必背：洗手或使用速干手消毒剂的指征Microsoft Office Word 文档
血透护理安全学习洗手指征和洗手原则(全部护士)
分类：5年以上护士
记录者：
参加人员：
培训主题：洗手指征和手卫生消毒应遵循的原则
培训内容：
洗手指征
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ；
2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
3.穿脱隔离衣前后、摘手套后；
4.进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前；
5.接触患者周围环境及物品后；
6.处理药物或配餐前。
手卫生消毒应遵循的原则
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；
2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手卫生SOP
医务人员手卫生基本原则一、术语和定义1．手卫生（hand hygience）：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2．洗手（handwashing）：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
3．卫生手消毒（hand antisepsis）：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4．外科手消毒（surgical hand antisepsis）：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、手卫生应遵循的原则（一）基本要求1．手部指甲长度不应超过指尖。
2．手部不应戴戒指等装饰物。
3．手部不应带人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
（二）洗手、卫生手消毒应遵循的原则1．手部有可见污染时，应洗手。
2．手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时，如艰难梭菌、炭疽杆菌等，应洗手。
3．如厕之后，应洗手。
4．其他情况应首选卫生手消毒。
（三）外科手消毒应遵循的原则1．先洗手，后消毒。
2．不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新外科手消毒。
三、5个重要的手卫生指征接触患者前（before touch a patient）；进行清洁（无菌）操作前（before a clean （aseptic）procedure）；接触体液后（after body fluid exposure risk）；接触患者后(after touching a patient)；接触患者周围环境后（after touching patient surroundings）。
需注意的是：戴手套不能取代手卫生。
若符合上述手卫生指征且需带手套时，则戴手套前或脱手套后，仍需执行手卫生。
四、手卫生促进策略1．确保手清洁剂、一次性纸巾、速干手消毒剂等手卫生用品的充足供应。
2．医务人员明确手卫生的意义、方法和指征。
3．对医务人员手卫生的依从性定期进行监测、反馈。
手卫生指征及洗手方法介绍
洗手指征：1.直接接触病人前后，接触不一样病人之间，从同一病人身体的污染部位挪动到洁净部位时；2.接触病人黏膜，损坏皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料以后；3.穿脱隔绝衣前后，摘手套后；4.进行无菌操作前后，办理洁净、无菌物件以前，生理污染物件以后；5.当医务人员的手有可见的污染物或许被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6.戴手套前、出手套后应洗手。
洗手原则：1.当手部有血液或其余体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手取代洗手。
3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后。
4.直接为传得病患者进行检查、治疗、护理或办理传染患者污物以后。
标准预防：针对医院全部患者和医务人员采纳的一组预防感染举措。
包含手卫生，依据预期可能的裸露采用手套、隔绝衣、口罩、护目镜或防备面屏，以及安全注射，也包含穿着适合的防备用品，办理患者环境中污染的物件与医疗器材。
标准预防鉴于患者的血液、体液、分泌物（不包含汗腺），非完好皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔绝的实行应依据“标准预防”和“鉴于疾病流传门路的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水润湿双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢互相揉搓；第二步：洗背侧指缝手心敌手背沿指缝互相揉搓，双手互换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交错沿指缝互相揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手互换进行；第五步：洗指背曲折各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手互换进行；第六步：洗指尖曲折各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手互换进行；第七步：洗手段、手臂揉搓手段、手臂，双手互换进行。
注意事项：1.每步骤起码揉搓5次，双手交替进行；2.全过程要仔细揉搓双手30秒以上。
手消毒指征及方法指征：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人以前；2.进出隔绝病房、重症监护病房、和传得病病房等医院感染要点部门前后；3.接触拥有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物件后；4.双手直接为传得病病人检查、治疗、护理或办理传得病人污染物以后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。
医务人员手卫生消毒标准操作规程
医务人员手卫生消毒标准操作规程
一、定义
卫生手消毒，即医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
二、设施
1、速干手消毒剂应符合国家有关规定，自制产品应符合相关配置标准。
2、速干手消毒剂含有护肤成分，无异味，无刺激性等，医务人员应有良好的接受性。
3、速干手消毒剂宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完后清洁、消毒。
三、方法
取液：取中师速干手消毒剂于掌心。
涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。
揉搓：揉搓双手直至干燥。
具体揉搓方法与洗手的具体步骤相同。
医务人员洗手指征
夹
掌心相对，双手交叉
沿指缝相互揉搓；
03
恭
弯曲各手指关节，半握拳
04
把指背放在另一手掌心旋
转揉搓，双手交换进行；
七步洗手法步骤
大
一手握另一手大拇指旋
转揉搓，双手交换进行；
