哺乳期用药指南
妊娠哺乳期用药(1)
妊娠哺乳期用药(1)
妊娠哺乳期是孕育新生命和养育幼儿的重要阶段，因此妊娠哺乳期用
药时需格外谨慎。
以下是有关妊娠哺乳期用药的相关内容：
一、妊娠期用药
1. 妊娠期避免用药是最好的选择，特别是首2个月孕期尤其要避免用药。
在必须用药的情况下，需要同时考虑胎儿和母体的安全性。
2. 进行妊娠前筛查，尽可能在怀孕前检查遗传与先天性疾病，以减少
用药的风险。
3. 安全用药原则是选用经验较多,在胎儿和母体中均有安全性研究数
据的药物。
4. 有效疗效原则是选用经验较丰富的药物，尽量避免在妊娠期中使用
进口药、新药或针对孕妇特殊疾病的药物等。
二、哺乳期用药
1. 了解目前授乳情况并确认用药对婴儿的影响
2. 选择安全用药品种，注重剂量、用药时间和疗程长度。
在哺乳期使
用药物时，优先考虑没有肝肾及心血管系统毒性，以及使用多年未见
有宜胎毒性药品。
3. 如果必须使用某些药物，可以采取措施来减少婴儿接触药物的程度，如限制授乳时间和结合给予母亲玻璃瓶饮料，以利于避免药物渗入乳
汁。
总之，妊娠和哺乳期用药均涉及到新生命，需要高度重视安全问题。
当医生建议用药时，孕妇和哺乳期妇女应该咨询医生并严格按照药品说明及医嘱使用，以保护母亲和婴儿的健康。
哺乳期安全用药指南
绿灯：可以服用！以下药物短期服用是安全的，如果服用超过1-2周，应向医生咨询。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）阿斯巴甜代糖（纽特阿斯巴甜）胰岛素阿昔洛韦（无环鸟苷）水杨酸亚铋局部麻醉剂（例如牙科用麻醉剂）哮喘药（色甘酸钠，吸入型支气管扩张剂）轻泻剂肌肉松弛剂抗酸药氯喹（抗疟药）普萘洛尔可的松丙基硫氧嘧啶减充血剂硅有机树脂植入物抗凝（血）剂洋地黄甲状腺药物抗癫痫药利尿剂疫苗抗组胺药布洛芬维生素黄灯：小心服用！以下药物在哺乳期服用的安全性取决于若干因素：剂量、婴儿年龄、治疗期长短、用药及哺乳时间的安排。
如需长期服用，应向熟悉哺乳期用药的医生咨询。
酒精吲哚美辛（消炎痛）帕罗西汀抗抑郁药异烟肼瓦利姆镇定药（安定）麦角菌类药红灯：禁用！以下药物在哺乳期禁用！安非他命林丹溴隐亭抗代谢药物（抗癌药）大麻五氯酚（天使粉，PCP）可卡因甲氨蝶呤海洛因尼古丁后缀说明：d有专家认为在哺乳期应完全禁用锂，也有专家认为可以只要监控婴儿血液的锂含量即可小心服用选择药物时需考虑的因素：1、多数药物都会进入乳汁，但大多数情况只是少量进入——通常是你服用剂量的1%或更少。
2、如果有好几种药物都可以有效的治疗你的病，医生应该选择进入乳汁最少的药物。
用药途径也会影响药物进入及排出血液和乳汁的速度。
例如，有些药物有口服剂和吸入剂的不用形式，他们在体内排出所需的时间也不同。
3、最好服用一天三至四次的短效药物，这可能比日服一次的长效药物要麻烦些，但他们从你血液和乳汁中排出的速度也更快，而且婴儿也更容易代谢短效药物，这就避免了药物在婴儿体内堆积。
4、有些药物对婴儿无害，但对制造乳汁的荷尔蒙有抑制作用，从而影响你的泌乳量。
5、在你服用有镇定或催眠效果的感冒药时，不要和宝宝睡在一起，因为这些药物会降低你对宝宝在身边的意识。
6、如果药物属于要小心服用的，最好在喂奶之后立即服用。
大多数药物在服用1-2小时后，在乳汁中含量最高，在两次喂奶的间隔，药物基本从乳汁中散掉。
哺乳期安全用药一览表
哺乳期安全用药一览表在哺乳期，很多妈妈都会遇到生病需要用药的情况。
然而，哺乳期用药需要格外谨慎，因为不少药物会通过乳汁传给宝宝，可能对宝宝造成不良影响。
因此，了解哺乳期安全用药一览表是非常重要的。
首先，我们需要明确的是，哺乳期用药要遵循以下原则，首选安全、有效、经济的药物；避免使用对婴儿有毒副作用的药物；避免使用会影响母乳分泌的药物。
