小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用
美托洛尔对慢性心力衰竭患者血清醛固酮的影响
美托洛尔对慢性心力衰竭患者血清醛固酮的影响
徐爱莲;季乃军;叶飘;蓝翔;陈东海
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2015(037)007
【摘要】肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在慢性心力衰竭（CHF）的发生、发展和转归中起着极为重要的作用，“金三角”治疗的理念被写入指南，醛固酮拮抗剂在CHF患者中的应用得到了相应的关注㈣。
笔者曾研究螺内脂对CHF患者血清醛固酮（ALD）的影响，短期干预未发现有统计学意义。
本文通过对两家医院近年来收治的CHF患者予美托洛尔治疗，探讨美托洛尔对CHF患者血清ALD水平
的影响。
【总页数】2页(P598-599)
【作者】徐爱莲;季乃军;叶飘;蓝翔;陈东海
【作者单位】323300 遂昌县中医院心内科;丽水市人民医院心脏中心;丽水市妇幼
保健院;丽水市人民医院心脏中心;丽水市人民医院心脏中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.慢性心力衰竭患者血清醛固酮变化及螺内酯的干预影响 [J], 季乃军;蓝翔;陈东海;童丽军
2.慢性心力衰竭患者血清醛固酮变化及螺内酯的干预影响 [J], 季乃军;蓝翔;陈东海;童丽军
3.美托洛尔联合曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清血管紧张素Ⅱ、血管内皮功能的
影响 [J], 邱清艳;戴闽;牟英;庾辉
4.美托洛尔联合阿托伐他汀治疗老年慢性心力衰竭患者疗效及对血清NT-proBNP、CysC的影响 [J], 李兆雷
5.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及血清sST2、AngII、IGFBP7水平的影响 [J], 田瑞兆;张春林;杨鹏;王莉
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卡托普利＼美托洛尔＼氢氯噻嗪＼螺内酯联合治疗慢性心力衰竭
卡托普利＼美托洛尔＼氢氯噻嗪＼螺内酯联合治疗慢性心力衰竭目的:观察及分析卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法:选择38例慢性心力衰竭患者联合应用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯治疗。
结果:38例心力衰竭患者心功能都得到了改善,并且大部分患者心功能能够长时间维持稳定,生活质量明显提高,患者生命得以延长。
结论:卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯联合应用治疗慢性心力衰竭疗效确切,且效价比高,患者依从性好。
标签：卡托普利;美托洛尔;氢氯噻嗪;螺内酯;联合用药;慢性心力衰竭慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因之一,而且随着高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的增多,慢性心力衰竭的患者发病率和患病率也在不断增加,较好地控制慢性心力衰竭可以提高心力衰竭患者的生活质量、延长心力衰竭患者的生命。
卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯治疗慢性心力衰竭的作用已得到循证医学的证实[1-3]。
笔者在临床工作中联合应用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯治疗慢性心力衰竭患者,取得了较好的疗效,现将其联合应用疗法及疗效观察与分析介绍如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年2月～2006年6月笔者诊治的患者,入组38例,均符合慢性心力衰竭的诊断标准,按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准,心功能Ⅱ级8例、Ⅲ级15例、Ⅳ级15例,且全部患者无美托洛尔、卡托普利、氢氯噻嗪、螺内酯治疗禁忌证;无不能耐受药物治疗的不良反应。
其中,男26例,女12例,年龄38～83岁,平均68岁;高血压心脏病14例,冠状动脉粥样硬化性心脏病18例,风湿性心脏瓣膜病2例,扩张型心肌病2例。
1.2 治疗方法全部患者均加强健康教育,加强随访,鼓励其坚持治疗,强调改善生活方式,血糖、血脂异常的也注意治疗纠正,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者同时给予单硝酸异山梨酯片,阿司匹林肠溶片。
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效分析
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效分析赵淑琴;朱莉;陆迎【期刊名称】《中国临床保健杂志》【年(卷),期】2016(019)002【摘要】目的：探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性。
方法选取风湿性心脏病慢性心力衰竭患者100例，采用随机数字表法分为研究组和对照组。
对照组给予常规治疗，研究组在常规治疗基础上加用美托洛尔。
结果与对照组相比，研究组治疗后总有效率显著提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
治疗后，两组患者的 SBP、DBP 值有显著下降，但在正常值内；两组6 min 步行距离与治疗前相比显著增加，LVEF 值明显升高，组间比较显示，研究组患者上述指标改善程度明显优于对照组（P ＜0．05）。
