维持性血液透析患者饮食指导
血液透析患者健康的饮食和生活方式有哪些？
血液透析患者健康的饮食和生活方式有哪些？在血液净化治疗期间，维持健康的饮食和生活方式是至关重要的。
血液净化治疗是指通过机器设备清除血液中的废物和多余的液体，来帮助肾脏和肝脏功能不全的病人维持生命。
在这个过程中，保持良好的饮食和生活方式可以帮助病人更好地应对治疗，促进康复，同时也可以预防并发症的发生。
本文将为您介绍如何在血液净化治疗期间维持健康的饮食和生活方式。
以下是一些如何在血液净化治疗期间维持健康的饮食和生活方式的建议：1.低盐饮食盐分对于肾脏功能不全的病人来说非常不利，盐分含有钠元素，而肾脏是过滤血液中多余的水和电解质的器官之一，肾脏不完全正常时，不能有效地排除多余的钠元素，从而导致体内钠元素积聚，引起水肿、高血压等问题。
因此，在血液净化治疗期间，需要避免高盐食物，例如加工肉类、罐头食品、薯片和盐腌制的零食等。
建议选择新鲜的蔬菜和水果，因为它们含有较少的盐分，同时也富含维生素和矿物质。
同时，建议病人少食用含盐的调味料，例如酱油和醋等。
2.控制液体摄入量在肾脏功能不全的情况下，体内的液体可能无法被充分排泄，因此需要控制液体摄入量，以避免水分过多而导致水肿和高血压。
建议避免饮用含咖啡因的饮料和酒精，因为它们会促进尿量的排出，而这会使身体更加缺水。
如果您感到口渴，请尝试用糖果或口香糖来缓解口渴。
此外，病人应该根据医生的建议定期进行血液透析，以保持体内液体的平衡。
3.优质蛋白摄入透析患者应增加优质蛋白的摄入量。
蛋白质是人体所需的重要营养素之一，尿毒症透析患者因透析各种因素存在蛋白丢失现象，因此透析患者相较于常人应摄入更多的蛋白质，但摄入过多的蛋白质往往不可避免会增加磷的摄入，导致透析患者高磷血症的发生。
因此，在血液净化治疗期间，需要摄入优质蛋白质，例如肉、鱼类、蛋类等，即保证蛋白摄入，又不至于摄入过多的磷。
但是，在选择补充剂时，应该先咨询医生的建议，确保蛋白摄入效果及饮食安全。
4.控制磷摄入量在肾脏功能不全的情况下，身体不能有效地排出多余的磷元素，因此需要限制磷的摄入量，以避免磷元素在血液中过多积聚。
专人定期生活饮食护理指导对维持性血液透析患者
专人定期生活饮食护理指导对维持性血液透析患者 【摘要】 。生活饮食对于维持性血液透析患者的重要性不言而喻，而专人定期生活饮食护理指导更是至关重要。本文通过分析影响因素、指导内容和方法以及效果评价，探讨了专人定期生活饮食护理指导对患者的意义。结论指出，这种护理指导能够显著改善患者的生活质量和治疗效果。未来，应该加强对这方面工作的推广和培训，以便更多的患者受益。生活饮食护理不仅是对患者的关怀，更是对他们身体健康的呵护和促进。
【关键词】 专人定期生活饮食护理、性血液透析患者、效果评价、影响因素、指导内容、方法、结论总结、未来展望
1. 引言 1.1 背景介绍 随着人口老龄化的加剧和慢性病患者数量的增加，维持性血液透析患者也逐渐成为一个重要的群体。血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，能够帮助患者维持生命，改善生活质量。血液透析患者需要长期进行透析治疗，同时还需要进行严格的饮食管理和护理。
生活饮食护理对维持性血液透析患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。良好的生活饮食习惯不仅可以帮助患者控制体重、血压和血糖，减轻肾脏负担，还可以减少并发症的发生和透析的并发症，延长患者的生存时间。专人定期生活饮食护理指导对维持性血液透析患者至关重要。
本文旨在探讨生活饮食护理在维持性血液透析患者中的重要性，介绍专人定期生活饮食护理指导的意义，分析影响因素，探讨指导内容和方法，并对其效果进行评价，从而为临床实践提供理论依据和指导。通过本文的研究，我们希望能够进一步提高维持性血液透析患者的生活质量和生存率，为患者的健康和幸福贡献力量。
1.2 研究目的 研究目的：对维持性血液透析患者进行专人定期生活饮食护理指导的研究，旨在探讨通过专人定期对患者进行生活饮食护理指导，能够有效帮助患者合理饮食、科学养生，从而改善患者的生活质量，延缓疾病进展，降低并发症的发生率。通过本研究，我们希望能够为维持性血液透析患者提供更科学的生活饮食指导，减轻患者的痛苦，提高其生活质量，并为临床实践提供参考依据。
