耳的应用解剖学及生理学.PPT
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耳鼻喉教学PPT课件
2.筛窦为蜂房结构，感染机会次之。 3.额窦毗邻筛窦,感染机会再次之。 4.蝶窦发病率少。
第一节 急性鼻窦炎 acute sinusitis
Etiology 1 全身因素 过疲、营养不良、维生素缺乏是诱因 atopy 全身性疾病，如贫血、糖尿病等 2 局部因素 鼻腔疾病 邻近病灶 直接感染 填塞物 气压改变等
上颌窦 额窦 前组筛窦 后组筛窦 蝶窦 窝 中鼻道 中鼻道 中鼻道 上鼻道 蝶筛隐
第五章.鼻外伤 (injuries of the noses)
第一节 鼻骨骨折 fracture of nasal bone 1.病因(Aetiology) 交通事故(road traffic accident) 玩耍(playing) 体育伤(sports injuries) 斗殴(physical combat)
鼻腔
鼻前庭 固有鼻腔 内侧壁 外侧壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 顶壁 底壁
鼻道窦口复合体 （ostiomeatal complex)
以筛漏斗为中心的附近区域，包括 中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛 漏斗及前组鼻窦的自然开口，称为-----。
鼻窦自然开口
见page 53 鼻塞 鼻涕 鼻音 相领器官症状：咽、耳 嗅觉
Examination
鼻粘膜情况 下鼻甲 对减充血剂的敏感性 鼻气道阻力 鼻峰值气流 鼻腔横截面积 声反射鼻腔测量法
Treatment
Simple 病因治疗 局部治疗 1.减充血剂 2.封闭治疗 3.针灸治疗 4.治疗鼻腔结构性病变
There are few structure in the body can match the diverse social,cultural and emotional as well as functional attention attracted by the nose.
01耳的解剖及生理-ply
前庭 视觉 本体感觉
协调、平衡
壶腹嵴 动平衡 角加速-旋转
球囊斑、椭圆囊斑 静平衡 直线加速度
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤
– 传导部分（包括外耳、中耳） – 感觉部分（包括内耳、听觉神经
及最终感觉声音的大脑中枢）
外耳
外耳
• 外耳是由耳的可见部分（耳廓）和通向鼓膜的 外耳道组成。
耳 廓
外耳道
①耳 廓→收集、传导声波
• 人类的耳廓在头部两侧，主要由软骨和肌肤组 成。这使得它非常柔软。
• 耳垂部分无软骨。
耳轮 三角窝 舟状窝
耳的解剖及生理
华中科技大学同济医学院附属同济医院 耳鼻咽喉头颈外科
导言
解剖 帮助我们了解身体各个器官的结构。
生理 则涉及这些器官的功能。耳朵的生理 学帮助我们认识声音是如何传输到耳朵并 产生感觉。
• 从解剖学上，耳分成三部分：
外耳 耳廓 外耳道
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
半规管 内耳 前庭
耳蜗
• 从生理学上，耳分成两部分：
①骨部
(外1/3)： 开放状态。
②软骨部
(内2/3)： 闭合状态。
③峡部 长2mm内径1mm
咽 口 纤 维 镜 像
骨部
软骨部
咽鼓管示意图
鼓口
峡部 咽口
小儿咽鼓管特点：短,平,宽,直。
中耳炎与咽鼓管
小儿与成人咽鼓管比较
3.鼓窦: 乳突最大气房.通上鼓室.
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口
上鼓室
乳突气房
鼓窦冠状剖面观
4.乳突: Mastoid process
气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
《耳的临床解剖学》课件
。
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳及颞骨的应用解剖及生理学
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部
鼓 部
从前上向后方卷曲的四方形簿骨板，它构成外耳道骨部的前、下及后壁的一部分。 （1）鼓沟：内侧端的窄沟，鼓膜附着。 （2）岩鼓裂：鼓索神经、鼓室动脉、静脉通过。 （3）鼓乳裂：该裂内侧投影为面神经乳突段，乳突手术 及面神经手术的解剖标志。 （4）茎突：位于鼓部的下面。 （5）茎乳孔：位于茎突的后面。
乳突部
似园锥形，可分为内外两面 1、外侧面：粗糙 （1）乳突切迹：位尖部内侧【二腹肌】 （2）枕动脉沟：位乳突切迹的内侧。 2、内侧面：光滑而凹陷 乙状窦
岩 部
岩部似三面锥体形,故称岩锥位于枕骨与蝶骨之间的夹角内。分为锥基底，尖部、三面和三缘。内耳迷路位于其内。尖部与枕骨和蝶骨构成一裂隙，称破裂孔。
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa, 颅后窝 Posterior cranial fossa.