两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。
结论美托洛尔与常规治疗结合可提高风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床疗效，有效改善心功能，降低 NYHA 分级，安全性较高，具有较高的临床价值。
【总页数】3页(P181-183)【作者】赵淑琴;朱莉;陆迎【作者单位】中国医学科学院阜外医院，北京100037;中国医学科学院阜外医院，北京 100037;中国医学科学院阜外医院，北京 100037【正文语种】中文【中图分类】R541.2【相关文献】1.小剂量螺内酯联合氯沙坦及美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效分析 [J], 史晓宁;张剑;刘东梅;乔红刚2.曲美他嗪与酒石酸美托洛尔联合治疗风湿性心脏病合并慢性心力衰竭的临床疗效分析 [J], 李霞3.琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析 [J], 刘亚宁4.曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的疗效分析 [J], 李金姬;李莉5.小剂量酒石酸美托洛尔联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析[J], 苏铭因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量螺内酯、美托洛尔、辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭32例的疗效分析
食、 休息 、 洋地黄 、 利尿剂 、 紧张素 转换 酶抑制 剂等 。治 疗 血管
组 在 此 基 础 上 加 用 螺 内 酯 ２ ｍ ， 次／ ； 托 洛 尔 Ｏ ｇ２ ｄ美
前 两组 射血分数 （Ｖ 、 Ｓ ）每搏量 （ Ｖ Ｆ 、 脏指数 （ Ｉ 比较差 Ｌ Ｅ ）心 ｃ）
异无统计学意义 ， 两组治疗后 Ｌ Ｅ 、 Ｖ、 Ｉ 有所升高 ， 中 Ｖ ＦＳ Ｃ 均 其
尽管血管紧张素酶 抑制 剂 （ Ｃ Ｉ 等药 物 的 应用改 善 了 Ｃ Ｆ Ａ Ｅ） Ｈ
１３ 疗效判定 ．
根据 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心功能分级评 定心功能 ： 为 显效
治疗后心衰症状 和体征消失 ， 心功能 改善 ２ ； 级 有效为心 衰症
状 和体征 明显改 善 ， 心功 能改 善 １ ； 级 无效 为心衰症状 和体 征
例 。随机 分为治疗组 ３ ２例 ， 对照组 ３ Ｏ例 ， 两组患者的年龄 、 性 别、 心力 衰竭的病 因 、 心功 能 分级 、 程 、 压 、 病 血 各项 实 验室 检 查结果差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。 １２ 治疗方法 两组均予 常规抗心 力衰 竭治疗 ， 括低盐 饮 ． 包
ｌ ， ２例 有效 ６例 ， 效 １ 无 ２例 ， 总有效率 为 ６ ． ％ ， ０ ０ 两组 比较差 异有统 计学意义 （ ｕ＝２０ ６， ０ ０９ 。 ．７ Ｐ＝ ． １ ） ２ ２ 两组 治疗前后 心 率比较 ． 治疗 后治疗 组心 率低 于对照 治疗 组， 差异有统计学意 义（ ＝ ． ８ ， ０ ０ ２ ， ｔ ９ ９ ０ Ｐ＝ ．３ ） 见表 １ 。 ２ ３ 两组 治疗前 、 ． 后射血 分数 、 每搏 量、 心脏指数 比较
１． — ５ ｇ２ ｄ辛伐他 汀 １ ２５ ２ ， 次／ ； ｍ ０嘴 ， 每晚 １ 。两组疗程 均 次
依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗心力衰竭
依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗心力衰竭摘要目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β-受体阻滞剂美托洛尔联合小剂量螺内酯对慢性心力衰竭(chf)的远期疗效。
方法:共选择chf患者110例,随机分为对照组(54例)和治疗组(56例)。
对照组采用常规治疗(即强心、利尿、扩血管)。
治疗组在此基础上加用依那普利5～10mg/日、美托洛尔25～100mg/日、螺内酯20mg/日,在治疗前和观察期满5年时分别对心功能nyhaⅱ～ⅲ级患者做6分钟步行试验,记录步行距离。
结果:5年期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为 81.48%和28.57%(p 005)。
统计学方法:计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,统计学显著性采用t,计数资料以例数与百分比表示,采用x 2结果本组110例chf患者均无失访,亦无非心血管事件死亡者。
再住院率:5年期间,对照组44例(8148%)、治疗组16例(28 57%),因心力衰竭加重再次住院,两组间差异有显著性意义(x2=2384,p005);治疗组治疗5年后与治疗前相比,6分钟步行距离明显增大,差异有显著性意义(p<0001),见图3。
[ht][fl)][hj]讨论近年来,慢性收缩性心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变,即从短期的、血液动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
acei类药物是目前治疗chf的基石,联合β-受体阻滞剂及利尿剂,并用或不用地高辛。
sharpe等发现使用acei类药物可改善急性心肌梗死患者的左室收缩末期容积指数和左室射血分数。
