血常规复检制度
血常规复检标准
规
则
参数
复检条件
措施
Delat值检测
Байду номын сангаас措施
1
新生儿
首次血标本
涂片镜检
2
WBC，RBC，
HGB，PLT
超出线性范围
WBC>100，RBC>8.0，HGB>250，PLT>1000
稀释标本，重新检测。
3
WBC，RBC，HGB，PLT
无法计数或无结果
检查标本是否血凝，重新检测标本。
与前次历史数据差异超过5fl
检测标本的完整性,核对标本信息是否与申请单相符
9
MCHC
1、>380g/L;2、<300g/L且MCV正常或增高
1、>380g/L,检查是否脂血、溶血,红细胞冷凝集和球形红细胞;2、<300g/L,检查是否由静脉输液或其他标本特异的原因引起
11
未分类或分类不全
涂片镜检,手工分类
涂片镜检
19
WBC IP信息
不典型/变异淋巴细胞
涂片镜检
20
有核红细胞报警
涂片镜检
21
RBC IP信息
出现RBC凝集、铁缺乏、脂血、Hb降低、RBC溶血不良、RBC碎片报警
涂片镜检
22
血液病标本
涂片镜检
4
WBC
<2.5或>20.0
手工计数，涂片镜检
与前次历史数据差异超过50%
涂片镜检
5
PLT
<60或>400
手工计数
与前次历史数据差异超过50%
6
PLT
血小板减少症患者标本
41血常规复检规则
国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1 .新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2. WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3. WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.WBC：（1）复检条件：3 天内Delta 值超限，并<4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x109/L 或>1000.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
8.PLT：（1）复检条件：Delta 值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。
血常规复检规则
二、复合标准
1 机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者； 2 WBC高于25×109/L，并且伴随血红蛋白降低者； 3 贫血，并且伴随血小板降低者；
......
三、 血常规检测项目仪器复检（复查）
1 检测项目结果处于危急值。 2 本次结果与上次近期结果差别较大。 3 血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结 果超出参考范围。 4 血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化 验报告“备注栏”注明“已复查”。
23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数(Ret#)： ⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。
24---41条为可疑提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除 外]：
⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
EDTA诱导的血小板聚集
WBC LYM% MXD% NEUT% PLT PDW MPV P-LCR
WL* WL* WL* WL* AG
6.3 0.131 0.058 0.811
58 12.0
9.6 0.232
×109/L
×109/L fL fL
EDTA诱导血小板聚集
• 发病率
– 0.07%~0.11%
• 自身抗体引起的一种免疫反应 • IgG型抗体识别中性粒细胞和血小板上共同抗原结构
– 血小板的GPIIb-IIIa – 中性粒细胞上的FcγRIII片断
• 处理方法
– 形态学镜检
巨大血小板
PLT-I 32 [10^9/L]