第二节 外耳
外耳包括耳廓和外耳道。
耳廓
1. 耳廓的正常位置：【整形】 耳廓长轴与鼻梁平行 耳廓上缘在眼眉水平线上 耳廓下缘在鼻小柱根部水平线上 2. 正常耳廓的外部解剖标志
外耳 external ear →收集、传导声波
茎突位于鼓部下方的中段，乳突之前。茎突呈细长形，伸向前下方．平均长约2．5cm。茎突近端被鼓部的鞘突所包绕、远端有茎突咽肌、茎突舌肌、茎突舌骨肌、茎突舌骨韧带和茎突下颌韧带附着。在茎突与乳突之间有茎乳孔，面神经管由此出颅骨。
耳应用解剖
外耳—鼓膜以外的部分 中耳—鼓膜-鼓室内壁 内耳—颞骨岩部的部分
鳞 部
一、内侧面：重直位、鳞状骨板，内面有脑膜中动脉的深沟，脑的沟和回印迹。 二、外侧面：光滑，外耳门的前方有呈水平位的颧突，其根部分前、中、后三个根，前根呈结节状，中根为园锥形隆起，后根向后移行为颞线，颞线在外耳门上方的骨嵴，称乳突上嵴，与外耳道上棘之间的三角形浅凹，称筛区【道上三角】，相当于鼓窦的外侧壁，为乳突手术的重要解剖标志。
中耳、内耳解剖.ppt
鼓室六壁
中耳
鼓室窦
外壁（鼓膜壁）：鼓膜 、上鼓室外侧壁 鼓膜 鼓室
六壁 向内凹入、椭圆、半透明的膜性结构；宽8mm、高9mm、厚度 0.1mm 向下方朝内倾斜，与外耳道底约成45-50°（新生儿约成35°） 鼓膜之结构分为3层：外为上皮层，系与外耳道皮肤连续的复层鳞状上皮；中为纤维组织层，含有浅层 放射形纤维和深层环行纤维，锤骨柄附着于纤维层中间，松弛层无此层；内为黏膜层，与鼓室黏膜相 连续。
鼓膜
形态：
鼓室 六壁 面神经管突 锤骨后襞 松弛部
锤骨前 襞
锤纹 鼓膜脐
鼓岬
紧张部
蜗窗
光锥
鼓室（tympanic cavity）
内壁(内耳外壁、迷路壁)：鼓岬、前庭窗、蜗窗、匙突、面N管水平段
外半规管凸
(迷路瘘管好发部位)
鼓室 六壁
鼓窦入口 面神经管凸水平段
匙突
前庭窗3.2mm2 砧骨窝
面N管水平段与垂 直段相交之后方 容纳砧骨短脚 中耳手术标志 (卵圆窗) 通内耳的前庭 鼓 膜 张 肌
外耳：包括耳廓及外耳道。
作用：收集、传导声波
耳廓auricle：
在头部两侧，向外突 皮肤特点：痛、渗、畸、冻
耳廓皮肤特点：
耳廓前面的皮肤与软骨粘连较后面为紧，皮下组织少。 若因炎症等发生肿胀时，感觉神经易受压迫而致痛； 若有血肿或渗出物极难吸收； 由于外伤或耳部手术，可引起软骨膜炎，甚至发生软骨坏死，导致耳廓变形。 耳廓血管位置表浅、皮肤菲薄，故易受冻。
middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
乳突:
气化过程始于鼓窦,2-6岁完成
.
分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type 板障型 Diploetic type 硬化型 Sclerotic type
耳鼻喉解剖
耳廓（auricle）
结构 外耳道
（external acoustic meatus）
软骨部（外1/3）
骨部（内2/3）
皮肤 神经
血管 淋巴
皮下组织少、耵聍腺 下颌神经的耳颞支 迷走神经的耳支 其它（颈丛） 颞浅动脉 颈外动脉 耳后动脉 上颌动脉 引流至耳周淋巴结
耳廓(auricle)
• 创伤时可引起软骨膜 炎，导致软骨坏死， 耳廓变性。 • 血管表浅，皮肤薄， 易受冻。 • 前面的皮肤与软骨粘 连较紧，皮下组织较 少，炎症肿胀时神经 易受压而致剧痛。
喉的韧带
甲状舌骨膜：位于舌骨和甲 状软骨之间，喉上神经内支 与喉上动脉、静脉穿过 舌骨会厌韧带 甲状会厌韧带 环甲膜
喉的韧带
环甲关节韧带 环杓后韧带
环气管韧带
喉的韧带与筋膜 （一）甲状软骨上缘与舌骨内下缘之间有甲状 舌骨膜连接，其中央及两侧后缘增厚部分，称甲 状舌骨中韧带 。及甲状舌骨侧韧带。两侧有喉上 神经内支及喉上动脉、静脉经此膜穿过入喉，为 喉上神经封闭注射部位。 （二）甲状软骨下缘与环状软弓上缘之间有环 甲膜连接，其前面中央增厚部分称环甲中韧带。 严重喉源性呼吸困难时，可经此膜穿刺或切开以 解除窒息。
甲状舌骨膜
环甲膜
喉弹性膜: 被喉室分为上、下两部分
上部构成杓状 会厌襞与室襞
下部构成弹性圆锥
方形膜
弹性圆锥
喉的肌肉
将喉与周 围相连； 使喉体上 升或下降； 同时使喉 体固定。
喉外肌
（一）喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，可使喉体上升 或下降，亦可使喉固定。二腹肌、茎突舌骨肌、 下颌舌骨肌、颏舌骨肌、咽中缩肌等，此组肌 肉均附丽于舌骨之上，可使喉随舌骨上升而上 提；胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌可使喉随舌骨下 降而将喉拉向下。
耳的应用解剖学及生理学
㈣岩部：岩锥，横卧的三棱锥体，分1底、1
3面和3缘，内有听觉和平衡器官
尖、
1、前面：即中颅窝后部，其重要标志有：
⑴三叉神经压迹：三叉神经节。 ⑵岩浅大、小神经沟：平行，大在内达 面神经 裂孔，小在外达鼓室小孔。 ⑶弓状隆起：上半规管在其下。 ⑷鼓室盖：弓状隆起外侧浅凹形簿骨板，其下鼓 室
