医疗安全管理制度
医院医疗质量安全管理制度（3篇）
医院医疗质量安全管理制度第一章总则第一条为了加强医院的医疗质量与安全管理，确保患者的生命安全和身体健康，制定本医疗质量安全管理制度。
第二条本制度适用于本医院各级各类医疗机构。
第三条医院医疗质量安全管理制度是指本医院确定的医疗质量与安全管理的基本原则、内容和管理措施。
第四条医院医疗质量安全管理制度的宗旨是以患者为中心，科学规范的管理医院的医疗质量和安全工作，加强患者信息的保密，提升医院的服务质量，防范控制医疗事故的发生。
第五条医院医疗质量安全管理制度的实施应该符合国家相关法律法规、政策和标准的要求，并结合本医院的实际情况进行制定和实施。
第六条本医疗质量安全管理制度由医院领导负责者牵头制定，并由相关职能部门共同参与，经医院领导班子讨论通过后实施。
第二章医疗质量安全管理机构第七条本医院设立医疗质量安全管理委员会，下设医疗质量安全管理办公室，负责医院医疗质量与安全管理工作。
第八条医疗质量安全管理委员会由医院行政负责人担任主任委员，相关职能部门负责人和相关专家学者担任委员。
第九条医疗质量安全管理委员会的职责包括：制定医院医疗质量与安全管理的方针、政策和制度；定期组织医院医疗质量与安全管理评估；组织医院医疗质量与安全培训和学术交流；审查医疗事故的处理情况等。
第十条医疗质量安全管理办公室的主要职责包括：协助医疗质量安全管理委员会负责医院医疗质量与安全管理的具体工作；整理和分析医院医疗质量与安全的相关数据和信息；组织开展医疗质量和安全的监测和评估等。
第三章医疗质量安全管理制度第十一条医院应按照国家相关法规和标准要求制定医疗质量安全管理制度，并及时向全院人员进行宣贯和培训。
第十二条医院医疗质量安全管理制度应包括但不限于以下方面的内容：（一）医疗质量管理要求：包括医师的执业资格和管理、医务人员的岗位责任、医疗质量的内部管理流程等。
（二）医疗安全管理要求：包括医院的安全设施、设备的安全使用和维护、医务人员的安全操作规程等。
医疗十个安全管理制度
一、加强职业道德教育，提高医务人员职业素养1. 医务人员应认真学习《医务人员职业道德规范及实施办法》，遵守《执业医师法》第二十二条规定的五项义务。
2. 定期组织职业道德教育培训，强化医务人员职业道德意识，提高服务质量。
二、严格执行医疗事故预防与处置规定1. 严格遵守《医疗事故处理条例》第二章规定的医疗事故预防与处置的各项规定。
2. 做到一个必须、一个严禁和二十三个应当履行的职责，杜绝医疗事故的发生。
三、牢固树立医疗安全第一观念，强化安全意识1. 坚持医疗管理中安全有效的原则，杜绝事故，减少差错和缺陷。
2. 定期开展医疗安全教育培训，提高医务人员安全意识。
四、落实医疗安全责任目标1. 制定医疗安全责任目标，明确各部门、各岗位的安全责任。
2. 定期对医疗安全责任目标进行考核，确保责任落实到位。
五、严格执行各项医疗管理制度1. 严格执行首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊转诊制等。
2. 严格执行手术分级和手术审批制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度等。
六、规范病历书写，确保病历真实、完整、正确1. 严格执行病历书写规范，及时、真实、完整、正确书写病历。
2. 定期对病历书写进行检查，确保病历质量。
七、尊重患者知情权、选择权、决定权1. 严格执行知情同意的原则，切实履行告知义务。
2. 健全和执行患方签字制度，尊重患者或家属的知情权、选择权、决定权。
八、科主任、主任（副主任）医师定期门诊，主治、高年资医师门诊把关1. 科主任、主任（副主任）医师定期门诊，负责疑难病例的诊断和治疗。
2. 主治、高年资医师负责门诊把关，提高医疗服务质量。
九、制定安全医疗防范措施，强调岗位责任制1. 科室制定相应的安全医疗防范措施，确保医疗安全。
2. 强调岗位责任制，人人在岗在位，共同维护医疗安全。
十、加强医患沟通，提高医疗服务满意度1. 严格执行医患沟通制度，及时了解患者需求，提高医疗服务质量。
2. 加强医患沟通，增进医患关系，提高患者满意度。
医疗安全管理制度_医疗安全管理制度
医疗安全管理制度_医疗安全管理制度医疗安全管理制度_医疗安全管理制度范文医疗安全管理制度篇1一、医务人员应当具备良好的职业道德和医疗职业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病，救死扶伤，保护人民健康的神圣职责。
二、遵守法律、法规，遵守技术操作规范。
三、对急危患者，应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置。
四、对毒、麻、精神药品严加管理，按制度用药。
五、对医疗设备、电源、氧气要定期检查维修，严格按照规程操作。
六、消防设备定期检查。
七、定期对职工进行安全教育。
八、各级各类医务人员恪守职责，严防医疗事故发生。