PLT-O 65 [10^9/L]
(x 1000)
血常规复检规则及解释
血常规复检规则及解释血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L 或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L 或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
临床血常规复检规则
临床血常规复检规则常见的复检原因包括：1.检测结果与患者病史、体征不符；2.患者有明显症状，但初检结果正常；3.患者有疾病风险因素，需要定期或定点复查；4.患者病情变化明显，需要进一步了解病情发展。
根据不同的复检原因，复检的规则也会有所不同。
下面就介绍一些常见的临床血常规复检规则：1.结果与患者病史、体征不符：如果初检结果与患者的病史、体征不相符，可以考虑复检。
此时，要进一步询问患者病情变化、用药情况等信息，进行综合分析。
如果复检结果仍然与患者病史、体征不符，可以考虑进一步调查其他原因。
2.结果正常但患者有明显症状：如果患者有明显症状，但初检结果正常，可以进行复检。
根据症状的严重程度，可以选择在数小时、数天或数周后复检。
复检时可以考虑加做其他血常规参数，如网织红细胞计数、血常规差值、中性粒细胞比率等，以获得更全面的信息。
3.疾病风险因素需要定期或定点复查：例如，患者有糖尿病、高血压、贫血等疾病，需要定期监测血常规指标。
根据疾病的严重程度和进展情况，可以选择每月、每季度或每年复查一次。
4.病情变化明显：如果患者的病情有明显变化，需要进一步了解病情发展，可以进行复检。
通过复检，可以观察到血常规指标的变化趋势，判断病情的发展方向，并及时调整治疗方案。
在进行复检时，还需要注意以下问题：1.确保标本的质量：复检时可以使用同一份标本进行检测，但需要确保标本的质量和保存条件良好，以保证结果的准确性。
2.考虑其他检查：临床血常规是一种常规检查方法，可以提供一些信息，但并不能确定具体的疾病诊断。
如果复检结果仍然异常，可以考虑进行其他相关的检查，如骨髓穿刺、血液电泳等，以确定病因。
总之，临床血常规复检规则是根据实际情况进行制定的，需要根据患者个体差异、临床表现和病情进行综合判断。
通过合理的复检规则，可以更好地指导临床诊断和治疗，提高疾病的诊断准确性和治疗效果。
血常规复检规则
血常规复检规则一、背景1、2005年国际血液学复审协作组提出了41条自动全血细胞计数及白细胞分类的复检规则。
2、2006年我国血液学复检专家小组对血细胞复检规则做了释义。
3、2008年我国血液学专家提出了常见血细胞分析仪的复检规则。
二、复检规则的内容1、仪器无白细胞分类结果或分类结果不全。
2、白细胞数增加或减少。
3、出现某种白细胞比例明显增加或减少。
4、仪器出现报警信息。
5、出现散点图异常。
6、Hb、MCV、RDW等明显异常。
7、血小板数量异常。
8、同一患者连续两次血小板数或白细胞数相差较大。
9、医师申请、血液病复查、放化疗、孕妇、新生儿等特殊患者群体。
三、各种血细胞分析仪复检规则ADVIA2120血细胞分析仪XS-1000i血细胞分析仪KX-21血细胞分析仪KX-21血细胞分析仪异常信息与处理方法WL：溶血不全，出现有核红细胞，大血小板增多，血小板聚集，纤维蛋白的析出。
处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。
RL：出现破碎红细胞，大血小板增多，血小板聚集。
处理：用手工法复检，确认血涂片标本。
PL：受冷球蛋白、破碎红细胞，白血病细胞的细胞质碎片等干扰。
处理：将标本加温后再检，用手工法再检，确认血涂片标本。
WU：溶血不全，出现幼稚白细胞，白细胞凝集，血小板呈卫星状。
处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。
RU：受冷凝集素的干扰，有白细胞混入。
处理：将标本加温后再检，确认血涂片标本。
PU：大血小板增多，有破碎红细胞混入，冷球蛋白沉淀。
处理：用手工法复检，确认血涂片标本。
DW（RBC）：红细胞大小不均很明显。
处理：确认血涂片标本。
DW（PLT）：有破碎红细胞混入，，血小板大小不均，受冷球蛋白等干扰。
处理：清洗血细胞、确认血涂片标本。
