美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析
小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用
剂量 螺 内酯联 合美 托 洛尔在 慢 性 心力衰 竭 患者 中 的应用 效 果 良好 ， 无严 重 的不 良反应 ， 得 临床 推广 应用 。 且 值
【 键词１ 性 心 力衰竭 ； 内酯 ； 关 慢 螺 美托 洛 尔 ； 剂 量 小 ［ 图 分 类 号 ］Ｒ ４ ． 中 ５ １６ 『 献 标识 码】Ｂ 文
６ ７ ６ ， ｈｎ ） １０ ６ Ｃ ｉａ 【 ｓ ａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｂ ｅｖ ｅｃｉｉ ｌ ｆ ｃｓｏ ｓｎ ｍａｌ ｏｅ ｐｒｎ ｌｃｏ ｅｃｍｂｎ ｄｗ ｔ ｔ ｒｌｌ ｎｔｅ Ａｂｔ ｃ】 ｊｃｉ ： ｏｏ ｓｒｅｔ ｌ ｃ ｆ ｔ ｆｕｉｇｓ ｌ ｄ ｓｓ ｉ ｏａｔｎ ｏ ｉｅ ｉ Ｍｅ ｐｏｏ ｏ ｈ ｒ ｖ ｈ ｎ ａｅｅ Ｓ ｏ ｈ ｏ
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美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析
美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果分析【摘要】目的：分析美托洛尔治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭患者的临床效果。
方法：择取2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例，经随机原则分成对照组（n=34）、观察组（n=34），分别采用常规治疗，常规治疗联合美托洛尔，分析组间效果差异。
结果：观察组治疗后LVEDD、LVESD、LADD水平均低于对照组（P＜0.05），但LVEF水平高于对照组（P＜0.05）。
结论：将美托洛尔用于风湿性心脏病慢性心力衰竭患者，能够获得良好的临床效果。
【关键词】美托洛尔；风湿性心脏病；慢性心力衰竭；临床效果因风湿性炎症所引起的心脏瓣膜损伤，所导致的器质性心脏病，即风湿性心脏病，能够引起心脏瓣膜钙化或纤维化，瓣膜功能失调，出现，心脏瓣膜关闭不全等病变。
而随着病情的逐渐加重，患者心脏血流动力学指标也随之发生异常，最终形成心力衰竭病变。
药物治疗是风湿性心脏病心力衰竭的重要治疗手段，常用药物包括依那普利、螺内酯等[1]。
本次研究以2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例为研究对象，经随机分组后，分别予以常规治疗、常规治疗联合美托洛尔进行治疗，分析组间疗效差异，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2018年1月-2019年12月本院就诊的风湿性心脏病慢性心力衰竭患者68例，通过随机原则分组，对照组、观察组，各34例。
对照组，男19例，女15例，年龄41-78岁，年龄平均（53.81±15.43）岁；NYHA分级II级20例，III级14例。
观察组，男21例，女13例，年龄40-80岁，年龄平均（54.18±16.84）岁；NYHA分级II级19例，III级15例。
比较组间一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入标准纳入标准：（1）经影像学检查，结合既往病史、临床表现，明确风湿性心脏病心力衰竭患者。
美托洛尔对慢性充血性心力衰竭疗效的影响分析
美托洛尔对慢性充血性心力衰竭疗效的影响分析发表时间：2012-09-26T11:10:46.140Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：闭奇[导读] 美托洛尔可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状，提高患者的生活质量。
闭奇（广西医科大学第一附属医院心血管内科广西南宁 530021）【摘要】目的：分析美托洛尔对慢性充血性心力衰竭疗效的影响。
方法：选取慢性心力衰竭患者70例，随机分为对照组和观察组各35例。
对照组治疗给予强心、利尿、ACEI药物；观察组在对照组治疗的基础上加用美托洛尔，疗程均为3个月，观察两组心脏指数及疗效。
结果：观察组心功能改善情况、总有效率优于对照组(P<0.05)；两组治疗前后的心率、血压、LVEF变化观察组均优于对照组(P<0.05)。
结论：美托洛尔可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能和临床症状，提高患者的生活质量。
【关键词】充血性心力衰竭美托洛尔疗效慢性心力衰竭是指各种慢性心肌病损和长期的心室负荷过重，导致心肌舒缩功能障碍，使心排血量不能满足机体代谢需要，组织、器官血液灌注不足而出现的一种常见临床综合征，临床表现为肺循环、体循环淤血的症状和体征。
随着对心力衰竭发病机制更深入的认识，对其治疗也有了新的观点[1]。
近年来经过多个大型的临床试验研究表明，合理使用β受体阻滞剂可有效改善患者的预后［2］。
本文旨在探讨美托洛尔对慢性充血性心力衰竭疗效的影响，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料：选择2010年1月～2011年1月我院住院的慢性心力衰竭患者70例，随机分为对照组和观察组各35例。
其中男39例，女21例，平均年龄(60.5±7.2)岁。
心功能按NYHA分级，Ⅱ级的18例，Ⅲ级的35例，Ⅳ级的17例(但心功能Ⅳ级患者均无明显水肿)。
两组患者的年龄、性别、基础疾病构成、心功能分级等方面比较差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
螺内酯片联合美托洛尔片改善老年慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的效果分析
螺内酯片联合美托洛尔片改善老年慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的效果分析王自豪【期刊名称】《系统医学》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】目的分析螺内酯片联合美托洛尔片改善老年(年龄≥60岁)慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的效果。
方法采用抽签法将鹤壁市人民医院心血管内科2013年5月—2015年5月期间105例老年慢性心力衰竭患者进行分组,单药组52例给予螺内酯片口服,联合组53例给予螺内酯片联合美托洛尔片口服,观察连续治疗12周末改善左室重构及心功能的效果。
