幼儿洗胃技术操作标准
小儿人工洗胃(附件)ppt课件
(3)测量好胃管长度，经口或经鼻插入胃管，证实 胃管在胃内后，放入牙垫，并将胃管与牙垫用胶布固 定于口角旁。
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三、洗胃方法 Nursing
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(4)首先用50ml注射器抽出胃内容物，然后注入洗 胃液再抽出胃内容物，反复抽吸，直至清洁为止。 ( 5)确认彻底洗胃后可注入泻剂或解毒剂以加 速毒物排出。 (6)保留胃管，以备再次洗胃。
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四、护理要点
1、每次注入胃内的液体量不可超过患儿胃容量 的1/2，灌注量与洗出量必须大致相等。 v在洗胃过程中要随时观察患儿生命体征变化。 患儿感觉腹痛、抽出鲜红色灌洗液时，应停止 洗胃操作。 2、洗胃后注意不要让患儿突然改变体位，以防 止发生体位性低血压。
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四、护理要点
3、洗胃后暂禁食1d，以利于消化道黏膜恢复， 进食前先给氢氧化钠凝胶口服，以保护胃黏膜， 开始先进流质，然后逐渐改为半流质。
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二、洗胃物品的准备
(3)洗胃的方式 令注射器抽吸法
令洗胃机洗胃法(7岁以上)
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二、洗胃物品的准备
4、其它用物：橡胶单、治疗单、牙垫、纱块、胶布、 石蜡油、 50ml注射器、听诊器、开口器、盛水桶、 污物桶等
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三、洗胃方法 Nursingபைடு நூலகம்
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(1)＞2岁患儿清醒合作者，先用棉签或压舌板 刺激咽喉催吐，以减轻洗胃困难，＜2岁或神志不清 者不宜催吐。
Nursing Education
小儿人工洗胃法
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Nursing Education
一、洗胃的目的
迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收
洗胃术操作规范
洗胃术【适应症】1、清除胃内各种毒物。
2、治疗完全或不完全性幽门梗阻。
3、急、慢性胃扩张。
【禁忌症】1、腐蚀性胃炎（服用强酸或强碱）。
2、食管或胃底静脉曲张。
3、食管或贲门狭窄或梗阻4、严重心脏疾患。
【准备工作】1、详细询问现病史全面复习病历，认真确定适应症、特别要注意有无消化道溃疡、食道梗阻、食道静脉曲张、胃癌等病史。
2、器械准备：治疗盘内备漏斗洗胃管、镊子、纱布（用无菌巾包裹），橡胶围裙，石蜡油，棉签，弯盘，大水罐或容量器内盛洗胃液（灌洗溶液101技术操作规程成分，浓度及量按需要准备），盛水桶 2 只、压舌板、开口器、治疗巾，输液架。
使用电动洗胃机洗胃时，应检查机器各管道衔接是否正确牢固，运转是否正常。
电源是否已接地线。
3、洗胃后如需灌入药物应作好准备。
【操作方法】1、若病员清醒而合作，可先用棉签或压舌板刺激咽喉催吐，以减轻洗胃的困难。
2、病员取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位。
置橡胶围裙围于患者胸前，如有活动性假牙应先取下，置盛水桶于头下，置弯盘于病员口角处。
3、胃管插入长度的确定（1）成人：从前发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突处，一般为45-55厘米，胃肠减压者应再增加5-10 厘米；（2）新生儿：从鼻尖到剑突，长约10 厘米；（3）幼儿及年长儿：从耳垂到鼻尖再到剑突，1 岁儿童约10-12 厘米，5 岁儿童约16 厘米，学龄前儿童约20-25 厘米。
4、插管：用镊子或戴无菌手套插入胃管，插入会厌部（约10-15 厘米）稍停，嘱患者吞咽，随吞咽送管至预定长度。
5、胃管插入胃内的判断（1）胃管抽出胃液；（2）置听诊器于胃部，快速经胃管向胃内注入10ml 空气，听到气过水声；102技术操作规程（3）将胃管未端置于水中无气泡逸出。
6、洗胃（1）用胶布妥善固定好胃管，并保持其通畅和外端清洁；（2）使用漏斗胃管洗胃法：举漏斗高过头部约30-50 厘米，将洗胃液慢慢倒入漏斗约300-500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗降低至低于胃的位置，并倒置于盛水桶，利用虹吸作用引出胃内灌洗液，若引流不畅时，可挤压橡胶球的吸引，直至排尽灌洗液，然后高举漏斗，注入溶液，如此反复灌洗，直至洗出液澄清无味为止。
婴儿洗胃操作流程
婴儿洗胃操作流程