MP（RBC）：受贫血治疗、输血的影响，出现多种大小的细胞群。
处理：确认血涂片标本。
MP（PLT）血小板凝集或低值血样。
处理：确认血涂片标本。
T1：出现CML等异常细胞，溶血不全。
处理：确认血涂片标本，清洗血细胞。
检验科血常规检测项目复检规则与复检方法
检验科血常规检测项目复检规则与复检方法血常规检测是指通过对血液中各种成分的定量和定性检测，评估人体内液体和固体成分的组成和功能状态，对不同疾病的诊断和监测治疗效果起着重要的作用。
在进行血常规检测时，有时会出现一些异常结果，需要进行复检来确认。
复检规则主要有以下几点：1.异常指标复检：如果一些检测项目的数值超出正常范围，通常需要进行复检。
根据不同的情况，医生会根据临床经验和病情判断是否需要复检。
一般来说，异常指标超出正常范围的两倍以上，或者与患者的临床症状不符合时，需要进行复检。
2.重要指标的复检：血常规中有一些重要指标，例如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等，如果这些指标异常，那么需要优先进行复检。
3.疑似假性异常复检：在进行血常规检测时，有时也会出现一些假性异常，比如在采血时不当或者溶血等情况导致的异常结果。
当出现疑似假性异常时，也需要进行复检来确认结果的准确性。
复检方法主要有以下几种：1.重复检测：最常见的复检方法就是对同一个样本进行重复检测。
当发现异常结果时，可以使用同一样本重新进行检测。
如果第二次检测结果与第一次相同，则说明结果是准确的；如果第二次检测结果不同，则可能是因为假性异常或其他因素，需要进一步排查。
2.重采血复检：有时，当发现异常结果无法解释时，可能需要重新采集患者的血液样本进行复检。
重新采集血液样本可以排除采血过程中的不当操作或其他溶血等因素对结果的干扰。
3.挂图复检：对于一些指标，比如血细胞形态学检查，可以进行挂图复检。
挂图复检是将异常结果的检查图像与正常结果的图像进行对比，以观察异常细胞形态的特征。
4.医生诊断复检：如果复检结果仍然无法解释异常，医生可能需要进行进一步的诊断，包括询问患者的病史、观察患者的临床症状等，以找出异常结果的原因。
总之，对于血常规检测中的异常结果，需要根据临床情况和病例特点进行复检。
通过合理的复检规则和复检方法，可以提高血常规检测结果的准确性，为临床病情的判断和治疗提供有效的依据。
血常规复检规则
血常规复检规则
1.血常规检验结果和临床矛盾，临床大夫对检验结果提出异议。
2.血常规检验结果出现危机值。
3.血常规检验结果和上次相差悬殊。
4.血常复检规则细则
参数复检条件复检要求新生儿首次检测标本涂片镜检WBC(10*9/Ｌ) 首次结果<3.0或≥30涂片镜检PLT(10*9/Ｌ) 首次结果<80或≥1000涂片镜检Ｈb(g/L) 首次结果<70或>200涂片镜检RDW-CV(%) 首次结果>22涂片镜检PLT聚集报警任何计数结果检查标本是否有凝
块；涂片镜检估计
ＰＬＴ计数；如ＰＬ
Ｔ仍聚集，按实验室
操作规程进行
不典型/异性淋巴细胞首次结果出现阳性报警涂片镜检原始细胞报警阳性报警涂片镜检
有核红细胞报警阳性报警涂片镜检；如发现有
核红细胞，计数有核
红细胞，重新计算
ＷＢＣ结果
无分类结果或分类结果不全任何时候人工分类和涂片镜
检
报警IG(II/BAND1除
外）
首次结果出现阳性报警涂片镜检
IG:未成熟中性粒细胞；II/BAND1未成熟中性粒细胞/杆状核中性粒细胞。
血常规复检制度
血常规复检制度血常规复检制度一、制度背景为了保证患者的健康和医疗质量，严格控制误差率，提高诊断准确率，本医院特制定血常规复检制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有科室的血常规检验工作。
三、责任人员1. 检验科室主任：负责监督和管理本科室的血常规复检工作。
2. 检验技师：负责进行血常规复检操作，并填写相关记录。
3. 医生：负责审核患者的血常规报告，对异常结果进行解释和处理。
四、操作流程1. 血常规初检操作（1）患者到达医院后，在门诊或住院处进行登记，并向护士提供个人基本信息和病史情况。
（2）护士按照医生的要求采集患者的静脉血样本，并将样本送至检验科室。
（3）检验技师按照标准操作流程进行血常规初检，并将结果录入电脑系统中生成报告。
2. 血常规复检操作（1）每日上午9点至10点为复检时间，检验技师在此时间段内对前一天所有的血常规报告进行复检。