结果联合组治疗3个月末心功能疗效总有效率84.91%高于单药组67.31%,P<0.05;联合组提高LVEF(60.58±7.29)%幅度、降低LVEDV(168.29±40.33)m L和LVESV(141.99±6.48)m L幅度分别高于单药组LVEF(44.81±7.22)%、降低LVEDV(211.57±40.49)m L和(169.19±6.51)m L,P<0.05;2组患者未见任何药物相关不良反应病例。
结论螺内酯片联合美托洛尔片能够逆转老年慢性心力衰竭患者的左室重构,改善心功能效果确切,安全可靠,值得临床对药物的作用机制继续探讨与探究。
【总页数】3页(P17-19)【作者】王自豪【作者单位】河南省鹤壁市人民医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.稳心颗粒联合酒石酸美托洛尔片改善冠心病合并心律失常患者心功能的效果分析[J], 龚昌银2.螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的影响 [J], 魏梅;刘永升;陈洁;马利祥;刘丽3.螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭病人左室重构及心功能的影响 [J], 魏刚;房万菊;周湘忠;赵树武4.依那普利片与美托洛尔缓释片联合螺内酯片治疗慢性心功能不全的效果观察 [J], 王秀芳5.螺内酯片联合美托洛尔片改善老年慢性心力衰竭患者左室重构及心功能的效果分析 [J], 王自豪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡托普利＼美托洛尔＼氢氯噻嗪＼螺内酯联合治疗慢性心力衰竭
卡托普利＼美托洛尔＼氢氯噻嗪＼螺内酯联合治疗慢性心力衰竭目的:观察及分析卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法:选择38例慢性心力衰竭患者联合应用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯治疗。
结果:38例心力衰竭患者心功能都得到了改善,并且大部分患者心功能能够长时间维持稳定,生活质量明显提高,患者生命得以延长。
结论:卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯联合应用治疗慢性心力衰竭疗效确切,且效价比高,患者依从性好。
标签：卡托普利;美托洛尔;氢氯噻嗪;螺内酯;联合用药;慢性心力衰竭慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因之一,而且随着高血压病和冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的增多,慢性心力衰竭的患者发病率和患病率也在不断增加,较好地控制慢性心力衰竭可以提高心力衰竭患者的生活质量、延长心力衰竭患者的生命。
卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯治疗慢性心力衰竭的作用已得到循证医学的证实[1-3]。
笔者在临床工作中联合应用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪、螺内酯治疗慢性心力衰竭患者,取得了较好的疗效,现将其联合应用疗法及疗效观察与分析介绍如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择2002年2月～2006年6月笔者诊治的患者,入组38例,均符合慢性心力衰竭的诊断标准,按美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准,心功能Ⅱ级8例、Ⅲ级15例、Ⅳ级15例,且全部患者无美托洛尔、卡托普利、氢氯噻嗪、螺内酯治疗禁忌证;无不能耐受药物治疗的不良反应。
其中,男26例,女12例,年龄38～83岁,平均68岁;高血压心脏病14例,冠状动脉粥样硬化性心脏病18例,风湿性心脏瓣膜病2例,扩张型心肌病2例。
1.2 治疗方法全部患者均加强健康教育,加强随访,鼓励其坚持治疗,强调改善生活方式,血糖、血脂异常的也注意治疗纠正,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者同时给予单硝酸异山梨酯片,阿司匹林肠溶片。
依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗慢性心力衰竭47例观察
［］ 赵 １
酷， 刘
晶 ．注射用泮托拉唑治疗上消化 道出血的
临 床 观察 ［ ］ 津 药 学 ，０ ８２ （ ）３ ． Ｊ ．天 ２０ ， ３ ：８ ０
化 合 物 。它 本 身 并 没 有生 物活 性 ， 在 进 入 胃壁 细胞 小 管 时 ， 但
起 到止 血 的作 用 。
雷尼替丁均有抑制 胃酸 分泌而止 血作用 ， 但泮 托拉 唑的作用 更为显著 ， 总有 效 率 达 到 ９ ． ％ ， 其 ５ ６ 明显 高 于 雷 尼 替 丁 的
７ ． ％ ， 此 值得 在 临床 更 多 应 用 。 ７８ 因 ４ 参 考 文 献
泮 托 拉 唑是 第 三 代 质 子 泵 抑 制 剂 （ Ｐ ） 与 第 一 代 Ｐ Ｉ Ｐ Ｉ， Ｐ 奥
・
６８・ ８
吉林 医学 ２ １ ０ １年 ２月 第 ３ ２卷 第 ４期
凝 集 受 到 影 响 而 不 利 于 止 血 ， 有 在 ｐ 值 达 到 ６０以 上 时 ， 只 Ｈ ． 才 能有 效发 挥 体 液 和 血 小 板 诱 导 的 止 血 作 用 ， 能使 胃蛋 白 并 酶 的 活 性 得 到 有 利 抑 制 ， 定 已形 成 的 血 痂 。抑 酸 药 物 即 是 稳 通 过 降低 胃 内酸 度 以促 进 血 小 板凝 集 和 减 少 心肌收缩力减弱 ， 不能维持心排血
量 。分 为 左 侧 、 侧 心 力 衰 竭 和 全 心 力 衰 竭 ， 临 床 常 见 的 综 右 是
合 征 。本 文 采 用依 那普 利联 合 美 托 洛 尔 及 螺 内 酯 治 疗 慢 性 心
功能等方面 比较 ， 差异无统计学意义（ ０ ０ ） 具有可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗心力衰竭
依那普利联合美托洛尔及螺内酯治疗心力衰竭摘要目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂依那普利和β-受体阻滞剂美托洛尔联合小剂量螺内酯对慢性心力衰竭(chf)的远期疗效。
方法:共选择chf患者110例,随机分为对照组(54例)和治疗组(56例)。
对照组采用常规治疗(即强心、利尿、扩血管)。
治疗组在此基础上加用依那普利5～10mg/日、美托洛尔25～100mg/日、螺内酯20mg/日,在治疗前和观察期满5年时分别对心功能nyhaⅱ～ⅲ级患者做6分钟步行试验,记录步行距离。
结果:5年期间,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为 81.48%和28.57%(p 005)。
统计学方法:计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,统计学显著性采用t,计数资料以例数与百分比表示,采用x 2结果本组110例chf患者均无失访,亦无非心血管事件死亡者。
