维持性血液透析患者应用小剂量螺内酯的临床初步探讨
采用小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效探讨
采用小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效探讨温绍锦【摘要】目的探讨采用小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效.方法方便选取该院2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例,分为两组,对照组和实验组,每组50例患者,对照组使用中等剂量的螺内酯(25 mg/d)进行冠心病慢性心力衰竭治疗,实验组采用小剂量的螺内酯(10 mg/d)进行治疗.观察两组患者的治疗效果.结果对照组患者的治疗有效率为94.0%,实验组患者的治疗有效率为96.0%,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).在两组患者的并发症发生情况比较,实验组患者的并发症发生率要低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果显著,并发症发生率小,有效改善心功能,值得临床推广和使用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)010【总页数】2页(P118-119)【关键词】螺内酯;冠心病;慢性心力衰竭;临床效果【作者】温绍锦【作者单位】柳州市红十字会医院内科,广西柳州 545001【正文语种】中文【中图分类】R5该研究该院2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例，采用不同剂量的螺内酯进行治疗的效果。
而慢性心力衰竭为临床常见疾病，其临床症状主要表现为呼吸急促、乏力及体液储溜等症状［1］。
其病理原因为心脏收缩和舒张功能不全、重要器质性供血障碍引发。
临床研究证明［2］，适量的螺内酯对于冠心病慢性心力衰竭的治疗效果较为显著，可以有效改善患者的心脏功能，提高患者的生活质量，现报道如下。
1.1 一般资料方便选取该院2010年3月—2015年10月收治的冠心病慢性心力衰竭患者100例，分为两组，对照组和实验组，每组50例。
所有患者中有57例男性患者，有女性患者43例，所有患者的年龄均在28～58岁之间，平均年龄为（38.6±2.4）岁。
维持性血液透析患者应用醛固酮受体拮抗剂对其心血管系统的影响作用研究
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第8期维持性血液透析患者的死亡风险是正常人群的20～40倍，其中约50%的致死原因是出现心血管疾病[1]。
血液透析患者在较长一段时间内处于高钾和容量超负荷状态，可直接刺激醛固酮的分泌，导致患者血管和心肌细胞发生纤维化，内皮细胞、心室重构出现障碍，因此血液透析患者出现心血管疾病的概率较正常人更高[2]。
研究指出，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的长期使用会导致患者醛固酮水平出现反弹，甚至高于治疗前水平，因此研究指出，可以将醛固酮受体拮抗剂(MAR)运用到维持性血液透析患者的治疗中，本研究联合醛固酮受体拮抗剂对研究组患者进行治疗整体疗效显著，现报告如下。
资料与方法2019年1-12月收治进行维持性血液透析治疗的心血管系统疾病患者60例，男31例，女29例；年龄45～78岁，平均(57.3±3.2)岁；病程6个月～4年，平均(5.3±1.1)年；随机分为对照组和研究组，各30例。
所有患者均签署知情同意书；本研究经伦理委员会批准。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：①均符合WHO 规定的有关的维持性血液透析并发心血管疾病的相关诊断标准[3]；②进行3个月以上的维持性透析。
排除标准：①合并糖尿病酮症酸中毒以及出现严重感染等其他重症病[4]；②肺、肾、肝、心等主要脏器出现功能异常；③哺乳期或妊娠期妇女。
治疗方法：⑴对照组根据患者具体情况进行常规西药治疗：①对于较明显体液潴留症状的患者需要将其水盐摄入维持性血液透析患者应用醛固酮受体拮抗剂对其心血管系统的影响作用研究赵雪峰102202北京市昌平区南口医院，北京doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2021.08.046摘要目的：探讨维持性血液透析患者应用醛固酮受体拮抗剂对心血管系统的影响作用。
用小剂量螺内酯治疗慢性充血性心衰的效果探析
用小剂量螺内酯治疗慢性充血性心衰的效果探析
邱承毅
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2016(014)001
【摘要】目的:探讨用小剂量的螺内酯治疗慢性充血性心衰的临床效果.方法:对近年来我院收治的68例慢性充血性心衰患者的临床资料进行回顾性研究.将这些患者随机分为对照组和观察组,每组各有34例患者.我院对对照组患者进行常规的抗心衰治疗,在此基础上,对观察组患者加用小剂量的螺内酯进行治疗.然后,比较两组患者的治疗效果及心功能的改善情况.结果:治疗结束后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).观察组患者各项心功能指标的改善程度均明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用小剂量的螺内酯治疗慢性充血性心衰的临床效果显著,可有效地改善患者的心功能.此疗法值得在临床上推广应用.