（2）复检时，检验技师应在保证样本完整、标识清晰、质量良好的前提下，按照标准操作流程进行复检，并将结果录入电脑系统中。
（3）若初检和复检结果不一致，则应再次进行复检，直到结果一致为止。
3. 血常规报告审核（1）医生应在24小时内审核患者的血常规报告，并对异常结果进行解释和处理。
（2）若出现异常值，医生应及时通知患者，并制定相应的治疗方案。
五、记录要求1. 检验科室应建立患者档案，记录每位患者的初检和复检结果。
2. 每位患者的初检和复检结果均需进行签名确认，并在电子系统中留下记录。
3. 每日需要生成血常规初检和复检报告，并保存至电子档案中备查。
六、质量控制1. 每月随机抽取10%的样本进行第三方质量控制，确保测试结果准确可靠。
2. 定期对操作人员进行培训和考核，以提高操作技能和质量意识。
七、处罚措施1. 对于未按照本制度操作的工作人员，将视情节轻重给予相应的处罚。
2. 对于多次发生误检、漏检等严重问题的工作人员，将取消其从事相关工作的资格。
八、制度执行本制度自发布之日起正式执行，如有需要修改，应经过科室主任和医务部门审核批准后方可实施。
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检规则
血常规复检规则血常规是临床常规检查中的重要项目之一，它可以帮助医生了解患者的血液情况，包括红细胞、白细胞、血小板等指标的数量和形态。
在一些疾病的诊断和治疗过程中，常常需要进行血常规复检，以监测疾病的发展和治疗效果。
本文将介绍血常规复检的规则和注意事项。
一、复检时间1. 根据疾病情况确定复检时间。
在某些急性感染性疾病的治疗过程中，可能需要每天进行血常规复检；而在慢性疾病的治疗过程中，复检时间可以延长至每周或每月一次。
2. 根据治疗药物确定复检时间。
一些药物会影响血液指标，因此在服用这些药物期间，需要经常进行血常规复检，以监测药物对血液的影响。
3. 根据病情变化确定复检时间。
如果患者的病情发生变化，比如出现发热、贫血、出血等症状，需要及时进行血常规复检，以了解病情的变化。
二、复检指标1. 红细胞指标。
包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，可以反映患者的贫血情况和氧气输送能力。
2. 白细胞指标。
包括白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标，可以反映患者的免疫系统功能和炎症情况。
3. 血小板指标。
包括血小板计数、平均血小板体积等指标，可以反映患者的止血功能和凝血系统功能。
4. 其他指标。
包括血沉、红细胞分布宽度、中性粒细胞核左移等指标，可以帮助医生了解患者的病情和治疗效果。
三、复检注意事项1. 确保采血标本的质量。
在进行血常规复检时，需要确保采血标本的质量良好，避免造成假阳性或假阴性结果。
2. 注意患者的用药情况。
在进行血常规复检时，需要了解患者的用药情况，特别是一些可能影响血液指标的药物，如抗生素、抗肿瘤药物等。
3. 注意患者的饮食和生活习惯。
一些饮食和生活习惯，如饮酒、吸烟、长时间的剧烈运动等，都可能影响血常规的结果，因此在进行复检时需要了解患者的饮食和生活习惯。
4. 注意患者的情绪状态。
患者的情绪状态也可能影响血常规的结果，因此在进行复检时需要尽量避免患者的情绪波动。
通过以上内容的介绍，我们了解了血常规复检的规则和注意事项。
血常规复检规则
血常规复检规则
检验科血常规复检规则如下：
1.HGB：除新生儿外，≥200g/L或≤50g/L，需进行涂片镜检。
2.___：初诊患者中，___或≤
3.0×___，需进行涂片镜检。
3.PLT：首次PLT≥700×109/L（新生儿≥1000×___）或
≤50×109/L，PLT直方图异常（齿状波明显，尾部抬高大于峰值的20％），需进行涂片镜检。
如果结果不符，应进行人工计数。
4.___：提示有NBRC，需进行涂片镜检。
如果阳性，应进行人工分类并校正WBC数。
公式为：WBC数=仪器计数结果×[100/100+NBRC]。
5.DC报警：当WBC无分类结果或分类不全时，需进行人工分类。
6.IG报警：提示幼稚细胞，需进行涂片镜检。
如果阳性，应进行人工分类。
7.BLAST报警：提示原始细胞，需进行涂片镜检。
如果
阳性，应进行人工分类。