医疗安全管理制度篇2一首诊负责制度1、所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导首诊接诊医师应认真负责地进行诊治耐心解答患者所提出的问题.不能处理的问题应及时请上级医师诊治;2、不是本科的疾病应认真及时转诊或请会诊并向患者及家属解释清晰不得推诿患者.对于急诊转诊值班医师(120)应负责护送以免发生危险.3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查治疗.若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊必要时转入相应科室进行治疗并向患者及家属解释清楚.若有本科相关的疾病应负责随诊继承协助治疗.二三级查房制度(1)科主任每周至少查房1次.(2)主任或副主任医师查房每周至少1次.(3)主治医师查房每日1次.(4)住院医师查房每日2次上下午各1次对危重病人24h随时查房.(5)节假日查房每日2次分别在上午正常上班1个半小时内下班由值班医生再查.(6)急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房每日常规查房2次节假日在上班1个半小时以内进行查房.三疑难危重病例会诊讨论制度1. 对疑难患者(1)各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查.(2)全科每周进行1次疑难病例讨论各病区疑难病例必须提交全科病例讨论以最终确诊并明确治疗手术方案.讨论须由科主任或副主任主持相关医师参加术者必须参加病例中及记录本中应详细记录.讨论前经主治医师应预备好相关材料必要时检索文献.(3)对科内讨论不能明确诊治方案的患者应报告院方(医教科)以组织全院或相关科室联合会诊或请院外专家会诊.(4)节假日或急诊疑难患者应由值班医生向本级上级主管医生汇报医师主持进行疑难病例讨论做好详细记录并向科主任及院总值班汇报以明确诊治方案避免延误病情.2.对危重患者(1)各治疗组(或病区)在病房主任或副主任医师带领下应及时讨论确定治疗方案并密切监护患者认真观察病情变化及时记录病程.(2)在每日下午交接班时当班医生向科主任或值班医生汇报病情进行进一步讨论及时发现诊治过程中的问题调整治疗方案.(3)交班后主管医师及值班医师应立刻落实科内讨论意见并于病例上记载.(4)对于特别危重患者除以上讨论外应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论.四术前讨论制度(1)每周定期不定期人全科进行讨论由科主任直接领导对本周拟进行的大中型手术有严峻并发症的手术疑难手术进行讨论.(2)除提交全科讨论的手术外其它手术应在各病区进行由各科病区主任或病房组长主持.(3)术前讨论记录前填写"术前讨论记录单"由术者签字.(4)术前讨论时管床医生应做到对术前讨论患者准备必要充足的材料包括化验造影CT等.有重点地介绍病情并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案.必要时检索有关资料.(5)各级医师充分发言提出自己的意见和见解.(6)科主任或临床小组长最后指导完善制定出的治疗方案.(7)各级医师必须遵守落实科主任制定的诊疗方案，并将讨论结果记录于记录本及病例中。
医疗质量安全管理规章制度（通用7篇）
医疗质量安全管理规章制度医疗质量安全管理规章制度（通用7篇）在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
一般制度是怎么制定的呢？以下是小编为大家整理的医疗质量安全管理规章制度范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医疗质量安全管理规章制度篇1医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、形成可持续发展的态势，进一步推动医疗质量稳步提升，特此制定我院全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平、管理水平不断发展。
保障我院始终具有健康、稳定、可持续发展的势态。
二、目标：1、逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
2、通过全面质量管理，使我院医疗质量在未来力争达到国家三级甲等医院水平。
3、加强管理，促使我院管理上水平、环境和条件发生根本变化、医疗服务和质量跃上新台阶，各项事业发展驶入快车道。
三、健全质量管理及四级质量监督考核体系医院设立医院质量与安全管理委员会，形成院级质控、部门质控、科级质控、个人质控的四级质量监督及考核体系。
（一）医院质量与安全管理委员会主任：副主任：委员：各职能部门负责人，各临床科室主任、护士长，各医技科室负责人。
办公室设在质控部，负责日常工作。
委员会职责1、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。
保证医疗安全，严防差错事故。
2、审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
3、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。
医疗安全管理制度范本(六篇)
医疗安全管理制度范本一、总则一目的为了进一步增强全院职工特别是医务人员的医疗安全保障意识和医疗风险的防范意识强化医疗安全的监控机制更有效的防止医疗缺陷的发生制定本制度。
二范围全院职工尤其是医务人员在实施诊断、治疗和其他服务的过程中由于作为不规范或不作为而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗实践无论患者与家属有无投诉都属于医疗安全的预警范围。
三原则医疗安全与医疗质量要遵守以病人为中心的服务宗旨以强化医疗质量管理为主要内容以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。
