2008-2009-肾的应用解剖学.ppt
中央广播电视大学2008—2009学年度第一学期“开放专科”期末考试2010人体解剖与组织胚胎学复习题
提供更多的学习资料！中央广播电视大学2009—2010学年度第一学期“开放专科”期末考试护理学专业人体解剖学与组织胚胎学试题一、名词解释(每题5分，共20分)1．肾单位2．神经管3．体循环4．大网膜5．神经核和神经节二、填空题(每空1分，共10分)1．在骨骼肌纤维中，相邻两条Z线之间的一段______________称肌节。
2．小腿三头肌是由______________和______________组成。
3．鼻旁窦包括额窦、上颌窦、蝶窦和筛窦，其中开口于中鼻道的有______________、额窦和筛窦前、中群。
4．胸导管收集人体下半身和______________的淋巴。
5．肝结构和功能的基本单位是______________。
6．脊髓灰质分为前角、______________和侧角，脊髓白质分为前索、后索和______________。
7．甲状腺滤泡由______________围成，中间是滤泡腔，其内是胶质。
8．椎问盘由中央部的髓核和周围的______________构成。
三、单项选择题(每题2分，共40分)1．参与髋关节构成的是( )A．胫骨上端B．股骨下端C．骰骨D．股骨头E．髋骨2．维持子宫前倾的主要韧带是( )A．子宫阔韧带B．子宫圆韧带C．子宫主韧带D．骶子宫韧带E．卵巢悬韧带3．关于肺的说法，错误的是( )A．左肺分上、下二叶B．右肺前缘有心切迹C．肺尖高出锁骨内侧端上方2～3cm D．肺的下界于腹中线处与第8肋相交E．肺的后缘钝圆，贴于脊柱两侧4．心肌纤维能成为一个同步舒缩的功能整体，主要依赖于( )A．横小管B．肌质网C．闰盘中的缝隙连接D．闰盘中桥粒E．闰盘中中间连接5．肾上腺皮质球状带、束状带和网状带分泌的激素依次是( )A．肾上腺素、去甲肾上腺素和醛固酮B．醛固酮、糖皮质激素和性激素C．性激素、糖皮质激素和肾上腺素D．糖皮质激素、去甲肾上腺素和性激素E．肾上腺素、性激素和糖皮质激素6．下消化道指的是( )A．胃以下的消化管B．空肠以下的消化管C．十二指肠以下的消化管D．食管以下的消化管E．结肠以下的消化管7．关于肺的组织结构，正确的是( )A．肺分为实质部分和髓质部分B．支气管从肺门人肺后再呈树状逐级分支，称支气管树C．肺内小支气管、细支气管构成肺的导气部D．肺泡管、肺泡囊和肺泡构成肺的呼吸部E．每个终末细支气管连同它的各级分支和肺泡组成一个肺小叶8．下列关于十二指肠的叙述，错误的是( )A．十二指肠介于胃与回肠之间B．成人长度为20～25cm C．胰管与胆总管均开口于十二指肠D．十二指肠的形状呈“C”形E．可分上部、降部、水平部和升部四部9．血窦主要分布于( )A．肌组织B．肺组织C．结缔组织D．肝、脾E．胃肠粘膜10．组成脾白髓的结构是( )A．动脉周围淋巴鞘和脾小结B．脾小结和脾索C．脾索和脾窦D．脾索和动脉周围淋巴鞘E．边缘区和脾索11．关于网织红细胞，错误的是( )A．是未成熟的红细胞B．比成熟红细胞略小C．煌焦油蓝染色，可见细胞内有蓝色的细同或颗粒D．1～3天后该细胞可发育成熟E．网织红细胞的计数可作为贫血等疾病的诊断指标之一12．通过内囊膝的纤维主要有( )A．皮质脊髓束B．皮质核束C．丘脑皮质束D．视辐射E．听辐射13．以下关于肾上腺皮质的描述中，错误的是( )A．网状带是皮质中最厚的带，HE染色下呈泡沫状B．球状带位于最表层C．束状带分泌糖皮质激素，促糖异生，抑制免疫反应D．网状带细胞分泌雄激素和少量雌激素E．来源于中胚层14．关于小脑的描述，错误的是( )A．位于脑桥和延髓的背侧B．小脑两两侧膨大部分为小脑半球C．小脑中部较狭窄的部分为小脑蚓D．小脑蚓两旁较膨出的部分为小脑扁桃体E．小脑借小脑脚与端脑相连15．颈丛位于( )A．胸锁乳突肌上部的深方B．胸锁乳突肌下部的深方C．锁骨中点的深方D．锁骨中点的下方E．肩胛冈的下方16．以下关于腺垂体的描述中，错误的是( )A．是垂体的主要部分，占垂体体积的75％B．由远侧部、中间部和结节部三部分组成C．腺细胞排列成索、团状或围成滤泡D．腺细胞可分为嗜酸性、嗜碱性和嗜中性三种E．具有分泌含氮类激素的超微结构特点17．大脑动脉环不包括( )A．大脑后动脉B．大脑前动脉C．后交通动脉D．颈内动脉E．椎动脉18．以下关于甲状腺滤泡旁细胞的描述，错误的是( )A．位于滤泡之间或滤泡上皮之间B．单个或成群存在C．