8.ALYM报警：提示异性淋巴细胞，需进行涂片镜检。
如果阳性，应进行人工分类。
以上是检验科血常规复检规则。
为了保证检验结果的准确性，应严格按照规则进行操作。
如果发现明显的问题，应及时进行处理。
血常规复检标准
我院标准1仪器有报警提示或散点图、直方图有异常时，应进行手工方法复查。
2当WBC>10.0×109/L或<3.0×109/L时,应推片瑞氏染色,镜下复查白细胞分类、形态。
3当WBC<3.0×109/L或PLT<50×109/L时, 应进行手工方法镜检复查。
4.MID包括单核细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、幼稚细胞；当MXD>13时，应推片瑞氏染色，镜下复查白细胞分类、形态。
41条建议标准：临床实验室（可根据实际选择，复检率在15%左右）1，新生儿首次检测时，应涂片镜检（slide review）。
2，WBC，HGB，RBC，PLT，RET超出线性范围，应该稀释样本，重新做。
3，WBC，PLT低于实验室仪器检测范围，应该执行实验室SOP。
4，WBC，RBC，PLT，HGB没有结果，应首先检查标本是不是有凝块，其次是重新检测标本，如果不行，就用手工计数替换。
5，WBC大于30.0或者小于4.0，且为首次检测标本时，应该涂片镜检。
6，WBC大于30.0或者小于4.0，且差值检验失败，同时是3天以内检测，应该涂片镜检。
7，PLT小于100或者大于1000，并且是首次检查时，应该涂片镜检。
8，不管PLT是什么值，并且差值检验失败时，应该涂片镜检。
9，HGB在该性别，该年龄段人群参考范围上限以上2g/dl，或者在7 g/dl以下，且为首次检查十，应该涂片镜检，并且查看标本是否正确。
10，成人MCV小于75fl或者大于105fl，并且是首次检查，同时样本留置时间小于24小时，应该涂片镜检。
11，成人MCV大于105fl，同时标本留置时间大于24小时，首先应该涂片镜检，看是否有大红细胞相关的改变，如果没有相关应嘱抽取新鲜标本检测，如果不能抽取新鲜标本，应该在报告单上说明。
12，不管MCV检测结果是什么值，只要差值检验失败，并且标本留置时间小于24小时，应核对标本。
血常规复检规则和报告审核培训总结
血常规复检规则和报告审核培训总结
血常规复检规则和报告审核培训总结
在血常规复检和报告审核培训中，主要学习了以下内容：
1. 血常规复检规则：复检是为了确保结果的准确性和可靠性。
在复检过程中，需要仔细核对样本信息，包括患者的个人信息和标本的采集时间等。
同时，需要对上一次结果进行对比分析，检查是否存在异常变化。
如果结果与上一次有较大差异，需要再次进行检测并确保结果的准确性。
2. 血常规报告审核：报告审核是确保结果的质量和准确性。
在审核过程中，需要仔细核对患者的基本信息、样本信息和结果信息。
同时，需要对结果进行评估，并和临床症状、医嘱等进行综合分析，确保结果的可靠性。
如果有疑问或者不确定的地方，应及时与临床医生进行沟通。
在培训中，还学习了一些技巧和注意事项：
1. 注重细节：在复检和审核过程中，要注重细节，仔细核对每一个环节，确保结果的准确性。
同时，要注意样本的保存和处理，避免造成结果的误差。
2. 与临床医生沟通：在审核过程中，如果有不确定的地方或者需要进一步了解病情的时候，应与临床医生进行沟通，以便更好地理解结果并做出正确的判断。
3. 持续学习更新知识：血常规复检和报告审核是一个复杂而且需要不断学习的过程。
需要密切关注相关的学术研究和新进展，不断更新自己的知识和技能。
通过这次培训，我对血常规复检和报告审核的规则和注意事项有了更深入的理解。
我将严格按照规则进行操作，注重细节，保持与临床医生的沟通，提高自己的技能水平，并不断学习更新知识，为患者提供更准确、可靠的结果。
血常规复检规则20160629优选全文
– 肝功能低下(肝硬化、肝癌晚期、胆道堵塞) – 高脂血症 – 高胆固醇制剂输液治疗过程中 – 异常血红蛋白症(Hgb-S症、Hgb-C症)
红细胞溶血不良
WBC LYM% MXD% NEUT%
6.9×109/L 34.3% 19.4% 46.3%
采用分类方法是：
7.1白细胞计数1.0～25.0×109/L时，油镜下计数100个白细胞；
7.2白细胞计数25.0×109/L以上时应计数200个白细胞；
7.3 WBC<1.0×109/L，不分类。
白细胞直方图