维持性血液透析病人如何提供营养
维持性血液透析病人如何提供营养为了避免维持性血液透析病人发生营养不良，应遵循以下饮食原则：1.限制磷的摄人：饮食中的磷最好限制在每日600 一1 Zoomg 。
几乎所有食物中均含磷，应避免食用含磷量高的食物，如蛋黄、酵母类、全谷米、内脏类、干豆类、坚果类、奶类等。
2.控制脂肪及胆固醇摄人：病人常有高脂血症，应适当控制脂肪及胆固醇摄入量，以免加重动脉硬化。
每日饮食中脂肪总量以50 一60g 为宜，其中植物油为20 一30g.3.限制钠离子的摄人：如果尿量正常，不需要严格限制钠盐的摄人;而尿量减少时，应限制钠的摄人量，减少体内水分储留及体重增加，尤其是心脏病及高血压病人更应注意。
盐分的摄入以每日不超过5g 为原则，无尿的病人应严格控制在每日1 一2g 。
4.摄取足够的蛋白质和热量：透析时会流失一些氨基酸及蛋白质，所以蛋白质的需要量应比未透析时高。
每日蛋白质摄人量为1 . 2 一1 . 4 g/kg ，其中优质蛋白至少应占50 %以上。
可选用的食物有蛋、乳、瘦肉、谷类等，不宜用干豆类及豆制品、坚果类等含非必需氨基酸高的食物。
摄取足够的热能，避免身体组织迅速分解，大量增加血中尿素氮与钾的含量，使尿毒症症状更加恶化，每日热量摄入125 . 58 一146 . 5kg/ kg ( 30 一35kcaFkg )。
5.限制钾离子的摄入：高钾血症易诱发室性心律失常，随时有死亡的危险。
钾的摄人量应视血钾、尿量、透析液中钾的排出量及病情程度而定，一般每日摄人2 . 0 一2 . 5g ，慎用含钾高的蔬菜、水果，如蘑菇、海带、豆类、莲子、柑橘、香蕉等。
糖尿病肾病行血液透析时，要严格控制钾摄人量。
6.控制液体摄人：控制水分的摄入，最好以每2 次透析间期的体重差不超过干体重的5 %为宜。
适宜的水分摄人量是将前一日的尿量加上100 - 5O0ml 。
进食饮料、菜汤、稀饭、果汁及水果时，应计算其中所含水分。
7.适量的糖类和油脂：透析时蛋白质供给量增加，使糖类和脂肪摄人量相对减少，对血脂控制有益。
如何做好维持性血液净化患者的饮食指导
如何做好维持性血液净化患者的饮食指导广元市中心医院白芙蓉血液净化是一种临床常见的治疗方法，其包括血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等，主要方法是将患者血液与含一定化学成分的透析液分别引入透析器内半透膜的两侧，根据膜平衡原理，经弥散对流等作用，达到清除代谢废物和过多的体液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法。
临床多用于急慢性肾衰竭、急性药物、毒物中毒等疾病的治疗。
但是，在血液净化过程中，随着毒素和水分的清除，血液中的一些大分子营养物质也会被清除，这使得持续血液净化患者多存在营养不良的问题，营养不良的后果严重，可以使患者的死亡率和住院率增加，减缓伤口愈合，增加感染的风险等。
因此临床需要为持续血液净化患者进行饮食干预及指导。
一、营养摄入原则1、多摄入高生物质量蛋白质，确保热量摄入充足血液净化过程中部分蛋白质会随着透析流失，因此在饮食方面应该为持续血液净化患者摄入足量的蛋白质并保证食物中优质蛋白具有50%的比例。
一般而言，尽量少摄入植物蛋白，原因是玉米、豆制品中的植物蛋白中含有的非必需氨基酸比较多，其所提供的优质蛋白所占比例仅有机体所需的三分之一；而牛奶、贝类、鱼类、肉类、蛋黄中含有的动物蛋白可以满足机体所需的三分之二。
为了保证蛋白质能够正常发挥其作用，机体必须摄入足够的热量，一般而言，人体每日所需热量应为30~35kcal/kg。
若患者脂代谢紊乱，则应多进食鸡蛋、鱼、瘦肉与牛肉等含有动物优质蛋白的食物，动物油脂与动物内脏则应尽量少食，以便减轻患者的脂代谢紊乱问题。
2、多摄入维生素肾功能衰竭的患者通常缺乏水溶性的维生素，其原因是由于摄入过少，药物或者尿毒素干扰维生素的吸收、机体新陈代谢的改变和透析过程中的丢失，引发钙磷代谢紊乱与骨骼代谢功能异常，因此血液净化患者需要坚持补充维生素A、B、C、D。