婴儿洗胃是一种常见的治疗方法，用于清除胃内的毒素或异物，以保护婴儿的健康。
在进行婴儿洗胃之前，首先需要准备好必要的
器材和药品，确保操作的安全和有效性。
首先，准备好所需的器材和药品，包括洗胃管、生理盐水、吸球、洗胃器、止血钳等。
然后，将婴儿放置在平躺的位置上，保持
头部稍微仰起，以便于操作。
接着，用洗胃器将生理盐水注入婴儿
的胃内，通过洗胃管将胃内的毒素或异物冲洗出来。
在进行洗胃的过程中，需要注意以下几点：首先，要确保洗胃
器的温度适宜，不要过热或过冷，以免对婴儿造成伤害。
其次，要
注意控制洗胃的速度和压力，避免对婴儿的胃黏膜造成损伤。
另外，在洗胃的过程中，要时刻观察婴儿的反应，如出现呼吸困难、呕吐
等情况，应立即停止操作并及时就医。
洗胃完成后，需要用吸球将胃内的残留物吸出，确保胃内干净。
最后，用止血钳夹住洗胃管，将其缓慢拔出，避免造成出血或感染。
完成洗胃后，要及时观察婴儿的情况，如有异常反应或不适，应及
时就医处理。
总的来说，婴儿洗胃是一种常见的治疗方法，但在操作过程中
需要谨慎小心，确保操作的安全和有效性。
同时，洗胃后也需要及
时观察婴儿的情况，以确保其健康和安全。
希望以上内容对您有所帮助。
新生儿洗胃操作流程
新生儿洗胃操作流程
新生儿洗胃是一种常见的治疗方法，适用于新生儿吞食异物或者胃内积液引起的胃肠道问题。
下面将为您介绍新生儿洗胃的操作流程。
首先，进行准备工作。
在进行新生儿洗胃前，首先需要准备好所需的器械和药品。
器械包括洗胃管、吸引器、生理盐水等。
药品包括麻醉药、抗生素等。
另外，还需准备好洗胃的医疗记录表格，以便记录整个操作过程。
接着，进行术前准备。
在进行新生儿洗胃前，需要对新生儿进行全面的身体检查，了解其病情和身体状况。
同时，需要向家长或监护人详细说明洗胃的目的、方法和可能的风险，并取得其同意。
然后，进行洗胃操作。
首先，将新生儿放置在平躺位，保持头部稍微向后仰。
接着，用消毒的洗胃管插入新生儿口腔，直到达到胃部。
然后，通过洗胃管缓慢注入生理盐水，同时用吸引器吸出胃内液体。
在整个操作过程中，需要注意观察新生儿的呼吸和心率，确保操作的安全性。
最后，进行术后护理。
在完成洗胃操作后，需要对新生儿进行密切观察，注意观察其呼吸、心率和精神状态的变化。
同时，还需要对新生儿进行适当的护理，包括保持体温、提供营养支持等。
总之，新生儿洗胃是一项常见的治疗方法，但在进行操作时需要非常小心和谨慎。
只有在经过充分的准备和严格的操作流程下，才能确保新生儿洗胃的安全和有效性。
希望本文所述的新生儿洗胃操作流程对您有所帮助。
洗胃的操作标准
洗胃的操作标准
一、适应证与禁忌证
1.适应证：用于清除胃内残留的药物、毒物或食物，改善胃部不适症状。
常
见适应证包括：药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。
2.禁忌证：患者存在严重的心脏疾病、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、胃溃
疡、胃癌等病变，或处于严重休克、昏迷状态，均不宜进行洗胃操作。
二、操作前准备
1.评估：对患者的病情进行全面评估，明确洗胃的适应证和禁忌证。
2.器械准备：洗胃机、导管、石蜡油、胶布、手套、毛巾等。
3.患者准备：协助患者取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
三、操作过程
1.插管：将胃管插入患者胃内，深度约50-70cm，确认胃管位置后固定。
2.连接洗胃机：将洗胃机与胃管连接，调节液量，一般为300-500ml/次，每
次液体量不宜过多，以免造成患者不适。
3.洗胃：每次抽吸胃内容物后，注入洗胃液，反复冲洗直至胃内清洗干净。
4.观察：在洗胃过程中，观察患者的反应及生命体征变化，如有异常及时处
理。
四、操作后处理
1.清理：清洗患者面部及口腔，保持呼吸道通畅。
2.观察：继续观察患者生命体征及病情变化。
3.记录：记录洗胃过程及患者反应，为后续治疗提供依据。
五、注意事项
1.在操作过程中，应注意患者的舒适度，避免过度刺激。
2.洗胃液的温度应适宜，避免过冷或过热。
3.在洗胃过程中，应避免液体进入呼吸道，保持呼吸道通畅。
2急救技术-洗胃术
四、法意事项
(6)小儿洗胃灌入量不宜过多婴幼儿每次灌入 量以100～200mL为宜。小儿胃呈水平位，插 管不宜过深，动作要轻柔，对患儿应稍加约 束或酌情给予镇静剂。
(7)洗胃要及早、迅速、彻底，服毒后6h内效 果最好，若时间超过6h，可的情采用血液透 析治疗
(8)凡呼吸停止、心脏停博者，先行心肺复苏 术再行洗胃术，洗胃前检查生命体征，如缺 氧或呼吸道分泌物过多，应先吸途
1..温水或生理盐水对毒物性质不明的急性中毒者，应 抽出胃内容物尽快送检验，溶液选用温开水或生理盐 水，待毒物性质确定后，再采用对抗药洗胃
2.碳酸氢钠溶液一般用2％～4％的溶液洗胃，常用于有 机杀虫药中毒，能促使分解从而失去毒性。但敌百虫 中毒时禁用，因敌百虫在碱性环境中能变成毒性更强 的敌敌畏
(3)插入胃管:患者取坐位或半坐卧位，危重或昏迷者取 去枕左侧卧位，将塑料围围裙置于胸前，如有义齿应 先取下，置弯盘于患者口角旁。润滑胃管前端，由口 腔插入45～55cm，确定在胃管在胃内后，用胶布固定