⒊、鼓室内容： ⑴听骨及听骨链：为锤、砧、镫三骨，是人体内最小的一组骨 头，三者相连成链，界于鼓膜与前庭窗之间，传导声波。 ⑵听骨韧带：听骨链借6条韧带悬吊于鼓室内。 ⑶鼓室肌： ①鼓膜张肌：起自鼓膜张肌管止于锤骨颈，收缩牵拉锤骨柄 向内，增加鼓膜张力。 ②镫骨肌：起自锥隆起，止于镫骨颈后，收缩牵拉足板减少 内耳压力。 ⑷鼓室隔： 在中、上鼓室之间，由锤骨、砧骨及周围韧带、粘膜皱壁组 成有鼓前峡、鼓后峡—鼓峡，鼓峡部是维系中鼓室与上鼓室、鼓 窦仍至乳突的重要通气引流通道。
4、岩尖部： 在上缘内侧是三叉神经半月神经节的 后部压迹，上缘尖是外展神经经过，故岩 尖气化良好者患急性中耳炎可并发三叉神 经痛外展神经麻痹。 Δ鼓膜张肌半管和咽鼓管半管： 在鳞部与岩部之间上下并列
5、内耳道： 长约10mm 、 Ф5.9mm ，底是有筛孔 的骨板，构成前庭和耳蜗内侧壁的大部 Δ横峭： 分内耳道底为上小下大两区，上前为 面神经管区，上后为前庭上区。下前为蜗 区，下后为前庭下区。 6、茎突： 细长形，平均约 2.5cm ，与乳突间有 茎乳孔，是面神经管出颅口。
三、中耳： 鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分 ㈠鼓室： 是颞骨内不规则含气腔，以鼓膜紧张部 上、下缘为界，分上、中、下 三部分 1、鼓室大小： 上下径 15mm ，前后径 13mm ，内外 径 — 上 6mm 、中 2mm 、下 4mm ，容积 1-2ml。
耳解剖
鼓室外壁
两部分： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧 壁， 由颞骨鳞部组成； 膜部：鼓膜
鼓膜
（1）形状、大小、 位 置 （2）表面标志： （3）分部： （4）分区： （5）分层：外：复层 鳞状上皮，中：纤维 组织（放射状和环 状），内：粘膜层
鼓膜分区
正常鼓膜耳镜图象
鼓室内壁—内耳外壁
鼓岬：耳蜗底周，表面有鼓室神经丛 前庭窗：卵圆窗，通向内耳前庭 蜗窗：圆窗，通向耳蜗鼓阶 面神经管凸：面神经管水平段 外半规管凸 匙突：
耳的生理学
听觉生理
1、空气传导(air conduction
AC)：
听觉是人的主观感觉，声音是一种物理性能。
物体振动后引起空气的振动而形成声波。不同物 体的振动可产生不同的声波，并各具有不同的频率、 波长、振幅和波形。物体每秒振动次数称频率 (frequency)，其单位为赫（hertz,简写Hz），如频率高， 波长就短。频率的高低决定音调(pitch)的高低，振幅的 大小则决定声音的强度（声强 sound intensity），声音 强度以分贝（decibel,简写dB）计算。 人的听觉感觉范围在20～20000Hz，最重要的声 音频率范围在500～2000Hz之间，称人的语音范围 （speech tone range）。足以引起听觉的最小声音强度， 就是某人对该频率声波的听阈(hearing threshold)。
骨蜗管被基底膜(5)和前 庭膜(4)分隔成前庭阶(2)， 鼓阶(3)和蜗管(1)三个管 道。 蜗管外侧壁因有血 管增多名血管纹(7)；底 壁为基底膜，基底膜上 由支柱细胞、内、外毛 细胞和胶状盖膜(6)构成 螺旋器，亦称柯蒂氏器。 螺旋神经节发出的神经 纤维(8)经过骨螺旋板(9) 进入螺旋器的感觉细胞。
耳鼻喉科学解剖 PPT
咽提肌组 腭帆肌组 4. 外膜层—筋膜层,覆盖咽缩肌外,由结缔组织组成 上薄下厚。
(二)筋膜间隙
在咽得后方及两侧,有颈部筋膜构成得潜在 得蜂窝组织间隙,有利于咽腔吞咽时得运 动,协调颈部得自由活动。
1. 咽后隙(retropharyngeal space) 2. 咽旁隙(parapharyngeal space)
片为下、中、上鼻甲,其大小依次缩小约1/3, 前端位置依次后移约1/3。
2) 鼻道—每一个鼻甲得外下方与鼻腔外侧壁形 成得间隙称为下、中、上鼻道。
下鼻甲与下鼻道
1) 下鼻甲(inferior turbinate) 为一单独呈水平卷曲得薄骨,附着于鼻 腔外侧壁得下方,其后端距离咽鼓管咽 口仅1、0-1、5厘米。当下鼻甲肿胀、肥大 可直接影响咽鼓管得功能,导致耳鸣、听 力下降等。
4) 粘膜下还有多种免疫活性细胞。
Little’ area
动脉丛 筛前动脉—中隔支 筛后动脉—中隔支 蝶腭动脉—中隔支 上唇动脉—中隔支 腭大动脉
三、鼻窦 Accessory nasal sinuses
为鼻腔周围骨内得含气空腔,鼻窦左右对称,共4
对,各窦有自然开口与鼻腔相通。
根据各窦得位置、窦口引流得位置与方向:
耳鼻喉科学解剖
鼻得应用解剖
鼻得构成: 外鼻、鼻腔、鼻窦
一、外鼻
外鼻得表面标志 外鼻得 支架 外鼻得皮肤 外鼻得静脉回流
外鼻得表面标志
1) 鼻根 2) 鼻梁 3) 鼻尖 4) 鼻背 5) 鼻翼 6) 鼻底 7) 鼻小柱 8) 前鼻孔 9) 鼻唇沟
外鼻得支架
1. 骨性支架得构成
1) 额骨鼻突 2) 鼻骨(左右各一) 3) 上颌骨额突 4) 腭突
前端(垂直部)—附着于筛窦顶壁与筛骨水平 板得交界处得前颅底骨。 后端(水平部)—向后延伸,转向外侧,附着在鼻 腔外侧壁得后部。
(二)筋膜间隙
在咽得后方及两侧,有颈部筋膜构成得潜在 得蜂窝组织间隙,有利于咽腔吞咽时得运 动,协调颈部得自由活动。
1. 咽后隙(retropharyngeal space) 2. 咽旁隙(parapharyngeal space)
片为下、中、上鼻甲,其大小依次缩小约1/3, 前端位置依次后移约1/3。