【总页数】2页(P123-124)
【作者】邱承毅
【作者单位】贵州省铜仁市石阡县人民医院内一科贵州铜仁 555100
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.小剂量螺内酯联合盐酸吡格列酮片治疗绝经期糖耐量低减患者的效果 [J], 刘英;江霞
2.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应 [J], 黎锦
3.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应 [J], 黎锦
4.小剂量螺内酯联合氢氯噻嗪、培哚普利及非洛地平治疗难治性高血压的效果 [J], 闫东霞
5.观察小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及安全性 [J], 能昌盛;常尚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
螺内酯治疗心力衰竭的临床研究
螺内酯治疗心力衰竭的临床研究螺内酯治疗心力衰竭的临床研究心力衰竭是现代医学领域中的一种重要疾病，其病程长、治疗困难、病死率高，对患者的生活质量和健康带来了极大的危害。
目前，临床上应用的治疗心力衰竭的药物主要包括利尿剂、ACEI、ARB、beta受体拮抗剂等，而螺内酯也是治疗心力衰竭的重要药物之一。
本文将针对螺内酯治疗心力衰竭的临床研究进行探讨。
一、螺内酯的作用机制螺内酯是一种使肾脏排钠、保钾的利尿剂，可以减轻水肿和张力性心力衰竭的症状。
其作用机制主要是通过抑制肾小管上皮细胞中的醛固酮受体，从而阻止醛固酮的作用，使得肾脏更好地排钠，同时减少返钾利和氢离子的分泌，达到利尿、保钾的效果。
而螺内酯对ATP敏感性的钾离子通道也有一定的激活作用，增加了心肌细胞内的钾离子平衡，保护了心肌细胞不受钾离子缺乏所引起的休克、心律失常等不良反应。
二、螺内酯治疗心力衰竭的临床研究进展1. 螺内酯与ACEI联合治疗心力衰竭对于治疗心力衰竭患者来说，ACEI、ARB是目前最有效的药物之一，联合应用螺内酯可以增加治疗的效果。
一项涉及217名心力衰竭患者的研究表明，螺内酯+ ACEI治疗组的生活质量、体力活动功能明显优于单独应用ACEI的组别。
并且，联合应用可以减少腹水、肺部充血等不良反应的发生率。
2. 螺内酯治疗心力衰竭的安全性螺内酯作为一种利尿剂，补充过多的钾离子是需要注意的，因为过多的钾离子可以导致心脏骤停或恶化患者的情况。
但鉴于在组胺缓解疗法中的作用和优点，在2001年欧洲心脏学会和美国心脏协会联合发布的治疗心力衰竭的药物指南中，强调了螺内酯联合ACEI或ARB等药物的应用。
3. 螺内酯治疗心力衰竭的新突破最近几年来，一些新型的治疗心力衰竭的药物也在发展中。
例如，ARNI和心脏抑制素受体拮抗剂，螺内酯可以与这些新型药物联合用药。
尤其是在ARNI和螺内酯联合治疗在美国的一项随机对照试验中，发现联合使用的患者在短时间内即可缓解心率和心力衰竭的症状。
小剂量应用螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察
小剂量应用螺内酯治疗慢性心力衰竭疗效观察作者：赵建才李智鹏来源：《中外医学研究》2012年第10期【摘要】目的：探讨应用小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭的治疗效果。
方法：对笔者所在医院治疗的52例患者进行分析，了解患者的疾病治疗情况。
结果：所有患者经治疗后，各项情况都有所好转。
结论：给予患者应用小剂量螺内酯进行治疗，可明显改善患者的疾病情况，且没有副作用发生。
【关键词】螺内酯；慢性心力衰竭；螺内酯中图分类号 R541.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)10-0022-01慢性心力衰竭(CHF)为内科常见的疾病，其死亡率也很高。
利尿剂是慢性心力衰竭治疗的最常用的药物，螺内酯作为利尿剂在心力衰竭治疗中的应用以有较长历史，一般用量为20~40 mg/次，3次/d，近来大样本临床研究小剂量(20 mg/次，1~2 次/d)螺内酯口服阻断醛固酮效应可抑制心血管重构，改善生心力衰竭的远期预后有很好作用。
本文观察小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭的52例，取得良好疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2006年11月-2009年11月，治疗52例慢性心力衰竭患者，排除对象：(1)严重肝肾功能障碍；(2)心房颤动；(3)低血压，收缩压1.2 方法患者常规给予抗慢性心力衰竭治疗的药物，如：利尿剂(噻嗪类)、血管紧服，据血压情况调整剂量、B受体阻滞剂、地高辛等，加用小剂量螺内酯，20 mg/次，2次/d，口服，据血压情况调整剂量，血压1.3 观察指标用药前，用药后1月，用药后6月的观察指标：(1)心率及血压的变化；(2)肾功能及电解质的改变情况；(3)心功能分级改善情况；(4)6 min步行距离；(5)超声心动图：左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。
1.4 统计学处理所有数据应用SPSS 13.0进行处理，并应用均数±标准差(x±s)对数据进行表示，应用t检验对数据进行处理。
147例维持性血液透析患者营养状态相关因素分析的开题报告
147例维持性血液透析患者营养状态相关因素分析的
开题报告
一、研究背景和意义：
维持性血液透析是治疗慢性肾衰竭的一种常见方式。
但是，血液透
析患者常常面临着营养不良的问题，这种问题的出现与治疗效果、生活
质量以及生存率都有关联。
因此，对于血液透析患者的营养状态进行研究，对于改善其生活质量、治疗效果以及生存率都具有重要的意义。
