洗胃技术操作考核评分标准
洗胃技术操作流程及考核标准最新版
![洗胃技术操作流程及考核标准最新版](https://img.taocdn.com/s3/m/162cc203842458fb770bf78a6529647d26283414.png)
洗胃技术操作流程及考核标准最新版The latest version of the operation procedure and assessment criteria for gastric lavage techniques.Gastric lavage, also known as stomach pumping or gastric irrigation, is a medical procedure used to empty the contents of the stomach. It is commonly performed to treat cases of suspected drug overdose or poisoning. The purpose of gastric lavage is to remove toxic substances from the stomach before they can be absorbed into the bloodstream.The procedure involves introducing a tube through the nose or mouth and down into the stomach. After ensuring proper placement, a large amount of saline solution or water is slowly infused into the stomach using gravity or gentle pressure.Once the solution has been introduced, it is suctioned back out along with any stomach contents. This process is repeated several times until the returned fluid appears clear and free from toxic substances.During the gastric lavage procedure, it is crucial to closely monitor the patient's vital signs, such as heart rate, blood pressure, and oxygen saturation levels. Any adverse reactions or complications should be promptly addressed by the medical team.In terms of assessment criteria for gastric lavage techniques, there are several key aspects that need to be considered:1. Technical skills and competence: The healthcare professional performing gastric lavage should demonstrate proficiency in handling and manipulating the equipment involved in the procedure. This includes correctly positioning the tube without causing injury or discomfort to the patient.2. Knowledge of indications and contraindications: It is essential for practitioners to have an understanding of when gastric lavage is necessary and when it may not be appropriate or potentially harmful. Proper patientassessment should take into account factors such as time elapsed since ingestion, nature of ingested substance, and overall clinical condition.3. Infection control: In order to minimize risks of infection during gastric lavage procedures, strict adherence to hygiene protocols must be maintained. This involves thorough handwashing, wearing appropriate personal protective equipment (PPE), sterilizing reusable equipment between uses, and proper disposal of waste.4. Patient communication and comfort: The healthcare professional should effectively communicate with thepatient throughout the procedure, explaining each step and addressing any concerns or questions. Maintaining the patient's comfort, privacy, and dignity is of utmost importance.5. Documentation and reporting: Accurate documentation of all aspects of the gastric lavage procedure is essentialfor legal and medical purposes. This includes details about the procedure itself, vital signs monitoring, patientresponse, infused solutions used, returned fluid characteristics, any complications or adverse events encountered, and post-procedure instructions given to the patient.To ensure a safe and effective gastric lavage procedure, ongoing training and education are necessary for healthcare professionals involved in performing this intervention. Regular updates on the latest guidelines and best practices can help maintain high standards of care.最新版的洗胃技术操作流程及考核标准洗胃,又称为胃泵或胃灌洗,是一种医疗程序,用于排空胃中的物质。
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准
![全自动洗胃机洗胃法考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/670bbf16a76e58fafab003fe.png)
全自动洗胃机洗胃法考核评分标准项目内容分值评分要求评估10分1.核对医嘱2.评估患者3.评估环境4.评估用物5.操作者自身评估222221.未评估不给分,评估不完全酌情扣分2.评估用物可于准备用物时检查评估。
准备时也未仔细检查者扣除该项分计划20分1.预期目标2.准备(1)操作者自身准备(2)用物准备(3)患者准备(4)环境准备3310221.操作者、环境、患者准备不符合要求者酌情扣分2.用物准备:洗胃液种类和浓度错误酌情扣10-15分其他用物准备不全酌情扣分实施50分1.用物带至床前,查对床号、姓名,与患者交流解释,取合适体位2.铺巾,弯盘置于口角旁,戴一次性手套3.比时胃管插入长度,标记,润滑将胃管缓慢送入胃内,10-15cm 时嘱患者作吞咽动作,注意患者的反应,插至标记处,抽胃液,并留标本,证实胃管在胃内,固定4.正确连接各管道5.连接好胃管后,接上电源线,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作。
调节洗胃机面板上各参数,机器进入自动调节过程后,自动完成洗胃工作6.在洗胃过程中注意观察患者的反应,和洗胃机面板的进出胃状态显示.7.洗胃完毕:按洗胃机工作开关,关闭电源开关。
清洗与消毒洗胃机拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管、接水管、排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒8.护士脱手套,清理用物,洗手9.健康教育431251055331.违背下列原则酌情扣分:(1)以患者为中心,与患者进行有效沟通-2(2)未查对-2(3)管道连接错误扣10分(4)动作不熟练、轻巧-5(5)无菌和隔离观念不强扣3-5分2.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3-53.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10-20分4.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3-5评价20分1.洗胃彻底有效、安全、无并发症2.衣被清洁无污染3.护士操作熟练,患者满意10461.洗胃不彻底或出现并发症酌情扣5-10分2.污染衣被酌情扣2-4分3.操作不熟练,不节力,动作粗鲁等酌情扣5-10分。
洗胃技术操作考核评分标准
![洗胃技术操作考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/5280b068ba68a98271fe910ef12d2af90242a88e.png)
7.检查并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(自发际至剑突),约45~55cm。将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管.遵医嘱留取毒物标本送检。
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接,调节参数,自动开关,开始洗胃.
