洗胃技术操作流程及评分标准
洗胃术的操作流程评分标准
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洗胃术操作评分标准
洗胃术操作方法1、目的:清除胃内容物或刺激物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒(2分)。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备(2分)。
2、接触患者前按六步洗手法洗手(2分)。
3、治疗单与医嘱核对,准确无误(急诊可头医嘱)(2分)4、护士来到患者旁,查对姓名、床号、床头卡(急诊可询问家属并核对)(2分)5、评估患者中毒情况,有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、腔黏膜、中异味等。
(2分)先生,现在让我给您检查一下:瞳孔等大等圆,对光反射存在?(2分)鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈(2分)。
请张开您的嘴,让我看一下您的腔(不合作或重症患者用撑开器撑开),腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿(2分).6、好,待会儿我给您用洗胃机洗胃,可减少药物的吸收,您先休息一下,我去准备用物。
7、操作前按六步洗手法洗手,戴罩(2分)。
用物准备8、用物及注意事项:消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套(包装完整无破损,在有效期内)(2分);液体石蜡,治疗碗(内盛镊子和纱布),治疗碗(内盛温开水及吸水管)(2分),碗盘及防水治疗巾(2分),检查好的自动洗胃机,有刻度的水桶两只(2分),按需要准备洗胃液(温度为25-38笆)(2分)操作准备9、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带,并作解释,取得合作(2分)。
10、连接测试洗胃机,洗胃管一端与机器管相连2分,另一端放入洗胃液桶内(2分),开机测试洗胃机,关机备用(2分)。
11、现在要开始给您洗胃了,在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位(昏迷患者平卧,头偏向一侧)(2分),有活动义齿应先取出,防水治疗巾铺与患者旁及前胸,弯盘放于患者旁(2分)。
12、戴手套、垫牙垫(2分),测量胃管应插入的深度(前额发际正中至剑突),读取刻度(2分).13、石蜡油润滑胃管前端,在纱布保护下由腔插入(2分)(不合作的患者由鼻腔插入)(插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激)。
洗胃的操作标准
洗胃的操作标准
一、适应证与禁忌证
1.适应证:用于清除胃内残留的药物、毒物或食物,改善胃部不适症状。
常
见适应证包括:药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。
2.禁忌证:患者存在严重的心脏疾病、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、胃溃
疡、胃癌等病变,或处于严重休克、昏迷状态,均不宜进行洗胃操作。
二、操作前准备
1.评估:对患者的病情进行全面评估,明确洗胃的适应证和禁忌证。
2.器械准备:洗胃机、导管、石蜡油、胶布、手套、毛巾等。
3.患者准备:协助患者取仰卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
三、操作过程
1.插管:将胃管插入患者胃内,深度约50-70cm,确认胃管位置后固定。
2.连接洗胃机:将洗胃机与胃管连接,调节液量,一般为300-500ml/次,每
次液体量不宜过多,以免造成患者不适。
3.洗胃:每次抽吸胃内容物后,注入洗胃液,反复冲洗直至胃内清洗干净。
4.观察:在洗胃过程中,观察患者的反应及生命体征变化,如有异常及时处
理。
四、操作后处理
1.清理:清洗患者面部及口腔,保持呼吸道通畅。
2.观察:继续观察患者生命体征及病情变化。
3.记录:记录洗胃过程及患者反应,为后续治疗提供依据。
五、注意事项
1.在操作过程中,应注意患者的舒适度,避免过度刺激。
2.洗胃液的温度应适宜,避免过冷或过热。
3.在洗胃过程中,应避免液体进入呼吸道,保持呼吸道通畅。
洗胃操作的评分标准
洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,用于清除胃内异物、毒物或药物残留,以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。
洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价,以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