本组通过联合应用依那普利、美托洛尔和小剂量螺内酯治疗各种原因引起的chf患者并连续追踪观察5年,发现对各种原因所致的chf患者的心功能均有明显的改善作用,并显著降低因心力衰竭恶化所致再住院率与病死率。
我们认为机制可能是:①依那普利抑制血管紧张素ⅱ的生成,抑制内皮素的活性,维持心脏、血管的正常舒张功能,也能增加心钠素的活性,最终使血管扩张,心脏负荷减轻,血液动力学得以改善;长期服用依那普利可抑制心脏局部血管紧张素的生成,延缓心肌重构,可使原有的心肌重构得以改善,维持了心室基本的几何形态,防止心功能进一步恶化;②大量资料说明慢性肾上腺素能系统的激活介导心室重构,而β1肾上腺素信号传递是心脏的主要毒性通路,这就是β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的机制。
慢性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平与左心室功能的关系及临床意义
慢性心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体水平与左心室功能的关系及临床意义吴贞云;宁超值【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2014(30)18【摘要】Objective To investigate the relationship between the level of serum N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP)and left ventricular function in elderly patients with chronic heart failure(CHF)and the clinical significance. Meth-ods A total of 261 elderly patients with CHF,who were hospitalized in the hospital from December 2010 to October 2012,were selected as CHF group including three subgroups:gradeⅡof cardiac function(n=61),gradeⅢ(n=156) andgradeⅣ(n=44) ac cording to the stage division of New York Heart Association(NYHA). Other 60 patients with normal cardiac function and non-heart disease were chosen as control group. The NT-proBNP levels in the four groups were determined by electrical chemilumines-cence immunoassay analysis method,and left ventricular end-diastolic dimension(LVEDD) and left ventricular ejection fraction (LVEF) were detected by cardiac color ultrasound. Results Compared with the control group,the NT-proBNP levels and LVEDD in the CHF group increased obviously,the LVEF declined apparently,and the differences had statistical significance(P<0.01). The serum NT-proBNP level increased gradually withthe increase of NYHA cardiac functional grade,pairwise comparison among the three subgroups had statistically significant difference(P<0.01). TheNT-proBNP level was positively correlated with LVEDD(r=0.689,P<0.01),but negatively correlated with LVEF(r=-0.760,P<0.01). Conclusion The serum level of NT-pro BNP has important evaluation effects on cardiac functionof CHF patients.%目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与左心室功能的关系及临床意义。
美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析
美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析作者：黄艳梅来源：《中外医学研究》2013年第01期【摘要】目的：探讨美托洛尔联合小剂量螺内酯在慢性心力衰竭患者中的临床疗效。
方法：将2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的50例慢性心力衰竭患者随机均分为观察组与对照组，每组25例，分别给予螺内酯治疗与美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗。
比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】美托洛尔；小剂量螺内酯；慢性心力衰竭中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）1-0025-01慢性心力衰竭的临床发病原因复杂，预后往往较差[1]。