接下来，我们来看一下哺乳期安全用药的一些常见情况和建议：1. 感冒发烧，在哺乳期，感冒发烧是比较常见的情况。
对于感冒发烧，可以选择对母乳影响较小的解热镇痛药，如对乳汁的影响较小的布洛芬。
2. 消化系统问题，哺乳期妈妈如果出现消化系统问题，比如胃痛、腹泻等，可以选择对母乳影响较小的药物，如蒙脱石散等。
3. 皮肤问题，一些哺乳期妈妈可能会出现皮肤问题，比如湿疹、瘙痒等。
在使用外用药物时，要选择对宝宝影响较小的药物，并且要注意不要让宝宝接触到药物。
4. 抗生素，在哺乳期使用抗生素时，要选择对婴儿影响较小的抗生素，并且要按照医生的建议进行使用，不可随意停药或更改剂量。
5. 其他药物，在哺乳期使用其他药物时，一定要咨询医生或药师的意见，避免使用对宝宝有害的药物。
需要注意的是，哺乳期妈妈在用药时要注意药物的剂量和频率，不可随意增减药物剂量或频率。
同时，要注意观察宝宝的反应，如果发现宝宝出现异常情况，要及时就医。
总的来说，哺乳期安全用药是一项需要谨慎对待的工作。
在使用药物时，一定要咨询医生或药师的意见，选择对宝宝影响较小的药物，并严格按照医嘱进行使用。
希望每位哺乳期妈妈都能健康快乐地度过这段特殊的时期。
哺乳期安全用药指南
精心整理哺乳期安全用药指南几乎所有药物都能通过血浆-乳汁屏障转运到乳汁中，若连续地通过乳汁摄取药物，可能会对宝宝产生影响和危害，尤其是新生儿的肝脏代谢功能、肾脏排泄功能均未完善，且缺少与代谢相关的酶，故对药物的敏感性增高，易产生毒性作用。
那么，妈妈们在哺乳期万一生病了，为啥去医院医生还会让打吊瓶开药方呢？医生给开的药会对宝宝有影响吗？下面给大家详细列出各种药品安全性，希望对大家有所帮助。
【抗生素、磺胺类、抗真菌类】安全用药：青霉素V钾、羟氨苄青霉素、头孢拉定、红霉素慎用药物：艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛、罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素禁用药物：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、磺胺类、四环素、土霉素、美满霉素、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、盐酸多西环素、克林霉素、林可霉素、甲硝唑和替硝唑、呋喃妥因1、青霉素族：如青霉素V钾、羟氨苄青霉素等，毒性较小，乳汁中含量中等，不经代谢由尿排出，对宝宝基本无影响，可用(但要排除过敏体质)。
艾罗迪(氨苄青霉素+丙磺舒)则应慎用，因为丙磺舒可提高氨苄青霉素的血药浓度，延长其半衰期，而新生儿排泄青霉素的速度很慢，更易发生过敏反应。
2、头孢菌素族：头孢拉定极性低，极少进入血脑屏障，对宝宝安全，可用。
头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等对宝宝的作用未知，慎用。
3、大环内酯类：红霉素毒性低，可用。
罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素等在乳汁中浓度高，有肝、肾毒性，可引起恶心、呕吐、腹泻等，慎用。
4、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素对新生儿的第八对脑神经和肾脏都有损害，禁用。
5、磺胺类：在乳汁中含量多少不等，可使宝宝出现高胆红素血症甚至黄疸。
此外，对缺少葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的宝宝，还可导致溶血性贫血，禁用(尤其是长效制剂)。