下面将介绍洗胃操作的评分标准,以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。
1. 洗胃前准备。
在进行洗胃操作前,医务人员需要对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估,是否了解患者的病情和病史,是否对患者进行了必要的体格检查等。
2. 洗胃操作过程。
在进行洗胃操作时,医务人员需要严格按照规范操作,包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。
评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备,是否准备充分,是否对患者进行了正确的体位安排,是否进行了必要的口腔护理等。
3. 洗胃操作技术。
在进行洗胃操作时,医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术,包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。
评分标准包括是否正确插入洗胃导管,是否选择了适当的洗胃液,是否掌握了洗胃操作的技术要点,是否能够正确控制洗胃过程等。
4. 洗胃操作后处理。
在进行洗胃操作后,医务人员需要对患者进行观察和护理,包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理,是否及时发现和处理可能出现的并发症,是否进行了必要的护理等。
5. 洗胃操作的安全性。
在进行洗胃操作时,医务人员需要注重洗胃操作的安全性,包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。
评分标准包括是否注意操作中的安全问题,是否避免了意外伤害的发生,是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。
通过以上评分标准的参考和评估,医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作,确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
同时,也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力,提高洗胃操作的整体质量和水平。
胃部冲洗评分标准
胃部冲洗评分标准
1. 背景
胃部冲洗是一种医疗程序,用于清洗和排除胃部内的毒物、污
物或其它有害物质。
为了确保胃部冲洗的质量和安全性,制定评分
标准是必要的。
2. 评分标准
胃部冲洗的评分标准如下:
2.1 清洗效果
评分标准:
- 0分:未清洗到位,胃部内仍有明显的污垢或有害物质可见。
- 1分:清洗不彻底,胃部内残留少量污垢或有害物质。
- 2分:清洗基本彻底,胃部内仅有微量污垢或有害物质。
- 3分:完全清洗,胃部内无污垢或有害物质。
2.2 安全性
评分标准:
- 0分:胃部冲洗过程中出现严重并发症,威胁患者生命健康,无法继续进行。
- 1分:胃部冲洗过程中出现严重并发症,但能够控制,继续
进行冲洗。
- 2分:胃部冲洗过程中出现轻微并发症,但不影响冲洗效果。
- 3分:胃部冲洗过程中没有出现任何并发症,安全性高。
2.3 完成时间
评分标准:
- 0分:胃部冲洗时间超过规定时限,未能按时完成。
- 1分:胃部冲洗时间略超时,但仍在可接受范围内。
- 2分:胃部冲洗时间在规定时限内完成。
- 3分:胃部冲洗时间提前完成,高效率。
3. 总分计算
根据上述评分标准,将清洗效果、安全性和完成时间的评分累加,得到总分。
4. 结论
胃部冲洗评分标准的制定有助于对胃部冲洗质量进行客观评估和监控。
通过评分,医疗人员可以及时发现问题,并采取适当措施提升胃部冲洗的效果、安全性和效率。
洗胃操作评分标准
洗胃操作评分标准项内容分扣分标准目值扣分目5 缺一点 -1排除胃内毒物;排除幽门阻塞者难过;为手术准备。
的用电动洗胃机、手套、弯盘、胃管、纱布、棉签、白腊油、注射器、 5 缺一 -1物咬口器、血管钳、有刻度的水桶和污物桶、水温计、洗胃液1.规范洗手,戴口罩。
2.携用物至病人床旁,查对床号姓名,向病人解说。
5未洗手 -35未查对 -3 未解操3、评估:病人中毒状况、适应证、禁忌证。
适应证:非腐化性毒物中毒。
禁忌证:1)腐化性毒物中毒,如强酸强碱。
2)伴有以下疾病禁用或慎用(患有食道静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏病、上消化道出血、胃穿孔)。
4、环境准备:床单位四周广阔,便于操作。
5、连结收道:进水管、出水管、进胃管,并放入水桶。
6、管道排气:接通电源,按“启动”键,管道排气,封闭“启10 释-22缺一点 -23不便操作 -25连结错 -32 次序错 -58 卧位错 -2作动”键,将出水管放入污物桶。
