洗胃操作程序及评分标准
洗胃术的操作流程评分标准
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洗胃的操作流程
洗胃的操作流程洗胃是一种常见的急救措施，用于清除胃部中毒物质或异物。
下面是洗胃的操作流程：1. 评估病情：在进行任何急救措施之前，首先要评估病情。
判断患者是否真的需要洗胃，是否对洗胃有禁忌症，如有出血病史、胃穿孔等风险疾病，就不能进行洗胃。
2. 准备食管插管和胃管：洗胃需要食管插管和胃管。
食管插管长度通常为55-60厘米，胃管长度为120-150厘米。
在操作前要确保食管插管和胃管是干净的，并且利用护士手册进行确认。
3. 做好准备：清洁和消毒双手并戴上手套。
准备洗胃所需的药品和器材，如生理盐水、剪刀、口罩等。
4. 给患者做好准备：给患者解释清楚洗胃的操作目的、过程和可能的风险，并征得患者的同意。
让患者躺在床上，扶正体位，保持头向一侧，并垫好枕头。
5. 插入食管插管：用干净的手在嘴唇外侧抬起下颌骨，将食管插管小心地放入口腔，并推进到喉部。
当感觉到食管插管无阻塞，便慢慢将其推进直至到达胃的位置。
6. 插入胃管：将预备好的胃管涂上润滑剂，小心地将其插入食管插管，并推进到胃中。
在推进过程中，要分别询问患者是否感觉到不适或喉咙痛。
7. 连接管道：将一个长管子连接到胃管上，并将其连接到洗胃液容器。
将另一个短管子连接到食管管道上，以允许液体出口。
8. 实施洗胃：慢慢注入生理盐水或其他洗胃液体，并观察反流的液体。
通常情况下，每次注入的量约在200-300毫升之间。
需谨慎观察患者的呼吸、心率和血压等生命体征。
9. 清理胃液：同时进行负压吸引，将胃液和残余物吸出。
直至吸出的液体透明为止。
10. 拔除胃管：在洗胃完成后，小心地从胃中、食管中将胃管和食管插管拔出。
11. 监护和观察：洗胃后要对患者进行密切监护，观察血压、心率、呼吸和意识等指标。
如有需要，继续实施其他相应的急救措施。
总结：洗胃是一项复杂的急救措施，需要专业人士进行操作。
正确的操作流程能够有效清除胃部中毒物质或异物，但同时要注意避免对患者产生不必要的损害。
正因如此，洗胃操作必须由专业医务人员进行。
洗胃术操作考核评分标准
1、用物缺一件扣2分，放置顺序错误各扣1分，一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
6
操
作
流
程
70
（1）操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
用物处理不当扣5分
未整理、洗手扣5分
3
提问
10
1.洗胃的目的
2.洗胃的注意事项
每题5分，按回答情况给分
5
考核时间: 20年月日
插管方法错误一处扣2分
未证实胃管在胃内扣5分
固定不牢扣5分
4
（6）抽吸胃液：按“手吸”键吸出胃内容物，必要时送检
未先抽吸胃液扣5分
未留取标本扣5分
5
（7）反复洗胃：按“自动”键，反复冲洗直至洗出的液体澄清无味，再按“停机”键，机器停止工作
未洗净胃内容物扣10分
按键错误导致严重后果扣20分
6
（8）拔管整理：反折胃管，迅速拔出。整理患者衣物、床单位，清理用物，洗手，记录
（2）安装检查：将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接；将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下)，污水管的另一端放入空塑料桶内，将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源，检查自动洗胃机性能，调节药量流速（每次量为300～500ml），备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
洗胃术操作考核评分标准
姓名：得分
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注标Biblioteka 分扣分实得分仪表
洗胃技术操作程序及评价标准
洗胃技术操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期洗胃技术操作程序一、评估1．了解患者身病情，安抚患者，取得患者合作。
2．对中毒患者，了解患者服用药物名称、剂量及时间等。
3．评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
4．目的：①通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒；②减轻胃黏膜水肿，预防感染。