二、研究目的：
本文旨在分析维持性血液透析患者营养状态相关的因素，为进一步
改善血液透析患者的营养状态提供依据。
三、研究方法：
1.研究对象：本研究对象为维持性血液透析患者，共147例。
2.研究指标：首先，将患者的一些临床特征进行统计分析，包括年龄、性别、肾衰竭基础疾病、血透时间等因素。
然后，对患者进行身高、体重等身体指标的测量，并分析其营养状况，例如体重指数、中上臂围度、皮下脂肪厚度等指标。
最后，对患者的饮食结构、口味、食物摄入
量等营养相关因素进行调查。
3.研究方法：采用统计学的方法，对数据进行初步分析，运用多元
线性回归分析等方法，从多个方面分析维持性血液透析患者营养状态的
相关因素。
四、研究预期结果：
通过对维持性血液透析患者的营养状态相关因素进行分析，可以进
一步了解患者营养不良的原因，从而采取措施来预防和治疗营养不良。
预期结果将有助于改善患者的生活质量，提高治疗效果和生存率。
用小剂量螺内酯治疗慢性充血性心衰临床疗效评价
用小剂量螺内酯治疗慢性充血性心衰临床疗效评价【摘要】目的：随着人们经济水平的提高，饮食及生活等方面均发生了巨大的改变，导致心脏衰竭发病率逐渐升高，临床药物治疗效果不佳。
本次实验探析对慢性充血性心衰采用小剂量螺内酯治疗方法的临床效果影响。
方法：回顾性分析2020年和2022年在本院心内科接受治疗的慢性充血性心衰病患，共计100例，采用平衡法将其分成研究组和参照组两组，每组50例患者。
对两组患者应用不同的治疗药物，对比两组患者治疗后的临床疗效和心脏各项指标。
结果：两组患者的心脏各项功能指标均有所改善，在临床疗效上对比，研究组患者用药后的临床总有效率高于参照组P<0.05。
结论：小剂量螺内酯在慢性充血性心衰治疗中的有效实施，可降低患者的心率，改善心脏舒张运动功能，使患者的心脏各项功能均得到了明显提升，临床治疗效果显著，倡导推广【关键词】螺内酯；慢性充血性心衰；临床疗效心衰可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，是心脏的各种疾病中比较严重的一种，急性心衰是在某种因素导致心脏发生异常引起，慢性心衰则多见于冠心病及高血压患者，后期严重时可引发其他一系列并发症。
通常其他的心脏疾病可通过支架、搭桥等手段来治疗，但是心衰就只能依靠药物来维持治疗【1】。
这在心衰的临床治疗上带来了不便，本次实验主要针对小剂量螺内酯在慢性充血性心衰治疗中的临床效果进行分析。
1资料与方法1.1.一般资料回顾性分析2020年和2022年在本院心内科接受治疗的慢性充血性心衰病患，共计100例，采用平衡法将其分成研究组和参照组两组，每组50例患者，且均符合实验标准，（P> 0.05），故具备分组对比条件。
具体资料如下：表1 两组慢性充血性心衰患者基本资料1.2方法首先对两组患者均进行清淡饮食控制，监督患者日常作息时间，注意平躺卧床休息，对两组患者均采取基础治疗，根据医嘱每日给予患者由AstraZeneca公司生产、国药准字J20100098、规格47.5毫克倍他乐克，每日早晚各服用 1次，剂量12.5-50毫克，由欧意药业有限公司生产、国药准字H13021309、规格25毫克卡托普利，每日早晚各服用 1次，总剂量不超过50毫克。
小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应
2020年9月 第17期临床用药论坛小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应黎锦曲靖市第五人民医院，云南 曲靖 055000【摘要】目的：研究分析小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应。
方法：在本院2017年4月～2019年6月间收治的冠心病慢性心力衰竭患者中选择符合此次研究标准的48例进行分组治疗，各组均24例，将其按照治疗方法的不同随机分为甲组和乙组，两组患者均进行常规治疗，待患者病情稳定14天以后，再应用螺内酯，甲组患者40mg/d，乙组患者20mg/d，之后对比两组患者的治疗效果与不良反应。
结果：对比治疗效果，甲组患者的总有效率为91.7%，乙组患者的总有效率为95.8%，经过统计学比较，P>0.05，表示差异不具备统计学意义。
同时，甲组患者的不良反应发生率为16.7%，乙组患者的不良反应发生率为0%，经过统计学比较，P<0.05,表示差异具有统计学意义。
结论：待患者病情稳定后对其应用小剂量的螺内酯治疗效果显著，基本无不良反应情况，值得推广。
【关键词】小剂量螺内酯；冠心病慢性心力衰竭；不良反应[中图分类号]R541.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)17-0077-02慢性心力衰竭作为临床中常见的一种疾病，临床主要症状表现为呼吸困难、乏力、体液潴留等等，具有死亡率高、难以根治等特点，多发于老年人群体，其中，冠心病是诱发心力衰竭的主要因素，患者动脉血管发生粥样性硬化，造成血管狭小或者阻塞，致使心肌组织损伤最终产生功能障 碍[1-2]。
本次研究尝试使用了两种剂量的螺内酯探讨了起其在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应现将详细报道作如下阐述。
1 资料与方法1.1病例资料 在本院2017年4月～2019年6月间收治的冠心病慢性心力衰竭患者中选择符合此次研究标准的48例进行分组治疗，共两组，每组各24例。
纳入标准：①均符合冠心病慢性心力衰竭的诊断标准。
维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析
维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析【摘要】本研究旨在分析维持性血液透析患者生存质量及其影响因素。
通过对透析充足性、透析并发症、心理社会因素等因素的调查和分析，发现这些因素对患者生存质量有着不同程度的影响。