四要求医疗安全预警工作分级进行。
医院及各职能部门、各临床科室、应各司其职、各负其责全面抓好落实。
二、医院安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果将医疗安全预警项目分为三级。
一一级医疗安全预警项目一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求但是尚未造成患者投诉等后果的行为。
1.医疗文书1门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。
2未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史输血患者未记录输血史。
3未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。
4凡决定转出的病人经治医师未写转科、转院记录。
5意外死亡病历未当天及时讨论并上报医务科或总值班。
6手术未进行术前讨论。
7未及时签定医院规定的各种医患协议类文书。
8造成病历等资料损失或丢失。
2.纪律1工作人员擅自离岗。
2对于疑难危重病人会诊科室和辅助检查科室医技师在接到急会诊邀请后未在____分钟内到达现场诊查患者。
3医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。
4门、急诊护士未及时将门急诊危重病人转送至急诊科、病区。
5首次开展的新手术、新疗法、新技术未通过医院专家委员会讨论并经医务科批准而擅自实施。
6违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。
医疗安全管理归口管理制度
一、总则为了加强医院医疗安全管理，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的合法权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、归口管理原则1.医院医疗安全管理实行归口管理制度，由医务部负责全面统筹协调，各相关部门和科室分工协作，共同推进医疗安全管理。
2.归口管理应遵循以下原则：依法管理、科学规范、预防为主、综合治理。
三、归口管理职责1.医务部（1）负责制定、修订和完善医院医疗安全管理制度，并组织实施。
（2）负责组织医疗安全培训和宣传教育，提高医务人员的医疗安全意识。
（3）负责监督、检查、指导全院医疗安全管理工作，确保各项医疗安全制度得到有效执行。
（4）负责组织医疗事故、医疗纠纷的调查、处理和报告工作。
2.各相关部门和科室（1）按照职责分工，配合医务部开展医疗安全管理工作。
（2）建立健全本部门、本科室的医疗安全管理制度，并负责组织实施。
（3）加强医务人员职业道德教育，提高服务质量。
（4）发现医疗安全隐患，及时上报医务部，并采取措施予以整改。
四、医疗安全管理措施1.建立健全医疗安全责任制，明确各级领导和医务人员的医疗安全责任。
2.严格执行医疗技术操作规范，确保医疗操作安全。
3.加强医疗设备、药品、耗材的管理，确保医疗质量。
4.加强医疗文书管理，确保病历、处方、检查报告等医疗文书的完整、准确、及时。
5.加强医疗质量管理，定期开展医疗质量考核和评价。
6.加强医患沟通，及时解决医患矛盾，防止医疗纠纷的发生。
五、医疗安全监督与考核1.医务部定期对全院医疗安全工作进行监督检查，对存在的问题及时整改。
2.对违反医疗安全管理制度的行为，依法依规进行处罚。
3.将医疗安全管理工作纳入医院年度考核，对成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。
六、附则1.本制度自发布之日起施行。
2.本制度由医务部负责解释。
3.本制度如有未尽事宜，由医务部根据实际情况予以补充和完善。
医疗质量安全管理制度范文（三篇）
医疗质量安全管理制度范文如下：一、医疗质量安全管理制度概述1. 目的：为确保医疗服务质量和安全，提高医院的综合服务水平，实现医院的可持续发展。
2. 适用范围：适用于医院各级、各科室的医疗服务工作。
3. 职责分工：医院领导为全面负责人，各级管理人员负责各自范围的医疗质量安全管理。
他们要有明确的职责和权限。
二、医疗质量安全管理体系1. 医疗质量安全管理体系的建立：医院成立医疗质量安全管理委员会，组织开展医疗质量安全管理工作，建立医疗质量安全管理体系。
2. 医疗质量安全管理体系的组成：包括政策和目标、组织架构、资源管理、过程管理、监督与改进等部分。
三、质量管理1. 质量目标和指标的制定：根据国家、行业的相关规定和医院的实际情况，制定并落实医院的质量目标和指标。
2. 质量保证活动的开展：医院开展内外部质量评审、监督检查等活动，确保医院的质量保证工作得到有效落实。
3. 管理程序和规范的制定：医院制定并落实各项管理程序和规范，确保医疗服务过程的准确、规范和符合相关法律法规的要求。
四、安全管理1. 安全风险评估和防范措施的制定：医院开展安全风险评估活动，针对评估结果，制定相应的防范措施，并及时落实。
2. 安全事件的管理和处理：医院建立安全事件管理制度，指导和监督各科室对安全事件进行及时的报告、处理和追踪，确保安全事件得到及时解决和防止再次发生。
3. 安全培训和宣教：医院开展安全培训和宣教活动，提高员工的安全意识和应急处理能力。