HE染色标本上，它比滤泡上皮小而深D镀银染色可见胞质内有嗜银颗粒E．细胞基底部有许多膜包颗粒19．胚中轴器官的组成，正确的是( )A．原条、原凹和脊索B．原结、原条和体节C．原凹、脊索、神经管和体节D．脊索、原条、神经管和体节E．体节、原结和脊索20．下列概念错误的是( )A．角切迹是指胃小弯最低处的拐角，是胃体与幽门的分界标志B．在咽的喉部，喉口两侧各有一较深的凹陷称梨状隐窝C．咽峡由腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成D．麦氏点是指脐与左髂前上棘连线的中外三分之一交界处E．小肠绒毛中轴内有一条或两条毛细淋巴管称为中央乳糜管四、简答题(每小题l0分，共30分)1．简述心内的瓣膜及主要作用。
急性肾损伤的诊断分级及防治
篇数 1 1 2 3
1 1
样本总数
3,945
1,005
1,0845 149 96 193 143 1,056
1,036
AKI诊断
RIFLE
RIFLE
自定义 自定义 RIFLE AKIN RIFLE AKIN
AKIN
发生率
10.7%
38%
2.1% 41.6% 29.2% 60.1% 48.9% 31.1%
肾脏的结构和功能异常;时间不超过3个月 包括血 尿、组织检测、影像学异常
AKI与ARF
• 目前, 国际肾脏病组织将ARF 改为急性肾损伤AKI • AKI 覆盖的肾损伤 GFR正常伴肾脏损伤的标志物改变
GFR开始下降 GFR明显异常
• 更改的意义: 早期识别和及时干预
J Am Soc Nephrol 2006, 16:31493150
Nat Rev Nephrol 2011;7:209217.
AKI的诊断：需进一步研究的问题
用肌酐标准和用尿量标准是否存在差异
* 血肌酐不敏感;不仅反映GFR，还受到其分布及排泌等综 合作用的影响
* 尿量受容量状态 药物等非肾性因素影响
AKI不同阶段是否有不同的标志物？
由于肾脏代偿功能强大;很多肾脏功能已严重受损， 血肌酐变化却很小；也有的急性肾小管坏死血肌酐 升高很快 很高，但肾脏实际受损并不严重，治疗后 很快缓解
肾后性晶体沉积
渗透性
• 静脉免疫球蛋白 • 淀粉 • 甘露醇 • 对比剂
DAKI 分类
•
• 肾前性
NASIDS,ACEi, ARB, COX2抑制剂;Cys, 他克莫司，对比剂，白介素，利尿剂
肾的解剖课件PPT
肾结石的形成与多种因素有关，如饮食、代谢、尿路感染等。结石可出现在肾盂 、肾盏等部位，大小、形状、成分各异。肾结石的症状包括腰部或腹部疼痛、血 尿、尿路感染等，严重时可能导致肾功能不全或尿毒症。
肾囊肿
总结词
肾囊肿是一种常见的肾脏良性病变，表现为肾脏内单个或多个液性囊泡，可导致腰痛、血尿等症状。
详细描述
肾功能衰竭的原因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等，可导致肾脏结构 和功能严重受损。肾功能衰竭的症状包括乏力、食欲不振、恶心呕吐、贫血等，严重时 可能出现昏迷和死亡。治疗肾功能衰竭需要采取综合措施，包括药物治疗、透析治疗和
生活方式改变等。
05
肾的保健与保护
保持健康的生活方式
规律作息
详细描述
肾囊肿的成因尚不完全清楚，可能与遗传、炎症、创伤等多种因素有关。囊肿大小不一，可单发或多 发，多数无明显症状，少数患者可能出现腰部疼痛、血尿等症状。大多数肾囊肿不需要特殊治疗，但 需要定期复查，监测病情变化。
肾炎
总结词
肾炎是由多种原因引起的肾脏炎症性疾病，表现为尿异常、水肿、高血压等症状，严重时可导致肾功能衰竭。
肾与年龄的关系
01 02 03
不同年龄阶段的肾脏特点
在婴儿期和儿童期，肾脏处于快速发育阶段，功能逐渐完 善。在成年期，肾脏功能相对稳定，但仍会随着年龄的增 长逐渐出现退化。在老年期，肾脏功能明显下降，容易出 现肾功能不全等问题。
年龄对肾脏功能的影响
随着年龄的增长，肾脏的功能会逐渐下降。这包括肾小球 滤过率下降、肾小管功能减退等。这些变化会导致肾脏清 除毒素和水分的能力下降，从而引发一系列健康问题。
针对不同年龄阶段的肾脏保护措施
针对不同年龄阶段的肾脏保护措施也有所不同。在婴儿期 和儿童期，应关注营养和生长发育情况，保证充足的营养 摄入。在成年期和老年期，应关注慢性肾脏病和相关疾病 的预防和治疗，保持健康的生活方式，以及定期进行肾功 能检查。
肾解剖ppt课件
对未来的展望
新的治疗手段
早期筛查与预防
随着医学技术的不断发展，未来可能会有 更多新的治疗手段应用于肾脏疾病的预防 和治疗。