步 7、布置病人体位:清醒者取半卧位或左边卧位,昏倒者取平卧位或左边卧位。
骤8、插胃管:戴手套,胃管由鼻腔或口腔插入。
插管前先拿出活动义齿,用白腊油润滑胃管。
口插管先放入咬口器,胃管插入深度为 55-70cm ,并确立在胃内,留取标本,抽尽胃内容物,固定胃管。
昏倒、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
9、洗胃操作:连结胃管,按“启动” 键,每次灌入量约300~500ml,洗至无色无味为止。
如进出量不均衡、进胃液量大于出胃时,按不一样型号洗胃机的要求进行操作,每按一次键,机器自动减少进10 酌情扣分3 连结错 -27 液量错 -55按错 -55未消除 -3拔管方法 -5 未留置 -2 未布置-2液量,增添出液量。
不行连续使用此键。
10、洗胃结束前按不一样型号洗胃机的要求进行操作,消除胃内残留液体。
11、拔管:在出胃状态末停机,用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管,在病人吸气末拔出胃管。
对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时以上,以便进行频频洗胃。
4.洗胃技术操作流程及评分标准
洗胃技术操作质量考核标准操作目的(1)解毒,用于抢救食物或服用药物中毒的病人,避免毒物吸收;(2)减轻胃黏膜水肿,用于幽门梗阻的病人,洗胃可缓解因食物滞留而造成的恶心、呕吐、腹胀等症状,以减轻病人痛苦;(3)为某些手术或检查作准备。
洗胃的适应症与禁忌症适应症:非腐蚀性毒物中毒,如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食品中毒等。
禁忌症:强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管底静脉曲张,胸主动脉瘤,近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
注意事项1.洗胃术多用于急性中毒,要求吐出一个“快”字,因为延误时间则毒物吸收增多,会危机生命,因此要争取时间,分秒必争,迅速准备物品,立即实施洗胃术。
2.洗胃时间掌握总的原则为愈早愈好,尽快实施。
一般原则服毒后4~6个小时内洗胃最有效。
但有些患者就诊时已超过6小时,仍可考虑洗胃,以下因素可使毒物较长时间留在胃内:①患者胃肠功能差,使毒物滞留胃内时间长;②毒物吸收后的再吸收;③毒物进入胃内较多;④有的毒物吸收慢,如毒物本身带有胶囊外壳等。
3.向胃内置入导管应轻柔敏捷熟练,并确认导管已进入胃内(以抽出胃液最可靠)后开始灌洗,切忌将导管误入呼吸道而进行灌洗。
置管时如出现剧咳、呼吸急促或发绀挣扎表明误入气道应迅速拔出重新插管。
昏迷和插管时伴呕吐者易发生吸入性肺炎,应予以警惕预防。
4.在洗胃过程中应随时观察病人的面色、生命体征、意识、瞳孔、的变化,若病人感觉腹痛、流出血性灌洗液或出现休克现象,应立即停止洗胃。
【用物准备】1、常用洗胃溶液同注洗器洗胃法。
2.自动洗胃机及附件。
3.治疗盘内置:治疗碗、胃管、镊子、纱布,弯盘、石腊油、棉签,橡皮单、治疗巾、胶布,必要时备压舌板,开口器。
按需要准备灌洗溶液。
操作流程1.将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接,调节药液流速,备用。
洗胃操作流程及评分标准
洗胃操作流程及评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,它通过将液体引入胃部,再将其排出,来清洗胃部,达到治疗或预防疾病的目的。
下面将介绍洗胃的操作流程及评分标准。
首先,进行洗胃操作前,需要做好充分的准备工作。
医护人员应对患者进行全面的评估,包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
同时,需要告知患者洗胃的目的、过程和可能的风险,取得患者的同意。
接着,进行洗胃操作的准备工作。
医护人员应在洗胃前做好个人防护,包括佩戴口罩、手套等。
准备洗胃所需的器械和药品,如洗胃管、生理盐水、洗胃药物等。
然后,进行洗胃操作。
医护人员应将患者安置在适当的位置,一般是半坐位或侧卧位。
在引流前,应先用生理盐水清洗洗胃管,然后将洗胃管插入患者的口腔,通过食管引流至胃内。
将生理盐水慢慢注入胃内,待胃内液体充盈后,再将其抽出。
重复此过程,直至洗胃液清洁为止。
最后,进行洗胃操作后的评估。
医护人员应对患者进行观察,包括患者的呼吸、心率、血压等生命体征的监测。
同时,观察患者的精神状态、皮肤颜色等,以及洗胃后的症状变化。
洗胃操作的评分标准主要包括操作规范、操作技巧、操作安全等方面。
操作规范包括是否按照操作流程进行操作,是否做好了充分的准备工作,是否对患者进行了全面的评估等。
操作技巧包括是否熟练掌握了洗胃操作的技术要领,是否能够准确地插入洗胃管,是否能够正确地控制洗胃液的注入和抽出等。
操作安全包括是否做好了个人防护,是否注意了洗胃的安全操作规范,是否及时发现和处理了可能的并发症等。