再住院率:5年期间,对照组44例(8148%)、治疗组16例(28 57%),因心力衰竭加重再次住院,两组间差异有显著性意义(x2=2384,p005);治疗组治疗5年后与治疗前相比,6分钟步行距离明显增大,差异有显著性意义(p<0001),见图3。
[ht][fl)][hj]讨论近年来,慢性收缩性心力衰竭的治疗概念有了根本性的转变,即从短期的、血液动力学/药理学措施转变为长期的、修复性策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质。
acei类药物是目前治疗chf的基石,联合β-受体阻滞剂及利尿剂,并用或不用地高辛。
sharpe等发现使用acei类药物可改善急性心肌梗死患者的左室收缩末期容积指数和左室射血分数。
本组通过联合应用依那普利、美托洛尔和小剂量螺内酯治疗各种原因引起的chf患者并连续追踪观察5年,发现对各种原因所致的chf患者的心功能均有明显的改善作用,并显著降低因心力衰竭恶化所致再住院率与病死率。
我们认为机制可能是:①依那普利抑制血管紧张素ⅱ的生成,抑制内皮素的活性,维持心脏、血管的正常舒张功能,也能增加心钠素的活性,最终使血管扩张,心脏负荷减轻,血液动力学得以改善;长期服用依那普利可抑制心脏局部血管紧张素的生成,延缓心肌重构,可使原有的心肌重构得以改善,维持了心室基本的几何形态,防止心功能进一步恶化;②大量资料说明慢性肾上腺素能系统的激活介导心室重构,而β1肾上腺素信号传递是心脏的主要毒性通路,这就是β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的机制。
螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭41例疗效观察
螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭41例疗效观察目的：探讨螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床效果。
方法：选择本院充血性心力衰竭患者81例，将其随机分为观察组和对照组。
两组患者均充分休息、限制食盐摄入、给予强心药物、利尿剂（呋塞米每天20～40 mg）、扩血管药物等。
观察组在对照组用药基础上给予螺内酯20 mg口服，每天1次，心功能分级为Ⅳ级患者等到上述治疗水肿消退或者患者病情稳定后给予酒石酸美托洛尔，每天6.25 mg，根据患者心率、血压等情况可逐渐增加剂量到每天25～50 mg。
两组患者均治疗8周。
结果：观察组总有效率与对照组总有效率经卡方检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床效果显著，值得借鉴。
标签：充血性心力衰竭；螺内酯；酒石酸美托洛尔；疗效观察充血性心力衰竭是多种心脏疾病后期的一系列临床表现。
有效地控制心力衰竭症状，改善患者心功能，能够降低患者病死率，提高患者生存質量。
本文观察螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年5月～2010年5月慢性充血性心力衰竭患者81例，以上患者诊断均符合充血性心力衰竭诊断标准，同时排除肝肾功能障碍患者、内分泌系统疾病患者、造血系统疾病患者、精神障碍患者、严重心律失常患者、完全性房室传导阻滞患者等。
以上患者均对本试验知情同意。
将以上患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组患者41例，男22例，女19例；平均年龄（58.2±8.1）岁；平均病程（5.2±1.9）年；心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级21例，Ⅳ级6例；基础心脏疾病：缺血性心脏病21例，高血压性心脏病14例，瓣膜性心脏病4例，扩张型心肌病2例。
对照组患者40例，男21例，女19例；平均年龄（57.3±7.8）岁；平均病程（5.1±2.3）年；心功能分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级20例，Ⅳ级5例；基础心脏疾病：缺血性心脏病21例，高血压性心脏病15例，瓣膜性心脏病3例，扩张型心肌病1例。
美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析
美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析作者：黄艳梅来源：《中外医学研究》2013年第01期【摘要】目的：探讨美托洛尔联合小剂量螺内酯在慢性心力衰竭患者中的临床疗效。
方法：将2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的50例慢性心力衰竭患者随机均分为观察组与对照组，每组25例，分别给予螺内酯治疗与美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗。
比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】美托洛尔；小剂量螺内酯；慢性心力衰竭中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）1-0025-01慢性心力衰竭的临床发病原因复杂，预后往往较差[1]。
临床治疗慢性心力衰竭常以利尿、扩张血管为主，但治疗效果并不理想。
本文对2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者给予美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗，取得了令人满意的治疗效果。
现将结果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者，其中，男28例，女22例，年龄60～81岁，平均71.4岁，病程2～72个月，平均25.1个月。
将50例患者随机均分为观察组与对照组，每组25例。
两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法所有慢性心力衰竭患者均给予利尿、扩张血管等常规治疗。
对照组患者在常规治疗的基础上给予螺内酯口服治疗，剂量为40 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。
观察组患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔联合小剂量螺内酯口服治疗，美托洛尔剂量为12.5 mg/d，螺内酯剂量为20 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。
治疗一个疗程后，比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。
1.3 疗效评价标准根据患者临床症状、体征及心功能改善情况判断其临床治疗效果。
小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用
