2002—2011年临床常见革兰阴性菌对氟喹诺酮类药物耐药趋势文献分析
喹诺酮类抗菌药物的耐药现状、恰当评价和合理使用
９ ０ 年 代 中期 以来 氟 喹 诺 酮 类 药物 对 几乎 所 有 革 兰 阳
性 和 阴 性 细 菌 出现 耐 药 。近 １ ０ 余 年 来 监 测 显 示 喹 诺
院２ ０ １ １ 年 院 内感 染 常 见 病 原 菌 耐 药性 研 究显 示 ，肺 炎克 雷伯 菌对 环 丙沙 星 的耐药 率２ ６ ． ０ ％，左 氧氟 沙星
２ １ ＿ ３ ％；铜绿 假 单 胞菌 对 环 丙 沙星 耐 药 率 １ ７ ． ９ ％，左 氧 氟 沙星 １ ８ ． ６ ％，低 于美 罗 培 南 的２ ２ ． １ ％和亚 安培 南
酮类耐药率上升，特别是革兰阴性杆菌中的大肠埃希 菌 ，例如 １ ９ ９ ８ —２ ０ ｌ １ 年 间全世 界４ １ 项泌尿 道 大肠埃 希 菌耐 药监测 显 示 ，社 区 获得性 非 复杂性泌 尿道 感染 大
１ 喹诺 酮 类药 物 耐药现 状
喹诺 酮耐 药 与 特 定 的细 菌 种 属和 患者 人 群 相 关 ，如 Ｓ Ｅ ＮＴ Ｒ Ｙ项 目欧 洲二十 世 纪９ ０ 年 代末 在２ ０ 家 大学 医院 的监 测 显 示 ，奥 地 利 、瑞 士 大 肠 埃希 菌 和 肺 炎 克 雷 白杆 菌 对 环 丙 沙 星 、 曲伐 沙 星及 加 替 沙 星 的敏 感 率 都达 到 １ ０ ０ ％；通 常 大肠 埃 希菌 对 喹 诺酮 类 敏 感率 低 于肺 炎克 雷 白杆 菌 ，但 是 在 波 兰 却相 反 ，前 者 环 丙 沙星敏 感 率８ ２ ． ９ ％，后者 仅５ ４ ． ６ ％［ ５ １ ； 中国１ ６ 家 教学 医
国外 医 药 抗 生素 分册 ２ ０ １ ５ 年１ １ 月第３ ６ 卷６ 期
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喹诺酮 类抗菌药物 的耐药现状 、恰 当评价和合理使用
喹诺酮类药物的耐药性
喹诺酮类药物的发展现状摘要：喹诺酮类药物是近年来发展迅速的合成抗菌药物，具有抗菌谱广、作用机制独特、生物利用度高、半衰期长、组织分布广等优点。
本文从喹诺酮类药物的发展、特点、合理应用几个方面进行了综述。
关键词：喹诺酮类药物；发展；特征；合理应用1962年，美国Sterling-winthrop研究所发现的第一个含有4-喹诺酮母核的药物—萘啶酸，以其与其他抗菌药物不同的作用特点，开辟了抗菌药物研究和使用的新途径。
40多年来，国内外对喹诺酮类药物的结构不断进行修饰，陆续开发出多种新药物投入临床使用。
1、喹诺酮类药物的发展1．1第一代药物 (1962～1969)以萘啶酸为代表，其抗菌普窄，抗菌作用弱，口服难吸收，仅用于敏感革兰阴性杆菌所致的尿路感染。
1．2第二代药物 (1969～1979)以吡哌酸和西诺沙星为代表，其抗菌谱由革兰阴性菌扩大到对部分革兰阳性菌，但血药浓度低，仅限于治疗肠道和尿路感染。
1．3第三代药物 (1980～1996)以诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星等为代表，这类药物在母核6位碳上引入了氟原子，在侧链上引入哌嗪环等，使血药浓度提高，组织分布广，半衰期延长，抗菌谱扩大到对革兰阳性菌、分支杆菌、军团菌、支原体、衣原体有杀灭作用。
1．4第四代药物 (1997年以后)主要有格帕沙星、莫西沙星、吉米沙星、曲伐沙星、克林沙星。
第四代药物抗菌谱更广、既保留了前三代抗菌特点。
又增加了抗厌氧菌的活性【1】。
2、喹诺酮类药物的特点2 ．1作用机制喹诺酮类对多数革兰阴性菌的主要作用位点是DNA旋转酶，而对革兰阳性菌的作用位点以拓扑异构酶Ⅳ为主。
一些氟喹诺酮类药物新品种可同时作用于DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ【2】。
回旋酶是四叠体结构的蛋白，由2个A亚单位与2个B亚单位组成，相对分子质量分别为105×103与95x103【3】。
细菌在合成DNA过程中，DNA回旋酶的A亚单位将染色体DNA 正超螺旋的一条单链(后链)切开，接着B亚单位使DNA的前链后移，A亚单位再将切口封住，形成了负超螺旋。
革兰氏阴性杆菌对5种喹诺酮类药物的耐药性分析
离 的 １２株 Ｇ ｂ对 ５种 喹 诺 酮 类 抗 生 素 的 耐 药 情 ６ ‘ 况 ， 将 结果 报告 如下 。 现
ｌ 材 料与 方 法
１１ 标本 来 源 ： ． 所有 分 析用 菌株均 分 离 于我 院 ２０ ０１ 年 ｌ ｌ 住 院 及 门诊 病 人 送 检 的 痰 液 、 液 、 至 ２月 血 脓 汁 、 液 等标 本 。 尿 １２ 标 准菌 株 ： ． 大肠 埃希 氏 菌 Ａ Ｃ ５ ２ ， 绿 假 Ｔ Ｃ２ ９ ２ 铜
感 染者 血 清 Ｃ Ｐ和 血 液 中的 ＷＢ Ｒ Ｃ总 数基 本 恢 复 至 正 常 ， ３例 不 同部 位 曾存 在 感 染 的病 人 血 清 Ｃ Ｐ 而 Ｒ 和血 液 中 的 ＷＢ 总 数 都 高 于 正 常 ， 此 Ｃ Ｐ和 Ｃ 因 Ｒ
和是 否存 在 感染 有 一定 临床 意义 。
诺 酮类 抗 生 素 的耐药 情 况 ， 我们 分 析 了 ２ ０ ０ １年 细菌 的 鉴定 及 药 敏 试 验 均使 用 美
国Ｂ Ｄ公 司 Ｐ Ｏ Ｎ Ｘ １０型全 自动 细 菌 鉴 定 仪 ， Ｈ Ｅ Ｉ．０ 所 需 鉴定 和药 敏 肉汤 以及 鉴 定 药 敏 复 合 板 均 由 Ｂ Ｄ公
ＷＢ Ｃ呈 正相 关 。并 且 可 作 为 临床 医生 判 断 病 人 术 后 是 否 有感染 的可 靠 指标 。 ３ ３ Ｐ ＇ 是 负 急性 时 相蛋 白。 Ｐ ． Ａ、ｆ Ｉ Ａ是 由 肝脏 合 成 ，
化 及 临 床 意 义 ［］ 江 苏 医 药 杂 志 ，００ ２ （ １ ；６ Ｊ． ２ｏ ，６ １ ）９４—８ ５ ６． （ 收稿 日期 ；０ ２０ －２ ２０ －７０ ）