二、操作要点1．口服洗胃法：①洗手，核对解释；②患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；④协助患者每次饮洗胃液300~500ml，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此批复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止；⑤协助病人漱口、擦脸，整理用物，记录。
2．自动洗胃机洗胃法：①洗手，核对解释；②连接洗胃机并打开电源；③患者取左侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；④润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；⑤确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；⑥接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300~500ml；⑦洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
3．两种方法洗胃后，均要观察评估病人全身状况并记录，洗手。
三、注意事项1．插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。
2．患者中毒物质不明时，及时收集胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
3．患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。
4．幽门梗阴患者，洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
5．吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
6．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等。
7．保证洗胃机性能处于备用状态。
洗胃的操作标准
洗胃的操作标准
一、适应证与禁忌证
1.适应证：用于清除胃内残留的药物、毒物或食物，改善胃部不适症状。
常
见适应证包括：药物中毒、食物中毒、酒精中毒等。
2.禁忌证：患者存在严重的心脏疾病、食管静脉曲张、胃底静脉曲张、胃溃
疡、胃癌等病变，或处于严重休克、昏迷状态，均不宜进行洗胃操作。
二、操作前准备
1.评估：对患者的病情进行全面评估，明确洗胃的适应证和禁忌证。
2.器械准备：洗胃机、导管、石蜡油、胶布、手套、毛巾等。
3.患者准备：协助患者取仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
三、操作过程
1.插管：将胃管插入患者胃内，深度约50-70cm，确认胃管位置后固定。
2.连接洗胃机：将洗胃机与胃管连接，调节液量，一般为300-500ml/次，每
次液体量不宜过多，以免造成患者不适。
3.洗胃：每次抽吸胃内容物后，注入洗胃液，反复冲洗直至胃内清洗干净。
4.观察：在洗胃过程中，观察患者的反应及生命体征变化，如有异常及时处
理。
四、操作后处理
1.清理：清洗患者面部及口腔，保持呼吸道通畅。
2.观察：继续观察患者生命体征及病情变化。
3.记录：记录洗胃过程及患者反应，为后续治疗提供依据。
五、注意事项
1.在操作过程中，应注意患者的舒适度，避免过度刺激。
2.洗胃液的温度应适宜，避免过冷或过热。
3.在洗胃过程中，应避免液体进入呼吸道，保持呼吸道通畅。
洗胃操作的评分标准
洗胃操作的评分标准洗胃是一种常见的医疗操作，用于清除胃内异物、毒物或药物残留，以及治疗胃出血、胃穿孔等疾病。
洗胃操作的评分标准是医务人员对洗胃过程中各项操作的规范化、标准化评价，以确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
下面将介绍洗胃操作的评分标准，以便医务人员在实际操作中进行参考和评估。
1. 洗胃前准备。
在进行洗胃操作前，医务人员需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、过敏史、体格检查等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的询问和评估，是否了解患者的病情和病史，是否对患者进行了必要的体格检查等。
2. 洗胃操作过程。
在进行洗胃操作时，医务人员需要严格按照规范操作，包括洗胃设备的选择和准备、患者的卧位、口腔护理等。
评分标准包括是否选择了适当的洗胃设备，是否准备充分，是否对患者进行了正确的体位安排，是否进行了必要的口腔护理等。
3. 洗胃操作技术。
在进行洗胃操作时，医务人员需要掌握正确的洗胃操作技术，包括导管的插入、洗胃液的选择和使用、洗胃过程的控制等。