总的来说,洗胃操作是一项需要医护人员具备一定的专业知识和操作技能的医疗操作。
只有严格按照操作流程进行操作,做好充分的准备工作,掌握好洗胃的操作技巧,才能保证洗胃操作的安全和有效。
在实际操作中,医护人员应不断提高自身的专业水平,不断提高对洗胃操作的熟练程度和操作质量,以提高洗胃操作的安全性和有效性。
在评分标准方面,医护人员应根据操作规范、操作技巧、操作安全等方面进行全面的评估,及时发现和解决存在的问题,不断提高洗胃操作的质量和水平,以保障患者的安全和健康。
三甲医院新生儿洗胃技术规范
三甲医院新生儿洗胃技术规范【新生儿洗胃技术服务规范】一、工作目标清除胎儿在分娩过程中吞入的羊水,减少其刺激胃黏膜引起胃酸及黏膜分泌亢进,减少呕吐,促进胃肠道功能尽早建立。
二、工作规范要点1.置管或洗胃时,患儿如若出现面色发绀,应立即拔出,通知医生。
2.洗胃时,注入灌注液时速度宜缓,防止急性胃扩张或胃出血。
3.及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味、性质等。
三、结果标准1.患儿鼻腔黏膜无破损、无出血。
2.患儿呕吐减轻。
3.患儿出现异常情况时,护士处理及时。
【新生儿洗胃技术操作流程】【新生儿洗胃技术操作指引】一、操作目的1.解毒:清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收,还可利用不同的洗胃液进行中和解毒。
2.减轻胃黏膜水肿:幽门梗阻患儿通过洗胃能将胃内滞留的食物吸出,同时给予温生理盐水洗胃,可减轻胃黏膜水肿和炎症。
3.手术或某些检查前的准备。
二、实施要点(一)评估要点评估患儿病情、年龄、洗胃的目的、意识状态、生命体征等。
(二)用物准备手套1双、合适胃管1根、20ml注射器1只、纱布1块、治疗巾1张、治疗盘1个、液状石蜡1瓶、遵医嘱准备洗胃液(38~40℃)、听诊器1个、胶布、弯盘2个。
(三)操作要点1.核对患儿身份。
2.哭闹、烦躁的患儿应适当固定。
3.确认胃管是否在胃内。
4.缓慢注入洗胃液。
5.注入洗胃液(根据患儿年龄决定每次注入灌洗液的量),抽出,如此反复多次注入、抽出,直至抽出液变清无气味为止。
如抽出有困难,可适当变换体位或稍移动胃管。
三、注意事项1.注入洗胃液时速度宜缓,防止急性胃扩张或胃出血。
2.注意观察患儿生命体征,防止胃管移位造成窒息。
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
全自动洗胃机洗胃技术操作评分标准
自动洗胃机洗胃技术操作评分标准是一种评估护士和医护人员在使用自动洗胃机进行
洗胃技术操作时的操作能力的评估标准。
1、准备操作装备:评估操作前,要对所需要的部件、器械及药物作准备,并对所操
作的器具及诊切仪作彻底消毒;
2、操作流程熟练:能够正确、熟练地进行自动洗胃机的各项设置及操作流程,其中
包括开机、设置洗胃浓度、洗胃剂量、洗胃时间、延时及关机功能;
3、充分利用洗胃机:可以正确地使用自动洗胃机,能够充分发挥洗胃机的功能,满
足所需的洗胃效果;
4、正确的湿疹处理:能够正确地对器械及湿疹作彻底的消毒处理,以减少感染概率;
5、观察病人反应:能够清楚观察病人反应,对病人进行观察量表,判断操作是否达
到要求,对病人进行输入、输出等操作之前要认真观察,以保证操作的安全;
6、记录病历:能够认真记录洗胃的情况,并准确地列帐病人洗胃的前、中、后情况;
7、操作标准及安全措施:能够准确地按照卫生部的护理操作标准,并采取适当的安
全措施,以保证诊疗的安全性。
洗胃技术操作程序及评价标准精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版洗胃技术操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期洗胃技术操作程序一、评估1.了解患者身病情,安抚患者,取得患者合作。
2.对中毒患者,了解患者服用药物名称、剂量及时间等。
3.评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
4.目的:①通过实施洗胃抢救中毒患者,清除胃内容物,减少毒物吸收,利用不同的灌洗液中和解毒;②减轻胃黏膜水肿,预防感染。
二、操作要点1.口服洗胃法:①洗手,核对解释;②患者取坐位,取下患者活动性义齿,将一次性围裙围至患者胸前,水桶放于患者面前;③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐,遵医嘱留取毒物标本送检;④协助患者每次饮洗胃液300~500ml,用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐,如此批复进行,直至洗出液水清、嗅之无味为止;⑤协助病人漱口、擦脸,整理用物,记录。