操作方法
(4)抽吸、冲洗:按“手吸”键，吸入胃内容物， 当中毒物质不明时，应将洗出的物质送检，按 “自动”键，机器开始对胃内进行自动冲洗。 冲洗时“冲”红灯亮，吸引时“洗”红灯亮， 洗程中，如发现有食物堵塞管道，水流减慢、 不流或发生故障，可交替按“手冲”或”手吸” 两，1复冲洗数次直到管路通畅后，再按“手 吸”键，将胃内液体抽出后，按“自动”键， 自动洗胃即生3进行。待冲洗干净后，按“停 机”键，机器停止工作
口服催吐洗胃术
（二）禁忌证 1、意识障碍者。 2、抽搐、惊厥未控制之前。 3、病人不合作，拒绝饮水者。 4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒 5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉
儿童手动洗胃操作流程
儿童手动洗胃操作流程一、洗胃前的准备。
（一）环境准备。
咱得找个合适的地儿给小朋友洗胃呀。
要安静、整洁、光线充足，周围别有太多杂乱的东西，这样咱操作起来才顺手，小朋友也不会因为周围环境太乱而更害怕。
（二）物品准备。
1. 洗胃溶液。
这可不能随便选，得根据小朋友中毒的类型来。
像如果是酸性毒物中毒，咱可能就会用弱碱性溶液，比如2% - 4%碳酸氢钠溶液，但可一定要注意浓度哦，小朋友的身体比较娇嫩，太浓了可不行。
要是碱性毒物中毒呢，就可能用1:5000的高锰酸钾溶液。
这些溶液的温度也得合适，一般在35 - 38℃，就像咱们平时洗澡水的温度，不冷不热的，这样小朋友会舒服点。
2. 洗胃管。
要选择适合小朋友年龄和身材的洗胃管。
管径不能太粗，不然插进去小朋友得多难受呀。
一般小婴儿用的洗胃管就比较细，大一点的儿童管径可以稍微粗一点，但也要谨慎选择。
3. 其他物品。
像橡胶单、治疗巾、弯盘、镊子、纱布、液状石蜡、胶布、注射器、量杯、水桶这些也都不能少。
水桶还得分清楚，一个用来盛洗胃液，一个用来接胃内排出的液体。
（三）小朋友的准备。
要跟小朋友还有家长好好沟通呢。
小朋友可能不知道洗胃是怎么回事，会特别害怕。
咱就得用特别温柔、特别亲切的话跟他说。
比如说：“小宝贝呀，你肚子里有点小坏蛋，叔叔/阿姨要把它们赶出去，就像玩一个小游戏一样。
”跟家长也要说清楚洗胃的必要性、可能出现的情况等等，让家长心里有底，也能更好地配合咱们。
让小朋友取左侧卧位，这样有助于胃内液体的引流。
二、洗胃操作过程。
（一）插洗胃管。
1. 润滑洗胃管。
先用液状石蜡润滑洗胃管前段，就像给它穿上一层滑溜溜的小衣服，这样插进去的时候就不会刮伤小朋友的食管啦。
2. 插入洗胃管。
从小朋友的口腔或者鼻腔慢慢插入。
插的时候动作一定要轻，一边插一边跟小朋友说话，像“小宝贝，再坚持一下下哦，马上就好啦。
”如果从鼻腔插入的话，要注意观察小朋友的呼吸情况。
一般插入的深度要根据小朋友的年龄和身材来估计，大概是从眉心到剑突的距离。
新生儿洗胃护理技术操作规程
新生儿洗胃护理技术操作规程一、操作步骤1.准备工作(1)检查护士洗胃器械是否完整、使用是否灵活、无损坏。
(2)准备所需药物，如生理盐水、80%酒精、护士帽、便于孩子吞咽的奶嘴。
(3)准备被褥、湿巾、换尿布的物品。
2.准备新生儿(1)将新生儿放在平整舒适的床上，保证安全，将床边栏调至最低。
(2)为了避免误吸、窒息等风险，将孩子的头部固定在正确位置。
3.操作步骤(1)观察新生儿是否有明显的腹胀、异常的呕吐等胃肠道症状。
(2)给予新生儿适量的镇静剂，减少不适感。
(3)将新生儿的嘴巴用湿巾擦拭干净。
(4)用无菌80%酒精擦拭婴儿奶嘴。
(5)用生理盐水冲洗奶嘴，以确保其干净卫生。
(6)湿漉漉的奶嘴插入新生儿的口腔，带动孩子的吞咽反射。
(7)将新生儿放在坐位并头向下的姿势，保持孩子身体的稳定。
(8)用手支撑新生儿下巴，将洗胃器轻轻伸入孩子的食管中。
(9)通过缓慢注入生理盐水，并慢慢抽取，以清洗胃内残留物。
(10)循环抽取和注入生理盐水，直至胃液清亮为止。
(11)撤销婴儿奶嘴，将新生儿放在侧卧位，保持孩子的头部稍微高。
(12)用湿巾擦拭新生儿的口腔，以便清除残留的生理盐水。
二、注意事项1.洗胃时要注意孩子的安全，确保孩子头部固定在正确位置，防止误吸或窒息的危险。
2.洗胃时要充分解释和安慰新生儿的家属，让其了解操作的必要性和过程。
3.洗胃时要确保使用符合卫生要求的器械，并在操作前进行必要的消毒和清洗。
4.洗胃时要注意控制生理盐水的注入速度，以免刺激孩子的胃。
5.洗胃时要仔细观察孩子的反应，如有不适等情况，应立即停止操作并告知医生。
6.洗胃后要对孩子的症状和体征进行观察，如有不适应及时处理并及时报告医生。
7.洗胃后要及时整理床铺，保持环境整洁，并适当安抚孩子，让其得到充分休息。
综上所述，新生儿洗胃是一项需要严谨操作的护理技术，护士在操作时需要准备好所需的器械和药物，并且按照规程进行操作。
在操作过程中要特别注意孩子的安全和舒适度，并及时观察和报告孩子的反应。
新生儿洗胃操作规范
新生儿洗胃操作规范引言：新生儿洗胃是一种常见而重要的治疗方法，用于清洁婴儿的胃内容物，预防并处理各种吞咽问题和胃肠道病变。