2) 鼻道—每一个鼻甲得外下方与鼻腔外侧壁形 成得间隙称为下、中、上鼻道。
下鼻甲与下鼻道
1) 下鼻甲(inferior turbinate) 为一单独呈水平卷曲得薄骨,附着于鼻 腔外侧壁得下方,其后端距离咽鼓管咽 口仅1、0-1、5厘米。当下鼻甲肿胀、肥大 可直接影响咽鼓管得功能,导致耳鸣、听 力下降等。
4) 粘膜下还有多种免疫活性细胞。
Little’ area
动脉丛 筛前动脉—中隔支 筛后动脉—中隔支 蝶腭动脉—中隔支 上唇动脉—中隔支 腭大动脉
三、鼻窦 Accessory nasal sinuses
为鼻腔周围骨内得含气空腔,鼻窦左右对称,共4
对,各窦有自然开口与鼻腔相通。
根据各窦得位置、窦口引流得位置与方向:
耳鼻喉科学解剖
鼻得应用解剖
鼻得构成: 外鼻、鼻腔、鼻窦
一、外鼻
外鼻得表面标志 外鼻得 支架 外鼻得皮肤 外鼻得静脉回流
外鼻得表面标志
1) 鼻根 2) 鼻梁 3) 鼻尖 4) 鼻背 5) 鼻翼 6) 鼻底 7) 鼻小柱 8) 前鼻孔 9) 鼻唇沟
外鼻得支架
1. 骨性支架得构成
1) 额骨鼻突 2) 鼻骨(左右各一) 3) 上颌骨额突 4) 腭突
前端(垂直部)—附着于筛窦顶壁与筛骨水平 板得交界处得前颅底骨。 后端(水平部)—向后延伸,转向外侧,附着在鼻 腔外侧壁得后部。
耳朵的解剖
• 从解剖学的观点，耳朵分成三部分：
中耳
内耳
外耳
GN ReSound China Technical Support
• 生理学上又可分为传导部分（包括外耳、 中耳）和感觉部分（包括内耳、听觉神经 及最终感觉声音的大脑中枢）。
• 严格地讲，迷路中的流体起传导作用，通 常整个耳蜗都被视为感觉部分。
GN ReSound China Technical Support
中耳
• 在解剖学上，中耳较复杂，它始于耳道 的末端处的鼓膜。鼓膜朝内耳方向呈锥 状，半透明，它将中耳腔或鼓室与耳道 分隔开。中耳腔的主要部分位于鼓膜和 一个骨性壁（骨岬）之间， 腔内充满空气并通过咽 鼓管与咽部相通。
GN ReSound China Technical Support
听小骨
• 中耳有三块听小 骨：锤骨、砧骨 、镫骨动传送到内耳。
开放
闭合
中耳的作用
• 中耳是个换能器，将来自鼓膜的声能转 化成机械能，送到卵圆窗。
• 听骨链的杠杆作用以及鼓膜(60平方毫米) 与卵圆窗(3平方毫米)面积大小的差异, 大 约提升30dB增益.
30dB 增益
GN ReSound China Technical Support
内耳
• 内耳（迷路）是耳朵最复杂的部分。它 位于中耳的后方，是由岩石般的骨头构
耳蜗相连接。半规管涉及声音的理解，
它还是平衡器官
的重要部分。
半规管
GN ReSound China Technical Support
前庭
耳蜗
耳蜗
• 耳蜗如同一条直径逐渐变小的管，呈螺 旋状并逐渐旋转变尖类似蜗牛的外壳。
GN ReSound China Technical Support
耳部应用解剖学及生理学
耳部应用解剖学及生理学耳部应用解剖学及生理学是指对耳部结构和功能进行研究的学科。
耳朵是人类感知声音和平衡的重要器官，由外耳、中耳和内耳组成。
下面是对耳部应用解剖学及生理学的详细介绍。
耳朵的外耳由耳廓和外耳道组成。
耳廓由软骨和肌肉组成，其形状和大小在个体之间存在一定的差异。
外耳道是一条狭长的管道，连接耳廓和鼓膜。
外耳道内衬有皮肤和腺体，其分泌物能够保持外耳道的湿润并起到抗菌作用。
耳朵的中耳位于鼓膜后方，也被称为鼓室。
中耳包括鼓膜、听骨链和空腔。
鼓膜位于外耳道的末端，能够感受到声音的振动，并将其传导到中耳。
听骨链包括锤骨、砧骨和骶骨，它们连接鼓膜和内耳的耳蜗。
空腔是中耳的主要空间，其内部和外部通过咽鼓管相连，它起到平衡中耳和外界压力的作用。
耳朵的内耳是人体感知声音的主要器官。
它由耳蜗和前庭系统组成。
耳蜗是一种螺旋形的结构，内含上千个感觉细胞，能够将声音转化为神经信号，并传递到大脑处理。
前庭系统包括三个半规管和两个囊。
半规管负责平衡功能，感知头部的姿势和运动。
囊则感知重力和线性加速度。
耳部应用解剖学及生理学研究了耳部各个结构的功能。
首先，外耳的主要功能是接收和引导声音进入内耳。
外耳道的形状和方向对声音的收集有一定的影响。
其次，中耳的主要功能是放大声音。
鼓膜的振动会传递给听骨链，听骨链的振动会增大声音的幅度，使其更容易被内耳感知到。
同时，中耳空腔通过咽鼓管与咽部相连，能够调节中耳和外界的压力差异，保持耳膜的正常运作。
最后，内耳是感知声音的关键器官。
耳蜗的感觉细胞能够将声音的振动转化为神经信号，并传递给大脑。
前庭系统则负责感知头部的平衡和姿势。
除了上述结构和功能，耳部还有一些特殊的生理现象。
比如，耳垂反射是当外耳受到刺激时，鼓膜的振动会引起耳廓肌肉的收缩反射。
这种反射有助于保护内耳不受过度的音量刺激。
此外，听觉定向也是耳朵的一项重要功能。
人们通过两只耳朵接受到的声音时间和强度的差异来判断声源的方向。
总结起来，耳部应用解剖学及生理学研究了耳朵的结构和功能。
耳鼻咽喉头颈外科学耳的应用解剖学和生理学ppt课件
咽升动脉
鼓室前动脉 茎乳动脉 鼓室上动脉 岩浅动脉 鼓室下动脉
鼓室前部 鼓室后部及乳突 鼓室盖及内侧壁
鼓室下部及鼓室肌肉
颈内动脉 鼓室支 鼓室前壁
颈外动脉 鼓室静脉