9。机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300-500ml,直至排出液澄清无味为止.洗胃过程中,经常询问患者的感受。适时给予鼓励.密切观察患者面色、生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。
连接不合要求扣2分。未调节扣2分。
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问
扣2分。未鼓励扣2分.未观察扣5分,洗胃
液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,未整理扣2分,漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分,
记录不全面扣1分,未记录扣2分.
评
价
1。操作熟练,查对规范.
10。洗胃结束后,分离胃管与冲洗管,将胃管反折,迅速拔出。
11。清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣。
12。协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13。洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗出液的颜色、气味、性质、量;患者的反应.
5
4
3
6
3
2
12
3
18
3
2
4
2
3
未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣4分。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范2分。
洗胃术操作考核评分标准
![洗胃术操作考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/bdce294ec850ad02de804176.png)
1、用物缺一件扣2分,放置顺序错误各扣1分,一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
6
操
作
流
程
70
(1)操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
用物处理不当扣5分
未整理、洗手扣5分
3
提问
10
1.洗胃的目的
2.洗胃的注意事项
每题5分,按回答情况给分
5
考核时间: 20年月日
插管方法错误一处扣2分
未证实胃管在胃内扣5分
固定不牢扣5分
4
(6)抽吸胃液:按“手吸”键吸出胃内容物,必要时送检
未先抽吸胃液扣5分
未留取标本扣5分
5
(7)反复洗胃:按“自动”键,反复冲洗直至洗出的液体澄清无味,再按“停机”键,机器停止工作
未洗净胃内容物扣10分
按键错误导致严重后果扣20分
6
(8)拔管整理:反折胃管,迅速拔出。整理患者衣物、床单位,清理用物,洗手,记录
(2)安装检查:将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接;将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下),污水管的另一端放入空塑料桶内,将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源,检查自动洗胃机性能,调节药量流速(每次量为300~500ml),备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
洗胃术操作考核评分标准
姓名:得分
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注标Biblioteka 分扣分实得分仪表
洗胃机洗胃技术操作考核评分标准 - 副本
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11.清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣。
12.协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13.洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗出液的颜色、气味、性质、量;患者的反应。
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3 2
4 2
3
未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣4分。
2.向位,头偏向一侧)。
3.安全与舒适:卧位舒适,病室环境安静,呼吸道保持通畅无窒息。
4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液,记录液量。接通电源,查看机器性能,检查管道连接是否正确,开启开关循环两次。
5.将治疗巾围于患者胸前并固定,铺治疗巾,置弯盘于口角旁。
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操作
前准
备
1.着装整洁,洗手。
2.用物:治疗盘:胃管、纱布、20ml注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖、必要时备开口器、舌钳;洗胃溶液:根据毒物性质准备拮抗性溶液,毒物不明时可备温开水或等渗盐水1000-2000ml,温度25-38℃;电动洗胃机一台,均处于完好备用状态,清洁,污物桶各一。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范2分。