小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用于鹤鹏;常婧;骆雷鸣;叶平【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(8)10【摘要】Objective: To study the application effect of low dose Spironolactone combined with Metoprolol in the patients with chronic heart failure. Methods: 90 patients with chronic heart failure in our hospital from January 2005 to August 2010 were selected as research object, and all the patients were randomly divided into control group 45 cases and observation group 45 cases, and the control group were treated with Spironolactone based on the routine treatment, and the observation group were treated with low dose Spironolactone combined with Metoprolol based on the routine treatment, then the total effective rates, incidence of adverae reactions, serum brain natriuretic peptide, C-reactive protein, left ventricular ejection fraction and cardiac output of the two groups were detected and compared. Results: The total effective rate of observation group was higher than that of control group (97.8％ vs. 88.9％), total incidence of adverse reactions was lower than that of control group (8.8％vs. 15.5％), serum brain natriuretic peptide and C-reactive protein were lower than those of control group[(102.45±36.34) pg/L (8.30±0.70) mg/L vs(305.49±104.41) pg/L, (16.00±0.89) mg/L], left ventricul ar ejection fraction and cardiac output were higher than those of control group[(59.85±3.40)％, (3.76±0.43) L/min vs (51.14±3.13)％,(3.12±0.50)L/min], P ＜0.05 or P＜0.01, there were significant differences or there were very significant differences.Conclusion: The application effect of low dose Spironolactone combined with Metoprolol in the patients with chronic heart failure is better, safety is better, and it is worthy of popularization and application.%目的:探讨小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果.方法:选取我院2005年1月～2010年8月治疗的90例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各45例,对照组在常规治疗的基础上加用螺内酯进行治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量螺内酯联合美托洛尔进行治疗.后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、血清脑钠肽、C-反应蛋白、左心室射血分数、心排血量进行检测及比较.结果:经观察比较发现,观察组的治疗总有效率高于对照组(97.8%vs08 88.9%),不良反应的总发生率低于对照组(8.8%vs 15.5%),血清脑钠肽和C-反应蛋白水平均低于对照组[(102.45±36.34)pg/L,(8.30±0.70)mg/Lvs(305.49±104.41)pg/L,(16.00±0.89) mg/L],左心室射血分数和心排血量均高于对照组[(59.85±3.40)%,(3.76±0.43)L/min vs(51.14±3.13)%,(3.12±0.50)L/min],P＜0.05或P＜0.01,差异有统计学意义或高度统计学意义.结论:小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用效果较好,安全性也较高,值得推广应用.【总页数】2页(P84-85)【作者】于鹤鹏;常婧;骆雷鸣;叶平【作者单位】解放军总医院南楼心血管二科,北京,100853;解放军总医院南楼心血管二科,北京,100853;解放军总医院南楼心血管二科,北京,100853;解放军总医院南楼心血管二科,北京,100853【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.小剂量螺内酯联合氯沙坦及美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效分析 [J], 史晓宁;张剑;刘东梅;乔红刚2.小剂量螺内酯联合美托洛尔对慢性心力衰竭患者血浆N-末端脑钠肽前体C反应蛋白水平及心功能的影响 [J], 王海燕;王海霞;尹黎英;尹建芳3.小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗108例慢性心力衰竭患者的临床效果观察 [J], 王林;4.小剂量螺内酯联合美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用 [J], 杨安德;李云森5.美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析 [J], 黄艳梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及其对心功能的影响