6、四环素类：如四环素、土霉素、美满霉素等脂溶性强，易向乳汁转运，沉积在乳儿牙齿和骨骼中，使其牙齿永久性着色，牙釉质发育不良并抑制其骨骼生长，禁用。
小儿妊娠期哺乳期妇女合理用药
演人
目录
01. 妊娠期用药 02. 哺乳期用药 03. 小儿用药
1
妊娠期用药
妊娠期用药原则
安全第一：选择对胎儿无毒、无致
01
畸作用的药物 权衡利弊：在治疗疾病与胎儿安全
02
之间进行权衡，选择最佳治疗方案 避免滥用：避免不必要的药物使用，
03
尽量减少药物种类和剂量 定期监测：定期监测胎儿发育情况，
影响。
哺乳期用药分类
01 哺乳期安全用药：对哺 乳期妇女和婴儿没有明 显不良反应的药物
02 哺乳期慎用药：对哺乳 期妇女和婴儿可能有一 定不良反应的药物，需 在医生指导下使用
03 哺乳期禁用药：对哺乳 期妇女和婴儿有严重不 良反应的药物，应避免 使用
04 哺乳期替代用药：在哺 乳期妇女需要使用某种 药物时，可以选择其他 安全有效的药物替代
神经系统药物： 用于治疗小儿神 经系统疾病，如 镇静药物、抗癫 痫药物等
心血管系统药物： 用于治疗小儿心 血管系统疾病， 如降压药物、强 心药物等
内分泌系统药物： 用于治疗小儿内 分泌系统疾病， 如生长激素、甲 状腺激素等
小儿用药注意事项
严格遵循医嘱： 根据医生建议， 合理用药，避免 过量或过少
药物选择：选择 适合小儿年龄、 体重、病情的药 物，避免使用成 人药物
04
及时调整用药方案
妊娠期用药分类
妊娠期禁用药物：对 胎儿有严重危害，禁 止在妊娠期使用
妊娠期可用药物：对 胎儿影响较小，可在 医生指导下使用
妊娠期慎用药物：对 胎儿可能有一定危害， 使用时需谨慎
妊娠期安全药物：对 胎儿无明显影响，可 在妊娠期安全使用
妊娠期用药注意事项
妊娠哺乳合理用药精(1)
妊娠哺乳合理用药精(1)
妊娠哺乳合理用药是一个十分重要的话题，而“妊娠哺乳合理用药精”则是在此基础上的深入研究与总结。
合理使用药物可以有效减少不必
要的病症和痛苦，特别是在妊娠和哺乳期，避免使用不当的药物才能
保护母婴的安全和健康。
一、妊娠期合理用药：
1、不要随便使用药物，避免自我开药，并谨慎使用中成药。
2、孕早期，对胎儿影响最大，尽量避免用药。
如必须用药，要选择风
险小的药物，如维生素类、铁剂、抗生素等。
3、孕中晚期，孕妇身体会出现不同程度的情况，如高血压、贫血、水
肿等。
此时要根据情况选择合适的药物治疗，并遵照医生的处方。
4、严格控制用药剂量和时间，尽可能使用剂量小的药物，减少用药时间。
二、哺乳期合理用药：
1、仍需禁忌某些药物，如氯霉素类抗生素、眼膏、安眠药等，以免对
宝宝产生危害。
2、对于需要用药的情况，尽量选择风险小的药物或更安全的替代品，
如对头痛可先试试温水敷或多喝水等方法。
3、尽量避免服用影响婴儿健康的药物，包括镇静剂、兴奋剂、致癌物等。
总之，在妊娠期和哺乳期，用药是一个需要谨慎对待的问题，只有合
理用药才能保证母婴的健康和安全。
同时，医生在处方药物时也应将
孕妇和胎儿的健康放在第一位，严格遵循规范，在医学知识的支持下
进行用药，才是保证母婴健康的最好措施。
产科妊娠期哺乳期合理用药
权衡利弊
考虑药物对胎 儿的影响
权衡药
01
物对孕 06
妇生理
的影响
05
考虑药物对孕 妇心理的影响
权衡药物对孕 妇的影响
02 03
04
考虑药 物对哺 乳的影 响
权衡药物对家 庭的影响
哺乳期用药原则
安全用药
01
避免使用可能影响哺 乳的药物
03
遵循医生建议，合理 使用药物
02
尽量选择对婴儿影响 较小的药物
01
了解药品的适应症、
注意事项和药物相互
作用
03
遵循医生或药师的用
药建议，避免自行调
整用药剂量和疗程
04
定期检查药品的有效
期和保存条件，确保
药品质量和安全
关注药物相互作用
药物相互作用可能导致不良 反应或疗效降低
应了解药物之间的相互作用， 避免同时使用