综合分析结果表明，维持性血液透析患者的生存质量受多种因素综合影响，建议在治疗过程中关注患者的心理健康和社会支持，同时改善透析充足性和并发症管理水平，以提高患者的生存质量。
由于研究的局限性，还需进一步探讨和完善，以更好地改善维持性血液透析患者的生存质量。
【关键词】关键词：维持性血液透析、患者生存质量、透析充足性、透析并发症、心理社会因素、影响因素分析、提高生存质量、研究局限性、展望。
1. 引言1.1 研究背景维持性血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏病的方法，对于一些肾脏功能不全的患者来说，透析可以帮助他们排除体内的废物和多余的液体，维持身体的稳定状态。
虽然透析可以延长患者的生存时间，但是透析过程本身也会对患者的生存质量产生一定的影响。
随着医疗水平的不断提高和透析技术的不断完善，越来越多的患者选择接受透析治疗。
研究维持性血液透析患者生存质量及影响因素成为一个重要的课题。
了解透析对患者生存质量的影响，可以帮助医生更好地指导患者进行治疗，并提高患者的生存质量。
在这一背景下，本研究旨在探讨维持性血液透析患者生存质量及影响因素，从而为提高患者生存质量提供依据。
通过对透析充足性、透析并发症、心理社会因素等方面的影响因素进行分析，可以为临床医生和患者提供更科学的指导，从而更好地维持患者的生存质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨维持性血液透析患者生存质量及影响因素，为改善患者生存质量提供依据和参考。
具体目的包括：1.评估维持性血液透析患者的生存质量状况，了解其生存质量的现状和特点；2.分析透析充足性对患者生存质量的影响，探讨透析充足性与患者生存质量之间的关系；3.探讨透析并发症对患者生存质量的影响，了解透析并发症对患者生存质量的影响程度及原因；4.研究心理社会因素对患者生存质量的影响，揭示心理社会因素与患者生存质量之间的联系；5.分析其他可能影响患者生存质量的因素，探讨患者生存质量的综合影响因素。
小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果
小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果【摘要】小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果是一个备受关注的领域。
本文从小剂量螺内酯的治疗机制入手，探讨冠心病慢性心力衰竭患者的特点，评价小剂量螺内酯在治疗中的临床疗效及安全性，展望其未来应用前景。
研究认为小剂量螺内酯在患者治疗中具有一定的有效性，且安全性较高，但仍需进一步研究确认其长期效果和潜在风险。
未来的研究应更深入地探讨小剂量螺内酯与其他治疗手段的联合应用，以提高冠心病慢性心力衰竭患者的治疗效果。
【关键词】关键词：小剂量螺内酯、冠心病、慢性心力衰竭、治疗效果、临床评价、安全性评价、治疗机制、应用前景、有效性结论、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍冠心病慢性心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其特点是持续性的心功能下降和心脏泵血能力降低，导致患者出现疲乏、呼吸困难、水肿等症状。
目前，冠心病慢性心力衰竭的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等多种手段，然而仍然存在一定的挑战和局限性。
螺内酯是一种广泛应用于心血管疾病治疗的药物，其通过抑制神经内分泌系统，减少交感神经的激活，抑制醛固酮合成等多种机制来改善心衰患者的症状和预后。
近年来，一些研究表明小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中具有良好的疗效，并且相对安全。
对于小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者中的应用效果尚未有明确的共识和指南。
本研究旨在系统评价小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果，为临床实践提供科学依据。
1.2 研究目的研究目的是评估小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用效果，探讨其在改善患者症状、减少心脏事件发生率、提高生活质量方面的作用及安全性评价。
通过系统综合分析临床试验数据，从而为临床实践提供更为客观、科学的指导，为患者提供更加有效、安全的治疗方案。
本研究旨在总结小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的临床应用前景，为今后研究和临床实践提供参考。
血液透析仪联合小剂量激素治疗尿毒症的临床疗效观察
59.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息临床应用研究Clinical Application Research慢性肾病属于医院较为普遍的一种非传染性慢性疾病，临床在对此类患者治疗过程中存在一定的困难，并且伴随着疾病情况的逐渐严重，患者最终较易出现尿毒症的情况，临床症状主要表现为电解质失衡症状、肾脏功能减退症状以及出现了代谢废物潴留的情况。
相关的研究报道称血液透析并发症的发生和机体微炎症的存在具有一定的联系，小剂量激素可以抑制这种微炎症的状态，当前针对尿毒症患者在实施临床治疗的过程中，主要选择血液透析的方法进行治疗[1]。
采用此种方法可以获得显著的近期疗效，但是伴随着长时间对患者实施透析，在患者的体内会出现诸多大分子毒素累积的现象，进而导致患者出现皮肤瘙痒以及患有高血压疾病等系列并发症。