下降。如 Ｐ Ａ持 续 下 降 ， 示 预 后 不 良。 Ｔ 是 血 浆 提 ｆ 中主要 含铁 蛋 白质 ， 急 性 反应 中也 往 往 下 降 。根 在 据本 组 测定 结 果 中显 示 ， Ａ和 Ｔ 在 食 管 平 滑 肌 瘤 Ｐ ｆ
氟喹诺酮类药物的耐药现状及对策
氟喹诺酮类药物的耐药现状及对策
刘晓强;欧阳五庆;李引乾;刘海侠
【期刊名称】《动物医学进展》
【年(卷),期】2004(25)5
【摘要】氟喹诺酮类药物因其广谱高效、吸收好、体内分布广及耐药性小等特点已成为临床治疗感染性疾病的主要药物之一.但由于盲目及不合理应用,使得其耐药性近年来呈蔓延增长趋势,且耐药机制愈来愈复杂多样.文章就近年氟喹诺酮类药物耐药性的发展及其特点作了综述,并分析了其耐药机制,提出了减缓耐药性的一些相关对策.
【总页数】4页(P24-27)
【作者】刘晓强;欧阳五庆;李引乾;刘海侠
【作者单位】西北农林科技大学动物科技学院,陕西,杨陵,712100;西北农林科技大学动物科技学院,陕西,杨陵,712100;西北农林科技大学动物科技学院,陕西,杨
陵,712100;西北农林科技大学动物科技学院,陕西,杨陵,712100
【正文语种】中文
【中图分类】S859.796
【相关文献】
1.84株广泛耐药结核分枝杆菌对新型氟喹诺酮类药物的耐药情况分析 [J], 宗兆婧;荆玮;霍凤敏;董玲玲;马异峰;逄宇;黄海荣
2.84株广泛耐药结核分枝杆菌对新型氟喹诺酮类药物的耐药情况分析 [J], 宗兆婧;
荆玮;霍凤敏;董玲玲;马异峰;逢宇;黄海荣;
3.两种氟喹诺酮类药物对肺炎克雷伯菌防耐药突变浓度及耐药突变体耐药性的研究[J], 邓晓慧;郑风劲;何文富;孙爱慧;刘小康
4.牦牛源巴氏杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药表型及耐药基因检测 [J], 宋博利;蔡田;刘保光;孙华润;李帆;丁海峰;李小申;吴华
5.耐药肺结核患者氟喹诺酮类药物耐药情况及影响因素 [J], 石文卉;初乃惠
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氟喹诺酮类抗菌药使用频度与常见细菌耐药率的相关研究
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｎ ｌ ａ ￣ ｒ ｚ ｅ ｕ ｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｌ ｆ ｕ ｏ ｒ ｏ ｑ ｕ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ
ｉ ｎ ａ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｒｏ ｆ ｍ ２ ０ １ １ ｔ Ｏ ２ ０ １ ３ ，ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍ ，Ｓ Ｏ ａ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕｃ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉａ ｒ ｌ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ
氟喹诺酮类抗菌药使 用频 度与常见细菌耐药 率的相关研究
叶云 （ 安徽省蚌埠市第三人民医院， 安徽 蚌埠 ２ ３ ３ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 统计分析某三甲医院 ２ ０ ０ ９～ ２ ０ １ ３ 年氟喹诺酮类抗菌药使用情况及细菌耐药率 ， 并分析两者之 间的相
关性 ， 为降低细菌耐药性和合理使用抗菌药提供参考依据。方法 采用回顾性调查方法对２ ０ ０ ９ ～ ２ ０ １ ３ 年送检病原菌培
ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ｂａ ｃ ｔ ｅ ｉａ ｒ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ，ａ ｎ ｔ ｉ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ｌ ａ ｃ ｕ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒｅ ｆ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｄ ｒ ｕｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎｃ ｅ ｔ ｅ ｓ ｔ ．Ｓ ＰＳ Ｓ １ ７ ． ０ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗａ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ Ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ Ｐｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｎ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ
喹诺酮类药物的发展现状
２００２，３６（９）：３７～３９／李文平，等中国兽药杂志・37・喹诺酮类药物的发展现状李文平1，李志万2（１．中国兽医药品监察所，北京 １０００８１；２．军事医学科学院，北京 １０００７１）[收稿日期] 2002-05-29 [文献标识码] B [文章编号] 1002-1280(2002)09-0037-03 [中图分类号] S859.79[摘要] 喹诺酮类药物因其抗菌谱广、抗菌作用强而用于多种感染的治疗。