05
立
弯曲各手指关节，把指尖合拢
06
在另一手掌心旋转揉搓，双手 交换进行；
七步洗手法步骤
腕
洗手腕
07
添加标题
每步不少于15s
谢谢 观看
医务人员洗手指征
汇报人：张小护
CONTENTS
01 手卫生概念 02 洗手指征 03 洗手设施 04 七步洗手法
01
ONE
手卫生概念
手卫生概念
手卫生
包括洗手、卫生手消 毒和外科手消毒。
洗手
是指用肥皂（皂液） 和流动水洗手，去除 手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程。
卫生手消毒
是指用速干手消毒剂 揉搓双手，以减少手 部暂住军的过程。
2
肥皂应保持清洁和干燥。 有条件的医院可用皂液, 当 皂液出现浑浊或变色时及 时更换, 盛换皂液的容器宜 为一次性使用, 重复使用的 容器应每周清洁消毒。
3
应配备干手物品或设施
04
ONE
七步洗手法
七步洗手法步骤
内
掌心相对，手指并拢 相互揉搓
01
外
手心对手背沿指缝相互
02
揉搓，双手交换进行
七步洗手法步骤
外科手消毒
是指外科手术前医务人 员用肥皂（皂液）和流 动水洗手，再用手消毒 剂消除或杀灭手部暂住 菌和减少常住菌的过程。
02
ONE
洗手指征
洗手指征
外科手消毒操作指征
臂下1/3
25
(2)右手取外科免洗手液于掌心，左手指间浸泡约5秒钟，
顺势涂抹左手手背前臂及上臂下1/3(3)最后取外科免洗手液按七部洗手法揉搓双手直至彻底干∙燥。
终末质量15分
1.操作有序，刷手规范，用力得当。
2.刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘
下大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
7
质
肘部及上臂1/3,换手进行重复动作，最后冲净泡沫。
18
量
3.冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得使水返流
70
4.干手：取灭菌小毛巾打开至最大三角擦干双手，打开毛巾内面三角朝下搭在一侧手臂上擦干手臂，翻转毛巾用另一
分
面擦干另一侧手臂。
3
5.将擦手巾弃于固定容器内。
15
6.涂抹外科免洗手消毒剂：(1)左手取外科免洗手液于掌心，右手指间浸泡约5秒钟顺势涂抹右手手背前臂及上
分
要时备手刷。
5
操
L淋湿双手，取抗菌洗手液均匀涂抹双手按七步洗手法揉搓双手，充分清洗手部污垢，如：甲缝、皮肤皱褶处、指缝
作
处，必要时用手刷。
流
程
2.流动水冲洗双手、前臂及上臂下1/3取适量抗菌洗手液涂抹双手、腕部、前臂、肘部及上臂下1/3,揉搓步骤：前六部按七步洗手法揉搓双手，第七部环形揉搓手腕、前臂、
3.冲洗原则：先手部，后前臂、在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手流向肘部。
5
5
5
外科手消毒操作指征
姓名：
项目
操作规程
分值
扣分及原因
得
分
准
1.人员要求：着装符合手术人员着装要求，双手及手臂皮肤无破损、无手饰品、指甲不超过指尖、不佩戴假指甲或涂
手卫生指征和洗手方法(1)
洗手指征：1．直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；2．接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3．穿脱隔离衣前后，摘手套后；4．进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后；5．当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；6．戴手套前、脱手套后应洗手。
洗手原则：1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。
3.直接接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
4.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则七步洗手法步骤第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。
注意事项：1. 每步骤至少揉搓5次，双手交替进行；2. 全过程要认真揉搓双手30秒以上。
手消毒指征及方法指征：1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；2.出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医院感染重点部门前后；3.接触具有传染性的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；4.双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后；5.需双手保持较长时间抗菌活性时。
七步洗手法及指征-(1)
手卫生规范一、术语和定义1 手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2 洗手医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3 卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4 外科手消毒外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5 手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。
1 ）速干手消毒剂含有醇类和护肤成分的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
2 ）免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。
包括水剂、凝胶和泡沫型。
6 手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
二、手卫生的指征1、直接接触患者的前后，从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者的黏膜、破损皮肤、伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后3、穿脱隔离衣前后，摘手套后4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前5、接触患者周围环境及物品后6、处理药物及配餐前三.七步洗手法1、洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂），手手心相对，手指并拢相互揉搓。
2、洗手背指缝：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行3、洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓4、洗指背:弯曲各个指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行5、洗拇指：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行6、洗指尖：弯曲各个指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行7、洗手腕、手臂：揉搓手腕、手臂，双手交换进行8、流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