五、持续改进1. 内部评审和审计：医院定期进行内部评审和审计，对医疗质量安全管理制度的有效性进行评估，及时发现和纠正问题。
2. 报告与分析：医院定期编制医疗质量安全管理报告，对医疗质量和安全相关数据进行分析，并制定改进措施。
3. 持续改进措施的推进：医院将持续改进作为工作的重要组成部分，确保问题的解决和改进措施的落实。
六、监督与奖惩1. 内部监督：医院对医疗质量和安全进行日常监督，发现问题及时处理，并追究相关人员的责任。
医院安全管理制度（5篇）
医院安全管理制度一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、按照《医疗事故处理条例》、《江西省病历书写规范》、《处方管理办法(试行)》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善保管病历资料。
病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。
三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
四、按照卫生部、河北省卫生厅、保定市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。
五、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对手术、麻醉、特殊检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。
按规定保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。
七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。
凡医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后____小时内进行尸检，冷冻的尸体可延长到____天，并有死者亲属同意签字。
八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并主动配合医院处理善后工作。
社区卫生服务中心医疗安全管理制度（4篇）
社区卫生服务中心医疗安全管理制度社区卫生服务中心的医疗安全管理制度是为了保障患者的生命安全和健康，提高医疗服务质量，确保医疗过程中安全可靠的管理体系。
1. 医疗安全目标和原则- 目标：保障患者的生命安全和健康，提供安全有效的医疗服务。
- 原则：安全第一，预防为主，全员参与，综合整合。
2. 医疗安全组织架构- 设立医疗安全委员会，由相关领导和专业人员组成，负责医疗安全管理工作的领导和指导。
- 指定医疗安全管理责任人，负责医疗安全管理的日常工作。
3. 医疗安全管理制度- 制定医疗安全管理制度，明确医疗安全管理的组织、职责、制度、流程等内容。
- 建立医疗安全工作制度，包括不良事件报告、风险评估、医疗质量评估等流程和要求。
4. 医疗安全培训和教育- 开展医疗安全培训和教育，提升医务人员的医疗安全意识和知识水平。
- 定期组织医疗安全会议，交流和总结医疗安全工作经验和教训。
5. 医疗质量管理- 建立医疗质量管理制度，推行临床路径管理、病例讨论和会诊制度等，促进医疗服务的规范化和标准化。
- 推行医疗质量评估，定期对医疗过程和结果进行评价和监督。
6. 医疗风险管理- 预防和控制医疗风险，建立医疗风险管理体系，包括不良事件报告监测、风险评估和风险控制等措施。
- 加强医疗设备管理，确保设备的安全可靠性和有效性。
7. 医疗不良事件管理- 建立医疗不良事件报告制度，及时报告和处理医疗不良事件，保障患者的合法权益。
- 进行不良事件的分析和调查，总结教训，制定改进措施，避免类似事故再次发生。
8. 医疗安全监督和评估- 建立医疗安全监督和评估机制，定期开展医疗安全检查和评估活动。
- 推行医疗安全考核制度，对医务人员的医疗安全工作进行评价和奖惩。
以上是社区卫生服务中心医疗安全管理制度的一些主要内容，具体实施还需要根据各个医疗机构的实际情况进行进一步的规定和细化。
社区卫生服务中心医疗安全管理制度（2）1、医务人员必须工作严谨，认真负责，精力集中，坚守工作岗位。
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度•相关推荐医疗安全管理制度在现实社会中，越来越多地方需要用到制度，制度是指在特定社会范围内统一的、调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章(包括政府制定的条例)等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。
那么相关的制度到底是怎么制定的呢？下面是小编帮大家整理的医疗安全管理制度，欢迎阅读与收藏。
医疗安全管理制度11、医院建立健全医疗安全管理机构，各科室行使相应管理职权。
2、医院医疗安全管理组织主要有：医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、安全委员会等，医务部、护理部、共同负责医疗质量的日常监督管理，做好医疗安全管理工作。
不定期的向医院领导反馈医院医疗安全的现状，提供警示作用的医疗安全信息。
3、医院检验室必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。
