管理制度
医技科室管理制度
是为了规范医技科室运营和管理，提高工作效率和服务质量而制定的一系列规章制度和管理措施。
1. 人员管理：包括科室组织架构、人员编制和招聘、激励机制、绩效考核、培训和发展等方面的规定。
2. 工作流程管理：明确各项医技工作的流程、标准操作规程和质量控制要求，并建立相应的记录和档案管理制度。
3. 设备管理：负责医技设备的采购、维护、保养和更新等工作，制定设备使用规范和应急处理措施。
4. 资源管理：合理安排医技科室的物资、耗材、试剂和药品等资源，确保供应充足而不过剩，避免浪费和缺货。
5. 质量管理：建立医技质量管理体系，制定质量标准和质控指标，定期筛查和监测科室的质量指标，及时纠正和改进工作中存在的问题。
6. 安全管理：制定工作场所安全、设备安全和人员安全的管理规定，保障员工的安全和健康。
7. 卫生管理：根据医疗机构的卫生标准和政策要求，制定科室卫生管理制度，包括清洁消毒、废弃物处理、疫情防控等方面。
8. 信息管理：建立科室的信息系统，包括电子病历、医技检查结果、医技仪器仪表数据等的整合和管理。
9. 与其他科室的协作和沟通：与其他科室建立良好的合作关系，共同协作解决患者的问题，提高工作效率和患者满意度。
以上是医技科室管理制度的一些主要内容，具体制度可以根据医疗机构的实际情况和需求进行制定和完善。
中医科器械管理制度
中医科器械管理制度一、总则中医科是我国传统医学的重要组成部分，器械管理制度对于中医科的规范化运作至关重要。
为了保障中医科的正常秩序和患者的权益，我们制定了以下器械管理制度。
二、器械的分类1.根据功能和使用范围的不同，中医科器械分为诊断器械、治疗器械和辅助器械三大类。
2.诊断器械包括体温计、血压计、听诊器、检查台、显微镜等。
3.治疗器械包括灸具、针灸针、艾灸器、拔罐器、中药煎药器等。
4.辅助器械包括注射器、输液器、药箱、垃圾桶等。
三、器械的购置1.中医科应该根据自身的临床需求和工作规模合理购置器械，不得大量囤积或无故购置。
2.购置器械应当选择正规生产厂家的产品，不得购买假冒伪劣产品或来源不明的产品。
3.医院应当建立严格的器械采购审批程序，确保购置的器械符合相关标准和规定。
四、器械的使用1.中医科医务人员在使用器械时应当具备相应的专业知识和技能，严格按照操作规程进行操作。
2.使用器械时要做好器械的消毒、清洁和保养工作，确保器械的安全和卫生。
3.医务人员在使用器械时要严格遵守相关规定，不得私自借用、调换或外借器械。
五、器械的保管1.医院应当建立健全的器械保管制度，指定专人负责器械的保管和管理工作。
2.器械保管人员应当做好器械的分类、编号、存档和盘点工作，确保器械的安全和完好。
3.医院应当定期组织对器械进行检查和维修，及时淘汰不合格的器械。
六、器械的报废处理1.对于失效、损坏或过期的器械应当及时报废，不得继续使用或私自处理。
2.医院应当建立废弃器械的分类、包装、运输和处理程序，确保废弃器械的安全和环保。
3.医院应当合法委托专业机构处理废弃器械，不得私自焚烧或随意丢弃。
七、器械管理的监督检查1.医院应当定期对器械管理工作进行自查和互查，及时发现和纠正问题。
2.卫生主管部门应当定期对医院的器械管理工作进行监督检查，确保器械管理制度的落实和有效性。
八、附则1.以上管理制度自实施之日起生效。
2.中医科医务人员应当密切关注相关政策法规的更新和改变，及时调整和完善器械管理工作。
医院租器械管理制度
医院租器械管理制度第一章总则第一条为规范医院器械管理工作，保障医院医疗安全，提高医疗质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院所有临床科室、医技科室、护理部门等，具体责任单位为医院器械科。
第三条医院器械管理应遵循便于操作、易于监管、保障安全、合理使用的原则。
第四条医院器械管理应坚持集中管理、专人负责、分类管理的原则。
第五条医院器械管理要与医院的质量管理同步推进，形成相互配合、相互促进的工作机制。
第二章责任部门和人员第六条医院器械科是医院器械管理的责任部门，负责医院器械的采购、存储、分发、清点、清洁和维修等工作。
第七条医院器械科应配备专职人员进行管理，并定期进行培训，提高管理水平和技能。
第八条医院器械科负责药品库房的管理和清点工作，并定期清点存货，确保药品库房的安全和可用性。
第九条临床科室应配备专职人员负责器械的领用、清洁和归还，确保器械的安全和可用性。
第十条医院管理层应加强对医院器械管理工作的监督检查，发现问题及时整改，确保医疗安全。
第三章器械采购和存储管理第十一条医院器械采购应按照医院的采购程序进行，严格遵守相关法律法规，确保器械质量和使用安全。