与患者沟通不到位扣1分。
爱伤观念差酌情扣1-2分。
每超时1分钟扣2分。
科室:姓名:考核人:操作时间:得分:
6.检查口腔,如有活动性义齿应取下妥善放置。
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语
![自动洗胃机洗胃操作考核评分标准及操作用语](https://img.taocdn.com/s3/m/799bde5f302b3169a45177232f60ddccda38e61f.png)
自动洗胃机洗胃操作考核评分标准评委签名:年月日洗胃操作交流用语一、操作前护士:你好,你是王素雅的家人吗?病人家属:是的,我是她丈夫,她是王素雅。
护士:请你不要太紧张,我们会尽全力救治,先让她向左侧睡,能告诉我她吃的什么药名吗?吃了多久?病人家属:我不知道药名,1个小时之内吧。
护士:好的,我们马上要给她进行自动洗胃机洗胃治疗,以尽快清除未吸收的毒物。
你同意吗?病人家属:同意,请你们尽快进行!二、操作时护士:王素雅,我要给你洗胃了,现在要给你插管,我动作尽量轻柔,你要好好配合。
病人:点头。
护士:好,现在做吞咽动作,像吞面条一样往下吞。
对!就这样很好!你表现得非常棒,我们一定会洗得很干净的。
护士:你有不舒服的感觉就举手告诉我,我们要将你胃内的东西全部洗出来,直至澄清无味为止。
你现在有不舒服吗?病人:患者摆手表示没有。
三、操作完护士:洗出液澄清无味了,已经把你胃内容物全部清除了。
现在准备拔管,请你屏住呼吸,对,好啦。
你现在有什么不舒服吗?病人:还好。
护士:我现在让你漱漱口,再给你洗洗脸。
暂时不要吃东西,你放松点好好休息。
我待会就过来看你!谢谢你的配合!灌肠操作交流一、操作前护士:您好!请问您叫什么名字?病人:刘娜。
护士:刘娜,我是您的责任护士XXX,因为你明天要做直肠手术,遵医嘱我要给你进行灌肠操作。
灌肠就是用一根管子插入肛门灌入液体以达到清除大便,清洁肠道的作用。
这有利于术中操作和术后的康复。
刘娜,你现在有没有什么不舒服?今天解大便了吗?病人:解了。
没有什么不舒服。
护士:那好,请你稍等我马上就来。
二、操作时护士:刘娜,我给你灌肠来了,准备好了吗?病人:准备好了。
护士:我给你把床帘拉起来,请背向我这边睡,把裤子脱至膝部好吗?需要我协助吗?我给你垫个治疗垫。
你不用紧张,我给你插管了,请放松。
好了,开始灌入液体了,有一种微凉的感觉吗?病人:有。
护士:有什么不舒服就告诉我.病人:没有。
护士:没有是吧,没有就好。
注射器洗胃术评分标准(标准分100分)
![注射器洗胃术评分标准(标准分100分)](https://img.taocdn.com/s3/m/4abe56c13086bceb19e8b8f67c1cfad6195fe9c2.png)
患者出现腹痛或吸出血性液不立即 停止操作扣 4 分
10. 洗胃完毕,关闭胃管末端,揭去固定的胶布。
用纱布包裹近鼻孔处的胃管,边拔边用纱布擦
操
胃管,拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出, 6
作
取出口咬
流
程
60 11. 协助患者漱口,清洁患者口、鼻、面部,取走 2
分
弯盘,取走一次性中单、治疗巾,脱手套
未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管各 扣 3 分;拔管至咽部时不指导患者屏 气、不迅速拔出各扣 1 分;一处不符 合要求扣 1 分
3 未核对扣 3 分,一处未做到扣 1 分
2. 安抚患者,调整患者 取左侧卧位,昏迷患者 3 体位不舒适扣 3 分
操
去枕平卧头偏 向一侧
作 3. 打开洗胃包,颌下、胸前铺一次性中单、治疗
未铺中单扣 2 分;污染盖被扣 1 分;
流
巾,将弯盘、纱布至于口角旁,戴手套
4 不戴手套扣 1 分
程
60 4. 口腔插管者需检查及取下活动义齿,垫口咬并
一处不符合要求扣 1 分
12. 询问患者对操作的感受,告知注意事项
未告知注意事项扣 5 分;告知不全酌 5 情扣 1~5 分;一处不符合要求扣 1
分
13. 协助患者取舒适体位,整理床单元和用物,致
体位不舒适扣 2 分;未整理床单位各
谢
3 扣1分
14. 洗手,签名
1 未洗手扣 1 分
15. 签名,记录(洗胃过程灌洗液名称、液量及洗 2 记录不符合要求一处扣 1 分
4. 全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5 一处不符合要求酌情扣 1~2 分
目的:
1. 清除毒物
2. 为特殊检查和手术做准备
洗胃操作的评分标准
![洗胃操作的评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/a908a745854769eae009581b6bd97f192379bf74.png)
洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,用于清除胃内异物、毒物或药物残留,以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。
洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价,以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
下面将介绍洗胃操作的评分标准,以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。
1. 洗胃前准备。
在进行洗胃操作前,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估,是否了解患者的病情和病史,是否对患者进行了必要的体格检查等。