操作规范的制定和执行对于确保操作的安全性和有效性非常重要。
本文将详细介绍新生儿洗胃操作规范的内容。
一、操作前准备1.明确操作对象：在进行新生儿洗胃之前，首先要确认病情并明确需要进行洗胃的对象。
2.检查洗胃所需材料：准备好所需的洗胃器具及其它辅助材料如生理盐水、洗胃管、吸引器、止血带等。
3.检查洗胃器械完好：对所使用的洗胃器具进行检查，确保无损坏和污染。
二、操作准备1.有关手部消毒：操作者应进行手部彻底的消毒，使用洗手液和酒精进行消毒。
3.保持适宜体位：将患儿放置在一种适宜的体位，一般是半卧位，保持舒适和安全。
三、操作步骤1.给予鼻导管麻醉：取一长约14cm的鼻导管，涂上2%利多卡因凝胶或2%利多卡因溶液，向鼻腔内导入0.5 ml，将导管迅速推向咽喉和胃内。
2.确定适当的洗胃管长度：测量洗胃管的长度，一般是由小儿口至胃部，加上0.5 - 1.5 cm的余长。
3.准备生理盐水：取适量的生理盐水，通常为胃内容物的2-3倍。
4.连接洗胃器械：将洗胃管连接到洗胃器械上并将其与吸引器连接，确保连接牢固。
5.进行洗胃：将润滑剂涂在洗胃管的前端，在医生或护士指导下，将洗胃管缓慢插入婴儿的鼻孔中，直至通过食管到达胃内。
然后抽吸洗胃管内气体，向胃内注入生理盐水，然后通过吸引洗胃液，重复这个步骤直到洗胃液清洁透明。
四、操作注意事项1.操作者应持证上岗：进行新生儿洗胃的操作者应经过专业培训并取得相关资质证书，具备必要的操作技能和知识。
2.操作过程中要注意婴儿的呼吸状况：在进行洗胃操作时，要随时观察和评估婴儿的呼吸状况，如有呼吸困难或其他异常情况，应立即停止操作并及时处理。
3.整个操作过程要细心、轻柔：洗胃操作需要轻柔和细心的进行，尤其当插入洗胃管时，要避免刺激婴儿的鼻腔和食道，防止出现鼻出血或反流现象。
洗胃术
洗胃术一、定义洗胃术即洗胃法，是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。
其目的是解毒、减轻胃黏膜水肿、手术或某些检查前的准备。
洗胃是抢救服毒患者生命的关键。
一般服毒者，除吞服腐蚀剂(强酸、强碱等)者外，一律要在6小时内迅速、彻底洗胃，超过6小时以上者，也要争取尽可能洗胃。
通常根据吞服的毒物，选择1∶5000高锰酸钾溶液、2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或温开水，最后加入导泻药（一般为25%～50%硫酸镁）以促进毒物排出。
合并门脉高压食管静脉曲张及上消化道出血的病人，不宜强行洗胃。
洗胃方法根据情况而定。
若病人神志清楚，服药量少且时间不长，则应争取病人的主动配合，让其一次饮入500～1000mL灌洗液，然后用压舌板或令其用自己的手指刺激咽部，胃内容物立即涌吐而出，如此反复多次，直至吐出液清净为止。
对病情较重或躁动的病人，可在压舌板、舌钳、开口器协助下放置口含管，迅速插入胃管，注意勿误入气管。
首先抽取胃内容物送检，再接电动洗胃器或洗胃漏斗，注入洗胃液反复冲洗，直到洗出液透明无药味为止。
最后注入导泻药，将胃管反折迅速拔出，清理洗胃器械，将病人擦洗干净。
二、常用洗胃方式1、催吐洗胃2、注洗器洗胃3、漏斗洗胃4、电动洗胃机洗胃5、全自动洗胃机洗胃三、洗胃的适应症与禁忌症（一）适应症1、催吐洗胃法无效或意识障碍不合作者2、需留取胃液标本送毒物分析者应首选3、凡口服毒物中毒无禁忌症者（二）禁忌症1、强酸、碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒2、伴有上消化道出血、食管V曲张、主A瘤、严重心脏疾病等患者3、中毒诱发惊厥未控制者4、乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插管时易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术四、全自动洗胃机操作程序1、病人来诊先通知值班医生，评估意识、中毒情况(询问所服毒物名称、剂量、时间)、有无洗胃禁忌症，测Bp,观双侧瞳孔，光反射；鼻粘膜无破损、红肿充血，鼻中隔无偏曲；口腔黏膜无破损无活动义齿。
三甲医院新生儿洗胃技术规范
三甲医院新生儿洗胃技术规范【新生儿洗胃技术服务规范】一、工作目标清除胎儿在分娩过程中吞入的羊水，减少其刺激胃黏膜引起胃酸及黏膜分泌亢进，减少呕吐，促进胃肠道功能尽早建立。
二、工作规范要点1．置管或洗胃时，患儿如若出现面色发绀，应立即拔出，通知医生。
2．洗胃时，注入灌注液时速度宜缓，防止急性胃扩张或胃出血。
3．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味、性质等。
三、结果标准1．患儿鼻腔黏膜无破损、无出血。
2．患儿呕吐减轻。
3．患儿出现异常情况时，护士处理及时。
【新生儿洗胃技术操作流程】【新生儿洗胃技术操作指引】一、操作目的1．解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同的洗胃液进行中和解毒。
2．减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻患儿通过洗胃能将胃内滞留的食物吸出，同时给予温生理盐水洗胃，可减轻胃黏膜水肿和炎症。