第十二条医院器械采购要注重品牌和质量，避免购买假冒伪劣产品，对器械的来源要进行认真审核。
第十三条医院器械存储要注意防潮和避免阳光直射，器械要单独存放，避免混放，还要定期巡查器械的存放情况。
第十四条医院器械存储要根据器械的特性分类存放，注明器械的名称、规格和数量，便于管理和使用。
第十五条医院器械存储要做好安全防护，定期检查仓库的安全设施和保障措施，确保存储安全。
第四章器械分发和使用管理第十六条医院器械分发要根据临床科室的需求，做好器械的分发工作，确保及时、准确。
第十七条临床科室要用好器械，做好清洁和消毒工作，防止交叉感染，确保患者的安全。
第十八条临床科室要定期清点器械数量，对损坏或遗失的器械要及时报告，确保物品的完整和完好。
第十九条临床科室要制定严格的器械使用规范，规范器械使用流程，确保患者的安全和医疗质量。
医技管理制度及答案
医技管理制度及答案一、医技管理制度的内容1.医技人员管理制度医技人员是医疗机构的重要组成部分，他们承担着医疗服务的关键环节。
医技管理制度应明确医技人员的岗位职责、要求和福利待遇，制定医技人员的绩效考核办法，激励医技人员提高工作绩效，推动医技水平的提升。
2.医疗设备管理制度医疗设备是医疗机构的重要资源，对于医疗质量和安全起着至关重要的作用。
医疗机构应建立医疗设备的采购、验收、使用、维护和备案管理制度，确保医疗设备的有效利用和维护，保障医疗服务的顺利进行。
3.医疗耗材管理制度医疗耗材是医疗机构提供医疗服务不可或缺的资源，对于医疗服务的质量和效率起着重要作用。
医疗机构应建立医疗耗材的采购、使用、安全库存管理制度，确保医疗耗材的有效利用和供应。
4.医疗质量管理制度医疗质量是医疗机构的生命线，直接关系到患者的生命健康。
医疗机构应建立医疗质量管理制度，制定医疗服务质量标准和质量管理办法，加强对医疗过程和结果的评估和监控，不断提高医疗质量。
5.医疗信息管理制度医疗信息是医疗机构的重要资产，对于医疗决策和管理起着关键作用。
医疗机构应建立医疗信息管理制度，确保医疗信息的采集、存储、处理和传输的安全和有效性，保障患者隐私权和信息安全。
6.医疗服务流程管理制度医疗服务流程是医疗机构提供医疗服务的过程，直接关系到患者的就医体验和医疗效果。
医疗机构应建立医疗服务流程管理制度，规范医疗服务的流程，提高医疗服务的效率和质量。
7.医疗安全管理制度医疗安全是医疗机构的首要责任，关系到患者的生命健康和医疗机构的信誉。
医疗机构应建立医疗安全管理制度，强化医疗工作人员的安全意识和责任意识，加强医疗过程中的安全防范措施，确保患者的安全。
8.医疗风险管理制度医疗风险是医疗活动中不可避免的问题，对于医疗机构的发展和运营造成潜在的威胁。
医疗机构应建立医疗风险管理制度，制定医疗风险评估和应对方案，降低医疗风险带来的损失，保障医疗服务的稳定运行。
医疗器械配置与管理制度
医疗器械配置与管理制度第一章总则第一条为保障医院的正常运行，确保医疗器械的合理配置和科学管理，订立本医疗器械配置与管理制度（以下简称“本制度”）。
第二条本制度适用于医院内全部医疗器械的配置和管理工作，包含各临床科室、医技科室、护理部等。
第三条医疗器械的配置与管理应遵从科学规划、合理配置、严格管理和安全使用的原则。
第二章医疗器械配置第四条医疗器械配置应依据临床需求和科学评估，确保满足患者的诊疗需求。
第五条医疗器械配置工作由医疗器械管理部门负责，其职责包含： 1. 订立医疗器械配置规划和计划，并报请上级批准。
2. 依据医疗器械使用情况和科室需求，统筹协调配置。
3. 与供应商联系，保障设备的质量和供应。
4. 定期评估配置效果，提出优化建议。
第六条医疗器械配置计划应包含以下方面： 1. 临床科室和医技科室的设备需求和更新换代计划。
2. 护理部门的护理设备和器材需求计划。
3. 非临床科室的特殊设备需求计划。
医疗器械的采购应依据相关法规和规定进行，包含： 1. 严格遵守政府采购规定，确保公开、公正、公平。
2. 与供应商签订合同，明确设备规格、数量、价格和付款方式等。
第八条医疗器械供应商应符合以下条件： 1. 所供应的医疗器械应符合国家、行业的标准和要求。
2. 具备良好的信誉和售后服务保障本领。
第九条医疗器械的配置应与设备维护和修理、保养及更新计划协调全都，确保设备的正常运行和有效使用。
第三章医疗器械管理第十条医院设立医疗器械管理部门，负责医疗器械的管理工作，包含： 1. 负责订立医疗器械管理制度和操作规范。
2. 组织医疗器械的入库、领用、使用、维护和修理、报废等工作。
3. 监督医疗器械的使用情况和管理过程，及时发现和解决问题。