临床治疗慢性心力衰竭常以利尿、扩张血管为主，但治疗效果并不理想。
本文对2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者给予美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗，取得了令人满意的治疗效果。
现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者，其中，男28例，女22例，年龄60～81岁，平均71.4岁，病程2～72个月，平均25.1个月。
将50例患者随机均分为观察组与对照组，每组25例。
两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有慢性心力衰竭患者均给予利尿、扩张血管等常规治疗。
对照组患者在常规治疗的基础上给予螺内酯口服治疗，剂量为40 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。
观察组患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔联合小剂量螺内酯口服治疗，美托洛尔剂量为12.5 mg/d，螺内酯剂量为20 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。
治疗一个疗程后，比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。
1.3 疗效评价标准根据患者临床症状、体征及心功能改善情况判断其临床治疗效果。
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察发布时间：2023-06-20T06:56:34.332Z 来源：《中国医学人文》2023年1月1期作者：莫尧迪刘汗青黄家福雷嘉加谭玉婷[导读]美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭疗效观察莫尧迪刘汗青黄家福雷嘉加谭玉婷（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）摘要：目的：探讨美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床效果。
方法：随机选取我科收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例作为研究对象，分为对照组、观察组各40例。
对照组给予患者常规治疗，观察组在对照组的基础上增加美托洛尔治疗，比较观察观察组和对照组临床治疗效果。
结果：观察组患者临床治疗有效率较对照组更高，组间数据对比显示（P﹤0.05），说明数据差异具备统计学意义。
结论：美托洛尔在风湿性心脏病慢性心力衰竭治疗中发挥了较好的作用，可明显改善患者的临床症状，值得应用和推广。
关键词：美托洛尔；风湿性心脏病；慢性心力衰竭；疗效风湿性心脏病是临床上比较多见的一种疾病，主要是由于风湿性炎症反应致使患者的心脏瓣膜遭受损伤，进而引发心脏病。
该病患者多会出现心律失常与心力衰竭等症，严重威胁患者正常生活，降低生存质量。
当该病引发心力衰竭时，病情会急速增重，严重影响患者生命健康。
既往临床多采用常规方式治疗，虽可明显改善患者的临床症状，但其远期效果不佳，且不良反应发生率较高。
美托洛尔是近些年临床上使用比较多的一种药物，治疗效果比较显著。
为探讨美托洛尔治疗的有效性及可靠性，我科选取风湿性心脏病慢性心力衰竭患者80例进行分组研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取于2022年5月至2022年12月我科收治的风湿性心脏病慢性心力衰竭80例作为研究对象，分为对照组、观察组各40例。
对照组中包括男性患者10例，女性患者30例，年龄43-77岁，平均（53.61±7.26）岁，观察组中包括男性患者12例，女性患者28例，年龄43-79岁，平均（53.62±7.21）岁，两组患者的一般资料差异较小（P＞0.05），可进行组间对比。
螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及其对心功能的影响
临床医学研究与实践2021年4月第6卷第12期临床医学慢性心力衰竭是由心脏疾病引起的心功能减退的一种综合征，多指心肌收缩力下降导致心排血量不能满足机体代谢需求，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和/或体循环淤血表现，有基础心脏病的患者往往会因为感染、心脏负荷过重、心律失常、妊娠及分娩、不恰当的药物治疗等因素诱发心力衰竭，是各种心血管疾病的终末期表现，也是心内科患者死亡的主要原因[1]。
心力衰竭是一种非常常见的心脏疾病，具有较高的致残率及死亡率。
老年人为心力衰竭的高发人群，65岁及以上的老年人大约10%患有心力衰竭，老年患者由于机体机能不同程度的衰退，随着年龄的增加心功能也会降低，并且老年患者经常“多病同患”，增加了冠心病的发病风险，而左心室壁也会出现进行性增厚，诱发左室重构，加重心肌损伤和心功能恶化[2]。
传统治疗主要通过血管扩张剂、正性肌力药物等调整患者的血流动力学指标，改善其临床症状，但远期治疗效果不佳且病情容易反复[3]。
目前治疗慢性心力衰竭已转变为神经内分泌抑制剂与传统治疗方法（强心、利尿、扩血管）联合应用[4]，如应用茁-受体阻滞剂（美托洛尔）+醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）等，可更好地阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的过度兴奋。
本研究旨在探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及对心功能的影响，详述如下。
螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及其对心功能的影响段亚妮1，张军2（1.西安市临潼区人民医院，陕西西安，710600；2.第四军医大学西京医院，陕西西安，710032）摘要：目的探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及其对心功能的影响。
方法选择2018年10月至2020年10月我院收治的70例老年慢性心力衰竭患者，依据单双号将其随机分为参照组和研究组，各35例。
对照组给予常规药物治疗，研究组在常规药物治疗的基础上加用螺内酯和美托洛尔。
美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用分析
有效 15 11
无效 3* 14
总有效（%） 92.50* 65.00
1.1 基本资料
表 2：两组慢性心力衰竭患者血压、心率对比 (
)
选取慢性心力衰竭患者 80 例，时间为 2014 年 2 月 -2015 年 2 月，患者均确诊为 慢性心力衰竭，且意识清醒、表达正常。 分段随机化法分为 2 组，每 40 例慢性心
实验组慢性心力衰竭患者疗效较对照 组慢性心力衰竭患者优（P<0.05）。详情 如表 1。
2.2 心率、血压
实验组慢性心力衰竭患者治疗后的心 率、血压情况较对照组慢性心力衰竭患者 优（P<0.05）。详情如表 2。
3 讨论
慢性心力衰竭患者在心肌初始损伤后， 存在多种细胞因子以及神经内分泌因子（内 源性）激活的情况，包括醛固酮、血管紧 张素、去甲肾上腺素、肿瘤坏死因子、内 皮素等，从而不断加重慢性心力衰竭患者 的病情。随着慢性心力衰竭患者疾病的发 展，患者的心功能恶化程度以及心肌损伤 程度会加重，会进一步将细胞因子以及神 经内分泌因子激活，导致出现恶性循环的 情况 [3]。改善慢性心力衰竭患者以上恶性 循环的关键是对神经内分泌情况进行改善， 减少儿茶酚胺的释放量，恢复 β 受体的功 能。
药物应用
美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用分析
王升燕 山东省青岛市平度白沙河办事处张戈庄卫生院 山东省青岛市 266000
【摘 要】目的：探究慢性心力衰竭患者接受美托洛尔联合治疗的临床价值。方法：选取慢性心力衰竭患者 80 例， 分段随机化法分为 2 组，分别给予基础治疗以及基础治疗联合美托洛尔治疗，对比 2 组慢性心力衰竭患者治疗疗效的差异。 结果：实验组慢性心力衰竭患者治疗后的疗效、心率、血压情况较对照组慢性心力衰竭患者优（P<0.05）。结论：慢性心 力衰竭患者接受美托洛尔治疗，利于患者心功能的改善，值得应用。
螺内酯和美托洛尔对老年慢性心力衰竭左室重构的影响
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的心脏疾病，其发病率在全球范围内不断增加。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过2千万人患有慢性心力衰竭。
慢性心力衰竭会对患者的生活质量和生存率造成严重影响，因此及时有效的治疗对于慢性心力衰竭患者来说至关重要。
美托洛尔是一种常用的β受体阻滞剂，被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗中。
本文将从临床治疗效果和用药安全性两个方面对美托洛尔在慢性心力衰竭中的应用进行综述。
一、临床治疗效果1. 心功能改善美托洛尔作为β受体阻滞剂，其主要作用是通过抑制心脏β1受体，降低心率、减少心肌耗氧量、减轻心肌肥大，从而改善心功能。
多项临床研究表明，美托洛尔治疗慢性心力衰竭的患者可以显著改善左心室射血分数和运动耐量，减少心力衰竭的症状和体征，提高患者的生活质量。
2. 减少心衰住院率和死亡率美托洛尔在减少心衰住院率和死亡率方面也有显著的效果。
一项关于美托洛尔对慢性心力衰竭的荟萃分析研究发现，美托洛尔显著减少了心衰住院率和心衰相关死亡率，且该效果与患者的年龄、性别、病情严重程度无关。
美托洛尔还能降低整体死亡率和突发心血管事件的发生率，对慢性心力衰竭患者的生存率有显著改善作用。
3. 心血管事件预防除了对心力衰竭本身的治疗效果外，美托洛尔还能预防慢性心力衰竭患者发生心血管事件。
一项大规模的研究发现，长期应用美托洛尔可显著降低患者发生心肌梗死、中风和心脏猝死的风险。
美托洛尔作为慢性心力衰竭治疗的一线药物，具有显著的心功能改善、减少心衰住院率和死亡率、预防心血管事件等临床治疗效果。
二、用药安全性1. 耐受性良好美托洛尔作为β受体阻滞剂，通常被认为对慢性心力衰竭患者具有良好的耐受性。
临床研究表明，适当的剂量下，患者对美托洛尔的耐受性较好，不良反应较少。
2. 不良反应可控尽管美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中效果显著，但在实际应用中仍可能出现不良反应。
常见的不良反应包括心动过缓、低血压、乏力、头晕、心律失常等。
慢性心衰应用美托洛尔前后心功能及血浆脑钠肽水平变化及意义
慢性心衰应用美托洛尔前后心功能及血浆脑钠肽水平变化及意义一、美托洛尔对慢性心衰患者心功能的影响1.改善心脏收缩功能：美托洛尔通过阻断β1受体，降低心脏的充盈压和心肌耗氧量，减少心肌细胞的损伤和死亡，从而改善心脏的收缩功能，增加心排出量。
2.减轻心脏负荷：美托洛尔能够降低心室舒张末压和左室内径，减轻心脏的负荷，减少肺循环和全身循环的阻力。
3.改善左心室功能：慢性心衰患者常伴有左心室功能不全，应用美托洛尔可以改善左心室的功能，减少心肌肥厚和扩张，降低左心室舒张末容积和左心室负荷。
美托洛尔的应用可以显著改善慢性心衰患者的心功能，提高患者的生活质量和改善预后。
脑钠肽是一种由心脏分泌的内源性激素，具有利尿、抗水钠潴留、扩张血管等作用，能够在心衰时维持循环稳态。
慢性心衰患者的血浆脑钠肽水平通常升高，反映了心脏负荷和心室容量负荷的增加。