2. 洗胃操作过程。
在进行洗胃操作时,医务人员需要严格按照规范操作,包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。
评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备,是否准备充分,是否对患者进行了正确的体位安排,是否进行了必要的口腔护理等。
3. 洗胃操作技术。
在进行洗胃操作时,医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术,包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。
评分标准包括是否正确插入洗胃导管,是否选择了适当的洗胃液,是否掌握了洗胃操作的技术要点,是否能够正确控制洗胃过程等。
4. 洗胃操作后处理。
在进行洗胃操作后,医务人员需要对患者进行观察和护理,包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理,是否及时发现和处理可能出现的并发症,是否进行了必要的护理等。
5. 洗胃操作的安全性。
在进行洗胃操作时,医务人员需要注重洗胃操作的安全性,包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。
评分标准包括是否注意操作中的安全问题,是否避免了意外伤害的发生,是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。
通过以上评分标准的参考和评估,医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作,确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
同时,也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力,提高洗胃操作的整体质量和水平。
洗胃评分标准
![洗胃评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/0ba7cfcda58da0116c17499a.png)
操 作 自 过 动 程 洗 胃 机 洗 胃 法
4.插管方法正确,浓度适宜 5.确定胃管在胃内 45 6.胃管连接洗胃机管道正确,牢固 7.按工作开关键,自动灌洗的方法正规
8.观察洗出液的量、颜色、气味、毒物不明时留取标 5 4 3 2 本送检 9.严密观察病情、生命体征 10.洗毕停机的方法正确 11.拔管方法正确 1.清洁病人面部,协助病人漱口 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 2 1 0 0 3 2 1 0 2 1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 5 4 3 2
10 2.病人体位舒适(左侧卧位或去枕平卧头偏向一侧) 3 2 1 0 3.病人接受操作的环境舒适 1.接电源,打开电源开关 2.管道连接正确,调“洗胃次数为零” 3.围裙围于胸前,弯盘及纱布置于口角旁润滑胃管 2 1 0 0 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1
洗胃技术操作考核评分标准
姓名: 项目 总 分 评分细则 评分等级 A B C D 仪表 沟通技 巧 5 5 仪表端庄,服装整洁 5 4 3 2 得分 姓名: 姓名: 得分
评分等级 得分 评分等级 A B C D 5 4 3 2 5 4 3 2 4 3 2 1 4 3 2 1 2 1 0 0 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 5 4 3 2 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 2 1 0 0 3 2 1 0 2 1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 5 4 3 2 A B C D 5 4 3 2 5 4 3 2 4 3 2 1 4 3 2 1 2 1 0 0 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 5 4 3 2 3 2 1 0 2 1 0 0 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 5 4 3 2 4 3 2 1 4 3 2 1 4 3 2 1 2 1 0 0 3 2 1 0 2 1 0 0 2 1 0 0 1 0 0 0 5 4 3 2
洗胃(口服洗胃) 技术评价标准(护理操作评分标准)
![洗胃(口服洗胃) 技术评价标准(护理操作评分标准)](https://img.taocdn.com/s3/m/75ba13d5f705cc1755270990.png)
10
8
6
4
2
10
将一次性围裙置于患者胸前,水桶放于患者面前
10
8
6
4
2
20
用压舌板刺激患者咽后璧或舌根诱发呕吐,遵医嘱留取毒物标本送检
20
16
12
8
4
20
协助患者每次饮洗胃液300~500毫升,用压舌板刺激患者咽后璧或舌根诱发呕吐
20
16
12
8
4
10
如此反复进行,直至洗出液水清、嗅之无味为止
洗胃(口服洗胃)技术评价标准
评价内容
分值
技术实施要点
评分等级
存在、操作前评估
(20分)
5
了解患者病情,安抚患者,取得患者合作
5
4
3
2
1
10
对中毒患者,了解患者服用毒药的名称、剂量及时间等
10