上颌动脉 耳深支 鼓前支 茎乳动脉
翼静脉丛和岩上窦
鼓膜外层 鼓膜内层
精选课件ppt
21
咽鼓管
系沟通鼓室与鼻咽的管道，位于颞骨鼓部与岩部交界处，在 颈内动脉管的外侧，上方有薄骨板与鼓膜张肌相隔。
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24
乳突
出生时乳突尚未发育，多自2岁后始有鼓窦向乳突部逐渐发 展，6岁左右气房已有广泛的延伸。 根据气房发育的程度，乳突可分为4种类型：
气化型 板障型 硬化型 混合型
二腹肌嵴：位于乳突腔内下方、近乳突尖一由后向前的镰状 骨嵴，系确定面神经垂直段的重要标志。
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25
精选课件ppt
3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
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9
中耳
包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。
精选课件ppt
10
鼓室
为颞骨内不规则的含 气空腔，位于鼓膜与内 耳外侧壁之间，其前方
经咽鼓管于鼻咽相通， 其后方经鼓窦入口与鼓
窦及乳突气房相通。
以鼓膜紧张部的上、 下边缘为界，将鼓室分 为3部：上鼓室（鼓室上 隐窝）、中鼓室、下鼓 室。
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11
1、鼓室六壁：外、内、前、后、顶、底
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12
（1）外壁： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧壁。 膜部：即鼓膜（分为3层：上皮层、 纤维组织层、粘膜层） 鼓膜重要结构：
脐、锤骨短突（锤凸） 、锤骨前襞、锤骨后襞、
光锥 4个象限
鼓室前动脉 茎乳动脉 鼓室上动脉 岩浅动脉 鼓室下动脉
鼓室前部 鼓室后部及乳突 鼓室盖及内侧壁
鼓室下部及鼓室肌肉
颈内动脉 鼓室支 鼓室前壁
颈外动脉 鼓室静脉
上颌动脉 耳深支 鼓前支 茎乳动脉
翼静脉丛和岩上窦
鼓膜外层 鼓膜内层
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21
咽鼓管
系沟通鼓室与鼻咽的管道，位于颞骨鼓部与岩部交界处，在 颈内动脉管的外侧，上方有薄骨板与鼓膜张肌相隔。
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24
乳突
出生时乳突尚未发育，多自2岁后始有鼓窦向乳突部逐渐发 展，6岁左右气房已有广泛的延伸。 根据气房发育的程度，乳突可分为4种类型：
气化型 板障型 硬化型 混合型
二腹肌嵴：位于乳突腔内下方、近乳突尖一由后向前的镰状 骨嵴，系确定面神经垂直段的重要标志。
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25
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3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
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9
中耳
包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。
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10
鼓室
为颞骨内不规则的含 气空腔，位于鼓膜与内 耳外侧壁之间，其前方
经咽鼓管于鼻咽相通， 其后方经鼓窦入口与鼓
窦及乳突气房相通。
以鼓膜紧张部的上、 下边缘为界，将鼓室分 为3部：上鼓室（鼓室上 隐窝）、中鼓室、下鼓 室。
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11
1、鼓室六壁：外、内、前、后、顶、底
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12
（1）外壁： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧壁。 膜部：即鼓膜（分为3层：上皮层、 纤维组织层、粘膜层） 鼓膜重要结构：
脐、锤骨短突（锤凸） 、锤骨前襞、锤骨后襞、
光锥 4个象限
耳的应用解剖学ppt课件
鼓部
鳞部之下，岩部外下侧，乳突部之前，鼓部为 一扁曲的“U”形骨板，构成骨性外耳道的前壁，下 壁、部分后壁
鼓沟内端之窄小沟槽，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤维软骨 环
鼓乳裂、鳞鼓裂、岩鼓裂 岩鳞裂：幼儿时显，为幼儿中耳炎入颅途径
岩部
形似三棱锥体，名岩锥，介于枕、 蝶骨间，位于颅底
判断声源方向
声波共振作用：外耳道长：2.53.5cm，共振峰为3500Hz，可提高声压 10-15dB