但随着它的广泛应用，其耐药性也在快速增长。
本文就喹诺酮类药物的发展、应用、毒副作用、耐药机制和发展前景做一综述。
[关键词] 喹诺酮类药物；发展现状；耐药性李文平（１９７４年￣）， 女， 硕士， 微生物学专业。
喹诺酮类药物是一类广谱、高效、低毒的抗菌药。
从１９６２年萘啶酸问世以来，已有数以千计的喹诺酮类化合物得以合成。
喹诺酮类药物在临床治疗中已成为很多感染性疾病的首选药物，使用频率仅次于青霉素类。
喹诺酮类药物具有良好的药物动力学特性，如对细菌的选择性高；口服给药吸收迅速；生物利用度高；半衰期较长；组织分布广；血药浓度高，除脑组织外，绝大多数组织中的药物浓度高于最低抑菌浓度（ＭＩＣ）； 体内不易被代谢，毒副反应小等。
以上种种优点，使喹诺酮类药物成为合成药物中的重要类别之一。
１ 喹诺酮类药物的发展１９６２年至今，喹诺酮类药物历经４０多年的发展，目前已发展到第四代［１］。
第一代喹诺酮类药物以萘啶酸为代表，它们对革兰氏阴性菌有很好的抗菌活性，主要用于治疗尿路感染，因其不良反应严重，现已淘汰不用。
第二代喹诺酮类药物以环丙沙星为代表，与第一代相比，它们的抗菌谱扩大，不仅对革兰氏阴性菌有效，而且对革兰氏阳性菌也有活性，适用于治疗呼吸道等多种感染。
第三代以司帕沙星为代表，较第二代喹诺酮类药物有着更好的抗革兰氏阳性菌活性，特别是对肺炎球菌有很好的活性。
第四代喹诺酮类药物以西他沙星为代表，它们的抗菌谱更广且不容易产生耐药性，可谓是超广谱表１ 人用喹诺酮类抗菌药代次英文名中文名第一代Nalidixic acid 萘啶酸Cinoxacin 西诺沙星Pipemidic acid 吡哌酸第二代Norfloxacin 诺氟沙星Enoxacin 依诺沙星Ofloxacin 氧氟沙星Fleroxacin 氟罗沙星Ciprofloxacin 环丙沙星Lomefloxacin 洛美沙星Pefloxacin 培氟沙星Levofloxacin 左氧氟沙星Rufloxacin 芦氟沙星第三代Sparfloxacin 司帕沙星Tosufloxacin 托氟沙星Grepafloxacin 格帕沙星Pazufloxacin 帕珠沙星Gatifloxacin 加替沙星第四代Trovafloxacin 曲伐沙星Moxifloxacin 莫西沙星Clinafloxacin 克林沙星DU-6859a西他沙星２ 喹诺酮类药物在人类临床中的应用喹诺酮类药物可成功治疗许多细菌感染性疾病，包括复杂性和非复杂性尿路感染、呼吸道感染、胃肠道感染、腹腔感染、骨和关节感染、烧伤感染等。
细菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展
细菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究进展喹诺酮类药物是一类由萘啶酸发展起来的合成抗菌药，其中氟喹诺酮类药物于20世纪80年代起陆续上市，属于第三代喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、抗菌活性高、组织穿透性强等特点且可单药使用，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均显示有良好的抗菌活性，广泛应用于临床各种感染性疾病的治疗。
近年来，随着氟喹诺酮类药物在临床中的广泛使用，对其耐药菌株也在世界各地频繁出现。
下面就细菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制研究进展作一简要介绍。
细菌对氟喹诺酮类药物耐药的机制主要有——1）靶点的改变。
喹诺酮类药物的作用机制是针对细菌DNA复制过程中所需的拓扑异构酶。
拓扑异构酶Ⅱ和拓扑异构酶Ⅳ是喹诺酮类药物的主要作用靶点。
拓扑异构酶Ⅱ是由2个A亚基和2个B亚基组成的四聚体，分别为gyrA和gyrB[1, 2]。
拓扑异构酶Ⅳ是由2个C亚基和2个E亚基组成的四聚体，分别由parC和parE基因编码[3]。
在对喹诺酮类药物耐药的革兰阴性菌中，gyrA的改变最常见，其次是gyrB。
对喹诺酮类药物耐药的革兰阳性菌，拓扑异构酶Ⅳ的改变是主要的，且parC的改变比parE更常见[4]。
研究发现，革兰阴性菌对喹诺酮类药物耐药主要是由于gyrA和parC变异所致，其中变异位点最常见于gyrA的丝氨酸Ser83和天冬氨酸Asp87以及parC的丝氨酸Ser80和谷氨酸Glu84，其它位点的变异频率较低[5, 6]。
2）耐药性质粒。
不同研究人员先后在世界各地不同种属的细菌中发现了耐喹诺酮类药物质粒。
该质粒可在不同菌属间广泛传播，从而引起了人们的高度重视。
其中，整合子介导的多重耐药机制因可引起耐药基因高效、快速转移而备受重视。
质粒作为一种可移动基因元件，通过整合酶的作用捕获外来的耐药基因(包括对氨基糖苷类、喹喏酮类、磺胺类和消毒剂等药物耐药的基因)。
整合子-基因盒系统是新的可移动基因元件，能捕获和整合细菌的耐药基因，是细菌多重耐药形成和传播的主要内在机制[7~9]。
呼吸内科临床常见革兰阴性杆菌及其耐药性分析
呼 吸 内科 临床 常见 革 兰 阴性 杆菌 及 其 耐 药 性 分 析
禹飞 跃 （ 望城 县 人 民 医院 长沙 ４００ ） １ ２ ０