2.自动洗胃机洗胃法:①洗手,核对解释;②连接洗胃机并打开电源;③患者取左侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头偏向一侧;取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于口角旁;④润滑胃管,据患者情况选择胃管插入的深度;⑤确定胃管在胃内后,遵医嘱留取毒物标本送检;⑥接洗胃机管道,调节参数,每次注入洗胃液300~500ml;⑦洗胃过程中,密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
3.两种方法洗胃后,均要观察评估病人全身状况并记录,洗手。
三、注意事项1.插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时收集胃内容物送检,应用温开水或生理盐水洗胃。
3.患者洗胃过程中出现血性液体,立即停止洗胃。
4.幽门梗阴患者,洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行,并记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,供补液参考。
5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者,切忌洗胃,以免造成胃穿孔。
6.及时准确记录灌注液名称、液量,洗出液量及其颜色、气味等。
7.保证洗胃机性能处于备用状态。
洗胃(自动洗胃机洗胃) 技术评价标准(护理操作评分标准)
8
6
4
2
10
洗胃过程中,密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况,观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味
10
8
6
4
2
3、提问(1~2个问题)
(10分)
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
4、总分
注释:评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范,无缺项,与病人沟通自然,语言通俗易懂;“Ⅱ级”表示操作熟练、规范,有1~2处缺项,与病人沟通不够自然;“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范,有2~3处缺项,与病人沟通较少;“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范,4处以上缺项,与病人无沟通;“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。洗胃(自动洗胃机洗胃)技术来自价标准评价内容分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
(20分)
5
了解患者病情,安抚患者,取得患者合作
5
4
3
2
1
10
对中毒患者,了解患者服用毒药的名称、剂量及时间等
10
8
6
4
2
5
评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
(70分)
5
连接洗胃机并打开电源
5
4
3
2
1
5
患者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧
5
4
3
2
1
10
取下患者活动性义齿,取一次性围裙围于胸前,置弯盘及纱布于口角旁
,
洗胃技术操作流程及考核标准最新版
洗胃技术操作流程及考核标准最新版洗胃是一种常见的临床护理技术,主要用于清洁胃部,帮助患者排除胃内的异物、毒素或药物残留物。
在护理工作中,洗胃操作需要严格按照标准流程进行,以确保操作的安全和有效性。
同时,对于护士的技术水平和操作规范也有一定的要求。
下面将介绍洗胃技术操作流程及考核标准的最新版。
一、洗胃技术操作流程1.准备工作在进行洗胃操作之前,护士需要准备好所需的器材和药品,包括洗胃管、生理盐水、护士站签字的洗胃医嘱、橡皮手套、洗手液、纱布等。
同时,需要与患者进行沟通,告知操作流程和注意事项,并征得患者的同意。
2.术前准备首先,护士要检查洗胃医嘱,确认患者的病史、用药情况和禁忌症。
然后,让患者取仰卧位,解开衣扣,保持呼吸道通畅。
同时,为患者做好隐私保护工作,确保操作环境的整洁和安全。
3.洗胃操作(1)消毒洗胃管和患者口腔护士先要进行洗手消毒,然后戴上橡皮手套。
接着,在患者口腔内用生理盐水进行漱口,保持口腔清洁。
然后,护士要先用生理盐水洗胃管,确保洗胃管的清洁和无菌。
(2)插管进胃护士拿起洗胃管,让患者取仰卧位,然后让患者含住洗胃管的一端,慢慢将洗胃管放入患者口中,引导患者通过吞咽将洗胃管顺利插入食管和胃部。
(3)抽吸胃内容物确保洗胃管插入到胃部后,护士要将洗胃管连接到负压吸引器具上,进行抽吸胃内容物。
需要根据医嘱中规定的时间和抽吸的量进行操作,同时观察患者的临床反应。
(4)冲洗胃部在抽吸胃内容物后,护士需要将预先准备好的生理盐水通过洗胃管缓慢注入患者的胃部,进行冲洗和清洁。