应用美托洛尔对慢性心衰患者的血浆脑钠肽水平有着显著的影响：1.降低血浆脑钠肽水平：美托洛尔能够通过降低心脏负荷和心室容量负荷，减少心脏对儿茶酚胺的释放，降低血浆脑钠肽的分泌水平。
2.改善循环稳态：应用美托洛尔可以改善慢性心衰患者的循环稳态，减轻水钠潴留和充血，降低血浆脑钠肽水平，有助于改善心衰的症状和预后。
1.改善慢性心衰患者的心功能：通过应用美托洛尔，可以明显改善慢性心衰患者的心功能，减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量，提高心脏的收缩功能，从而减轻心衰的症状和改善生活质量。
美托洛尔作为慢性心衰治疗的重要药物，对患者的心功能和血浆脑钠肽水平有着重要的影响。
通过改善心脏功能、降低心脏负荷和改善循环稳态，美托洛尔可以显著改善慢性心衰患者的生活质量和预后，是不可或缺的一线药物之一。
在临床实践中，应用美托洛尔治疗慢性心衰患者时，需要密切监测患者的心功能和血浆脑钠肽水平的变化，及时调整用药方案，以达到最佳的治疗效果。
美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用
美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用摘要】目的：探讨美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用。
方法：纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年内来我科室治疗的慢性心力衰竭患者，共纳入80例患者。
患者入选后按照治疗方案进行分组，共设置观察组和对照组两组，组内均包含40例患者。
两组患者均给予洋地黄、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂进行常规治疗，观察组患者在此基础上给予美托洛尔。
结果：观察组患者治疗总有效率为92.5%，对照组治疗总有效率为77.5%，组间存在明显差异P<0.05。
两组患者治疗前的LVEF、LVEDVI、LVSAVI及E/A等超声心动图指标比较，组间不存在明显差异P>0.05；观察组治疗后的以上各项指标改善程度均优于对照组，组间存在明显差异P<0.05。
结论：美托洛尔治疗慢性心力衰竭可发挥有效改善患者心功能，提高总体疗效的作用，具有显著的临床应用效果。
【关键词】美托洛尔；慢性心力衰竭；临床疗效目前，慢性心力衰竭已经成为了临床的一种常见心血管疾病，给患者的健康带来了极大的危害。
引起慢性心力衰竭的主要病因为高血压和冠心病，近年来，随着高血压、冠心病等疾病发病率的逐年升高，导致慢性心力衰竭的发病率也呈现不断增长的趋势，成为了导致高血压、冠心病等心血管疾病患者死亡的一个重要原因[1]。
因此，对慢性心力衰竭患者需给予积极地临床治疗。
笔者应用美托洛尔对慢性心力衰竭患者实施治疗，取得了较为理想的临床应用效果。
以下就对美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用进行了研究。
1资料与方法1.1一般资料纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年内来我科室治疗的慢性心力衰竭患者，共纳入80例患者。
患者入选后按照治疗方案进行分组，共设置观察组和对照组两组，组内均包含40例患者。
入组前排除了合并急性感染、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、脑血管意外的患者；合并肝肾功能障碍的患者；合并精神疾病及沟通障碍的患者；无法配合本次研究的患者。
观察培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的效果分析
心血管病防治知识2019年第1期（中旬）筝论著／心力衰竭筝观察培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的效果分析杨芬（柳州市潭中人民医院，广西柳州545007）【摘要】目的观察分析培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果。
方法随机选取2016年7月至2018年7月我科收治的慢性心力衰竭患者36例，然后随机分成两组，采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1-36）随机分为两组：一组培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗组（治疗组18例），一组卡托普利、美托洛尔片等常规治疗组（对照组，18例），对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、再住院情况及死亡情况进行统计分析。
结果治疗组患者治疗的总有效率88.9%（16/18）显著高于对照组72.2%（13/18）（P<0.05），再住院率、死亡率33.3%（6/18）、5.6%（1/18）均显著低于对照组55.6%（10/18）、16.7%（3/18）（P<0.05）。
结论培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果较卡托普利、美托洛尔片等常规治疗好。
【关键词】培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯；慢性心力衰竭；效果慢性心力衰竭的发生机制为心室重塑，抗心力衰竭治疗已经向长期修复性策略转变，传统的短期血流动力学/药理学措施已经被摒弃，神经内分泌拮抗剂能够对心脏生物学功能进行改善，对心肌重塑进行遏制，对患者预后进行改善，促进患者病死率的降低。