【 摘要ｌ目的 分析呼吸 内科病房的常见革兰阴性 葛分布及耐药性情况， 为指导临床合理使用抗生素提供依据 。 方法 收集２ ０年 ０８ １ 月至２ １年７ ２ ００ 月本院呼吸 内科住 院患者 ３０ ５株临床 分 离萄 以及抗 茵 药物敏 感性 试验结 果 。 析其细 茵构 成及对 药性 。 果 呼 吸 内 并分 结 科曩常见的５ 种革兰阴性杆茸依次是： 大肠埃希葛， 克雷伯茸属． 铜绿假单胞茸， 鲍曼不动杆茵、 阴沟肠杆茼。 革兰阴性杆 茼对常用抗生素的 耐 药率 最低 者 为阿米卡 星（７ ７ ～２ ． ％）最 高是 氨 苄西林 （１８ 一９ ．％） 复方新诺 明（５ ６ １ ．％ ８ ６ ， ９ ．％ ３ ｏ 和 ７ ． ％～８ ．％ 。 论 本 次研 究分析 ２５ ）结 了呼吸 内科常 见革 兰阴性杆 茼分 布以夏耐 药情况 ， 于以后合理 使 用 生 素以及延缓 细茼耐 药性 的进展有 着十分重要 的指 导意义 。 这对 抗 【 关键 词 ｌ呼吸 内科 革兰 阴性杆 茵 耐 药性 【 图分 类号 ｌＲ ７ 中 ９４ 【 献 标 识码 】Ａ 文 【 文章编号】１ ７ －０ ４ （０ ）７ａ－ １ １ ０ ６ ４ ７ ２２ １ ０ （） Ｏ ２ － ２ １
菌 （１６ ）克雷 伯 菌 属（１２ ， 麦 芽 窄 食假 单 孢 菌（ ．％）非 １ ．％ ， １ ．％）嗜 ７９ 。
发酵菌共１５ ， ５ ７ 肠科杆菌属占２ ．％， ２株 占３ ．％， ８ ８ 具体Ｇ 杆菌分布 一
见 表 １ 。
２ ２ 耐药率分布 ．
革兰阴性杆菌对常用抗生素的耐 药率 ， 见表２ 。
喹诺酮类抗菌药物所致临床不良反应的文献分析-论文
１ ５ ８
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ４期
喹诺酮类抗菌药物所致临床不 良反应 的文献分析
陈 辉 （ 广东 省潮 州市慢 性病防治 站 潮州 ５ ２ １ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 分析探讨喹诺酮类抗茵药物所致的临床 不 良反应情况。方法： 对我国在 １ ９ ９ ９ ～ ２ ０ １ ４年公开发行的与喹诺 酮类药物导致 的不 良反 应 相 关 的 ２ ０ ５篇 医药 卫 生期 刊 文献 中 １ ６ １ ７例 整 理 分 析 。 结 果 ： 一 共 涉及 １ ０种喹 诺 酮 类 药物 ， 发 生 不 良反 应 最 多的 前 三 位分 别是环 丙沙星、 左氧氟沙星和诺 氟沙星 ， 不 良反应类型 以过敏反应为主 。结论 ： 对于喹诺 酮类药物导致 的不良反应 ， 应给予高 度重视 ， 并倡 导 合 理 用 药 ， 以提 升 用 药安 全 性 。
临床常见病原菌对氟喹诺酮药物的耐药趋势分析
临床常见病原菌对氟喹诺酮药物的耐药趋势分析李世杰;崔岩;马青素【期刊名称】《求医问药（学术版）》【年(卷),期】2002(12)12【摘要】目的分析临床常见病原菌对氟喹诺酮类药物的耐药性趋势 ,为临床合理应用氟喹诺酮类药物提供依据。
方法用WHONET4 (1999版 )软件对解放军总医院临床常见病原菌 1994年 3月～ 1999年 3月 6年间对环丙沙星药敏结果和1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月两年间对环丙沙星、氧氟沙星和左氧氟沙星的药敏结果进行分析 ,药敏采用纸片扩散法。
结果 7种临床常见菌 :表皮葡萄球菌 ,金黄色葡萄球菌 ,粪肠球菌 ,大肠埃希菌 ,肺炎克雷伯菌 ,阴沟肠杆菌 ,铜绿假单胞菌 ,6年内对环丙沙星耐药总体呈上升趋势 ,对氧氟沙星的耐药情况与环丙沙星相比差异无显著性 ;临床常见革兰阴性病原菌对左氧氟沙星的耐药与环丙沙星相比差异亦无显著性。
结论临床常见病原菌对氟喹诺酮类药物的耐药率高低不但与临床广泛应用氟喹诺酮类药物有关。
【总页数】2页(P933-934)【作者】李世杰;崔岩;马青素【作者单位】濮阳市人民医院;解放军总医院【正文语种】中文【中图分类】R978.19;R969【相关文献】1.常见临床标本的病原菌谱变化及耐药趋势分析 [J], 王淑玉;姚姗姗2.2012年至2015年临床常见病原菌分布及耐药趋势分析 [J], 刘芳;糜晓梅;王仁燕;杨晓琼;麻慧磊;周雨;梁修珍3.2014-2017年九江及周边地区临床常见病原菌分布及耐药趋势分析 [J], 段训新; 黄龙; 石玉英; 周会祥; 帅丽华4.临床常见病原菌对抗菌药物的耐药趋势分析 [J], 陈少华;范淑华;周晓春;甘日宝;郑惠兰5.6年临床常见病原菌对环丙沙星耐药趋势分析 [J], 陈慧莉;陶传敏;陈文昭;简君;康梅;过孝静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
细菌对氟喹诺酮类药物耐药机制的研究分析
中氟喹诺酮类药 物于 ２ Ｏ世 纪 ８ Ｏ年代 起 陆 续 上 市 ， 属 于 第 三 代 喹 药 量 降 低 而 对 喹 诺 酮 类 药 物 耐 药 。革 兰 阴性 菌 外 膜 上 主 要 存 在
诺 酮类药物 ， 具有抗 菌谱 广 、 抗 菌活 性高 、 组 织 穿 透 性 强 等 特 点 ｏ ｍｐ Ｆ和 ｏ ｍｐ Ｃ两 组 膜 孔 蛋 白 。亲 水 性 药 物 主 要 通 过 ｏ ｍｐ Ｆ进 入 但这不是疏水 性药 物如 司氟沙 星 、 培 氟 沙 星 且可单药使用 ， 对 革 兰 阳 性 菌 和 革 兰 阴 性 菌 均 显 示 有 良 好 的 抗 菌 体 发 挥 抗 菌 作 用 ， 菌活性 ， 广泛应用 于临 床各 种感 染性 疾病 的 治疗 ， 近 年来 ， 随 着 等 进 入 菌 体 的 主 要 途 径 。在 大 多 数 情 况 下 ， 膜 孔 蛋 白 的 减 少 或 但可 降低细 菌对 药物 的敏感 性 ； 氯喹诺酮类药 物在 临床 中的广 泛使 用 ， 对 其 耐 药 菌 株 也 在 世 界 缺 少 不 是 细 菌 耐 药 的 主 要 机 制 ， 各 地 频 繁 出现 。 下 面 就 细 菌 对 氟 喹 诺 酮 类 药 物 的 耐 药 机 制 研 究 与 其 它 耐 药 机 制 同 时 存 在 时 ， 则 会 显 著 提 高 耐 药 程 度 。 细 菌 基