医务人员手卫生考核标准
考核内容
分值
考核方法
得分
手卫生设施
手卫生设备和设施配备齐全，能满足需要（包括流动水洗手池、非手触式水龙头、皂液或肥皂、速干手消毒剂、干手纸巾等）
10
现场查看。设备和设施任缺一项扣4分。肥皂盒不清洁扣2分，肥皂不能干燥保存扣4分
医办室、护办室等洗手设施旁张贴手标准要求医务人员手卫生依从性≥95%。目标值≥70%
10
普通科室依从性＜40％不得分,不足60%扣5分；重点部门依从性＜70％不得分，不足90％扣5分；
洗手方法（揉搓步骤、时间、干手)正确
5
现场抽查5名医务人员手卫生正确性，一人次不正确扣2分
医务人员洗手正确率,普通科室≥95％。
5
普通科室正确率不达95%不得分,手术室、重症监护室不达100％不得分。
20
每月手消毒剂用量不足70%不得分；每月用量不足100％扣10分
手消毒剂在有效期内使用,使用中的手消毒剂标明启用时间,在规定时限内使用（易挥发的醇类手消毒剂开瓶后不超过30天，不易挥发的手消毒剂开瓶后不超过60天）
10
使用中的手消毒剂未标启用时间扣5分，超过规定时限使用扣5分
洗手正确性、依从性
科室有洗手正确性、依从性的调查记录，每月抽查人数不少于医护人员总数的50％.考核结果记录在院感手册中，调查表每月5号前上报院感科
治疗车、治疗盘（或病房）应配备速干手消毒剂
5
现场查看。发现一次未备速干手消毒剂扣2分
手卫生知识
医务人员手卫生知识知晓率100%（洗手方法、洗手与卫生手消毒原则、洗手或使用速干手消毒剂指征、手消毒效果监测标准等）
10
现场提问，一人次回答不全面扣2分
手消毒剂使用
每月手消毒剂用量达到考核标准（各科用量见附表）
手卫生制度
手卫生制度一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
（一）洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。
（二）卫生手消毒：医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
（三）外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
二、全院必须配备合格的手卫生设施及用品。
（一）各科室均应设置流动水洗手设施，重点部门应配备非手触式水龙头。
（二）应配备清洁剂，肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器在每次添加皂液前均需清洁与消毒。
皂液有混浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
（三）应配备干手物品或设施，避免二次污染。
（四）应配备合格的速干手消毒剂，使用时标注开启后有效期，在有效期内使用。
（五）手术科室还应配备外科手消毒需要的相应设施与物品，如指甲清洁用品、非手触式手消毒剂出液器等。
（六）手卫生设施旁应配备手卫生流程图。
三、禁止佩戴手部饰物，指甲长度不超过指尖，不戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
四、遵循洗手、卫生手消毒及外科手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征。
（一）手部有可见污染时，应洗手；无可见污染时，宜首选卫生手消毒。
（二）洗手或卫生手消毒指征：1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；4.接触患者周围环境及物品后；5.接触患者周围环境及物品后；6.药物或配餐前。
（三）下列情况应先洗手后卫生手消毒：1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
（四）外科手消毒应遵循以下原则：1.先洗手，后消毒；2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
手卫生管理制度
手卫生管理制度手卫生管理制度1一、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
二、全院必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施。
1、设置流动水洗手，2、重点部门如ICU、手术室、导管室、供应室应配备非手触式水龙头，3、提倡用洗手液洗手，盛放洗手液的容器为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒，禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后再添加洗手液。
4、应配备干手物品或设施，避免二次污染，5、应配备合格的速干手消毒剂。
三、手术室、导管室配备合格的外科手消毒设施，1、配置洗手池，水龙头开关应为非手触式，水龙头数量应不少于手术间数量，洗手池应每天清洁与消毒。
2、配备洗手液，盛放洗手液的容器为一次性使用3、配备清洁指甲用品，用后放在指定的容器中，清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
4、手消毒剂采用一次性包装、非手触式出液器、并在有效期内使用。
5、配备干手物品，医用擦手纸应灭菌后使用，每次更换擦手纸前应对容器进行清洁消毒6、配备计时装置。
四、全体医务人员应遵循洗手与卫生手消毒的原则，严格掌握洗手或使用速干手消毒剂指征及方法。
五、手术室、导管室手术人员应遵循外科手消毒原则，严格掌握外科手消毒方法及注意事项六、感染管理科每月对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。
七、感染管理科至少每2年开展一次手卫生全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手和手消毒的效果。
八、感染管理科每月对医务人员手卫生及设备进行监督检查，提高手卫生依从性。
九、手消毒效果应达到相应要求：卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≦10cfu/cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落数应≦5cfu/cm2。
十、本制度适用于全院各临床医技科室。
手卫生管理制度2为加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的.职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生》的要求，制定本制度。
洗手指征24305
洗手指征1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
2、接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液，体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作前后，处理清洁，无菌物品之前，处理污染物品之后。
5、手有可见的污染物或者被病人的血液，体液污染后。
6、进入和离开病房前后。
（二）医务人员洗手的方法：1、采用流动水洗手，使双手充分浸湿。
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌，手背，手指和指缝。