为了探讨采用小剂量激素+血液透析方法对尿毒症患者进行治疗的临床价值，本文主要将本院2011年4月~2016年4月收治的尿毒症患者60例作为此次实验的研究对象，临床选择小剂量激素+血液透析的方法对30例观察组患者进行治疗，具体分析如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择本院2011年4月~2016年4月收治的尿毒症患者60例作为此次实验的研究对象。
临床采用不同方法对尿毒症患者进行治疗并且完成分组。
观察组（30例）男19例，女11例；平均年龄（43.9±12.5）岁；患者平均病程为（34.6±10.6）个月；对照组（30例）男21例，女9例；平均年龄（45.1±12.6）岁；患者的平均病程为（34.9±10.9）个月；对比所有尿毒症患者的性别以及年龄等一般资料，无明显差异（P >0.05）。
1.2方法观察组尿毒症患者，临床选择常规血液透析的方法进行治疗，对患者的治疗时间为4h ，将血仿膜作为本次实验研究的滤过膜。
控制患者的血流量保持在250ml/min ，控制透析量为500ml/min ，对患者的治疗疗程为3个月[2]。
螺内酯在改善血液透析患者心血管功能中的作用
包头医学院学报 ２０１９年 ２月第 ３５卷第 ２期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢａｏｔｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｆｅｂ，２０１９，Ｖｏｌ．３５，Ｎｏ管功能中的作用
张文川，刘国辉 （东莞市人民医院肾内科，广东 东莞 ５２３０００）
［摘 要］ 目的：探讨血液透析治疗过程中应用螺内酯对改善患者心血管功能的效果。方法：将本院 ２０１７年 １月至 ２０１８年 １月接收的 ９８例慢性肾病患者随机分成观察组（ｎ＝４９）与对照组（ｎ＝４９）。两组均采取维持透析治疗的方 法，在透析治疗期间，对照组给予患者口服安慰剂，观察组则给予患者口服螺内酯。观察两组患者治疗前后心血管功能 变化情况以及相关并发症发生情况。结果：治疗 ３个月后，观察组患者心功能及血管功能相关指标均改善，与对照组比 较差异显著（Ｐ ＜０．０５）；血透期间观察组并发症发生率为 ４．０８％，明显低于对照组 １８．３７％的发生率（Ｐ ＜０．０５）。结 论：血液透析治疗期间，给予患者口服螺内酯可以有效改善患者的心血管功能，降低透析治疗期间患者并发症发生率，值 得推广。 ［关键词］ 螺内酯；血液透析；心血管功能 ＤＯＩ：１０．１６８３３／ｊ．ｃｎｋｉ．ｊｂｍｃ．２０１９．０２．０２２
当前，慢性肾病的发病率呈现逐年升高的趋势，这 给人们的 生 命 健 康 构 成 巨 大 的 威 胁［１］。 慢 性 肾 病 的 治疗上，通常采用血液透析的治疗方法，这种方式可以 有效清除患者体内多余水分及毒素，同时还可以维持 患者体内水及电解质平衡。然而，在血液透析治疗中， 清除电解质的时候常常会诱发容量失衡，这样常常会 损伤患者的心功能，加重患者心肌负荷，进而影响血液 透析治疗的效果［２］。临床研究显示，针对行血液透析 的患者，给予患者使用螺内酯可以保护患者的内皮细 胞功能，有效抑制心肌重构，保护患者心功能，提高血 液透析效果。本研究探讨了血液透析治疗中应用螺内 酯对改善患者心血管功能的影响，报道如下。 １ 对象与方法 １．１ 对象 选取 ２０１７年 １月至 ２０１８年 １月本院收 治的 ９８例慢性肾病的患者为研究对象，按照随机数字 表法将患者分成观察组与对照组，每组 ４９例。观察组 中男 ２８例，女 ２１例；年龄 ４５～７４岁，平均年龄（５８．６ ±３．２）岁；疾病类型：慢性肾小球肾炎 ２０例，慢性肾盂 肾炎 １６例，糖尿病肾病 １３例。对照组中男 ３０例，女 １９例；年龄 ４７～７３岁，平均年龄（５７．８±３．５）岁；疾病 类型：慢性肾小球肾炎 １９例，慢性肾盂肾炎 １７例，糖 尿病肾病 １３例。两组患者在年龄、性别等一般资料上 无显著差异（Ｐ ＞０．０５）。 １．２ 纳入与排除标准 １．２．１ 纳入标准 （１）所有患者均进行了 ３个月以
长期小剂量螺内酯治疗对收缩功能中间型心力衰竭的临床疗效
长期小剂量螺内酯治疗对收缩功能中间型心力衰竭的临床疗效【摘要】目的研究长期小剂量螺内酯治疗对收缩功能中间型心力衰竭的临床疗效。
方法：研究筛选出共120例收缩功能中间型心力衰竭患者为研究对象，均于2020年1月-2021年12月进入本院治疗，按治疗顺序平均分为对照组和观察组（各60例）。
结果：两组患者在采取不同的治疗方法后，通过长期小剂量螺内酯治疗的观察组患者与对照组比较，观察组HR、LDL-C、BNP水平、NYHA分级以及舒张功能分级降低更显著，K+水平和LVEF升高更显著，观察组MACE发生率和心衰住院率均显著低于对照组，组间数据差异，P＜0.05，说明存在对比意义。
结论：长期小剂量螺内酯治疗收缩功能中间型心力衰竭(HFmrEF)患者的临床疗效更显著，有效提高此疾病患者的心功能，同时可降低MACE的发生率，从而降低心衰患者后期住院率，应用价值良好，建议对此治疗方案推广应用。
【关键词】小剂量螺内酯；收缩功能中间型心力衰竭；临床疗效慢性心力衰竭通常按左心室射血分数(LVEF)分降低型CHF(HFrEF)≤40%和保留型CHF(HFpEF)≥50%，40%-49%之间是收缩功能中间型心力衰竭(HFmrEF)[1]。
HFmrEF与HFrEF或HFpEF的临床表型不尽相同。
基于收缩功能中间型心力衰竭(HFmrEF)的临床特征及其可变性，对收缩功能中间型心力衰竭(HFmrEF)患者需积极进行治疗干预，包括对认识并控制其危险因素、心血管基础病变以及并发症的治疗。
回顾性分析2020年1月至2021年12月期间本院收治的收缩功能中间型心力衰竭(HFmrEF)患者120例，对其进行慢性心力衰竭标准治疗与慢性心力衰竭标准治疗基础上加用长期小剂量螺内酯对照研究，本研究取得满意效果，具体内容如下。