3、中耳的生理
声阻抗匹配作用－鼓膜与镫骨足板的面积差； 听骨链的杠杆作用；鼓膜的杠杆作用
鼓 膜：振动膜，振动面积为解剖面积的2/3 ，为 55mm2 镫骨底板面积3.2mm2 55 / 3.2 = 17
中耳 （middle ear）
乳突 鼓室
中耳
鼓窦 咽鼓管
鼓室（tympanic cavity）
位于鼓膜与内耳外侧壁之间，额断面似双凹 透镜状
上 下 径 ： 15mm ， 前 后 径 ： 13mm ， 内 外 径 窄 （上：6mm，中：2mm，下：4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下3部分
鼓室内容： 听骨链：锤骨、砧骨、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 韧带： 锤骨：前、上、后； 砧骨：上、后 镫骨：环 神经：面神经 鼓索神经 鼓室丛
鼓室血管与神经
动脉：上颌动脉的鼓室前动脉―前部及鼓膜 耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突 脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―天盖、内
侧壁 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉
耳的解剖学与生理学
耳的应用解剖学
（一）颞骨 （temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
耳部解剖ppt课件
26
从上向下分别为半规管凸、面神经 管凸、卵圆窗、岬部、圆窗龛、与 面神经管同高而在其前方的匙突。 在鼓岬部有直线形沟，即鼓室神经 所在处。
27
前壁
（3）前壁：上方是耳咽管鼓室 口，内下方是颈内动脉后壁 的薄骨板。
28
（4）后壁：上宽下窄，上方有鼓窦 开口，开口底部有砧骨窝，内侧 相当于卵圆窗平而有锥隆起，镫 骨肌由此处伸出。 （5）上壁：是一薄骨板，将鼓室与 颅中凹隔开。 （6）下壁：也是一薄骨板，将鼓室 与颈静脉球隔开。
14
中耳
中耳包括： 鼓室、咽鼓室、鼓窦及乳 突4部分。
15
鼓室
（一） 鼓室：是颞骨内不规则 的含气的腔，位于鼓膜和内 耳外侧壁之间。鼓室向前经 耳咽管与鼻咽腔相通，向后 借鼓窦入口与鼓窦和乳突气 房相连。
16
以鼓膜紧张部为上、下边缘为界， 将鼓室分为3部： 上鼓室：即鼓膜紧张部上缘以上的 鼓室部分。
2
鼓部
（2） 鼓部：在岩部之外，鳞
部之下，乳突部之前，鼓部 的后上面形成骨性外耳道的 大部分，鼓部的前下面则形 成下颌凹的后壁。骨部内侧 端有一小沟，称鼓沟，鼓膜 即附着于此。 大小不一。其叶面后缘处有 一较大的孔，称乳突孔，侧 窦与颅外静脉之间的导血管 由此通过。 （4） 岩部：又称锥体，嵌在 枕骨与蝶骨之间。
29
2、鼓室的内容： （1） 听骨：锤骨、砧骨、镫 骨 （2） 鼓室的肌肉：鼓膜张肌、 镫骨肌 （3） 鼓室的血管和神经
30
鼓窦：是上鼓室与乳突之间较 大的含气腔，乳突手术的主要 解剖标志。
31
（一） 乳突：初生时乳突不存在， 以后逐渐发育并气化，形成许多 大小不同、形状不规则的气房。 按气化的情况分为四种类型：气 化型、板障型、硬化型、混合型
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形似一横卧的三 棱锥体，顾又名 岩椎，位于颅底， 介于枕骨与蝶骨 之间，内藏有听
觉和平衡终器。
8
茎突
茎突：位于鼓部的下面 茎乳孔：位于茎突起的后
面，面神经由此出颞骨。
9
（一）外耳——耳廓 (auricle)
形态：漏斗，喇叭 由软骨、皮肤、韧带及肌肉构成。 耳廓前面的皮肤与软骨膜粘连较紧密，炎
5
鼓部（tympanic portion）
从前上向后方卷曲的四方形薄 骨板，他构成外耳道骨部的前、 下及后壁的一部分。
鼓沟：内侧端的窄沟，鼓膜边 缘的纤维软骨嵌于沟内
岩鼓裂：鼓索神经、鼓室动脉、 静脉通过
鼓乳裂：该裂内侧投影为面神 经乳突段，乳突手术及面神经 手术的解剖标志。
6
乳突部（mastoid portion）
位于顶骨、蝶骨和颧骨、 枕骨之间，参与组成颅 中窝和颅后窝
分为鳞部、鼓部、乳突 部、岩部和茎突
外耳道骨部、中耳、内 耳和内听道包含在颞骨 内
东南大学附属中大医4院
鳞部（squampus portion）
内侧面：垂直位、鳞状骨板， 内面有脑膜中动脉沟，脑 回印记
外侧面：光滑，外耳门的前 方有呈水平的颧突，其根 部分为前、中、后三个根， 即关节结节、关节后突和 颞线，颞线为颅中窝底硬 脑膜的颅外标志。颞线之 下，骨性外耳道口后上方 有一棘突状突起，称为道 上棘（suprameatal spine ），棘的后方，外 耳道后壁向上延伸与颞线 相交所形成的表面粗糙、 稍凹陷的三角形区域，称 道上三角区，又称为筛区， 相当于鼓窦的外侧壁，为 乳突手术的重要标志。
锤骨
砧骨 镫骨
27
东南大学附属中大医2院8
鼓室肌肉与韧带
鼓膜张肌肉：牵拉锤骨柄向内、增加鼓膜张力， 以免鼓膜震破或伤及内耳
镫骨肌：牵拉镫骨头向后、足板前缘向外跷起， 以减少内耳压力
东南大学附属中大医2院9
ห้องสมุดไป่ตู้ 鼓室的血管与神经
血管：动脉——颈外动脉 神经：