Ｍｅ ｎ ｇ Ａｎ ｐ ｉ ｎ ｇ Ｙａ ｎ ｇ Ｑｉ ａ ｎ ｇ Ｗａ ｎ ｇ Ｚｅ ｎ ｇ ｙ ｕ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｑｕ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ａ ｋ ｉ ｎ ｄ ｏ ｆ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｅ ｄ ｂ ｙ ｎ ａ ｌ ｉ ｄ ｉ ｘ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｓ ｙ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ａ ｎ ｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ０ ｑ ｕ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ａ ｒ ｅ ｌ ｉ ｓ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ
革兰阴性菌对喹诺酮类药物耐药性变迁分析
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：０Ｂ Ｊ ＥＣ ＴＩ ＶＥ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｇ ｒ ａ ｍ－ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｔ Ｏ
医院 ７ 种常见革 兰阴性菌 中， 以 大肠 埃 希 菌及 不 动
统计 和分析 ， 数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软 件 进 行 统 计 分 析 年大肠埃希菌对 环丙沙星及左氧氟沙 星耐药率均 ＞６ ０ ． ０ ， 不动杆菌属对上 述 ２种喹 诺酮类药物 耐药率均＞５ ８ ． ９ 。 结论 医院革兰阴性菌对环丙沙星及左 氧氟 沙星耐药形势严 峻 ， 以大肠埃 希菌 、
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｉ ｎ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ ２ ０ １ ４ ｗａ ｓ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ．Ｔｈ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｂ ｙ Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ ．ＲＥ Ｓ ＵＬ ＴＳ Ａｍｏ ｎ ｇ ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｇ ｒ ａ ｍ－ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｅｓ ｃ ｈ ｅ ｒ ｉ ｃ ｈ ｉ ａ ｃ ｏ ｌ ｉ ａ ｎ ｄ Ａｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ — ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｓ ｈ ｏ ｗｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｓ ｔ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ：ｆ ｏ ｒ ｓ ｉ ｘ ｃ ｏ ｎ ｓ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｖ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｅ。 ｃ ｏ ｌ ｉ ｔ Ｏ ｃ ｉ ｐ ｒ ｏ ｆ ｌ ｏ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｖ ｏ ｆ ｌ ｏ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｂ ｏ ｖ ｅ ６ ０ ，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｏ ｓ ｅ ｏ ｆ Ａｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｔ Ｏ ｃ ｉ ｐ ｒ ｏ ｆ ｌ ｏ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｖ ｏ ｆ ｌ ｏ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｂ ｏ ｖ ｅ ５ ８ ． ９ ．Ｃ ＯＮＣ ＬＵＳ Ｉ ＯＮ Ｔｈ ｅ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｇ ｒ ａ ｍ－ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ａ ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｔ Ｏ ｃ ｉ ｐ ｒ ｏ ｆ ｌ ｏ ｘ ａ ｃ ｉ ｎ
常见非苛养菌对喹诺酮类耐药性情况分析
常见非苛养菌对喹诺酮类耐药性情况分析【摘要】目的通过对2007-2010年院内感染的常见非苛养菌株对喹诺酮类的耐药分析，阐述合理的管理的重要性和对临床合理用药提出建议。
方法应用B-D公司自动微生物分析仪,K-B法对菌株进行鉴定、药敏试验,并按美国临床实验室标准委员会(CLSI)标准分析、质控。
结果药敏和质控均符合CLSI标准,2006株常见非苛养菌株对左氧氟沙星或环丙沙星耐药性检测,均经U 检验,P<0.01,表明耐药性明显下降。