4、专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。
5、普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。
4、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，由专人保管，并建立仪器卡片。
6、上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。
有不安全现象应立即报告医院负责人。
医疗安全管理制度2医院负责接待医疗纠纷的部门是医患关系协调部，医患关系协调部接到病人医疗投诉后，初步判定不存在医疗过错，向病人耐心解释，必要时，请当事科室协助向病人或其家属解释；初步判断存在或可疑存在医疗过失行为的，将按以下原则和程序操作：1、医患关系协调部向当事医务人员及科室送发《医疗争议事件说明书》，当事人或科室应如实作出回复；回复材料中必须就是否存在医疗不当行为作出回答，并由科主任签署意见后送交医务科。
2、经过调查，当事科室和院方均认为无医疗不当行为的，由医患关系协调部和当事科室负责向患方解释或书面答复。
3、如果当事科室认定无医疗过失，但与院方初步调查结论相左者，将提交院安全医疗委员会讨论。
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)
医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)医院医疗质量安全管理规章制度7篇医院医疗质量安全管理规章制度具体是怎样的呢。
在社会发展不断提速的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度具有合理性和合法性分配功能。
以下是小编整理的医院医疗质量安全管理规章制度(通用6篇)，仅供参考，大家一起来看看吧。
医院医疗质量安全管理规章制度篇11、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组织工作计划。
并把工作落实到医院每月的工作计划中。
2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有效救治。
3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历的及时性、科学性、完整性。
4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，减少差错的发生。
5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规范药事工作。
6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，确保安全使用。
医院医疗质量安全管理规章制度篇2一、目的：建立康复医学科医疗质量与安全管理体系，采用PDCA循环原理，制定科室医疗质量与安全管理计划并组织实施，持续改进医疗质量与安全，保障患者得到优质、合理、高效得康复服务。
二、医疗质量与安全管理组得设立及职责：设立医疗质量与安全管理组，科主任为组长，就是康复医学科医疗质量与安全管理得决策人与领导人，决定科室医疗质量与安全管理得计划与实施方案，持续改进科室得医疗质量与安全。
医疗质量与安全管理组设以下管理小组：临床诊疗小组、医院感染管理小组、病案管理小组、合理用药小组、医疗安全不良事件管理小组、护理质量与安全管理组，科主任为第一责任人，各小组得设立及职责如下：1、临床诊疗组（1）小组职责：①完成本诊疗小组得医疗工作。
认真负责地评估本组每一例病员得病情及疗效；查瞧各种辅助检查得结果并分析；查瞧诊断就是否正确、治疗方案就是否妥当、②完成每日查房。
医疗质量安全管理制度与范本（3篇）
医疗质量安全管理制度与范本医疗质量安全管理制度是指针对医疗机构和医务人员进行医疗质量和安全管理的一套制度和规范。
它的目的是提高医疗服务质量，保障患者的安全和权益。
医疗质量安全管理制度与规范包括以下方面：1. 质量目标与指标：医疗机构应制定明确的医疗质量目标和指标，并定期进行评估和监测，以确保医疗服务的质量。
2. 组织架构与职责：医疗机构应建立质量管理组织架构，明确各级管理人员的职责和权限，协调各部门的合作，确保质量管理工作的有效进行。
3. 岗位责任与操作规程：医务人员应明确岗位职责和操作规程，严格按照规定的程序和标准进行医疗工作，提高工作流程的规范性和效率。
4. 质量评估与监测：医疗机构应建立健全的质量评估和监测体系，定期进行医疗服务的质量评估和患者满意度调查，及时发现问题并采取措施予以改进。
5. 不良事件报告与处理：医疗机构应建立健全的不良事件报告和处理制度，要求医务人员及时上报不良事件，进行调查和分析，并采取有效措施避免再次发生类似事件。
6. 继续教育与培训：医务人员应不断提升自身的专业知识和技能，定期参加继续教育和培训，确保医疗服务的质量和安全。
7. 法律法规与规定：医疗机构应严格遵守国家和地方的法律法规和规定，确保医疗工作的合法性和合规性。
要手段，通过建立科学的制度和规范，可以提高医务人员的责任意识和工作水平，保障患者的权益和安全。
医疗质量安全管理制度与范本（2）范包括以下几个方面：1. 医疗质量管理制度：医疗机构应建立健全的医疗质量管理制度，包括质量管理组织结构、质量目标和指标设定、质量评估和风险管控等。
2. 医疗安全管理制度：医疗机构应建立健全的医疗安全管理制度，包括安全管理组织结构、安全目标和指标设定、安全培训和意识提升等。