评分标准包括是否正确插入洗胃导管，是否选择了适当的洗胃液，是否掌握了洗胃操作的技术要点，是否能够正确控制洗胃过程等。
4. 洗胃操作后处理。
在进行洗胃操作后，医务人员需要对患者进行观察和护理，包括观察患者的生命体征、观察洗胃后的反应、进行必要的护理等。
评分标准包括是否对患者进行了充分的观察和护理，是否及时发现和处理可能出现的并发症，是否进行了必要的护理等。
5. 洗胃操作的安全性。
在进行洗胃操作时，医务人员需要注重洗胃操作的安全性，包括避免操作中的意外伤害、确保洗胃过程的顺利进行等。
评分标准包括是否注意操作中的安全问题，是否避免了意外伤害的发生，是否确保了洗胃过程的安全顺利进行等。
通过以上评分标准的参考和评估，医务人员可以对洗胃操作进行规范化、标准化的操作，确保洗胃操作的安全、有效性和质量。
同时，也可以帮助医务人员不断提高自身的技术水平和操作能力，提高洗胃操作的整体质量和水平。
洗胃操作流程
洗胃操作流程
洗胃是一种常见的医疗操作，通常用于清除胃内的毒素、残留食物或其他有害物质。
洗胃操作流程一般包括以下几个步骤：
1. 患者准备：在进行洗胃前，医生会要求患者进行一些准备工作，如禁食、停止饮水等。
这是为了确保洗胃操作的顺利进行。
2. 麻醉：在进行洗胃操作时，通常会给患者进行局部麻醉，以减轻患者的不适感。
有时候也会使用全身麻醉，这取决于患者的具体情况。
3. 插管：医生会通过口腔或鼻腔插入一根软管，称为胃管，直接进入胃部。
这个过程可能会引起一些不适，但通常是短暂的。
4. 抽吸：一旦胃管插入到胃内，医生会通过胃管抽吸胃内的液体和残留物质。
这个过程可能需要多次重复，直到胃内的液体清洁为止。
5. 冲洗：在抽吸完毕后，医生会通过胃管向胃内注入清洁的液体，如生理盐水或葡萄糖溶液，以帮助清洗胃部。
这个过程也可能需要多次重复。
6. 检查：在完成洗胃操作后，医生会检查胃内的情况，确保胃内没有残留物质或其他异常情况。
如果有必要，医生可能会进行进
一步的治疗或观察。
7. 恢复：在洗胃操作完成后，患者需要休息一段时间，直到麻醉效果完全消退。
医生会给予适当的护理和建议，以确保患者的康复。
总的来说，洗胃是一种安全有效的医疗操作，可以帮助清除胃内的有害物质，减轻患者的不适症状。
在进行洗胃操作时，患者需要密切配合医生的治疗，遵守医嘱，以确保操作的顺利进行和康复效果。
洗胃操作程序及评分标准
以上，以便进行反复洗胃。
17、洗胃结束后处置：按不冋类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗 胃机及附件。
18、安置患者。
19、记录：洗胃液量以及病人情况。
度、沟通，未 体现人文关 怀
18.*未使用水
温计测量洗 胃液
19.操作不熟 练
20.重复、多余动 作
瘤、严重心脏病、活动性上消化道出血、胃穿孔应慎重。
2
度不符合要 求
2、素质要求（仪表、态度）。
3
4.*未评估中
-5
5
毒情况，洗胃
操
3、规范洗手，戴口罩。
2
液选择不正 确
2
5.管道连接不
-2
4、用物准备及质量检查。
2
正确
作
3
6.机器性能检
-2
5、携用物至病人床旁。
3
查方法不正 确，管道中有
步
6、核对：用两种方法核对患者身份。
2
不正确
15.记录内容 不符合要求
16.不能说全
-2
并确定在胃内，牙垫固定，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。
2
少一点-1
昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
2
洗胃的注意 事项、适应
14、洗胃操作：连接胃管，按“启动”键，每次灌入量约300~500mL,
0牛衣〒徐 〒FT土斗r L-hnlLtX曰'^B彷二、卄田J话曰一PjzC山田口斗
2
征、禁忌征
17.仪表、态
-2
洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进冃液量大于出冃时，按不
冋型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键（液量平衡键），机器自
胃部冲洗评分标准
胃部冲洗评分标准
1. 背景
胃部冲洗是一种医疗程序，用于清洗和排除胃部内的毒物、污
物或其它有害物质。
为了确保胃部冲洗的质量和安全性，制定评分
标准是必要的。
2. 评分标准
胃部冲洗的评分标准如下：
2.1 清洗效果
评分标准：
- 0分：未清洗到位，胃部内仍有明显的污垢或有害物质可见。
- 1分：清洗不彻底，胃部内残留少量污垢或有害物质。
- 2分：清洗基本彻底，胃部内仅有微量污垢或有害物质。
- 3分：完全清洗，胃部内无污垢或有害物质。
2.2 安全性
评分标准：
- 0分：胃部冲洗过程中出现严重并发症，威胁患者生命健康，无法继续进行。
- 1分：胃部冲洗过程中出现严重并发症，但能够控制，继续
进行冲洗。
- 2分：胃部冲洗过程中出现轻微并发症，但不影响冲洗效果。