1资料与方法1.1一般资料研究筛选出共120例收缩功能中间型心力衰竭患者为研究对象，均于2020年1月至2021年12月进入本院接受治疗，按接收治疗顺序平均分为对照组和观察组（各60例）。
血液透析时应用螺内酯对患者心功能、透析充分性及并发症的影响
血液透析时应用螺内酯对患者心功能、透析充分性及并发症的影响宋小丽;蔡梦瑶【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2017(33)19【摘要】目的探讨螺内酯在维持性血液透析中的应用对患者心功能、透析充分性及并发症的影响.方法选取2015年9月至2016年9月该院收治的在院血液净化中心进行维持性透析患者80例作为研究对象,按双盲原则采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组在常规透析基础上给予螺内酯,对照组给予安慰剂(面粉颗粒).对比两组患者心功能、透析充分性及并发症发生情况.结果观察组患者干预后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均明显低于干预前及对照组干预后,左心室射血分数(LVEF)明显高于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组干预后尿素下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)值与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后URR、Kt/V均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者透析中低血压、高血压、心功能衰竭发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论螺内酯有助于改善血液透析患者心功能,改善透析充分性,降低并发症发生率.【总页数】3页(P2947-2949)【作者】宋小丽;蔡梦瑶【作者单位】重庆建设医院肾内科,重庆400050;重庆建设医院肾内科,重庆400050【正文语种】中文【相关文献】1.不同血管通路对血液透析患者透析充分性及并发症的影响 [J], 张勇;孟熙;和卫梅;曹礼应;余月明2.自体动静脉内瘘对血液透析患者透析充分性及并发症的影响 [J], 朱江浩; 徐冠雄; 黄丽绸3.不同血管通路对老年维持性血液透析患者心功能、透析充分性和实验室指标的影响 [J], 周红雨4.不同血管通路对血液透析患者透析充分性及并发症的影响研究 [J], 刘琴5.自体动静脉内瘘通路对血液透析患者透析充分性及并发症的影响 [J], 陆光兴;黄媚;李桂兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
螺内酯在改善血液透析患者心血管功能中的作用
螺内酯在改善血液透析患者心血管功能中的作用张文川;刘国辉【摘要】目的:探讨血液透析治疗过程中应用螺内酯对改善患者心血管功能的效果.方法:将本院2017年1月至2018年1月接收的98例慢性肾病患者随机分成观察组(n=49)与对照组(n=49).两组均采取维持透析治疗的方法,在透析治疗期间,对照组给予患者口服安慰剂,观察组则给予患者口服螺内酯.观察两组患者治疗前后心血管功能变化情况以及相关并发症发生情况.结果:治疗3个月后,观察组患者心功能及血管功能相关指标均改善,与对照组比较差异显著(P<0.05);血透期间观察组并发症发生率为4.08％,明显低于对照组18.37％的发生率(P<0.05).结论:血液透析治疗期间,给予患者口服螺内酯可以有效改善患者的心血管功能,降低透析治疗期间患者并发症发生率,值得推广.【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2019(035)002【总页数】2页(P52-53)【关键词】螺内酯;血液透析;心血管功能【作者】张文川;刘国辉【作者单位】东莞市人民医院肾内科,广东东莞523000;东莞市人民医院肾内科,广东东莞523000【正文语种】中文当前，慢性肾病的发病率呈现逐年升高的趋势，这给人们的生命健康构成巨大的威胁[1]。
慢性肾病的治疗上，通常采用血液透析的治疗方法，这种方式可以有效清除患者体内多余水分及毒素，同时还可以维持患者体内水及电解质平衡。
然而，在血液透析治疗中，清除电解质的时候常常会诱发容量失衡，这样常常会损伤患者的心功能，加重患者心肌负荷，进而影响血液透析治疗的效果[2]。
临床研究显示，针对行血液透析的患者，给予患者使用螺内酯可以保护患者的内皮细胞功能，有效抑制心肌重构，保护患者心功能，提高血液透析效果。
本研究探讨了血液透析治疗中应用螺内酯对改善患者心血管功能的影响，报道如下。
1 对象与方法1.1 对象选取2017年1月至2018年1月本院收治的98例慢性肾病的患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组49例。
小剂量螺内酯治疗56例慢性心力衰竭的临床观察
小剂量螺内酯治疗56例慢性心力衰竭的临床观察
朱耀辉;邬启琼
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2009(38)13
【摘要】目的观察小剂量螺内酯治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法将112例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组各56例.所有患者均采用卡托普利、倍他乐克及其他常规治疗,治疗组加用螺内酯.结果两组治疗后心功能均有改善,但治疗组比对照组明显改善;治疗后心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、左室射血分数治疗组均明显优于对照组.结论加用小剂量螺内酯治疗CHF可以增加疗效,改善预后.