结论宏观调控、微观管理和对喹诺酮类药物的合理运用，使耐药率随着该药物的广泛应用得到一定程度的降低，应引起有关部门对宏观调控和微观管理的高度重视。
【关键词】细菌感染喹诺酮类【Abstract】Objective The analysis of the resistance to cephalosporin of 2006 common non strict aerobic from nosocomial infections from 2007 to 2010 is useful to clarify the importance of rational administration and give some suggestions to instruct rational application of quinolones in dinical work. Methods Bacteria were identified with BBL Crystal。
The susceptibility were assessed according to CLSI standand. The susceptibilitytest were mainly finished on BBL Crystal and the others were done by Kirby-Bauer methad.Results In susceptibility test results of standard strains of bacteria accorded with CLSI standard. The resistance to LVF and CIP form 2006 non strict aerobic significantly reduce(P<0.01). Conclusion Regulating things in grand range, be careful in administering and the reasonable use of quinolones, make the probability of the resistance to cephalosporin reduced with this kind of medicine is routinely used , So it is important for the relevant branch to pay attention to it.1 料材及方法1.1 材料1.1.1 菌株来源：均来自2007年1月-2010年12月临床确诊院内感染(儿科患儿除外)的1869例患者的各类标本、经培养分离2006株常见非苛养菌，其中1002株来自痰，182株来自尿标本，其他822株来自伤口分泌物、胆汁引流液、体液等。
2011年某院临床常见革兰氏阴性杆菌的耐药情况调查
2011年某院临床常见革兰氏阴性杆菌的耐药情况调查摘要】目的了解医院革兰氏阴性杆菌的耐药情况为临床合理使用抗菌药物提供依据。
方法通过药敏试验，测定2011年某院临床常见革兰氏阴性杆菌的药物敏感性，对耐药情况进行回顾性分析。
结果碳青霉烯类药物耐药率相对最低仅为0%～5.59%；由于β内酰胺酶抑制剂的加入，头孢哌酮/舒巴坦相对其他两种第三代头孢菌素类药物的耐药率低；头孢唑啉耐药率为头孢菌素类药物中最高者；肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物耐药性为4.85%～6.55%,仅次于碳青霉烯类的0%～5.59%,较其他类药物耐药率低。
结论根据药敏试验结果，了解该院的细菌耐药情况，为临床合理用药提供参考依据【关键词】革兰氏阴性杆菌药敏试验耐药性【中图分类号】R516 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0104-01革兰氏阴性杆菌是引起细菌感染的主要病原菌之一。
相关研究显示，在细菌所致的感染中，革兰氏阴性杆菌仍占大多数，并随着抗菌药物的不断应用多数菌株的耐药率呈现逐年增加的趋势[1]。
据多家医院报道，革兰氏阴性杆菌中前五位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌[2]。
为探讨某院常见革兰氏阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药现状，笔者就某院2011年分离的临床常见革兰氏阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药情况进行分析。
旨在提高对细菌耐药性的认识，为临床合理用药提供参考。
1、材料与方法1.1标本来源某院自2011年1月～2011年12月各临床科室住院患者的临床标本，包括血液、痰液、中段尿、分泌物等。
1.2主要试剂和方法本组使用的药物为美洛培南、亚胺培南、庆大霉素、左旋氧氟沙星、头孢唑啉、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、哌拉西林、氨苄西林等药物，采用法国生物梅里埃公司生产的VITEK-Ⅱ全自动微生物鉴定药敏仪进行鉴定分析，配备AST-GN、AST-GP药敏卡。
1.3统计学处理数据采用WHONET-5软件处理分析。
革兰阴性杆菌对喹诺酮类药物耐药变迁分析
革兰阴性杆菌对喹诺酮类药物耐药变迁分析吴小玲【期刊名称】《中国兽医杂志》【年(卷),期】2014(050)003【总页数】3页(P61-63)【作者】吴小玲【作者单位】南昌大学抚州医学分院,江西抚州344000【正文语种】中文【中图分类】S859.79喹诺酮类抗菌药物是当今临床上最常用的抗菌药物之一，具有抗菌谱广、抗菌活性高、组织穿透性强、生物利用度高、半衰期长、血药浓度高、组织分布广等优点,对革兰阳性菌和革兰阴性杆菌均显示有良好的抗菌活性,广泛用于泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。