药物相互作用可能影响胎儿 发育和哺乳期婴儿健康
合理用药建议
咨询医生意见
遵循医生建议：根据医生建议选择药物， 避免自行用药
告知医生怀孕情况：在就诊时告知医生怀 孕情况，以便医生给出合适的用药建议
咨询药物副作用：了解药物的副作用， 以便在孕期和哺乳期安全用药
定期检查：定期进行产检和哺乳期检查， 以便医生了解用药情况并给出调整建议
阅读药品说明书
04
定期监测婴儿身体状 况，确保用药安全
避免影响乳汁分泌
01
选择对乳汁分 泌影响较小的
药物
02
避免使用可能 导致乳汁分泌
减少的药物
03
尽量选择短效药 物，减少药物在
乳汁中的蓄积
04
避免使用可能 导致乳汁成分
哺乳期安全用药指南
哺乳期安全用药指南
哺乳期是指产后6个月内乳汁分泌正常的时期，此时妇女需要对自己
服用的药物进行特别关注。
因为许多药物可以通过母乳传递给婴儿，可能
引起不良反应或对其健康构成风险。
因此，为了确保婴儿的安全，哺乳期
妇女在服药时需要注意以下几个方面：
首先，了解药品成分和分类。
了解药物的成分和配方可以帮助母亲了
解药物对婴儿的影响。
有些药物是禁忌的，可能会对婴儿的健康造成危害，而另一些药物则是安全的，对婴儿没有任何危险。
因此，母亲应首先了解
药物的成分，尽量选择安全的药物。
通常，医生会提供药物使用指南，告
知哪些药物可用于哺乳期妇女，哪些药物是禁用的。
最后，母亲应该选择安全的药物。
在哺乳期选择安全的药物对婴儿的
健康至关重要。
通常，大部分药物是安全的，可以通过母乳传递给婴儿，
但也有一些药物是可以通过母乳对婴儿产生危害的。
可以选择一些被研究
证明是安全的药物，比如酮康唑、对乙酰氨基酚、头孢菌素等。
合理用药知识——哺乳妈妈的用药
妈妈在哺乳期用药要谨慎。
这是因为药物不但可能影响乳汁分泌，而且对宝宝的健康也会有影响。
许多药物可随乳汁排出而进入婴儿体内，尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝身体稚嫩，药物对宝宝的危害可能会很大。
1 、抗菌素类药物是最常用的药物。
其中，青霉素、头孢菌素类抗菌素进入人体后在乳汁内的含量比较小，对宝宝来说基本安全
2 、哺乳期禁用的抗菌素：四环素、氯霉素、链霉素、异烟肼、磺胺类药物等。
四环素在乳汁中含量很大，可引起牙齿褪色(四环素牙)、龋齿，并能抑制骨生长；氯霉素可经乳汁分泌，进入宝宝体内，破坏和抑制宝宝的骨髓造血功能，造成再生障碍性贫血，发生灰婴综合症；异烟肼在妈妈体内的代谢产物可以进入乳汁内，导致宝宝中毒；链霉素通过乳汁分泌影响宝宝的听神经和肾功能，是导致宝宝耳聋发生的最常见原因；磺胺类药物通过乳汁的药量足以使6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的婴儿发生溶血性贫血，或由于它从血浆蛋白中置换胆红素而致新生儿黄疸，因此这些抗菌素都是在哺乳期禁用的。
其它药物如中枢神经系统抑制药、抗甲状腺素药物、抗凝剂、放射性药物、麦角制剂、锂、抗癌药、汞剂等一般认为在乳汁中浓度较高，哺乳期也应禁用;
3 、母亲在婴儿哺乳期内不能服用避孕药——因为避孕药多由激素类组成，它们进入母体后，一方面会抑制催乳素
的生成，使得乳汁的分泌减少，不能给宝宝提供足够的乳汁；另一方面，避孕药物对宝宝的生长发育尤其是将来的生殖系统的发育也十分不利；
4 、哺乳期的妈妈用药一定要慎重——不要人云亦云，到医院去咨询医生是最恰当的选择。
孕期哺乳期用药指南
孕期哺乳期用药指南
孕期和哺乳期是每个女性生命中非常重要的阶段。
在这个期间，女性
需要特别关注药物的使用，以确保自己和宝宝的健康和安全。
下面是一份
孕期和哺乳期用药指南，帮助女性了解在这个时期可以使用的安全药物。
1.孕期用药指南：