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6
4
2
5
评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
(70分)
10
10
8
6
4
2
3、提问(1~2个问题)
(10分)
5
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3
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1
5
5
4
3
2
1
4、总分
注释:评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范,4处以上缺项,与病人无沟通;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
洗胃技术评分标准
![洗胃技术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/eab93f269b89680203d825e4.png)
洗胃技术评分标准
科室姓名得分评委签名时间
注意事项:
1.插管时,避免误入气道
2.当中毒物质不明时,洗胃液选择温开水或等渗盐水;吸或抽出的胃内容物送检;毒物性
质明确后采用高效解毒剂洗胃
3.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行;并记录胃内潴留量。
吞服强腐蚀性毒
物者禁忌洗胃,可给予药物或物理拮抗剂,如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等
4.洗胃过程中,密切观察患者面色、脉搏、呼吸、血压及洗出液的性质、颜色、气味、量。
发现异常,立即停止,进行处理
5.洗胃禁忌症:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血
及穿孔者。
上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃
6.洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、窒息、反射性心脏
骤停等。
洗胃考核标准
![洗胃考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/640c26dc360cba1aa811da82.png)
2、入水管管口未置液面下扣3分
3、未检查洗胃机性能扣3分
4、连接管放置错误扣2分
(3)核对解释:携用物至床旁,询问患者姓名进行核对,与患者及家属沟通。(您好:我是护士**,根据医嘱及病情需要,我将为您进行清水洗胃,插管过程中有恶心的感觉,请不要自行将胃管拔出以免引起呛咳造成误吸,操作过程中请您深呼吸做吞咽动作,如有胸闷、呼吸困难、腹胀等不适症状,请抬手示意我。请问您有义齿吗?我为您检查一下口腔有无破损。)
整理用物、床单位、患者衣物,再次核对。
1、用物处理不当扣5分
2、未擦拭扣2分、未整理扣2分
3、未查对扣5分
(9)记录出入量及颜色、性质,签名。
未记录扣5分
口述
10
【注意事项】1.插管时动作要轻快,切勿损伤食管粘膜或误入气管。
2.每次灌入量为300-500毫升3.患者洗胃过程中出现血性液体或休克,应立即停止洗胃,并通知医生4.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔5消化道溃疡、食道阻塞、食道静脉曲张、胃癌等患者不宜洗胃。
1、未核对、解释少一项扣4分
2、未询问病人扣2分
(4)安置体位:患者取左侧卧位,弯盘置颌下,另一条反折于胸前,一条毛巾至于病床旁备用。
(5)洗手,戴口罩,戴手套。放口垫于病人口中。
体位不当、用物放置不合要求各扣1分
操作不当、漏项扣2分
(6)操作:打开胃管,测量插管长度(口述:发际到剑突的长度约45-55cm),将胃管前端放入清水中润滑后,从口腔插入,插管时动作轻柔,嘱清醒病人深呼吸、放松,插入约14-16cm嘱病人做吞咽动作,插入所需长度(口述证明胃管在胃内方法正确:1、用注射器抽吸胃内容物,如见胃内容物流出即在胃内。2、将听诊器放在剑突下,用注射器向胃管内注入10-30ml空气,如能听到气过水声,表示管在胃内。3、将胃管外端浸入清水中若有持续多量气泡溢出则表示误入气管,应立即拔出。)连接机器,左手固定胃管右手操作机器。
洗胃技术操作评分标准
![洗胃技术操作评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/d28f9c6cddccda38376bafbc.png)
时间 项 目
项目总分
科室 要 着装整洁规范 仪表大方、举止端庄 语言柔和恰当,态度和蔼可亲 解释、核对床头卡、腕带 评估全身、局部 洗手、戴口罩 检查洗胃机性能 求
姓名 1 2 2 3 2 2 4 5 2 2 4 2 8 2 3 2 5 6 5 4 5 2 2 2 2 2 2 2 2 3 10 100
得分 标准分 得分 备 注
备齐用物,放置合理(溶液配制正确, 温度适宜) 病 人 准 备 4 取合适体位 橡胶围裙围于病人胸前 检查胃管及长度 润滑胃管前端 操 作 过 程 灌 洗 27 插 管 19 指导病人配合,插管方法正确 胃管插入45-55cm 证实胃管在胃内方法正确 打开洗胃机开关 吸尽胃内容物 灌洗方法正确(量、水温) 灌洗彻底 观察病情及洗出液的性质、量、色、气味 拔管方法正确(夹紧胃管,迅速拔出) 为病人漱口、擦脸 记录观察结果 取舒适卧位 操作后 16 整理床单位,清理用物 消毒手、记录时间 医疗、生活垃圾处理 洗手、取口罩 记录签名 熟练程度 理论总分 总得分 3 10 100 动作轻巧、稳重、准确 目的?注意事项?并发症及处理?