未来将更加重视肾脏疾病的早期筛查和预 防，通过早期干预降低疾病的发生率和危 害。
个体化治疗
改善生活质量
随着基因组学、蛋白质组学等研究的深入 ，未来可能会实现肾脏疾病的个体化治疗 ，提高治疗效果。
01
02
03
04
排泄代谢废物
肾脏通过尿液排出体内的代谢 废物、多余电解质和水分，维
持体内环境的稳定。
维持水电解质平衡
肾脏通过调节尿液的成分，维 持体液中的水、钠、钾、钙等
电解质的平衡。
调节血压
肾脏通过分泌肾素、血管紧张 素等激素，调节血压，保持心
血管系统的正常功能。
促进红细胞生成
肾脏分泌促红细胞生成素，促 进骨髓中红细胞的生成，维持
PART 03
肾的生理功能
REPORTING
尿液的形成
过滤作用
血液流经肾小球时，血浆中的水 分和溶质通过肾小球滤过膜滤入
肾小囊中，形成原尿。
重吸收作用
在肾小管和集合管内，原尿中的 葡萄糖、氨基酸、电解质等营养 物质被重吸收回血液，而尿素、 尿酸等代谢废物则被浓缩成尿液
排出体外。
分泌作用
肾小管和集合管上皮细胞分泌一 些物质进入尿液，如分泌性免疫
维持酸碱平衡
肾通过调节尿液的酸碱度，帮 助维持身体的酸碱平衡，防止 酸中毒或碱中毒。
分泌激素
肾还分泌一些重要的激素，如 肾素和促红细胞生成素等，参 与调节血压和红细胞生成等生
理过程。
肾在人体中的位置和作用
位置
肾位于腹部的两侧，在肝脏的下方，脊柱的两侧。
系统解剖学内脏学PPT课件
实质性器官 如肾.
第2页/共108页
一、胸部的标志线
1 前正中线 2 胸骨线 3 锁骨中线 4 胸骨旁线 5 腋前线 6 腋后线 7 腋中线 8 肩胛线 9 后正中线
二、腹部分区
4区或9区
第3页/共108页
腹股沟中点
第四章 消化系统 Alimentary System
胃大弯
幽门 pylorus
第21页/共108页
第五节 小肠
分十二指肠、空肠与回肠三部 一、十二指肠duodenum 1上部
十二指肠上曲 十二指肠球 2 降部
十二指肠下曲 十二指肠大乳头
3 水平部
4 升部 十二指肠空肠曲 十二指肠悬肌
第22页/共108页
二、空肠和回肠
第23页/共108页
空肠jejunum
胸膜隐窝pleural recess： 肋膈隐窝
第51页/共108页
胸膜顶cupula of pleura 胸膜腔pleura cavity
肋胸膜costal pleura 脏胸膜 Visceral pleura
肋膈隐窝 costodiaphragmatic recess
纵隔胸膜 mediastinal pleura
四、喉腔 Laryngeal Cavity
喉腔： 喉口： 声带：
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喉腔
两对粘膜皱襞：前庭襞、声襞
两个裂隙： 三个部分:
前庭裂、声门裂 喉前庭、喉中间腔、声门下腔
前庭裂
声门下腔 infraglottic cavity
喉前庭 laryngeal vestibule 前庭襞
喉室
声襞 声门裂 rima glottidis
肾的解剖课件PPT
长期高血压会导致肾 功能逐渐减退，最终 引发肾衰竭
高血压是导致肾脏损 伤的重要因素之一
高血压与肾损伤的防治
高血压与肾损伤的防治 控制血压在正常范围，定期监测血压变化
采用低盐、低脂饮食，保持充足的水分摄入
高血压与肾损伤的防治
规律服用降压药物，避免随意停药或 改变剂量
及时治疗高血压急症，防止对肾脏造 成永久性损害
个体差异而异。
02 03
肾的表面结构
肾的表面由肾皮质和肾髓质组成，其中肾皮质是肾实质的表面部分，富 含血管和肾小球，而肾髓质位于肾实质的深部，主要由肾小管、肾盂和 集合管组成。
肾的被膜
肾的被膜有三层，由外向内依次为肾筋膜、肾脂肪囊和肾纤维囊，它们 对肾起到保护、支持和缓冲作用。
肾的内部结构
肾小体
肾小体是肾的基本功能单位，由 肾小球和肾小囊组成。肾小球负 责过滤血液中的废物和多余水分 ，而肾小囊则负责将过滤后的液
神经支配
肾脏受交感神经和副交感神经的双重 支配，这些神经调节肾脏的功能活动 ，如尿生成、尿浓缩和排泌等。
03
肾的生理功能
尿的生成过程
肾小球的滤过作用
肾小球过滤血液，将多余的水分、电解质 和废物滤出体外。
肾小管的重吸收作用
肾小管将滤过的原尿中的水分、葡萄糖、 氨基酸等有用物质重新吸收回血液。
肾小囊的分泌作用
01 年度体检
每年进行一次全面体检，包括 肾功能检查、尿常规检查等。
02 针对性检查