鼓室丛:司鼓室、咽鼓管、乳突气房的粘膜的 感觉
东南大学附属中大医1院8
东南大学附属中大医1院9
穿孔
20
鼓室内壁
面神经管突 前庭窗
（卵圆窗） 鼓岬 蜗窗(圆 窗)
21
鼓室前壁（又称颈动脉壁）
鼓膜张肌半 咽鼓管鼓口 管口
颈内动脉管 internal carotid artery canal
22
后壁（乳突壁）
特点：上窄下宽，面N垂直段 通过此壁内侧
鼓窦
鼓室
包括以下四部分： 鼓室(tympanic cavity) 咽鼓管(eustachian tube) 鼓膜 鼓窦(antrum) 乳突(mastoid process)
咽鼓管
东南大学附属中大医1院5
鼓室 (tympanic cavity)
2开口：前方-咽鼓 管，后方-鼓窦入口
3部分（以鼓膜紧张 部上、下边缘为 界）：上鼓室、中 鼓室、下鼓室
症时肿胀，感觉神经压迫至剧烈疼痛 若因外伤或耳部手术，易引起软骨膜炎，
甚至发生软骨坏死，引起耳廓畸形 血管浅表、皮肤菲薄——易冻伤
东南大学附属中大医1院0
耳前切记 耳后沟
耳前面观
耳后面观
东南大学附属中大医1院1
先
天
耳
性
廓
耳
假
前
性
瘘
囊
管
肿
先
（先
天
副天
性 小 儿
耳 ）
性 外 耳
畸
廓
形
畸
形
12
外耳道 (external acoustic meatus)
起自耳甲腔底，止于鼓膜 分两部：软骨部(外1/3 )、骨部(内2/3) 长2.5~3.5cm 两处狭窄:软骨部与骨部交界处、外耳道峡（距鼓膜
约0.5cm） S形弯曲:检查时向后上(成人)或后下(小儿) 皮下组织少——炎症时剧痛 软骨部富含耵聍腺(耵聍栓塞)、毛囊和皮脂腺（耳疖） 颞下颌关节位于外耳道前方，外耳道软骨部随着颞下
呈锥状突起，其内侧面有乙 状沟，乙状窦位于其中，
乙状沟的深浅、宽窄、及骨 壁厚薄与乳突气房发育程度 不同而各异
乳突气房发育良好者，其与 外耳道后壁见的距离增大， 反之，则与外耳道壁的距离 较小，后者在乳突手术时易 引起乙状窦损伤引起严重出 血，或发生气栓，导致生命 危险。
7
岩部（petrous portion）
上部：鼓窦入口——通鼓窦 面N管水平段、垂直段相交处
后方：砧骨窝（容纳砧骨短脚， 中耳手术的重要标志） 后鼓室（鼓膜后缘以后）：内 有鼓室窦和面神经隐窝
东南大学附属中大医2院3
上壁（鼓室盖）
将鼓室和颅中窝分开 后连鼓窦盖，前连鼓膜张肌半管之顶 壁上有：岩鳞裂（婴幼儿时常未闭合——
硬脑膜细小血管——中耳感染入颅径路）
鼓室盖
颈内动脉管
东南大学附属中大医2院4
下壁（颈V壁）
鼓室下壁先天性缺损 时，颈静脉球可突入 下鼓室，鼓膜切开时 容易损伤血管
东南大学附属中大医2院5
鼓室内容物
听小骨：锤骨、砧骨、镫骨 肌肉：镫骨肌、鼓膜张肌 韧带： 锤上、前、外侧韧带
砧骨上、后韧带 镫骨环韧带
东南大学附属中大医2院6
听小骨
耳应用解剖学及生理学
E.N.T 王丽芬
东南大学附属中大医1院
耳的解剖
耳是听觉和平衡感受器的末梢器官
● 分为 具外有耳传导声音的作用，称为导音系统 有听觉中、耳位觉（平衡觉）得感受装置 内耳
● 外耳道骨部、中耳、内耳、和内听道位于颞 骨内
东南大学附属中大医2院
3
颞骨 (temporal bone)
内容物：听骨、肌 肉、韧带
东南大学附属中大医1院6
鼓室六壁
外侧壁：鼓膜，上鼓室外侧壁 内侧壁：内耳的外壁。鼓岬，前庭窗，圆窗 前壁：颈内动脉 后壁：乳突壁 上壁：鼓室盖 下壁：颈静脉球
外壁
内壁
17
形外状侧:壁半—凹、—近鼓圆、膜珍珠(灰tym色p、an半ic透m明embrane)
大小：8*9*0.1mm 分三层：上皮层、纤维组织层和粘膜层 分两部：紧张部、松弛部 三标志： 锤骨短突、锤骨柄和光锥 四象限
颌关节的活动而活动
东南大学附属中大医1院3
外耳血供
颞浅动脉 耳后动脉 上颌动脉
外耳神经
下颌神经耳颞支-前、下壁(牙疼可引起反射性耳痛) 迷走神经耳支-后、下壁（刺激后壁可引起反射性咳嗽） 面神经及舌咽神经分支
外耳淋巴引流：外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结
14
（二）中耳 (middle ear)
中耳介于外耳和内耳之 间，是位于颞骨中的不 规则含气空腔和通道。
觉和平衡终器。
8
茎突
茎突：位于鼓部的下面 茎乳孔：位于茎突起的后
面，面神经由此出颞骨。
9
（一）外耳——耳廓 (auricle)
形态：漏斗，喇叭 由软骨、皮肤、韧带及肌肉构成。 耳廓前面的皮肤与软骨膜粘连较紧密，炎
5
鼓部（tympanic portion）
从前上向后方卷曲的四方形薄 骨板，他构成外耳道骨部的前、 下及后壁的一部分。
鼓沟：内侧端的窄沟，鼓膜边 缘的纤维软骨嵌于沟内
岩鼓裂：鼓索神经、鼓室动脉、 静脉通过
鼓乳裂：该裂内侧投影为面神 经乳突段，乳突手术及面神经 手术的解剖标志。
6
乳突部（mastoid portion）
位于顶骨、蝶骨和颧骨、 枕骨之间，参与组成颅 中窝和颅后窝
分为鳞部、鼓部、乳突 部、岩部和茎突
外耳道骨部、中耳、内 耳和内听道包含在颞骨 内
东南大学附属中大医4院
鳞部（squampus portion）
内侧面：垂直位、鳞状骨板， 内面有脑膜中动脉沟，脑 回印记