但随着在医疗、农业、畜牧养殖等各个领域的广泛应用和不合理应用,细菌对其耐药问题日益突出。
国内各地都不同程度地开展了细菌耐药性监测,对喹诺酮类抗菌药的耐药率进行了报道，但到目前为止，对于耐喹诺酮类的革兰阴性杆菌的耐药变迁状况并不十分清楚,而了解喹诺酮类的耐药变迁状况对指导合理使用喹诺酮类药物具有重要意义。
为此检索了国内公开发表的标题含2002-2011年关于细菌耐药性监测的文献，对文献中的喹诺酮类药物的耐药率进行了归类分析，以期了解细菌对喹诺酮类药物耐药的变迁状况。
报告如下。
1 结果1.1 文献筛选概况共检索到相关文献2319篇，剔除不符合条件的文献，共筛选到文献96篇，其中对2002年间细菌耐药监测报道的文献有6篇，2003年的有5篇，2004年的有6篇，2005年的有5篇，2006-2007年的有13篇，2007年的有6篇，2008年的有11篇，2009年的有16篇，2010年的有21篇，2011年的有7篇。
1.2 细菌耐药率环丙沙星和左氧氟沙星是喹诺酮类药物最常用的药物之一，国内细菌耐药监测机构均把两药作为喹诺酮类的代表药。
本研究调查了革兰阴性杆菌中的常见肠杆菌科细菌和非发酵革兰阴性杆菌对环丙沙星和左氧氟沙星的不同年份的耐药率。
肠杆菌科细菌对喹诺酮类药物的耐药率见表1，非发酵革兰阴性杆菌对喹诺酮类药物的耐药率见表2。
常见革兰氏阴性杆菌对氟喹诺酮类抗菌药的分子耐药机制
常见革兰氏阴性杆菌对氟喹诺酮类抗菌药的分子耐药机制陶传敏
【期刊名称】《国外医药（抗生素分册）》
【年(卷),期】2004(025)002
【摘要】氟喹诺酮类抗菌药是一种广谱、高效的抗菌剂,且可单药使用,对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都显示良好的活性,随着近年来临床的广泛使用,耐药率很快上升.本文主要综述了革兰氏阴性杆菌对氟喹诺酮类抗菌药耐药的主要机制,即靶位点的改变和细胞内药物浓度降低,以及目前克服其耐药的研究热点,为新药的设计和开发提供参考.
【总页数】4页(P76-78,91)
【作者】陶传敏
【作者单位】四川大学华西医院实验医学科临床微生物室,成都,610041
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1+9
【相关文献】
1.临床常见革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性分析 [J], 瓦常文
2.嗜麦芽窄食单胞菌对氟喹诺酮类抗菌药的分子耐药机制研究 [J], 陶传敏;李萍;吕晓菊
3.某院常见革兰氏阴性杆菌对头孢菌素类药物的耐药情况分析 [J], 姜艳
4.革兰氏阴性杆菌产AmpC酶的分子生物学进展 [J], 张丁丁
5.烧伤病房革兰氏阴性杆菌质粒传播的分子生物学研究 [J], 秦孝建;袁建成;肖光夏;张雅萍;周立新
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革兰阴性杆菌对喹诺酮类药物耐药变迁分析
革兰阴性杆菌对喹诺酮类药物耐药变迁分析
吴小玲
【期刊名称】《中国兽医杂志》
【年(卷),期】2014(050)003
【摘要】喹诺酮类抗菌药物是当今临床上最常用的抗菌药物之一，具有抗菌谱广、抗菌活性高、组织穿透性强、生物利用度高、半衰期长、血药浓度高、组织分布广等优点，对革兰阳性菌和革兰阴性杆菌均显示有良好的抗菌活性，广泛用于泌尿生殖系统、呼吸系统、消化系统感染性疾病的治疗。
但随着在医疗、农业、畜牧养殖等各个领域的广泛应用和不合理应用，细菌对其耐药问题日益突出。
【总页数】3页(P61-63)
【作者】吴小玲
【作者单位】南昌大学抚州医学分院,江西抚州344000
【正文语种】中文
【中图分类】S859.79
【相关文献】
1.2006至2011年某院革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物耐药性的变迁 [J], 马兰;黄一灵;徐婷;顾兵;刘根焰;赵旺胜;文怡;梅亚宁
2.2012～2014年常见非发酵革兰阴性杆菌耐药性变迁分析 [J], 兰会华;陈杏春;黄华艺;赵丽
3.2009~2015年郑州市某院常见革兰阴性杆菌美罗培南耐药性变迁分析 [J], 郭小兵;田富云;贺小红;胡晓欣;任益慧
4.某院常见革兰阴性杆菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度相关性分析 [J], 杨绪栋;梁然然;陈然;党和勤;安儒峰
5.2002-2011年临床常见革兰阴性菌对氟喹诺酮类药物耐药趋势文献分析 [J], 吴小玲;章志红
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氟喹诺酮类抗菌药物的交叉耐药性分析
氟喹诺酮类抗菌药物的交叉耐药性分析
李华强;李素琴;丁真真
【期刊名称】《世界感染杂志》
【年(卷),期】2009(9)4
【摘要】目的调查氟喹诺酮类抗菌药物的交叉耐药性,以指导氟喹诺酮类抗菌药物的合理更换与应用.方法采用微量肉汤稀释法进行药敏试验并进行统计、分析.结果革兰阴性杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物存在交叉耐药性,氟喹诺酮类抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌无抗菌作用,第四代的加替沙星和第三代的左氧氟沙星对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌敏感性无显著差别.结论氟喹诺酮类抗菌药物存在交叉耐药性.不需要应用加替沙星替代左氧氟沙星用于抗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌感染的治疗.