洗胃技术操作流程及考核标准最新版
![洗胃技术操作流程及考核标准最新版](https://img.taocdn.com/s3/m/7d3f486f59fb770bf78a6529647d27284b7337ec.png)
洗胃技术操作流程及考核标准最新版洗胃是一种常见的临床护理技术,主要用于清洁胃部,帮助患者排除胃内的异物、毒素或药物残留物。
在护理工作中,洗胃操作需要严格按照标准流程进行,以确保操作的安全和有效性。
同时,对于护士的技术水平和操作规范也有一定的要求。
下面将介绍洗胃技术操作流程及考核标准的最新版。
一、洗胃技术操作流程1.准备工作在进行洗胃操作之前,护士需要准备好所需的器材和药品,包括洗胃管、生理盐水、护士站签字的洗胃医嘱、橡皮手套、洗手液、纱布等。
同时,需要与患者进行沟通,告知操作流程和注意事项,并征得患者的同意。
2.术前准备首先,护士要检查洗胃医嘱,确认患者的病史、用药情况和禁忌症。
然后,让患者取仰卧位,解开衣扣,保持呼吸道通畅。
同时,为患者做好隐私保护工作,确保操作环境的整洁和安全。
3.洗胃操作(1)消毒洗胃管和患者口腔护士先要进行洗手消毒,然后戴上橡皮手套。
接着,在患者口腔内用生理盐水进行漱口,保持口腔清洁。
然后,护士要先用生理盐水洗胃管,确保洗胃管的清洁和无菌。
(2)插管进胃护士拿起洗胃管,让患者取仰卧位,然后让患者含住洗胃管的一端,慢慢将洗胃管放入患者口中,引导患者通过吞咽将洗胃管顺利插入食管和胃部。
(3)抽吸胃内容物确保洗胃管插入到胃部后,护士要将洗胃管连接到负压吸引器具上,进行抽吸胃内容物。
需要根据医嘱中规定的时间和抽吸的量进行操作,同时观察患者的临床反应。
(4)冲洗胃部在抽吸胃内容物后,护士需要将预先准备好的生理盐水通过洗胃管缓慢注入患者的胃部,进行冲洗和清洁。
同时,观察患者的耐受性和不适症状。
4.术后处理当洗胃操作结束后,护士要及时拔除洗胃管,让患者保持卧床休息,并观察患者的舒适度和吞咽动作。
同时,将洗胃操作的过程、结果和患者的反应进行详细记录,向医生进行汇报。
二、考核标准1.技术操作规范护士在进行洗胃操作时,需要严格遵循操作规程,确保每个步骤的准确和规范。
包括消毒洗胃管和患者口腔、插管进胃、抽吸胃内容物、冲洗胃部和术后处理等环节,需要有条不紊地进行。
洗胃术的操作流程评分标准
![洗胃术的操作流程评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/7ec64e7de3bd960590c69ec3d5bbfd0a7956d52b.png)
洗胃术的操作流程评分标准以下是更加口语化的洗胃术操作流程评分标准:一、职业规范评分标准:穿戴整齐,记得洗手、戴口罩。
一旦发现哪项没做到,扣1分。
二、评估评分标准:检查用具:看看医嘱,确认洗胃要用的东西都带全了。
了解病人:先跟病人打个招呼,核对一下个人信息,解释一下为啥要做洗胃、怎么做的。
探探他们到底吃了啥毒物,多少量,啥时候吃的,怎么吃进去的。
瞧瞧他们的血压、心跳、意识状态,还有眼睛瞳孔大小咋样。
看看嘴巴、鼻子里面有没有问题,有没有怪味,吐了没。
扣分规则:每个要问的问题、要看的地方没做到,可能会扣1分或2分,具体看规定。
三、准备评分标准:护士自己先准备好:别忘了洗手、戴口罩,保护好自己。
东西摆好:检查一遍洗胃要用的所有东西,按医嘱准备好洗胃液。
让病人准备一下:让他们明白要干啥,愿意配合。
把地方整干净:确保操作的地方干净、安静,温度让人舒服。
扣分规则:准备工作每漏一项,扣1分。
四、操作评分标准:带着东西到床边:把东西放好,方便操作。
再核对一次:再次确认病人身份和医嘱,保证没错。
插管洗胃:选对洗胃管(鼻子里插还是嘴里插),用对方法插进去。
确保管子插对地方,可以用听诊器听听或者抽点胃液出来看看。
根据医嘱选洗胃液,用手动、机器啥的洗都可以。
注意控制倒水的速度和量,该抽的时候就抽,别让胃里水太多。
留意洗出来的水颜色、味道,有没有毒物残渣,多洗几次直到水变清、没味。
扣分规则:管子插错地方、选错洗胃液,或者手法不对,都会扣分。
病人不舒服处理不好,也要扣分。
五、收尾工作评分标准:给病人喝导泻药:在合适的时候让他们喝点导泻药,让毒物快点从肠道出去。
清理口腔:用清水或生理盐水给病人漱漱口。
拔管处理:确认洗完,小心拔掉管子,处理好伤口。
持续观察:继续留意病人的血压、心跳、意识,有啥不对劲赶紧报告。
扣分规则:导泻药选错时间、种类,口腔清理不干净,拔管操作有问题,都要扣分。
后面不注意观察,出了问题不及时报告,也要扣分。
六、总体表现评分标准:好好说话:跟病人和家属讲清楚操作过程和注意事项,让他们明白。