临床医学研究与实践2021年4月第6卷第12期临床医学慢性心力衰竭是由心脏疾病引起的心功能减退的一种综合征，多指心肌收缩力下降导致心排血量不能满足机体代谢需求，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和/或体循环淤血表现，有基础心脏病的患者往往会因为感染、心脏负荷过重、心律失常、妊娠及分娩、不恰当的药物治疗等因素诱发心力衰竭，是各种心血管疾病的终末期表现，也是心内科患者死亡的主要原因[1]。
心力衰竭是一种非常常见的心脏疾病，具有较高的致残率及死亡率。
老年人为心力衰竭的高发人群，65岁及以上的老年人大约10%患有心力衰竭，老年患者由于机体机能不同程度的衰退，随着年龄的增加心功能也会降低，并且老年患者经常“多病同患”，增加了冠心病的发病风险，而左心室壁也会出现进行性增厚，诱发左室重构，加重心肌损伤和心功能恶化[2]。
传统治疗主要通过血管扩张剂、正性肌力药物等调整患者的血流动力学指标，改善其临床症状，但远期治疗效果不佳且病情容易反复[3]。
目前治疗慢性心力衰竭已转变为神经内分泌抑制剂与传统治疗方法（强心、利尿、扩血管）联合应用[4]，如应用茁-受体阻滞剂（美托洛尔）+醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）等，可更好地阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统的过度兴奋。
本研究旨在探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及对心功能的影响，详述如下。
螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及其对心功能的影响段亚妮1，张军2（1.西安市临潼区人民医院，陕西西安，710600；2.第四军医大学西京医院，陕西西安，710032）摘要：目的探讨螺内酯联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭患者的效果及其对心功能的影响。
方法选择2018年10月至2020年10月我院收治的70例老年慢性心力衰竭患者，依据单双号将其随机分为参照组和研究组，各35例。
对照组给予常规药物治疗，研究组在常规药物治疗的基础上加用螺内酯和美托洛尔。
螺内酯联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭患者临床观察
等 。采用 多普 勒超 声 心 动 图测 心 输 血 量 、 室 射 血 左
分数 ， 并观 察 心率 的变 化 。分别 于 治疗 前 、 治疗 后 ６ 个 月 观察 有 关 指 标 及 药 物 的不 良反 应 ， 测 定 血 、 并
螺 内酯对 左 室重 塑 有逆 转作 用 。
总有效率 ７ ． ％ ， ０ ７ 疗效 差 异有 显 著 性 （ Ｐ＜０ ０ ） 见 ．５ ， ３ 治 疗 前 后 心 率 、 输 血 量 及 左 室 射 血 分 数 心
变化 ， 见表 ２ 。观察 组 较对 照组 心 率 明显下 降 ， 输 心 出量 增 加 ， 心 室 射 血 分 数 升 高 ， 组 间差 异 有 显 左 两
本 研究 表 明 ， 托 洛 尔 与螺 内 酯联 合 治 疗 使 患 美
观察组 总有 效率 ９ ． ％ ， ０ ２ 对照 组
者 临床 症状 和 心功 能 得 到 明显 改 善 ， 观察 组 与 对 照 组相 比 ， 率 明显下 降 ， 心 心输 出量 增 加 ， 心 室 射 血 左 分数 升 高 ， 两组 间 差 异 有 显 著 性 。提 示 美 托 洛 尔 、
心室重塑 ； 防止 醛 固 酮 相关 细 胞 外 基 质 的生 成 ； 与
３ 疗 效 观察
治 疗 期 间观察 心 衰 患 者 的 临床
症状 及体 征 变化 ， 心 衰竭 患 者 可 见 平 卧位 时 喘 憋 左 症状 明显 改 善 ， 底 湿 罗音 消减 ， 绀 消 减 ； 心 衰 肺 紫 右
心 衰 症 状 、 征 消 失 ， 功 能 恢 复 正 常 或 心 功 能 改 体 心
善 Ⅱ级 或 以上 ； 效 ： 衰 症 状 、 征 改 善 或 心 功 能 有 心 体
螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性
螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性【摘要】目的：本文旨在探究螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性。
方法：选取我院接诊的88例心力衰竭患者作为研究对象（2019年1月-2022年1月期间），对比两组患者经不同方案治疗后临床治疗效果，心功能和神经内分泌因子以及不良反应发生情况。
结果：研究组治疗效果，心功能和神经内分泌因子各项指标均优于常规组，P＜0.05,组间存在对比性，不良反应发生情况无明显差异（P＞0.05）。
结论：对心衰患者给予螺内酯+美托洛尔治疗，效果确切。
【关键词】心衰；螺内酯；美托洛尔；有效性近年来，随着我国进入老龄化，群众生活压力的增加与快节奏的生活方式，患有心力衰竭（heart failure，HF）的人数逐渐增加，疾病占比大幅提升，心力衰竭的主要诱发原因是心脏不能正常的进行收缩与舒张，导致静脉回心血量出现异常变化，血液不能顺利排出心脏，导致血液瘀滞在静脉系统，使动脉系统灌注量不足，最终导致机体循环功能出现不同程度的障碍，发病后患者的主要临床症状是呼吸困难、乏力、肺淤血等【1】。
以往临床上常应用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物来改善患者的血流动力学指标及生物学功能，其中螺内酯是常用药物，但该药物单独治疗HF的效果难以满足临床需求，因此，如何有效治疗HF，缓解患者临床症状，已成为人们关心与关注的重点【2】。
1 资料与方法1.1一般资料选取2019年1月-2022年1月期间我院接诊的88例心力衰竭患者作为研究对象，按照盲选法将所有患者平均分为常规组和研究组，所有患者符合Framing ham（美国）关于心衰诊断内容，经过B型钠尿肽及心脏超声检查确诊为心力衰竭，无药物禁忌症和过敏史。
排除入院前接受过相关药物干预者，无法自主呼吸者、多种慢性疾病、脏器功能受损患者、心房颤动者、酒精性心脏病，生命体征不稳者、存在严重营养不良的情况、对治疗所用药物过敏者，指标间P＞0.05，具备可比性。
表1 心衰患者一般资料对比(x±s）组别例数男女比例平均年龄（岁）NYHA分级常规组4428:1669.34±1.65Ⅱ级8例、Ⅲ级19例、Ⅳ级17例研究组4425:1970.02±1.21Ⅱ级9例、Ⅲ级18例、Ⅳ级17例1.2 方法1.2.1两组患者均接受常规治疗，实施吸氧并给予患者利尿剂、扩血管、强心等药物治疗，观察记录患者药物治疗情况，限制钠盐摄入、控制血糖、血脂，纠正水、电解质紊乱及纠正酸碱平衡，同时加强对患者生命体征的监测等。
美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效观察