针对个人情况，如高血压、糖 尿病康的体重水平，有助于 预防肾脏疾病的发生。
0 注意身体不适 4如出现腰痛、尿频尿急尿痛等
症状时，及时就医检查治疗。
谢谢您的聆听
THANKS
斯沃在肾功能不全患者中的使用20090901
Zyvox
需调整药物剂量。但对主要代谢产物蓄积的临床意义尚缺乏研究，肾功能不全的患者应用利奈
唑胺必须权衡这些代谢产物蓄积可能带来的风险
2。
利奈唑胺和两种主要无活性的代谢产物都能通过透析清除。利奈唑胺给药
3小时后给予
3
小时的血液透析，大约有
30%的利奈唑胺被清除；因此，利奈唑胺应该在透析后给药
Fiaccadori 等
6针对肾脏监护病房内的急性肾衰竭患者，就肾脏替代治疗（
renal
replacement therapy, RRT）对单剂量利奈唑胺给药后的血浆浓度变化的影响进行了研究。有
15个严重少尿的患者 (在利奈唑胺给药前
24小时尿量 <200 mL )入组，其年龄平均为
浆中清除。透析后超滤器内利奈唑胺的回收率较滤过模型的回收率显著降低 (87.6 ± 16.1% vs
98.2±10.5%; p=0.02)。与血滤相比，血透时利奈唑胺的清除率降低了
15-23%。透析速率增加
导致利奈唑胺
AUC的降低，这与利奈唑胺的清除率的增加呈线性关系，而后者并不随滤过膜表
10.5 hr. 15.97 44 11.75 3.98 74.8 12.4
CVVH治疗
12 hr. 23.88 17 21.52 1.35 105.1 17.5
*除一人之外所有的病人 (N=14)。
. 中位数 (range=5-100 min)。
. 不适用。
体外研究
IV组的患者接受
2次不
同时间的给药：一次是在透析当日，另一次是在两次透析之间给药
3。
表
1总结了在不同程度的肾功能不全的患者中利奈唑胺和两种代谢产物
人体解剖学考试试卷
肇庆医学高等专科学校2008-2009学年第一学期08康复治疗技术班《人体解剖学》期末试题（B卷）(问卷) 班级姓名学号[A1型題]1．将人体切成前后两半的面：A．矢状面 B．冠状面 C．垂直面D．横切面 E．纵切面2．肩胛骨下角平A．第1肋 B．第2肋 C．第3肋D．第5肋 E．第7肋3．颈椎的结构特点：A、横突有横突孔B、第一颈椎有齿突C、第二颈椎称隆椎D、第七颈椎称枢椎E、第七颈椎棘突分叉4．不成对的面颅骨：A.下颌骨B.上颌骨C.颧骨D.腭骨E.下鼻甲5．翼点位于A．额顶枕颞四骨邻接处B．顶枕颞蝶四骨邻接处C．顶枕颞筛四骨邻接处D．额顶颞筛四骨邻接处E．额顶颞蝶四骨邻接处6．属于尺骨的结构是A．尺神经沟 B．鹰嘴窝 C．冠突窝D．三角肌粗隆 E．桡切迹7．与肱骨滑车相关节的结构A．桡骨头 B．尺骨头C．滑车切迹 D．桡切迹E．桡骨环状关节面8．关于精子的描述哪项错误?A.精子是一种形态特殊的细胞B.精子是由精子细胞经变形而成C.精子是单倍体细胞D.精子离开睾丸时已成熟E.精子的发育分五个阶段9．下列不是骨性标志的A．肩胛骨下角 B．乳突 C．股骨头D．第七颈椎棘突 E．胸骨角10．关节腔内的滑液来自于A．关节软骨 B．关节囊的滑膜层C．关节囊的纤维层 D．关节面E．滑膜囊11．髋关节：A．由耳状关节面和股骨头构成B．关节囊薄而松驰C．有股骨头韧带相连D．运动幅度比肩关节大E．没有关节唇12．肘关节不具有的结构是A．桡骨环状韧带B．桡尺近侧关节C．肱桡关节 D．肱尺关节E．关节盘13、关于颞下颌关节的叙述错误是：A．有关节盘 B．有关节唇C．可使下颌骨上提和下降D．可使下颌骨前进和后E．可使下颌骨侧方运动14．三角肌的描述正确的是A．只起肩峰和肩胛冈B．只起于锁骨全长C．从四周包围肩关节D．可使肩关节内收E．主要使肩关节外展15．与肘关节屈伸无关的肌是A．肱三头肌 B．肱二头肌 C．肱肌D．三角肌 E．肱桡肌16．伸髋屈膝的肌是A．臀大肌 B．缝匠肌 C．股四头肌D．大收肌 E．股二头肌17．臀大肌收缩可使髋关节A．屈 B．伸 C．内收D．外展 E．内旋18．屈膝屈踝的肌是A．半腱肌 B．半膜肌 C．股二头肌D．小腿三头肌 E．胫骨前肌19、哪条神经损伤出现“爪形手”：A、肌皮神经B、桡神经C、尺神经D、正中神经E、腋神经20．参与胎盘形成的是A.基蜕膜和丛密绒毛膜B.包蜕膜和丛密绒毛膜C.壁蜕膜和平滑绒毛膜D.平滑绒毛膜和羊膜E.平滑绒毛膜和基蜕膜21．经过卵圆孔的神经：A、眼神经B、下颌神经C、上颌神经D、舌下神经E、视神经22．一侧舌下神经拐伤时表现A．不能伸舌 B．伸舌时舌尖偏向患侧C．伸舌时舌尖居中 D．舌尖向上卷E．