3．手术或某些检查前的准备。
二、实施要点（一）评估要点评估患儿病情、年龄、洗胃的目的、意识状态、生命体征等。
（二）用物准备手套1双、合适胃管1根、20ml注射器1只、纱布1块、治疗巾1张、治疗盘1个、液状石蜡1瓶、遵医嘱准备洗胃液（38～40℃）、听诊器1个、胶布、弯盘2个。
（三）操作要点1．核对患儿身份。
2．哭闹、烦躁的患儿应适当固定。
3．确认胃管是否在胃内。
4．缓慢注入洗胃液。
5．注入洗胃液（根据患儿年龄决定每次注入灌洗液的量），抽出，如此反复多次注入、抽出，直至抽出液变清无气味为止。
如抽出有困难，可适当变换体位或稍移动胃管。
三、注意事项1．注入洗胃液时速度宜缓，防止急性胃扩张或胃出血。
2．注意观察患儿生命体征，防止胃管移位造成窒息。
洗 胃
洗胃概念洗胃法是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。
其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，如胃部手术、检查等作准备。
洗胃也是小儿急救技术的一项。
在小儿急性中毒中经消化道中毒最为常见，高达90%以上。
小儿胃内容物排空快，毒物吸收快，因而中毒后必须马上洗胃。
一般在4-6小时内进行。
我们常见病人有：灭鼠药、消毒液、洗发水、润肤露、误服药物、药物过量等，举不胜举。
方法洗胃分注射器洗胃和自动洗胃机洗胃。
现在没有适用于儿童的洗胃机，只有成人洗胃机。
我们一般采用是注射器经鼻或经口抽吸法。
就是将胃管经鼻腔插入胃内，用50 ml或20ML注射器抽出胃内容物，然后注入洗胃液，再抽吸出来弃去，反复抽吸，直到清洁为止。
这项操作耗时耗力。
一般30分钟左右。
有资料提示一些新方法，如一次性输血装置和成人胃管经口洗胃法，一次性吊瓶与负压吸引器法等。
有资料提示在小儿洗胃中经口比经鼻更适合。
适应症（1）催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者（2）需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术（3）凡口服毒物中毒、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
（4）某些手术或检查的术前准备。
禁忌证（1）强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒（2）伴有上消化道出血、食管胃底静脉曲张、主动脉瘤、严重心肺疾病等患者（3）中毒诱发惊厥未控制者（4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用（5）食道或贲门狭窄或梗阻。
操作程序1、用物准备：液状石蜡,弯盘,纸巾,胶布,棉签,一次性中单,注射器,量杯,开口器,舌钳,牙垫,检验标本容器,听诊器.压舌板。
大小合适的胃管新生儿6-8号，婴儿10-12号，幼儿12-14号，儿童14-16号，成人18-20号。
合适的洗胃溶液:（常用有温开水,生理盐水）洗胃液的量：新生儿：50-100ml，婴幼儿500-1000ml，学龄期儿童1000-2000ml。
洗胃液温度25—38℃。
新生儿洗胃操作评价标准
3分 环境清洁、无异味
3
备齐物品，推车至床旁
2
查对医嘱、核对患儿身份
2
洗手、戴口罩
2
取仰卧位,头偏向一侧体位,铺治疗巾于下 颌处,将面巾纸放近旁
2
检查鼻腔或口腔有无异常,是否通畅,根据
患儿情况选择鼻插或者口插,用棉签清洁鼻
4
腔或口腔
戴无菌手套取出胃管,测量胃管的长度并做 标记
3
用温水润滑胃管前段
2
左手纱布托住胃管，右手持镊子夹住或用
戴无菌手套的手拿取胃管前端,沿选择侧
6
鼻腔或口腔轻轻插胶布固定胃管
5
用标签标记胃管置人时间、深度并签名贴于 末端(需要留置胃管者)
3
注射器抽吸胃液再次确认在胃内
2
抽吸胃内容物，判断有无异常
5
将洗胃溶液与患儿核对无误缓慢注人后再
回抽，每次注入量≤5ml如此反复直至回
治疗车上层:
压舌板、治疗碗、镊子、胃管(6号、8号)、
注射器、治疗巾、纱布、手电筒、棉签、胶
布、无菌手套、听诊器、洗胃溶液、注射器
10分 、面巾纸、标签贴、手消毒液、弯盘、水温
计等
治疗车下层:
医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、盛装胃
放置合理、有序
总评分: 标准分 实得分 备注
2 2 2 2 1 1
6
3 1
5
流液澄清为止
洗胃完毕将弯盘置于口角处,铺治疗巾于患
儿下颌处，胃管末端反折,轻轻拔出胃管过
2
咽喉处，再快速拔出置于弯盘中
清洁口鼻腔
1
撤擦除净弯患盘儿和面治部疗，巾取合适的体位，整理床单
1
位和用物
5
洗手，记录
洗胃法
Page 10
六、洗胃的分类
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口服催吐法
口服洗胃溶液， 自动呕出
插管洗胃法
Page 11
插管洗胃法分类及原理
LOGO
注洗器洗胃法
漏斗胃管洗胃法