同时,观察患者的耐受性和不适症状。
4.术后处理当洗胃操作结束后,护士要及时拔除洗胃管,让患者保持卧床休息,并观察患者的舒适度和吞咽动作。
同时,将洗胃操作的过程、结果和患者的反应进行详细记录,向医生进行汇报。
二、考核标准1.技术操作规范护士在进行洗胃操作时,需要严格遵循操作规程,确保每个步骤的准确和规范。
包括消毒洗胃管和患者口腔、插管进胃、抽吸胃内容物、冲洗胃部和术后处理等环节,需要有条不紊地进行。
洗胃技术操作考核标准
自动洗胃机洗胃技术操作考核评分标准目的1.解毒2.减轻胃粘膜水肿3.为手术或某些检查做准备(如食管下段、胃部、十二指肠手术前准备)评估1.病人中毒情况(如中毒时间、途径、服毒量、毒物性质)2.了解病人生命体征、神志、瞳孔变化及口鼻腔面膜情况,并查看有无活动义齿3.病人对洗胃的认识、心理状态、主动配合程度准备1.检查洗胃机性能及管道连接是否正确2.根据病情准备用物及洗胃液操作流程1.携准备好的用物至床旁,核对病人信息,连接洗胃机管路,接通电源,打开开关2.协助病人取左侧卧位,昏迷病人取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫防水治疗巾,弯盘放于病人口角出3.插胃管前测量胃管长度:成人45-55cm(前额发际至剑突)将胃管前端涂石蜡油后自鼻腔或口腔缓慢插入。
当插入14-16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,若病人不配合可用开口器撑开上下牙,或置牙垫4.在插胃管过程中若出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发绀,应立即拔出,休息片刻后再插,动作要轻柔,避免误入气管5.为证实胃管已进入胃内的三种方法:(1)注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液(2)将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无气泡溢出(3)用注射器注入10-20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部,听诊有无气过水声6.连接洗胃机,按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出澄清为止7.洗胃完毕,关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管,检查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管整理床单位,协助病人取舒适体位,按院感要求处理用物记录灌洗情况及病情变化消毒洗胃机及管道,处于备用状态注意事项:1.插胃管动作轻柔,避免误入气管2.对急性中毒者宜采取口服催吐法,减少毒物吸收,幽门梗阻病人宜在饭后4-6小时或空腹洗胃3.洗胃过程中应密切观察病人生命体征、吸出液的性质、颜色、气味等,如有异样,立即停止进行处理4.洗胃24小时内禁食,24小时后可进流食,洗胃后胃部受刺激胃酸分泌少,消化功能不佳5.洗胃禁忌症:强酸、强碱等腐蚀性毒物中毒不宜洗胃,以免引起胃穿孔;有消化性溃疡、食管阻塞一般不洗胃,昏迷病人慎洗;近期有上消化道出血或胃穿孔,患有胃癌者也不宜洗胃;中毒引起的惊厥未控制前,严重心脏病患者、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤等都不宜洗胃6.洗胃并发症:急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡失调、昏迷病人误吸或过量胃内液体返流致窒息、迷走神经兴奋致反射性心脏骤停。
洗胃操作流程及评分标准
洗胃操作流程及评分标准洗胃是一种常见的医疗操作,通常用于排除胃内有害物质,或者对胃进行治疗。
下面将介绍洗胃的操作流程及评分标准。
1. 洗胃操作流程。
洗胃操作需要在医生的指导下进行,一般包括以下步骤:(1)患者准备,患者需要空腹前来,医生会询问患者的病史和症状,对患者进行初步检查,确保患者适合进行洗胃。
(2)麻醉,在进行洗胃前,医生会给患者进行局部麻醉,以减轻患者的不适感。
(3)插管,医生会通过口腔或鼻腔将软管插入胃内,然后通过软管向胃内注入生理盐水或其他洗胃液。
(4)抽吸,一旦洗胃液进入胃内,医生会利用负压抽吸的方式将胃内的液体抽出,以清除胃内有害物质或者治疗胃部疾病。
(5)观察,医生会观察洗胃液的颜色和气味,以判断胃内情况。
(6)结束操作,当洗胃操作完成后,医生会将软管取出,患者需要休息一段时间,直至完全清醒。
2. 评分标准。
洗胃操作的质量和效果需要进行评分,一般包括以下几个方面:(1)操作技术,评分者会对医生的操作技术进行评估,包括插管的准确性、抽吸的力度和频率等。
(2)患者反应,评分者会观察患者在洗胃过程中的反应,包括是否出现过度不适、疼痛等情况。
(3)洗胃液清洁度,评分者会对洗胃液的清洁度进行评估,包括颜色、气味等指标。