本研究观察分析比较了卡托普利、美托洛尔等常规治疗与培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2016年7月至2018年7月我科收治的慢性心力衰竭患者36例，然后平均分成两组，采用SPSS21.0将入组患者按先后序列号（1-36）随机分为两组：一组培哚普利、美托洛尔片联合螺内酯治疗组（治疗组，18例），一组卡托普利、美托洛尔等常规治疗组（对照组，18例）。
螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性
螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性【摘要】目的：本文旨在探究螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性。
方法：选取我院接诊的88例心力衰竭患者作为研究对象（2019年1月-2022年1月期间），对比两组患者经不同方案治疗后临床治疗效果，心功能和神经内分泌因子以及不良反应发生情况。
结果：研究组治疗效果，心功能和神经内分泌因子各项指标均优于常规组，P＜0.05,组间存在对比性，不良反应发生情况无明显差异（P＞0.05）。
结论：对心衰患者给予螺内酯+美托洛尔治疗，效果确切。
【关键词】心衰；螺内酯；美托洛尔；有效性近年来，随着我国进入老龄化，群众生活压力的增加与快节奏的生活方式，患有心力衰竭（heart failure，HF）的人数逐渐增加，疾病占比大幅提升，心力衰竭的主要诱发原因是心脏不能正常的进行收缩与舒张，导致静脉回心血量出现异常变化，血液不能顺利排出心脏，导致血液瘀滞在静脉系统，使动脉系统灌注量不足，最终导致机体循环功能出现不同程度的障碍，发病后患者的主要临床症状是呼吸困难、乏力、肺淤血等【1】。
以往临床上常应用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物来改善患者的血流动力学指标及生物学功能，其中螺内酯是常用药物，但该药物单独治疗HF的效果难以满足临床需求，因此，如何有效治疗HF，缓解患者临床症状，已成为人们关心与关注的重点【2】。
1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月-2022年1月期间我院接诊的88例心力衰竭患者作为研究对象，按照盲选法将所有患者平均分为常规组和研究组，所有患者符合Framing ham（美国）关于心衰诊断内容，经过B型钠尿肽及心脏超声检查确诊为心力衰竭，无药物禁忌症和过敏史。
排除入院前接受过相关药物干预者，无法自主呼吸者、多种慢性疾病、脏器功能受损患者、心房颤动者、酒精性心脏病，生命体征不稳者、存在严重营养不良的情况、对治疗所用药物过敏者，指标间P＞0.05，具备可比性。
表1 心衰患者一般资料对比(x±s）组别例数男女比例平均年龄（岁）NYHA分级常规组4428:1669.34±1.65Ⅱ级8例、Ⅲ级19例、Ⅳ级17例研究组4425:1970.02±1.21Ⅱ级9例、Ⅲ级18例、Ⅳ级17例1.2 方法1.2.1两组患者均接受常规治疗，实施吸氧并给予患者利尿剂、扩血管、强心等药物治疗，观察记录患者药物治疗情况，限制钠盐摄入、控制血糖、血脂，纠正水、电解质紊乱及纠正酸碱平衡，同时加强对患者生命体征的监测等。
美托洛尔与螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的效果观察
美托洛尔与螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的效果观察发表时间：2019-03-04T16:18:47.780Z 来源：《医师在线》2019年第01期作者：陆佳[导读] 美托洛尔与螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭，疗效确切，值得推广。
嘉善县第一人民医院心血管内科 314100摘要：目的：观察并探讨美托洛尔与螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的效果。
方法：选取2018年1月至2018年12月期间的70例扩张型心肌病并心力衰竭患者当作研究对象。
根据用药方案的不同，将70例患者分为2组，各35例。
研究组联合应用美托洛尔与螺内酯进行治疗，对照组采取常规用药治疗方案。
观察并比较2组的临床效果。
结果：研究组的总有效率明显高于对照组，研究组的心功能指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：美托洛尔与螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭，疗效确切，值得推广。
关键词：美托洛尔；螺内酯；扩张型心肌病；心力衰竭扩张型心肌病(Dilated Cardio Myopathy，DCM)，临床主要表现为左心室、右心室明显扩大，心室收缩功能降低，且伴有不同程度的心肌肥厚，以左心室扩大最为常见，主要特征为心脏扩大、心律失常、心力衰竭、栓塞等[1]。
心力衰竭是扩张型心肌病的一种常见并发症。
为探讨美托洛尔与螺内酯治疗扩张型心肌病并心力衰竭的效果，现对70例扩张型心肌病并心力衰竭患者进行分组实验。
报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2018年1月至2018年12月期间的70例扩张型心肌病并心力衰竭患者当作研究对象。
符合扩张型心肌病并心力衰竭的诊断标准，签署知情同意书。
排除合并造血系统疾病、精神系统疾病、肝肾脏疾病者，排除药物禁忌症者。
根据用药方案的不同，将70例患者分为2组，各35例。
研究组：男20例，女15例；年龄34~81岁，平均（53.44±7.35）岁。
对照组：男19例，女16例；年龄32~82岁，平均（53.51±7.24）岁。
美托洛尔在慢性心衰中的应用价值研究
美托洛尔在慢性心衰中的应用价值研究发布时间：2021-11-29T08:07:09.741Z 来源：《医师在线》2021年30期作者：董海翠[导读] 目的：研究美托洛尔在慢性心衰中的应用价值。