用胃管经鼻腔或口腔插入胃内， 将漏斗胃管经口腔插入胃内，利用 虹吸原理将洗胃液灌入胃内再吸出， 用注洗器冲洗的方法
以虹吸胃腔
电动吸引器洗胃法
利用负压吸引，迅速、彻底的 清除胃内毒物
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洗胃的注意事项
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1.对于急性中毒者，应从速采用口服催吐法，减 少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物，及时送检，同 时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确 后，再采用对抗剂洗胃。 3.电动吸引器洗胃时，压力应该保持在13.3kpa, 以免损伤粘膜。
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4.强腐蚀性毒物中毒时，禁止洗胃，并按医嘱给 予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、 豆浆等保护胃粘膜。 5.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一 侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。ຫໍສະໝຸດ Page 27LOGO
6.严格掌握每次的灌洗量，即300～500毫升。灌 入量与引出量应平衡，以防胃内压上升致急性 胃扩张及毒物快速进入肠道，增加毒物的吸收 量，或因胃扩张刺激迷走神经兴奋，引起反射 性心脏骤停。
前发际—剑突或者耳垂—
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洗胃 胃管末端 连接三通，打开 机器后侧的电源 开关。按下面板 的启动按钮（三 秒后）机器进入 自动工作状态。
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洗胃过程重观察洗出液的颜色性质及气味，观察 是否出入平衡，出现大量血性液体，立即停止洗 胃。观察患者的神志，生命体征，询问有无寒战 及其他不适。
小儿洗胃操作流程及注意事项 - 副本
• 低压吸引器洗胃法：适用于3岁以上患儿。目前临床上使用的有灌肠袋低压吸引器 洗胃法，吊瓶低压吸引器洗胃法及一次性输液管和负压吸引器法 。低压吸引器法具 有洗胃速度快，洗胃液吸出彻底、安全，及时有效地清除胃内毒物，减少毒物吸收， 几乎没有损伤胃黏膜。同洗胃液距床面30cm～50cm为宜，吸引器压力不宜过大， 宜保持在100 mmHg～200 mmHg（1mmHg一0.133 kPa），以免损伤胃黏膜，每次灌 人液100ml～150ml为限。 • 电动洗胃法 ：7岁～l2岁患儿多采用机械洗胃，利用正负压及液体动力学冲击原理。 其特点是操作简便，能够迅速、大量、彻底洗胃，并能准确计算出入胃液量，避免 洗胃液被重吸收。
4、置管方法
• 小儿置胃管的方法有经鼻和经口两 种方式。经口置胃管法更简便，胃 管较粗，并发症少，缩短了洗胃时 间，便于输氧急救操作，患儿及家 属较易配合。
5、洗胃方式的选择
• 口服催吐法：此法主要适用于清醒、能合作的病人。 • 注射器法：适用于3岁以下患儿，用50ml或100ml注射器向胃内注入和抽出液体。注 射器法操作简单、刺激性小，进出胃内液量准确。
2、确定胃管位置
.（1）抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃
内最可靠的方法。然后用胶布固定胃管于鼻 翼处。 • （2）听气过水声法。即将听诊器置病人胃 区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听 到气过水声。 • （3）三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内， 无气泡逸出。
3、胃管的选择
目前临床上胃管的种类很多,有小儿导尿 管、肛管、小儿胃管、成人硅胶胃管、 双腔洗胃管以及改进型气管导管。胃管 主要根据患儿年龄大小来进行选择。3 岁以上的小儿洗胃可采用22号～24号成 人硅胶洗胃管经口插入胃内进行洗胃。
小儿洗胃操作流程及注意事项
新生儿洗胃操作方法
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤二
患儿：取平卧位，头转向一侧（左侧卧位），治疗 巾围于颈下。
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤三
3、戴手套 4、润滑胃管，测量胃管插入长度，并做好标识（鼻 尖—耳垂--剑突距离）
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤四
5、将胃管从鼻腔或口腔插入胃内 6、检验胃管插入是否正确
吸及洗出液性质，颜色，气味，量。发觉 异常，马上停顿，及时汇报医生，配合处理。
新生儿洗胃操作方法