外侧面：光滑，外耳门的前 方有呈水平的颧突，其根 部分为前、中、后三个根， 即关节结节、关节后突和 颞线，颞线为颅中窝底硬 脑膜的颅外标志。颞线之 下，骨性外耳道口后上方 有一棘突状突起，称为道 上棘（suprameatal spine ），棘的后方，外 耳道后壁向上延伸与颞线 相交所形成的表面粗糙、 稍凹陷的三角形区域，称 道上三角区，又称为筛区， 相当于鼓窦的外侧壁，为 乳突手术的重要标志。
锤骨
砧骨 镫骨
27
东南大学附属中大医2院8
鼓室肌肉与韧带
鼓膜张肌肉：牵拉锤骨柄向内、增加鼓膜张力， 以免鼓膜震破或伤及内耳
镫骨肌：牵拉镫骨头向后、足板前缘向外跷起， 以减少内耳压力
东南大学附属中大医2院9
ห้องสมุดไป่ตู้ 鼓室的血管与神经
血管：动脉——颈外动脉 神经：
鼓室丛:司鼓室、咽鼓管、乳突气房的粘膜的 感觉
东南大学附属中大医1院8
东南大学附属中大医1院9
穿孔
20
鼓室内壁
面神经管突 前庭窗
（卵圆窗） 鼓岬 蜗窗(圆 窗)
21
鼓室前壁（又称颈动脉壁）
鼓膜张肌半 咽鼓管鼓口 管口
颈内动脉管 internal carotid artery canal
22
后壁（乳突壁）
特点：上窄下宽，面N垂直段 通过此壁内侧
鼓窦
鼓室
包括以下四部分： 鼓室(tympanic cavity) 咽鼓管(eustachian tube) 鼓膜 鼓窦(antrum) 乳突(mastoid process)
咽鼓管
东南大学附属中大医1院5
鼓室 (tympanic cavity)
2开口：前方-咽鼓 管，后方-鼓窦入口
3部分（以鼓膜紧张 部上、下边缘为 界）：上鼓室、中 鼓室、下鼓室
症时肿胀，感觉神经压迫至剧烈疼痛 若因外伤或耳部手术，易引起软骨膜炎，
甚至发生软骨坏死，引起耳廓畸形 血管浅表、皮肤菲薄——易冻伤
东南大学附属中大医1院0
耳前切记 耳后沟
耳前面观
耳后面观
东南大学附属中大医1院1
先
天
耳
性
廓
耳
假
前
性
瘘
囊
管
肿
先
（先
天
副天
性 小 儿
耳 ）
性 外 耳
畸
廓
形
畸
形
12
外耳道 (external acoustic meatus)
起自耳甲腔底，止于鼓膜 分两部：软骨部(外1/3 )、骨部(内2/3) 长2.5~3.5cm 两处狭窄:软骨部与骨部交界处、外耳道峡（距鼓膜
约0.5cm） S形弯曲:检查时向后上(成人)或后下(小儿) 皮下组织少——炎症时剧痛 软骨部富含耵聍腺(耵聍栓塞)、毛囊和皮脂腺（耳疖） 颞下颌关节位于外耳道前方，外耳道软骨部随着颞下
呈锥状突起，其内侧面有乙 状沟，乙状窦位于其中，
乙状沟的深浅、宽窄、及骨 壁厚薄与乳突气房发育程度 不同而各异
乳突气房发育良好者，其与 外耳道后壁见的距离增大， 反之，则与外耳道壁的距离 较小，后者在乳突手术时易 引起乙状窦损伤引起严重出 血，或发生气栓，导致生命 危险。
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岩部（petrous portion）
上部：鼓窦入口——通鼓窦 面N管水平段、垂直段相交处
后方：砧骨窝（容纳砧骨短脚， 中耳手术的重要标志） 后鼓室（鼓膜后缘以后）：内 有鼓室窦和面神经隐窝
东南大学附属中大医2院3
上壁（鼓室盖）
将鼓室和颅中窝分开 后连鼓窦盖，前连鼓膜张肌半管之顶 壁上有：岩鳞裂（婴幼儿时常未闭合——
硬脑膜细小血管——中耳感染入颅径路）
鼓室盖
颈内动脉管
东南大学附属中大医2院4
下壁（颈V壁）
鼓室下壁先天性缺损 时，颈静脉球可突入 下鼓室，鼓膜切开时 容易损伤血管
东南大学附属中大医2院5
鼓室内容物
听小骨：锤骨、砧骨、镫骨 肌肉：镫骨肌、鼓膜张肌 韧带： 锤上、前、外侧韧带
砧骨上、后韧带 镫骨环韧带
东南大学附属中大医2院6
听小骨
耳应用解剖学及生理学
E.N.T 王丽芬
东南大学附属中大医1院
耳的解剖
耳是听觉和平衡感受器的末梢器官
● 分为 具外有耳传导声音的作用，称为导音系统 有听觉中、耳位觉（平衡觉）得感受装置 内耳
● 外耳道骨部、中耳、内耳、和内听道位于颞 骨内
东南大学附属中大医2院
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颞骨 (temporal bone)
内容物：听骨、肌 肉、韧带
东南大学附属中大医1院6
鼓室六壁
外侧壁：鼓膜，上鼓室外侧壁 内侧壁：内耳的外壁。鼓岬，前庭窗，圆窗 前壁：颈内动脉 后壁：乳突壁 上壁：鼓室盖 下壁：颈静脉球
外壁
内壁
17
形外状侧:壁半—凹、—近鼓圆、膜珍珠(灰tym色p、an半ic透m明embrane)
大小：8*9*0.1mm 分三层：上皮层、纤维组织层和粘膜层 分两部：紧张部、松弛部 三标志： 锤骨短突、锤骨柄和光锥 四象限
颌关节的活动而活动
东南大学附属中大医1院3
外耳血供
颞浅动脉 耳后动脉 上颌动脉
外耳神经
下颌神经耳颞支-前、下壁(牙疼可引起反射性耳痛) 迷走神经耳支-后、下壁（刺激后壁可引起反射性咳嗽） 面神经及舌咽神经分支
外耳淋巴引流：外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结
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（二）中耳 (middle ear)
中耳介于外耳和内耳之 间，是位于颞骨中的不 规则含气空腔和通道。