(4)洗胃效果,评分者会根据洗胃后患者的症状变化和体征改善情况来评估洗胃的效果。
(5)并发症,评分者会观察洗胃过程中是否出现并发症,如误吸、出血等情况。
3. 结语。
洗胃是一项需要专业医生进行的操作,操作流程和评分标准的严格执行对于保证洗胃的质量和安全至关重要。
希望本文介绍的洗胃操作流程及评分标准能够为相关医护人员提供参考,确保洗胃操作的顺利进行和有效评估。
洗胃术的操作流程评分标准
洗胃术的操作流程评分标准以下是更加口语化的洗胃术操作流程评分标准:一、职业规范评分标准:穿戴整齐,记得洗手、戴口罩。
一旦发现哪项没做到,扣1分。
二、评估评分标准:检查用具:看看医嘱,确认洗胃要用的东西都带全了。
了解病人:先跟病人打个招呼,核对一下个人信息,解释一下为啥要做洗胃、怎么做的。
探探他们到底吃了啥毒物,多少量,啥时候吃的,怎么吃进去的。
瞧瞧他们的血压、心跳、意识状态,还有眼睛瞳孔大小咋样。
看看嘴巴、鼻子里面有没有问题,有没有怪味,吐了没。
扣分规则:每个要问的问题、要看的地方没做到,可能会扣1分或2分,具体看规定。
三、准备评分标准:护士自己先准备好:别忘了洗手、戴口罩,保护好自己。
东西摆好:检查一遍洗胃要用的所有东西,按医嘱准备好洗胃液。
让病人准备一下:让他们明白要干啥,愿意配合。
把地方整干净:确保操作的地方干净、安静,温度让人舒服。
扣分规则:准备工作每漏一项,扣1分。
四、操作评分标准:带着东西到床边:把东西放好,方便操作。
再核对一次:再次确认病人身份和医嘱,保证没错。
插管洗胃:选对洗胃管(鼻子里插还是嘴里插),用对方法插进去。
确保管子插对地方,可以用听诊器听听或者抽点胃液出来看看。
根据医嘱选洗胃液,用手动、机器啥的洗都可以。
注意控制倒水的速度和量,该抽的时候就抽,别让胃里水太多。
留意洗出来的水颜色、味道,有没有毒物残渣,多洗几次直到水变清、没味。
扣分规则:管子插错地方、选错洗胃液,或者手法不对,都会扣分。
病人不舒服处理不好,也要扣分。
五、收尾工作评分标准:给病人喝导泻药:在合适的时候让他们喝点导泻药,让毒物快点从肠道出去。
清理口腔:用清水或生理盐水给病人漱漱口。
拔管处理:确认洗完,小心拔掉管子,处理好伤口。
持续观察:继续留意病人的血压、心跳、意识,有啥不对劲赶紧报告。
扣分规则:导泻药选错时间、种类,口腔清理不干净,拔管操作有问题,都要扣分。
后面不注意观察,出了问题不及时报告,也要扣分。
六、总体表现评分标准:好好说话:跟病人和家属讲清楚操作过程和注意事项,让他们明白。
洗胃技术操作考核评分标准
乌拉特后旗医院洗胃技术评分标准科室姓名得分
操作中注意事项:1.插管时动作轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。
2.患者中毒物质不明时,及时抽取胃内容物送检,应用温开水
或生理盐水洗胃。
3.洗胃溶液温度在25-38度之间
4.洗胃每次灌入量以300-500ml为宜。
5.洗胃过程中密切观察患者情况。
6.吞服强腐蚀性毒物患者禁忌洗胃,以免造成胃穿孔。
7.及时记录灌洗液名称、量,洗出液量、颜色、气味等洗胃过
程。
8.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4-5小时或空腹时进行并记录。
9.保证洗胃机的性能处于备用状态。
洗胃技术操作规程及评分标准
洗胃技术操作规程及评分标准
注意事项
1.呼吸心跳骤停者,应先复苏,后洗胃。
2.洗胃前应检查生命体征,如有呼吸道分泌物增多或缺氧,应先吸痰,再插胃管洗胃。
3.插管时动作要迅速,手法要轻柔,切勿损伤食管黏膜或误入气管,遇患者出现呛咳,应立即拔管,休息片刻后再插管。
4.当中毒性质不明时,抽出胃内容物送检,洗胃液可选用温开水或等渗盐水,待毒物性质明确后,再使用拮抗药。
5.洗胃时宜取左侧卧位,保持呼吸道通畅,昏迷患者应头偏向一侧,以免发生吸入性肺炎。
6.洗胃时,注意观察灌入液与排出液是否相等,排出液的颜色、气味、性质,一旦排出液呈血性或患者感觉腹痛,血压下降,应立即停止洗胃,及时通知医生予以处理。
7.尽早开放静脉通道,遵医嘱给药。
8.洗胃完毕,胃管宜保留一定时间,以利再次洗胃,尤其是有机磷中毒者,胃管应保留24h以上,便于反复洗胃。
9.强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃,胃癌、食道阻塞、胃底食道静脉曲张及消化性溃疡患者慎洗胃。
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
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1.洗胃过程中未观察和询问患者反应酌情扣3~5分。
2.洗胃过程中出现急性胃扩张或胃出血者酌情扣10~20分。
3.插胃管和拔胃管过程中动作粗鲁酌情扣3~5分。
终末质量20分1.洗彻底有效、安全、无并发症。2.操作规范熟练。
3.动作轻巧,关心患者
4.患者胸前铺治疗巾(一次性垫巾),弯盘置于口角旁,戴一次性手套.