-避免使用非处方药，例如感冒药、退烧药和激素类药物。
这些药物
可能对胎儿造成不良影响。
-仅在医生的指导下使用处方药。
医生会根据孕妇的具体症状和病情，给出安全用药的建议。
2.孕期常见问题和用药建议：
-头痛：避免使用非处方的头痛药，可以采取休息、按摩头部或使用
冷敷来缓解不适。
-感冒和流感症状：避免使用非处方药，可以尝试椰子油、蜂蜜和盐
水漱口来缓解症状。
3.哺乳期用药指南：
-哺乳期妇女使用药物需要特别谨慎，因为药物的成分可能通过母乳
传递给婴儿。
选择安全的药物是至关重要的。
-避免使用有潜在危险的药物，例如化疗药物、抗精神病药物和抗生素。
这些药物可能对婴儿的发育和健康产生负面影响。
-避免滥用非处方药，只使用在医疗保健专业人员的指导下购买的药物。
4.哺乳期常见问题和用药建议：
-头痛：避免使用非处方的头痛药，可以采取休息、按摩头部或使用冷敷来缓解不适。
-咳嗽和感冒：避免使用非处方药，可以尝试使用盐水漱口、蜂蜜和椰子油来缓解症状。
在孕期和哺乳期使用药物时，一定要记住以下几个重要的原则：
-如果有必要使用药物，选择安全性高的药物，避免使用潜在危险的药物。
-仅在正确的剂量下使用药物，并严格按照医生的指示使用。
孕妈哺乳期的用药原则及禁忌_哺乳期药物危险性等级
孕妈哺乳期的用药原则及禁忌_哺乳期药物危险性等级产后妈妈身体都比较虚弱，稍加不留意，就会患上疾病，这时候考虑到要哺乳，也不敢随意用药。
下面是小编为大家整理的孕妈哺乳期的用药原则及禁忌，希望对你们有帮助。
哺乳期妈妈的用药原则1、选择疗效好、半衰期短的药物。
2、用药尽可能应用最小的有效剂量，不要随意加大剂量。
3、可在哺乳后立即用药，并适当延迟下次哺乳时间，有利于婴儿吸吮乳汁时避开血药浓度的高峰期。
4、避免应用禁用药物，如必须应用，应停止哺乳。
5、需用服用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并密切观察乳儿的反应。
哺乳期妇女用药禁忌1、抗病毒药金刚烷胺，常有医生将它开给病人抗感冒。
哺乳母亲服此药后，可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留，禁用。
2、哺乳母亲患了癌瘤，应停止哺乳，否则抗癌药随乳汗进入乳儿体内会引起骨髓受抑制，出现颗粒性白血球减少。
3、需用抗凝血药时，不能用肝素，以免引起新生儿凝血机制障碍，发生出血。
以用双香豆素乙酯为宜。
4、皮质激素类、黄体激素类、新生霉素和呋喃呾啶应禁用，否则使乳儿发生黄疸或加重黄疸、溶血等。
5、哺乳妇女应禁止过量饮酒和吸烟、大量饮水、喝啤酒，禁用利尿剂(如双氢氯噻嗪、速尿等)和作用猛烈的泻药。
6、水杨酸类药物在产前服用，可使产妇的产程延长，产后出血增多，新生儿也发生出血。
若在哺乳期服用，则可使哺乳婴儿出现黄疸。
故应慎用。
7、溴化物是通过血浆进入乳汁，哺乳期服用此药，婴儿可出现嗜睡状态，有的婴儿还出现皮疹。
8、镇静药中如苯巴比妥、阿米妥等通过血浆乳汁屏障后，在婴儿肝脏有脑内浓度较高，长期用药时一旦停药则婴儿可出现停药反应，表现不安定、睡眠时有惊扰、过多啼哭及抖动等。
安定也可通过乳汁，使婴儿嗜睡、吸水力下降，因婴儿排泄药物较慢，此种药物作用可持续一周之久。
故哺乳期妇女不可服用镇静药。
9、缓泻药应忌用。
迄今还没发现服药后既不被吸收又能改变大便性状的理想药物，象较常用的鼠美季皮等缓泻药必可转移到乳汁使婴儿腹泻。
哺乳期中医用药指南【母婴健康常识】
哺乳期中医用药指南
文章导读
\n 由准妈妈蜕变成新妈妈，整个过程女性免疫力
有所下降，因此比平时容易生病。
不少妈妈反映从孕期到哺乳阶段，他们都小心翼翼不
敢乱用药物。
坊间总流传着中药的毒药性相对较低，不少妈妈不适时多是考虑服用中药。