伸舌时舌尖偏向健侧23．不含有副交感纤维成分的脑神经是A．动眼神经 B．三叉神经 C．面神经D．舌咽神经 E．迷走神经24．与中脑相连的脑神经A．嗅神经 B．三叉神经C．动眼神经 D．面神经E．副神经25．下列何结构受损害，可致对侧偏身感觉丧失A．三叉丘系 B．内囊后肢C．内侧丘系 D．外侧丘系E．脊髓丘系26．说话中枢位于A．中央前回下部 B．中央后回下部C．额上回下部 D．额下回后部E．额中回后部27．躯干、四肢深感觉传导通路第二级神经元胞体位于A．脊神经节 B．脊髓前角C．脊髓后角 D．丘脑腹后核E．薄束核和楔束核28．硬膜外麻醉将药注入A．中央管内 B．硬膜外隙C．小脑延髓池 D．蛛网膜下隙E．硬脑膜静脉窦29、肌皮神经支配的肌：A、肱二头肌B、肱三头肌C、三角肌D、背阔肌E、肱桡肌30．传导躯干、四肢随意运动冲动的纤维束是A．薄束、楔束 B．脊髓丘脑束C．红核脊髓束 D．皮质脊髓束E．前庭脊髓束31．脊髓第6胸节段相当于A．第3胸椎 B．第4胸椎C．第5胸椎 D．第6胸椎E．第7胸椎32．肾单位是指：A.肾小体和肾小管B.肾小体和集合小管C.肾小囊和肾小管D.肾小球和集合小管E. 血管球和肾小管33.下列哪项不是上皮组织的特点？A．细胞多、排列紧密B.分游离面和基底面C.有毛细血管D.细胞间质少E.有丰富的神经末梢34.分布于胃肠道内表面的上皮为A．单层扁平上皮 B.单层立方上皮C.单层柱状上皮D.复层扁平上皮E.假复层纤毛柱状上皮35．在疏松结缔组织中，与与创伤修复有关的细胞是A.脂肪细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞E.巨噬细胞36.以下关于血细胞描述中，哪一项错误A.成熟的红细胞无细胞核、呈双凹圆盘状B.中性粒细胞具有很强的趋化作用和吞噬功能，占白细胞总数的50％～70％C.患过敏性疾病或寄生虫病时，血液嗜酸粒细胞数量明显增多D.T淋巴细胞参与机体的体液免疫，B淋巴细胞参与机体的细胞免疫E. 单核细胞进入结缔组织后分化成巨噬细胞37.一个肌节的组成是：A.I带+A带B.1/2I带+1/A2带C.1/2A带+I带+1/2A带D.1/2 I带+A带+1/2 I带E.1／2I带+A带+I带组成38.关于心肌的描述，错误的是A.肌纤维短柱状有分支，互相吻合成网B.核1-2个，位中央C.含肌丝束D.常见三联体E.相邻心肌纤维间通过闰盘相连接39.以下对神经元结构的描述中，哪一项错误？A.细胞由胞体和突起两部分构成B.细胞突起可分为轴突和树突两类C.细胞质内含尼氏体D.细胞质内含许多神经纤维E.神经元有接受刺激、整合信息、传导冲动等功能40.关于突触的描述中，哪一项错误？A.是神经元与神经元之间、或神经元与非神经元之间特化的细胞连接B.可分为电突触和化学性突触，通常泛指的突触是后者C.光镜下化学性突触可分为突触前成分、突触间隙和突触后成分D.突触后膜上有特异性受体E.突触前成分包括突触前膜、线粒体和突触小泡等41.毛细血管的构造是A.由内、中、外三层膜构成B.由内膜和外膜构成C.由内皮和基膜构成D.由内膜、中膜和基膜构成E.由内膜和中膜构成42.外周阻力血管是指A.毛细血管B.大动脉C.中动脉D.小动脉E.主动脉43.关于淋巴结的叙述，错误的是A.被膜伸入实质构成小梁B.实质分白髓和红髓C.淋巴结内有丰富的淋巴窦D.淋巴小结主要由B细胞构成E.髓索为淋巴索44.关于脾功能的描述，哪项错误A.清除血液中的抗原B.清除衰老的红细胞C.有储血功能D.无造血潜能E. 清除衰老的血小板45.分泌胃酸的细胞是A.主细胞B.杯状细胞C.潘氏细胞D.壁细胞E.柱状细胞46.小肠绒毛的构成：A.由粘膜和粘膜下层向肠腔形成的突起B.由粘膜上皮和固有层向肠腔形成的指状突起C.由粘膜上皮和固有层凹陷形成D.由粘膜上皮和粘膜肌层向肠腔形成的突起E.由粘膜和肌层向肠腔形成的突起47.关于肝小叶的叙述，错误的是A.呈多面棱柱状B.人肝小叶分隔明显C.是肝的结构与功能单位D.肝细胞可分泌胆汁E.肝小叶内血窦丰富48.关于胰腺外分泌部的叙述，错误的是A.腺泡为浆液性B.可分泌胰液C.胰液含多种消化酶D.无导管E.外分泌部占胰腺实质的大部分49.气管粘膜上皮属于A.单层扁平上皮B.单层立方上皮C.单层柱状上皮D.假复层纤毛柱状上皮E.复层扁平上皮50.脊髓前角的神经元是A．感觉神经元 B．交感神经元C．联络神经元 D．运动神经元E．副交感神经元51滤过膜的组成为A.内皮、基膜B.足细胞裂孔膜、有孔内皮、血管系膜C.有孔内皮、基膜、血管系膜.D.