4. 开展医疗器械知识和操作培训，提高员工的管理和使用水平。
第十一条医疗器械管理部门应订立医疗器械档案，记录医疗器械的全生命周期信息，包含： 1. 医疗器械的基本信息，如名称、型号、规格、生产厂家等。
医技科室设备管理制度
医技科室设备管理制度第一章总则第一条为规范医院医技科室设备的管理，保障设备的正常运行和有效使用，提高医疗服务质量，订立本制度。
第二条本制度适用于医院内全部医技科室的设备管理工作。
第三条设备管理负责人负责本制度的订立、实施、监督与检查。
第四条医技科室设备分为固定设备和移动设备。
固定设备指需要安装在科室内固定位置的设备，移动设备指可以随便移动的设备。
第五条固定设备由医院财务部门进行资产管理，医技科室负责设备的日常使用、维护和保养。
第六条移动设备由医技科室负责人进行调配和管理。
第二章设备采购管理第七条医院设备采购依照相关法律法规进行，需经过医院行政审批程序，确保设备的品质和性能符合国家标准和行业标准。
第八条设备采购程序包含：需求评估、设备选型、报价比较、采购招标、合同签订、验收等环节。
医技科室在需要购买设备时，应提交设备申请报告，并说明设备的必需性、用途、性能指标以及预算。
第十条设备采购招标应征求至少三家具备资质的供应商供应报价，并依据技术指标、售后服务、价格等因素进行综合评估。
第十一条设备采购合同应明确设备的具体型号、数量、价格、保修期限、售后服务等，双方在签订前应进行认真批阅。
第十二条设备验收应由医技科室负责人组织，验收标准应参照设备合同中的规定，在合同商定期限内完成。
第十三条设备验收合格后，医技科室负责人应及时登记设备，并向财务部门报备。
第三章设备使用管理第十四条医技科室设备的使用应严格依照设备说明书和操作规程进行，禁止擅自使用或改装设备。
第十五条医技科室负责人应组织定期对设备进行巡察和检查，及时发现设备故障或异常情况，并布置专业人员进行维护和修理。
第十六条设备故障应及时记录，并及时处理，确保设备能够及时恢复正常工作。
设备的维护保养应依照设备说明书中的要求进行，建立设备保养计划，确保设备处于良好的工作状态。
第十八条医技科室负责人应对设备的操作人员进行培训，确保操作人员娴熟掌握设备的使用方法和操作规程。
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医技、器械管理制度检验科标本管理制度1．检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。
2．向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并设有专门的登记记录。
3．急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。
4．检测后的各种标本，应保存一定时间。
对特殊标本如脑脊液、心包积液、胸腹水液、胃液等标本，也应注意保存，以备查对。
5．接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。
不合要求者退回重送。
在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。
6．全科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则应追究当事人责任。
病理报告审核签发制度1.病理诊断报告必须由具有执业医师资格的注册医师签发。
2.在本科工作一年以下的住院医师不得单独签发报告，必须有主治医师（含主治医师）或更高职称医师复查后签发。
3.高年住院医师或主治医师壳单独签发报告。
对于疑难的须递交上级医师复查后双签字后发出。
4.病理科进修医师和非病理学专业的医师不得不签署病理学诊断报告书。
病理标本接受和查对制度1.病理科有验收送检标本的登记，送标本者和接收人双签字。
（1）同时接受同意患者的申请单和标本（2）认真核对每一例申请单和送检标本是否一致：对科室、对姓名、对年龄、对标本、对数量（3）认真检查标本的标志是否附于放置标本的容器上2.下列情况的申请单和标本不予接收。
（1）申请单及相关标本未同时送达病理科。
（2）申请单中填写的内容与送检标本不符合。
送检的标本，送检容器内或滤纸上没有组织或其数量不符。
（3）标本上无有关患者姓名、科室、等标志。
（4）申请单内填写的字迹潦草不清。
（5）申请单内漏填重要项目。
（6）标本严重自溶、腐败、干涸。
（7）标本过小，不能或难以制作切片。
病理科内会诊制度病理诊断是诊断的金标准，只有正确的诊断才能指导临床医师的正确的治疗。