3. 医疗质量和安全评估：医疗机构应定期对医疗质量和安全进行评估，包括内部评估和外部评估，通过检查、抽样、核查等方式来评估医疗质量和安全水平。
4. 医疗风险管理：医疗机构应建立健全的风险管理制度，包括风险辨识、风险评估、风险控制和风险应急等，通过对潜在风险的识别和控制，预防医疗事故的发生。
医院医疗安全管理制度【5篇】
医院医疗安全管理制度【5篇】（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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科室医疗质量与安全管理制度范文(3篇)
科室医疗质量与安全管理制度范文本制度为科室医疗质量与安全管理制度的范本，旨在规范科室的医疗质量与安全管理工作，保障患者的权益，提高医疗服务水平。
本制度适用于科室内的所有医务人员，包括但不限于医生、护士、技术人员等。
一、概述科室医疗质量与安全管理制度是科室为提供高质量、安全的医疗服务而制定的一系列规范与制度。
本制度依据相关法律法规及国家标准制定，为科室医疗质量与安全管理工作提供指导并监督。
二、医疗质量管理1. 对治疗方案和操作规程的规定：1.1 确保科室内实施的治疗方案和操作规程符合科学性、可行性、安全性的要求。
1.2 对临床工作中的重大、新颖疾病及病例进行整理并制定相应的治疗方案和操作规程。
1.3 定期评估和更新治疗方案和操作规程，并将更新结果进行告示。
2. 患者随访和效果评估2.1 对科室内患者的随访工作建立制度。
2.2 按照规定对患者的疾病状况和治疗效果进行评估，并记录相关数据。
2.3 对治疗效果进行统计分析，适时进行改进措施的制定。
3. 医疗不良事件的处理3.1 建立医疗不良事件的报告和处理制度。
3.2 对所有医疗不良事件进行认真分析，找出原因，制定预防措施。
3.3 对医疗不良事件责任的追究和处理，确保医务人员的安全医疗行为。
三、医疗安全管理1. 临床操作规范1.1 对科室内医务人员的临床操作规范进行规定和培训。
1.2 针对临床操作的常见问题和易发事件，制定预防措施。
1.3 对新技术、新设备的临床应用进行培训和指导，确保操作的安全性。
2. 药品和材料管理2.1 对科室内药品和材料的采购、存储、使用等进行规范管理。
2.2 药品和材料的核对、清点，确保数量和质量的安全性。
3. 感染控制3.1 建立科室内感染控制制度，包括但不限于手卫生、消毒灭菌、床单清洗等。
3.2 对感染相关疾病的防控、隔离和处理进行规范。
3.3 对医务人员的感染防控培训、评估和管理。
四、绩效考核与改进1. 绩效考核1.1 对科室内医务人员的医疗质量和安全管理绩效进行定期考核。
医疗安全管理制度_医疗安全管理制度
医疗安全管理制度_医疗安全管理制度医疗安全管理制度是指为了提高医疗机构的运行效率和质量，并确保医疗过程中患者的安全、权益和利益不受到损害，制定的一系列规章制度和管理措施。
医疗安全管理制度在医疗机构中的重要性不言而喻，它直接关系到医疗质量和患者安全。
下面，我将从医疗安全管理组织、医疗安全风险评估、医疗安全监测和医疗安全事件处理等方面进行说明。
首先，医疗安全管理组织是医疗安全管理制度的核心和基础。
医疗机构应当设立医疗安全管理委员会并配备专职医疗安全管理人员，制定医疗安全管理制度。
医疗安全管理委员会是由医院领导、医疗技术、护理、药学、感染控制等相关部门和人员组成的，它负责进行医疗安全管理工作的组织、协调和监督。
专职医疗安全管理人员是医务人员中的一员，负责具体的医疗安全工作，如医疗安全培训、医疗安全事件的调查和处理等。
医疗安全管理组织的建立和运作能够有效地推动医疗安全管理制度的实施。
其次，医疗安全风险评估是医疗安全管理制度中的重要环节。
医疗机构应当建立医疗安全风险评估制度，并定期进行医疗安全风险评估。
医疗安全风险评估是通过对医疗过程中的各个环节进行全面的、客观的评估，确定可能存在的风险，以便针对性地制定相关的管理措施。
医疗安全风险评估主要包括人员安全、设备安全、药品安全、环境安全和信息安全等方面。
医疗机构应当根据评估结果制定相应的预防和控制措施，减少医疗安全风险的发生。
第三，医疗安全监测是医疗安全管理制度中的重要手段。
医疗机构应当建立医疗安全监测制度，对医疗过程中的各个环节进行监测和统计分析，及时发现和纠正各类医疗安全问题。
医疗安全监测内容包括医疗事故的发生情况、医疗纠纷的处理情况、医疗质量指标的分析等。
通过对医疗安全监测结果的分析，医疗机构可以了解自身的医疗安全状况，发现存在的问题，进一步加强医疗安全管理。
最后，医疗安全事件处理是医疗安全管理制度中的重要环节。
医疗机构应当建立医疗安全事件处理制度，并根据具体情况制定相应的应急预案。
医院安全管理制度(七篇)
医院安全管理制度为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循“注意防范、自救互救、确保平安、减少损失“的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。
1、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组(综合治理领导小组)负责。
各科室向领导小组负责，实行责任追究制。
2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化;每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。