多食用新鲜的蔬菜、水果，以满足机体对维生素的需求。
3、控制磷、钾、钠的摄入钠盐的摄入量应控制在3-4g/d，水肿及严重高血压者摄入量应减半，为了保证食物的可口，可在烹调中加入适量的葱姜蒜或白醋、白糖，但代用盐与低盐酱油不可食用。
维持性透析患者饮食管理
维持性透析患者饮食管理1 对维持性透析患者饮食管理的目的（1）保持和增强患者体力，增加适应日常生活和社会生活的能力。
（2）摄取蛋白质在质和量上既能维持氮平衡和防止蛋白质缺乏，又能减少蛋白质代谢产物的蓄积。
（3）调节水电解质平衡，保持机体内环境相对稳定，配合充分的透析治疗，使血压接近正常，体液中电解质正常化。
（4）防止心衰、感染、肾性骨病等各种并发症发生。
2 饮食管理方法2.1 制定维持性血液透析患者的饮食原则维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养（蛋白质、热量及维生素），同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾、高血磷等各种并发症。
2.1.1 补充优质蛋白质（1）人体有8种必需氨基酸不能体内合成，必须由食物供给。
而食物中蛋白质分为两类：一类是高生物价蛋白质（又称优质蛋白质），能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的比例高，产生代谢物少。
这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、鱼；另一类是低生物价蛋白质（又称非优质蛋白质），含必需氨基酸少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。
血透患者选择蛋白质食物时，要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质。
（2）透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食，但如果蛋白质摄取量急剧增加，可使残余肾功能进一步降低，蛋白质摄入量应从透析前0.5～1.0g/（kg・d），慢慢增加到1.2～1.5 g/（kg・d）。
规律性透析后，每周透析1次的患者，可继续沿用较低蛋白饮食，配合必需氨基酸或α-酮酸，仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食。
每周血透2次（10h）的患者，蛋白摄入量应为1.0～1.2g/（kg・d），每周3次（15h）的患者，蛋白摄入量应为1.2～1.5g/（kg・d）。
2.1.2 摄入足够热量血透患者最适宜的热量供应为125～145kJ/（kg・d）。
透析前，患者由于恶心呕吐，进食量少，往往摄入热量不足，加上长期低蛋白饮食，导致患者消瘦，但常被水钠潴留所掩盖。
血液透析患者的饮食和营养指导建议建议
营养教育
为患者提供定期的营养教育，包括营养知识普及、膳食选择和搭配技巧、饮食原则等，帮助患者了解健康饮食的重要性。
饮食计划
根据患者的身体状况、营养需求和透析要求，制定个性化的饮食计划，明确每日所需的食物种类、热量、蛋白质等营养成分的摄入量。
饮食及营养教育
监测频率
建议每3-6个月进行一次营养状况评估，包括体重、BMI、血清白蛋白等指标，以及时发现并解决潜在的营养问题。
目的和背景
需要考虑的因素
患者的年龄、性别、身高、体重、体质指数等基本情况。
患者的饮食习惯和偏好。
患者的病情状况：如肾功能衰竭的分期、透析频率、血红蛋白水平、血钾水平等。
患者的整体营养状况评估。
02
血液透析患者的饮食指导建议
03
增加膳食纤维摄入量
血液透析患者的饮食应适当增加膳食纤维的摄入量，以帮助预防便秘和肠道感染。
血液透析患者的营养状况对其生活质量、生存期和并发症风险具有重要影响。
患者需要特别关注蛋白质、热量、钠、钾、磷等营养素的摄入，以预防营养不良和并发症。
患者应遵循高蛋白、高热量、低盐、低磷的饮食原则，并注意控制水分摄入。
合理的饮食和营养指导可以改善患者的营养状况，提高生活质量，延长生存期。
进一步研究血液透析患者的营养需求和饮食指导原则，以便为患者提供更加精细化和个性化的饮食指导。