·疗效分析与评价·美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效观察黄定邦作者单位：535400广西灵山县第二人民医院心血管内科【摘 要】 目的 探讨美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效。
方法 选取2013年2月—2014年2月在灵山县第二人民医院接受治疗的慢性心功能不全患者80例，随机分为对照组与观察组，各40例。
对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施美托洛尔联合螺内酯治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后心率、心搏出量、左心室射血分数及不良反应发生情况。
结果 对照组患者的总有效率（70.0%）低于观察组（87.5%）（P ＜0.05）。
治疗后观察组患者心率低于对照组，心搏出量与左心室射血分数高于对照组（P ＜0.05）。
观察组不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。
结论 美托洛尔联合螺内酯能够有效治疗慢性心功能不全，不良反应少。
【关键词】 心力衰竭；螺内酯；美托洛尔；治疗结果【中图分类号】 R 541.6 【文献标识码】 B 【文章编号】 1674-3296（2015）04C-0037-02doi ：10.15887/ki.13-1389/r.2015.12.020近些年慢性充血性心力衰竭治疗模式由短期的药物学、血流动力学逐渐向长期修复转化［1］。
本研究旨在探讨美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心功能不全的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年2月—2014年2月在灵山县第二人民医院接受治疗的慢性心功能不全患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各40例。
对照组中男22例，女18例；年龄43~75岁，平均（60.2ʃ4.5）岁；原发病：冠心病20例，高血压心脏病10例，肺源性心脏病6例，风湿性心瓣膜病4例；心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级16例，Ⅳ级10例。
观察组中男24例，女16例；年龄41~77岁，平均（61.5ʃ5.5）岁；原发病：冠心病18例，高血压心脏病12例，肺源性心脏病5例，风湿性心瓣膜病5例；心功能分级：Ⅱ级16例，Ⅲ级17例，Ⅳ级7例。
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性美托洛尔是一种常用的治疗慢性心力衰竭的药物，它属于β受体阻滞剂，具有降低心率、降低血压、减少心肌耗氧量等作用。
在临床实践中，美托洛尔被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗中，其治疗效果和用药安全性备受关注。
本文将对美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性进行综合介绍。
美托洛尔作为β受体阻滞剂，在治疗慢性心力衰竭方面取得了显著的临床治疗效果。
其主要作用包括以下几个方面：1. 降低心率：美托洛尔可以通过阻断β1受体降低心率，减少心房和心室的充盈时间，减轻心脏的工作负担，有利于改善心力衰竭患者的症状。
2. 改善心肌收缩力和舒张功能：美托洛尔可以通过减少心室舒张末期容积和增加射血分数，改善心肌的收缩力和舒张功能，从而改善心力衰竭的症状。
3. 减少心室肥大和重塑：美托洛尔还可以通过减少心脏的前负荷和后负荷，降低心室的负荷和氧耗，减少心室肥大和重塑，改善心力衰竭的预后。
4. 减少心衰住院率和死亡率：临床研究表明，美托洛尔可以显著降低慢性心力衰竭患者的心衰住院率和死亡率，改善患者的生存质量。
美托洛尔在治疗慢性心力衰竭方面具有显著的临床治疗效果，可以改善心功能、减少住院率和死亡率，对心力衰竭患者的长期治疗具有重要意义。
1. 心率和血压控制：美托洛尔在治疗心力衰竭的过程中，能够有效地控制患者的心率和血压，但在用药初期需要密切监测患者的心率和血压变化，避免发生心动过速和血压下降过快等不良反应。
2. 药物相互作用：美托洛尔在治疗心力衰竭的过程中，需要避免与其他药物发生不良的相互作用，尤其是与钙通道阻滞剂、利尿剂、抗凝药物等同时使用时需谨慎。
3. 心肌收缩功能：美托洛尔在治疗心力衰竭的过程中，有一定的抑制心肌收缩功能的作用，因此在用药过程中需要严格掌握用药剂量和频次，避免发生心力衰竭加重等不良情况。
4. 肾功能和电解质平衡：美托洛尔在治疗心力衰竭的过程中，可能会影响患者的肾功能和电解质平衡，因此需监测患者的肾功能和电解质水平，及时调整用药剂量。
美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用分析
有效 15 11
无效 3* 14
总有效（%） 92.50* 65.00
1.1 基本资料
表 2：两组慢性心力衰竭患者血压、心率对比 (
)
选取慢性心力衰竭患者 80 例，时间为 2014 年 2 月 -2015 年 2 月，患者均确诊为 慢性心力衰竭，且意识清醒、表达正常。 分段随机化法分为 2 组，每 40 例慢性心
实验组慢性心力衰竭患者疗效较对照 组慢性心力衰竭患者优（P<0.05）。详情 如表 1。
2.2 心率、血压
实验组慢性心力衰竭患者治疗后的心 率、血压情况较对照组慢性心力衰竭患者 优（P<0.05）。详情如表 2。
3 讨论
慢性心力衰竭患者在心肌初始损伤后， 存在多种细胞因子以及神经内分泌因子（内 源性）激活的情况，包括醛固酮、血管紧 张素、去甲肾上腺素、肿瘤坏死因子、内 皮素等，从而不断加重慢性心力衰竭患者 的病情。随着慢性心力衰竭患者疾病的发 展，患者的心功能恶化程度以及心肌损伤 程度会加重，会进一步将细胞因子以及神 经内分泌因子激活，导致出现恶性循环的 情况 [3]。改善慢性心力衰竭患者以上恶性 循环的关键是对神经内分泌情况进行改善， 减少儿茶酚胺的释放量，恢复 β 受体的功 能。
药物应用
美托洛尔在慢性心力衰竭治疗中的作用分析
王升燕 山东省青岛市平度白沙河办事处张戈庄卫生院 山东省青岛市 266000
【摘 要】目的：探究慢性心力衰竭患者接受美托洛尔联合治疗的临床价值。方法：选取慢性心力衰竭患者 80 例， 分段随机化法分为 2 组，分别给予基础治疗以及基础治疗联合美托洛尔治疗，对比 2 组慢性心力衰竭患者治疗疗效的差异。 结果：实验组慢性心力衰竭患者治疗后的疗效、心率、血压情况较对照组慢性心力衰竭患者优（P<0.05）。结论：慢性心 力衰竭患者接受美托洛尔治疗，利于患者心功能的改善，值得应用。
螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性分析
螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性分析【摘要】目的探究螺内酯联合美托洛尔治疗心衰的有效性。
方法选取2021年1月~2022年1月我院收治的70例心衰患者，将其随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组各35例。