- 3分：胃部冲洗过程中没有出现任何并发症，安全性高。
2.3 完成时间
评分标准：
- 0分：胃部冲洗时间超过规定时限，未能按时完成。
- 1分：胃部冲洗时间略超时，但仍在可接受范围内。
- 2分：胃部冲洗时间在规定时限内完成。
- 3分：胃部冲洗时间提前完成，高效率。
3. 总分计算
根据上述评分标准，将清洗效果、安全性和完成时间的评分累加，得到总分。
4. 结论
胃部冲洗评分标准的制定有助于对胃部冲洗质量进行客观评估和监控。
通过评分，医疗人员可以及时发现问题，并采取适当措施提升胃部冲洗的效果、安全性和效率。
医院洗胃法(自动洗胃法)评分标准
姓名
准备
操作流程
质量评定
理论提问
得分
人员：着装整洁，洗手，带口罩
用物：1、治疗盘内置水温计、手套、围延、牙垫、胃管、液体石蜡、20ML空针、听诊器、治疗碗、血管钳、纱布、弯盘（2个）、棉签、水杯，必要时备压舌板、开口器。2、自动洗胃机及附件：将配好的洗胃液放于洗胃桶内，将三根橡皮管分别和机器的药管、胃管和污水管连接，将药管另一端放于灌洗液桶内，污水管的另一端放于入污物桶内，试运转洗胃机，调节药液流速备用。
操作轻柔，动作熟练，无粘膜损伤。
与病人沟通有效，关爱病人。
3
10
4
6
5
5
20
12
6
6
5
5
4
4
5
存在问题
改进措施
洗胃法（自动洗胃法）
考核者:
洗胃：按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动“键，机器即开始对胃进行自动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。洗胃过程中严密观察病情。
拔管：洗毕，拔出胃管和牙垫，将药管、胃管和污水管清洗完毕后关机。
协助病人漱口、洗脸，整理床单元及清理用物，消毒洗胃机和管道。
记录灌洗液种类、液量及洗出液情况。
按操作规程进行，洗胃彻底，达到有效目的。
病人：评估病人，告知相关事项，病人或家属同意后签洗胃同意书。
核对病人，再次向病人ห้องสมุดไป่ตู้释，如为服毒病人拒绝治疗时可给予必要约束。
清醒病人取坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，昏迷者去枕平卧位，头偏向一侧。
戴手套，将围延围于颌下，取下假牙，置弯盘及纱布于口角旁，放牙垫。
插管：测量插入深度，做好标记；润滑胃管，经口腔（鼻腔）插入，当胃管插入10—15CM时，嘱病人做吞咽动作，如昏迷病人，护士应一手将头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入胃管，不可勉强用力将胃管推进至45—55CM处；证实胃管在胃内（三种方法均可），常规留置标本，胶布固定。
洗胃技术操作程序及评价标准精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版洗胃技术操作程序及评价标准修订时间2014.01 评分者日期洗胃技术操作程序一、评估1．了解患者身病情，安抚患者，取得患者合作。
2．对中毒患者，了解患者服用药物名称、剂量及时间等。
3．评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或者其他情况。
4．目的：①通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒；②减轻胃黏膜水肿，预防感染。
二、操作要点1．口服洗胃法：①洗手，核对解释；②患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；③用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；④协助患者每次饮洗胃液300~500ml，用压舌板刺激患者咽后壁或舌根诱发呕吐，如此批复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止；⑤协助病人漱口、擦脸，整理用物，记录。
2．自动洗胃机洗胃法：①洗手，核对解释；②连接洗胃机并打开电源；③患者取左侧卧位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧；取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；④润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；⑤确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；⑥接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300~500ml；⑦洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。