【总页数】2页(P1653-1654)
【作者】朱耀辉;邬启琼
【作者单位】重庆市云阳县人民医院内科,404500;重庆市云阳县人民医院内
科,404500
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.小剂量螺内酯联合氯沙坦及美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者疗效分析 [J], 史晓宁;张剑;刘东梅;乔红刚
2.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应 [J], 黎锦
3.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应 [J], 黎锦
4.小剂量螺内酯联合曲美他嗪治疗高龄慢性心力衰竭疗效分析 [J], 王刚
5.观察小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及安全性 [J], 能昌盛;常尚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察
小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察贡明才;刘学庆;丁晓军【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2013(022)031【摘要】目的探讨小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性.方法将确诊为CHF的患者100例随机分为2组各50例,均给予卡托普利、倍他乐克及其他常规治疗.治疗组在此基础上加用螺内酯20 mg口服,1次/d,维持治疗6个月.治疗前、治疗3个月及6个月时分别检测2组患者6 min步行距离、心率(HR)、收缩压、舒张压,并判断NYHA心功能分级改善情况,同时进行超声心动图检查,比较左室射血分数(LVEF)、每搏量、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径的变化,并详细记录患者出现的不良反应.结果治疗组治疗6个月时6 min步行距离显著长于对照组；治疗3个月、6个月时治疗组患者HR、血压及心功能分级改善情况显著优于对照组；治疗3个月时,治疗组LVEF及CI改善情况显著优于对照组,治疗6个月时治疗组超声心动图各指标改善情况均显著优于对照组.治疗组有2例、对照组有3例患者出现咳嗽,但症状较轻,均不影响治疗,其余患者均未发现明显不良反应.结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,联合应用小剂量螺内酯可有效改善心功能,提高运动耐量,且安全性较高,值得临床推广应用.【总页数】3页(P3457-3459)【作者】贡明才;刘学庆;丁晓军【作者单位】江苏省丹阳市人民医院,江苏丹阳212300;江苏省丹阳市人民医院,江苏丹阳212300;江苏省丹阳市人民医院,江苏丹阳212300【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭患者治疗中的应用2.冠心病慢性心力衰竭经螺内酯(小剂量)治疗效果及不良反应3.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应4.小剂量螺内酯在冠心病慢性心力衰竭治疗中的应用效果与不良反应5.观察小剂量螺内酯治疗冠心病慢性心力衰竭的效果及安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量激素联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效分析
小剂量激素联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效分析蔡建伟;吴玉茗【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2014(000)027【摘要】目的：探讨小剂量激素联合血液透析治疗尿毒症的疗效及其临床应用价值研究。
方法回顾性研究本院40例尿毒症患者，随机分为两组，每组20例。
对照组接受单纯的血液透析治疗，观察组在对照组的基础上联合小剂量泼尼松或甲泼尼龙治疗，比较两组患者术后疗效以及手术前后血浆中的内毒素、晚期氧化蛋白产物、甲状旁腺激素、肝酶、心肌酶、肾功能等指标的变化。
结果观察组和对照组第1年的生存率无显著差异，但是观察组第3年、第5年的生存率显著高于对照组(P<0.05)。
两组患者治疗前的内毒素、晚期氧化蛋白产物、甲状旁腺激素等水平无明显差异，但观察组治疗后以上指标均得到显著改善(P<0.05)。
结论小剂量激素联合血液透析治疗尿毒症可显著改善尿毒症患者的症状，近期疗效显著，提高患者生活质量，降低不良反应，值得在临床推广应用。
%Objective To explore the efficiency of small-dose hormone and hematodialysis in the treatment of uremia and its clinical application value. Methods Forty patients with uremia in our hospital were randomly divided into two groups,20 cases in each group. The control group was treated with simple hematodialysis, while the observation group was added small-dose prednisone or methylprednisolone based on the control group. The postoperative efficiency and changes of plasma endotoxin,advanced oxidation protein products, parathyroid hormone, hepatic enzyme, myocardial? enzyme andrenal function before and after operation were compared in two groups. Results There was no significant difference between observation group and control group in terms of the first-year survival rate,whereas the third and fifth-year survival rates in observation group were markedly higher than in control group(P<0.05). There were no obvi-ous differences between two groups regarding the preoperative levels ofendotoxin,advanced oxidation protein products and parathyroid hormone, but the above indexes in observation group after treatment were improved notably(P<0.05). Conclusion Small-dose hormone combined with hematodialysis can markedly ameliorate the symptoms of patients with uremia,have significant short-term effects,improve the quality of life and decrease adverse reactions,being worthy of clinical popularization and application.