到底妈妈们怀孕过程到哺乳期是否一定不能吃药?服用中药药物要注意些什么?中医给上
权威孕期、哺乳期用药指南。
\n
准妈妈怀孕期间药不当、滥用药物，会大大提高胎儿的器官形态构造异常的几率。
孕
期第3-14周是胚胎发育期，此时期最易致残致。
目前，某些药物对胎儿的影响
并不具体，这方面医学界很难给出肯定的答复。
即使是对胎儿有伤害的药物，其伤害程度、发生几率也很难判定。
理论上没有伤害的药物也并非对所有的胎儿都是安全的。
但中医对
于孕期不适
宜服用的药物，有了较全面的归集，给准妈妈做日常参考。
\n。
孕期、哺乳期用药禁忌与用药指南
孕期、哺乳期用药禁忌与用药指南
1、孕妇的用药指南
（1）妊娠期3个月内的用药指南
一般在妊娠期两个月内是用药最为关键的时刻，假如在这个阶段对药物使用不当就会造成对胎儿的损伤亦或是导致胎儿发育畸形，其原因有很多，主要是药物促使发生基因突变的现象或者是造成染色体畸形等。
必须禁止使用的药物主要有以下这些：抗肿瘤药物、抗生素药物、激素类的药物、抗癫痫以及惊厥的药物、抗过敏性药物、镇静的药物以及抗忧郁的药物等。
（2）妊娠期4-9个月内的用药指南
在此阶段用药对于胎儿的大脑发育、神经发育以及生殖器官的发育都具有严重的影响，并且在生育前的一周用药也需要特别的注意，假如使用不当会造成胎儿在分娩的过程中出现各种不良的反应。
并且在新生儿的出生后期，会出现药物的代谢，但是由于幼儿的代谢不完全性，不能及时有效的将药物排出体外，就会使幼儿产生药物过敏的反应，对于早产儿而言，更是一种巨大的威胁。
必须禁止使用的药物主要有以下这些：能够促进蛋白质合成的药物、四环素类的药物、性激素药物、烟草、降压药物、抗凝药物、磺胺药物、氯霉素以及碘化物等。
遵照医嘱可以使用的药物：维生素类的药物、苯丙胺类药物、麻醉药物、卡那霉素药物、抗甲状腺药、腹泻药、苯妥因纳、利血平、链霉素以及去甲阿米替林等。
2、哺乳期妇女用药
哺乳期妇女用药后，有些药物分布至乳汁，一般药物在乳汁的浓度含量较少，不足用药量的1％～2％，对授乳儿可视为无害。
但是，有些药物从乳汁排出量较大，如红霉素、氯霉素、林可霉素、青霉素类、巴比妥盐、地西泮、水合氯醛、溴化物、卡马西平、甲巯咪唑、环磷酰胺等，这些药物可能对乳儿产生不良反应。
哺乳期妇女的用药指导
哺乳期妇女合理用药
哺乳期用药必须考虑能从乳汁排泄的药物会影响新生儿、婴儿的生理状态，如呼吸情况等，长期应用则对其生长发育有一定的影响。
哺乳期部分药物及注意事项可参见表
哺乳期部分药物的注意事项
种类和名称不良反应与注意事项
苯二氮zaozi001 类早产儿或乳母血药浓度过高可能产生呼吸抑制
锂盐对婴儿造成毒性，禁用
硫脲类等可造成婴儿甲状腺功能减退和甲状腺肿
避孕药低剂量口服药未发现明显毒性，高剂量可有男婴女性化乳
房，女婴阴道上皮增生
氯霉素可能引起新生儿骨髓抑制，哺乳期妇女禁用
克林霉素对婴儿有明显毒性，禁用
磺胺类、四环素类乳汁中浓度很低，不会造成危害，若哺乳期妇女连续服用应停止
哺乳
异烟肼可大量转运到乳汁中，引起婴儿肝毒性，禁用
麦角新碱进入乳汁影响婴儿、并抑制乳汁分泌，避免使用
甲硝唑大量转运到乳汁、神经、血液，引起毒性，禁用。
哺乳期临床合理用药
哺乳过程中药物治疗及风险概述
主要是被动扩散 母体血浆→毛细血管→泌乳细胞→脂质双分子层 产后前3天： 细胞间隙通过 ， 乳汁量 < 30-100ml/d 一周后 ：泌乳细胞膨胀 ， 间隙减少 ， 药物、蛋白质等通过间隙进入减少 其它方式： 主动转运（如碘泵 ，局部使用聚维酮碘） 等
哺乳过程中药物治疗及风险概述
哺乳期用药原则
哺乳期用药的基本原则是尽可能减少药物对子代的不良影响。 几乎能通过胎盘屏障的药物，均能通过乳腺进人乳汁，因此孕期不适宜用的药