3．两种方法洗胃后，均要观察评估病人全身状况并记录，洗手。
三、注意事项1．插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。
2．患者中毒物质不明时，及时收集胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。
3．患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。
4．幽门梗阴患者，洗胃宜在饭后4~6h或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。
5．吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。
6．及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等。
7．保证洗胃机性能处于备用状态。
洗胃技术操作考核评分标准
3.安全与舒适：卧位舒适，病室环境安静，呼吸道保持通畅无窒息。
4.根据口服毒物的性质、剂量准备洗胃液，记录液量。接通电源，查看机器性能，检查管道连接是否正确，开启开关循环两次。
5.将治疗巾围于患者胸前并固定，铺治疗巾，置弯盘于口角旁。
3.用物准备5分钟。
3
5
2
一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
评
估
1.评估患者服用毒物名称、剂量、时间及既往史等。
2.评估患者的意识、心理状态及合作程度、有无洗胃禁忌症、患者口腔情况、有无食物、活动性义齿等。
3
7
评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。
操
作
流
程
1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，关心问候患者。核对患者身份。
连接不合要求扣2分。未调节扣2分。
灌洗液不符合要求一次扣3分。未询问
扣2分。未鼓励扣2分。未观察扣5分，洗胃
液出入量不平衡扣6分。洗胃不彻底扣10分
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣1分。
卧位不适扣1分，未整理扣2分，漏一件扣1分
洗胃机未整理扣2分，
记录不全面扣1分，未记录扣2分。
评
价
1.操作熟练，查对规范。
10.洗胃结束后，分离胃管与冲洗管，将胃管反折，迅速拔出。
11.清醒患者协助漱口、洗脸，必要时更衣。
12.协助患者取舒适体位，整理床单元及用物。
13.洗胃机清洗消毒后备用。
14.洗手、记录灌洗液名称、量；洗出液的颜色、气味、性质、量；患者的反应。
5
4
36Βιβλιοθήκη 32123
洗胃术评分标准
项目
内容
操作要求
标准分
评分细则
扣分
实得分
提
问
部
分
30
1.适应症
1.清除胃内各种毒物。
5
未述不得分
2.治疗完全性或不完全性幽门梗阻。
5
未述不得分
3.急慢性胃扩张。
5
未述不得分
2.禁忌症
1腐蚀性胃炎
2食管或胃底静脉曲张
3食管或贲门狭窄或梗阻
4严重心肺疾患
15
未述不得分
操
作
部
分
70
准
备
工
作
10
2
未做不得分
操
作
方
法
60
(1)戴无菌手套。
3
(2)插胃管时模拟人体位正确 模拟人半卧位或平卧位，神志不清者取左侧卧位(有活动假牙者应取下)。
(3)放置胃管时操作流畅、正确;
①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入。
②当胃管插入45～55cm时，应检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。
37
(4)洗胃
①洗胃时将漏斗放置低于胃的位置，挤压橡皮球，抽尽胃内容物。
8
②再举漏斗高举过头部30至50厘米，将洗胃液(1：5000浓度的高锰酸钾溶液)慢慢到入漏斗约300至500毫升。漏斗内尚余少③量洗胃液时，迅速将漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶内，利用虹吸作用原理排出胃内灌洗液内容物。反复灌洗直至洗出液澄清、无味为止。
1.向患者说明洗胃的目的、意义，操作过程及并发症，取得患者的同意并签协议书。
洗胃(自动洗胃机洗胃) 技术评价标准(护理操作评分标准)
8
6
4
2
10
洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味
10
8
6
4
2
3、提问（1～2个问题）
（10分）
5
5
4
3
2
1
5
5
4
3
2
1
4、总分
注释：评分等级:“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。洗胃（自动洗胃机洗胃）技术来自价标准评价内容分值