有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜E.有孔内皮、基膜、球外系膜细胞52.不成对的面颅骨：A.下颌骨B.上颌骨C.颧骨D.腭骨E.下鼻甲53.关于卵泡的叙述，错误的是A.位于卵巢皮质B. 自青春期开始发育C.双侧卵巢每月各排出一个卵细胞D. 每个月有多个卵泡发育E.卵泡的发育分四个阶段54.成熟卵泡的卵细胞为A.卵原细胞B.初级卵母细胞C.次级卵母细胞D.成熟卵细胞E.卵子55.分泌期子宫内膜不会发生下列何种现象？A.子宫腺肥大弯曲、大量分泌B.子宫内膜生理性水肿C.基质细胞增生D.螺旋动脉持续收缩E.受黄体分泌的孕激素和雌激素的影响56.腺垂体嗜酸性细胞合成与分泌的激素是：A.生长激素和催乳激素B.卵泡刺激素C.催产素D.ADHE.促甲状腺激素57.受精的部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.输卵管与子宫角处D.子宫底部E. 子宫体部58.植入的正常位置是A.子宫底、体部内膜功能层B.子宫颈部C.子宫肌层D.子宫内膜基底层E. 子宫浆膜59.头、面部皮肤的感觉神经：A、面神经B、视神经C、三叉神经D、动眼神经E、嗅神经60、甲状腺的滤泡旁细胞分泌A．甲状腺素 B.降钙素 C.生长素D.肾素E、催产素[A2型題]61．某病人，受外伤后被证实颅底骨折，鼻腔流出血性液体。
河南中医学院2008至2009学年病理学期末试卷
《 》 第 1 页 共 16 页《 》 第 2页 共 16 河南中医学院2008至2009学年第学年第 二 学期学期《 病理学 》试题B（供06中医专业使用）得分得分评卷人评卷人 一、单项选择题一、单项选择题 （类型说明：（类型说明：在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在“答题卡”的相应位置上涂黑。
多涂、少涂、错误均无分。
每小题涂、错误均无分。
每小题 1 分，共分，共 40 分）分）1．某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩，这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种？A ．营养不良性萎缩．营养不良性萎缩B ．失用性萎缩．失用性萎缩C ．生理性萎缩．生理性萎缩D ．压迫性萎缩．压迫性萎缩2．关于凝固性坏死，下列叙述正确的是 A ．坏死组织细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可存在一段时间B ．好发于心、肾、脾、脑等器官．好发于心、肾、脾、脑等器官C ．其发生可能是溶酶体酶起主要作用．其发生可能是溶酶体酶起主要作用D ．坏死组织干燥、皱缩、颜色发黑、有明显臭味3．纤维素样坏死一般不见于纤维素样坏死一般不见于A ．良性高血压病．良性高血压病B ．系统性红斑狼疮．系统性红斑狼疮C ．恶性高血压病．恶性高血压病D ．新月体性肾小球肾炎．新月体性肾小球肾炎4．干性坏疽时，哪项是错误的？干性坏疽时，哪项是错误的？A ．动脉阻塞，静脉通畅．动脉阻塞，静脉通畅B ．坏死区干燥、皱缩．坏死区干燥、皱缩C ．与正常组织界限清楚．与正常组织界限清楚D ．全身中毒症状明显．全身中毒症状明显 5．炎症时吞噬细胞杀灭、清除病原体或异物主要依靠细胞内的A ．高尔基复合体．高尔基复合体B ．滑面内质网．滑面内质网C ．溶酶体．溶酶体D ．粗面内质网．粗面内质网6．在风湿病中最具诊断意义的病变是在风湿病中最具诊断意义的病变是A ．胶原纤维的纤维素样坏死．胶原纤维的纤维素样坏死B ．风湿小体．风湿小体C ．心肌变性．心肌变性D ．心外膜纤维素渗出．心外膜纤维素渗出7．炎症最有防御意义的改变是炎症最有防御意义的改变是A ．白细胞渗出．白细胞渗出B ．分解代谢亢进．分解代谢亢进C ．局部酸中毒．局部酸中毒D ．分子浓度增高．分子浓度增高8．炎性息肉的结构特点是炎性息肉的结构特点是A ．结缔组织增生而形成境界清楚的结节状病灶B ．淋巴细胞增生形成的结节状病灶．淋巴细胞增生形成的结节状病灶C ．粘膜上皮、腺体和结缔组织增生并向粘膜表面突出的带蒂肿物D ．结缔组织和多核巨细胞增生形成的结节状病灶9．炎性假膜主要成份是炎性假膜主要成份是A ．肉芽组织．肉芽组织B ．纤维组织．纤维组织D ．淀粉样物．淀粉样物10．肺动脉栓塞的栓子一般来自肺动脉栓塞的栓子一般来自A ．