物，哺乳期及新生儿期也不宜使用。 哺乳期用药时，为减少乳汁中的药物浓度，哺乳时间应避免血药浓度高峰期。 由于人乳是持续地产生并且在体内不蓄积，因此，哺乳期可服用较安全的药物
，并等到过了药物一个血浆半衰期后再喂奶，如果母亲所用药物对孩子影响较 大，则应暂停哺乳。
哺乳期用药原则
① 为了婴儿的健康，哺乳期最好不要用药，特别是哺乳期禁忌和慎用的药物。 ② 平衡利弊后，如需要用药，必须确定用药指征并选择疗效好且对婴幼而影响小
的药物中 ③ 用药途径口服或局部最好，半衰期需短，避免持续释放，从而减少婴儿的药物
吸收量。 ④ 要注意掌握服药的时间。血中药物浓度降低时乳汁中药物有可能渗透回血浆，
最好在哺乳后再服药或服药后立即哺乳，并尽可能推迟下次哺乳时间，最好间 隔4h以上，以避免或减少婴儿通过乳汁获取药物。 ⑤ 在应用剂量大或疗效长的药物时，应同时检测婴儿血药浓度。 ⑥ 若乳母有疾病必须用药，又不能证实该药对婴儿是否安全，可暂停哺乳，改用 泵吸奶，使之停药后可继续哺乳。 ⑦ 注意婴幼儿个体差异，不可完全凭经验处理。 ⑧ 若母亲正在接受抗凝血剂治疗，而婴儿因某种原因须接受手术治疗，必须在手 术前测定婴儿凝血酶原时间。 ⑨ 严格掌握适应证，控制用药剂量，限制用药时间。
妊娠期哺乳期用药指导
妊娠期用药原则
为做好优生优育，虽不忌医用药但必须降低药物对胎儿可 能造成的不良影响。孕期用药应慎重选择药物，遵守用药 原理。
1.应在医生指导下用药，孕妇不要随意用药，避免“忽略 用药”。
2.医生选择对孕妇使用的药物应按照妊娠药物分类选择有 效安全的药物。
3.注意用药剂量和使用时间，根据病情及时停药或减量， 避免长期大量用药。应尽量避免多药合用。
（2）母儿对血浆蛋白的需要量增加：妊娠时母体和胎儿代谢产物增 多，均增加了要与蛋白结合的内源性物质。进一步减低了血浆中能与 药物结合的白蛋白的能力。
（3）血液内游离药物增多：由于药物与白蛋白结合减少，使血液内游 离药物增多，因而组织吸收和通过胎盘的药物增多，使妊娠期用药效 力增高，非结合部分增加的常用药物有：地西泮、苯妥英钠、哌替啶、 地塞米松、磺胺异哑唑。
多巴酚丁胺c
4.抗肾上腺素药
普萘洛尔c
5.肌肉松弛药
十烃溴胺c
（五）中枢神经系统药物 1. 中枢兴奋药 咖啡因b 右苯丙胺c 哌甲酯c 2.解热镇痛药 对乙酰氨基酚 b 阿司匹林c/d 非那西丁d 水杨酸钠c/d 3.非甾体抗炎药 布洛芬b/d 吲哚美辛b/d 萘普生Bm/d 保泰松d 4.镇痛药 可待因b/d 吗啡b/d 阿片b/d 哌替啶b/d 美沙酮b/d 纳洛酮b/d
5.镇静催眠药
异戊巴比妥c 戊巴比妥c 苯巴比妥b 水合氯醛c
乙醇d/x
地西泮d 甲喹酮d 硝西泮c
6.安定药
氯丙嗪类c 锂盐d 氟哌利多c
7.抗抑郁药
阿米替林d 多塞平c 丙咪嗪d 异卡波肼c
苯乙肼c
（六）心血管系统药
1.强心甙
乙酰洋地黄毒甙b 洋地黄b 地高辛b 乙酰毛花甙b 溴苄胺c
哺乳期合理用药
哺乳期合理用药As a person, we must have independent thoughts and personality.哺乳期合理选用抗微生物药哺乳期妇女作为特殊人群，当其罹患感染使用抗微生物药时，对乳儿有无不良影响，服药期间是否需要停止哺乳，是大家较为关注的问题。
而几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障转运至乳汁。
为了确保母婴健康，本文就哺乳期妇女应用抗微生物药的一些问题进行论述。
1哺乳期较常用且安全的抗微生物药青霉素类B-内酰胺类，常用的有青霉素、氨苄西林、阿莫西林、青霉素V钾等。
其抗菌作用是破坏细菌的细胞壁，属繁殖期杀菌剂，而人和哺乳动物无细胞壁，所以青霉素对人细胞毒性很低，有效抗菌浓度对人体基本无影响。
但其可通过乳汁排出，有导致乳儿产生过敏的危险，用药期间应停止哺乳。