技术实施要点
评分等级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（20分）
5
了解患者病情，安抚患者，取得患者合作
5
4
3
2
1
10
对中毒患者，了解患者服用毒药的名称、剂量及时间等
10
8
6
4
2
5
评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
（70分）
5
连接洗胃机并打开电源
5
4
3
2
1
5
患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧
5
4
3
2
1
10
取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁
，
洗胃术的操作流程评分标准
洗胃术的操作流程评分标准以下是更加口语化的洗胃术操作流程评分标准：一、职业规范评分标准：穿戴整齐，记得洗手、戴口罩。
一旦发现哪项没做到，扣1分。
二、评估评分标准：检查用具：看看医嘱，确认洗胃要用的东西都带全了。
了解病人：先跟病人打个招呼，核对一下个人信息，解释一下为啥要做洗胃、怎么做的。
探探他们到底吃了啥毒物，多少量，啥时候吃的，怎么吃进去的。
瞧瞧他们的血压、心跳、意识状态，还有眼睛瞳孔大小咋样。
看看嘴巴、鼻子里面有没有问题，有没有怪味，吐了没。
扣分规则：每个要问的问题、要看的地方没做到，可能会扣1分或2分，具体看规定。
三、准备评分标准：护士自己先准备好：别忘了洗手、戴口罩，保护好自己。
东西摆好：检查一遍洗胃要用的所有东西，按医嘱准备好洗胃液。
让病人准备一下：让他们明白要干啥，愿意配合。
把地方整干净：确保操作的地方干净、安静，温度让人舒服。
扣分规则：准备工作每漏一项，扣1分。
四、操作评分标准：带着东西到床边：把东西放好，方便操作。
再核对一次：再次确认病人身份和医嘱，保证没错。
插管洗胃：选对洗胃管（鼻子里插还是嘴里插），用对方法插进去。
确保管子插对地方，可以用听诊器听听或者抽点胃液出来看看。
根据医嘱选洗胃液，用手动、机器啥的洗都可以。
注意控制倒水的速度和量，该抽的时候就抽，别让胃里水太多。
留意洗出来的水颜色、味道，有没有毒物残渣，多洗几次直到水变清、没味。
扣分规则：管子插错地方、选错洗胃液，或者手法不对，都会扣分。
病人不舒服处理不好，也要扣分。
五、收尾工作评分标准：给病人喝导泻药：在合适的时候让他们喝点导泻药，让毒物快点从肠道出去。
清理口腔：用清水或生理盐水给病人漱漱口。
拔管处理：确认洗完，小心拔掉管子，处理好伤口。
持续观察：继续留意病人的血压、心跳、意识，有啥不对劲赶紧报告。
扣分规则：导泻药选错时间、种类，口腔清理不干净，拔管操作有问题，都要扣分。
后面不注意观察，出了问题不及时报告，也要扣分。
六、总体表现评分标准：好好说话：跟病人和家属讲清楚操作过程和注意事项，让他们明白。
洗胃操作评分表
未整理、洗手扣5分
提问
10
1洗胃的目的
2洗胃的意事项
每题5分，按回答情况给分
二、病人：(1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。(3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。
1、用物缺一件扣2分，放置顺序错误各扣1分，一项不符合要求扣1分
2、评估内容少一项扣2分
操作流程
70
（1）操作前准备
未认真核对医嘱扣3分
（2）安装检查：将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接；将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下)，污水管的另一端放入空塑料桶内，将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源，检查自动洗胃机性能，调节药量流速（每次量为300～500ml），备用
橡胶管连接错误一处扣1分
药管管口未置液面下扣3分
未检查洗胃机性能扣3分
未正确调节流速扣2分
（3）核对解释：携用物至床旁，核对并向患者及家属解释
未核对、解释内容不全少一项扣2分
（4）安置体位：患者取坐位或半坐位，中毒较重取左侧卧位，胸前围围裙，弯盘置口角处，盛水桶放于床头下方
体位不当、未置围裙、用物放置不合要求各扣2分
（5）插管固定：将胃管前端涂石蜡油后自鼻腔或口腔插入，证实胃管在胃内后，固定
洗胃法操作评分标准
班级——————姓名———————得分———————（100分）
项目
总分
技术操作要求
评分
实际
得分
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。
一项不符合要求扣1分
评估