正常白细胞直方图
红细胞直方图
不同类型贫血红细胞直方图
血小板直方图
各类血小板直方图
多种病理条件对血常规检测的干扰
16～22条为白细胞分类的复检规则：
16.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全： ⑴复检条件：无条件复检；
⑵复检要求：人工分类和涂片镜检。
17.中性粒细胞绝对计数(Neut#)： ⑴复检条件：首次结果<1.0×109/L或>20.0×09/L； ⑵复检要求：涂片镜检。
18.淋巴细胞绝对计数(Lym#)： ⑴复检条件：首次结果>5.0×109/L(成人)或>7.0×109/L(<12岁)； ⑵复检要求：涂片镜检。
• 假性血小板减少或增多 • 假性红细胞减少或增多 • 假性白细胞减少或增多
假性血小板减少或增多的干扰因素
• 假性血小板减少
– 样品采集环节中的血小板聚集 – EDTA诱导的血小板聚集 – 血小板卫星现象 – 巨大血小板
• 假性血小板增多
– 红、白细胞碎片 – 小红细胞
EDTA诱导的血小板聚集
WBC LYM% MXD% NEUT% PLT PDW MPV P-LCR
41血常规复检规则
国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则:1 。
新生儿：（1)复检条件:首次检测标本;（2）复检要求：涂片镜检。
2。
WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）:（1）复检条件:超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定.3。
WBC、PLT:(1）复检条件:低于实验室确认的仪器线性范围;（2)复检要求:按实验室标准操作规程(SOP）进行.4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1)复检条件：无结果；(2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件:首次结果〈4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.WBC：（1)复检条件：3 天内Delta 值超限，并〈4。
0x109/L 或>30。
0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检.7.PLT:（1）复检条件:首次结果〈100x109/L 或>1000。
0x109/L;(2）复检要求：涂片镜检。
8.PLT:(1）复检条件：Delta 值超限的任何结果；（2)复检要求：涂片镜检。
9。
Hb：（1)复检条件：首次结果<70g/L或〉其年龄和性别参考范围上限20g/L；(2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求.10.平均红细胞体积（MCV）：（1)复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或〉105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；(2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化,要求重送新鲜血标本,③如无新鲜血标本，报告中注明。
12。
MCV：（1）复检条件:24h内标本的Delta值超限的任何结果; （2)复检要求：确认标本是否符合要求。
13。
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L; (2)复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。
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血常规复检制度
血常规复检制度
1. 引言介绍
血常规是一项常见的临床检查，用于评估身体整体健康状况以及检测疾病的存在和发展。
然而，诊断结果可能会受到各种因素的影响，包括某些药物的使用、健康状况的变化以及实验室技术的限制。
为了确保准确的诊断和治疗，引入血常规复检制度变得至关重要。
2. 血常规复检的定义与意义