3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背，指尖和指缝，具体揉搓步骤为:A.1 在流动水下，使双手充分淋湿。
A.2 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
A.3 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：1掌手相对，手指并拢，相互揉搓。
2手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
3掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
4 弯曲各手指关节，双手相扣揉搓。
5 一手握住另一手大拇指旋转揉搓，交换进行。
6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
7如有必要，揉搓手腕，交换进行。
A.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
【注意事项】1、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲，指尖，指甲缝，指关节及配戴饰物的部位等。
2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、手洗净后应用一次性纸巾，干净的小毛巾擦干双手，小毛巾应一用一消毒。
4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手（三）医务人员在下列情况下应当进行手消毒(手消毒指征)：1、检查，治疗，护理免疫功能低下的病人之前。
六步洗手法的指征及注意事项
六步洗手法的指征及注意事项
一、指征（1）直接接触患者前后。
（2）无菌操作前后。
（3）处理清洁或者无菌物品之前。
（4）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
（5）接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
（6）处理污染物品后。
（7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后。
二、注意事项1手部不能佩戴戒指等饰物。
2冲洗时指尖应向下注意洗净指尖、指缝、拇指、指关节等处。
3注意调节水的温度和水的流量大小避免污染环境及溅湿工作服。
4手未受到病人血液、体液等物质明显污染时可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
5揉搓应按手指皮肤的纵横纹路揉搓。
手卫生规范最新版
（四）洗手与卫生手消毒
1.应遵循以下原则。 ➢ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污
染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 ➢ 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手
医务人员手卫生规范
手卫生概念 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 手卫生效果的监测
（一）什么是手卫生？
洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手 ，以减少手部暂居菌的过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液) 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可 具有持续抗菌活性。
WHO手卫生洗手五个重要时刻 ——二前三后
洗手方法
湿手 取液 揉搓及其方法： 冲洗 干燥 护肤
六部洗手法
第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
（二）手卫生的管理与基本要求
应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷 的手卫生设施。
应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握 手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手 消毒的效果。
应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提 高医务人员手卫生的依从性。
（三）手卫生设施
1.洗手与卫生手消毒设施
消毒剂消毒双手代替洗手。Biblioteka 2.洗手或使用速干手消毒剂指征
洗手指征及原则
洗手指征及原则(总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
一、洗手指征:
a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
b）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。
d）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
e）接触患者周围环境及物品后。
f）处理药物或配餐前。
二、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、外科手消毒应遵循以下原则：
a）先洗手，后消毒。
b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒
2。
手卫生考核标准
5、干手
手卫生知识考核标准
项目
标准答案
手卫生概念
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。（洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。）
手卫生目的
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，减少将病原体带入病人、物品及个人的机会，从而达到保护病人、保护医务人员的作用。
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
简述卫生手消毒流程
取适量的速干手消毒剂，严格按照六步洗手法进行揉搓，揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
手卫生卫生学标准
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。
手卫生指征
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。
手卫生原则2。
六步洗手法操作标准
项目
具体内容
洗手方法
1、在流动水下，充分湿润双手（采用非手触式）。
2、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手部位。
3、按以下顺序揉搓，每步缓慢有力揉搓至少重复5次，确保整个揉搓时间不少于15秒，并口述；①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；