5.比时胃管插入长度,标记,润滑.
6.插胃管:将胃管缓慢送入胃内,10~15cm时嘱患者作吞咽动作,注意患者的反应,插至标记处,抽胃液,并留标本,证实胃管在胃内,固定。
7.检查洗胃机各管道连接是否牢固,打开机源开关,试机,关电源开关.
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准
项目
内 容
分值
得分
备注
准备工作
20分
1.用物准备
(1)全自动洗胃机,无菌包(内盛接胃管、接水管、排水管),洗胃液桶(内盛洗胃液)、排出液桶、消毒液桶(内盛消毒液).
治疗盘内置有盖方盘(内盛石蜡油、纱布、压舌板、开口器、血管钳),弯盘、试管及试管架、洗胃管、治疗巾、一次性手套、注射器、胶布、
8.连接好胃管后,打开电源开关,按下工作开关,使洗胃机开始工作。调节洗胃机面版上各参数,机器进入自动调节过程后,自动完成洗胃工作。
9.在洗胃过程中注意观察患者的反应,和洗胃机面版的进出胃状态显示和压力显示。
10.洗胃完毕:按洗胃机工作开关,关闭电源开关.清洗与消毒洗胃机。
11.处理用物:拔出胃管,分离胃管,分别将接胃管、接水管、排水管取下,卷好,放入消毒液桶内浸泡消毒,按分类处理好其他用物.
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电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准操作者姓名总分
洗胃技术操作流程
一、评估:
1.了解病情、意识,服毒物的名称、剂量及时间。
2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。
3.安抚患者,解释洗胃的目的和方法,取得合作。
二、准备:.
1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。
2.洗手、戴口罩及手套。
3.根据病情准备用物及洗胃液。
三、操作:
1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。
洗胃机链接管路,接通电源,打开快关。
2.病人取左侧卧位,意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧,胸前垫以防水布,弯盘放于病人的口角处。
3.测量胃管长度:前额发际致剑突(约45~55cm)将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管,右手用纱布裹住胃管5~6cm处,自鼻腔或口腔缓缓插入。
当胃管插入14~16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作
4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列,或置牙垫等,切不可勉强用力。
5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳,应立即拔出胃管,休息片刻后再插,避免误入气管。
6.为证实胃管已进入胃内的三种方法:①注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液。
②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无气泡溢出。
7.连接洗胃机,按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。
8. 洗胃完毕,关闭开始键,断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况,反折胃管后拔出,防止管内液体误入气管。
四、整理床单位及用物,协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道,处于备用状态。
目的:
1.解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同的灌洗液进行中和解毒,适用于急性中毒。
服毒后6h 内洗胃最有效。
2.减轻胃粘膜水肿:洗出胃内潴留的食物,减轻潴留物对胃粘膜的刺激,从而减轻胃粘膜的水肿与炎症。
3.某些手术或检查前准备。
禁忌症:
1.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
2.上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
3.胃插管禁忌症,如食道阻塞、食道胃底静脉曲张,胸主动脉瘤等。
全自动洗胃机洗胃法流程与评分标准。