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评价
1、患儿配合，未出现并发症 2、患儿洗胃效果好
新生儿洗胃操作方法
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新生儿洗胃操作方法
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新生儿洗胃
新生儿洗胃操作方法
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目标
清洗胃内刺激物或潴留物，减轻患儿腹胀，恶心 呕吐等不适。
新生儿洗胃操作方法
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评定ห้องสมุดไป่ตู้
1、患儿生命体征。有没有呕吐，有没有腹胀。 2、患儿有没有洗胃禁忌症，口鼻粘膜是否完整。 3、向患儿家眷解释操作目标。 4、温度适宜。
新生儿洗胃操作方法
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环境、用物
环境：保持病室空气清洁。 用物：一次性胃管，生理盐水，注射器，一
次性小方巾，无菌纱布，听诊器，一 次性手套，棉签，胶布，弯盘。
新生儿洗胃操作方法
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准备 护士：洗手、戴口罩
新生儿洗胃操作方法
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操作步骤一
▪ 1、查对医嘱，备齐用物至床边。
2、再次查对患儿
再次查对： 婴儿床头卡、 胸牌、脚圈
确保注入后洗胃液停留于胃大弯胃底部，不至于 在流入十二指肠，从而到达等量回抽洗胃液，最 终彻底到达洗胃目标，
幼儿洗胃技术操作标准
幼儿洗胃技术操作标准项目操作要点仪表仪表端庄，服装整洁老师好，我是1号选手，下面我要进行的操作是幼儿洗胃技术，请问可以开始了吗？评估1.首先接到医嘱及治疗卡，经双人核对无误后，开始操作。
携治疗卡和手电筒进入病房，核对床尾卡，您好1床，请问宝宝叫什么名字？（王雪）1床王雪是吗？我是宝宝的的责任护士，今天的治疗和操作由我来负责，我核对一下宝宝腕带。
宝宝误服了什么药物？（克咳敏）吃了多少您知道吗（3片）吃了多长时间了？（2小时）好，为了减轻胃内药物吸收，遵医嘱给宝宝洗胃，洗胃就是将胃管从鼻腔插入胃内，反复注入和洗出洗胃液，减轻或避免毒物吸收，过程中需要您的配合，请您双手固定宝宝头部，不要让头左右摆动，以减轻宝宝痛苦，好吗。
2.评估患儿年龄、病情、意识状态、鼻腔粘膜情况（有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉，既往有无鼻部疾患）来，我看一下宝宝鼻腔情况，用手电筒查看，我回去准备用，马上过来给宝宝洗胃，请您稍等1．报告老师，我已评估患儿，1床，王雪，是一2岁男孩，主因误服克咳敏3片2个小时入院，遵医嘱给予患儿洗胃，患儿嗜睡，鼻腔粘膜无充血、红肿，无息肉，无鼻中隔偏曲，患儿家长可配合操作。
操作前1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩2.物品准备：治疗车上放：①治疗盘内备：治疗碗2个（一个内备镊子1把、石蜡油球1～2个，另一个内盛生理盐水）、洗胃液（测量洗胃液温度39度，纱布擦净水温计）、纱布3块、无菌棉签、压舌板、一次性胃管（适当型号）1根、20和50ml注射器2个、治疗巾1块、水温计1支、一次性手套、胶布；②治疗盘外备：听诊器、手电筒、标本瓶1个、弯盘、快速手消毒液、医嘱执行单、笔。
必要时备开口器、舌钳及胃管标识1贴；治疗车下放：水桶一个操作中1.携用物至床旁，核对床尾卡，您好1床，请问宝宝叫什么名字？（王雪）1床王雪是吗？来，我核对一下腕带。
准备好了吗，我要给宝宝洗胃了，下胃管时请您固定好宝宝头部。
污筒放在床旁2.选择合适体位（半卧位、坐位或平卧位，重患儿取左侧卧位），治疗巾铺于患儿颌下，弯盘放置于方便取放处，水桶置于患儿床旁3.确定插入侧，用棉签清洁鼻腔4.检查胃管的有效期、外包装有无漏气及破损，放入盛石蜡油棉球的碗内，检查注射器的有效期、外包装有无漏气及破损，放入盛盐水的碗内，准备好胶布三条，戴手套5.检查胃管是否通畅，（用注射器抽10毫升空气，打入胃管检查），测量插管长度（婴幼儿14～18cm，新生儿大约10cm），即患儿前额发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离，并用胶布第一条胶布做好标记6.再次核对患儿身份，（您好1床，请问宝宝叫什么名字？（王雪）1床王雪是吗？请您固定好孩子头部，）用液状石蜡油棉球润滑胃管前端，一手托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部时，嘱患儿做吞咽动作，同时迅速将胃管插入；昏迷或不合作患儿，插管前将其头部后仰，胃管插入会厌部时，左手将患儿头部托起，使下颌靠近胸骨柄，置入胃管7.当胃管置入预测长度时，可选用以下方法确定胃管位置：①用注射器接上胃管末端进行抽吸如有胃液吸出，说明已到胃内；②置听诊器于患儿胃区，快速经胃管向胃内注入少量空气，听到气过水声；③将胃管末端放于水碗内，无气泡逸出。