15
一、用物：1）治疗盘置量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、水温计、盛水桶2个（分别盛洗胃溶液和污水）。自动洗胃机、胃管、镊子、液状石蜡、纱布、棉签、胶布、弯盘、开口器、橡皮单、治疗巾、试管等。2）洗胃溶液。
洗胃技术操作流程
洗胃技术操作流程一、评估:1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间.2。
了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。
3。
安抚患者，解释洗胃的目的和方法,取得合作。
二、准备：.1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确.2。
洗手、戴口罩及手套.3.根据病情准备用物及洗胃液。
三、操作:1。
物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。
洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。
2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。
3。
测量胃管长度：前额发际致剑突(约45～55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。
当胃管插入14～16cm （咽喉部)时，嘱病人做吞咽动作4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。
5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳,应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。
6。
为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液。
②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无气泡溢出。
③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗,反复冲洗至洗出液澄清为止。
8。
洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管,查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管.四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。
五、记录灌洗情况及病情变化。
六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。
目的：1．解毒:清除胃内毒物或其它有害物质,还可利用不同的灌洗液进行中和解毒,适用于急性中毒.服毒后6h内洗胃最有效。
2．减轻胃粘膜水肿：洗出胃内潴留的食物，减轻潴留物对胃粘膜的刺激，从而减轻胃粘膜的水肿与炎症.3。
某些手术或检查前准备。
禁忌症:1．吞服强酸、强碱者禁忌洗胃。
最新洗胃术操作评分标准
洗胃术操作方法1、目的：清除胃内容物或刺激物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2分）。
减轻胃粘膜水肿为手术和检查做准备（2分）。
2、接触患者前按六步洗手法洗手（2分）。
3、治疗单与医嘱核对，准确无误（急诊可口头医嘱）（2分）4、护士来到患者旁，查对姓名、床号、床头卡（急诊可询问家属并核对）（2分）5、评估患者中毒情况，有无洗胃禁忌症、意识、心理状态及合作程度、口腔黏膜、口中异味等。
（2分）先生，现在让我给您检查一下：瞳孔等大等圆，对光反射存在？（2分）鼻粘膜无充血、红肿、无息肉、鼻中隔无偏屈（2分）。
请张开您的嘴，让我看一下您的口腔（不合作或重症患者用撑开器撑开），口腔黏膜完整无损、无红肿、无活动义齿（2分）。
6、好，待会儿我给您用洗胃机洗胃，可减少药物的吸收，您先休息一下，我去准备用物。
7、8、操作前按六步洗手法洗手，戴口罩（2分）。
用物准备9、10、用物及注意事项：消毒的洗胃连接管、一次性胃管、50ML 注射器、压舌板、胃管固定器及牙垫、手套（包装完整无破损，在有效期内)（2分）；液体石蜡，治疗碗（内盛镊子和纱布），治疗碗（内盛温开水及吸水管）（2分），碗盘及防水治疗巾（2分），检查好的自动洗胃机，有刻度的水桶两只（2分），按需要准备洗胃液（温度为25-38℃）（2分）操作准备11、操作前再次核对患者姓名、床号、腕带，并作解释，取得合作（2分）。
12、13、连接测试洗胃机，洗胃管一端与机器管相连2分，另一端放入洗胃液桶内（2分），开机测试洗胃机，关机备用（2分）。