要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。
紧急电话(如110、119、122、120等)使用常识的教育。
3、建立重大事故报告制度。
院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门;患者出走、失踪要及时报告;不得隐瞒责任事故。
4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度;加强医院管理，保证医院的工作秩序正常;负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。
5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。
6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。
8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。
9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。
10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。
医疗安全管理制度范本（3篇）
医疗安全管理制度范本一、总则医疗安全管理制度是为了保障医疗机构内部各项工作的安全进行而制定的基本规定，是维护患者安全、提高医疗质量的重要保障措施。
二、安全责任1. 医疗机构应建立健全安全管理机制，明确安全责任。
院长（院长代理）担负全院安全工作的总责任，负责制定安全目标和策略，推进安全管理工作，确保安全管理制度有效落实。
2. 分管副院长负责协调、监督各科室和相关人员的安全工作，并协调危急情况的应对工作。
3. 各科室应根据《医疗安全管理制度》的要求，制定相应的安全工作计划，并指定专人负责安全工作，落实安全责任。
4. 所有医务人员都有义务参与和支持医疗安全管理工作，积极履行职责，共同维护医疗安全。
三、安全管理制度1. 危急情况应急预案：医疗机构应制定并建立各类危急情况的应急预案，包括火灾、暴力伤医、医疗事故等。
医务人员应熟悉应急预案的内容，做好相关应对准备。
2. 安全培训：医疗机构应定期开展医疗安全培训，包括危急情况的应对、风险管理、医疗过程的安全控制等内容。
医务人员应参加培训，并确保所学知识能够应用于实际工作中。
3. 安全巡查：医疗机构应建立定期的安全巡查制度，每月至少进行一次全院巡查，每周进行一次部门巡查，及时发现和处理存在的安全隐患。
4. 危险物品管理：医疗机构应建立危险物品管理制度，对危险物品进行安全储存和使用。
禁止在医疗机构内存放易燃、易爆、有毒、有害的物品。
5. 医疗事故报告：医疗机构应建立医疗事故报告制度，确保医疗事故能够及时上报和处理，同时加强对医疗事故的分析和总结，以提升医疗质量和安全水平。
四、违规处罚1. 对于违反医疗安全管理制度的行为，医疗机构将根据情节轻重给予相应的处罚，包括扣减绩效工资、停职检查、调离岗位等。
2. 对于涉嫌违法犯罪的行为，将依法追究法律责任。
五、监督检查1. 医疗机构应建立医疗安全管理制度的监督检查机制，定期对各部门和相关人员的安全管理工作进行检查和评估。
2. 监督检查结果应及时通报，并对存在的问题进行整改和落实。
医疗质量与安全管理制度范文（6篇）
医疗质量与安全管理制度范文1.重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制、医师三级负责制、死亡病例讨论制度、会诊工作制度、疑难病例讨论制度、危重患者的抢救制度、危重病情报告访视制度、查对制度、值班与交班制度、新技术准入管理制度、医患沟通制度、无抽搐电休克治疗安全核查制度、病历书写管理制度、mect术前访视、准入和登记、预约制度。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
二、1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质2.病历书写中的及时性和完整性，3.体检的全面性和准确性。
4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性。
____日常病程记录的及时性和完整性。
包括上级医生的医疗指示、疑难危重病人的讨论记录、危重抢救病人的抢救记录、重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等。
6.治疗知情同意记录的规范性：包括住院病人____小时内知情同意谈话记录、特殊检查、治疗的知情同意谈话记录、7.治疗的合理性：特别是抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精8.归档病历是否及时上交，三、1.2.3.4.病房管理情况。
是否安静、整洁、舒适、安全。
5.护理文书书写的规范性。
6.急救药品、器械的管理。
7.医院感染突发事件应急处理能力。
8.医院感染散发病历报告落实情况。
9.清洁、消毒、灭菌执行情况。
10.手卫生与自身防护落实。
11.抗菌药物合理使用。
12.一次性无菌物品是否按规范使用。
____多重耐药菌的预防与控制。
14.医疗废物的管理。