董海翠南京医科大学附属南京江宁医院心内科江苏南京 211100 【摘要】目的：研究美托洛尔在慢性心衰中的应用价值。
方法：随机选取2020.06-2021.06之间我院收治的慢性心衰患者90例进行调查，按照抛硬币法分为两个单独小组，各45例。
单独组患者应用厄贝沙坦进行治疗，联合组患者应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗。
分析两组患者治疗后的心功能情况、临床疗效、药物副作用发生率。
结果：在对慢性心衰患者进行治疗后，联合组患者的心功能情况优于单独组（P＜0.05）；联合组患者的临床疗效高于单独组（P＜0.05）；联合组患者的药物副作用发生率与单独组相比无明显差异性（P＞0.05）。
结论：在对慢性心衰患者进行治疗时，应用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗能够促进患者心功能恢复，提高临床疗效，建议推广。
【关键词】美托洛尔；慢性心衰；心功能情况；临床疗效；药物副作用发生率慢性心衰是指持续存在心力衰竭状态、可以稳定、恶化或失代偿的情况，其病因主要与心脏病病史有关。
患者患病后一般表现为呼吸困难、体液潴留、乏力等症状，随病情缓慢进展，可累及多组织器官损伤，危及患者生命健康[1-2]。
临床中治疗此疾病以药物治疗为主，不同药物因成分和作用机理不同产生的效果有所差异。
本文对美托洛尔在慢性心衰中的应用价值进行研究探讨。
1. 资料与方法1.1 一般资料选取2020年06月至2021年06月之间本院治疗的慢性心衰患者90例，以抛硬币法进行分组，即单独组（n=45）和联合组（n=45）。
单独组中男：女为26：19，年纪上至75岁，年纪下至35岁，均值为（55.09±3.21）岁，患病时间上至7年，患病时间下至3年，均值为（5.03±1.19）年。
美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的效果观察
美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的效果观察摘要】目的：研讨慢性心功能不全患者合用美托洛尔与螺内酯治疗的临床适用性与安全性。
方法：从2014年2月至2016年2月我院心血管内科选取72例慢性心功能不全患者进行随机分组试验，Ⅰ组36例接受单纯美托洛尔治疗，Ⅱ组36例在Ⅰ组基础上加用螺内酯治疗，评估该两种方案的疗效、药物副反应及对心率（HR）、左心室射血分数（LVEF）等指标的改善情况。
结果：①Ⅱ组接受治疗后的总有效率占94.4%（34/36），与Ⅰ组的72.2%（26/36）相比显著提高，统计学成立（P＜0.05）。
②治疗前，两组的HR、LVEF等指标经分析，差异不显著，统计学不成立（P＞0.05），治疗后，Ⅱ组上述指标均显著改善，优于Ⅰ组，统计学成立（P＜0.05）。
③两组在治疗期间均未产生严重的药物副反应。
结论：对慢性心功能不全患者合用美托洛尔与螺内酯治疗，对缓解症状、改善心功能均有不错效果，且安全可靠，适合推广。
【关键词】慢性心功能不全；美托洛尔；螺内酯；适用性；安全性【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0073-02慢性心功能不全（CHF）是目前社会的一种常见心血管病，易因心肌病、心肌梗死及炎症因子等致心肌解剖结构受损，使心肌功能、心室泵血功能等减退，从而给患者带来呼吸困难、体液潴留及肢体困乏等影响。
螺内酯、美托洛尔是近年临床广泛用于治疗心力衰竭的两种药物，对CHF同样有不错效果[1]。
本研究中，我院心血管内科对收治的部分CHF患者实施该两种药物治疗，经试验确定方案具有可行性，现阐述如下。
1.资料与方法1.1 一般资料从2014年2月至2016年2月我院心血管内科选取72例CHF患者做试验研究，患者资料均完整。
性别：男42例，女30例；年龄：最高者73岁，最低者42岁，中位年龄（62.8±3.9）岁；心功能评级：Ⅱ级、Ⅲ级与Ⅳ级各有28例、30例和14例。
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剂量 螺 内酯联 合美 托 洛尔在 慢 性 心力衰 竭 患者 中 的应用 效 果 良好 ， 无严 重 的不 良反应 ， 得 临床 推广 应用 。 且 值
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２０ １ 第 卷 ３ ０年２ ７第５ １ 月 期
・ 药物与临床 ・
小 剂 量 螺 内酯联 合 美 托洛 尔在 慢 性 心 力衰 竭 患者 中的应 用
杨 安 德 ． 云 森 李 （ 煤 集 团公 司总 医 院内一 科 ， 川攀 枝花 攀 四 ６７ ６ ） １ ０ ６
【 要 】目 的 ： 察 小 剂 量 螺 内 酯 联 合 美 托 洛 尔 对 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 的 临 床 疗 效 。 法 ： 我 院 ６ 摘 观 方 将 ４例 慢 性 心 力 衰 竭 患 者随 机分 为 两组 ，将 采 用小 剂 量螺 内酯联 合 美托 洛 尔 治疗 的 ３ ４例患 者 作为 治疗 组 ，将 仅 给予 常 规抗 心 衰 治疗 的 ３ 例 患 者 作 为 对 照 组 ． 比较 分 析 两 组 患 者 的 临床 疗 效 。 结 果 ： 疗 组 总 有 效 率 为 ９ ． ％ ， 照 组 总 有 效 率 为 ７ ．０ ， ０ 并 治 ７１ ０ 对 ６７ ％ 两 组 疗 效 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ ； 组 患 者 的 不 良反 应 发 生 率 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 结 论 ： Ｐ ００ ） 两 Ｐ ００ ） 小
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