对照组给予螺内酯治疗，观察组在对照组的基础上联合美托洛尔治疗，对比和观察两组患者的治疗有效率以及心功能恢复情况。
结果观察组患者的治疗有效率高于对照组，且心功能恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在心衰患者的治疗中采用螺内酯联合美托洛尔的治疗方式，能够很大程度上改善患者的心功能，提高患者的治疗有效率，具有良好的安全性和高效性，值得在临床上大力地推广和应用。
【关键词】螺内酯；美托洛尔；心衰；有效性[Abstract] Objective To explore the efficacy of spironolactone combined with metoprolol in the treatment of heart failure. Methods 70 patients with heart failure treated in our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly pided into two groups: control group and observation group, with 35 cases in each group. The control group was treated with spironolactone, and the observation group was treated with metoprolol on the basis of the control group. The effective rate of treatment and the recovery of cardiac function were compared and observed between the two groups. Results the effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the recovery of cardiac function was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of patients with heart failure, the treatment of spironolactone combined with metoprolol can greatly improve the cardiac function of patients, improve the treatmentefficiency of patients, and has good safety and efficiency. It is worthy to be vigorously popularized and applied in clinic.[Key words] spironolactone; Metoprolol; Heart failure; Effectiveness心衰是各种类型心血管疾病的终末期症状，由于患者心脏排血功能持续下降，导致排血量不够充足，无法满足患者机体功能的正常运转，进而引发一系列的疾病【1】。
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性
美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果及用药安全性慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的心脏疾病，其发病率在全球范围内不断增加。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过2千万人患有慢性心力衰竭。
慢性心力衰竭会对患者的生活质量和生存率造成严重影响，因此及时有效的治疗对于慢性心力衰竭患者来说至关重要。
美托洛尔是一种常用的β受体阻滞剂，被广泛应用于慢性心力衰竭的治疗中。
本文将从临床治疗效果和用药安全性两个方面对美托洛尔在慢性心力衰竭中的应用进行综述。
一、临床治疗效果1. 心功能改善美托洛尔作为β受体阻滞剂，其主要作用是通过抑制心脏β1受体，降低心率、减少心肌耗氧量、减轻心肌肥大，从而改善心功能。
多项临床研究表明，美托洛尔治疗慢性心力衰竭的患者可以显著改善左心室射血分数和运动耐量，减少心力衰竭的症状和体征，提高患者的生活质量。
2. 减少心衰住院率和死亡率美托洛尔在减少心衰住院率和死亡率方面也有显著的效果。
一项关于美托洛尔对慢性心力衰竭的荟萃分析研究发现，美托洛尔显著减少了心衰住院率和心衰相关死亡率，且该效果与患者的年龄、性别、病情严重程度无关。
美托洛尔还能降低整体死亡率和突发心血管事件的发生率，对慢性心力衰竭患者的生存率有显著改善作用。
3. 心血管事件预防除了对心力衰竭本身的治疗效果外，美托洛尔还能预防慢性心力衰竭患者发生心血管事件。
一项大规模的研究发现，长期应用美托洛尔可显著降低患者发生心肌梗死、中风和心脏猝死的风险。
美托洛尔作为慢性心力衰竭治疗的一线药物，具有显著的心功能改善、减少心衰住院率和死亡率、预防心血管事件等临床治疗效果。
二、用药安全性1. 耐受性良好美托洛尔作为β受体阻滞剂，通常被认为对慢性心力衰竭患者具有良好的耐受性。
临床研究表明，适当的剂量下，患者对美托洛尔的耐受性较好，不良反应较少。
2. 不良反应可控尽管美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中效果显著，但在实际应用中仍可能出现不良反应。
常见的不良反应包括心动过缓、低血压、乏力、头晕、心律失常等。
美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析
美托洛尔联合螺内酯治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析发表时间：2020-06-05T03:17:25.935Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第4期作者：林朝章[导读] 目的：分析美托洛尔与螺内酯联合应用于慢性心力衰竭治疗的临床作用。
海南省屯昌县人民医院内一科 571600【摘要】目的：分析美托洛尔与螺内酯联合应用于慢性心力衰竭治疗的临床作用。
方法：我院收治的86例慢性心力衰竭患者为本试验的观察病例，纳入时间为2018年1月—2019年1月。
针对治疗手段的不同进行分组，其中对照组予以常规药物治疗，观察组在常规治疗上实施美托洛尔+螺内酯治疗，43例/组。
比较两组的临床效果和左心室功能改善情况。
结果：观察组的总有效率为93.02%高于对照组72.09%，P<0.05；观察组的LVEF指标高于对照组，LVEDV、LVESV指标低于对照组，P<0.05。
结论：螺内酯结合美托洛尔能够有效改善慢性心力衰竭患者的心脏功能以及左室重构功能。
【关键词】美托洛尔；螺内酯；慢性心力衰竭慢性心力衰竭属于一类心血管疾病，在临床中较为多见。