血常规复检是指在初次检查出现异常结果后，进行第二次检查以确认结果的准确性和稳定性。
通过复检，可以排除人为因素或临时因素对检查结果的干扰，提高诊断的准确性和可靠性，为医务人员提供更加可依赖的数据。
3. 血常规复检的指标与标准
血常规复检的指标与标准应根据具体情况而定。
一般来说，以下情况建议进行血常规复检：
- 前后两次血常规结果差异较大，超出了正常范围。
- 初次检验结果异常且与患者的临床症状不一致。
- 为了监测治疗效果，在治疗开始后进行复检以评估治疗效果。
- 对于某些特定的疾病或患者群体，如白血病患者、肿瘤患者等，建议进行定期的血常规复检。
4. 血常规复检的时间间隔与频率
血常规复检的时间间隔和频率应根据具体情况而定，并由医生根据
患者的病情和需求进行调整。
一般来说，建议在以下情况下进行复检： - 前后两次检查结果差异较大时，建议在一周至一个月内进行复检。
- 治疗开始后，建议根据治疗方案而定的时间间隔进行复检。
- 对于特定疾病或患者群体，建议按照规定的时间间隔进行复检。
5. 血常规复检的必要性与优势
血常规复检的必要性和优势主要体现在以下几个方面：
- 确保诊断的准确性：复检可以帮助医生确认初次检查结果的准确性，排除实验室误差或临时因素干扰，提高诊断的准确性。
- 监测治疗效果：对于正在接受治疗的患者，复检可以帮助医生了解治疗的效果，及时调整治疗方案。
- 提高预测能力：通过连续的复检，可以观察到血常规指标的变化趋势，从而对疾病的发展做出预测。
6. 血常规复检的局限与注意事项
血常规复检也有其局限性和注意事项：
- 多次复检可能增加患者的负担和医疗费用，因此需要根据具体情况权衡利弊。
- 复检结果应综合考虑患者的临床症状和其他检查指标，不能仅仅以血常规结果作为诊断的依据。
- 注意标本采集的规范性和检验的一致性，以避免实验室误差对结果的影响。
7. 总结与展望
血常规复检制度在临床实践中具有重要作用，可以提高诊断的准确性和治疗的效果。
随着医疗技术的不断进步，未来可能会有更多的新方法和指标用于血常规复检，进一步提高复检的效率和准确性。
医务人员和患者都应重视血常规复检制度的推行和实施，以实现更好的治疗效果和健康管理。
1. 介绍：血常规复检的重要性
血常规复检在临床实践中扮演着关键角色。
它不仅可以帮助医生了解治疗的效果，及时调整治疗方案，还可以提高预测能力，通过连续的复检观察血常规指标的变化趋势，从而对疾病的发展做出预测。
2. 增加诊断准确性
血常规复检在诊断中起到至关重要的作用。
多次复检可以排除临时波动引起的结果误差，减少偶然因素对诊断的影响，并提高诊断的准确性。
通过对血常规指标的连续观察和对比，医生能够更准确地判断患者的病情发展，并及时采取相应措施。
3. 监测治疗效果
血常规复检可以实时监测治疗效果，帮助医生判断治疗方案的有效
性。
通过观察血常规指标的变化，医生可以了解患者的身体状况是否
有所改善，如果指标没有达到预期水平，可以及时调整治疗方案，以
提高治疗效果。
4. 预测疾病发展
血常规复检可以通过观察指标的变化趋势，帮助医生预测疾病的发展。
某些疾病在发展过程中会伴随着血常规指标的变化，通过连续的
复检，医生可以准确判断疾病的进展情况，给予患者更及时的治疗和
干预措施。
5. 局限性和注意事项
血常规复检也存在一些局限性和需要注意的事项。
多次复检可能增
加患者的负担和医疗费用，因此需要权衡利弊，根据具体情况进行决策。
复检结果应综合考虑患者的临床症状和其他检查指标，不能仅以
血常规结果作为诊断的依据。
注意标本采集的规范性和检验的一致性，以避免实验室误差对结果的影响。
6. 展望与未来发展
随着医疗技术的不断进步，未来可能会有更多的新方法和指标用于
血常规复检，进一步提高复检的效率和准确性。
基于人工智能的自动
化分析系统和新型生物标志物的应用，能够提供更准确、高效的血常
规结果。
医务人员和患者都应重视血常规复检制度的推行和实施，以
实现更好的治疗效果和健康管理。
在临床实践中，血常规复检的重要性不可忽视。
它不仅可以增加诊断的准确性，监测治疗效果，还可以预测疾病的发展。
然而，血常规复检也有其局限性和注意事项。
医生和患者需要权衡利弊，并综合考虑其他临床信息。
未来，随着医疗技术的进步，血常规复检可能会有更多新方法和指标的应用，以提高复检的效率和准确性。
我们应该重视血常规复检制度的推行和实施，以实现更好的治疗效果和健康管理。