【总页数】3页(P248-250)
【作者】李华强;李素琴;丁真真
【作者单位】河南省开封市第一人民医院,烧伤科,河南,开封,475000;河南省开封市第一人民医院,烧伤科,河南,开封,475000;河南省开封市第一人民医院,烧伤科,河南,开封,475000
【正文语种】中文
【中图分类】R453.2
【相关文献】
1.分析氟喹诺酮类抗菌药物的合成 [J], 牛彬彬;曲子睿;李宗权
2.氟喹诺酮类抗菌药物的使用与耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产生的相关性分析 [J], 游永龙;陈虎;邓国泉
3.氟喹诺酮类抗菌药物在临床应用中的不良反应发生情况分析 [J], 王美
4.氟喹诺酮类抗菌药物联合利伐沙班治疗肺结核合并肺栓塞的效果分析 [J], 王玉奇
5.氟喹诺酮类抗菌药物致药品不良反应调查分析 [J], 黄国旗
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革兰阴性细菌对喹诺酮耐药机制的研究进展
革兰阴性细菌对喹诺酮耐药机制的研究进展
于树云;葛庚芝
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】2004(10)7
【摘要】喹诺酮类药物为广谱全合成抗生素，广泛应用于各种细菌感染性疾病。
近年来耐药株呈蔓延趋势，耐药菌谱也日益扩大，严重影响其疗效和临床应用。
细菌对喹诺酮类药物的耐药性机制主要是细菌染色体基因突变：①导致药物作用靶位-D-NA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的结构、构象发生变化，使药物不能与酶-DNA复合物稳定结合。
②降低细菌膜的通透
【总页数】2页(P447-448)
【作者】于树云;葛庚芝
【作者单位】天津医科大学第二医院,天津,300211;天津医科大学第二医院,天津,300211
【正文语种】中文
【中图分类】R378
【相关文献】
1.革兰阴性杆菌对碳青霉烯类药物耐药机制研究进展 [J], 杨刚(综述);尹宁(审校)
2.喹诺酮衍生物及其抗革兰阴性菌活性 [J], 马超
3.质粒介导的细菌对喹诺酮耐药机制的研究 [J], 李红;宋诗铎
4.细菌革兰阴性菌的耐药机制——外膜通透性降低 [J], 黄娇娇;张继瑜;魏小娟
5.临床分离的革兰阴性细菌的耐药谱及耐药机制的研究 [J], 周仲松;余鑫之;徐元宏
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・
２ ６ ４４ ・
・
用 药 指 导 ・
２ ０ ０ ２ ２ ０ １ １年 临床 常见 革 兰 阴性 茵对 氟 喹诺 酮 类药 物 耐 药 趋 势 文献 分 析
吴 小玲 ，章 志红
【 摘要】 目的 了解Байду номын сангаас 国 ２ ０ ０ ２ －２ ０ １ １ 年 常见革 兰阴性茵对氟喹诺 酮类 药物的耐 药变化趋 势，为临床合理应 用氟
喹诺酮类 药物提供 依据。方法 以 “ 细菌耐药监测” 、“ 细菌耐 药性” 为关键词检 索中国期刊全 文数据 库 ，筛选质量合 ２ ０ ０ ２ －２ ０ １ １ 年革 兰阴性 茵中大肠埃希 茵、鲍 曼不动 格文献 ，归类、计算和分析 所筛选 出的 ９ ６篇 文献 中的数据。结果
杆 菌对 氟喹诺酮类 药物的耐药率增 幅分 别为 １ ４ 。 ６ ％和 ３ １ ． ３ ％ ，其 中鲍 曼不动杆茵对氟喹诺酮 类药物 的耐药率呈上升趋 势 （ ｒ ＝０ ． ４ ８ ０ ，Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ０ ） ，大肠埃希茵在 ２ ０ ０ ２ －２ ０ ０ ９年呈上升趋 势 （ ｒ ＝ ０ ． ４ ３ ０ ，Ｐ＝ ０ ． ０ ０ １ ） ，之后呈走平趋 势；而肺 炎克 雷伯 菌 （ ｒ ＝一 ０ ． １ ８ ３ ，Ｐ＝ ０ ． ０ ４ ６ ）和铜绿假 单胞 茵 （ ｒ ＝一 ０ ． ２ ７ ０ ，Ｐ＝ ０ ． ０ ０ ３ ） 对氟喹 诺酮类 药物 的耐药率呈 下降 趋 势。对 ２ ０ ０ ６ －２ ０ １ １年 东北、华东、中南、西 南和西北地 区细菌耐 药率的分析数据显示，五地 区大肠埃希茵对环 丙沙 星的耐 药率均 ＞ ６ ０ ％ ，鲍曼不动杆 菌的耐 药率为 ６ ０ ％左右。各地 区铜绿假 单胞茵 的耐 药率 间差异 有统计 学意义 （ Ｆ＝ ７ ． ９ ７ １ ，Ｐ＝ ０ ． ０ ０ １ ） 。对儿童耐药状况调 查发现 ，２ ０ ０ ２ －２ ０ １ ０年 ，大肠 埃希 茵 （ ｒ ＝ ０ ． １ ２ ９，Ｐ＝０ ． ０ ４ ２ ） 、鲍 曼不动杆 菌 （ ｒ ＝ ０ ． １ ８ ９ ，Ｐ＝ ０ ． ０ ２ ５ ） 的耐 药率呈上 升趋 势 ，而肺 炎克 雷伯 茵、铜 绿假 单胞 茵 的耐 药率上 升趋 势 不明 显。结论 ２ ０ ０ ２ －２ ０ １ １年我 国临床 分 离革兰阴性 茵对 氟喹诺酮类药物的耐药率总体呈上升趋 势，大肠埃 希茵、鲍曼不动杆 茵对氟
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喹 诺 酮 类 药物 的耐 药率 处 于 高位 。
【 关键词 】 革 兰阴性茵 ； 喹诺 酮类药物 ；耐 药性 ；文献调 查 【 中图分类号 】Ｒ ３ ７ ８ Ｒ ９ ７ ８ ． ２ ６ 【 文献标识码 】Ａ ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — ９ ５ ７ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ３ ０