【总页数】4页(P135-137,140)【作者】蔡建伟;吴玉茗【作者单位】浙江省龙泉市人民医院肾内科，浙江龙泉 323700;浙江省人民医院肾内科，浙江杭州 310014【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析 [J], 刘红娇2.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析 [J], 刘月连3.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析 [J], 刘红娇4.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析 [J], 杨爱梅;5.血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床疗效分析 [J], 徐亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１ ４３ ・ Ｏ
耐 受较 长 时 间手 术 ，此 时 应 再 次 清 理 局 部 凝 血 块 和 坏 死 组 织 ． 底处 理 断端 胆 管 。 同时 还 可 以 在 缝 合 区 填 塞 明胶 海绵 彻 或 止 血 纱 布 。本 组 １ 例 患 者 采 用 本 法 处 理 ， 术 后 未 出 现 继 ０ 手 发性 血 。② 规 则 或不 规 则 性 肝 叶 切 除 ： 于 广 泛 粉 碎性 、 对 星 芒 状 肝 创 伤 并 大 片肝 组 织 失 活 等 ， 采 用 此 法 。不 规则 性 肝 可
深 的肝 脏损伤 ， 应常规放 置胆总管 Ｔ管 ， 减轻肝 内胆管 的 可 压力 ． 促进损伤胆管的愈合 。对于枪 弹伤及肝 门部的损伤 ， 多 有大胆 管破裂 ， 如无法修 补 ， 则在肝 叶或半 肝切除后 行胆 总
管 或 肝 管 空肠 吻 合 。 组 患 者 行 肝 动 脉结 扎 者 ７例 ； 总管 Ｔ 本 胆
３ ４ ２ ．
Ｋｅ ａ ， ｍａ ａ Ｋ， ｒｍ ｅ ． Ｐ ｔ ０ ｈ ｓ０ ｏ ｉ ｈ ｎ ｅ ｇ ｍｉＫ Ｙａ ｄ Ｍｏ ｉ Ｆ， ｔ ａ １ ａ ｈ ｐ ｙ ｉｌ ｇ ｃ ｃ ａ ｇ ｓ ｉ ｔａ ｍａ ａ ｉ ｎ ｓ ｎ ｉ ｄ ｃ ｔｏ ｓ ｆ ｄ ｍａ ｅ ｏ ｔ ｌ ｕ ｇ ｒ ． ｎ ｒ ｕ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｄ ｎ ｉ ａ ｉｎ ｏ ａ ｇ ｃ ｎ ｏ ｓ ｒ ｅ ｙ
４ 戴睿 ， 发群 ， 何 田伏洲 ． 损伤 控制剖腹术治疗严重胰 腺损 伤 １ ９ 例． 中华创伤杂志 ，０ ６ １１ ５ ：５ ． ２ ０ ，４ （ ）４ １
５ Ｖａ ａ ｏ ａ ａ Ｏｐ ｒ ｔｖ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｅ ａｉ ｒ ｕ ｎ ｔｎａ ｒ ｓ ｎ Ｔ． ｅ ａｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｈ ｐ ｔｃ ｔ ｍａ ｉ Ｖａ ｈ — ａ ｃ ｉ
均 （５ １ ） ； 原 发 病 为 ： 性 肾 小 球 ’ ７例 ， 性 肾 盂 ５＋３岁 其 慢 肾炎 慢
功能不 全 ， 导致心功能不全 的原 因很多 ， 如贫血 、 酸中毒 、 电 解质紊乱 、 体内毒素 蓄积 、 继发感染及营养不 良等。 为最重 作 要 的体液因素 、 同酮在诱 导心肌损害过程 中的作用是不容 醛
Ｆ ｈ ｋ ｔ ｓ ｉ１ＪＭｅ ｓｏ ｈｉ２ ０ ，８ ３ ： １－ ２ ． ａＰ ｕ ｅ Ｈｏｐｔ ． ｄＡ ｓｅＴ ａ，０ ５ ８ （ ）３ ８ ３ ８ ａ
６ 戴睿武 ， 田伏洲 ， 李旭 ， 自制三腔三套 引流管在胆管 手术中 等． 的应用 （ １ ６ ５例报告） ．中国普外基础 与临床 杂志 ，９ ９ ６ ５ ： １９ ，（ ）
３ ８ ０ ０ —３ ９．
管 引流 １ 例 ， １ 胆总管 空肠 吻合 ２例 ， 均达到有效彻底止 血或 预 防术后胆瘘的效果 。此外 ， 对于需要再次手术 的合并伤 ， 可 按原则处理 。本组所有 患者均及时行 Ｄ Ｓ 有效 围手术期 治 Ｃ、
疔 和再 次 确 定性 手术 治 疗 ， 效 满 意 。 疗
３ 黎介寿． 腹部损伤控 制性 手术．中国实用外科 杂志 ，０６，６ ２０ ２
（） ５ １ ５ ２ ８ ：６ — ６ ．
出血弓起 的并发症。③合并手术方式 ： Ｉ 选择肝动脉结扎 、 胆总 管探查 Ｔ管引流 以及肝管空肠吻合术。对于广泛的创面大 出
血 ． 为动 脉 性 出 血 ． 扎 肝 动 脉后 可 有 效 控 制 出血 。对 于较 多 结
Ｄｄ ｒ ， ０ ６ １ （ ） ３ — ２ ｅｇ ２ ０ ， ２ １ ： ５ ４ ．
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ２ ２ １— ３ １ ）
维 持 性 血 液 透 析 患 者 应 用 小 剂 量 螺 内酯 的临床 初 步探 讨
高纪 理 王志杰 刘合女 郝国贞
维 持 性 血 液 透 析 （ Ｄ 患 者 最 为 常 见 的 ｉ Ｔ ｃ ｉ ｉ Ｈ．Ｅ ａｕ ｔ ｎｏ Ｕ ｃ ｌｍｅｈ ｄ ｎ ｒ ｎ Ｓ， ｅｋ Ｅ， ａ ｙｌ ｚＩ ｇ ｄ ｖ ｌａｉ ｆＳ ａ ｔｏ ｓｉ ｏ
ｐ ｔ ｎ ｓ ｅ ｈ ｌ ｎ ｌ ｅ ｒ ｕ ． Ｕｌ ｓ ａ ｍａ ａ ｉ ｔ ｗ ｔ ｂ ｕ ｔ ｉ ｒ ｔａ ｍａ ｅ ｖ ｕ Ｔｒ ｖ Ａｃ ｌ ｉ Ｃｅ ｒ ｈ ｒａ ｉ
叶切除可针对 破损部位 ， 除相应失 活组织 ； 于较大 范 围 切 对
的肝 损 伤 ， 可 以选 用 规 则 性 肝 叶 切 除 。本 组 患 者 中 ， 规 则 则 不 肝 叶切 除 １ 、 ０例 规则 性 肝 叶 切 除 １ ， 术 后 未 出 现 因 再 次 例 手
Ｎ ｐ ｏ ｋ ａ Ｚ ｓｈ ， ０ ２ １ ３ ７ ： ０ — ｌ ． ｉｐ ｎＧａ ｋ ｉ ａｓ ｉ２ ０ ， ０ （ ） ５ ７ ５ Ｏ
２
参 考 文 献
１ Ｍｏｒ Ｅ， ｏｂｌ Ｔ Ｊｒｖ ｈ ｅ ａ． Ｏ ｇｎ ｎｕｙ ｃｌ ｇ ｏｅＥ Ｃ ｇ ｉ Ｈ，ｕｋｉ ，ｔ １ ｌ ｃ ｒａ ｉｊｒ ｓａ ｎ ： ｉ
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忽 视 的 。它 在 介 导 心 、 肾疾 病 方 面 的作 用 独 立 于 肾 素 和 血 管 紧 张 素 ， 是 肾脏 疾 病 进 展 的 一 个 关 键 递 质 ， 引 起 高血 压 、 也 可 心 肌 纤 维 化 、 白 尿 和 ／ 球 硬 化 等 。血 浆 醛 同酮 水 平 和大 蛋 ￣ｌ ｌ， 动 脉顺 应 性 （ Ｃ 呈 负相 关 。 可 能 是 由于 血 管 壁 纤 维 化 和重 Ａ ） 这