心肌梗死、心肌病、炎症、血流动力学负荷严重等均是慢性心力衰竭的危险因素，较易引发心肌损伤，导致其结构和功能发生变化，从而造成泵血功能或心室充盈能力下降，诱发心力衰竭。
改善血流动力学、缓解临床表现是临床中治疗慢性心力衰竭的重要原则，但长期治疗效果不是特别理想，因此临床中常通过联合用药以加强疗效[1]。
本文为探讨美托洛尔结合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效，选取了86例慢性心力衰竭患者加入分析，现汇报如下。
1 资料与方法1.1基础资料本文观察样本均采集于我院在2018年1月—2019年1月所接诊的86例慢性心力衰竭患者，依据差异性的治疗方法将其分为对照组与观察组，各43例。
对照组中的男女性分别为25例和18例，最大76岁，最小60岁，均值为（69.45±3.84）岁；病程为1-8年，均值为（5.25±1.32）年；心功能分级：19例Ⅱ级，15例Ⅲ级患者，9例IV级。
螺内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心力衰竭50例
关 键 词 ： 张性 心肌 病 ； 血 性 心 力 衰 竭 ； 扩 充 关托 洛 尔 ； 内酯 螺 中 图 分类 号 ： ９ ９ ４ Ｒ ７ Ｒ ６． ；９２ 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２ １ ）３—０ ５ ０ １ ０ ４ ３ （０ ２ ０ ０ ６— ２
螺 内酯联合美托洛尔治疗扩张型心肌病并心 力衰竭 ５ ０例
何 艇， 邓秋萍 ， 王红举
３ ５０ ） １ ８ ０ （ 浙江 省 宁波 市北仑 中医 院 ， 浙江 宁波
摘要 ： 目的 观 察 螺 内酯 联 合 美托 洛 尔治 疗 扩 张 型 心 肌 病 合 并 心 力 衰 竭 的 疗 效 。 法 选 取 扩 张 型 心肌 病 并 心 力 衰 竭 患 者 １０例 ， 机 方 ０ 随
ａ ｄ ａｔｒｔｅ ｔ ｎｓ ｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄ ｂ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｇｏ ｐ ，ｎ ｌｄｎ ｅｒ ａｅ （ ｎ ｆ ｒａｍｅ ｔ ｒ ｏ ａｅ ｅｗｅ ｎ ｈ ｗｏ ｒｕ ｓ ｉｃｕ ｉｇ ｈ ａ ｒｔ ＨＲ） ｌｆ ｖ ｎｒｃ ｌｒ ｆ ｃｉｎ ｌｓ ｏｔｎｎ （ ＶＦ ，ｅ ｅ ｔ ，ｅ ｅ ｔｉｕａ ｒ ｔ ａ ｈ ｒ ｉｇ Ｌ Ｓ） ｌｆ ｔ ａ ｏ ｅ ｔ
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美托洛尔联合小剂量螺内酯在50例慢性心力衰竭患者中的疗效分析目的：探讨美托洛尔联合小剂量螺内酯在慢性心力衰竭患者中的临床疗效。
方法：将2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的50例慢性心力衰竭患者随机均分为观察组与对照组，每组25例，分别给予螺内酯治疗与美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗。
比较两组患者治疗效果与不良反应发生情况。
结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭与单纯螺内酯治疗慢性心力衰竭相比，临床治疗总有效率显著增加，而药物不良反应明显减少，进一步提高了临床药物治疗的安全性。
标签：美托洛尔；小剂量螺内酯；慢性心力衰竭
慢性心力衰竭的临床发病原因复杂，预后往往较差[1]。
临床治疗慢性心力衰竭常以利尿、扩张血管为主，但治疗效果并不理想。
本文对2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者给予美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗，取得了令人满意的治疗效果。
现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者，其中，男28例，女22例，年龄60～81岁，平均71.4岁，病程2～72个月，平均25.1个月。
将50例患者随机均分为观察组与对照组，每组25例。
两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所有慢性心力衰竭患者均给予利尿、扩张血管等常规治疗。
对照组患者在常规治疗的基础上给予螺内酯口服治疗，剂量为40 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。
观察组患者在常规治疗的基础上给予美托洛尔联合小剂量螺内酯口服治疗，美托洛尔剂量为12.5 mg/d，螺内酯剂量为20 mg/d，连续治疗2个月为一个疗程。
治疗一个疗程后，比较两组患者临床疗效与不良反应发生情况。
1.3 疗效评价标准
根据患者临床症状、体征及心功能改善情况判断其临床治疗效果。
显效：患者临床症状与体征消失，心功能显著改善；有效：患者临床症状与体征大部分缓解，心功能获得一定改善；无效：患者临床症状、体征、心功能无明显改善甚至加重。
显效+有效=总有效。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨论
慢性心力衰竭患者的临床症状主要有呼吸困难、脚踝肿胀、精力衰竭等，对患者生活造成较大的负担与痛苦。
临床治疗慢性心力衰竭的主要方法为控制疾病诱发因素，给予基础利尿、扩张血管治疗[2]。
近年来，美托洛尔与螺内酯已广泛应用于治疗慢性心力衰竭。
螺内酯能有效消除因醛固酮升高引起的水肿，可提高保钾利尿的效果。
美托洛尔是一种选择性β-受体阻滞剂，对膜稳定作用较弱，且无拟交感活性。
美托洛尔对心脏的选择性作用较强，但服用剂量较大时，也可对血管、支气管平滑肌发挥作用。
此外，美托洛尔可以减缓心率，降低心输出量与收缩压，减慢房室传导，显著降低窦性心率[3]。
本文对2006年10月-2011年12月笔者所在医院收治的慢性心力衰竭患者给予美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗，观察其临床治疗效果与不良反应发生情况发现，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
由此可见，美托洛尔联合小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭与单纯螺内酯治疗慢性心力衰竭相比，临床治疗总有效率显著增加，而药物不良反应明显减少，进一步提高了临床药物治疗的安全性。
参考文献
[1]饶莉.慢性心力衰竭的规范化诊治[J].现代临床医学，2012，38（3）：234-236.
[2]李庆洋.慢性心力衰竭的药物治疗进展及其现状[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（6）：941-943.
[3]谷艳春.卡托普利与美托洛尔联合方案治疗慢性心力衰竭的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2012，6（12）：77-78.。