洗胃技术操作考核评分标准
![洗胃技术操作考核评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/1f0d3130a5e9856a5612604c.png)
乌拉特后旗医院洗胃技术评分标准科室姓名得分
操作中注意事项:1.插管时动作轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水
或生理盐水洗胃。
3.洗胃溶液温度在25-38度之间
4.洗胃每次灌入量以300-500ml为宜。
5.洗胃过程中密切观察患者情况。
6.吞服强腐蚀性毒物患者禁忌洗胃,以免造成胃穿孔。
7.及时记录灌洗液名称、量,洗出液量、颜色、气味等洗胃过
程。
8.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4-5小时或空腹时进行并记录。
9.保证洗胃机的性能处于备用状态。
自动洗胃机洗胃术评分标准
![自动洗胃机洗胃术评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/b1afa82b28ea81c759f5782c.png)
5
一项内容回答不全或回答错误扣0。5分
(3),最后用净水循环2—3次清洗管路
(4),待清理完毕,将药管、胃管和污水管同时提出水面,当机器内的水完全排净后,关机,分离各管道,断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范
3
一处不符合要求扣1分
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
后
评
价
15
分
2,正确指导患者:
告知洗胃过程中的配合及注意事项
5
未指导扣5分,指导不全一处扣1分
1
未洗手扣1分
16,签名,记录(洗胃过程、灌洗液名称、量及洗出液的量、颜色、气味)
2
记录不符合要பைடு நூலகம்一处扣1分
操
作
后
评
价
15
分
1,按消毒技术规范要求分类处理用后物品:
(1)“接胃管”一端放入3000ml以上的净水桶中,其他管路不动.让机器工作4—--5次清除管路内污物
(2),将三根液管内浸入2000ml消毒液中开机循环20次左右
3,语言通俗易懂,态度和蔼,沟通有效
2
态度语言不符合要求各扣1分,沟通无效扣2分
4,全过程动作熟练、规范,符合操作原则
5
一处不符合要求酌情扣1—2分
回
答
问
题
5
分
目的:
1,清除毒物
2,为特殊检查和手术做准备
5,减轻胃黏膜水肿,预防感染
注意事项;
1,插管动作要轻柔,勿损伤食管或误入气管
洗胃操作评分标准
![洗胃操作评分标准](https://img.taocdn.com/s3/m/a755e3d0f01dc281e43af00b.png)
6.安眠药中毒禁用硫酸镁。如遇喉头痉挛,水肿插管困难时,应该用咽部麻醉后喉镜引导口腔插入。
15
缺一-3
得分
主考:考试日期:年月
7、安置病人体位:清醒者取半卧位或左侧卧位,昏迷者取平卧位或左侧卧位。
8、插胃管:戴手套,胃管由鼻腔或口腔插入。插管前先取出活动义齿,用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器,胃管插入深度为55-70cm,并确定在胃内,留取标本,抽尽胃内容物,固定胃管。昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
12、洗胃结束后按不同类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗胃机及附件。
13、记录洗胃液以及病人情况。
5
5
10
2
3
5
2
8
10
3
7
5
5
未洗手-3
未核对-3未解释-2
缺一点-2
不便操作-2
连接错-3
顺序错-5
卧位错-2
酌情扣分
连接错-2
液量错-5
按错-5
未清除-3
拔管方法-5未留置-2未安置-2
保养错-5
未记录-5
洗胃操作评分标准
项目
内容
分
值
扣分标准
扣分
目的
解除胃内毒物;解除幽门梗阻者痛苦;为手术准备。
5
缺一点-1
用物
电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、纱布、棉签、石蜡油、注射器、咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液
5
缺一-1
操
作
步
骤
1.规范洗手,戴口罩。