体静脉或右心血栓．体静脉或右心血栓B ．二尖瓣疣状血栓．二尖瓣疣状血栓C ．门静脉的血栓．门静脉的血栓D ．动脉及左心房的血栓．动脉及左心房的血栓11．梗死灶的形状取决于梗死灶的形状取决于A ．坏死灶的大小．坏死灶的大小B ．梗死灶内的含血量．梗死灶内的含血量C ．该器官的血管分布．该器官的血管分布D ．坏死的类型．坏死的类型12．血栓形成是指血栓形成是指A ．在活体的心血管内血液发生凝固或凝集形成固体质块的过程B ．活体组织内红细胞聚集形成固体质块的过程C ．在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程D ．心血管内血液成分发生凝固形成固体质块过程13．机化的血栓中形成新的管腔而使部分血流得以恢复的过程称A ．血栓溶解．血栓溶解B ．侧支循环形成．侧支循环形成C ．血栓机化．血栓机化D ．血栓再通．血栓再通 14．患者，男，46岁。
器官移植PPT课件
病理学分类 急性细胞性排斥反应 急性血管性排斥反应 处理方法： MP冲击治疗 ALG、OKT3 多数可以逆转
慢性排斥反应（CR) 多发生于术后6月以后，移植物功能渐进性减退 阻碍移植物长期存活的主要因素 典型病理改变 移植物管状结构向心性增厚 间质纤维化 发生机理未完全清楚 Ab介导的EC损伤？
器官保存
三原则：
低温保存（4℃左右）——降低代谢、保存活性 选择合适的保存液——安全保存活性时限长 尽可能减少开放血流后的缺血再灌注损伤（IRI）
移植物IRI
方法：
单纯低温保存 持续低温机械灌流法 冷冻深低温保存
器官保存
UW器官保存液
器官保存
移植抗原
MHC HLA 人类第六号染色体的短臂 Ⅰ类基因 经典：HLA-A，HLA-B, HLA-C 非经典：HLA-E,F,G,X,J,H, Ⅱ类基因 约30个位点 HLA-DR，-DP，-DQ Ⅲ类基因 位点有36个 C2、C４A、C４B、Bf基因 H2
加速性排斥反应
术后3-5天发生，移植物功能迅速丧失 发生机制： 受者体内预存抗供者HLA或血管内皮细胞的低滴度、 难以检测的抗体 与HAR类似，免疫攻击的强度和损害程度较弱
组织病理学特点：小动脉纤维素样坏死、血管内血栓 形成、单个核细胞浸润相对较少。
处理方法：皮质激素或ALG 血浆置换 多无效
器 官 移 植 概 论
南 昌 大 学 二 附 院 肝 胆 外 科 雷 钧
器官移植发展概况
扁 鹊 换 心 术 齐 公 婴扈 ：： 志志 弱疆 而而 气气 疆弱
《列子》（B.C.500年）
器官移植发展概况
(培训课件)急性肾衰竭的诊断与治疗PPT幻灯片
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GFR=∑SNGFR
• 肾单位：200万，只有SNGFR严重下降和/或肾单位数目 明显减少时， 才会出现整体GFR下降。
• 干扰因素： 肌肉萎缩者：Scr ↓ 营养不良或肝病：BUN↓ 肌损伤：Scr ↑ 上消化道出血：BUN ↑ 蛋白分解状态：BUN ↑
间质性： 急性间质性肾炎，过敏反应所引发或伴随着ATN
肾血管性： 肾脏小血管炎如显微镜下多血管炎、韦格内肉芽肿；肾
脏微血管病如HUS 慢性肾衰竭急性加重
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急性肾小管坏死（ATN）
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肾后性
尿液流动受到阻塞
泌尿道管腔内的机械性梗阻： 前列腺、输尿管、肾小管内
泌尿道解剖学上或功能上的异常 泌尿道外部器官或组织的受压
《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》2009年
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AKI
新 型 生 物 标 记 物 有 助 于
的 早 期 诊 断
表达于近曲小管上皮细胞，在正常肾组织表达甚微 可能参与肾脏的损伤和修复过程 对早期诊断、严重 程 度和预后评估有重要作用
全国县级医院肾科核心能力建设与培规训范项目 9
• 越来越多的证据提示急性的、相对轻度的肾功能 受损，表现为尿量与血液生化指标的变化，常提 示将产生严重的临床结果。
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AKI诊断标准—KDIGO标准