所以，本科医师应务必保持病理诊断的准确性，遇有特殊或疑难病理切片，切不可随意发出诊断报告，要尽量完善临床资料及相关的检查后，提出科内会诊。
1.诊断医师遇有特殊或疑难病理切片，必须请其他医师或上级医师会诊，如仍不能诊断的，报请科主任，组织全科讨论。
2.若全科讨论意见不能形成一致，请上级医院专家会诊。
3.应建立良好的团队精神，相互学习，取长补短，共同进步，提高诊断水平。
病理标本的保存1.实验室负责人应依照国家卫生主管部门或医院主管部门的要求保存或运送病理样本，定期进行安全检查。
2.实验室普通病理标本实行责任人保管制，即病理标本在送达病理科至取材前由病理技术人员负责管理，取材后至病理标本销毁前由病理报告医师管理，存放在指定的位置。
特殊病理标本（教学、科研等）由专人保存。
3.保管人妥善保存病理标本，防止病理标本丢失及腐烂。
4.对于病理生物标本应密封分类保存，包装材料必须符合防水、防破损、防外泄的要求。
5.病理样本运送、销毁时，必须有专人护送，护送人员应接受实验室生物安全相关知识培训，并采取必要的防护措施。
放射科集体阅片工作制度1.每天上午对前一天的常规照片，断层片，特殊造影进行集体阅片，由主任主持，全室人员参加。
2.需阅评的病例，由当日写片医师选定，并报告病史，X线检查所见，阅评的目的等。
阅评应发扬民主，在充分发表意见后，由主持者总结发言，提出诊断意见或须进一步检查的内容，写片医师作好记录，并负责收集临床及其他检查资料，证实与临床诊断符合否，同时登记，每月统计一次，求得放射诊断与临床诊断的符合率。
3.由科主任及主任（副主任）技师主持，全体技术人员参加，讲评前一天照过的所有照片。
评讲的内容包括投射部位，中心射线，角度，投射条件和暗室技术等，并按照各级照片的质量要求分出甲级，合格和废片，同时记录在个人照片质量控制登记本上，按时统计。
要求甲级片率≥40%，合格片率≥98%。
4.集体阅片既体现技术民主，充分发表意见，又体现各级医（技）师职责，在讲评中有意见分歧时，下级医（技）师应服从上级医（技）师的意见。
5.集体阅片的结果，作为科内对全科人员考核的主要内容。
影像科疑难病例讨论制度1.定期由科主任组织，医疗质量管理小组成员主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。
2.疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过；参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。
3.疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的诊断。
4.遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。
5.疑难病例读片、讨论应指定专人记录。
放射科重点病例随访与反馈制度1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。
2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。
3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。
5.每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。
6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。
7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
医学影像重点病例随访与反馈制度1.本制度适应于功能科、影像科、放射科、核医学科等设有影像诊断项目的科室。
2.影像诊断科室建立重点病例登记本，记录重点病例，特别是疑难病例的资料。
3．每例就诊病人，特别是初诊病人，均应在申请单上记录联系电话，以便必要时电话随访。
4．科室每月派人到临床科室或病理科进行追踪随访及记录。
5．随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、治疗效果等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。
6．定期或不定期对记录的特殊（重点）病例进行随访了解患者的诊断治疗情况，必要时科室共同分析讨论并作好记录，总结经验教训，提高诊断质量。