2.携用物至病人床旁,核对床号姓名,向病人解释。
9、洗胃操作:连接胃管,按“启动”键,每次灌入量约300~500ml,洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进胃液量大于出胃时,按不同型号洗胃机的要求进行操作,每按一次键,机器自动减少进液量,增加出液量。不可连续使用此键。
自动洗胃操作流程及考核标准
![自动洗胃操作流程及考核标准](https://img.taocdn.com/s3/m/5d2bb9af534de518964bcf84b9d528ea80c72f6e.png)
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7.检查并打开洗胃管,润滑胃管,量长度(自发际至剑突),约45~55cm。将胃管送入胃中,确定胃管在胃内后,用胶布固定胃管。遵医嘱留取毒物标本送检。
8.将胃管与洗胃机的冲洗管连接,调节参数,自动开关,开始洗胃。
9.机器自动切换,先将胃内容物抽尽,反复冲洗每次灌洗量300-500ml,直至排出液澄清无味为止。洗胃过程中,经常询问患者的感受。适时给予鼓励。密切观察患者面色、生命体征变化,观察洗胃液出入量的平衡、吸出液的性质、颜色、气味及有无洗胃并发症的发生。
2.向患者说明洗胃目的、过程及注意事项并协助取左侧卧位(昏迷者取去枕平卧位,头偏持通畅无窒息。
4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液,记录液量。接通电源,查看机器性能,检查管道连接是否正确,开启开关循环两次。
5.将治疗巾围于患者胸前并固定,铺治疗巾,置弯盘于口角旁。
3.用物准备5分钟。
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
评
估
1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。
2.评估患者的意识、心理状态及合作程度、有无洗胃禁忌症、患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。
3
7
评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。
操
作
流
程
1.洗手,戴口罩,备齐用物,携至床旁,关心问候患者。核对患者身份。
10.洗胃结束后,分离胃管与冲洗管,将胃管反折,迅速拔出。
11.清醒患者协助漱口、洗脸,必要时更衣。
12.协助患者取舒适体位,整理床单元及用物。
13.洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量;洗出液的颜色、气味、性质、量;患者的反应。
5
4
3
6
3
2
12
3
18
3
2
4
2
3
未关心患者扣1分,查对不认真扣1分,未查对扣4分。
2.与患者沟通有效。
3.爱伤观念强。
4.在规定时间内完成操作。
3
4
3
操作不熟练扣1分,查对不规范2分。
与患者沟通不到位扣1分。
爱伤观念差酌情扣1-2分。
每超时1分钟扣2分。
未解释扣4分,解释不到位扣2分。
一项不符合要求扣1分。
洗胃液量准备不足扣2分,液量记录不准确扣1分,未检查机器性能扣2分,各管道连接不正确扣2分,循环次数不够扣1分。
一项不符合要求扣1分。
未检查扣2分。
未检查扣2分,未润滑扣1分,长度不准确扣
2分,插管失败扣5分,未妥善固定扣2分。
未按医嘱留取标本扣2分。
连接不合要求扣2分。未调节扣2分。
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问
扣2分。未鼓励扣2分。未观察扣5分,洗胃
液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分,未整理扣2分,漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分,
记录不全面扣1分,未记录扣2分。
评
价
1.操作熟练,查对规范。
xxxx
科室姓名考试日期考核者成绩
项
目
操作流程与标准
分值
扣分细则
扣分
操
作
前
准
备
1.着装整洁,洗手。
2.用物:治疗盘:胃管、纱布、20ml注射器、治疗巾、标本容器、弯盘、手电筒、胶布、水温计、石蜡油、漱口水、橡胶手套、套袖、必要时备开口器、舌钳;洗胃溶液:根据毒物性质准备拮抗性溶液,毒物不明时可备温开水或等渗盐水1000-2000ml,温度25-38℃;电动洗胃机一台,均处于完好备用状态,清洁,污物桶各一。