近期或3个月内的基线Scr （最多一年内）可接受
① 7天内Scr 升高超过基线1.5倍 ② 尿量＜0.5 ml/(kg・h)，且持续6小时以上。
若患者3个月内无Scr值参考
肾前性
由于各种原因导致肾血流量减少引起肾小球 滤过率下降，肾功能不全但不伴肾组织学损伤。
三鹿事件-遗忘的教训 PPT课件
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2010年1月30日，全国食品安全整顿工作办公室才对外正式披露称， 2009年以来，陆续查处了上海熊猫炼乳、陕西金桥乳粉、山东“绿赛尔” 纯牛奶、辽宁“五洲大冰棍”雪糕、河北“香蕉果园棒冰”等多起乳品三 聚氰胺超标案件。而经媒体调查，贵州、四川、江苏等地卫生、质检部门 早在1个多月前就已接到函件，清查上述问题厂商生产的乳制品。 也就是说，在对媒体披露此事前，全国的执法部门已经暗自调查了1个 多月。而在全国食品安全整顿工作办公室对外披露消息前，其实已经有媒 体率先披露了多种乳制品中三聚氰胺超标的消息。
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现状：监管死角仍存在
对于2009年以来新查出的三聚氰胺超标案件，官方通报称均使用了 2008年未被销毁的问题奶粉作为原料。这说明，一年前的清剿工作， 仍留下监管死角。据悉，金桥乳业的问题奶源是该公司2008年10月存 放在库房中的“毒奶粉”。此外，08年的清剿行动中，一大批当时处于 生产与终端之间的问题奶粉并没有给予足够的监管，问题产品从企业售 出后，卖给了谁，并没有真正跟进落实下去。而这一空白，也直接导致 了三聚氰胺卷土重来。
厂商是以逐利为目的的市场主体，钻政策法规的漏洞，实现利益最大化 可视为他们的本性，指望企业能站在道德的层面上主动规范自己的行为 难上加难。保障食品安全的重任，完全交付与执法部门，却缺乏对执法 效果的监督机制，必然造成消费者的利益无法得到有效保障。更为有效 的监管途径应让行业协会、消费者团体等参与到监管中，从制度上完善 监督保障体系。
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现状：熊猫乳品问题“保密”了8个月 信息公开不及时导致三鹿事件危害扩大化。然而，这一教训在三聚氰胺 再度袭来之时，再度被遗忘。
解剖学细胞和基本组织
涂片
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第2节
固有结缔组织
结缔组织
细胞 细胞间质：基质、纤维、组织液
特点： 1、细胞少种类多，分布稀疏无极性 2、细胞间质多
分类：
固有结缔组织 软骨组织 骨组织 血液
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织
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正常人血红蛋白数值： 男：120～150g/L
女：110～140g/L
贫血
红细胞＜3.0 ×1012/L 血红蛋白＜100g/L
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（二） 白细胞leukocyte,white blood cell
正常值： (4.0~10.0) × 109/L 男女无明显差别
变移上皮
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1、单层扁平上皮
特点：由一层扁平
细胞紧密摆列而成。
分类及分 布
内皮：衬贴于心、血管、淋巴管内表 面 间皮：位于胸膜、腹膜、心包膜腔 面
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2、单层立方上皮
特点：细胞呈立方形
分布于肾脏、甲状腺等处，有分泌和吸收功能
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疏松结缔组 织
间质
胶原纤维
纤维 fiber
弹性纤维 网状纤维
基质 ：蛋白多糖、水、组织液
细胞
成纤维细胞 脂肪细胞 巨噬细胞 浆细胞 肥大细胞
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（二）致密结缔组织 dense connective tissue
5、复层扁平上 皮（复层鳞状上 皮）