7．随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。
8．通过随访信息反馈论证检查诊断结果是否一致，不一致时分析原因，针对存在的问题及时整改并通知临床科室。
9．随访结果可作为医疗质量和效率的考核依据。
检验医学危急值报告制度1.为了增强实验室检验工作者的责任心，提高检验工作者理论水平，增强服务临床的意识与沟通，使得临床医生能及时、准确地得到危及患者生命的检验结果信息（危急值），迅速给予患者有效的干预措施或治疗；同时，为了完善《医疗事故处理条例》中的举例责任，特制订本“检验医学危急值”报告制度。
2.检验危急值的设立：K＜2.50mmol/L＞6.20mmol/L； Na＜120mmol/L﹥160mmol/L； Cl ＜80mmol/L﹥125mmol/L；Ca＜1.50mmol/L＞3.50mmol/L；Glu＜2.20mmol/L＞33.3mmol/L； AMY、CK随做随报；HGB＜50g/L＞200g/L WBC＜1.0×109/L＞40.0×109/L； PLT＜30×109/L； PT>30s；APTT＞80s；INR＞4.00；血气分析PH≤7.1≥7.6，PCO2≤20 mmHg≥80 mmHg，PO2≤45 mmHg成人，≥250 mmHg；新生儿，≥110 mmHg.。
3.临床检验中危急值的处理3.1 当出现上述危急值时，在确认仪器设备、检测试剂、检验程序正常和正确的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，立即电话通知临床，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系时间（min）、报告人、备注等项目。
3.2 临床医生接到电话后首先考虑两点：该结果是否与临床症状相符；如果临床症状不符，样本的留取是否有问题？如需要，马上重留标本，复查。
检验报告发放制度1.检验报告应在最短的时间内提供给临床医生或申请者，以便于尽早进行诊治。
检验报告应尽可能准确、清晰、明确和客观。
2.检验报告发放前必须确认当天的质控标本测定值在受控范围内。
3.各工作室的报告单在有资质的技术人员进行审核后方可发放，如发现问题，应及时纠正；检验结果可疑时应进行复检，不得草率发出；当检验报告处于重度异常时，实验室应立即通知医生或申请者。
4.检验报告单必须包括检测实验室名称、病人姓名、性别、年龄、科别、床号、标本类别、接收时间、报告时间、测定值和参考值等基本信息。
5.检验报告单必须在科室规定的时间内发放，逾期不能发出的需向相关科室汇报并说明原因。
6.除急诊检测以外，科室的所有门诊检验报告单均到医院服务总台或自动取单机处获取；住院部检验报告单由科室义工登记后派发。
7.科室实习进修人员应在带教老师指导下工作，报告单需经带教老师审核后同时签发。
8.实验室工作人员应尊重患者的隐私权，对检验结果中一些特定的信息，应严格保守秘密。
检验科室内质控工作制度1.各专业组应全面开展室内质控工作。
常规生化，血常规（包括三分类，五分类），尿常规，凝血常规，乙肝五项、核酸扩增、特定蛋白等常规项目每天做室内质控。
化学发光、细菌药敏、鉴定等检查项目，由于试剂成本、标本量及质控品因素，必须建立质控体系，定期做室内质控，在更换试剂批号或校准后必须做室内质控。
2.各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。
3.室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的检验报告。
4.当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若为假失控，病人标本可以按原测定结果报告。
5.质控品的保存由各实验室指定专人负责。
6.质控品检测的全过程需严格按照操作手册上要求执行，不能任意更改。
7.更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。
8.各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。
将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。
9.各实验室工作人员每日需对冰箱、温箱等常规设备的工作状况进行检查。
10.各实验室都应备有室内质控登记本，登记内容包括：质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。