头孢菌素类B-内酰胺类，常用的有头孢氨苄、头孢唑啉钠、头孢呋辛钠、头孢他啶钠、头孢哌酮钠等，抗菌谱广，对厌氧菌有高效，过敏反应发生率低，对B-内酰胺酶、胃酸较青霉素稳定，在乳汁中排泄量又少，故临床应用较多。
但应注意乳母使用此类药物偶可使乳儿致敏。
2 哺乳期可按需选用的抗微生物药大环内酯类包括红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素及罗红霉素等，均为弱碱性。
易向母乳中转运，乳汁中浓度与血浆中药物浓度相同，甚至稍高。
抗菌谱与青霉素相似，抑制细菌蛋白质的合成，属速效抑菌剂，毒副反应较少。
常用于对青霉素过敏的患者。
因乳汁中药物浓度较高，有引起婴儿腹泻及兴奋不安的危险，且易致肝损害，哺乳期宜按需要选用。
氨基糖苷类包括链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、大观霉素等，均为广谱抗生素，在乳汁中的浓度较低，仅为 ml-1乳儿胃肠粘膜不易吸收此类药物，对哺乳儿无不良影响。
但氨基糖苷类有耳、肾毒性，仍需慎用，如病情需要，确有使用指征时，也可在血药浓度监测条件下应用。
B-内酰胺酶抑制,包括舒他西林、亚胺培南、西司他丁钠、替卡西林、克拉维酸钾等，除有少量药物代谢产物从乳汁排出，导致过敏反应的危险外，对婴儿没有其他损害作用，可在哺乳期使用。
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哺乳期用药指南
对哺乳期妇女的用药问题，不能只考虑药物是否影响乳汁分泌，还必须考虑药物对宝宝的影响。
许多药物可随母亲乳汁排出而进入婴儿体内。
尽管有的药物在乳汁中的浓度很低，但由于宝宝体稚身嫩，药物对对宝宝必定会起到作用。
以下是一些常见的哺乳期禁用药或慎用药。
一、抗微生物药物
1、青霉素族抗生素是常用的抗生素，这类药物进入乳汁少，但偶尔会造成宝宝过敏。
2、磺胺类药物不易进入乳汁，但由于宝宝的药物代谢系统尚未发育完善，肝脏解毒能力不强，少量药物进入婴儿体内也能产生有害影响，所以哺乳期不宜长期、大量使用，尤其是长效磺胺制剂。
3、氯霉素可造成致命的灰婴儿综合症，应禁用。
4、灭滴灵对乳儿的损害作用尚未肯定，应慎用。
5、四环素和强力霉素为脂溶性药物，易进入乳汁，进入宝宝体内，会使乳儿牙齿受损及出现黄疸，应禁用。
6、氨基糖苷类药物如庆大霉素、链霉素在乳汁中浓度较高，会使婴儿听力受损，应禁用。
7、抗结核药雷米封因需长期使用，虽无对宝宝不利的确切资料，但应停止哺乳或该用其它药物。
8、抗病毒药金刚烷胺也应禁用。
医生常将其开给病人用于抗感冒，哺乳期妇女服此药后，会导致宝宝呕吐、尿潴留、皮疹。
二、患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳，因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内，引起骨髓抑制，出现白细胞下降。
三、抗甲状腺药物如甲基硫氧嘧啶会抑制宝宝的甲状腺功能，应禁用。
四、皮质激素、黄体激素均应禁用，因可由母及子而使宝宝出现黄疸。
五、需用抗凝血药时，不能使用肝素，可用双香豆素代替，以免引起新生儿凝血机制障碍。
六、水杨酸类药物若在哺如期间服用，宝宝会出现嗜睡、皮疹。
七、哺乳期妇女应禁用利尿剂和作用猛烈的泻药。
八、镇静药如苯巴比妥、阿米妥长期用药时一旦停药，宝宝会出现听药反应，表现为不安定、过多啼哭、抖动等。
安定也可通过乳汁使宝宝嗜睡，故哺乳期妇女应慎用。
九、口服避孕药对乳儿虽无直接毒性反应，可是药物会使母乳分泌减少，并影响母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕药。