洗胃操作流程及评分标准

洗胃操作流程及评分标准

科室姓名考试日期考核人得分

流程操作要求分值扣分

1 职业

规范

符合护士职业规范要求 2

2 核对查对医嘱 2

3 评估（1）护士洗手，核对，解释

（2）毒物准备、剂型、浓度、量、中毒时间及途径

（3）患者生命体征、意识状态及瞳孔变化

（4）口鼻腔粘膜情况、口中异味、有无呕吐及洗胃禁忌症

（5）患者理解能力、对洗胃的耐受能力及配合程度

3

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2

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4 准备（1）护士：洗手、戴口罩

（2）用物：检查备齐用物，根据医嘱备洗胃溶液

（3）患者：理解并配合操作

（4）环境：整洁、安静、温度适宜

2

2

1

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5 操作（1）携用物至患者床前

（2）核对，解释

（3）接通电源，机器自检

（4）协助患者取坐位或半坐位，危重或昏迷患者取去枕左侧卧位

（5）被胶布，橡胶单及治疗巾围于胸前

（6）有活动义齿者代为取下，置弯盘及纱布于口角旁

（7）检查胃管，量长度，做标记，润滑胃管前端

（8）左手用纱布持胃管，右手持镊子夹住胃管前端，自口腔或鼻腔插入，

将胃管插入45~55cm

（9）证实胃管在胃内后，固定

（10）测量洗胃液温度，连接胃管与洗胃机，调节参数

（11）按“手吸”键吸尽胃内容物，必要时留取标本送检

（12）再按“自动”键进行自动洗胃直至洗出液澄清无味为止

（13）洗胃结束后机关，分离，反折胃管后拔除

（14）协助患者漱口、擦拭口鼻，撤去治疗巾及弯盘，取舒适体位

（15）核对，标本送检

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6 指导正确指导患者/家属 4

7 处置用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 6

8 洗手流动水洗手 2

9 记录观察洗胃过程中病情变化、洗胃效果并记录 4

10 评价（1）操作规范、熟练、节力

（2）胃内容物得到最大程度清除，中毒症状得以缓解或控制

（3）体现人文关怀

（4）患者/家属知晓告知事项，无误吸发生，对服务满意

2

2

2

2

11 得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价得分

洗胃操作技术

【目的】

1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液

中和解读。

2.减轻胃粘膜水肿，预防感染。

3.手术或某些检查前的备物，如胃部、食管下端、十二指肠手术前。

【用物准备】自动洗胃机，Y型三通管、治疗盘内放洗胃管2根、纱布2块。石蜡

油棉球、弯盘、压舌板、听诊器、50ml注射器、一次性围裙或橡胶单、治疗巾、

手套、胶布、棉签、标本瓶、水温计、量杯、吸水管、手电筒、治疗卡、笔、塑料

桶2个（一个省洗胃液5000~10000ml、一个盛污水）。必要时备开口器、舌钳、牙

垫。

【指导内容】

1.告知患者及家属洗胃的目的、方法。

2.告知患者配合方法，指导患者放松，避免误入气管，引起呛咳。

3.患者洗胃过程中流出液出现血性液体，或患者剧烈腹痛等异常情况，应立即停止

洗胃，通知医生。

4.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4~6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以

了解梗阻情况，供补液参考。

5.准确掌握洗胃的适应症和禁忌症。

6.及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及颜色、气味等并密切观察病情变化。

7.注意观察患者的心理状况、合作程度及对康复的信心。

【相关知识】

1.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃

内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

2.洗胃适应症：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物

中毒等。

3.洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，

胸生动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。

4.各种药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物：

1)强酸、强碱中毒：禁忌洗胃。口服蛋清水、牛奶，蛋清水可粘附于粘膜或创面

上，从而起保护性作用，并可使患者减轻疼痛。

2)敌敌畏：采用2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:5000~1:20000的高锰酸钾洗胃。

3)乐果：采用2%~4%碳酸氢钠洗胃，禁忌用高锰酸钾洗胃。

4)敌百虫：采用1%盐水或清水洗胃，禁忌用碱性药物洗胃，因为饿i敌百虫遇

碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。

5)酚类、来苏尔：用污水、植物油洗胃，洗胃后多次服用牛奶、蛋清水保护胃粘

膜。

6)安眠药：用1:15000~1:20000的高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻。

7)灭鼠药：用1:15000~1:20000的高锰酸钾洗胃，禁用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪

性食物洗胃，以免促进磷的吸收。