血液透析患者的饮食应限制高磷食物的摄入量，以维持良好的钙磷代谢平衡。
限制高磷食物
血液透析患者的饮食应避免高钾食物的摄入量，以防止出现高钾血症等不良反应。
避免高钾食物
限制食物
增加优质蛋白质摄入量
多吃富含膳食纤维的食物
增加维生素和矿物质的摄入量
建议多吃的食物
血液透析患者饮食指导
鸡蛋黄 532mg 香菇 414mg 蟹 616mg 奶粉 883mg 牛奶 195mg 青鱼 246mg 鸡 189mg
鳗鱼97 河鳗97 河虾23 海参12
大黄鱼 25 黄鳝 62 鸡蛋白16 草鱼30
含钾、含磷均高的食品
• 蘑菇、紫菜和海带，黄豆、绿豆和小米
• 龙井、绿茶、巧克力，葡萄（干）、干菇、番茄酱
(一)控制水分
•用棉花棒湿润嘴唇或漱口 •找些事情去做，减轻想喝水的感觉 •喝水时以喝茶方式小口慢喝 •尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量
水+柠檬汁结成冰
嚼口香糖
挤些柠檬汁到嘴里
(一)控制水分
• 目标：血透期间体重增长每天不宜超过1公斤 • 或血透期间体重增长不超过体重的3-5% • 如果水分增加过多，会引起血压增高、水肿、心力
血透患者的合理饮食
维持性血液透析患者营养不良概况
营养不良是维持性血液透析(maintain hemodylysis, MHD)治疗患者常见并发症，且 与患者死亡率及患病率显著相关，是预测合 并症和死亡率的最强烈指标之一。
维持性血液透析患者营养不良概况
全球晚期慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF) 和MHD治疗患者中PEM常见。CRF患者透析 前PEM 发生率在20% ～80%之间，进入透析后营 养状态得到部分改善，但仍有相当部分患者存在 PEM，发生率约为23% ～73%。
衰竭、心包积液、胸腔积液
(二)控制盐分
尽量少盐 • 每周透析2次，尿量小于500毫升/天， 盐的摄入应3克/天以下（一牙膏的量）。
• 每周透析3次，尿量大于1000毫升/天， 盐的摄入应低于4克/天（一啤酒瓶盖量）
血液透析患者的饮食营养护理
心理疏导
健康宣教
护患沟通
护理
心理 指导
饮食 指导
运动 指导
预防 并发 症
血液透析患者的健康教育
02
血管 保护
卫生 宣教
2.1心理指导 维持性血液透析患者普遍存在不同程度的心理障碍，常有忧郁、焦虑、绝望及心理逆反行为，严重影响病人的生存质量。护士按不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取有针对性的心理护理，关心体贴患者，取得患者的信任。主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。
2.4预防透析并发症的发生 严重高血压、低血压、心脏病、透析性骨病和容量负荷过重等透析性并发症，严重影响病人生活质量。护士应鼓励病人主动地向医生和护士反映自我感觉，以便及时地发现并发症，给予最快速的处理和治疗。同时宣传透析并发症的相关知识，以减轻病人对透析并发症的担心和恐惧。
2.5血管通路的保护 血管通路的保护，处理不当会引起感染。内瘘压迫时间过长会造成内瘘堵塞，压迫过短会造成出血或血肿影响内瘘的使用寿命。要教会患者如何保护血管，如何自我检查内瘘血管血流是否通畅，防止损伤和造成内瘘血管闭塞，避免给患者带来肉体上的痛苦和经济上的负担。
1.5 蛋白质 血液透析病人由于透析时丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，所以透析病人的蛋白摄入量要比非透析病人多，但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。蛋白质的摄入量一般以每日1 g/kg～1.5 g/kg左右为好，并应选择50%以上的高生物价蛋白食物。可选的食物有鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等，不宜摄入豆浆及豆制品。而按标准体重每日供给121.8 kJ/kg～142.8 kJ/kg。