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项目
操 作 要 点
仪表
仪表端庄，服装整洁
老师好，我是1号选手，下面我要进行的操作是幼儿洗胃技术，请问可以开始了吗？
评
估
1.首先接到医嘱及治疗卡，经双人核对无误后，开始操作。携治疗卡和手电筒进入病房，核对床尾卡，您好1床，请问宝宝叫什么名字？（王雪）1床王雪是吗？我是宝宝的的责任护士，今天的治疗和操作由我来负责，我核对一下宝宝腕带。宝宝误服了什么药物？（克咳敏）吃了多少您知道吗（3片）吃了多长时间了？（2小时）好，为了减轻胃内药物吸收，遵医嘱给宝宝洗胃，洗胃就是将胃管从鼻腔插入胃内，反复注入和洗出洗胃液，减轻或避免毒物吸收，过程中需要您的配合，请您双手固定宝宝头部，不要让头左右摆动，以减轻宝宝痛苦，好吗。
操
作
中
1.携用物至床旁，核对床尾卡，您好1床，请问宝宝叫什么名字？（王雪）1床王雪是吗？来，我核对一下腕带。准备好了吗，我要给宝宝洗胃了，下胃管时请您固定好宝宝头Fra bibliotek。污筒放在床旁
2.选择合适体位（半卧位、坐位或平卧位，重患儿取左侧卧位），治疗巾铺于患儿颌下，弯盘放置于方便取放处，水桶置于患儿床旁
3.确定插入侧，用棉签清洁鼻腔
11.操作后再次核对患儿身份及医嘱信息，1床王雪宝宝是吗，核对腕条和治疗卡，取下治疗巾，协助患儿取舒适卧位，必要时更衣，我已给宝宝洗胃完毕，我把呼叫器放在床头，如有特殊情况或孩子不舒服，请您按呼叫器，我会马上过来查看，我也会经常巡视病房，感谢您的配合
操
作
后
1.用物处理：胃管、空针、手套、纱布、油球、棉签置于医疗垃圾桶；弯盘、治疗盘、听诊器、水温计、治疗巾等，待消毒；洗出物用1:1000含氯消毒液浸泡30min后倒入厕所下水道；其它未污染物品归原处
2.评估患儿年龄、病情、意识状态、鼻腔粘膜情况（有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉，既往有无鼻部疾患）来，我看一下宝宝鼻腔情况，用手电筒查看，我回去准备用，马上过来给宝宝洗胃，请您稍等
1．报告老师，我已评估患儿，1床，王雪，是一2岁男孩，主因误服克咳敏3片2个小时入院，遵医嘱给予患儿洗胃，患儿嗜睡，鼻腔粘膜无充血、红肿，无息肉，无鼻中隔偏曲，患儿家长可配合操作。
9.第2条胶布固定面颊部反复用注射器注入洗胃液，抽出洗胃液，至流出液澄清无气味为止，（根据患儿年龄调节每次灌入量，小儿胃容量：1岁为300ml，3岁为600ml，每次灌入量为同年龄胃容量的1／3为宜），洗出液放置水桶内
10.洗胃结束，再评估患儿病情、意识状态、用手电筒检查口鼻粘膜情况，如有异常及时处理；无异常拔出胃管（右手用纱布拖住胃管，左手拔出胃管，拔至咽喉处迅速拔出，并将胃管前端反折，放入碗盘内，左手拿纱布擦净面部），需保留胃管者注明日期和时间
4.检查胃管的有效期、外包装有无漏气及破损，放入盛石蜡油棉球的碗内，检查注射器的有效期、外包装有无漏气及破损，放入盛盐水的碗内，准备好胶布三条，戴手套
5.检查胃管是否通畅，（用注射器抽10毫升空气，打入胃管检查），测量插管长度（婴幼儿14～18cm，新生儿大约10cm），即患儿前额发际至剑突或由鼻尖经耳垂到剑突的距离，并用胶布第一条胶布做好标记
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前
1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩
2.物品准备：治疗车上放：①治疗盘内备：治疗碗2个（一个内备镊子1把、石蜡油球1～2个，另一个内盛生理盐水）、洗胃液（测量洗胃液温度39度，纱布擦净水温计）、纱布3块、无菌棉签、压舌板、一次性胃管（适当型号）1根、20和50ml注射器2个、治疗巾1块、水温计1支、一次性手套、胶布；②治疗盘外备：听诊器、手电筒、标本瓶1个、弯盘、快速手消毒液、医嘱执行单、笔。必要时备开口器、舌钳及胃管标识1贴；治疗车下放：水桶一个
2.按六步洗手法彻底清洗双手；在医嘱执行单签执行时间与全名；在护理记录单上记录洗胃的日期、时间、洗胃液名称、液量、洗出液量、颜色、气味及患儿反应，签全名
6.再次核对患儿身份，（您好1床，请问宝宝叫什么名字？（王雪）1床王雪是吗？请您固定好孩子头部，）用液状石蜡油棉球润滑胃管前端，一手托住胃管，另一手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽喉部时，嘱患儿做吞咽动作，同时迅速将胃管插入；昏迷或不合作患儿，插管前将其头部后仰，胃管插入会厌部时，左手将患儿头部托起，使下颌靠近胸骨柄，置入胃管
7.当胃管置入预测长度时，可选用以下方法确定胃管位置：①用注射器接上胃管末端进行抽吸如
有胃液吸出，说明已到胃内；②置听诊器于患儿胃区，快速经胃管向胃内注入少量空气，听到气过水声；③将胃管末端放于水碗内，无气泡逸出。首选第一种方法,确定胃管在胃内后，用胶布（第1条）固定于一侧鼻翼
8.遵医嘱取标本瓶留取胃内容物标本，及时送检