15.加强医院感染预防与控制的各项工作。
医疗质量与安全管理制度范文（2）1. 引言医疗质量与安全管理是医疗机构运营的重要方面，旨在提供安全有效的医疗服务，保护患者的权益和健康。
医疗质量与安全管理制度（四篇）
医疗质量与安全管理制度(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
1.《病历书写规范》的再学习和再领会。
2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；____日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等)；6.正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
治疗知情同意记录的规范性(包括特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等)；7.治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方的合格率等)；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；(三)医院感染管理1.医院感染突发事件应急处理能力；2.医院感染散发病历报告落实情况；3.清洁、消毒、灭菌执行情况；4.手卫生与自身防护落实；5.抗菌药物合理使用；6.一次性无菌物品是否按规范使用；____多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；8.医疗废物的管理；9.加强医院感染预防与控制的各项工作。
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医疗安全管理制度
为保护患者的生命安全和身体健康，提高医疗质量和医院的竞争力，实现可持续发展，保证医疗安全，我院特制定如下规定：
一、医疗安全准入管理
(一)所有在岗人员必须持有执业资格和技术资格证书。
特殊岗位人员还应持有相应上岗证书。
新调入人员经岗前培训合格方能上岗。
(二)医疗设备必须经过严格的准入、验收、入库等过程管理，方可使用。
(三)所有新技术和新项目都需经过严格的准入程序审批后，方可开展。
(四)医院实行手术分级管理：包括手术及有创操作分级、手术医师分级、各级医师手术权限、可在我院施行的手术权限、手术审批权限、行政管理等，重大、疑难、新开展手术必须上报。
二、医疗安全质量管理
(一)医疗质量检查：医疗、护理、医技、设备、药品、后勤、管理等各系统每月进行专项检查、每季进行全面检查，并将检查情况交质控科进行汇总、通报、奖罚。
(二)质控科每月对全院医疗服务质量情况进行汇总和通报，通报形式包括院周会、《医疗质量简报》、医院文件。
(三)医疗缺陷登记、报告、处理制度：各病区均应建立医疗缺陷登记本，对所发生的医疗缺陷应及时讨论，总结经验，吸取教训。
医务科、护理部建立相应的医疗缺陷档案。
对严重差错、事故和医疗纠纷及时向上级卫生行政部门报告。
(四)投诉处理：对群众投诉要做到有诉必查，有责必咎，件件有核实、有处理、有反馈。
投诉涉及医疗纠纷、医德医风、行政管理等方面的，由党办接待登记后，分到相关科室调查处理，科室处理完毕后，结案材料交由党办整理装订，归档备查。
三、医疗工作安全管理
(一)医院各科室在工作中，凡遇有重大重要情况，有关科室和人员必须及时向院长(副院长)或有关负责人请示报告。
(二)危重病、疑难病例应根据需要组织科内、科间、院内、院外会诊。
(三)临床、医技各科室实行24小时值班制，值班医师遇有疑难问题应请上级医生处理。
(四)实行首诊医师负责制，首诊医生对所接诊病人特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。
(五)各临床专业科室必须执行三级医师查房制度。
各临床、医技科室必须按要求进行疑难、危重病例讨论、术前病例讨论、死亡病例讨论和教学病例讨论。
(六)需转往外院诊治的病人，由科主任提出，报医务科批准，由医务科与转入医院联系同意后方可转院。
因病情需要转科者，经转入科会诊同意，会诊医师在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，住院处办妥转科手续后，才能转科。
(七)手术病人术前必须履行告知义务，并签署知情同意书。
(八)院前急救工作实行24小时值班制，任何人不得脱岗、离岗、自行调班。
接到出诊呼唤电话后，必须在1分钟内出车。
(九)发生重大医疗纠纷，医疗事故;突然接受5名以上伤员;一周内发生同源感染超过3例者;接诊甲类传染病人时必须向院主管部门报告。
科室收治危重病人必须向医务科报告。
科室凡有死亡病例，科主任必须及时向医务科报告。
(十)麻醉药品实行“专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记”的管理办法，定期清点，保证供应。
(十一)科室医院感染监控小组负责对医院感染病例的登记、报告与控制的管理。
诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》和我院制定的《传染病登记报告制度》等有关规定报告和控制。
(十二)设备科、药剂科、保卫科每月对全院所有放射源的验收、入库、领用、保管和使用安全进行检查。
(十三)抢救设备完好率应达到100%。
大型设备由使用科室进行日常保养和维护，设备科进行定期检修、保养和维护。