14、15、现在要开始给您洗胃了，在洗胃的过程中有什么不舒服请您及时告诉我。
协助患者取左侧卧位（昏迷患者平卧，头偏向一侧）（2分），有活动义齿应先取出，防水治疗巾铺与患者口旁及前胸，弯盘放于患者口旁（2分）。
16、戴手套、垫牙垫（2分），测量胃管应插入的深度（前额发际正中至剑突)，读取刻度（2分）。
17、石蜡油润滑胃管前端，在纱布保护下由口腔插入（2分）（不合作的患者由鼻腔插入）（插入动作应轻、稳、尽量减少对患者的刺激）。
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项目
H容
分值
扣分标准
扣分
目的
迅速清除胃内毒物，阻止毒物进一步吸收。
5
说不全
-2
用物
电动洗胃机及附件（进水管、出水管、进胃管）、手套1付、弯盘2
5
少一件
-1
准备
只、胃管1根、纱布2块、棉签1包、石蜡油1支、甘油注射器1付、布胶或牙垫1个、咬口器1个、血管钳1把、有刻度的水桶和 污物桶各1个、普通试管1根、水温计1支、张口器1个、听诊器1把、污物杯1个。
2
不正确
15.记录内容 不符合要求
16.不能说全
-2
并确定在胃内，牙垫固定，留取标本，抽尽胃内容物，固定胃管。
2
少一点-1
昏迷、严重喉头水肿、呼衰等病人应气管插管后再插胃管。
2
洗胃的注意 事项、适应
14、洗胃操作：连接胃管，按“启动”键，每次灌入量约300~500mL,
0牛衣〒徐 〒FT土斗r L-hnlLtX曰'^B彷二、卄田J话曰一PjzC山田口斗
瘤、严重心脏病、活动性上消化道出血、胃穿孔应慎重。
2
度不符合要 求
2、素质要求（仪表、态度）。
3
4.*未评估中
-5
5
毒情况，洗胃
操
3、规范洗手，戴口罩。
2
液选择不正 确
2
5.管道连接不
-2
4、用物准备及质量检查。
2
正确
作
3
6.机器性能检
-2
5、携用物至病人床旁。
3
查方法不正 确，管道中有
步
6、核对：用两种方法核对患者身份。
2
空气
7.*体位不正
-5
4
确
骤
7、环境准备：病人床单位周围宽阔，便于操作。
8.*插胃管方
各--5
8、解释。
4
法、深度不正 确
10
9.*未先抽吸
-5
9、协助患者取合适体位。
胃内容物，再 灌入洗胃液
10.*每次进液
清醒者取半卧位或左侧卧位，昏迷者取平卧位或左侧卧位。
10
-5
量不符合要
10、戴手套。
10
求
根据型号不同要求检查机器性能。 根据中毒情况准备洗胃液（温度35~37C）。
1、评估要点：
1.评估不正确
-2
适应征：患者中毒情况，服用时间是否在4~6h内（有机磷农药中毒
时间可适当延长）
5
2.操作前、后未 洗手
3.用物准备不各-2Fra bibliotek各-2
禁忌征：1）强酸强碱中毒。2）患者是否有食道静脉曲张、主动脉
5
全，洗胃液温
2
征、禁忌征
17.仪表、态
-2
洗至无色无味为止。如出入量不平衡、进冃液量大于出冃时，按不
冋型号洗胃机的要求进行操作，每按一次键（液量平衡键），机器自
动减少进液量，增加出液量250mL。
15、清除胃内残留液体：洗胃结束前按不冋型号洗胃机的要求进行 操作，清除胃内残留液体。
16、拔管：在出胃状态末停机，用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管，
11.*未彻底清
-5
11、连通管道：连接进水管、出水管、进胃管，将管道尾端均放入
洗至洗出液
清洁水桶内。
3
无色无味
12.拔位管方
-2
法不正确
12、管道排气：接通电源，按“启动”键，管道排气，循环2次，
13.未安置病
-2
关闭“启动”键，将排液管尾端放入污水桶。
2
人舒适体位
14.物品处置
-2
13、插胃管：胃管由鼻腔或口腔插入。插胃管前先取出活动义齿， 用石蜡油润滑胃管。口插管先放入咬口器，胃管插入深度为55~70cm,
21.不到位、不 规范
22.漏做动作
为质量官理关 键点
-20
酌情-
-1—3
酌情
-0.5—2
注 意 事 项
1、注意保暖，观察意识、生命体征及有无并发症的发生。
2、如病人出现腹痛、虚脱或洗出液体含血性液时及时停止洗胃。
3、观察洗胃液进出是否平衡以及洗出液的颜色、性状、气味。
5
少一占
/八、、
-1
（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网 络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
在病人吸气末拔出胃管。 对有机磷农药中毒者建议留置胃管24小时
以上，以便进行反复洗胃。
17、洗胃结束后处置：按不冋类型洗胃机要求清洗、消毒、保养洗 胃机及附件。
18、安置患者。
19、记录：洗胃液量以及病人情况。
度、沟通，未 体现人文关 怀
18.*未使用水
温计测量洗 胃液
19.操作不熟 练
20.重复、多余动 作